Акродерматит пустулезный хронический Аллопо (патогистология)

Содержание

Акродерматит Аллопо: признаки, лечение, клинические разновидности, характеристика

Акродерматит пустулезный хронический Аллопо (патогистология)

Так называют дерматит, который имеет неясную природу и поражает в основном кончики пальцев. Специалисты до конца не пришли к одному выводу на тему: является ли болезнь самостоятельным заболеванием.

Некоторые врачи рассматривают проявления папулезного акродерматита Аллопо (не путать и атрофическим) как разновидность герпетиформного импетиго Гебры. И сегодня мы поговорим с вами про акродерматит Аллопо у детей и взрослых.

Особенности болезни

Болезнь может обозначиться в любом возрасте. Чаще патология случается у мужчин.

Особенностью болезни является то, что она начинается с небольшой травмы, которая перерастает в локальное поражение кончика пальца. В дальнейшем очаг имеет тенденцию к распространению на другие пальцы и в некоторых случаях приобретать еще большие размеры.

Акродерматит Аллопо

Классификация

Заболевание проявляет себя в одной из трех форм.

  • Эритематозно-сквамозный тип поражения имеет такие признаки: поверхность пальцев сухая, красного цвета и наблюдается присутствие на ней поверхностных трещин. На ногтях поражение в виде ямок и борозд, если форма болезни приобретает тяжелое течение, то ногти могут полностью отпасть.Эта разновидность имеет отличие от других еще в том, что болезнь может протекать злокачественно. В таком случае пальцы подвергаются мутиляции – омертвении части пальца и самопроизвольного отделения этого фрагмента от здорового участка. Происходит укорачивание пальцев, при таком развитии патологии ногти тоже отпадают.
  • Везикулезная — ногтевые валики имеют отечность, цвет их воспаленно-красный. Пальцы деформированы в местах поражения и сгибаются с затруднением. Имеются высыпания в виде везикул.
  • Пустулезный тип выражает себя через появление на кончиках пальцев напряжения. Цвет пораженных мест приобретает красно-синий оттенок. Высыпания (пустулы) образуются больше вокруг ногтевых пластинок. Поражение склонно распространяться далее по конечности. Пустулезный тип поражения имеет следующие разновидности проявления:
    • Вегетирующая – в этом случае пустулы способны объединяться в более крупные бляшки, которые продолжают свой рост по краям. В центре такого образования может случаться разрешение – выход содержимого наружу.
    • Гнойная – ногтевые валики отекают, приобретают красный цвет. Ногтевая фаланга деформируется, становится булавовидной формы. Под ногтевыми пластинками идет гнойный процесс. Пальцы приобретают болезненность при сгибании. На ногтях появляются пустулы, которые со временем видоизменяются в чешуйки или корки.
    • Фликтенулезная – при развитии этой формы заболевания может происходить процесс укорочения пальцев через мутиляцию фаланг. Высыпания способны распространяться на ушные раковины, подошвы, ладони.
    • Генерализованная форма – это когда болезнь приобретает широкое распространение по площади поражения.

О стойких причинах акродерматита Алоппо поговорим ниже.

Причины возникновения

Факторы, которые провоцируют заболевание, пока не выявлены. Есть предположение, что виновником выступает инфекционный агент, но исследования людей, заболевших акродерматитом Аллопо, не нашли этому подтверждения.

Анализ элементов сыпи и крови не показывает никаких отклонений в отношении инфекции. Предположительно на появление заболевания влияют дефицит цинка в организме.

Симптомы

Заболевание часто инициирует физическая травма пальца незначительного характера. Проблема имеет много форм проявления. Общие признаки болезни:

  • Высыпания начинаются на кончиках пальцев вокруг ногтевой пластинки.
  • Кончики пальцев изменяют цвет на красный или красный с синим оттенком.
  • Высыпания могут быть в виде эритематосквамозных, пустулезных или везикулезных элементов.
  • Ногтевые валики отечны, при надавливании на ноготь из-под него может выделять гной.
  • Деформация формы фаланг и затрудненное движение пальцами.
  • Обычно поражается один палец руки или ноги, чаще большой палец. Тенденция развития болезни в распространении болезни на другие пальцы и даже части тела.

Диагностика

Чтобы определить вид заболевания и уточнить форму проявления специалист кроме внешнего осмотра назначает исследования в виде биопсии. Для анализа отбирают фрагменты пустул и их содержимое.

Лечение акродерматита Аллопо

Болезнь носит хронический характер и имеет упорное сопротивление лечению.

