Антастман — Антидот Стржижевского
Таблица антидотов и противоядий
Токсины и яды | Антидоты и противоядия | Описание по применению |
Анилин | Метиленовый синий | 1–2 миллилитров 1% раствора вместе с 5% раствором глюкозы внутривенно, повторно. |
Барий | Сульфат магния или натрия | Промывание желудка 1% раствором сернокислого магния. |
Бензол | Тиосульфат-натрий | Внутривенно до 200 мл, капельно. |
Белый фосфор | Сернокислая медь | Назначается внутренне, по 0,3–0,5 граммов, растворенных в полстакана воды. Промывание желудка 0,2% раствором. |
Бихромат калия | «Унитиол» | Внутривенно вводится 10 миллилитров 5% раствора. |
ДДТ | Хлорид кальция, глюконат кальция | Эти противоядия вводятся внутривенным способом по 10 мл 10% раствора.Параллельно проводится промывание желудка и искусственный диурез. |
Дихлорэтан | «Ацетилцистеин» | 50 мг на килограмм веса, в сутки. |
Диметилртуть | «Унитиол» | «Унитиол» вводят внутримышечно или внутривенно, по 5 мл. |
Зарин | Атропин, афин, диазепам | Обычно — 1 мл 0,1% раствора атропина, внутривенно или внутримышечно. |
Зоокумарин | «Дицинон», «Викасол» | Препараты вводятся внутримышечно. |
Зоман | Атропин, афин, диазепам | Атропин 1 мл 0,1% раствора, внутривенно или внутримышечно.Диазепам вводится по стандартной схеме для снятия эмоциональной тревоги. |
Иприт | Антидота не существует | При попадании на кожу обработать ее индивидуальным противохимическим пакетом. |
Йод | Тиосульфат натрия | Это противоядие используется для внутривенных капельных введений, до 300 мл 30% раствора. |
Калий перманганат (марганцовка) | Метиленовый синий | Внутривенно вводится 50 мл 1-% раствора метиленового синего. |
Люизит | «Унитиол», димеркаптопропанол | «Унитиол» применяется внутривенно или внутримышечно.Димеркаптопропанол применяют в масляных растворах. |
Метиловый спирт (метанол) | Этиловый спирт или препарат Antizol | 100 мл 30% раствора этанола — внутрь, по 50 мл — каждые два часа. Всего — до пяти раз. При бессознательном состоянии — 5% раствор этилового спирта, внутривенно из расчета 1 мл алкоголя на килограмм веса в сутки. |
Медный купорос | «Унитиол» | 10 мл 5% раствора, потом, через три часа, по 5 мл. |
Морфин | «Налоксон» | «Налоксон» вводят внутримышечно, внутривенно или интраназально. |
Мышьяк, соли свинца | Натрий тиосульфат | Противоядие вводится внутривенно, по 5–10 мл. Концентрация препарата — 30%. |
Нитрат серебра (ляпис, азотнокислое серебро) | Натрия хлорид | 2% раствор хлористого натрия используется для массивного промывания желудка. |
Оксихлорид фосфора | Атропин, изонитрозин | Атропин вводится по 1 мл 1% раствора.Изонитрозин вводится внутривенно или внутримышечно. |
Оксиды и другие соединения свинца | Кальциевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты | Применяют внутрь, по капсуле два раза в день по стандартной схеме. |
Пары ртути | «Унитиол» или «Димеркаптопропанол» | «Унитиол» вводят внутривенно или внутримышечно по 5 мл.«Димеркаптопропанол» также вводится подкожно или внутривенно. |
Сероводород | Амилнитрит, метиленовый синий | Искусственное дыхание, вдыхание паров амилнитрита, внутривенно вводят 50-100 мл 1% раствора метиленовой сини. |
Соли меди, свинца | «Пеницилламин» | Пеницилламин назначается внутрь, по одной таблетке однократно в день. |
Синильная кислота | «Тиосульфат натрия» | Внутривенное введение «Тиосульфата натрия», искусственное вызывание рвоты.Дать больному выпить активированный уголь. |
