Аэрозольтерапия (ингаляционная терапия)

Содержание

Ингаляционная терапия

Аэрозольтерапия (ингаляционная терапия)

Современное лечение пациентов с заболеваниями дыхательных путей почти всегда включает ингаляцию – вдыхание с лечебной целью воздуха, паров, газов, распыленных лекарственных веществ.

Преимущества ингаляционной терапии

Ингаляционная терапия имеет ряд особенностей и преимуществ перед другими методами.

Уникальность этого метода состоит в том, что такой путь введения лекарственных веществ является естественным, физиологичным, не травмирующим целостность тканей, не нагрузочным и доступным: максимальная эффективность при наименьших фармакологических затратах.

Ингаляции вызывают гиперемию слизистой оболочки дыхательных путей, разжижают вязкую слизь, улучшают функцию мерцательного эпителия, ускоряют эвакуацию слизи, подавляют упорный кашель, приводят к отделению мокроты.

Благодаря чрезвычайно обильной сети капилляров и огромной поверхности альвеол легких лекарственные средства могут всасываться легкими очень быстро. При таком способе введения вдыхаемые вещества не претерпевают изменений, подобных тем, которые наблюдаются при поступлении их в желудок, так как исключается снижение активности препарата в печени. Вещества, введенные в легкие в виде ингаляций, действуют почти в 20 раз быстрее и сильнее, чем при приеме внутрь.

Существенным преимуществом ингаляционной терапии является высокая концентрация препарата в дыхательных путях при незначительном общем количестве и низкой его концентрации во всем организме за счет разбавления после поглощения.

Как недостаток можно отметить, что дозировка лекарств при ингаляции возможна только в ограниченных пределах, так как доступ к органу косвенный.

Особенности ингаляционных частиц

При ингаляционной терапии вдыхаемые лекарственные средства поступают в организм в виде аэрозолей. Аэрозоли – лекарственная форма, представляющая собой растворы, эмульсии, суспензии лекарственных веществ, находящиеся под давлением газа. Аэрозоль, обеспечивающий высвобождение содержимого упаковки с помощью воздуха, называется спреем.

Одной из главных характеристик аэрозолей является величина аэрозольных частиц. По степени дисперсности выделяют пять групп аэрозолей: 1) высокодисперсные (0,5-5 мкм); 2) среднедисперсные (5-25 мкм); 3) низкодисперсные (25-100 мкм); 4) мелкокапельные (100-250 мкм); 5) крупнокапельные (250-400 мкм).

Терапевтически полезный спектр аэрозольных частиц лимитирован диаметром от 0,5 до 10 мкм. Чем меньше диаметр частиц, тем легче они увлекаются потоком воздуха и достигают более мелких разветвлений бронхиального дерева.

Частицы диаметром более 10 мкм полностью оседают в глотке и во рту, диаметром 7 мкм – на 60% в глотке и во рту, лишь при диаметре частиц менее 5 мкм преобладает оседание их в гортани, трахее и бронхах.

Идеально лекарственные аэрозоли при физическом измельчении должны иметь диаметр 1-2 мкм, хотя на практике они обычно превышают эти размеры.

Аэрозольная система неустойчива и быстро меняет свое состояние. Вследствие низкой вязкости воздуха мелкодисперсные капли быстро оседают под действием силы тяжести. Аэрозоли низкой дисперсности (более 25 мкм) быстро возвращаются к исходному состоянию обычного раствора. Аэрозоли высокой дисперсности отличаются большей стабильностью. Они дольше находятся во взвешенном состоянии, медленнее оседают, глубже проникают в дыхательные пути (до бронхиол и альвеол). Исходя, из этих особенностей следует использовать аэрозоль высокой и средней дисперсности при лечении заболеваний легких и бронхов. При лечении же заболеваний носоглотки, гортани и трахеи необходимо применять растворы аэрозолей более низкой дисперсности. При приобретении ингалятора важно знать в первую очередь параметры подаваемых им частиц аэрозоля (оптимален аэрозоль с частицами от 1 до 5 мкм).

Большое значение при ингаляционной терапии имеет температура. Горячие растворы с температурой выше 40 С подавляют функцию мерцательного эпителия.

Холодные растворы (25-28 С и ниже) вызывают охлаждение слизистой оболочки дыхательных путей.

У больных бронхиальной астмой, имеющих повышенную чувствительность к холодовым раздражителям, холодные ингаляции могут вызвать приступ удушья. Оптимальная температура аэрозолей чаще всего равна 37-38 С.

Лекарственные средства и растворители для ингаляционной терапии

В качестве лекарственных препаратов могут использоваться бронхолитики, протеолитические ферменты, искусственные соляные растворы, отвары трав, лекарственные препараты с добавлением растительных масел (эвкалиптового, пихтового, мятного, облепихового), а также минеральные воды.