Терапевтическое

  • Показано делать ванночки с раствором перманганата калия.
  • Из способов физиотерапии назначают лучи Букки или рентгенотерапию.

Медикаментозное

Из препаратов больным назначают:

  • антибиотики,
  • их иногда совмещают с кортикостероидами,
  • также применяют сульфаниламиды.

Профилактика заболевания

Людям, страдающим акродерматит Аллопо, рекомендуется находиться под постоянным наблюдением специалиста. Врач определяет, когда необходимо проводить профилактическую терапию, чтобы продлить периоды ремиссии.

Осложнения

Злокачественное течение болезни, которое возможно при некоторых типах акродерматита, может приводить к серьезным последствиям. Это: укорочение пальцев из-за омертвения и отделения части фаланги, выпадение ногтей.

Прогноз

Заболевание для жизни не имеет угроз. Прогноз благоприятный. Патология привносит в состояние больного чувствительное понижение качества жизни.

Поскольку болезнь носит хронический характер и склонна к периодическим обострениям, то степень ее распространения может увеличиваться.

Патология ухудшает трудоспособность человека и может служить поводом для инвалидизации больного.

Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/zabolevaniya/mikozy/akrodermatit-allopo.html

Акродерматит (энтеропатический, атрофический, аллопо) — лечение и фото заболевания

Акродерматит пустулезный хронический Аллопо (патогистология)

Этиология данного заболевания до настоящего времени не выяснена. Известно лишь, что патологический процесс связан с нарушением всасывания цинка в кишечнике и недостатком щелочной фосфатазы. Также существуют данные о сцепленном с Х-хромосомой наследовании. Различают три основные разновидности этого заболевания:

  • акродерматит энтеропатический;
  • хронический атрофический акродерматит;
  • акродерматит Аллопо, который также известен как пустелезный или папулезный акродерматит.

Энтеропатический акродерматит

Это заболевание развивается у детей раннего возраста, в основном сразу же после введения прикорма. Это объясняется тем, что в грудном молоке присутствует специфический фермент лигандин, который помогает усваиваться цинку в тонком кишечнике. В коровьем молоке этого фермента нет, поэтому начинает развиваться недостаточность цинка с постепенным нарастанием клинической симптоматики.

Первый признак заболевания — появление специфических высыпаний на коже. Сыпь локализуется вокруг рта и глазниц, в паховых и подмышечных складках, в перианальной области. Располагается симметрично, зачастую принимая самые причудливые формы. Начинается с того, что у малыша чешется все тело и появляются красные точки.

Но очень скоро сыпь начинает менять свой внешний вид, и состояние малыша ухудшается. Элементы проходят несколько стадий развития, и в итоге формируются крупные мокнущие эрозии. Из-за большой площади поражения практически всегда присоединяется воспалительный процесс, поэтому раны покрыты или сочатся гнойным содержимым.

Характерны также дистрофические процессы, протекающие в ногтевых пластинах и волосах. Ногти останавливаются в росте, деформируются, изменяют цвет. Волосы начинают выпадать, становятся тонкими, ломкими и в результате формируются зоны облысения (одна или несколько).

Акродерматит у детей практически всегда сопровождается воспалительными изменениями на слизистой оболочке рта. Они постоянно мучаются от глосситов и стоматитов. В уголках ротовой полости образуются болезненные язвочки (заеды), которые мешают ребенку нормально открывать рот.

Помимо всего прочего страдают склеры глаз. Очень часто развивается блефарит и конъюнктивит, сопровождающиеся выраженной светобоязнью. Из-за этого больные синдромом Брандта имеют характерный внешний вид: голова наклонена вперед, взгляд направлен исподлобья. Это создает впечатление хмурого и рассерженного выражения лица.

В некоторых случаях страдают и слизистые наружных половых органов. У мальчиков может развиться баланопостит (воспаление крайней плоти, внутренней ее части), у девочек вульвит (воспаление слизистой оболочки влагалища и половых губ).

Симптомы поражения желудочно-кишечного тракта обычно постепенно накладываются на общую клиническую картину. Однако, были зафиксированы случаи, когда энтеропатический акродерматит начинался именно с расстройства стула.

Количество актов дефекации может превышать больше 20 раз за сутки. Стул зловонный, неоформленный, жидкий, с зеленоватым оттенком. Зачастую содержит целые куски не переваренной пищи. Постоянно мучает метеоризм.

Больные дети резко теряют в весе, иногда вплоть до дистрофических изменений.

Атрофический акродерматит

Этот вид заболевания поражает уже взрослых людей, чаще всего женщин после 40 лет. Процесс длится долгое время и развивается постепенно. Иногда очевидные симптомы начинаются через два — три года от начала патологического процесса.

