Анализ тромбоэластограмм

Тромбоэластограмма расшифровка показателей при беременности

Анализ тромбоэластограмм

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Общий анализ крови при беременности женщины сдают не менее четырех раз. Он относится к исследованиям, очень важным не только при интересном положении.

Основываясь на него, врач может узнать о том, происходят в организме функциональные отклонения или нет. Но некоторые женщины, беспокоясь о своем будущем ребенке, очень хотят сами разобраться в своих анализах.

Самостоятельно расшифровка общего и биохимии крови проводится довольно легко.

Во время вынашивания плода анализы крови включают в себя контроль числа эритроцитов и других тел, учёт формулы лейкоцитарных клеток, уровень гемоглобина, а также СОЭ, определение цветового показателя и гематокрита. Во всем этом можно разобраться и самому. Это дает возможность мнительным женщинам самим понять, все ли в порядке в их организме.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Впервые гинеколог выписывает направление на общий анализ крови у беременных, когда ставит женщину на учет. Второе —на сроке 20 недель, если беременность протекала нормально. В случае каких-либо нарушений такой анализ сдают раньше.

При норме третий раз анализ крови сдается уже на сроке тридцать недель. При нормально протекающем вынашивании плода общие анализы назначают всего четыре раза.

А при отклонении каких-либо показателей или выявлении патологий это делают чаще.

Исследовав клинический анализ крови, можно «увидеть», есть ли у пациентки в организме начинающиеся патологические изменения или воспалительные процессы. В интернете есть таблица, в которой указаны все показатели в норме, но она не расшифровывает их.

Анализ крови беременной несколько отличается от аналогичного анализа здоровой женщины, не пребывающей в интересном положении. Отличия есть во всех показателях общего анализа крови при беременности.

Из анализа врач узнает количество тромбоцитов в крови. Они ответственны за свертываемость кровяной жидкости.

Если женщина не пребывает в интересном положении, их количество колеблется в пределах (от 180 до 320) ∙ 109кл./л.

В случае снижения их количества у пациентки наступает тромбоцитопения, повышающая риск возникновения кровотечений. Увеличение же количества тромбоцитов нередко вызывает образование тромбов в сосудах.

Для определения скорости свёртываемости крови беременным женщинам рекомендуют пройти коагулограмму. Но небольшие отклонения количества тромбоцитов не должны беспокоить.

Для уточнения числа тромбоцитов рекомендуется сдать анализ несколько раз.

Следует помнить, что при длительных приступах рвоты и регулярных расстройствах ЖКТ из организма теряется жидкость. А в результате наступает сгущение крови, растет число тромбоцитов, что влечет увеличение процента тромбоцитов. Потому жидкость нужно восполнять, выпивая больше обычного минеральной воды.

А в случае плохого питания, перенесенных инфекций вирусной природы, аллергий и кровотечения число тромбоцитов резко уменьшается. По этим причинам следует соблюдать режим питания и не забывать о лечении инфекций. В случае серьезных нарушений этого показателя крови необходима консультация гематолога, а часто и лечение у него.

Эти беловатые клетки служат для защиты внутри организма. Лейкоциты по этой причине называют белыми кровяными тельцами. Они способны распознавать инородные тельца в крови и их обезвреживать. Клетки отвечают за иммунитет от разных бактерий и могут устранять их, убивая. При полном здоровье в организме их количество колеблется в границах 3,2 – 10,2 •109 клеток/л.

Лейкоциты составляют значимую часть нашей иммунной защиты. Они нужны для того, чтобы защищать человека от микроорганизмов. Их увеличенное количество в крови указывает на борьбу организма с инфекционной патологией. Повышенное количество лейкоцитов показывает также на наличие воспалительного процесса.

Большое число белых клеток в крови называют лейкоцитозом, а низкое – лейкопенией. Последняя нередко возникает на фоне инфекционных болезней, к примеру, тифа, сепсиса, кори и пр.

Лейкоциты разделяются на несколько видов: нейтрофилы, эозинофилы, а также моноциты и лимфоциты. Каждый из них играет свою роль. Дисбаланс каждого вида лейкоцитов указывает на определенную патологию.

