Анализ на микоплазму

Содержание

Как сдавать анализ крови на микоплазму? Сколько дней занимает расшифровка результатов

Анализ на микоплазму

Еще в начале XX века врачи сомневались, считать ли микоплазм патогенными микроорганизмами.

По современным данным, эти микроорганизмы становятся причиной хронических воспалительных процессов в половых путях у взрослых.

Вызывают пневмонии и респираторные заболевания у детей.

Лечить эту инфекцию медики умеют, но первым этапом всегда идет лабораторная диагностика.

Современные методы исследования позволяют установить факт заражения, оценить активность возбудителей и подтвердить выздоровление.

Микробиологические особенности

Мишенями для возбудителей служат эпителиоциты, выстилающие органы мочеполовой или дыхательной системы.

Заболевания у человека могут вызывать такие виды микоплазм:

  • Mycoplasma genitalium
  • M. hominis
  • M. pneumoniae

Причем разные виды микробов «предпочитают» разные отделы человеческого тела.

Из перечисленных возбудителей только микоплазма гениталиум является безусловным патогеном.

Ее обнаружение само по себе указывает на патологический инфекционный процесс в организме.

Остальные три вида считаются условно-патогенными микроорганизмами.

Но вот обнаружить, а тем более – идентифицировать возбудителей, – дело очень непростое.

Здесь врачам на помощь приходят современные методы лабораторной диагностики:

  • культуральный посев
  • иммунологические
  • и молекулярно-генетические методики

Показания к обследованию

Основное число людей, зараженных микоплазмами – взрослые, а процесс локализуется в области половых органов.

Из-за этого Mycoplasma genitalium, M. иhominis становятся частой причиной репродуктивных расстройств у мужчин и, главным образом, женщин.

Обследоваться на предмет генитального микоплазмоза полагается таким категориям населения:

  • длительно болеющие хроническими воспалениями со стороны мочеполовых путей
  • беременные женщины, в том числе и с внематочной беременностью
  • бесплодные пары
  • люди с ослабленным иммунитетом
  • группы риска – представители коммерческого секса и социально уязвимых категорий населения

Среди детей, провериться на микоплазму пневмонии следует тем, кто страдает от рецидивных, затяжных хронических инфекций ЛОР-органов и дыхательных путей.

Варианты диагностики

Выше мы писали, что есть безусловно патогенные (M. genitalium) и условно патогенные (Mycoplasma hominis, M. pneumoniae) представители рода микоплазм.

Что касается первых, то здесь ясно: если они есть – надо лечить.

С оставшимися микоплазмами и уреаплазмой все сложнее.

Часто бывает, что их находят на слизистых оболочках мочеполовой или дыхательной (Mycoplasma pneumoniae) систем у абсолютно здоровых людей.

Для таких носителей внедрен специальный показатель – колониеобразующие единицы (КОЕ).

Если он превышает определенный порог – человека считают больным и начинают лечить.

Но если КОЕ обнаруживается в пределах условной нормы – без терапии можно обойтись.

Отсюда вырисовываются два вида анализов на микоплазму:

  • Качественный (есть или нет)
  • Количественный (есть или нет, а если есть – то сколько)

В дерматовенерологической практике находят применение оба вида обследований.

Что служит диагностическим материалом?

Определяющим фактором является локализация процесса и выбранный вид исследования:

  • Для культурального метода необходима моча или мазок из половых путей, мокрота при подозрении на респираторный микоплазмоз
  • Иммунологические тесты проводятся по анализам венозной крови
  • Молекулярно-генетические (ПЦР) ставятся на диагностикуме с очагов поражения, как и культуральный посев

Чтоб обследования были максимально точными, следует обращаться к опытным специалистам.

Квалифицированный врач подберет оптимальный диагностический подход, расскажет, что и как сдавать.

А так же поможет определиться с сертифицированной лабораторией и расшифрует полученные результаты.

Само собой – и лечение назначит и контроль эффективности терапии организует.

Культура возбудителя

Суть проста: берут диагностический материал (моча, мазок из уретры и половых путей, мокрота) и засевают на специальные питательные среды, на которых по умолчанию не может расти ни один микроб кроме микоплазм.

Затем среды ставят в термостат с оптимальной для этих микроорганизмов температурой и ждут до 72 часов.

Если в образцах были искомые возбудители, то за это время они размножатся и колонии можно будет заметить невооруженным глазом.

В дальнейшем потребуется провести дополнительные тесты и идентифицировать вид возбудителя.

Например, уреаплазму определяют по способности расщеплять мочевину.

Недостатков у бактериологического метода немного:

  • Высокие требования к изготовлению питательных сред и сложный их состав
  • Необходимость выжидать определенное время до установления диагноза (рост колоний и проведение дополнительных тестов)
  • Не совершенная чувствительность, которая на практике колеблется в районе 80%

Но и возможности методики несомненны:

  • Высочайшая специфичность
  • Идентификация вида возбудителей
  • Определение профиля чувствительности микроорганизмов к антибиотикам

Благодаря плюсам, культуральный метод долго оставался золотым стандартом диагностики микоплазмозов.

Но в последнее время его уверенно вытесняют другие, более современные методики.

Иммунологический метод

Основан на том, что наш организм вырабатывает антитела к микоплазмам.

У человека берут пробу венозной крови и обрабатывают ее сывороткой, в которой содержатся меченные люминофором белки, прочно связывающиеся с человеческими противомикоплазменными антителами.