Различают два периода и четыре подпериода в течение атрофического акродерматита.В начальном периоде атрофии выделяют период формирования эритемы и инфильтративно-отечную стадию.Период прогрессирования в свою очередь подразделяется на инфильтративно-атрофическую стадию и дерматосклероз.

Зачастую кожным проявлениям предшествуют общие симптомы, такие как слабость, сонливость, снижение аппетита, апатия и т. д. Больные могут терять в весе и впадать в депрессивные расстройства. Кожа на сгибательных поверхностях рук и ног теряет чувствительность.

В ней постоянно ощущается покалывание. Иногда процесс появления первичной эритемы сопровождается судорогами пораженной конечности. Изначально на тыльной стороне ладони одной из рук (реже обеих) формируется небольшая эритема. Она имеет красновато-синюшный цвет и не вызывает каких-либо неприятных или болезненных ощущений.

Она очень медленно увеличивается в размерах и постепенно распространяется на всю кожу пораженной конечности. Пораженная кожа становится очень тонкой, морщинистой и начинает шелушиться. Через нее просвечивают крупные венозные сосуды. Этот процесс и называется атрофией.

В измененных участках со временем формируются грубые соединительнотканные тяжи и узлы, деформирующие пораженную область. Значительно нарушается чувствительность кожных покровов. Они практически никак не реагируют на тактильные факторы, а вот болевая и температурная чувствительность патологически возрастают в несколько раз.

В связи с чем больные очень страдают в холодное время года от постоянной нестерпимой боли в области очага поражения. Также может изменяться окраска кожи пораженного участка. Чаще всего она становится темно-коричневой или темно-желтой, но иногда отмечается пятнистость или «мраморная» бледность.

Часто этот вид акродерматита сочетается с различными поражения опорно-двигательного аппарата: артрозами, артритами и т. д. При длительном течении и неадекватном лечении образуются глубокие атрофические язвы, которые с легкостью могут малигнизироваться (перейти в рак).

В настоящее время ученые, занимающиеся проблемой атрофического акродерматита классифицируют его как одну из стадий хронического Лайм-боррелиоза. Из этого следует вывод, что провоцирующим фактором развития этой патологии является укус клеща вида Ixodes recinus.

Аллопо

Это заболевание может развиваться в любом возрасте, по статистике чаще страдают представители мужского пола. В зависимости от характера высыпаний различают три клинические формы акродерматита Аллопо:

  • пустулезную;
  • везикулезную;
  • эритематосквамозную.

Происхождение заболевания неизвестно. Отмечено лишь, что часто этому процессу предшествовала травма с нарушением целостности кожных покровов.

Высыпания локализуются на дистальных фалангах пальцев рук и ног. Обычно процесс начинается с одного пальца, и постепенно переходит на остальные. Практически никогда этот вид акродерматита не бывает обширным. Все обычно ограничивается пальцами.

Ногтевой валик отечный, насыщенно красного цвета, болезненный. При надавливании на ноготь из под него выделяется гнойное содержимое. Движения руки причиняют боль, сгибание и разгибание пальцев практически невозможны. Кроме того постоянно беспокоят зуд и жжение в пораженных местах. Пальца обезображены.

Ногтевые фаланги отечные и утолщенные. Ногти могут отпадать совсем, открывая гнойную поверхность. Процесс может развиваться постепенно, и даже самостоятельно угасать. Но чаще всего встречается злокачественное течение акродерматита, характеризующееся быстрым распространением гнойного процесса.

Симптоматика заболевания

Атрофический акродерматит начинается от инфекционного возбудителя боррелии, например, от клеща, и имеет 3 стадии развития.

Недуг может развиться не сразу, а проявиться через несколько лет на коже больного.

Атрофия кожных покровов, сопровождаемая покалыванием и другими характерными симптомами, свидетельствует о наличии болезни. Окончательная этиология заболевания не известна.

Хронический акродерматит сопровождается болевыми ощущениями, атрофией кожи, зудом.

Это заболевание возникает преимущественно на ногах и руках, в 10% случаев болезнь переходит на тело:

  • В зоне поражения кожа становится красной, затем бурой. Она истончается, становится похожа на прозрачную бумагу.
  • В связи с прекращением функций сальных и потовых желёз перестаёт действовать система вывода веществ и смазки кожной поверхности.
  • Волосы выпадают.
  • Кожа становится неэластичной, тонкой, прозрачной, она будто прилипает к мышечным тканям.
  • Становятся видны сосуды, даже сухожилия.