Крайне важно, чтобы растворители лекарственных веществ, используемые при ингаляционной терапии, были физиологичными, особенно для больных с бронхиальной астмой.

Растворы для ингаляционной терапии должны быть изотоническими (с одинаковым осмотическим давлением), не холодными и с нейтральным pH. Изотонический раствор натрия хлорида – наиболее приемлемый растворитель.

Лекарства для ингаляций не должны быть растворены в дистиллированной воде, так как действие гипертонических растворов может вызвать бронхоспазм у пациентов с повышенной чувствительностью рецепторов бронхиального дерева.

Аэрозоль с большой плотностью раствора или крупными частицами должен быть нагретым. Длительная или массивная ингаляция холодного аэрозоля может вызвать бронхоспазм при наличии гиперреактивности бронхов.

Аэрозоль с редкими каплями не требует нагревания, так как частицы его нагреваются до достижения глубоких отделов бронхиального дерева и не могут вызвать холодового бронхоспазма.

Таким образом, при использовании современных ингаляторов, подающих аэрозоль с частицами менее 5 мкм, обычно не требуется их подогрев.

Способы проведения ингаляционной терапии

Ингаляцию можно проводить через рот или через нос. Ингаляцию через рот, как правило, назначают для лечения бронхолегочных заболеваний. В первую очередь она действует на воспаленную и отечную слизистую оболочку, а также на количество секрета, его продукцию и его выведение.

Другим важным ее свойством является местное воздействие на мускулатуру бронхов – снятие бронхоспазма.
Ингаляции через нос назначают для лечения больных ринитами, синуситами.

Нос является эффективнейшим аэрозольным фильтром, задерживающим почти все частицы диаметром более 1 мкм, поэтому ингаляция лекарственных веществ через нос для лечения пациентов с заболеваниями бронхов бессмысленна.

Правила проведения ингаляций

Ингаляции следует проводить в спокойном состоянии, не отвлекаясь разговором или чтением. Одежда не должна стеснять шею и затруднять дыхание. Ингаляции принимают не ранее чем через 1,0-1,5 часа после приема пищи или физического напряжения. После ингаляций необходим отдых в течение 10-15 мин. А в холодное время года – 30-40 мин.

Непосредственно после ин­галяций не следует петь, разговаривать, курить, принимать пищу в течение часа. При болезнях носа, придаточных пазух вдох и выдох следует производить через нос, без напряжения. Следует обратить особое внимание на правильный вдох. При быстром вдохе аэрозоль хуже проникает в пораженные участки бронхиального дерева.

Чем быстрее пациент делает вдох, тем большая часть аэрозоля задерживается во рту, глотке и крупных бронхах. Отсюда следует необходимость производить медленный глубокий вдох до достижения максимально возможного объема легких, последующую задержку дыхания на 3-5 секунд и затем быстрый выдох. Подобная техника позволяет частицам аэрозоля достичь пораженных участков бронхиального дерева.

При заболеваниях глотки, гортани, трахеи, крупных бронхов после вдоха необходимо произвести задержку дыхания на период около 2 секунд, а затем сделать максимальный выдох. Выдох лучше произвести носом. Для повышения эффективности ингаляции используются специальные приспособления в виде насадок, мундштуков, небулайзеров, масок.

Предпочтительнее использовать мундштук, чем ингаляционную маску. У детей раннего возраста при их нежелании дышать через рот можно использовать носовые зажимы или тампоны.

Эффективность ингаляционной терапии находится и прямой зависимости от ее продолжительности. При дозировании лекарственных веществ, следует понимать, что концентрация их увеличивается в течение ингаляции. Около 50% лекарственного вещества «утекает», не достигая дыхательных путей.

Методы генерации аэрозолей при проведении ингаляционной терапии

Методы получения и подачи аэрозолей должны соответствовать выполнению конкретных задач.

Для подачи аэрозолей используют: 1) паровые ингаляторы; 2) компрессорные ингаляторы с небулайзерами (распылителями) различных конструкций; 3) ультразвуковые ингаляторы; 4) дозировочные распылители; 5) распылители сухих форм лекарственных препаратов: «Спинхалер», «Дискхалер», «Турбохалер», «Циклохалер»; распылители центрифужного типа.

Паровые ингаляции

Действующим началом паровых ингаляций является пар, который при движении захватывает лекарственные вещества, находящиеся в резервуаре в растворенном состоянии. Вдыхаемый пар вызывает усиленный приток крови к слизистой оболочке верхних дыхательных путей, способствует восстановлению ее функции и оказывает болеутоляющее действие.