Звучит сложно, но упрощенно именно так ставится реакция иммуноферментного анализа (ИФА).

Есть ли свечение в образце – определяет прибор, за счет чего снижается вероятность человеческой ошибки.

Однако:

  • методика неспецифична и станет срабатывать даже у людей-носителей
  • положительные результаты будут отмечаться еще долгое время после выздоровления (пока из крови не исчезнут антитела)
  • есть риск ложноположительных срабатываний у людей с перенапряженным иммунитетом, например – на фоне глистных инвазий (аскаридоз, токсокароз)

Плюсы – быстрый и достаточно точный результат в отношении пациентов, у которых обнаруживаются признаки хронического воспаления половых или дыхательных путей.

Молекулярно-генетические методы

На начало XXI века – оптимальный вариант.

Целью являются фрагменты ДНК, уникальные для каждого вида патогенных микоплазм.

Пробами служат моча, мазки из мочеполовых и дыхательных путей, мокрота, сперма.

Если в образце обнаруживается хотя бы один фрагмент искомой ДНК, этот участок многократно клонируется и помечается специальными белками (по аналогии с ИФА).

Затем специальный прибор определяет, есть ли свечение в пробе и выдает положительный (есть) или отрицательный (нет свечения) результат.

Вся процедура полностью автоматизирована, от человека необходимо только поставить материал в работу.

Чувствительность отличная – от 40 микробных тел в 1 мл материала, специфичность беспрецедентна и достигает 96-98%.

Кроме этого, ПЦР позволяет провести количественные подсчет возбудителей в образце, своеобразные КОЕ в культуральном исследовании (ПЦР в реальном времени).

Из недостатков – существенная стоимость и высокие требования к аппаратуре.

Так что выбирать, где пройти обследование, лучше, опираясь на мнение врача: позволить себе качественное оборудование и расходные материалы для постановки ПЦР может не каждая лаборатория.

Трактовка результатов

Через какое время будут получены результаты – зависит от выбранной методики.

ПЦР и ИФА ставятся 2-3 часа, но из-за технических особенностей оборудования в работу необходимо брать сразу несколько проб (от 24 до 72 и выше).

Поэтому иногда результатов этих методик приходится ждать один или несколько дней.

Затем данные передают врачу, а тот проводит расшифровку анализов.

И снова результат зависит от метода диагностики:

  • Бактериологический покажет, какой микроб высеян и даст показатель КОЕ. Если найдены M. genitalium – назначается специфическое лечение. При обнаружении других микоплазм или уреаплазм, смотрят на КОЕ: когда тот не превышает 10 в 4 степени и нет признаков воспаления со стороны половой или дыхательной системы, то лечиться острой необходимости нет; но, если значение КОЕ больше 10 в 4 степени по любым условно патогенным микробам – терапия необходима.
  • Результаты ИФА показывают факт инфицированности человека микоплазмами и примерную давность заражения. Первыми, спустя 10-12 дней, в крови появляются IgM и IgA. Затем, через 3-4 недели, начинают синтезироваться IgG, а первые два уходят. Соответственно, по классу антител приблизительно устанавливают время заражения. Сочетание всех трех классов у одного человека говорит о реинфекции.
  • Данные ПЦР рассматривают с позиции качественного и количественного результатов. Положительный ответ в отношении тех или иных микоплазм вопросов не вызывает. Что касается количественных данных – необходимо учитывать референсные (референтные) значения. Это показатель, который определяет характеристики определенной тест-системы и если в анализе эти значения не превышены, то перед нами вариант нормы. Превышение референсных значений по любому возбудителю – повод начать терапию

В действительности, выявлять микоплазмозы достаточно сложно, из-за чего и продолжает расти число новых случаев заболевания.

Так что свое здоровье лучше доверить профессиональному дерматовенерологу – это дает гарантию точной диагностики и эффективного лечения.

Источник: http://www.venerologia.ru/venerologia/analiz-na-mikoplazmu

Анализ на микоплазмоз

Анализ на микоплазму

Микоплазмоз – одно из распространенных инфекционных заболеваний, которое может протекать как бессимптомно, так и с поражением органов дыхания и мочеполового тракта. Своевременное выявление возбудителя позволяет провести лечение, которое не только устранит инфекцию, но и предупредит развитие ряда осложнений.

Когда необходим анализ

Сдать анализ на микоплазмоз следует:

  • при хронических, рецидивирующих заболеваниях урогенитального тракта;
  • планировании беременности;
  • выявлении причин бесплодия (как у женщин, так и у мужчин);
  • в случае наличия симптомов, характерных для инфекций, передающихся половым путем;
  • при подготовке перед хирургическим вмешательством на органах малого таза;
  • в случае продолжительного мучительного сухого кашля на фоне повышения температуры тела, увеличения лимфоузлов при микоплазменной респираторной инфекции.
  • при необходимости контроля над эффективностью лечения уже выявленного микоплазмоза.

Методы лабораторной диагностики микоплазмоза

Анализ на микоплазмоз может проводиться с использованием образцов крови, мочи или биоматериала, взятого со слизистой оболочки влагалища, шейки матки или уретры. Для анализа при микоплазмозе применяется следующий комплекс исследований.

  • ПЦР-диагностика. Прямой, быстрый и единственно надежный метод выявления ДНК микоплазм, т. к. диагностика простым микроскопированием мазков, учитывая особенности возбудителя, невозможна, а лабораторный анализ антител может оказаться малоинформативным вследствие извращения иммунного ответа при персистенции микоплазм.
  • Культуральный метод с посевом материала на жидкую среду и последующим пересевом на твердую. Микоплазмы определяют по флюоресценции колоний после добавления специфических антисывороток. Сочетание положительного результата ПЦР-исследования с отрицательным результатом посева означает персистирующий микоплазмоз. Во время персистенции микоплазмы устойчивы к действию антибиотика. При получении положительного результата посева (что будет означать выход микроорганизмов из персистенции) можно назначать лечение.
  • Серологические методики обнаружения микоплазм (ИФА и ПИФ). Широко применяются в нашей стране, но характеризуются невысокой точностью (около 50–70 %).

Все они позволяют выявить возбудителя непосредственно во взятом образце, по следам ДНК, антителам к нему, а также установить чувствительность микоплазмы к антибиотикам

Как подготовиться к сдаче анализа

Подготовка к анализам – важный этап, существенно повышающий точность результатов.

  • Для сдачи мочи следует брать утреннюю порцию, взятую до посещения душа.
  • При анализах крови необходимо отказаться от приема пищи за 10–12 часов до забора крови и не употреблять алкоголь не менее 2 суток.
  • Мазок из урогенитального тракта берется не ранее чем через месяц после завершения курса антибактериальной терапии (если пациент проходил ее), а за 2–3 дня до сдачи анализов следует отказаться от использования бактерицидного мыла или геля для душа, свечей, тампонов, спринцеваний и пр.
  • За 1,5–2 ч до забора анализа из урогенитального тракта не рекомендуется мочиться.

Преимущества клиник IMMA

Анализ крови на микоплазмоз в наших клиниках отличается доступной стоимостью. Существует возможность проведения дополнительных диагностических мероприятий, если в этом возникла необходимость. Кроме того, мы предлагаем:

  • консультации специалистов узкого профиля;
  • диагностику с использованием современного профессионального оборудования и лабораторных методов;
  • комплексный подход и формирование индивидуальных программ диагностики и лечения;
  • возможность получения листка нетрудоспособности или справки.

Как записаться на прием

Для записи на первичную консультацию врача или сдачу анализа Вы можете выбрать удобный для Вас способ:

  • позвоните нам по единому номеру телефона колл-центра, указанному на сайте;
  • обратитесь лично в регистратуру выбранной Вами клиники.

Если по каким-либо причинам Вы считаете, что Вам требуется безотлагательная консультация специалиста – мы примем Вас без предварительной записи.

Цены

Мы формируем стоимость услуг таким образом, чтобы высокое качество медицинского обслуживания было доступно каждому. Получить более детальную информацию Вы можете на нашем сайте или у консультантов наших клиник.

Источник: https://www.imma.ru/uslugi/diagnostika/analizy/analiz-na-mikoplazmoz

Анализ на микоплазмоз — узнайте причину тяжелого воспаления

Анализ на микоплазму

Урогенитальные микоплазмозы относятся к инфекционным заболеваниям и поражают органы мочевыделительной системы у людей любого возраста. В первую очередь гинекологи и урологи рекомендуют сдать анализ на микоплазмоз людям с хроническими воспалениями половых органов и планирующим беременность. НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ

Особенности возбудителя: чем опасна микоплазма

Микоплазмы — это очень мелкие микроорганизмы. По своим размерам они ближе всего стоят к вирусам, но так же, как и у бактерий, ДНК микоплазмы включает в себя нуклеиновые кислоты (ДНК и РНК).

В настоящее время их можно рассматривать как переходную ступень от микроорганизмов к одноклеточным.

Существует 15 видов микоплазм, способных жить в человеческом организме, но возбудителями болезней являются только 3 вида: Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma orale, Mycoplasma pneumoniae.

Микоплазмы не имеют клеточной стенки, ее функцию выполняет трехслойная клеточная мембрана. Ввиду того что клеточной стенки у микоплазм нет, они невосприимчивы к отдельным лекарственным препаратам, в том числе к пенициллинам, так как эти антибиотики воздействуют именно на данную структуру различных возбудителей.

Локализация  микоплазм происходит не в ядре или цитоплазме клетки-хозяина, а на поверхности клеточных мембран, представляя собой процесс «слияния», благодаря которому микоплазмы не подвергаются  фагоцитозу (нападению) и способны длительно и мирно сосуществовать до определенного момента.  Снижение иммунитета, беременность и сопутствующие урогенитальные инфекции приводят к бурному росту этих микроорганизмов и развитию инфекционного поражения не только мочеполовой системы, но и дыхательных путей. Также микоплазма паразитирует на мембране сперматозоидов.

Как заражаются микоплазмозом

Основной источник инфекции — больной микоплазмозом  или бессимптомный носитель. К основным путям заражения микоплазмами относятся:   

  • Антенатальный (во время беременности). Микоплазма при беременности может вызвать инфицирование 5-23% плодов от зараженных  матерей.
  • Интранатальный (при родах). Через инфицированные родовые пути матерей заражаются до 50% новорожденных.
  • Контактно-бытовой. Этот путь самый редкий, так как возбудители нежизнеспособны во внешней среде .
  • Основной путь заражения для сексуально активных взрослых и подростков — это половой путь передачи.  

Чем опасен микоплазмоз для женщин, мужчин и детей

Микоплазмоз у женщин. Микоплазма хоминис заселяет женский генитальный тракт и хозяйничает там бессимптомно. Обнаружение ее возможно при ряде воспалительных заболеваний. Активность возбудителя наблюдается при бактериальном вагинозе, после родов и хирургического аборта.