Атрофический акродерматит у детей может возникнуть также, как и у взрослых, однако в детском возрасте – это редкость:

  • По мере развития болезни больные ощущают холод в местах поражений, им становится зябко даже при комнатной температуре.
  • Кожный покров на ощупь становится холодным и сухим.
  • Иногда на его поверхности появляются язвы.
  • Под кожей обнаруживаются узлы, размером до 3 см. Они имеют шарообразную или круглую плоскую форму.

Стадии болезни

Заболевание имеет 3 стадии, распределяющиеся, в свою очередь на несколько видов.

Классификация была предложена Мещерским, но долгое время не использовалась. Выделились 2 стадии воспалительная и атрофическая.

Классификация по Мещерскому:

1-я стадия – начальная атрофия.

  1. Эритоматозная подгруппа.
  2. Инфильтративно-отёчная.

2-я стадия – прогрессивная.

  1. Инфильтративно-атрофическая.
  2. С проявлением дерматосклероза.

3-я стадия – остаточная.

Атрофический акродерматит, его cимптомы и признаки

  • в начале постепенно появляются синюшно-красные пятна на коленях, локтях, подошвах.
  • в основном на конечностях ( стопах, голенях, руках), но могут и на других участках кожи появляются:
    1. воспалительные уплотнения или узелки,
    2. возникают отеки,
    3. увеличение лимфатических узлов.

Источник: https://yazdorov.win/kozha/akrodermatit-enteropaticheskij-atroficheskij-allopo-lechenie-i-foto-zabolevaniya.html

Сложный и плохо изученный акродерматит Аллопо: клиническая картина, дифференциальная диагностика и лечение

Акродерматит пустулезный хронический Аллопо (патогистология)

Акродерматит Аллопо — разновидность дерматоза со сложной и до конца не изученной этиологией и патогенезом. Считается, что причиной заболевания выступает трофоневроз.

Этому виду дерматита свойственно обширное поражение области кончиков пальцев. Основываясь на клинических исследованиях, его можно выделить как самостоятельное заболевание.

Акродерматит стойкий пустулезный Аллопо: что это за заболевание?

Это одно из трёх проявлений данного вида дерматоза. Для заболевания типична гиперемия (или покраснение) кожи фаланг пальцев. Обычно поражаются ногтевые пластины. На фоне аномально контрастной эритемы, имеющей чёткие границы, проступают гнойничковые высыпания (пустулы).

Их размеры не велики: до 0,5 см. Постепенно поражение охватывает область соседних пальцев и далее переходит на ладони или стопы. Иногда может распространиться по всему телу.

Вскрытие пустул ведёт к образованию эрозивных поверхностей или формированию гнойной корки, которая со временем подсыхает и отторгается, а на её месте вновь образуется гнойничок.

 Дерматит может проявиться в любом возрасте. Им страдают и дети, и взрослые.

Процесс поражения прогрессирует на локациях, где долгое время были пустулёзные очаги. Кожа на этих местах атрофируется, а затем некротизированная часть ногтя или фаланги пальца отмирает. Этот процесс называется мутиляцией.

Характерные симптомы

Замечено, что зачастую заболеванию предшествует незначительная на первый взгляд травма пальца. Реже причиной может стать пиодермия. Первоначальные гнойничковые локации формируются на кончиках пальцев, вокруг ногтевой пластины.

Пустулёзная область ассиметричная и односторонняя. Дерматит начинается с поражения одной фаланги и затем переходит на соседние пальцы. Обычно страдают руки, реже — пальцы ног.

Клинически акродерматит Аллопо подразделяется на:

  • пустулёзно-везикулёзную форму. На этом этапе идёт общее нагноение пустулёзных очагов. Ногтевые пластины набухают и приобретают красновато-синюшный цвет. Поражённая область пальца покрывается многочисленными везикулами (водянистыми полостями) и пустулами, которые затем трескаются, образуя эрозии, и зарастают коркой и чешуйками. Если надавить на ноготь, из-под него выделится гной. Пальцы деформируются, приобретая цилиндрическую форму. Их трудно и болезненно сгибать-разгибать. Когда воспалительный процесс заканчивается, на области высыпаний наблюдается лёгкое истончение эпидермиса;
  • эритематозно-сквазомную форму. В этом случае поражённые пальцы сухие и шелушатся. На их поверхности имеются множественные трещинки.

В тяжёлых случаях процесс перетекает в генерализованную форму, что грозит отмиранием ногтей и мутиляцией пальцев.

Дифференциальная диагностика

Для точной и безошибочной оценки вида заболевания специалист должен не только провести внешний осмотр мест кожного поражения, но и назначить проведение биопсии. На анализ отправляется проба пустул и их содержимое.

Исследуются дерма и эпидермис на выявление грибков и бактерий.

Акродерматит Аллопо имеет одну гистологическую особенность, которая выделяет его из ряда прочих схожих по симптоматике дерматитов — наличие спонгиоформных гнойничков.

При этом крупные пустулёзные бляшки могут располагаться друг на друге в виде слоёв, а основание состоит из более мелких пустул. Дерме присуща сильная отёчность и наличие воспалительного инфильтрата.

Поскольку выяснено, что с точки зрения гистологии нет особых различий между акродермитом Аллопо и некоторыми дерматитами, дифференциальный анализ проводится с такими кожными патологиями как:

  • пустулёзный псориаз;
  • дерматит Дюринга;
  • пиодермит;
  • аустулёзный бактерид Эндрюса;
  • герпетиформный импетиго Гербы.

Возможные осложнения и прогноз

Если заболевание протекает тяжело и переходит в злокачественную форму, возможны серьёзные последствия. Это может быть:

  • некроз ногтей с их последующим выпадением;
  • поражение всей поверхности тела пустулёзными очагами;
  • омертвление фаланг пальцев. В большинстве случаев – её дистальной части. В результате происходит укорочение пальцев;
  • рак кожи (в редких случаях).

Акродерматит Аллопо не зря называют стойким. Заболевание крайне неохотно поддаётся терапевтическому воздействию.

Этот вид дерматоза склонен к рецидивам, однако жизни пациента он не угрожает, и прогноз является благоприятным.

Следует учитывать тот факт, что непролеченный акродерматит может привести к нетрудоспособности пациента.

по теме

О заболеваниях ногтей в видео:

Стойкий пустулёзный акродерматит Аллопо считается редким заболеванием. Его лечение — задача не из лёгких. Нужно быть готовым к продолжительной и упорной терапии. Только в этом случае можно избежать рецидива и продлить ремиссионный период.

Источник: https://psoriazonline.ru/lechenie/akrodermatit-allopo.html

Что такое акродерматит Аллопо и как его лечить?

Акродерматит пустулезный хронический Аллопо (патогистология)

Добрый день, уважаемые читатели! В этой статье расскажу еще об одной разновидности псориаза.

Акродерматит Аллопо — сложное дерматологическое заболевание пустулезного типа с непонятной этиологией, поражающее преимущественно мужчин.

Патологический процесс локализуется в области конечностей, как верхних, так и нижних. Приводит к образованию сухости, шелушения, трещин на поверхности пальцев, а также к расслоению ногтей.

Прогноз для жизни пациентов с таким диагнозом благоприятный. Однако заболевание склонно к рецидивам и кратковременным ремиссиям, отличается устойчивостью к терапии.

Особенности

Это акропустулез рецидивирующего типа, в основе которого лежит воспаление кожного покрова. Дерматологи считают патологию Аллопо особенной разновидностью пустулезного псориаза из-за схожей симптоматики. Она может развиться в различном возрасте. Чаще всего поражает зрелых мужчин и имеет невыясненную природу происхождения.

Начинается с малейшей травмы, которая постепенно перерастает в локальное воспаление фаланги пальца. В дальнейшем воспаленный очаг распространяется на другие пальцы и увеличивается в размерах.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Зуд, шелушение, краснота и другие симптомы проходят! Наши читатели уже используют этот метод. Читать далее…

Причины

По мнению ученых, основной вероятной причиной заболевания является расстройство функций вегетативной нервной системы (ВНС). В ходе расстройства происходит нарушение питания всех тканей, из-за чего неправильно протекают процессы обновления дермы. ВНС значительно влияет на трофику мягких тканей, определенные сбои в ней приводят к следующим последствиям:

  • Нарушение обменных процессов;
  • Уменьшение питания мягких тканей;
  • Визуально заметные изменения.

Толчком для акродерматита может стать любая, даже малейшая травма. Ранение не заживает, становится «воротами» для грибковых и бактериальных инфекций, которые провоцируют расслоение, нагноение, воспаление кожного покрова.

Симптомы и виды

В патологическом очаге сначала начинается экссудативный воспалительный процесс, ведущий к клеточной дистрофии. Затем развивается пролиферативное воспаление, увеличивающее количество поврежденных клеток. Далее нарушается процесс регенерации дермы и заболевание приобретает хронический характер.

Существует три формы дерматита Аллопо:

  1. Типичная — воспаление начинается с кончиков пальцев. Постепенно распространяется на тыльные поверхности кистей и ступней. Типичный дерматит может быть везикулезным (покраснение кожи, пузырчатая сыпь), пустулезным (гнойная сыпь), эритематосквамозным (комбинированная сыпь — пустулы, эритемы и везикулы), сухим (шелушение, чешуйки, толстые корки);
  2. Абортивная — локализованное воспаление, затрагивающее только 1−2-е пальцы. Высыпания при таком дерматите могут быть обычными и гнойными;
  3. Злокачественная — неконтролируемое быстрое распространение воспаления по всему телу. Данная форма патологии сопровождается комбинированными кожными дефектами и может привести к укорочению конечностей.

Признаки

Первым признаком заболевания служит гиперемия пораженных пальцев с синюшным либо фиолетовым оттенком. Пальцы поражаются поочередно, данный процесс может иметь различную длительность. Кожный покров отекает, болит, зудит. Боль усиливается при попытках сгибания конечности.

Вместе с этим мутнеют и слоятся ногтевые пластины, утолщаются и воспаляются ногтевые валики. На пораженных участках вскакивают везикулы, пустулы, корки.

В запущенном варианте воспаленные очаги изъязвляются, покрываются гниющими трещинами и толстыми болезненными корками.

Ногтевые пластины расслаиваются полностью и отпадают. При злокачественном течении кожные дефекты распространяются по всему телу и на слизистые, а также происходит мутиляция (укорочение) фаланг пальцев.

Диагностика акродерматита Аллопо

Акродерматит Аллопо запросто отличается от других видов дерматита без дополнительных анализов. При появлении первых признаков нужно обратиться к врачу-дерматологу. Если постановка диагноза усложняется, проводится патоморфология. После диагностики индивидуально подбирается лечение.

Лечение: традиционные и народные методы

Терапия хронического дерматита должна быть комплексной и постоянной. Изначально нужно просанировать воспаленные очаги, а также скорректировать нарушения вегетативной нервной системы и обмена веществ. При наличии сопутствующих заболеваний (к примеру, эндокринных нарушений) назначается дополнительное узконаправленное лечение.

Медикаментозная терапия состоит из:

  • ретиноидов;
  • цитостатиков;
  • кортикостероидов;
  • иммунодепрессантов;
  • антибиотиков и противогрибковых средств (при наличии бактериальных и грибковых осложнений).

Препараты подбирает врач для каждого пациента индивидуально с учетом тяжести и запущенности симптоматики дерматита. Дополнительно обязательно назначаются витамины и физиопроцедуры:

  • ПУВА-терапия;
  • букки-лучи;
  • рентгенотерапия.

Пораженные участки тела нужно содержать в чистоте, защищать от солнечных лучей и внешних раздражителей (бытовой и другой химии, косметики, аллергенов). Для повышения эффективности традиционной терапии ее можно дополнить нетрадиционными средствами:

  • отварами лекарственных растений (ромашки, календулы, шалфея) для компрессов и примочек;
  • соком алоэ и каланхоэ для местного применения.

Некоторым болеющим помогает диетотерапия как при псориазе. Главное правило диеты — постоянно восполнять дефицит цинка в организме.

Прогноз и профилактика

Прогноз при таком заболевании, как акродерматит Аллопо, благоприятный. Заболевание не является смертельно опасным и влияет только на внешний вид, самооценку и психическое состояние человека.

Проблемы психологического характера поможет исправить психотерапевт. Нужно просто относиться к своему состоянию с пониманием и оптимизмом.

Заболевание невозможно вылечить полностью. И даже после наступления ремиссии никто не гарантирует отсутствие рецидивов в будущем. При длительном лечении болезнь может выработать устойчивость к медикаментам, поэтому терапию нужно регулярно корректировать.

Предугадать развитие дерматита Аллопо невозможно. Людям, которые уже с ним столкнулись, для профилактики осложнений рекомендуется регулярно наблюдаться у врачей и вовремя проводить профилактическую терапию. При грамотном подходе даже такое заболевание можно загнать в стадию глубокой ремиссии на долгие годы.

На этом я с вами прощаюсь. Поделитесь статьей с друзьями в социальных сетях! Может именно сейчас кто-то ищет информацию об этом заболевании. Желаю здоровья и благополучия!

Источник: https://psoriaz.site/akrodermatit-allopo/

Акродерматит Аллопо – формы заболевания, симптомы, диагностика и лечение

Акродерматит пустулезный хронический Аллопо (патогистология)

Акродерматит Аллопо является пустулёзным кожным заболеванием с невыясненной этиологией и патогенезом, для которого характерно наличие локализованной патологии на нижних конечностях с рецидивирующим течением.

Область конечностей покрыта высыпаниями — пустулами, которые подвержены последующему слиянию.

Клинические проявления начинаются обычно с поражения большого пальца кисти, захватывая остальные пальцы, тыльные стороны кистей со стопами. При этом кожа становится отёчной, приобретает синюшный оттенок.

Ложе ногтя утолщается и покрывается корками, а ногтевая пластина становится грязно-желтой. Движения приобретают болезненность. Эти клинические проявления, подтвержденные гистологическими исследованиями, являются основой для установления диагноза с последующим симптоматическим, антибактериальным, противовоспалительным лечением.

Акропустулёз начинается с воспаления кожи, и, по мнению некоторых дерматологов, болезнь можно рассматривать как разновидность таких кожных заболеваний как пустулёзный псориаз или дерматит Дюринга, опираясь на общность первичного элемента кожной сыпи – пустулы.

Врач-дерматолог из Франции Аллопо во второй половине девятнадцатого века, на основании семилетних клинических наблюдений, дал описание болезни и определил ее как очень схожую с герпетиформным импетиго Гебры.

Далее были выявлены прочие формы, что дало возможность считать заболевание просто разновидностью уже известных патологий кожи.

Однако современная дерматология рассматривает акродерматит Аллопо как самостоятельную нозологическую единицу, основываясь на специфике локализации пустул, предполагаемом генезе дерматоза, инволюции первичных высыпаний.

Клиника патологии позволила назвать «акродерматитом» целую группу разных заболеваний кожи, у которых процесс локализуется аналогично.

На классификацию акропустулёза влияют интенсивность кожных изменений и характер элементов высыпания, согласно чему существуют формы:

Типичная, с началом процесса от кончиков пальцев рук и ног, с последующим захватом тыльных сторон кистей со стопами, которая, в свою очередь, делится на:

  • везикулёзную или экссудативную, с гиперемией, пузырными элементами, затем покрывающимися корочками;
  • пустулёзную или гнойничковую, с присоединением вторичной инфекции, изменением прозрачного содержимого везикул на мутное, гнойное, с дальнейшим подсыханием до корок;
  • эритематосквамозную, с многообразием форм элементов, таких как эритема, везикула, пустула, папула, чешуйка, корка, экскориация;
  • сухую, с наличием только вторичных элементов — чешуек, корок, трещин.

Абортивная, с локализованным высыпанием на первом-втором пальце каждой конечности, без дальнейшего развития на прочие зоны, с подразделением на:

  • везикулезную или экссудативную;
  • пустулёзную или гнойничковую.

Злокачественная, с тотальным распространением на весь кожный покров и слизистые. Ей сопутствует укорочение дистальных отделов рук и ног, онихолизис. Бывает эритематосквамозной.

Диагностика и лечение

Акропустулёз клинически достаточно специфичен, поэтому постановка диагноза не сложна, а в случае затруднений использует патоморфологию.

Гистологические исследования выявляют пустулы Когоя, что актуально для болезни Цумбуша и герпетиформного импетиго, подчёркивая общность первично-пустулёзных кожных заболеваний.

Для дифференциальной диагностики характерны различные формы пиодермии, пустулёзный ладонно-подошвенный псориаз, локальные формы дерматита Дюринга, пиококковая экзема конечностей, бактерид Эндрюса.

Лечение начинается с санации очагов хронической инфекции, коррекции нейронарушений, эндокринных и обменных. На терапию влияют:

  • клинические проявления;
  • тяжесть процесса;
  • его распространённость.

Используют ПУВА-терапию, при тяжёлом течении букки-лучи, рентгенотерапию. Лечение производится с помощью:

  • ретиноидов и цитостатиков;
  • глюкокортикоидов и иммунодепрессантов;
  • антибиотиков и препаратов железа;
  • витаминов A, C.

Для наружного использования применяют дезинфицирующие лекарства с противовоспалительными гормональными средствами и антибиотиками. Прогнозировать исцеление невозможно, так как ремиссии коротки и существует резистентность к терапии.

Профилактика

Профилактикой болезни служит только постоянное нахождение под наблюдением врача для своевременной терапии с целью продления срока ремиссии.

Источник: https://profmedblog.ru/kozhnye-zabolevaniya/akrodermatit-allopo

Акродерматит Hallopeau

Акродерматит пустулезный хронический Аллопо (патогистология)

Сайт-энциклопедия о лечении псориаза, экземы, атопического дерматита, розацеа и других заболеваний кожи.