Паровые ингаляции проводятся с использованием парового ингалятора, но их можно провести и без специального аппарата. Подобный терапевтический эффект может быть, вероятно, достигнут и при посещении сауны.

Температура пара на выходе респиратора парового ингалятора колеблется в пределах 57-63 С, а при подаче ингалируемого раствора она снижается на 5-8 С.

В домашних условиях для проведения паровой ингаляции в достаточно широкую кастрюлю или миску наливают 2- 3 л кипящей воды. Больной садится перед кастрюлей и накрывает полотенцем голову вместе с кастрюлей. В целях безопасности кастрюлю следует ставить на поднос.

Из лекарственных веществ чаще всего применяют ментол, тимол, эвкалипт, антибиотики. Продолжительность ингаляций составляет 5-10 мин. Ингаляционное лечение с помощью водяного пара часто оказывает эффективное действие потому, что образующийся при этом конденсирующий аэрозоль благодаря передаваемому теплу может оказывать бактерицидное воздействие.

Этот вид ингаляций противопоказан при выраженной артериальной гипертонии, ИБС, при острой пневмонии, плеврите, кровохаркании из-за высокой температуры аэрозоля.

Физиотерапия, применяемая как дополнение к основному лечению, значительно ускоряют процесс выздоровления, позволяют уменьшить потребление лекарственных средств. Суммирование лечебных эффектов каждой процедуры обеспечивает длительное последействие, которое продолжается от 2 недель до 4 месяцев. >>

Источник: http://healthyorgans.ru/organy-dykhaniya/lor/18244-ingalyatsionnaya-terapiya

Аэрозольная терапия

Аэрозольтерапия (ингаляционная терапия)

Аэрозольная терапия

Аэрозольная терапия – лечебный метод воздействия, заключающийся в применении различных веществ аэрозольным способом.

Терапия является незаменимым помощником при заболеваниях дыхательных путей, а также легких с целью как профилактических действий, так и основным способом лечения.

Достоинством метода является отсутствие травматизации и раздражающего эффекта на слизистую оболочку.

История возникновения метода

Аэрозольная терапия известна с давних времен.

Еще в Древнем Египте при различных заболеваниях пользовались большой популярностью способы ингаляционной терапии в виде:

  1. окуривания – сжигание;
  2. паров – при помощи растений с ароматическим составом или веществ бальзамического действия.

В Древней Греции проскальзывают упоминания об окуривании серой, которая применялась против любой заразы.

Лечебный эффект о вдыхании горячих паров (газообразного состояния воды) описывает и Гиппократ в своих трактатах, рассказывая о чудодейственном воздействии их при заболеваниях легких. В дальнейшем Гиппократ разработал рецепты для ингаляций.

Рим тоже славился использованием применением паров. При заболеваниях глотки в язвенном проявлении считался эффективным метод вдыхания паров из различных лекарственных трав (настоек).

Сеанс аэрозольной терапии

Сам Цельс рекомендовал его и применял на себе. В римской медицине рекомендовалось дышать морским воздухом на берегу моря или рядом с вулканом (сернистым).

Все это способствовало скорейшему выздоровлению и помогало в борьбе с легочной чахоткой, заболеваниях различной степени легких, а также при болях в гортани.

*: Чем опасен наркоз для пожилых людей — последствия для организма в преклонном возрасте

Искусственные аэрозоли стали применяться ближе к концу XIX века. Поспособствовало этому появление эфирного наркоза.

Создание устройства аэрозольного типа дало толчок углубленному изучению аэрозолей. Активному распространению аэрозольная терапия обязана конференциям, в задачу которых входило изучение аэрозолей в области медицины.

Как проходит сеанс аэрозольной терапии

Применение аэрозольной терапии является эффективным и безболезненным методом.

Путь раствора лекарственного содержания максимально приближен к естественным привычкам человека.

Аппарат аэрозольной терапии используется в сочетании с:

  • минеральными водами;
  • маслами;
  • травяными настоями;
  • отварами трав;
  • лекарственными растворами;
  • порошкообразными веществами;
  • иными народными средствами.

При вдыхании лекарственных средств аэрозольного вида через пути дыхания начинается их путь. Средства через лимфу поступают в кровяную систему, тем самым способствуют действиям рефлекторного характера через окончания нервного типа.

Воздействие аэрозолей на слизистую оболочку, а также на рецепторные клетки дыхательных путей, способствует:

  1. усилению ограничительной и защитной функций эпителия;
  2. снижению тонуса гладкой мускулатуры бронхов;
  3. улучшению функциональности дыхания;
  4. стабилизации сердечно-сосудистой системы;
  5. положительному влиянию на нервную систему.