Бактериальный вагиноз наиболее частая форма инфекции влагалища у сексуально активных женщин и подростков.

Передается половым путем, сопровождается уменьшением обилия лактобактерий в мазке из влагалища и увеличением концентрации микоплазмы hominis. Инфекция часто сочетается с гонококками, хламидиями и трихомонадами.

При определенных условиях микоплазмы могут вызывать у женщин эндометрит, сальпингит и другие заболевания репродуктивной системы, приводящие к бесплодию.

Отдельно стоит сказать о роли микоплазмы в организме беременной женщины. Этот возбудитель — одна из причин спонтанных выкидышей и замирания беременности.

Микоплазмоз у мужчин провоцирует уретриты, пиелонефриты. Ученые предполагают, что микоплазма участвует в развитии рака простаты, и, следовательно, ее можно считать потенциальным онкомаркером.

Микоплазмоз у детей. У новорожденных детей он вызывает респираторные заболевания. Респираторный микоплазмоз довольно опасен и плохо лечится.

Показания для проведения анализа

Анализ на микоплазмоз назначают гинеколог или уролог. В группу повышенного риска развития микоплазменной инфекции попадают:

  • люди, имеющие  многочисленные половые контакты;
  • беременные женщины и женщины, принимающие оральные контрацептивы;
  • курящие, а также люди с низким социально-экономическим статусом.

Симптомы, при которых нужно сдать анализ на микоплазмоз:  

  • Уретрит и бартолинит у мужчин (преобладают учащенное болезненное мочеиспускание, рези по ходу мочеиспускательного канала, затруднения мочеиспускания, тяжесть в области промежности);
  • Бактериальный вагиноз (выделения – тягучие и скудные молочные или кремообразные бели с неприятным запахом, дискомфорт в области вульвы, в отдельных случаях неприятные ощущения при мочеиспускании, слизистая обычного розового цвета – отличительный признак бактериального вагиноза);
  • Вульвовагинит, аднексит, эндометрит, бесплодие, выкидыши, внутриутробные инфекции, хромосомные мутации плода у женщин;
  • ВИЧ-инфекция;
  • Заболевания, вызванные условно-патогенной флорой, например, молочница;
  • Гонорея;
  • Трихомониаз;  
  • Уреаплазмоз (как сопутствующая инфекция);
  • Оценка  эффективности проводимой антибактериальной терапии (не ранее, чем через 14 дней после отмены препарата).

При планировании беременности женщине профилактически нужно обследоваться на наличие микоплазменной инфекции, и если она обнаружится, пройти лечение у гинеколога. Лечение микоплазмоза при беременности антибиотиками, особенно на раннем сроке, проводить будет нельзя. Они представляют собой большую опасность, негативно влияя на плод и может привести к выкидышу.

Виды анализов для выявления микоплазм

Для профилактики осложнений необходимо иметь данные не только о наличии, но и о концентрации микоплазм.

Разработаны бактериологические методы (культуральный метод – посев на питательную среду исследуемого материала) определения титра этих бактерий (полуколичественный метод).

 Посев на Mycoplasma hominis, полуколичественно – это микробиологическое исследование, позволяющее выявить в исследуемом биологическом материале микоплазмы.

Для диагностики заболеваний, вызванных данными возбудителями, применяются:

Бактериальный посев.  Обычный мазок из влагалища, цервикального канала и уретры может не выявить наличие возбудителя, особенно когда его концентрация там мала.

А проведя бактериальный посев, можно определить не только наличие, но и количество микоплазм. Кроме того, этот вид исследования выявляет чувствительность флоры к антибиотикам.

Этот анализ тоже может быть отрицательным и положительным. Максимальным уровнем считается титр 10*3 КОЕ.

Следует учитывать, что этот метод выявляет Mycoplasma hominis, но не обнаруживает Mycoplasma genitalium, поэтому доктор может направить на  анализ ПЦР.

ПЦР-диагностика ДНК микоплазмоза. При этом виде исследований определяется наличие ДНК  возбудителя. Это обстоятельство позволяет диагностировать даже скрытую инфекцию. В расшифровке указывается, обнаружена ли ДНК Mycoplasma genitalium. Этот анализ дороже предыдущего.

Серологические реакции. Отсутствие в образцах крови антител IgА может говорить как об отсутствии заболевания, так и о том, что его клиническая картина пока недостаточно развилась. В дальнейшем пациента уже обнаруживается IgM, который остается в организме еще некоторое время после излечения.

Необходимо помнить, что выявление микоплазм не является показанием для проведения лечения. Терапию назначают  только при выявлении воспалительного процесса в гениталиях, в мочевой системе и др. органах. При этом необходимо учитывать возможность ассоциации микоплазм с другими патогенными или условно-патогенными возбудителями.

Дешевый анализ на микоплазмоз:  метод посева

Посев исследуемого материала на питательную среду – один из наиболее точных методов выявления микоплазм и уреаплазм. Этот анализ проводится:

  • Для выявления этиологической (основной) причины хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
  • Для проведения дифференциальной диагностики с хламидиозом, гонореей, уреаплазменной инфекцией. Результаты точно покажут, есть ли у пациента эта инфекция или нужно обследоваться дальше.
  • Для выбора грамотной  антибактериальной терапии и оценки эффективности её проведения.  

Патогенность микоплазм напрямую зависит от их концентрации в организме, т. е. определяется массивностью заражения.

