Амебоциды универсального действия

Лекарство амеба

Амебоциды универсального действия

Паразиты наносят организму человека серьезный вред, некоторые патологические процессы и вовсе могут быть необратимы. Именно поэтому, необходимо при первых же симптомах заболевания, как можно быстрее обратиться к специалисту, который назначит лечение амебиаза у взрослых людей.

Понятие о паразитах

Амебы представляют собой одноклеточных паразитов, которые попадают в организм человека через ротовую полость. В группе риска заражения находятся люди, которые в недостаточной мере соблюдают правила личной гигиены и пациенты, страдающие пониженным иммунитетом после принятия антибиотиков.

Попадая в организме человека, паразиты простейшего одноклеточного, вызывают болезнь, которая называется амебиаз. Заболевание опасно тем, что хоть и отличается яркой симптоматикой, она ничем не специфична.

Отмечаются случаи, когда пациенты даже умирали от неправильно поставленного диагноза или от некомпетентно назначенного лечения.

Амеба под микроскопом

Люди с недостаточной серьезностью реагируют на подозрения о появлении паразитов. Это происходит по причине недостаточной осведомленность о последствиях, которые они могут нанести. Категорически запрещается самостоятельно диагностировать болезнь и тем более, начинать лечение амебы. Это может привести просто к катастрофическим последствиям.

Исключительно специалисту можно доверить диагностирование болезни. Врач назначает терапию  на основании изучения результатов анализов пациента. Лечение определяется индивидуально для каждого человека, потому что учитываются несколько факторов:

  • индивидуальная непереносимость некоторых препаратов;
  • форма проявившегося заболевания;
  • вес и возраст пациента.

Стоит отметить, что отдельного лечения требуют и те последствия, которые уже могли быть нанесены паразитами. Дозировка и продолжительность употребления лекарственных средств определяются врачом отдельно для каждой стадии амебиаза.

Один препарат в редких случаях может дать должный эффект, поэтому врачи прописывают комбинации таблеток.

Препараты амебоциды прямого действия

Препараты, которые используются для эффективного лечения амебиаза, подразделяются на две группы, к первой из них относятся амебоциды прямого действия. Самыми часто прописываемыми врачами лекарствами определяются следующие:

  • «Хиниофон» представляет собой антипротозойный препарат, который обладает также антимикробным и антигрибковым действием. Лекарственное средство прописывается для того, чтобы подавить жизнедеятельность амебы. «Хиниофон» отпускается в таблетках для приема внутрь. Противопоказания к применению определяется гиперчувствительностью к компонентам лекарства.
  • «Дийодохин» представляет собой химическое соединение производных оксихинолина. Прием данного препарата возможен только под наблюдением врача. Исключительно специалист может точно определить дозу и продолжительность лечения приведенным лекарственным средством. Употребление «Дийодохина» противопоказано пациентам, страдающим от печеночной или почечной недостаточности.Энтеросептол
  • «Энтеросептол» представляет собой препарат, который оказывает антипрозотойное действие, направленное на подавление жизнедеятельности амеб. Кроме того, отмечается и противомикробное действие. Лекарственное средство практически не всасывается и поэтому оно рассматривается как антибактериальное средство для кишечника.Препарат отпускается в таблетках. Дозировка определяется лечащим врачом. Противопоказания определяются печеночной и почечной недостаточностью. Кроме того, лекарство нельзя употреблять пациентам, страдающим поражением центрально-нервной системы.
  • «Мексаформ» представляет собой препарат, который оказывает амебоцидное и антибактериальное действие. Лекарство отпускается в таблетках. Дозировка и продолжительность употребления препарата определяются лечащим врачом.Побочными действиями обуславливаются расстройства кишечника, высыпания на коже и болезненные ощущения в суставах. Препарат противопоказан тем пациентам, которые страдают индивидуальной непереносимостью йода, почечной или печеночной недостаточностью.
  • «Интестопан» представляет собой антипрозотойное лекарственное средство, которое чаще всего прописывается на ранней стадии заболевания. Оно наиболее эффективно при лечении цисты амебы, по действию схоже с «Хиниофоном». Отпускается в таблетках. Дозировка и продолжительно применения определяется исключительно лечащим врачом.К побочным действиям препарата относятся тошнота, рвота и расстройства желудка. Кроме того, были отмечены и периферические невропатии. Существуют и противопоказания к применению, к ним относятся тяжелые заболевания печени и почек и индивидуальная непереносимость составляющих таблетки.
  • «Осарсол» представляет собой противопаразитный препарат, который реже прописывают при амебиазе. Лекарство отпускается в таблетках, а дозировка и продолжительность применения определяются индивидуально для каждого пациента.Существуют противопоказания к применению, к которым относятся заболевания печени и почек, а также беременность и период лактации. С ними необходимо ознакомиться еще до начала лечения.Доксициклин
  • «Мономицин» представляет собой противомикробное лекарственное средство, которое эффективно в отношении одноклеточных паразитов. Препарат отпускается в таблетках. Дозировка зависит от формы заболевания, а продолжительность применения лекарств определяется врачом. Существуют и противопоказания к применению, к которым относятся нарушения в работе печени и почек. С ними необходимо ознакомиться еще до начала употребления таблеток.