Это красного цвета тельца, которые окрашивают кровь. Это происходит по той причине, что основным компонентом эритроцитов является гемоглобин с железосодержащим белком. Они отвечают за перенос кислорода в сосуды легких и углекислого газа из легких. В норме их количество должно колебаться в пределах (3,5 – 5,6) ∙ 1012 клеток/л.

Если их больше нормы, это означает, что в организме идет воспалительный процесс. Небольшое увеличение числа красных телец бывает вызвано диуретиками и при потере организмом жидкости, например, при сильном жаре, рвоте, продолжительном жидком стуле и пр. Понижают уровень эритроцитов в этом случае, восполняя потерянную жидкость.

Для этого выпивают не менее двух литров минералки в сутки.

Повышение количества эритроцитов возникает в случае курения, а также при ожирении или частых и длительных стрессах.

Недостаток телец сигнализирует о том, что пациентка страдает анемией или перенесла сильную кровопотерю. Снижение показателя эритроцитов происходит иногда в случаях использования препаратов, снимающих отеки. Дает такой эффект еще и недостаток железа или витаминов группы В12 и фолиевой кислоты. Исправить ситуацию поможет употребление витаминов.

Нередко на число эритроцитов влияют токсические вещества, какими-либо путями попадающие в кровь. Из-за множественного распада красных телец возникает гемолиз. Он бывает не только по причине болезни крови, а и в результате наследственности.

По уровню эритроцитов можно также определить вид анемии (микроцитарная, нормоцитарная или макроцитарная), если она обнаружена. А иногда, наоборот, появляется такое заболевание, как эритремия, которое влечет резкое увеличение эритроцитов.

Так называются несозревшие эритроциты, находящиеся в кровяной жидкости. Их при нормальных показателях бывает не больше 1,5 %.

После разрушения взрослых красных телец формируются новые, молодые, и какое-то время они являются ретикулопитами, которые через некоторый промежуток времени созревают, становятся взрослыми эритроцитами и выполняют функции красных телец.

Если ретикулопитов больше нормы, это сигнал о начале дефицита железа или фолиевой кислоты, т. е. анемии, у вынашивающих ребенка женщин.

Резкий рост числа ретикулоцитов у женщины, которая лечится или проходит профилактический курс от анемии, сигнализирует о результативности лечения.

В период приема лекарств от анемии увеличивается не только процент эритроцитов в кровяной жидкости, растет и показатель гемоглобина. Число юных красных телец тоже увеличивается.

Рост их числа указывает на то, что женщина, возможно, не принимает препараты для лечения анемии. Кроме того, такой эффект может быть вызван малярией.

После устранения опасности выкидыша число ретикулоцитов также повышено, хотя и незначительно. Но при серьезном падении уровня этого показателя возможно тяжелое заболевание крови или почек. При патологических отклонениях в крови этот показатель порой снижается до нулевой отметки.

Этот показатель указывает на количество белка, содержащего железо, в одной клетке эритроцита. Кровь имеет красный цвет благодаря присутствию гемоглобина в красных тельцах. Потому этот показатель говорит о содержании железа в белке. Норма его – 0,85 – 1,2. По цвету крови можно судить и о количестве гемоглобина в ней, поскольку именно он обеспечивает окраску крови.

Нормальной величиной этого показателя в крови является уровень 0,85 – 1,1.

Гипохромия меньше 0,8 – это признак дефицита железа. Повышение же показателя цвета говорит о недостатке витаминов В9 и В12.

Этот показатель в последнее время заменяют другими исследованиями: MCH, MCHC или MCV. Первый указывает на абсолютный процент гемоглобина в одном тельце.

Гемоглобиновых клеток в эритроците должно присутствовать 24 – 30. А индекс МСНС указывает на насыщенность гемоглобином в %.

По этому показателю определяется относительный процент содержания гемоглобина в каждом эритроците. И его нормальный показатель равен 30 – 37 %.

MCV определяется по формуле: гематокрит в %, умноженный на 10, и означает число эритроцитов в одном мкм3.