Расшифровка анализов на микоплазму

Эти возбудители могут находиться в человеческом организме бессимптомно. Чаще всего, при обследовании, из урогенитального тракта выделяют микоплазму хоминис (Mycoplasma hominis).

Так как этого возбудителя относят к условно-патогенным микроорганизмам, которые могут присутствовать в нормальной микрофлоре слизистых урогенитального тракта, то микоплазма может определяться и у клинически здоровых пациентов.

Интерпретация результатов исследования:

  • Отрицательный результат. Норма (в исследуемом образце не выявлена Mycoplasma hominis  в количестве ≥10 в 4 степени микробных тел на одном тампоне или в 1 мл. отделяемого, отсутствие роста микоплазм  в посеве свидетельствует об отсутствии микоплазменной  инфекции).  
  • Положительный результат. В исследуемом образце выявлена  Mycoplasma hominis в количестве ≥ 10 в 4 степени микробных тел на одном тампоне или в 1 мл. отделяемого в сочетании с клиническими признаками воспаления органов мочеполовой системы при отсутствии других патогенных микроорганизмов, что  свидетельствует о наличии микоплазменной  инфекции, которая является причиной данного  воспаления.
  • Бессимптомное носительство. При бессимптомном носительстве может определяться низкий титр  (

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/analizyi/analiz-na-mikoplazmoz/

Анализ на микоплазмоз – методы обследования, подготовка, результаты

Анализ на микоплазму

Среди инфекций, передаваемых половым путём, в отдельную группу выделяют урогенитальный микоплазмоз и уреаплазмоз. Эти заболевания могут протекать бессимптомно, однако приводят к серьёзным последствиям. Для чего нужно сдать анализ на микоплазму, как происходит эта процедура?

Характеристика микроорганизма

Микоплазмоз входит в группу инфекций, передающихся половым путём. Вызывает его бактерия, называемая микоплазмой. Относится она к семейству микоплазмоподобных. Сюда входит собственно микоплазма и уреаплазма.

Всего насчитывается около 100 видов микоплазм. Уреаплазма же имеет только три разновидности. Различие между этими двумя бактериями в том, что уреаплазмы способны к гидролизу мочевины. Микоплазмы же такой способности не имеют. На этом различии строится дифференциальная диагностика заболеваний.

В организме человека может проживать не менее 14 видов микоплазм. Способными вызывать различные заболевания являются четыре вида. Среди них выделяют Мycoplasma pneumoniae (вызывает респираторные заболевания), Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum и Mycoplasma genitalium (вызывают болезни мочеполовых путей).

Распространенность этих видов микоплазм и обнаружение их у клинически здоровых людей создаёт трудности в диагностике урогенитальных болезней.

Уреаплазма способна вызывать не только респираторные и урогенитальные патологии, но и многие другие заболевания:

  • синдром Рейтера;
  • острый и хронический простатит;
  • участвует в формировании мочекаменной болезни;
  • воспаление суставов;
  • гинекологическая воспалительная патология;
  • осложнения беременности.

Как происходит передача

Заражение происходит половым путём. Обнаруживается инфекция у многих людей, даже без клинических проявлений. Наиболее подвержены риску заражения лица, ведущие активную и беспорядочную половую жизнь. Поэтому урогенитальный микоплазмоз нередко обнаруживается у лиц с другими венерическими заболеваниями — гонореей, сифилисом, трихомониазом.

Так как бактерия является внутриклеточным паразитом, она проникает внутрь сперматозоидов и вместе с ними достигает матки и маточных труб у женщин, вызывая воспалительный процесс. Женщины и девочки могут заражаться восходящим путем. Если женщина получила инфекцию во время беременности, возможно заражение плода при прохождении его через родовые пути.

Каковы проявления болезни

Урогенитальный микоплазмоз не имеет специфических симптомов, поскольку может поражать любые органы мочеполовой системы. Установлено, что инфекция вызывает ряд заболеваний.

Негонококковый уретрит у мужчин — наиболее часто бывает вызван Mycoplasma hominis. Практически одновременно развивается простатит, вызванный уреаплазмой. Уретрит также может вызывать Mycoplasma genitalium, однако гораздо реже.

Воспалительный процесс способствует развитию вторичного бесплодия у мужчин. Также микоплазмы понижают активность и подвижность сперматозоидов. Особенно патогенна в этом отношении Mycoplasma genitalium.

Еще чаще развивается микоплазменное бесплодие у женщин. Оно связано с воспалительным процессом, нарушающим созревание яйцеклетки.

Сам воспалительный процесс может развиваться в уретре, семявыносящих протоках, простате, матке и маточных трубах, яичниках.

Для чего сдавать анализ

Сдавать анализ на микоплазмоз необходимо именно для выявления и устранения вышеперечисленных патологий. Существуют определенные группы людей, которым требуется обязательная сдача анализов на микоплазму:

  • планирующие беременность и беременные женщины;
  • половые партнеры женщин, планирующих беременность.

Остальные сдают анализ по желанию.

Как обнаруживают микоплазму

Бактерия обнаруживается с помощью культуральных методов. Их существует несколько разновидностей и все они постоянно совершенствуются.

В отличие от бледной трепонемы обнаружить микоплазму при непосредственном рассматривании под микроскопом биологического материала невозможно.

Это связано с тем, что бактерии не имеют стойких морфологических признаков и обладают большой изменчивостью.
Для анализов на микоплазмы используют следующие методики:

  • бактериологическая — посев на питательные среды;
  • серологическая — исследование сыворотки крови;
  • РИФ (иммунофлюоресцентные тесты) и ИФА (иммуноферментный анализ);
  • методика активированных частиц;
  • методика генных зондов;
  • обнаружение ДНК методом ПЦР.