Выбор препарата для терапии напрямую зависит от формы проявившегося заболевания  и от того, успели ли паразиты разрушить ткани органов человека.

При нарушении в работе печени многие лекарства не могут быть использованы.

Препараты амебоциды косвенного действия

Для лечения амебиаза используется несколько групп препаратов, к ним относятся и амебоциды косвенного действия. Они прописываются пациентам при остром проявлении заболевания и, как правило, назначаются в комплексном лечении с тканевыми амебоцидами. К тем лекарственным средствам, которые чаще всего рекомендует врач, относятся следующие:

  • «Доксициклин» представляет собой антибиотик, относящийся к тетрациклиновой группе, обладает широким спектром действия. Его прописывают чаще всего, когда паразиты амебы локализуются в просвете кишки. Отпускается в форме таблеток и инъекций для внутривенного введения. При лечении амебиаза используются исключительно форма таблеток, дозировку определяет лечащий врач.Лекарство обладает побочными действиями, к которым относятся тошнота, диарея и крапивница. При индивидуальной непереносимости препарата возможны и аллергические реакции. Существуют противопоказания к применению, с которыми необходимо ознакомиться еще до начала употребления препарата.
  • «Минидокс» представляет собой антибиотик широкого спектра действия и является аналогом «Доксициклина». Он прописывается врачом на острой стадии амебиаза. Отпускается в таблетках. Как правило, при избавлении от амеб назначается минимальная дозировка лекарства.Существуют противопоказания к применению, к которым  относятся: индивидуальная непереносимость составляющих препарата и тяжелые заболевания печени и почек. С ними необходимо ознакомиться еще до начала употребления таблеток.
  • «Эметин хидрохлорид» представляет собой тканевый амебоцид, он эффективен относительно амеб, которые локализовались на стенках кишки и на слизистых оболочках печени. Дозировка лекарственного средства определяется исключительно лечащим врачом.Существует ряд противопоказаний к применению, к ним относится индивидуальная непереносимость составляющих препарата и тяжелые заболевания печени и почек.
  • «Амбильгар» представляет собой лекарственное средство, относящиеся к группе тканевых амебоцидов. Обладает ярко выраженным амебоцидным действием и прописывается врачом при локализации паразита на слизистых оболочках кишечника и печени. Препарат обладает противопоказаниями к применению, с ними настоятельно рекомендуется ознакомиться еще до начала приема таблеток.Делагил Хлорохин
  • «Хлорохин» представляет собой препарат, относящийся к тканевым амебицидам. Лекарство прописывается, когда паразиты амебы локализуются в отдельных органах, но не в кишечнике. Отпускается в таблетках. Дозировка и продолжительность применения определяются исключительно лечащим врачом для каждого пациента индивидуально. У препарата существуют противопоказания к применению.

Выбор лекарства от амебиаза определяется лечащим врачом, он учитывает форму проявившейся болезни и степень ее распространения.