Соединения хрома | «Унитиол», натрия тиосульфат | Натрий-тиосульфат вводится внутривенно, капельно в виде 10% раствора по 10–20 мл.«Унитиол» 5% вводится однократно 10 мл, затем 5 см3 через три часа повторно. |
Столбнячный токсин | Анатоксин столбнячный | Вводится подкожно, глубоко. Разовая доза — 0,5 мг. |
Стрихнин | Не имеет антидота | Промывание желудка взвесью активированного угля. При наличии судорог — внутривенно 20 мг диазепама. |
Сулема | Состав Стржижевского (раствор натрия хлорида, натрия гидрокарбоната, едкого натра в перенасыщенном растворе сероводорода) | Раствор Стрижевского вводят в желудок после промывания в количестве 80–100 мл. При невозможности проглотить раствор его вводят через зонд.Больному также надо давать пить теплое молоко. |
Таллий | Берлинская лазурь | Препарат применяется перорально. |
Тетраэтилсвинец | «Антидот Стржижовского» | Раствором Стржижовского промывают желудок, а также этот раствор вводится внутрь.Назначается также внутривенно глюкоза, витамины группы В, сульфат магния. При коллапсе — сердечные средства. |
Угарный газ | «Ацизол» | Внутримышечная инъекция 1 мл. |
Фенол | Тиосульфат натрия | Внутривенно, капельно — 100 мл 30% раствора. |
Формальдегид (формалин) | Хлорид аммония | Промывание желудка раствором хлорида аммония.Внутрь также назначается сульфат натрия. |
Фосген | Антидота не существует | Специфического лечения не существует. |
Фтороводород (плавиковая кислота) | Специфического антидота не существует | Свежий воздух, тепловлажные содовые ингаляции; внутрь кодеин, дионин (по 0,015 г), препараты кальция, «Димедрол». Успокаивающие средства.В тяжелых случаях — внутривенно хлористый кальций (10 мл 10% раствора). Сердечные средства. |
Цианистый калий | Метгемоглобинобразователи (оксиды азота, нитроглицерин, амилнитрит, метиленовый синий), амилнитрит, нитрит натрия | Амилнитрит капают на ватку и дают нюхать каждые 2 минуты.Нитрит натрия вводят внутривенно в форме 2% раствора.Метиленовый синий 1% раствор на 25% растворе глюкозы внутривенно. |
Хлор | Кислород, морфин, атропин | Пострадавшего необходимо в первую очередь вынести из зоны поражения на чистый воздух.Под кожу — вводят раствор атропина (1 мл 0,1% раствора), 1 мл 5% раствора эфедрина, 1 мл 1% морфина. |
Хлорофос, тиофос | «Дипироксим» | Вначале отравления вводится внутримышечно 1 мл 15% раствора. При тяжелых случаях та же доза вводится с интервалом 1–2 часа. В особо тяжелых случаях доза увеличивается до 3–4 мл. |
Этилмеркурхлорид | «Унитиол» | Препарат принимается по такой же схеме, как и при отравлении другими соединениями ртути. |
Этиловый алкоголь | Атропин, кофеин | 1 мл 0,1% раствора атропина подкожно.Кофеин — 2 мл 20% раствора. |
Этиленгликоль | Глюконат или хлорид кальция, этанол | 10% раствор этих соединений вводится внутривенно по 10–20 мл.Внутрь — 30 мл 30% раствора этанола. |
Антидоты при отравлении лекарствами
Лекарство | Антидоты и противоядия | Описание по применению |
«Анестезин» | Метиленовый синий | Вводится по 1–2 см3 на один килограмм веса 1% раствор, внутривенно, с 10% раствором глюкозы. |
Атропин | Пилокарпин | При отсутствии возбуждения — 1 куб. см 1% раствора, подкожно. |
Барбитураты | Бемегрид | Бемегрид является антагонистом барбитуратов. Целесообразно применять до 10 см3 0,5% раствора, внутривенно.При нарушениях дыхания применяют искусственную вентиляцию легких. |
Гепарин | Сульфат протамина | Внутривенно вводится до 5 мл 1% раствора сульфата протамина. |
«Диазепам» | «Анексат» («Флумазенил») | «Флумазенил» является антагонистом препаратов группы бензодиазепина. Вводится внутривенно по 0,2 мг. Общая доза — 3–5 мг. |