Бактериологическая методика

Рентгенография грудной клетки при микоплазменной пневмонии

Этот метод основан на способности уреаплазм разрушать мочевину. В результате будет происходить химическая реакция в используемой питательной среде и она будет изменять свой цвет. Это будет заметно на индикаторной полоске.

Все виды микоплазм могут расти на жидких или плотных питательных средах. Сначала исследуемый материал помещают в пробирку с жидкой средой.

Если в материале находится уреаплазма, она расщепляет мочевину с помощью своего фермента уреазы. Это проявляется изменением реакции среды и появлением окраски индикаторной полоски.
Если в материале находится микоплазма, которая имеет фермент аргиназу, она будет расщеплять аминокислоту аргинин. Это также приводит к изменению реакции среды и окрашиванию индикатора.

В последнее время это исследование усовершенствовалось. Теперь можно определять не только наличие бактерий, но их количество. Взятие материала происходит со слизистых оболочек мочевых и половых путей, из шеечного канала. Если имеется подозрение на простатит, понадобится извлечь секрет простаты. Это осуществляется методикой трансректального массажа простаты.

Возможно также исследование мочи — для этого берут первую и среднюю порцию с утра. Сперма исследуется при наличии мужского бесплодия.

Серологическая методика

Она включает несколько реакций, проводимых с сывороткой крови (РСК, РПГА). Такой анализ на микоплазмоз используется для массового обследования людей. Он является достаточно неточным, поскольку существует очень большое количество серологических типов этих бактерий.

На данный момент в медцентрах используется тест-система, которая выявляет JgM и JgG к микоплазмам. Об имеющейся инфекции будет говорить увеличение титров в четыре раза.

ИФА и РИФ

Эти реакции также относятся к серологическим, но являются уже более точными. Для них используются специфические антисыворотки, способные выявить разные серотипы бактерии. В медцентрах наиболее активно используется тест-система Мико-Слайд.

В микропрепарате бактерии выглядят как полиморфные структуры. Светятся ярко-зеленым светом.

Метод активированных частиц

Это исследование используется для обнаружения уреаплазм и микоплазм в мазках. В медцентрах для этого применяется диагностикум Рохатест. После взятия материала готовят мазок на предметном стекле, добавляют сыворотку и диагностикум. Учет результатов проводится согласно инструкции.

Метод генных зондов

Сравнительно новая в медцентрах методика. Для реакции используется три типа генных зондов:

  • фрагменты РНК;
  • фрагменты ДНК;
  • вирусы микоплазм.

Полимеразная цепная реакция

Наиболее часто используемый и высокоточный метод — обнаружение ДНК методом ПЦР. Суть исследования состоит в распознавании нуклеотидной последовательности в генотипе бактерии. Взятие материала осуществляется из уретры и влагалища.

Наиболее часто обнаруживается Mycoplasma hominis DNA – генетический материал бактерии, вызывающей бесплодие и простатит у мужчин.

Для повышения достоверности результатов анализов рекомендуется использовать комплексное обследование, сочетающее несколько методик.

Подготовка к обследованию

Анализ на микоплазмоз забирают после определенной подготовки. За три дня до исследования рекомендуют соблюдать диету. Из рациона исключают жирные и копченые блюда, специи, алкоголь, газированные напитки. Предпочтительно молочно-растительное питание.

Накануне исследования осуществляют тщательную гигиену половых органов. Рекомендуется воздержаться от половых контактов. Анализ на микоплазмоз предполагает забор крови и биологических секретов из половых органов.

Где можно сдать анализы?

Лица, подлежащие обязательному обследованию на инфекции, передающиеся половым путем, сдают анализы в поликлиниках по месту жительства. Также они могут сдать их в частных медицинских центрах. Проводится это по направлению от лечащего врача.

Все остальные пациенты могут сдать анализы в любом медицинском учреждении по собственному желанию. В этом случае процедура является платной. Можно выбирать любое учреждение, любое время. Многие медицинские центры предоставляют комплексное обследование со скидкой.

Как проводится процедура

После того, как пациент выберет день и время, он оплачивает заказ на диагностику. Ему объясняют все нюансы предстоящей процедуры, предлагают пройти несколько методик сразу со скидкой.

В день исследования пациент приходит в медицинский центр, обращается в регистратуру с номером заказа. Ему предлагают пройти в процедурный кабинет, где можно сдать анализы крови. Кровь забирают из вены в несколько пробирок — в зависимости от того, какой заказ был сделан пациентом.

Для взятия биоматериала пациент проходит в другой кабинет. Для женщин это гинеколог, для мужчин — уролог или венеролог. Для взятия биоматериала пользуются специальными инструментами — шпатель Эйра, предметное стекло. У женщин для взятия материала необходимо гинекологическое зеркало. После взятия материала из половых органов пациент может быть свободен.

Результаты анализов будут сообщены ему при личном обращении в медицинский центр с предъявлением паспорта. При наличии заболевания пациенту порекомендуют записаться на прием к врачу с результатами анализов. На их основании будет назначено необходимое лечение.

Возможные результаты

Результаты анализов могут быть различными. Всего выделяют три варианта:

  • отрицательный результат;
  • результат, который не может быть расценен ни как отрицательный, ни как положительный;
  • точно положительный результат.

Если был получен отрицательный результат и пациент не имеет никаких клинических проявлений, специфическое лечение ему не назначается. Такой результат устанавливается, если не было получено ни антител в сыворотке крови, ни генетического материала Mycoplasma hominis в секретах из половых органов.

При сомнительном результате предлагается пройти обследование еще раз с использованием большего количества методик. Сомнительный результат устанавливается тогда, когда есть антитела в сыворотке крови, но их титр слишком мал.

Если же имеется обнаружение ДНК Mycoplasma hominis, пациенту рекомендуют посетить врача в любое удобное время и получить необходимое лечение. Mycoplasma hominis DNA – такой результат говорит о наличии остро протекающей инфекции. Методика ПЦР является самой точной среди известных на данный момент.

Источник: https://prourologia.ru/venericheskie-zabolevaniya/bakterialnye-infektsii/mikoplazmoz/analiz-na-mikoplazmu.html

Анализ на микоплазму: разновидности, показания и расшифровка

Анализ на микоплазму

Mycoplasma hominis — небольшая бактерия, в которой отсутствует типичная бактериальная пептидогликановая клеточная стенка. Из-за этого свойства микроорганизм сложно визуализировать простыми лабораторными методами исследования.

Микоплазма относится к роду Mollicutes, который представляет группу условно-патогенных бактерий. Они могут совместно существовать с нормальной микрофлорой человека, не провоцируя патологических процессов. Но, вместе с тем, отсутствие клеточной оболочки делает микроорганизм устойчивым ко многим антибиотикам, в частности к тетрациклинам.

На сегодня принято микоплазму делить на шесть групп, в зависимости от патологий, которые она провоцируют. Наиболее распространенными являются два типа — М. хоминис и У. уреалитикум (гениталиум), поражающие слизистую мочеполовой системы.

Mycoplasma довольно распространенная инфекция среди ИППП. Нередко сочетается с другими патогенными бактериями —Neisseria gonorrhoeae (гонорея), Chlamydia (хламидии) trachomatis, Treponema pallidum (сифилис). Микоплазма часто является причиной развития уретрита, цистита, воспаления предстательной железы.

Когда назначается анализ на микоплазму?

Согласно некоторым микробиологическим исследованиям, уровень колонизации Mollicutes в урогенитальном тракте (при наличии признаков заболеваний) колебался от 21% до 54% среди женщин, и от 4% до 13% у мужчин. В верхних дыхательных путях показатель составлял от 1% до 3% среди здоровых взрослых.

Среди пациентов с хроническими респираторными заболеваниями 7-8% (в частности, при наличии пневмонии).

У детей с хроническим тонзиллитом колонизация бактерии составляла от 20% до 30%.

Врачи рекомендуют проводить диагностику микоплазмы при выявлении следующих патологических процессов:

  • Воспаление мочеиспускательного пути. Диагностируется как уретрит, при микоплазме трудно поддается терапии, склонен к рецидивам.
  • Бактериальный вагиноз. Состояние, вызванное изменением влагалищной бактериальной флоры.
  • Воспаление фаллопиевых труб. Сальпингит, часто развивается на фоне ЗППП, может привести к образованию спаечного процесса и последующему бесплодию.
  • Воспаление шейки матки. Медицинский термин цервицит. Часто протекает бессимптомно, переходя в хроническую форму и сопровождаясь образованием эрозий на слизистой матки.
  • Бесплодие неясной этиологии.

В обязательном порядке назначается анализ на микоплазму и уреаплазму при наличии следующих клинических проявлений:

  • патологические выделения из влагалища и уретрального канала;
  • жжение, болезненность, зудящие ощущение во время мочеиспускания;
  • дискомфорт во время полового контакта;
  • высыпания, покраснения на коже наружных половых органов.

При длительно протекающей микоплазмотической инфекции возможно развитие ряда осложнений. Например, нарушение менструального цикла, появление ациклических кровянистых выделений, боль в прямой кишке.

В более тяжелых случаях развивается мужское бесплодие и нарушение овуляторного цикла, что сопровождается невозможностью зачатия.

Как подготовиться к анализу на микоплазму?

Диагностика не требует от пациента особой подготовки.

Но для получения максимально точных результатов рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • Взятие биологического материала у женщин проводится за несколько дней до менструации или после нее.
  • За два-три дня до анализа необходимо исключить половые контакты, прием антибиотиков и алкогольных напитков.
  • Мужчинам перед взятием биоматериала из уретрального канала не рекомендуется мочиться в течение 2 часов.

Читать также  Анализ на цитомегаловирус

Для определения условно-патогенного агента Mycoplasma используют три вида лабораторных исследований:

  • бактериологический посев (бакпосев);
  • иммуноферментный анализ (ИФА);
  • полимеразная реакция (ПЦР).

Бактериологический посев

Самый распространенный и бюджетный вариант диагностики патогена. Основанный на культивировании бактерии из пробного участка материала на питательных средах, в лабораторных условиях.

Анализ позволяет выявить наличие бактерии и уточнить ее точное количество. Диагностика занимает достаточно длительное время, требуется не менее двух недель для получения результата. Тем не менее, точность исследования практически 100%.

В настоящее время специалисты редко рекомендуют бакпосев, все чаще назначаются более современные методы выявления микоплазмы — ПЦР, ИФА. Связано это с определенными недостатками бактериологического посева. Это длительность выполнения, необходимость транспортировки биоматериала в специальной среде, повышенная требовательность микоплазмы к питательной жидкости.

Для лабораторного тестирования проводится забор материала из уретрального канала или порция мочи. Часто рекомендуется исследование обоих видов биологического материала для получения более информативных результатов.