Препараты амебоциды универсального действия

Для эффективного лечения амебиаза разработаны и амебоциды универсального действия. Они прописываются врачом на любой стадии проявившегося заболевания. К самым часто употребляемым из них, относится «Флагил».

Флагил

«Флагил» представляет собой противопаразитный и антибактериальный препарат, который эффективен в отношении амеб. «Флагил» подавляет жизнедеятельность паразитов и выводит их из органов, вне зависимости от того, в каком из них они локализовались в большей степени.

При первых же подозрениях на амебиаз рекомендуется немедленно обратиться к врачу за помощью. Чем раньше начнется необходимое лечение, тем положительнее будут прогнозы.

Источник: https://lesovir-c.com/lekarstvo-ameba/

Амебиаз

Амебоциды универсального действия

Амебиаз

      Амебиаз – антропонозный кишечный протозооз, характеризующийся

язвенным поражением толстой кишки, склонностью к затяжному и хроническому течению и возможностью образования абсцессов в различных органах.

      Этиология. Возбудитель Entamoeba histolytica относится к capкодовым

простейшим. Жизненный цикл дизентерийной амебы имеет две стадии – вегетативную (трофозоит) и покоя (циста). Вегетативная стадия включает 4 формы развития паразита: большая вегетативная, тканевая, просветная и предцистная.

Большая вегетативная форма (forma magna ) размерами 20-60 мкм отличается от прочих амеб толчкообразным поступательным движением с помощью псевдоподий, является эритрофагом. Обнаруживается в свежих испражнениях при остром амебиазе. Тканевая форма имеет размеры 20-25 мкм, подвижна, инвазирует стенку толстой кишки.

Обнаруживается только при остром амебиазе в пораженных органах и редко (лишь при распаде язв) в жидких испражнениях.

Просветная форма (forma minuta) имеет диаметр 15-20 мкм, обладает малой подвижностью и обнаруживается в испражнениях реконвалесцентов острого амебиаза, при хроническом рецидивирующем течении болезни и у носителей амеб после приема слабительного. Вегетативные формы амеб погибают в фекалиях больного через 30 мин.

      Стадия покоя дизентерийной амебы включает цисты различной степени зрелости. Их диаметр 8-15м км, зрелая циста имеет 4 ядра, хорошо различимые при окрашивании раствором Люголя. Цисты обнаруживаются в кале реконвалесцентов острого амебиаза, в стадии ремиссии у больных хроническим рецидивирующим амебиазом и у носителей амеб.

      Эпидемиология. Источником инвазии является человек, больной

амебиазом, или носитель амеб. Механизм заражения – фекально-оральный, реализуемый водным, пищевым и контактно-бытовым путями. Факторами передачи могут быть вода, продукты питания, руки, загрязненные цистами амеб.

Наиболее восприимчивы к этому заболеванию иммунокомпрометированные лица. Амебиаз широко распространен во многих странах, но наибольшая часть заболеваний встречается в районах с жарким климатом. В СНГ болезнь регистрируется преимущественно в Средней Азии и Закавказье.

      Патогенез. Заражение происходит при попадании зрелых цист в

пищеварительный тракт человека. После эксцистирования в нижнем отделе тонкой или верхнем отделе толстой кишки образуются просветные формы амеб, которые размножаются в проксимальном отделе тол стой кишки.

Дальнейшее превращение просветной формы происходит двумя путями: в одних случаях развивается носительство амеб, в других – просветная форма проникает в под слизистую оболочку кишки и превращается в патогенную тканевую форму. Последнему способствуют: иммунодефицитное состояние, дисбиоз толстой кишки, дефицит пищевого белка и др.

Тканевая форма амебы выделяет особые вещества – цитолизины, протеолитические ферменты, которые дают ей возможность расплавлять ткани и размножаться в них. Размножаясь в тканях стенки кишки, амеба обусловливает возникновение микроабсцессов, которые затем вскрываются в просвет кишки, что приводит к образованию язв слизистой оболочки.