Этот элемент крови переносит кислород. Показатель его содержания указывает на уровень железа в кровяной жидкости. Норма этого показателя для беременной 120 – 140 г/л.

Низкий уровень указывает на развивающуюся анемию, а повышенный может подтверждать гипервитаминоз, кишечную непроходимость, наличие диабета, нарушение процесса кровообразования и пр.

Может стать причиной нарушения баланса гемоглобинового компонента и наличие сердечной или легочной недостаточности. При лейкозах уровень гемоглобина не просто сильно падает, а и попытки его восстановить обречены на неудачу.

Гемоглобин, входящий в эритроциты, в лёгких связывается с кислородом и переносятся в другие ткани. А там он высвобождает кислород, связывается с углекислым газом и переносится назад в лёгкие.

Для беременных нормальным является его уровень выше 110 г/л, а фактически он должен в каждом триместре немного отличаться: 112 – 160 г/л – в первом, 108 – 144 г/л – во втором и 100 – 140 г/л – в третьем.

Если анализ показал низкий уровень этого компонента крови, это сигнализирует о дефиците железа у плода, отставании в развитии или кислородном голодании для будущего малыша, а также может повлечь за собой угрозу ранних родов и большой потери крови. Поддерживать нормальный уровень гемоглобина можно с помощью специального питания, которое содержит продукты, богатые железом. К таким относятся гречка, говяжье мясо, любые сорта рыбы, птица, зеленые яблоки, клюквенные ягоды, орехи и др.

Например, обед может быть составлен из кусочка отварной говядины с гречневой крупой и стакана томатного сока.

На десерт можно съесть яблоко, горсть орехов или сухофрукты, а на ужин подойдут куриное филе и апельсиновый сок.

Следует учесть, что употреблять в пищу продукты с большим содержанием кальция не стоит одновременно с железосодержащими продуктами по той причине, что они затрудняют усвоение железа.

Но не следует думать, что высокий уровень гемоглобина полезен. Увеличение его количества происходит по разным причинам. К примеру, при сгущении крови, в случае обезвоживания организма, непроходимости кишечника. Может наступить повышение уровня гемоглобина после больших нагрузок, при избытке витаминов группы В, а также при наличии диабета или наследственных факторов.

Незначительное колебание этого показателя у беременных бывает после прогулки на улице, особенно в горных регионах.

Этот параметр в анализе косвенно указывает на уровень белка в составе плазмы. Расшифровывается такая аббревиатура так: скорость оседания эритроцитов. По ней определяется наличие воспаления в организме.

Нормальной считается скорость в пределах 10 – 45 мм/ч. Возможно небольшое превышение уровня СОЭ в течение пары недель после родов.

Низкий показатель СОЭ иногда свидетельствует о таких патологиях, как хроническая недостаточность кровоснабжения, повышенное количество желчной кислоты и пр.

Источник: https://mbmedicall.com/beremennost/tromboelastogramma-rasshifrovka-pokazateley-pri-beremennosti/

ТРОМБОЭЛАСТОГРАФИЯ

Анализ тромбоэластограмм

–графическая регистрация спонтанного свертывания венозной крови с помощью тромбоэластографа.

Принцип метода тромбоэластографии состоит в графической записи изменений вязкости крови в процессе свёртывания от жидкого состояния до фибринолиза образовавшегося сгустка.

Для ее выполнения может использоваться цельная кровь, цельная кровь с антикоагулянтом, богатая или бедная тромбоцитами плазма. Тромбоэластография характеризует систему гемостаза в целом (а не ее изолированные части), дает представление о процессе образования сгустка, его механических характеристиках, плотности, стабильности и процессе фибринолиза.

Тромбоэластографы строятся на принципе, предложенном в 1948 г. Гартертом, оптической регистрации эластичности и прочности тромба с момента его образования.

Основной частью любого типа тромбоэластографа (гемокоагулографа) является кювета, в которую вносят исследуемую кровь. В кювету с исследуемой кровью, помещенную в термостат прибора ( 37° С), опускают поплавок. Кювета совершает колебательные движения вокруг вертикальной оси.