Для снижения к минимуму рисков получения ложноположительного/ложноотрицательного результата, забор материала проводится по следующему принципу:

  • спустя 4-6 недель после окончания противобактериальной терапии;
  • у пациентов мужского пола — через три часа после последнего мочеиспускания;
  • у женщин — спустя несколько дней после окончания менструации.

ПЦР-исследование

Считается наиболее информативным методом исследования инфекций, причиной которых стали патогенные микроорганизмы.

Полимеразная реакция обладает сверхвысокой чувствительностью, поэтому, точность результатов достигает 99%. Кроме этого, ПЦР-анализ способен выявить наличие патогенной микрофлоры на доклинической стадии, когда отсутствуют явные признаки заболевания. Сегодня принято считать, что ПЦР — единственный точный метод обнаружения микоплазмы.

Применяют несколько методик диагностики — качественную и количественную.

Первая методика позволяет выявить определенный вид бактерии и указать на время, когда был инфицирован пациент.

Вторая методика (количественный способ) направлена на определение точного количества патогена и эффективность терапевтического воздействия. Количественная ПЦР, как правило, назначается пациентам с ранее диагностированным микоплазмозом и для прошедших антибактериальное лечение.

ПЦР является одним из дорогостоящих способов выявления инфекционного процесса. Однако позволяет обнаружить возбудителя заболевания всего за несколько часов. При этом материалом может выступать практически любой вид биологической жидкости. Это урина, патологические выделения из влагалища, секрет со слизистой уретрального канала.

Также для исследования проводят забор крови и эякулята. Быстрота и точность анализа позволяет выявить самые ранние стадии инфекционного процесса, тем самым, в десятки раз увеличить эффективность терапии.

ИФА-тестирование

Иммуноанализы представляют собой аналитические методы обнаружения патогена на основе антител, используя количественные / качественные способы для их идентификации.

Принцип иммунологических анализов основан на специфической реакции антиген-антитело. Поэтому ИФА используется во всем мире для диагностики инфекционных, вирусных заболеваний. Также в фармакологии для обнаружения в организме определенных видов лекарственных средств.

Читать также  Кровь методом ПЦР

Антитела производятся в ответ на инфекцию, и поэтому ИФА может указать с 98% вероятностью о прошедшем заражении.

ИФА обладает высокой чувствительностью, а также относительно недорогой стоимостью, что делает его полезными в качестве предварительной диагностической манипуляции.

Анализ широко используются при тестировании ВИЧ и ряда других патологий урогенитального тракта.

Относительно микоплазмы ИФА указывает, было ли инфицирование пациента ранее и смог ли иммунитет справиться с инфекцией.

Стандартно, при обнаружении антител к микоплазме, назначается ПЦР качественного типа или в реальном времени.

Результаты анализов: расшифровка

Расшифровка полученных результатов проводится лечащим врачом.

Доктор детально объяснит, что показывает анализ и при необходимости назначит соответствующее лечение.

Бактериологический посев

Данный вид анализа определяет концентрацию патогенных микроорганизмов, в заключение анализа результаты обозначены в виде титров.

Расшифровать диагностику достаточно легко, при наличии значения в 103 КОЕ/мл — заражение отсутствует, если показатель выше — требуется лечение. При необходимости проводится полимеразная реакция для более точного определения бактерии.

Полимеразная реакция (ПЦР)

В диагностическом заключении пациент может увидеть два варианта результата: «положительно», «отрицательно».

При первом варианте идет речь об отсутствии инфекционного процесса. Следовательно, и патогенного микроорганизма в образце биологического материала.

Во втором случае, заражение имеется, а значит, может потребоваться терапия.

ИФА

При диагностике методом ИФА возможно получение три варианта результатов: «сомнительно», «положительно», «отрицательно».

Об отрицательном результате можно говорить только в том случае, когда наблюдается наличие менее 8 антител иммуноглобулина М и меньше 5 IgG. Тем не менее, подобные результаты не всегда свидетельствуют о том, что микоплазмотическая инфекция отсутствует.

При инфицировании менее двух недель назад, в 90% случаев лабораторное тестирование покажет отрицательный результат.

При получении сомнительного результата проводится повторное исследование или назначается другой вид диагностического мероприятия. При этом рекомендуется провести анализ спустя несколько недель.

Если в лабораторном заключении результат положительный — пациент инфицирован.

В данном случае наблюдается повышенное количество антител иммуноглобулина М — более 9.

При положительном исследовании больному назначается диагностика на определение отдельных антител. Это иммуноглобулины А и G, позволяющие выявить конкретный тип микоплазмы (hominis или urealyticum).

Для определения данных видов инфекции из биологического материала выделяют их ДНК. Далее запускают процесс репликации, что позволяет получить полноценные сведения о болезни.

Для чего проводятся дополнительные анализы при выявлении микоплазмы?

В большинстве случаев присутствие в организме микоплазмы сопровождается наличием других патогенных бактерий, участвующих в развитии инфекций, передающихся половым путем. По этой причине при обнаружении микоплазмы пациенту настоятельно рекомендуют пройти диагностику ЗППП, даже при отсутствии клинической картины заболевания.

Женщинам дополнительно может назначаться кольпоскопическое исследование, с целью изучения состояния влагалища и шейки матки.

Источник: http://intimnyjotvet.ru/diagnostika/analiz-na-mikoplazmu-raznovidnosti-pokazaniya-i-rasshifrovka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.