Канд. мед. наук, врач дерматовенеролог

Из монографии-атласа: «Дифференциальная диагностика «псориазоподобных» редких дерматозов. Терапия»

Акродерматит Hallopeau (acrodermatitis continua suppurativa Hallopeau). Работы Hallopeau, касающиеся этого редкого дерматоза, относятся к 1890 – 1897 гг. За относительно короткое время для этого заболевания было предложено шесть названий, из которых удержалось последнее – acrodermatitis continua (по латыни continuus – длительный, непрерывный) (Машкиллейсон Л.Н., 1965).

На концевых фалангах пальцев кистей (реже – стоп) образуются мелкие пустулы, ссыхающиеся в пластинчатые корко-чешуйки, под которыми кожа эритематозна и инфильтрирована. Затем развивается атрофия с мелкими по-верхностными рубчиками. Аналогичные очаги позднее появляются на ладонях и (или) подошвах.

Характерны паронихии с отторжением ногтевых пластинок (рис. 70–71.2). Длительное время процесс остается ограниченным, однако иногда может приобретать генерализованный характер. В зависимости от морфологических элементов выделяют эритемато-сквамозную и экзематоидную формы акродерматита. Процесс протекает хронически.

Высыпания рецидивируют, как правило, в одних и тех же местах.

Рис. 70. Акродерматит Аллопо.
 Рис. 70.1. Акродерматит Аллопо.
 Рис. 71. Акродерматит Аллопо.
 Рис. 71.1. Акродерматит Аллопо.
 Рис. 71.2. Акродерматит Аллопо.

Патогистология: в эпидермисе отмечаются явления паракератоза и акантоза, сопровождающегося удлинением межсосочковых отростков. Весьма характерной является так называемая спонгиоформная пустула Kogoj – расположенная в верхней части мальпигиевой сети.

Многополостная пустула содержит много нейтрофилов внутри отечных клеток эпидермиса; стенки этих клеток пересекают пустулу, напоминая сеть губки; по мере развития пустулы клеточные стенки в центре разрушаются, в результате чего образуется большая пустая полость, по периферии которой еще в течение длительного времени остается сеть (Lever). В собственно коже отмечается воспалительный инфильтрат с большим количеством нейтрофилов; отсюда последние и попадают в эпидермис.их случаях акродерматит Hallopeau не принимал бы распространенный характер. В этом случае критериями дифференциальной диагностики являются следующие моменты: 1) герпетиформное импетиго, как правило, поражает беременных; 2) начало процесса при акродерматите Наllopeau всегда на ногтевых фалангах пальцев, при герпетиформном импетиго – обычно в паховой области, в области пупка, подмышечных впадин и др., но не на пальцах; 3) при герпетиформном импетиго часто поражаются слизистые оболочки, при акродерматите Hallopeau они в процессе не участвуют; 4) субъективные ощущения, в том числе и зуд, при герпетиформном импетиго отсутствуют, при акродерматите Наllopeau зуд имеется, может быть болезненность в области высыпаний; 5) при герпетиформном импетиго высокая смертность (до 50%), в случаях распространенного акродерматита Наllopeau летальный исход бывает крайне редко; 6) при герпетиформном импетиго часто обнаруживается гипокальциемия.

Желаю Вам, дорогие друзья, душевного  и телесного здоровья! 

Литература

1. Терлецкий О. В. Псориаз. Дифференциальная диагностика «псориазоподобных» редких дерматозов. Терапия. – СПб. : ДЕАН, 2007. – 512 с.

2. Терлецкий О. В. Псориаз и другие кожные заболевания. Терапия, диета, рецепты блюд. –СПб.: ДЕАН, 2010. – 384 с.

3.  Самцов  А.В., Барбинов В.В., Терлецкий О.В. Сифилис. Медицинский атлас. –СПб., ДЕАН, 2007. –192 с. 

Все права защищены.

Исключительное право на любые материалы, опубликованные на представленном Internet – сайте, в том числе статьи, изображения (фотографии, рисунки), аудио- и аудиовизуальные произведения принадлежат Олегу Васильевичу Терлецкому. Любое копирование, воспроизведение и иное использование материалов, на сайте terletsky.ru, без письменного согласия Олега Васильевича Терлецкого запрещено.

© Олег Васильевич Терлецкий, 2012-2019 (фото, рисунки) © Олег Васильевич Терлецкий, 2012-2019 (статьи и иные публикации)

2012 © cайт создан easyDRaw

Источник: http://terletsky.ru/akrodermatit_Allopo.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.