По мере прогрессирования болезни число язв увеличивается, при этом преимущественно поражается слепая и восходящая кишки. Особенно тяжелые поражения развиваются у лиц с предшествующим дисбактериозом кишечника, несбалансированным питанием. Перфорация язв сопровождается перитонитом.

При заживлении и рубцевании глубоких язв может развиться стриктура кишечника и непроходимость. Хроническое течение амебиаза иногда приводит к развитию амебо-опухолевидных образований в стенке кишки, состоящих из грануляционной ткани, фибробластов и эозинофильных лейкоцитов.

Попав в кровеносные сосуды подслизистого слоя кишки, амебы могут проникнуть гематогенным путем в различные внутренние органы, обусловливая развитие абсцессов. Наиболее часто гематогенным путем поражается печень.

      Клиника. Инкубационный период – от 1 нед до 3 мес (чаще 3-6 нед). По

выраженности клинических проявлений амебиаз может иметь бессимптомное или манифестное течение. По длительности течения – острое и хроническое (с рецидивирующим и непрерывным течением). В зависимости от клинических проявлений выделяют следующие формы манифестного течения амебиаза:       1) кишечный амебиаз;       2) внекишечный амебиаз;       3) амебиаз кожи.

По тяжести течения – легкое, средней тяжести и тяжелое.       Бессимптомная форма характеризуется разным по длительности существованием в кишечнике инвазированных людей цист и просветных форм амеб, не вызывающих признаков заболевания.       Манифестная форма обычно протекает в виде кишечного амебиаза (амебной дизентерии).

Острое течение кишечного амебиаза характеризуется умеренным изменением общего состояния заболевшего, чаще всего ограничивающимся недомоганием, слабостью, снижением аппетита. Температура тела нормальная или субфебрильная. Одновременно с общими проявлениями болезни возникает диарея. Вначале жидкий стул обильный по объему, каловый, зловонный с прозрачной слизью, 4-5 раз в день.

Характерными в этот период являются боли в правой подвздошной области (правосторонний колит). Затем частота дефекаций возрастает до 10-20 раз в сутки, увеличивается содержание в стуле стекловидной слизи и крови. Патогномоничный признак амебиаза – стул типа «малинового желе»-в настоящее время встречается редко.

Обычно отмечаются постоянные и схваткообразного характера боли в гипогастрии, усиливающиеся перед дефекацией. При вовлечении в патологический процесс прямой кишки появляются тенезмы. Живот умеренно вздут, мягкий, болезненный при пальпации по ходу толстой кишки.

      При эндоскопическом исследовании (ректороманоскопия, сигмоидоскопия) толстой кишки на складках слизистой оболочки обнаруживают язвы до 10-15 мм в диаметре с отечными, подрытыми краями и покрытым гноем и некротическими массами дном. Язвы окружены пояском гиперемии, слизистая оболочка вне зон поражения мало изменена.

      Острая стадия болезни без специфического лечения продолжается 4-6 нед. Затем наступает продолжительная (от нескольких недель до нескольких месяцев) ремиссия. Вслед за ней вновь возникает обострение – заболевание принимает хроническое течение с чередованием периодов ремиссий и обострений, что может продолжаться без специфического лечения до 10 лет и более.

У некоторых больных заболевание может принять непрерывное течение, когда периоды ремиссии отсутствуют.       Наиболее характерными признаками болезни как для рецидивирующей, так и для непрерывной формы хронического амебиаза, являются боли в животе, больше справа, частый стул, периодически с примесью крови, чередующийся с запорами, иногда умеренное повышение температуры тела.

В начале заболевания самочувствие больного страдает мало, затем, при длительном течении хронического амебиаза, развиваются астенический синдром, гипохромная анемия, снижается масса тела. В периферической крови, кроме признаков анемии, наблюдается эозинофилия, моноцитоз, лимфоцитоз, увеличение СОЭ. При кишечном амебиазе могут развиваться многочисленные тяжелые осложнения.