Изониазид | Пиридоксина гидрохлорид (витамин B6) | Вводится внутримышечно до 20 мг на килограмм веса. |
Инсулин | Адреналин, гормоны стресса | При коме — 1 мл 0,1% раствора адреналина. |
Кофеин | Специфического антидота не существует | |
Пилокарпин | Атропин | Подкожно или внутривенно вводится 2–3 см3 0,1% раствора атропина. |
«Тетурам» | Аскорбиновая кислота, гидрокарбонат натрия | 40% раствор глюкозы, 10 куб.см 5% раствора аскорбиновой кислоты, 200 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия вводится внутривенно, капельно. |
Антидоты растительных токсинов и алкалоидов
Токсины и алкалоиды | Антидоты и противоядия | Описание по применению |
Болиголов | Смесь глюкозы, новокаина | Смесь из 0,5 л 5% раствора глюкозы, 20–50 мл 1% раствора новокаина вводится внутривенно, капельно. |
Гликозиды сердечные | «Дигибайнд» | Вводится внутривенно, капельно. Количество препарата рассчитывается в зависимости от количества употребленных гликозидов. |
Каннабинол | «Аминазин», «Галоперидол» | «Аминазин» — 2,5% раствор 4–5 мл внутримышечно.«Галоперидол» — 0,5% раствор 2–3 мл внутримышечно. |
Ландыш | Атропин | 1 мл 0,1% раствора подкожно. |
Никотин | Смесь глюкозы, новокаина | Смесь из 0,5 л 5% раствора глюкозы, 20–50 мл 1% раствора новокаина вводится внутривенно, капельно. |
Хинин | Танин | Промывание желудка раствором танина, употребление активированного угля, слабительного. |
Противоядия при отравлении грибами
Грибы и токсины | Антидоты и противоядия | Описание по применению |
Антихолинергические токсины | Физостигмин | Внутривенно по 0,5–1 миллиграмма. |
Бледная поганка | Атропин | Подкожно — 0,1% 1 мл раствора каждый час до тех пор, пока не исчезнут симптомы отравления. Физиологический раствор — до 1 литра в сутки, капельно. |
Галлюциногенные токсины | Диазепам | Внутривенно по 5–10 миллиграмма. |
Гиромитрин(содержится в строчках) | Пиридоксин (витамин B6) | Вводится внутривенно из расчета 25 мг на килограмм массы тела. |
Мускарин (алкалоид содержащийся в грибах) | Атропин | Вводится 1 см3 0,1% атропина подкожно или внутримышечно. |
Мухомор | Атропин | Подкожно — 0,1% 1 мл раствора каждый час до тех пор, пока не исчезнут симптомы отравления. |
Орелланин (содержится в паутиннике горьком) | Атропин | Введение 1 см3 0,1% атропина под кожу или внутримышечно. |
Антидоты токсинов животного и бактериального происхождения
Токсины и яды | Антидоты и противоядия | Описание по применению |
Ботулотоксин | Антидота не существует | |
Змеиные укусы | Гепарин, антивенин | Гепарин — внутривенно, 10000 ЕД.Антивенин — от 20 до 150 мл внутривенно в зависимости от тяжести отравления. |
Токсины пчелы или осы | Адреналин, «Преднизолон», метазон | Адреналин вводится подкожно. Также необходимо вводить раствор адреналина.Раствор метазона вводится капельно внутривенно.Адреналин можно заменить эфедрином. |
Токсин каракурта | Сернокислый магний, хлористый кальций, антивенин. | Вводят внутривенно, повторно раствора магния хлорида (25%), а также хлористого кальция (10%).Антивенин — 2,5 см3 внутривенно или внутримышечно. |
Токсин скорпиона | Атропин, эрготамин | Подкожно вводится 0,5–1 см3 0,1% раствора атропина, или 0,5–1 см3 0,05% раствора эрготамина. |
Источник: https://otravleniya.net/tablica-antidotov-i-protivoyadij
Антидот ртути при отравлении: симптомы и признаки
Антидот ртути используется, как правило, при сильных интоксикациях этим веществом. Предметы с содержанием этого элемента есть у каждой семьи. Например, простой градусник, который есть в любой домашней аптечке.
Однако такие предметы обладают излишней хрупкостью и часто бьются. Ртуть растекается по поверхностям и начинает испаряться.
Вдыхание паров может стать причиной довольно тяжелого отравления. Поэтому любому человеку необходимо знать, какие существуют антидоты у этого металла, и как правильно их использовать.
Признаки отравления ртутью
Если в доме разбился градусник или ртутная лампа, то нужно как можно быстрее собрать все шарики этого вещества. Но бывает так, что вроде все давно убрано, а человек все же плохо себя чувствует. Или градусник разбил малыш, и нельзя быть уверенным в том, что он не попробовал на вкус его содержимое. Как же понять, что произошло отравление именно ртутью?
Различают два вида интоксикации – острая и хроническая.
Для острого отравления следующие признаки:
- слабость, сильное желание спать,
- нарушение аппетита,
- головные боли,
- вкус металла во рту,
- десны кровоточат, может образоваться стоматит, гингивит,
- тошнота, рвота,
- язвенные проявления в органах пищеварительной системы, что также может стать причиной кровотечения.
- нарушение сна, зрения,
- дрожание конечностей,
- диарея с примесью крови или слизи.
При такой форме отравления у человека могут отмечаться также болезненные ощущения в грудной клетке, может возникать сильный кашель. Возможно повышение температуры до 40 градусов.
Человек становится раздражительным, нервозным.
Могут отмечаться судороги, давление при этом снижается. При сильном отравлении возможно возникновение коматозного состояния, отека легких, развитие недостаточности почек и печени.
Хроническое отравление возникает в результате долгого вдыхания вредных паров ртути.
Симптомы отравление ртутью:
- сильная утомляемость, сниженный аппетит,
- апатия,
- нервозность и раздражительность,
- снижение внимания и восприятия информации,
- сильная потливость,
- проблемы в работе сердечной системы,
- понижение артериального давления,
- дрожание конечностей,
- головные боли.
Это основные симптомы, которые указывают на интоксикацию ртутью. При этом следует осмотреть все вокруг человека на наличие таких факторов, как разбитый градусник, различные свалки. Кстати, приличное количество этого вещества может поступать из моллюсков и других морепродуктов.
Антидоты против ртути
Антидот – это вещество, которое нейтрализует яд, попавший в организм. Практически у каждого токсина есть определенное противоядие.
И если правильно им воспользоваться, то можно не только уменьшить негативное влияние, но и спасти человеку жизнь.
Ртуть – не исключение. Есть антидот и у нее.
Самым известным и популярным является препарат унитиол.
Создано это лекарство было еще в Советском Союзе, но в нынешнее время меньше использоваться не стал. В составе присутствуют две сульфгидрильные группы.Благодаря этому медикамент может использоваться при интоксикации тяжелыми металлами, связывая их и выводя из организма.
Применение лекарство следующим образом:
- Внутримышечное введение в дозе 0,05г на один килограмм веса. На первые сутки после интоксикации следует делать уколы 3-4 раза, в последующий день – до трех раз, затем в течение недели следует продолжать вводить препарат один-два раза. При таком способе введения препарат начинает действовать довольно быстро.
- Можно применять унитиол для промывания желудка. В этом случае сначала промывание проводится водой, потом через зонд вводится лекарство, а через 15 минут еще раз повторяют промывание. Медикамент хорошо всасывается и начинает действовать довольно быстро.
Однако такое средство не всегда присутствует в домашней аптечке, поэтому можно использовать.
Доступные средства:
- сырой белок яйца,
- молоко,
- активированный уголь.
Эти средства есть в каждом доме и доступны для каждого, однако действовать они начинают не слишком быстро. Поэтому их применение возможно только в том случае, если нет ничего другого.
Конечно, в медицинских учреждениях используются и другие лекарственные препараты, которые не найти в семейной аптечке. Например, такие вещества, как тетацин магния и кальция. Введение таких препаратов осуществляется с физическим раствором либо раствором глюкозы внутривенно. Дома такие капельницы не ставятся, поэтому не следует искать эти препараты в аптеке.