По мере свертывания крови и повышения ее вязкости во вращательных движениях начинает принимать участие и поплавок с укрепленным на нем датчиком. Напряжение с датчика через усилитель и выпрямитель подается на самопишущий прибор.

На тромбоэластограмме различают время, соответствующее началу свертывания крови (в норме 8–10 мин), время образования сгустка (в норме 6–8 мин), максимальную эластичность сгустка (в норме 45–60 мм).

Предложено множество количественных показателей тромбоэластограммы, три из которых заслуживают внимания:

  • 1. Время реакции (R) — время от начала исследования до начала свертывания крови (первых отклонений тромбоэластограммы от прямой линии).
  • 2. Время коагуляции (К) — время от начала движений стержня прибора до момента, когда амплитуда тромбоэластограммы составит 20 мм.
  • 3. Максимальная амплитуда (МА) тромбоэластограммы.

Считается, что время R характеризует в основном первую фазу коагуляции, а время К — интенсивность образования фибрина. Нормальные величины приведенных трех показателей тромбоэластограммы обычно устанавливают эмпирически для каждого прибора

Для гиперкоагуляции крови характерно укорочение R, К и увеличение МА, а для гипокоагуляции — удлинение R и К и уменьшение МА.

Следует отметить, что в целом чувствительность тромбоэластографии к нарушениям гемокоагуляции достаточно низкая, сопоставимая с чувствительностью времени свертывания крови, а тромбоэластографические показатели лишь весьма приблизительно отражают отдельные стадии процесса коагуляции. Тем не менее, тромбоэластография может использоваться в клинике для динамического контроля за лечением антикоагулянтами.

Лазерная допплерография является неинвазивным, достаточно широко применяемым в настоящее время методом оценки состояния микроциркуляторного русла. Метод основан на проникающей способности лазерного излучения определенной длины волны в толщу кожных покровов.

Изменение длины волны при отражении от движущихся клеток крови (принцип Допплера) интерпретируется для оценки капиллярного кровотока. Принцип работы лазерного допплера основан на использовании монохроматического когеррентного гелий-неонового излучения низкой энергии.

Свет проникает сквозь кожу человека на глубину от 0,6 до 1,5 мм на площади 1 мм2 поверхности. Датчик прибора, снабженный подогревающим устройством, фиксируется на коже при помощи клейких колец после предварительного удаления волосяного покрова и обезжиривания кожи.

Исследования проводятся в стандартных точках: на стопе (в первом межпальцевом промежутке); на голени (по медиальной поверхности, на 15 см ниже нижнего края надколенника); на бедре (по переднемедиальной поверхности, на 10 см выше верхнего края надколенника).

Группа методов, предназначенная для оценки тканевого кровотока.

При этом исследовании незначительные количества специфичных для конкретных органов радиоактивно меченых веществ (индикаторов) вводят в вену. Таким образом, в исследуемой ткани создают депо радиофармпрепарата.

С помощью счетчика (гамма-камеры) снаружи повторно измеряют интенсивность излучения над этим депо. Изображение воспроизводится на экране и фиксируется на компьютерном языке для дальнейшего анализа. График измерения радиоактивности позволяет определить моменты, когда радиоактивность уменьшается на 50% и т.

д. Компьютер способен генерировать трехмерное изображение, например, так называемых “холодных” или “горячих” узлов в щитовидной железе. Данная проба дает возможность количственно оценить всасывание препарата из тканей, и, следовательно, судить о сосудистой проницаемости и скорости тканевого кровотока.

В применени к периферическим тканям этот тест получил название пробы Кети.

Этот метод подвергает человека меньшему облучению, чем большинство видов рентгенологических исследований. Диагностический “конек” метода – исследование кровоснабжения какого-либо органа и, в частности, злокачественных опухолей.

Это дорогое исследование, поэтому применяется оно при дифференциальной диагностике схожих заболеваний по строгим показаниям: для выявления нарушений кровоснабжения органов, онкологических заболеваний и метастазов и так далее.