К их числу относятся: периколиты, перфоративный перитонит, кишечное кровотечение, стриктура кишечника, выпадение слизистой оболочки прямой кишки. Кроме того, могут развиваться амебомы, представляющие собой опухолевидный инфильтрат в стенке кишки. Присоединение вторичной инфекции приводит к нагноению инфильтрата.       Внекишечный амебиаз.

Эта клиническая форма чаще наблюдается у больных с наличием анамнестических указаний на кишечные проявления болезни, однако может развиваться и как первичное заболевание. Наиболее часто регистрируют амебиаз печени. Он протекает в двух клинических вариантах: в виде амебного гепатита и абсцессапечени.       Амебный гепатит чаще развивается на фоне клинических проявлений кишечного амебиаза.

Он характеризуется гепатомегалией и болями в правом подреберье. При пальпации определяются равномерное увеличение и плотноватая консистенция печени, ее умеренная болезненность. Температура тела чаще субфебрильная, желтуха развивается редко. В периферической крови – умеренно выраженный лейкоцитоз.

      Абсцесс печени может развиться как на фоне клинических проявлений кишечного амебиаза, так и спустя несколько месяцев или лет после их купирования, или даже без всяких предшествовавших ему симптомов болезни. Течение абсцесса печени может быть острым и хроническим.

Для острого абсцесса печени характерны:       лихорадка гектического типа, ознобы, признаки нарастающей интоксикации, боль в правом подреберье, иррадиирующая в правое плечо и лопатку. При осмотре больного иногда обнаруживают выпячивание в эпигастральной области, флюктуирующее образование на передней поверхности печени.

В гемограмме – нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, СОЭ повышена. Хронические абсцессы печени протекают с медленно нарастающей интоксикацией, истощением, постоянными болями в правом подреберье. Абсцессы бывают одиночными или множественными с частой локализацией в правой доле печени.

Амебные абсцессы печени могут прорываться в окружающие ткани и приводить к образованию поддиафрагмального абсцесса, перитонита, перикардита. Иногда возникают печеночно-бронхиальные свищи с отхождением большого количества гнойной мокроты коричневатого цвета.       Амебиаз легких развивается при гематогенном заносе амеб в легкие или прорыве абсцесса печени в плевральную полость.

Клинически он протекает как специфическая плевропневмония или абсцесс легкого. Гематогенный занос амеб лежит в основе развития и амебных абсцессов головного мозга. Описаны амебные абсцессы и других органов.       Амебиаз кожи. Обычно развивается как вторичный процесс у истощенных больных.

Он характеризуется возникновением язв с локализацией в перианальной области или вокруг свищевых отверстий (при самопроизвольном вскрытии абсцессов), или вблизи операционных швов после хирургического вскрытия амебных абсцессов. Язвы глубокие, малоболезненные, с почерневшими краями и неприятным запахом. В соскобе из язв можно обнаружить вегетативные формы амеб.       Диагностика.

Для постановки диагноза имеют значение не только характерные клинические симптомы, но и эпидемиологические данные, пребывание в местности, эндемичной по амебиазу. Вспомогательным методом является ректороманоскопия, при которой на фоне неизмененной или мало измененной слизистой оболочки видны язвы       на разных стадиях развития (свежие, рубцующиеся и уже зажившие).

Отсутствие подобных изменений в дистальном отделе толстой кишки неисключает амебиаза, так как язвы могут располагаться в вышележащих отделах кишечника.       Для диагностики амебных абсцессов печени и других органов используют рентгенологические, ультразвуковые методы исследования, сканирование, но наиболее информативной является томография.

      Лабораторным подтверждением острой стадии болезни служит обнаружение большой вегетативной формы амебы. Обнаружение просветных форм и цист соответствует бессимптомному или манифестному хроническому течению амебиаза. Исследовать испражнения необходимо в первые 15 мин после дефекации, поскольку вегетативные формы амебы быстро теряют подвижность и разрушаются.