Еще одно действенное средство, которое использует только в лечебных учреждениях, имеет довольно трудное название – димеркаптопропансульфонат натрия. Его можно вводить и в вену, и под кожный покров. Он быстро действует и дает отличный эффект. Кроме того, возможно его применение у детей и женщин в положении с условием соблюдения осторожности.
Антидот ртути Стрижевского представляет собой щелочной раствор, содержащий 0,5% сероводород. Вводят внутрь, действовать начинает очень быстро и дает прекрасный положительный результат.
В домашней аптечке можно найти такой препарат, как сульфат магния, но применять его тоже следует под наблюдением врачей ввиду его побочных действий на организм. Ведь получить отравление магнием довольно просто.
В современном обществе популярно лечение при помощи гомеопатии. Существуют такие препараты, в составе которых присутствует ртуть. При неправильном приеме также может произойти передозировка и отравление.
В таком случае врачи подбирают специальный гомеопатический антидот ртути – лекарство, оказывающее противодействие другому лекарственному препарату. Но его может подобрать только лечащий специалист, ведь только он знает состав препарата, который вызвал такую реакцию.
Отравление ртутью, к сожалению не редкость. Поэтому всегда нужно знать о существовании препаратов, способных уменьшить ее действие на организм или нейтрализовать ее вовсе. Некоторые из таких веществ можно найти в любом доме, а некоторые можно использовать только в медицинском учреждении. Но в любом случае при отравлении ртутью следует обязательно обратиться к врачу.
: антидот ртути — секреты
Источник: https://ZaOtravlenie.ru/poleznye-preparaty/antidot-rtuti.html
Отравление ртутью симптомы
Категория: Симптомы болезней
Ионы ртути — сильный протоплазматический яд, депонирующийся в печени и почках. Особенно ядовиты неорганические соединения ртути: сулема (ртути дихлорид), киноварь (ртути сульфид), каломель (ртути монохлорид), ртути нитрат, ртути амидохлорид, ртути оксицианид, ртути салицилат, ртути дийодид и др.
; органические соединения: инсектофунгициды — этилмеркурхлорид, гранозан, меркуран; лекарственные средства: меркузал, промеран, новурит, диоцид. Токсическая доза ртути диоксида —0,1—0,2 г. Смертельные дозы сулемы, диоцида и дийодида ртути при приеме внутрь составляют для взрослых 0,5—4 г.
Ртуть и ее соединения широко используются в различных отраслях народного хозяйства: металлургических и металлообрабатывающих предприятиях, заводах приборостроения, в электропромышленности, в производстве рентгеновских и кварцевых ламп, извлечении серебра и золота из медных руд, при травлении стали, в производстве аккумуляторов, для пропитки дерева, в химической промышленности, сельском хозяйстве, а также в медицинской практике.
Ртуть и ее соединения поступают через органы дыхания, пищеварительный аппарат, кожу и слизистые оболочки. Острые отравления могут возникнуть вследствие вдыхания паров металлической ртути или пыли ртутьсодержащих ядохимикатов. Заглатывание металлической ртути обычно не приводит к интоксикации. Соли ртути, и прежде всего сулема, могут вызвать острое отравление также при всасывании с неповрежденных слизистых оболочек и кожного покрова.
В организме ртуть длительно задерживается, накапливаясь в виде соединений с белком (альбуминатов) в различных органах, главным образом в печени и почках.
Из организма ртуть выделяется преимущественно почками, А часть — железами пищеварительного аппарата (слюнные железы, печень, слизистая оболочка толстой кишки), а также другими железами, в том числе и молочными.
Ртуть и ее соединения очень токсичны.
Органические соединения токсичнее неорганических. Токсичность последних зависит от степени их растворимости в воде. Так, дихлорид и нитрат ртути более токсичны, чем хлорид и сульфид ртути.
Слюнотечение, металлический вкус во рту. Неприятный специфический запах изо рта. Бело-серые некротические налеты на слизистой оболочке языка, десен, зева и глотки. Отек гортани.
Жгучая боль во рту, глотке, пищеводе, желудке (в надчревной области), толстой кишке.
Тошнота. Обильная саливация (до 1 л слюны в сутки с неприятным запахом). Рвота упорная, длительная; рвотные массы часто с примесью крови. Понос, стул жидкий, дурно пахнущий, со слизью и кровью. Тенезмы.Прогрессирующее падение сердечной деятельности, тоны сердца глухие. Брадикардия. Гипертензивный синдром при острой почечной недостаточности.
Почки — некронефроз. Олигурия, наступающая через фазу полиурии. Гипостенурия. Альбуминурия. Гематурия. Прогрессирование олигурии до анурии. Раннее наступление анурии наиболее неблагоприятно, является признаком развития синдрома сулемовой почки.
Кровь — сгущение; азотемия; гипохлоремия, гипохромная анемия.
Холодный пот. Повышение артериального давления. Уремия. Ртутный дерматит, токсидермий нейрососудистого происхождения.
Обморок. Судороги. Смерть от уремии.
Необходимо учитывать, что натрия хлорид, принятый per os при отравлении ртути дихлоридом, значительно повышает ее растворимость!
Противопоказаны: прием per os кислот, соленой пищи, касторового масла (и жиров), этанола. Не курить — никотин резко ухудшает течение отравления
Пары ртути
Вдыхание паров ртути приводит к преобладающим изменениям в центральной и вегетативной нервной системе.
Симптомы
Головная боль, слабость. Стоматит. Некроз слизистой оболочки носа. Может быть гангрена или некроз нижней челюсти. Изменения в почках — некронефроз. Ртутная лихорадка. Полиневриты.
Неотложная помощь
1. Уложить больного, удалить яд. Самым радикальным и действительно активным способом лечения отравления солями ртути является возможно раннее применение экстракорпоральной детоксикации — гемосорбции (можно начинать еще на догоспитальном этапе), гемодиализа, перитонеального диализа, лимфосорбции.
2. Антидоты.
2.1. Унитиол — по 10 мл 5% раствора внутримышечно 3—4 раза в сутки на протяжении 5—7 дней.2.2. ЭДТА (тетацин-кальций) — по 10 мл 10% раствора 4—5 раз в сутки внутривенно в 250—300 мл 5% раствора глюкозы; позднее — прием таблеток кальций-динатриевой соли ЭДТА (по 0,5 г 4 раза в сутки); одновременно для предупреждения побочных явлений вводить витамин Вп по 150—200 мкг внутримышечно (до 1000 мкг/сут).Динатриевая соль ЭДТА понижает свертываемость крови, связывая ионы кальция в плазме; антидотом против этого осложнения является кальция хлорид (10—20 мл 10% раствора внутривенно).2.3. Антидот против металлов (Стржижевского) —100— 150 мл на 4 л воды для промывания желудка или принять первоначально стакан подкисленной воды, затем выпить (ввести через зонд) 100—150 мл антидота, через 10—15 мин провести промывание желудка белковой водой (2 взбитых яичных белка на 1 л воды). В среднем 100 мл антидота способны нейтрализовать 4 г ртути диоксида.2.4. Натрия тиосульфат — 30% раствор внутривенно капельно (можно вместе с раствором глюкозы) — от 50 до 100 мл, в зависимости от тяжести отравления.2.5 D-Пеницилламин (купренил) по 0,15—0,25 г в таблетках или капсулах 4 раза в сутки.
3. Промывание желудка через зонд большим количеством воды с добавлением либо яичного белка (по 2 белка на 1 л воды) либо 30—50 г натрия тиосульфата, либо 30—40 г магния сульфата или магния оксида, либо раствора антидота против металлов (100:4000) со взвесью активированного угля (по 2 столовых ложки на 1 л воды), либо снятым молоком.
4. После промывания ввести через зонд 0,25 л воды с 2—3 столовыми ложками магния сульфата и активированного угля.
5. Обильное питье жидкостей (настой шиповника, 5% раствор глюкозы). Слизистые несоленые супы.
6. Высокие сифонные клизмы (вода с 0,1% раствором танина или взвесью активированного угля или отвар ромашки с магния оксидом).
7. Длительно вводить внутривенно изотонический раствор натрия хлорида, полиглюкин, 5% раствор глюкозы, капельно, до 4—5,5 л/сут; форсировать диурез внутривенным введением до 200 мг лазикса в сутки.
8. Одновременно внутривенно вводить аскорбиновую кислоту (до 1 г/сут) и тиамина бромгидрат (до 0,025 г/сут). При кровотечениях — витамин К (викасол) по 1 мл 1% раствора внутримышечно или в таблетках по 0,015 г 2—3 раза в день. Постоянный прием рутозида (витамин Р) по 0,02 г.
9. При выраженной гипохлоремии — натрия хлорид (10— 15 мл 10% раствора 1—2 раза в сутки внутривенно).10. Активная борьба с острой почечной недостаточностью и уремией!
Активизация деятельности почек:
а) диатермия области почек;б) двусторонние паранефральные новокаиновые блокады по А.В.Вишневскому или паравертебральные блокады новокаином в зонах D1—L11;в) введение большого количества белковых гидролизатов, коллоидных взвесей — кровезаменителей; форсированный диурез;г) аппаратный гемодиализ («искусственная почка») в почечном центре, гемосорбция, лимфосорбция;д) хирургическая декапсуляция почек.
11. Повторные массивные кровопускания с обменными переливаниями одногруппной свежей цитратной крови (до 1 л за сеанс).
12. При необходимости — сердечные средства внутривенно — строфантин или коргликон.
13. Аналептики, сосудистые средства — кофеин (2 мл 10% раствора подкожно), кордиамин (1—2 мл), сульфокамфокаин; мезатон; норадреналин в 5% растворе глюкозы внутривенно капельно при коллапсе.
14. Трахеостомия при отеке гортани, интубация трахеи; по показаниям — управляемое дыхание.
15. При стоматите — прижигание язвочек 10% раствором хромовой кислоты или серебра нитратом. Полоскания рта растворами калия перманганата (1:5000) или перекиси водорода (1:500).
16. Гидрокортизон (125 мг внутримышечно), преднизон (по 0,005 г 4—6 раз в сутки). Димедрол (0,05 г per os или в инъекциях).
17. Синдромная терапия:
— при кишечной колике 1 мл 0,1% раствора атропина подкожно или 1 мл 0,2% раствора платифиллина гидротартрата подкожно; 2 мл 2% раствора но-шпы подкожно;— при артериальной гипертензии 5% раствор пентамина (1 мл внутримышечно); клофелин и другие гипотензивные средства.
18. Срочная госпитализация в отделение гемодиализа. Транспортировка машиной «скорой помощи» на носилках. Во время эвакуации продолжать оказание медицинской помощи.
Ртутьорганические содинения
Пестициды гранозан (этилмеркурхлорид), церезан, абавит, фализан и аналогичные представители ртутьорганических соединений более токсичны, чем ртути дихлорид (сулема) и другие неорганические соединения ртути. Эти яды поражают ферментные системы, блокируя активность сульфгидрильных групп белков. Они депонируются в головном и спинном мозге, легких, печени, почках, стенке желудка и кишечника, красном костном мозге.
Поражение нервной системы слагается из последовательного сочетания астенического синдрома, полиневритического синдрома и энцефалопатии с полиневритическим синдромом.
Переход от одного синдрома к другому совершается соответственно тяжести отравления в 3 стадии:
1) кратковременное возбуждение;2) стадия адинамии, угнетения;3) терминальная стадия (судороги, параличи, кома, смерть).
Антидоты и противоядия
Отравление любым веществом неблагоприятно сказывается на состоянии организма. Для уменьшения действия токсина часто используются специфические антидоты. Перечень наиболее популярных из них можно увидеть ниже.