Page 3

Изучение кровеносных сосудов, составляющих микроциркуляторное русло, позволяет составить целостную картину о состоянии того или иного органа.

В настоящее время для их исследования используют различные микроскопические, микрорентгенографические, электронно-микроскопические, гистохимические и другие методы исследования. Каждый метод по своему уникален, и в каждом методе имеются свои плюсы и минусы. Выбор той или иной методики для изучения, как правило, обусловлен задачей исследования.

капиляроскопия тромбоэластография микроциркуляция

Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови – под ред. А.И.Крупаткина и В.В.Сидорова

Метод конъюнктивальной биомикроскопии с использованием устройства с видеокамерой УВ-SL-85 для щелевых ламп в оценке состояния микроциркуляции при сердечно-сосудистой патологии (инструкция по применению от 9 апреля 2002 г)

http://medbook.medicina.ru/chapter.php?id_level=400

http://med-lib.ru/speclit/oftalm/32.php

Источник: https://vuzlit.ru/910334/tromboelastografiya

Тромбоэластограмма при беременности расшифровка

Анализ тромбоэластограмм

Тромбоэластограмма – кривая, получаемая в ходе исследований процессов свертывания в крови пациента и отображающая динамику процессов по изменению вязкости и упругости формирующегося сгустка.

Исследование выполняется при помощи прибора тромбоэластографа.

Показания к выполнению тромбоэластограммы

Исследование позволяет оценить состояние свертывающей системы крови, поэтому главными показаниями к проведению тромбоэластограммы является оценка патологических изменений в системе крови.

Анализ обязательно назначают беременным для предупреждения развития осложнений, больным перед операцией и после нее для контроля основных показателей и для коррекции осуществляемой терапии.

Расшифровка показателей тромбоэластограммы

На тромбоэластограмме можно увидеть три фазы свертывания крови. Первая длится 4-10 минут, происходит формирование тромбокиназы, вторая – 5-8 минут, в это время формируется сгусток. В третью фазу образуется фибрин, кривая достигает максимальной амплитуды.

В ходе расшифровки тромбоэластограммы учитываются следующие показатели:

1. Время реакции (R). Эта величина определяет период свертывания крови и характеризует 1-2 фазу.

Норма тромбоэластограммы

Информация,представленная на сайте, предназначена для ознакомления. Для постановки правильного диагноза и выбора верной тактики лечения необходимо обратиться за помощью к врачу.

Источник: http://appteka.ru/encik/encik_t/tromboaelastogramma.htm

Тромбоэластограмма

Тромбоэластрограмма – это результат тромбоэластографии, лабораторного метода исследования свертывающей способности крови.

Это исследование необходимо для более точной диагностики коагулопатий – заболеваний, сопровождающихся нарушениями свертываемости крови и проявляющихся повышенной кровоточивостью.

В чем суть исследования?

Исследование проводится на специальном аппарате, который называется тромбоэластографом.

Он состоит из двух частей – кюветы и опускаемого в нее чувствительного цилиндра, в котором и происходит регистрация необходимых изменений.

Кровь помещается в кювету, а ее в свою очередь опускают в цилиндр.

Суть исследования состоит в том, что кювета колеблется, и кровь между ней и стенками цилиндра начинает сворачиваться.

Чем плотнее кровяной сгусток, тем сильнее колеблется цилиндр. Его движения регистрируются в цифровом и графическом виде на специальном носителе.

Движения цилиндра записываются на протяжении всего времени существования кровяного сгустка, а также после начала процессов фибринолиза, или растворения тромба.

Как делают тромбоэластографию?

Тромбоэластография – это лабораторный метод исследования, для проведения которого необходима кровь пациента. Ее берут из вены, желательно утром натощак, чтобы результаты были более точными.

После взятия крови пациент может идти домой – вся дальнейшая работа выполняется без его участия.

Параметры тромбоэластограммы

По результатам тромбоэластографии оцениваются основные и дополнительные параметры.