Необходимо при прохождении сеанса придерживаться следующих правил:

  • начинать не ранее, чем через 1,5 часа после последнего приема пищи;
  • общее состояние должно быть спокойным;
  • запрещается разговаривать и читать;
  • одежда не должна быть тесной и облегающей, во избежание затруднения дыхания;
  • запрещается употребление алкогольных напитков в течение всего курса;
  • рекомендуется отказаться от курения (по возможности).

По окончании сеанса необходим отдых 20 минут – в летний период, 30 минут – в холодный период.

*Также читайте: Как бросить курить в пожилом возрасте

После ингаляции в течение часа не рекомендуется употребление воды и пищи.

Инструкция по шагам

Перед началом использования ингалятора для аэрозольной терапии необходимо знать точные пропорции растворов.

Важным моментом является – значительная разница между взрослой и детской дозировкой.

При носовых заболеваниях необходимо осуществить вдох и выдох воздуха через нос, состояние пациента должно быть расслабленным.

Ингаляция заболеваний гортани, глотки или бронхов производится путем глубокого вдыхания воздуха (задержка 2 секунды) и максимального выдоха.

Важно помнить, что перед началом метода с присутствием антибиотиков нужно определять чувствительность к препарату, во избежание возможной аллергической реакции.

Процедура аэрозольной терапии

Физраствор натрия хлорида помогает при насморке и кашле, а также способствует облегчению приступам при наличии бронхиальной астмы.

Небулайзер для аэрозольной терапии является эффективным аппаратом при заболеваниях дыхательной системы. Перед применением нужно физраствор довести до комнатной температуры.

После смешивания 3 мл физраствора с лекарством добавляют полученный состав в компрессионный ингалятор. Продолжительность сеанса 5–7 минут, максимальная периодичность повторений в течение суток 5 раз.

Стоит отметить, что для детей продолжительность сеанса составляет не более 3–4 минут при периодичности 2 раза в день.

Ингаляция также может производиться в комплексе со светолечением и электротерапией.

Обратите внимание, что запрещается делать любые процедуры охлаждающего типа в период применения тепловых, масляных или паровых ингаляций.

Препараты для аэрозольной терапии

Существует ряд препаратов, которые могут быть использованы при аэрозольной терапии как отдельными средствами, так и в комплексе.

Аппараты, создающие определенную дисперсность, используются для получения аэрозолей.

Преимуществом аэрозолей мелкодисперсного вида является способность проникновения до легких, а крупнодисперсного вида оседают в дыхательных путях преимущественно верхнего типа.

В отделениях физиотерапии лечебно-профилактических учреждений, больниц, профилакторий получили широкое применение следующие аппараты:
  1. Ультразвукового типа – образование аэрозоля происходит благодаря колебательным и кавитационным процессам под давлением ультразвука. К ультразвуковой аэрозольной терапии относятся – устройство USI-1 и USI-2, респиратор «Энгстрема», ударный униполярный генератор, ультразвуковой туманообразователь, ингалятор «ГЭИ-1», генератор «Электрозоль-2».
  2. Соплового типа – стационарная кислородная станция «КСС-2», ингалятор П-1 и ДКП-1.

Эффективность аэрозолями обеспечивается за счет глубокого дыхания в медленном темпе.

Обзор небулайзера для аэрозольной терапии Microlife neb 10

При лечении бронхитов хронического типа или бронхиальной астмы рациональным решением является применение компрессорного небулайзера Microlife neb 10.

Универсальное устройство используется в домашних условиях и в специализированных медицинских учреждениях.

Небулайзер neb 10

Ингалятор компрессорный для аэрозольной терапии Microlife neb-10 оснащен переключателем, с помощью которого можно выбирать размер необходимых частиц.

Небулайзер для аэрозольной терапии обладает множествами преимуществ:

  • высокая степень надежности;
  • вместительный блок для хранения принадлежностей;
  • шумоизоляция компрессора;
  • возможность длительного сеанса;
  • клапанная система подачи лекарственного средства.

Устройство оснащено тремя режимами. Ингалятор заправляется различными лекарственными препаратами, а также масляными растворами.

Показания и противопоказания

Основными показателями для использования ингаляционного метода являются:

  1. вирусные инфекции преимущественно острого типа;
  2. болезнь верхних дыхательных путей острого или хронического типа;
  3. профзаболевания бронхов;
  4. профзаболевания легких;
  5. туберкулез фазы А и Б;
  6. респираторные инфекции;
  7. бронхиальная астма;
  8. болезнь среднего уха;
  9. грипп;
  10. гипертоническая болезнь 1 и 2 ст.

А также существует ряд противопоказаний, таких как:

  • аллергическая реакция к определенным препаратам;
  • нарушение дыхания на постоянной основе;
  • эмфизема легких;
  • сердечно-легочная недостаточность 3 стадии;
  • прогрессирующие каверны (гигантские);
  • инсульт;
  • атеросклероз.