Антидоты к химическим токсинам
Ядовитое вещество | Антидот | Способ применения |
Перманганат калия, нитриты, сероводородные соединения, оксид углерода | Метиленовый синий | Вводится внутривенно до двух миллилитров вещества с добавлением глюкозного раствора. Не используется у деток до одного года, у ребят в возрасте до шестнадцати лет уровень вещества рассчитывается в зависимости от количества лет |
Солевые соединения металлов ртути, мышьяка, меди, свинца | Магния либо натрия сульфат | Применяется для очищения желудка в однопроцентной концентрации. У детей применяется внутримышечно из расчета от массы тела. |
Бром, синильная кислота, йод, ртуть, мышьяк, бензол | Тиосульфат натрия | Вводят в вену с использованием капельниц до двухсот миллилитров вещества, у ребенка допустимое количество вычисляется исходя из достигнутого возраста |
Соединения мышьяка, висмута, сердечные гликозиды, вещества с хромом либо ртутью в составе, соли тяжелых металлов | Унитиол | Применяется для внутривенного введения через каждые шесть часов исходя из состояния пострадавшего, для детей дозировка подбирается исходя от возраста пострадавшего. Допустимо введение медикамента в мышцу. |
Магниевые соли, щавелевая кислота, солевые соединения фтористой кислоты | Хлорид либо Глюконат кальция | Применяют внутрь вены по 10 мл для взрослого человека и по 5 мл для детей. Одновременно проводят очищение желудка и форсированный диурез |
Парацетамол, дихлорэтан | Ацетилцистеин | Введение пероральное, количество достигает сто сорок миллиграмм первоначально, спустя некоторое время по семьдесят миллиграмм на килограмм веса с периодичностью в четыре часа |
Зарин, вещества для избавления от насекомых и вызывающие параличи нервной системы | Атропин | Применяют для внутривенного введения, количество препарата подбирается в зависимости от тяжести отравления. При необходимости объем лекарства повышают. Затем используют для инфузии, корректируя количество исходя из состояния пациента. |
Зоокумарин | Викасол, Дицинон | Используют внутримышечно либо внутривенно (через капельницу). Количество вещества зависит от массы тела и возраста пострадавшего |
Пилокарпин, клофелин, соединения фосфороорганические | Диазепам | Вводят в вену в дозе до 10мг, исходя из состояния, веса и возраста отравившегося человека |
Метиловый спирт | Этанол | Пациенту дают принять по сто мл тридцатипроцентного этилового спирта либо вводят жидкость в организм через вену, процедуру проводят под контролем медиков |
Обезболивающие препараты наркотического характера | Налоксон | Используется для введения в мышцу, вену либо глаза. Объем медикамента исчисляется специалистом |
Нитратные соединения серебра | Хлорид натрия | Двухпроцентной жидкостью тщательно промывают желудочно-кишечный тракт |
Соли меди, ртути, свинца | Пеницилламин | Прием осуществляется по 250мг трижды в сутки у взрослых людей, у детей дозировка составляет 25мг на каждый килограмм веса |
Токсины столбняка | Столбнячный анатоксин | Используют для однократного введения в глубокие слои кожи |
Ртуть, серебро, кобальт, сурьма | Специфический раствор Стржижевского | Применяют для введение непосредственно в желудок, при необходимости применяют зонд |
Таллий, цезий | Берлинская лазурь | Используется перорально, количество лекарства рассчитывается медиками в зависимости от массы и количества лет пациента |
Формальдегид | Нашатырный спирт, хлорид аммония | Применяют для очистки желудка с одновременным приемом сульфата натрия |
Цианистый калий | Нитроглицерин, нитрит натрия, метиленовый синий | Метиленовый синий, нитрит натрия вводят в вену, при необходимости добавляют раствор глюкозы |
Хлор | Кислород, морфин, атропин | Обеспечивают пострадавшему доступ чистого воздуха, морфин или атропин вкалывают в подкожный слой эпидермиса в необходимом объеме |
Этанол | Атропин, кофеин | Введение допустимо подкожно либо внутривенно |
Этиленгликоль | Кальция глюконат либо хлорид, этиловый спирт | Медицинские препараты вводят через вену с помощью капельниц, прием этанола осуществляется перорально |
Отравление лекарствами происходит нередко, в таких случаях также используются специфические антидоты, способствующие уменьшению ядовитого воздействия.
: антидоты
Источник: https://otravlen.info/antidoty-i-protivoyadiya/