Основными параметрами являются следующие:

Дополнительные параметры тромбоэластографии следующие:

  1. Г (тотальное время свертывания) – промежуток времени от начала записи до фиксации максимальной амплитуды (МА).
  2. T – характеристика продуктивной фазы тромбообразования.
  3. t, S – расстояние от K и P до максимальной амплитуды (МА). Эти дополнительные показатели описывают количество фибрина и работу тромбоцитов.

Интерпретация результатов

Ввиду того, что при тромбоэластографии оценивается множество показателей, интерпретация этого исследования представляет трудную задачу и может быть проведена только специалистом.

Похожие публикации:

© лечение тромбов, тромбозов. копирование материалов разрешается только при оставлении активной ссылки на источник.

источник: http://trombanet.ru/tromboelastogramma/

в нормальных условиях функционирование системы гемостаза зависит от состояния сосудистой стенки, тромбоцитов, факторов свёртывания и фибринолиза. при беременности происходят значительные изменения системы свёртывания и фибринолиза. повышается активность факторов свёртывания, особенно фибриногена.

фибрин откладывается на стенках сосудов маточноплацентарной системы, происходит подавление фибринолиза.

эти изменения вместе с увеличением оцк препятствуют кровотечению при отделении плаценты, образованию внутрисосудистых тромбов, играют важную роль в предупреждении таких осложнений беременности, как тромбоэмболия, кровотечения после развития двс-синдрома.

распознать нарушения в системе гемостаза, сопровождающие и осложняющие ряд патологических процессов.

подготовка к исследованию

для анализа гемограммы капиллярную кровь берут натощак или через час после еды. кровь для исследования берут из локтевой вены в утренние часы, строго натощак.

методика и последующий уход

для анализа компонентов системы гемостаза используют метод импедансометрии.

интерпретация (расшифровка) результатов

значительного изменения количества тромбоцитов при нормальной беременности не происходит (табл. 10-9), но оно всегда наблюдается при беременности, осложнённой зрп. значительно укорачивается период жизни тромбоцитов при гестозе.

при нормальной беременности происходят значительные изменения в системе гемостаза: повышается концентрация vii, viii, x факторов свёртывания и особенно фибриногена в плазме.

фибринолитическая активность плазмы снижается во время беременности, достигая минимума во время родов, и возвращается к исходному уровню через час после рождения плаценты.

при разрушении фибрина (плазмином) формируются продукты распада, которые можно обнаружить антифибриногеновой сывороткой. увеличение их содержания свидетельствует о повышенной фибринолитической активности, что характерно для двс-синдрома.

таблица 10-9. важнейшие показатели активности системы гемостаза во время беременности

примечание: ачтв — активированное частичное тромбопластиновое время; авр — активированное время рекальцификации; пдф — продукты деградации фибриногена; итп — индекс тромбодинамического потенциала.

факторы, влияющие на результат

венопункция должна быть малотравматичной, иначе в кровь попадёт тканевая жидкость и результат анализа не будет соответствовать действительности.

  • вы здесь:  
  • акушерство
  • лабораторная диагностика при беременности
  • исследование свертывающей системы крови во время беременности

обновленные статьи по акушерству

© 2018 все секреты медицины на медсекрет.нет

источник: http://www.medsecret.net/akusherstvo/laboratornaja-diagnostika-beremennosti/346-issledovanie-svertyvajuwej-sistemy-krovi-pri-beremennosti

шехтман м.м. руководство по экстрагенитальной патологии у беременных — файл n1.doc

Доступные файлы (1):