Испражнения следует собирать в стеклянную стерильную посуду, обеззараженную автоклавированием (дезинфицирующие химические средства приводят к гибели амеб). Основным методом обнаружения амеб является микроскопия нативных препаратов, приготовленных из свежевыделенных испражнений или отделяемого язв, свищей, мокроты. Оценку разных форм амеб облегчает окрашивание мазков раствором Люголя или железным гематоксилином по Гейденгайну. Используют также серологические методы диагностики (РНГА, ИФА, РНИФ и др.).       Дифференциальная диагностика кишечного амебиаза проводится со многими заболеваниями, протекающими с синдромом гемоколита: шигеллезами, неспецифическим язвенным колитом и др. Амебные абсцессы различных органов следует дифференцировать от абсцессов другой этиологии.       Необходим о также помнить, что патогенными для человека, кроме Entamoeba histolytica, являются амебы рода Naegleria, Acanthamoeba и Hartmanella. При этом неглерии вызывают тяжелое, инкурабельное течение менингоэнцефалита, а акантоамебы и хартманеллы, кроме менингоэнцефалита и диффузного некротического гранулематозного энцефалита, являются причиной язвенного кератита.

      Лечение. Наиболее эффективными препаратами для лечения больных

различными формами амебиаза являются метронидазол (трихопол, флагил) и тинидазол (фазижин) – амебоциды универсального действия.       Кроме того, используют:       -хиниофон (ятрен), дийодохин, мексаформ, интестопан и др.

;       – амебоциды прямого действия, оказывающие эффект только при локализации амеб в просвете кишечника;       – эметина гидрохлорид, дегидроэметин, амбильгар – тканевые амебоциды, действующие на амеб в стенке кишки, печени и других органах и тканях;       – антибиотики тетрациклиновой группы – амебоциды косвенного действия на амеб, локализующихся в просвете и стенке кишки.       Сочетания препаратов, дозы, курсы терапии зависят от формы и тяжести болезни. Так, при бессимптомном носительстве может быть назначен ятрен 500 мг 3 раза в день, 10 дней. Больным кишечной формой амебиаза назначают метронидазол 750 мг 3 раза в день в течение 5-8 дней или тинидазол в дозе 2 г в сутки в течение З дней. При тяжелом течении амебиаза метронидазол сочетают с ятреном или препаратами тетрациклинового ряда, нередко добавляют дегидроэметин. Если имеют место внекишечные осложнения, используют метронидазол с ятреном или хингамином в сочетании с дегидро-эметином или амбильгаром. Химиотерапию назначают на фоне патогенетического и симптоматического лечения.       Прогноз при кишечном амебиазе благоприятный. При поздней диагностике абсцессов печени, легких и других органов – возможен летальный исход.

      Профилактика Изоляция, госпитализация и лечение больных амебиазом

до полного выздоровления и стойкого исчезновения возбудителей из испражнений. Лечение амебоносителей. Реконвалесценты и амебоносители не допускаются к работе в системе общественного питания. Специфическая профилактика не разработана

Источник: http://doctorspb.ru/articles.php?article_id=136

Причины Амебиаза

Возбудитель амебиаза – дизентерийная амеба (entamoeba hystolitica).

Источником заражения амебиазом является больной человек или бессимптомный носитель, который выделяет в окружающую среду зрелые цисты дизентерийной амебы. Механизм передачи – фекально-оральный. Факторами передачи являются загрязненные цистами овощи, вода.

В организме человека амебу обнаруживают в виде вегетативных форм и цист.

Малая вегетативная форма обитает в верхнем отделе толстой кишки, с размером 12 – 20 мкм в диаметре, имеет неправильную форму с ложноножками, которые обеспечивают подвижность этого паразита. Питается содержимым кишечника. Выделяясь в окружающую среду, быстро погибает, если перистальтика кишечника замедленна – попадает в нижние отделы толстого кишечника, там превращается в цисту.

Большая вегетативная форма, до 40 мкм в диаметре, образуется из малой формы при благоприятных условиях, выделяя пищеварительные ферменты, паразит разрушает кишечную стенку, питается свежими эритроцитами и с током крови может попадать в печень, легкие, головной мозг, тем самым предопределяя дальнейшие симптомы заболевания.

Цисты образуются с малых форм, выделяются в окружающую среду и довольно долго не разрушаются, попадая с загрязненными овощами и водой в организм начинают интенсивно размножаться.

Классификация Амебиаза

Клинические формы:

  • бессимптомное амебоносительство (просветный амебиаз, бессимптомный амебиаз);
  • амебная дизентерия (кишечный амебиаз);
  • внекишечный амебиаз (амебный абсцесс (полость, заполненная гноем) печени, легких, мозга);

По выраженности клинических проявлений:

  • манифестная форма;
  • субклиническая форма.

По длительности течения амебиаза:

  • острый (до 3 месяцев);
  • подострый (до 6 месяцев);
  • хронический (более 6 месяцев).

По характеру течения выделяют:

  • амебиаз непрерывно прогрессирующий;
  • рецидивирующий.

По тяжести различают:

  • легкое течение;
  • средней тяжести;
  • тяжелое течение амебиаза.

Амебная дизентерия (кишечный амебиаз)

Инкубационный период колеблется от нескольких дней до 2 – 3 месяцев. Начало заболевания постепенное.

Появляется жидкий стул с неприятным гнилостным запахом от 1 до 5 раз в сутки, вздутие живота, боли, с локализацией преимущественно в правой подвздошной области.

В кале обнаруживается слизь, окрашенная кровью, из-за этого характерный для амебиаза клинический признак – стул в виде «малинового желе». Повышается температура тела до 37,5 – 38,5.

При непрерывно прогрессирующем течении клинические проявления неуклонно нарастают, периодов ремиссии нет. К кишечным проявлениям присоединяется общетоксический синдром (слабость, головные боли и боли в мышцах, тошнота, рвота), больные теряют в весе, появляется анемия, увеличивается печень и селезенка.

При рецидивирующем течении острые проявления болезни продолжаются 4 – 5 недель, после чего процесс начинает затихать на 1 – 2 месяца. Такое течение амебиаза длится годами.

Внекишечный амебиаз

  • амебный абсцесс печени – формируется преимущественно в правой доли печени, при проникновении амеб через портальную вену из толстой кишки. Первыми признаками является слабость, боль в области желудка или правом подреберье, снижение аппетита, увеличение температуры тела до 37,5. По мере прогрессирования заболевания клиническая симптоматика нарастает. При пункции абсцесса получают темно-коричневую массу, при присоединении бактерий содержимое становится желто-зеленого цвета. На стенках абсцесса обнаруживаются амебы.
  • амебный абсцесс легких, возникают вследствие прорывов абсцессов печени в плевральную полость. Возникает кашель, одышка. При вскрытии абсцесса в бронх отхаркивается темно-коричневая масса, общее состояние, после чего улучшается.
  • амебный абсцесс мозга – бывает достаточно редко, амебы попадают в головной мозг по кровеносным сосудам, размер и локализация абсцесса определяют в дальнейшем неврологическую симптоматику.

Диагностика Амебиаза

  1. Общий анализ крови.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Копрограмма – анализ кала.
  4. Биохимическое исследование: прямой и общий билирубин, тимоловая проба, трансаминазы (АЛТ, АСТ), общий белок и его фракции.
  5. Специфическая диагностика:

    • паразитологический метод – выявление простейших в мазках из исследуемого материала – фекалии, содержимое язв – взятое при ректороманоскопии
    • осмотр прямой и сигмовидной кишки с помощью эндоскопа.
  6. Серологические методы:

    • РИФ (реакция иммунофлюоресценции),
    • РЭМА (реакция энзим-меченных) антител,
    • РНГА (реакция непрямой гемагглютинации).
  7. Дополнительные методы диагностики:

    • ректороманоскопия;
    • УЗИ органов брюшной полости;
    • компьютерная томография органов грудной и брюшной полости;
    • рентгенография.

Этиотропная терапия

Существует 3 группы таких препаратов:

Амебоциды (противоамебные препараты) прямого действия. Действуют на просветные формы амеб, поэтому их восновном применяют для санации носителей.

Наиболее распространенный препарат из этой группы – ятрен (хиниофон), содержащий 25 – 26% йода. Назначают его по 0,5г 3 раза в сутки. Курс лечения 10 дней. При необходимости курс повторяют через 10 – 12 дней.

Эффективный также еще один препарат – дийодохин – назначают по 0,25г 3 – 4 раза в сутки в течении 10 дней.

Амебоциды тканевые, способные проникать в кишечную стенку, печень. На просветные формы никакого влияния не оказывают.

Эметина гидрохлорид, назначают внутримышечно в виде 1% – 1,5мл 2 раза в сутки, курс лечения 7 – 10 дней.

Дигидроэметин, более эффективен, назначают также – внутримышечно 1% – 1,5 мл 2 раза в сутки, длительность терапии 10 дней.

Хлорохин (делагил, резохин) – по 0,15г 2 – 3 раза в сутки, суточная доза – 0,3 – 0,45г. Курс лечения 2 – 3 недели.

Амебоциды универсального действия. Действуют на все формы амеб при любой их локализации.

Метронидазол (флагил, трихопол) назначают по 0,5 – 0, 75г 3 раза в сутки в течении 5 – 10 дней.

Тинидазол (фасижин), назначают в суточной дозе 1,2г, курс лечения 5 – 10 дней.

Симптоматическое лечение

Спазмолитики (но-шпа, дуспаталин), ферменты, препараты железа, витамины, переливание альбумина, клизмы с ромашкой, танином.

Народные методы лечения амебиаза

  1. Плоды тмина залить стаканом горячей воды. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в сутки после еды.
  2. Ягоды черемухи залить 200 мл кипяченой воды. Принимать по ½ стакана за пол часа до еды.
  3. 40г чеснока, 100г водки.

    Принимать настойку по 10 – 15 капель3 раза в день за полчаса до еды.

Но следует понимать, что лечение народными средствами возможно только вместе с традиционной медициной, как дополнительное лечение, а не как основная терапия.

Во время лечения назначают щадящую легкоусвояемую диету с ограничением грубой клетчатки и углеводов, богатую витаминами, животными белками. Пищу принимают небольшими порциями 5 – 6 раз в день.

Осложнение Амебиаза

Осложнения амебной дизентерии:

  • кишечные кровотечения, возникающие при повреждении крупных кровеносных сосудов или при формировании язв;
  • воспаление кишечника, которое сопровождается появлением глубоких язв, вследствии которых может формироваться спаечная болезнь с развитием кишечной непроходимости;
  • наличие большого количества амеб так же способствует возникновению кишечной непроходимости;
  • перитонит (воспаление листков брюшины) вследствии прободения стенки кишечника на месте глубоких язв;
  • формирования хронического язвенного колита (воспаление толстого кишечника) после перенесенного амебиаза;
  • формирование кишечно-мочеполовых свищей;
  • дисбактериоз;
  • анемия из-за нарушения всасывания полезных веществ в кишечнике.

Осложнения внекишечного амебиаза:

  • прорыв абсцессов печени в плевральную полость с развитием ателектаза (спадение ткани легкого или его части);
  • прорыв абсцесса печени в брюшную полость с развитием перитонита;
  • при локализации абсцесса в левой доли печени возможен его прорыв в полость перикарда с развитием тампонады сердца – из-за наличия жидкости в перикарде, сердце адекватно не может выполнять свою работу, при неоказании своевременной помощи больной умирает вследствие недостаточности кровообращения.

Профилактика Амебиаза

Специфической профилактики нет. Основные меры профилактики это недопущение загрязнения воды и пищевых продуктов цистами дизентерийной амебы. Раннее выявление бессимптомных амебоносителей среди населения.

Источник: http://parazitus.ru/protozooz/amebiaz

Лечение амебиаза у взрослых: лечение цисты амебы – список препаратов

Амебоциды универсального действия

Паразиты наносят организму человека серьезный вред, некоторые патологические процессы и вовсе могут быть необратимы. Именно поэтому, необходимо при первых же симптомах заболевания, как можно быстрее обратиться к специалисту, который назначит лечение амебиаза у взрослых людей.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.