Заключение

Использование ингаляционной терапии является доступным, эффективным и естественным методом воздействия.

Метод позволяет избежать раздражительного действия на слизистые оболочки желудка и пищевода.

: Обзор компрессорного ингалятора (небулайзера) Microlife neb 10a

Источник: https://noalone.ru/infocentr/zdorove/ayerozolnaya-terapiya/

Ингаляционная терапия (стр. 1 из 4)

Аэрозольтерапия (ингаляционная терапия)

Горловский филиал

Открытого международного университета развития

человека “Украина”

Кафедра: физической реабилитации

Реферат

по дисциплине: Физиотерапия

по теме:

Ингаляционная терапия

2008

План

I. Ингаляционная терапия

1.1 Общая характеристика аэрозолей

2. Аэрозоль- и электроаэрозоль-терапия

2.1 Физиологическое и лечебное действие аэрозолей

2.2 Аппаратура. Виды ингаляций

2.3 Правила приема ингаляций

2.4 Показания и противопоказания к аэрозольтерапии

3. Галотерапия

3.1 Физиологическое и лечебное действие галотерапии

3.2 Аппаратура. Техника и методика галотерапии

3.3 Показания и противопоказания к галотерапии

4. Аэрофитотерапия

Список литературы

I. Ингаляционная терапия

Ингаляционная терапия – применение (преимущественно путем вдыхания) с лечебной и профилактической целями лекарственных веществ в виде аэрозолей или электроаэрозолей.

1.1 Общая характеристика аэрозолей

Аэрозоль – двухфазная система, состоящая из газовой (воздушной) дисперсионной среды и взвешенных в ней жидких или твердых частиц. В виде аэрозолей в физиотерапии могут использоваться растворы лекарственных веществ, минеральные воды, фитопрепараты, масла, иногда порошкообразные лекарства.

Измельчение (диспергирование) лекарственных веществ приводит к появлению у них новых свойств, повышающих их фармакологическую активность.

К ним относятся увеличение общего объема лекарственной взвеси и поверхности контакта лекарственного вещества, наличие заряда, быстрая всасываемость и поступление к тканям.

Из других преимуществ ингаляционной терапии перед традиционными способами фармакотерапии следует назвать абсолютную безболезненность введения лекарств, исключение их разрушения в желудочно-кишечном тракте, уменьшение частоты и выраженности очных эффектов лекарственных препаратов.

По степени дисперсности выделяют пять групп аэрозолей:

высокодисперсные (0,5-5,0 мкм);

среднедисперсные (5-25 мкм);

низкодисперсные (25-100 мкм);

мелкокапельные (100-250 мкм);

крупнокапельные (250-400 мкм).

Аэрозольная система отличается от коллоидных растворов неустойчивостью, отсутствием стабильности. Это наиболее характерно для аэрозолей низкой дисперсности, особенно для капельных, которые, оседая на поверхности, быстро соединяются между собой и в итоге возвращаются к исходному состоянию обычного раствора.

Аэрозольные частицы более высокой дисперсности дольше находятся во взвешенном состоянии, медленнее оседают, глубже проникают в дыхательные пути. Вследствие медленного осаждения таких аэрозолей определенная часть их выдыхается с воздухом. Аэрозоли величиной 0,5-1,0 мкм практически не оседают на слизистой оболочке дыхательных путей.

Высокодисперсные частицы величиной 2-4 мкм свободно вдыхаются и оседают преимущественно на стенках альвеол и бронхиол. Среднедисперсные частицы оседают главным образом в бронхах I и II порядка, крупных бронхах, трахее. Частицы же размером более 100мкм практически полностью оседают в носу и полости рта (рис.28, табл.5).

Этими соображениями руководствуются при выборе степени дисперсности аэрозолей для лечения заболеваний различной локализации. Для осаждения аэрозолей в дыхательных путях имеет значение скорость их движения. Чем выше скорость, тем меньше аэрозольных частиц оседают в носоглотке ротовой полости.

Считается, что в среднем в организме задерживается 70 – 75% используемого лекарства.

Для увеличения устойчивости аэрозолей в воздушной среде, повышения их биологического действия разработан метод принудительной подзарядки электрическим зарядом.

Такие аэрозоли именуются электроаэрозолями.

Электроаэрозолъ – аэродисперсная система, частицы которой обладают свободным положительным или отрицательным зарядом.

Униполярный заряд аэрозольных частиц препятствует их слиянию, способствует их рассеиванию и более равномерному оседанию в дыхательных путях, более быстрому поступлению во внутренние среды организма (системное действие), потенцированию действия лекарств.

Кроме того нужно учитывать своеобразное терапевтическое действие самого заряда (особенно отрицательного) частиц электроаэрозоля. Наличие свободного электрического заряда приближает их действие к действию аэроионов.

Рис. 1. Проникновение аэрозолей в различные отделы дыхательной системы в зависимости от размеров частиц

Известны четыре пути использования аэрозолей в медицине.

Внутрилегочное (интрапульмональное) введение лекарственных аэрозолей для воздействия их на слизистую оболочку дыхательных путей и мерцательный эпителий легких. Этот способ применяется при заболевании околоносных пазух, глотки, гортани, бронхов и легких.

Транспульмональное введение аэрозолей предполагает всасывание лекарственного вещества с поверхности слизистой оболочки дыхательных путей, особенно через альвеолы, для системного действия на организм.

Скорость всасывания при этом пути уступает только внутривенному вливанию лекарственных средств.

Транспульмональное введение аэрозолей преимущественно используется для введения кардиотонических средств, спазмолитиков, диуретиков, гормонов, антибиотиков, салицилатов и др.

Внелегочное (экстрапульмональное) введение аэрозолей заключается в применении их на поверхности кожи при ранах, ожогах, инфекционных и грибковых поражениях кожи и слизистых оболочек.

Паралегочное (парапульмональное) применение аэрозолей состоит в воздействии их на воздух и предметы, на животных и насекомых для проведения дезинфекции и дезинсекции.

В клинической практике наибольшее значение имеют интрапульмональное и Транспульмональное методики введения аэрозолей.

Задержка частиц (%) в различных областях респираторного тракта (по Г.Н. Пономаренко и др., 1998)

2. Аэрозоль- и электроаэрозоль-терапия

Аэрозольтерапия – метод лечебно-профилактического использования аэрозолей лекарственных веществ, а электроаэрозольтерапия – соответственно лекарственных электроаэрозолей.

2.1 Физиологическое и лечебное действие аэрозолей

В механизме и особенностях действия аэрозоль – и электроаэрозольтерапии наибольшее значение имеют следующие факторы: фармакотерапевтические свойства лекарственного вещества, электрический заряд, рН, температура и другие физико-химические параметры ингаляции.

Действие на организм преимущественно определяется применяемым лекарственным веществом, выбор которого диктуется характером патологического процесса и целью воздействия. Чаще всего в лечебной практике используются щелочи или щелочные минеральные воды, масла (эвкалиптовое, персиковое, миндальное и др.

), ментол, антибиотики, протеолитические ферменты, бронхолитики, глюкокортикоиды, фитонциды, витамины, отвары и настои лекарственных трав и др. При ингаляциях аэрозоли оказывают свое действие прежде всего на слизистую оболочку дыхательных путей на всем их протяжении, на находящиеся здесь микроорганизмы, а также на мукоцилиарный клиренс.

При этом наиболее выраженное их всасывание происходит в альвеолах, менее интенсивно этот процесс идет в полости носа и околоносовых пазухах. Проникающая способность и уровень действия лекарственных аэрозолей обусловлены прежде всего степенью их дисперсности. Высокодисперсные аэрозоли при ингаляциях достигают альвеол, поэтому они используются при пневмониях и бронхитах.

Среднедисперсные лекарственные аэрозоли проникают в мелкие и крупные бронхи, поэтому их и следует применять при заболеваниях бронхов. Низкодисперсные аэрозоли лекарственных веществ преимущественно оседают в трахее, гортани и носоглотке, в связи с чем их назначают при ЛОР-заболеваниях.

Всасываясь, аэрозоли оказывают не только местное и рефлекторное действие через рецепторы обонятельного нерва, интерорецепторы слизистой бронхов и бронхиол. Имеют место и генерализованные реакции организма в результате поступления в кровь ингалируемых фармакологических препаратов.

Важная роль в механизме лечебного действия аэрозольтерапия принадлежит улучшению проходимости бронхоальвеолярного дерева. Это происходит как за счет использования препаратов муколитического действия и стимуляторов кашлевого рефлекса, так и вследствие действия увлажненной и согретой вдыхаемой смеси.

В результате увеличения площади активно функционирующих альвеол и снижения толщины сурфактантного слоя и альвеолокапиллярного барьера значительно возрастает газообмен и жизненная емкость легких, а также скорость и объем поступления лекарственных препаратов в кровь.

Одновременно улучшаются кровоснабжение тканей и обмен веществ в них.

Электроаэрозоля (по сравнению с аэрозолями) оказывают более выраженное местное и общее действие, так как электрический заряд усиливает фармакологическую активность веществ и изменяет электрический потенциал тканей. Наиболее адекватные реакции в организме вызывают отрицательно заряженные аэрозоли.

Они стимулируют функцию мерцательного эпителия, улучшают микроциркуляцию в слизистой оболочке бронхов и ее регенерацию, оказывают бронхолитическое, десенсибилизирующее действие, благоприятно действуют на дыхательную функцию легких. Отрицательные аэрозоли нормализуют обменнейромедиаторов, что снижает возбуждение вегетативного отдела нервной системы.

Положительно заряженные аэрозоли обладают противоположным, часто отрицательным действием на организм.

Источник: https://mirznanii.com/a/149986/ingalyatsionnaya-terapiya

Аэрозольтерапия: показания и противопоказания, механизм действия и пошаговость проведения процедуры

Аэрозольтерапия (ингаляционная терапия)

Для лечения и профилактики заболеваний бронхолегочной системы и ЛОР органов часто используется аэрозольтерапия.

Метод относится к физиотерапии, состоит из ингаляционного введения лекарственного вещества в слизистые оболочки и эпителий верхних дыхательных путей.

Процедура широко используется на практике, назначается взрослым и детям, хорошо лечит кашель, часто дополняет основное лечение, оказывает хороший терапевтический эффект.

Что такое аэрозольтерапия?

Аэрозольтерапия — это методика лечения, позволяющая аэрозольным способом вводить лекарственные препараты в организм человека.

Лекарства, используемые при данном физиотерапевтическом лечении, поступают в систему дыхания и кровяное русло в виде мельчайших жидких и твердых частиц, составляющих аэродисперсную систему.

Частицы лекарственных соединений полностью всасываются альвеолами, слизистой, депонируются в лимфоузлах, задерживаются в различных отделах системы дыхания, чем оказывают быстрый  терапевтический эффект.

Аэрозольная терапия широко используется в лечении и профилактике заболеваний органов дыхания. Благодаря этому методу можно купировать признаки простуды, вылечить сухой или влажный кашель, устранить воспалительные процессы в ЛОР органах.

Ингаляционные процедуры относятся к доступным и эффективным методам лечения. В медицине аэрозольтерапия разделяется на естественную и искусственную.

В первом случае происходит вдыхание природных элементов – чистый воздух, морская вода, ароматы растений хвои, камфорного дерева, эвкалипта и других растительных компонентов.

Искусственная аэрозольтерапия проводятся при помощи ингаляторов, которые генерируют аэрозоли. Для них используются лекарственные препараты разных механизмов действия.

Преимущества аэрозольтерапии

В отличие от перорального введения лекарственных препаратов, ингаляционные процедуры более безопасные, имеют ряд преимуществ, среди которых:

  • местное действие – позволяет лекарственным препаратам действовать в самом очаге воспаления, устранять сухой и влажный кашель.
  • препараты, используемые при аэрозольтерапии, не проникают в ток крови или попадают в него в минимальном количестве, что в разы снижает риск развития побочных эффектов.
  • высокая физическая и химическая активность – позволяет увеличивать воздействие препаратов при распылении, проникать во все структуры бронхов и легких.
  • быстрый эффект – вдыхание лекарственных препаратов в разы быстрее действует при острых состояниях (бронхиальная астма, приступ ларингита).
  • улучшает вентиляцию легких — ингаляционная аэрозольтерапия не только снимает воспаление в органах дыхания, но и устраняет застойные процессы, очищает бронхи и легкие от оставшихся продуктов распада вирусов и бактерий, делает сухой кашель более влажным. Такое свойство ингаляции существенно снижает риск возможных осложнений после пройденного лечения.
  • легкость в использовании – процедура аэрозольтерапии полностью безболезненная, что позволяет использовать их для детей, которые отказываются принимать лекарства перорально.
  • экономность – при ингаляционных процедурах расходуется меньше лекарства, чем при инъекциях или приеме внутрь.

Аэрозольтерапия — механизм действия

Используя аэрозольтерапию, механизм действия основан на введении лекарственных препаратов методом вдыхания их частиц. Эффект напрямую зависит от распыленного медицинского препарата, его свойств и действия.

Первоначально после вдыхания, лекарственные частицы оседают на слизистых оболочках носоглотки, бронхов и легких, частично проникают в лимфатическую и кровеносную систему. Механизм действия от используемого средства происходит практически сразу после проведения аэрозольтерапии и сохраняется на протяжении нескольких часов.

Некоторые препараты имеют свойство накапливаться в слизистых, что позволяет им действовать длительное время, защищая бронхолегочную систему от негативного воздействия.

Благодаря такому лечению, можно достигнуть следующих результатов:

  • снять воспаление в ЛОР органах при насморке, синусите, тонзиллите;
  • разжижить и ускорить выведение мокроты при сухом или влажном кашле;
  • ускорить период выздоровления при заболеваниях бронхов и легких;
  • перевести сухой кашель во влажный;
  • купировать острый приступ бронхиальной астмы, обструкции бронхов или ларингита;
  • повысить местный иммунитет;
  • снизить риск простудных заболеваний.

Принцип действия аэрозольной терапии напрямую зависит от лекарственного препарата, используемого в процессе лечения.

Разновидности или виды аэрозольтерапии

В аэрозольтерапии используют приборы, которые принципом работы и внешним видом напоминают ингаляторы. Основная задача подобных приборов заключается в распылении и доставке лекарственного средства в очаг воспаления. Существует несколько видов ингаляторов используемых в аэрозольтерапии.

Тепло влажные или влажные ингаляции

Применяются различные ингаляторы, в контейнер которых вливают растворы лекарственных препаратов. Популярностью среди таких ингаляторов пользуется небулайзер. Температура растворов держится в пределах 38— 40°, а сама процедура должна длиться не больше 10 минут.

Для тепловлажных ингаляций чаще используют раствор гидрокарбоната натрия, щелочные или минеральные воды, гормоны, бронхолитики, муколитики и другие чистые растворы.

Показанием к назначению в основном выступает кашель при бронхите, бронхиальная астма и другие острые и хронические болезни легких и бронхов.

Масляные ингаляции

Проводят при помощи ингаляторов со специальным распылителем для масел. Длительность процедур составляет 5 – 7  минут. Для 1 ингаляции используют  0,20—0,5 мл масла.

Для лечения используют масла растительного происхождения с выраженным муколитическим, отхаркивающим и противовоспалительным действием.

  Подобные процедуры оказывают смягчающий и болеутоляющий эффект, снижают интенсивность кашля, оказывают антисептическое свойство.

Сухие ингаляции

Проводят при помощи ингалятора «Аэрозоль У1». Механизм работы заключается в распылении сухого горячего воздуха, который содержит частички используемого лекарства. Показанные при сильных воспалительных болезнях в верхних дыхательных путях, при сухом приступообразном кашле.

Аэрозольтерапию можно проводить при помощи различных ингаляторов, но важным считается выбор самого лекарственного вещества для ингаляций, назначать которое может только лечащий врач после постановки заключительного диагноза.

Важно: При использовании небулайзера для лечения кашля, любое лекарство, вливаемое в резервуар аппарата нужно разводить с 9% натрием хлорида.

Проведение процедуры

Алгоритм проведения аэрозольтерапии достаточно простой и доступный, но все же для достижения максимального терапевтического эффекта в процессе ингалирования нужно соблюдать некоторые правила:

  1. В контейнер ингалятора вводят лекарственное вещество, затем аппарат подключают к электроснабжению и включают кнопку.
  2. Маска ингалятора должна плотно прилегать к носу и рту. Если используются ингаляторы без масок, источник выделяемого пара должен находиться максимально близко к носу и рту.
  3. Сидеть во время ингаляции нужно ровно на стуле, дыхание должно быть спокойное и глубокое.
  4. Вдыхать пар нужно носом, а выдыхать через рот.
  5. Одна процедура ингаляции должна длиться от 5 до 10 минут. Для детей от 1-го года количество времени сокращается к 3 – 5 минутам.
  6. Аэрозольтерапию проводят за 1 час до приема пищи или после еды, спустя 1 час.
  7. Если после ингаляции в контейнере аппарата остался раствор, его нельзя использовать позже.
  8. Контейнер и маску после каждой ингаляции нужно промыть под проточной водой и высушить.

Длительность лечения ингаляциями напрямую зависит от тяжести болезни, интенсивности симптоматики, возраста и особенностей организма больного.

Важно: При назначении нескольких препаратов, перед использованием нужно проверить их совместимость.

Аппараты для аэрозольтерапии

Для распыления лекарств используют разные приборы. Их разделяют на индивидуальные и камерные. В первом случае лекарство из аппарата попадает в дыхательные пути при помощи присоединительных элементов. Ингаляторы открытого (камерные) типа создают аэрозольное облако, которым дышит больной.

Среди распространенных моделей, на практике чаще используют:

  • ИП-2.
  • Муссон-2.
  • ИН-6, ИН-7, ИП-1.
  • Вулкан 1.
  • Туман 1.
  • Nebulfiaem super.

Большой популярностью пользуются ультразвуковые ингаляторы и небулайзеры, которые распыляют лекарственный препарат под высоким давлением, образуя облако или пар с лечебными частицами.

Такие аппараты не нагреваются, полностью исключают получение ожогов дыхательных путей, поэтому часто используются в педиатрии.

Преимуществом таких приборов считается возможность их использования в домашних условиях.

Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.