  • Хитров Н.К., Саркисов Д.С., Пальцев М.А. Руководство по общей патологии человека. Учебное пособие (Документ)
  • Верткин А.Л. Неотложные экстрагенитальные состояния у беременных и их лечение на догоспитальном этапе (Документ)
  • Селезнева Т.Д., Барсуков В.Ю. Патологическая физиология: конспект лекций (Документ)
  • Бассетти К., Дэтвайлер К., Мументалер М. Дифференциальный диагноз в неврологии (Документ)
  • Селезнева Т.Д., Барсуков В.И. Патологическая физиология. Шпаргалки (Документ)
  • Кривский Л.Л. Гемостаз. Норма и немного патологии (Документ)
  • Нечитайло М.Е., Грубник В.В. Минимально инвазивная хирургия патологии желчных протоков (Документ)
  • Иванов В.А. Лекции по анатомии, физиологии и патологии органов речи, слуха и зрения (Документ)
  • Скрипкин Ю.К. и др. Кожные и венерические болезни. Том 1 (Документ)
  • Тиганов А.С. (ред.) Руководство по психиатрии. В 2-х томах (Документ)
  • Делепляс Г. Лекции по истории экономической мысли (Документ)
  • Шехтман В.Е. Базы данных, SQL и все такое. Курс лекций (Документ)

n1.doc

деление фибриногена, протромбина и VIII фактора. При гиперкоагу­

ляции синтез факторов свертывания возрастает, при ДВС-синдроме

ряд факторов может уменьшиться.

Время лизиса эуглобулинового сгустка оценивает внутренний

путь активации фибринолиза. Норма егосек. Укорочение

времени растворения сгустков указывает на повышение фибриноли-

тической активности, а удлинение — на снижение.

Определение ранних и поздних продуктов фибринолиза

ние активности фибринолиза.

Количественная оценка факторов фибринолиза: плазмина, плаз­

миногена, ингибиторов плазмина и ингибиторов активации плазмино­

гена. При гиперкоагуляции синтез факторов фибринолиза возрастает.

При ДВС-синдроме вследствие потребления концентрация плазминоге­

на и его активаторов (прекаллекреина и др.) уменьшается.

В ряде случаев тесты, характеризующие состояние фибринолиза, мо­гут быть «противоречивыми»: повышение ПДФ (активация фибриноли­за) сочетается с замедлением времени лизиса эуглобулинового сгустка (угнетение фибринолиза) и со снижением содержания в крови плазмино­гена и его активаторов (угнетение фибринолиза). Такая ситуация часто наблюдается при массивных тромбоэмболиях и при ДВС-синдроме. Она характерна и для нормальной беременности с тем лишь отличием, что при ней уровень плазминогена в плазме повышен. В этом нет противо-

Показатель системы гемостаза

I триместр беременности

В конце II триместра беременности

В конце III триместра беременности

Рептилазное время, с

Время лизиса эугло-булинового сгустка, с

Антитромбин III, с

«r + k» тромбоэластограммы

«ma» тромбоэласто­граммы, мм

ИТП тромбоэласто­граммы, усл. ед.

Тромбоциты (Ч10 3 /л)

Агрегация тромбоци­тов при стимуляции АДФ, %

Агрегация тромбоци­тов к коллагену, %

кой петехиальной сыпи. Характер кровоточивости в определенной мере зависит от того, какой фактор свертывания нарушен, и от со­стояния сосудов.

Гематомы, например, возникают при дефиците VIII фактора (гемофилия), петехиально-пятнистая сыпь — при тромбоцито-пениях и тромбоцитопатиях, смешанный (синячково-гематомный ва­риант кровоточивости) — при болезни Виллебранда, васкулитно-пур-пурный тип — при геморрагических микротромбоваскулитах, ангио-матозный тип — при телеангиоэктазиях.

Из многочисленных геморра­гических диатезов в акушерской практике внимание привлекают одна из форм тромбоцитопении, в меньшей мере тромбоцитопатии и болезнь Виллебранда. Другие заболевания встречаются очень редко.

Источник: http://nashaucheba.ru/v44880/%D1%88%D0%B5%D1%85%D1%82%D0%BC%D0%B0%D0%BD_%D0%BC.%D0%BC.

_%D1%80%D1%83%D0%BA%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE_%D0%BF%D0%BE_%D1%8D%D0%BA%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B9_%D0%BF%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D0%B8_%D1%83_%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D1%85?page=30

ТЭГ, тромбоэластограмма. Кто понимает в результатах?

SoS! Показатели коагулограммы(((

ЛИТ до и во время беременности

Источник: http://korneevroman.ru/trombojelastogramma-pri-beremennosti-rasshifrovka/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть