Цитологическое исследование мокроты при центральных доброкачественных опухолях

Содержание

Цитологическое исследование: этапы и достоинства цитологического метода в онкологии и гинекологии

Цитологическое исследование мокроты при центральных доброкачественных опухолях

Цитологическое исследование — одно из самых востребованных в онкологии. С его помощью врач оценивает состояние клеточных элементов и делает заключение о  злокачественной или доброкачественной природе новообразования. Изучаются особенности строения клеток, клеточный состав органов, тканей, жидкостей организма человека.

Цитологическое исследование применяется при диагностике предраковых заболеваний и злокачественных новообразований различных органов: шейки и тела матки, молочной железы, щитовидной железы, легких, кожи, мягких тканей и костей, желудочно-кишечного тракта, лимфатических узлов и др.

Для цитологического исследования берут мазки свода влагалища и шейки матки, мокроту, мочу, экссудаты из полостей и т.д.

Когда назначается цитологическое исследование?

В большинстве случаев врачи – терапевты, гинекологи, онкологи и другие специалисты — прибегают к цитологической диагностике при подозрении на опухолевое заболевание.

Цитологический метод применяется для исследования новообразований в различных органах – кожа, молочная железа, лёгкие, средостение, печень, почки, забрюшинные образования, щитовидная железа, предстательная железа, яичко, яичники, лимфатические узлы, миндалины, слюнные железы, мягкие ткани, кости и др.

Наибольшее распространение цитологические исследования получили в области гинекологии. Это доступный и быстрый метод скрининга, доказавший свою эффективность в диагностике предраковых заболеваний и раннего рака шейка матки.

Нередки случаи, когда цитологическое исследование помогало обнаружить рак желудка, легкого, мочевого пузыря и др. на самых ранних стадиях, когда рентгенологические и эндоскопические исследования не выявили изменений.

В период лечения опухолевого заболевания необходимо постоянно контролировать эффективность проводимой терапии. Для этого необходимы быстрые и эффективные методы диагностики.

Цитологическое исследование в этих случаях позволяет оперативно получить ответы на большинство возникающих у врачей вопросов по поводу течения болезни.

Цитологическое исследование широко используется также и после окончания специализированного (хирургического, химиотерапевтического или лучевого) лечения для контроля течения заболевания и раннего выявления возможного рецидива или прогрессирования опухоли (исследование лимфатических узлов, плеврального экссудата и т.д.).

Основные области применения цитологических исследований в онкологии:

  • Скрининг, профилактические осмотры
  • Диагностика – установление и уточнение диагноза
  • Контроль результатов во время и после проведения терапии

В чем отличие цитологии от гистологического исследования?

Отличие цитологического исследования от гистологического, в первую очередь, заключается в том, что изучаются именно клетки, а не срезы тканей.

Для гистологического исследования требуется либо операционный материал, либо забор материала методом трепан-биопсии.

Для цитологического же исследования достаточно мазка со слизистой оболочки, соскоба с поверхности опухоли или материала, полученного тонкой иглой.

Подготовка гистологического препарата требует больше усилий и времени, нежели подготовка для цитологического анализа.

Как выполняется цитологическое исследование?

Для анализа используют различный биоматериал.

Эксфолиативный материал, то есть полученный методом «слущивания»:

  • соскобы с поверхности эрозий, ран, язв;
  • соскобы с шейки матки и цервикального канала, аспираты из полости матки;
  • секреты желез, экскреты, мокрота, транссудаты, экссудаты, промывные воды и т.д.
  • Исследование мочи на атипические клетки

Пункционный материал:

  • пунктаты, полученные тонкой иглой (тонкоигольная биопсия)
  • отпечатки материала трепан-биопсий  из опухолей и различных новообразований

Операционный материал:

  • мазки-отпечатки и соскобы с удаленной ткани, жидкость, смывы и др. материал, полученный при проведении хирургических вмешательств.

Эндоскопический материал:

  • материал, полученный при проведении эндоскопического исследования

Цитологическое исследование — наиболее щадящий метод диагностики. Обычно забор материала для анализа протекает безболезненно, в амбулаторных условиях, без травматического воздействия на органы и ткани.

Взятый для анализа клеточный материал в цитологической лаборатории переносят на предметные стекла, окрашивают и исследуют под микроскопом.

Цитоморфолог использует в своей работе совокупность признаков атипии клетки, критически оценивая их наличие и степень выраженности. Результат анализа напрямую зависит от профессионализма специалиста, проводящего исследование: как в части подготовки материала, так и в части его исследования под микроскопом.

На поверхности опухолевых клеток есть особые белки – антигены. Причем, каждая опухоль экспрессирует свой собственный набор антигенов.

При необходимости с помощью специальных реактивов для иммуноцитохимического исследования врач-цитолог может не только установить наличие злокачественно трансформированных клеток в исследуемом образце, но и определить гистотип опухоли, ее органную принадлежность, факторы прогноза и чувствительность к лечению.

  • абсолютная безвредность для пациента
  • безболезненность
  • возможность применения многократных цитологических исследований
  • быстрота
  • диагностика злокачественных опухолей любой локализации и в любой стадии процесса.

Обычно для проведения исследования требуется несколько часов. Интраоперационное цитологическое исследование может быть выполнено в течение 10 минут.

За счет его безвредности, цитологический метод незаменим для оценки динамики морфологических изменений в клетках опухоли во время лечения, для определения терапевтического эффекта проводимого лечения. Для таких пациентов он имеет несомненные преимущества перед другими, более инвазивными методами исследования.

Методы цитологических исследований постоянно совершенствуются. Развитие эндоскопической техники позволяет целенаправленно получать материал для исследования из внутренних органов, ранее недоступных для морфологического анализа без оперативного вмешательства.

Таким образом, цитологическое исследование, благодаря сочетанию высокой информативности, безвредности для пациента и скорости проведения, при отсутствии травматизации тканей, имеет огромное значение в онкологии.

Источник: https://nii-onco.ru/diagnostika/citologicheskoe-issledovanie/

Цитологическое исследование мокроты при раке легких

Цитологическое исследование мокроты при центральных доброкачественных опухолях

Цитология мокроты проводится для выявления аномальных клеток, указывающих на легочную патологию. Мокрота производится в легких и в дыхательных путях, ведущих в них. В ней присутствуют нормальные клетки.

Цитологическое исследование мокроты может проводиться для того, чтобы определить доброкачественные заболевания легких. Оно также поможет при выявлении рака легких, но для этого нужно провести трех – пятикратное исследование мокроты.

Образец мокроты для анализа можно получить через откашливание. Если слизь не отходит, врач может назначить вдыхание специального аэрозоля. Также мокроту можно получить с помощью бронхоскопии.

Причины проведения цитологического анализа

Цитологическое исследование мокроты проводится для выявления рака легких. Однако оно не проводится в тех случаях, когда существует высокий риск его развития (например, у курильщиков).

Цитологическое исследование мокроты также поможет выявить доброкачественные заболевания легких, такие как пневмония, туберкулез или асбестоз.

Подготовка к исследованию

Если проба будет сдана дома или в кабинете врача, то никакой предварительной подготовки не требуется. Если же будет проводиться бронхоскопия, то сообщите врачу об употреблении любого лекарства, аллергии на лекарственные препараты или анестетики, проблемах со свертываемостью крови и приеме препаратов для ее разжижения, беременности.

По поводу питания и употребления жидкости рекомендации даст врач. Но обычно советуют отказаться от еды за 6 часов до процедуры, а от воды – за 2 часа до нее.

В течение трех дней у вас возьмут три образца мокроты. Ее поместят в контейнер с фиксатором. Это нужно для сохранения образцов.

Желательно, чтобы вы собирали мокроту утром натощак, сразу после пробуждения. Это делается так: после полоскания полости рта водой, сделайте несколько глубоких вдохов, после чего кашляньте. Затем, вдохнув глубоко, откашляйте мокроту и выплюньте ее в контейнер.

В бронхоскопии для взятия образцов мокроты из легких используется тонкий инструмент. Он вводится через рот или нос в дыхательные пути, ведущие к легким.

Присутствие аномальных клеток в образце мокроты может свидетельствовать о болезнях легких, таких как воспаление, асбестоз (накопление строительной пыли в легких), пневмония и рак.

Мокрота при раке легких

Одним из симптомов рака легкого является появление мокроты при кашле. Мокрота при раке легких может быть светлой, слизистой, нередко имеются прожилки крови, что сразу должно настораживать в плане возможной опухоли легкого.

Появление прожилок крови в мокроте при раке легких (кровохарканья) является показанием к углубленному обследованию (рентгенографии, компьютерной томографии органов грудной клетки и бронхосокпии). Иногда, при так называемой бронхиоальвеолярной форме рака легкого количество светлой пенистой мокроты может достигать 200 мл в сутки.

Именно при такой форме рака легкого очень эффективно цитологическое исследование мокроты. При осложненных формах мокрота при раке легких может приобретать слизисто-гнойный и гнойный характер, при распадающихся опухолях – вид малинового желе.

Цитологическое исследование мокроты при раке легких является одним из первых диагностических мероприятий у больных с легочной патологией и одновременно простым способом морфологической верификации диагноза. Целесообразно исследовать мокроту при раке легких не менее 3 раз. Раковые клетки обнаруживают у половины заболевших.

Постановка диагноза рака легких

Важную роль при постановке диагноза рака легких играет патоморфолог, в его задачу входит определить наличие раковых клеток, даже в том случае если рентген легких и общие симптомы указывают на возможное развитие рака.

Обследование при раке легких

Также следует иметь в виду, что обследование следует проводить и в качестве профилактики, если Вы не уверены в том, что совершенно здоровы. Простейшим методом диагностики является исследование мокроты при раке легких под микроскопом. Данные исследования позволяют сразу же определить степень развития болезни, а также составить программу дальнейшего лечения.

Когда местом расположения является центральная часть отдела легких, и при этом поражение успело распространиться и для дыхательных путей, анализ мокроты цитологического характера, предоставляет возможность изучить клетки опухоли.

Такой метод диагностирования является одним из самых бюджетных.

Тем не менее, важно принимать во внимание то факт, что он весьма ограничен, в связи с тем, что раковые клетки не всегда содержатся в мокроте при раке легких.

Кроме того, в некоторых случаях, доброкачественные клетки могут изменять свою структуру под воздействием воспаления или повреждения, поэтому они могут быть ошибочно диагностированы как злокачественные.

В практической Онкологии диагностика рака легкого является одной из сложнейших и труднейших, несмотря на применение современных рентгенологических и эндоскопических методов исследования.

Определение морфологических форм имеет большое значение для выбора адекватного метода лечения. В морфологической верификации большое место занимает цитологическое исследование мазков, взятых при бронхоскопии, промывных вод и мокроты.

Ретроспективному анализу подвергнуты цитограммы 75 больных с гистологически верифицированным диагнозом рака легкого, у которых характер цитограмм позволил поставить диагноз карциномы в утвердительной форме 47 больным или заподозрить ее наличие у 28 больных.

Из них у 25 больных был плоскоклеточный рак, у 9 — адено-карцинома и у 13 — недифференцированный рак.

При микроскопическом исследовании мокроты 47 больных с гистологически доказанным диагнозом плоскоклеточного рака легкого у 39 были выявлены злокачественные клетки, морфологические особенности которых позволили правильно установить гистологический тип опухоли.

Характерным для цитограмм больных этой группы было наличие разрозненно лежащих крупных клеток самой причудливо формы: кометообразной, вытянутой, овальной, округлой, полигональной. Раковые клетки были резко полиморфны по форме.

Границы клеток были четкими, но не ровными, отросчатыми. При окраске гематоксилин-эозином цитоплазма этих клеток имела розовые оттенки, была обильной, ядерно — цитоплазматический индекс резко был нарушен.

Хроматин комковатый, глыбчатый, в большинстве случаев ядрышки не просматривались из-за гиперхромии ядер.

В некоторых случаях встречались Комплексы клеток в виде «луковиц» или «раковых жемчужин». Описанные клетки чаще встречались в препаратах больных плоскоклеточным ороговевающим раком легкого.

Помимо указанных атипичных клеток гигантских размеров в мазках наблюдались небольшие группы раковых клеток, форма которых мало варьировала и была преимущественно округлой, овальной и многоугольной. Цитоплазма окрашивалась в нежно-розовый цвет.

Ведущими признаками злокачественности в таких скоплениях клеток были резко выраженный полиморфизм ядер, гиперхромия и неравномерное распределение хроматина.

Предположительный диагноз Карциномы легкого был поставлен при выявлении в цитограмме не более 5-7 одиночно лежащих раковых клеток.

При изучении цитограмм 9 больных аденокарциномой легкого клеточные элементы опухоли найдены у 4 больных и у 3 в цитограммах обнаружены клетки, позволившие заподозрить рак.

В мазках этой группы встречались скопления клеток довольно крупных размеров, округлой формы, плотно прилежащих друг к другу или наслаивающихся на соседние клетки, отчего их границы не просматривались.

Мелковакуолизированная цитоплазма клеток нередко окрашивалась базофильно. Ядра располагались в центре клеток, имели округлую, овальную, иногда уродливую форму с неровными контурами ядерной мембраны. Участки разрыхления хроматина позволяли рассмотреть крупные ядрышки, нередко множественные.

Диагноз аденокарциномы у 4 больных Поставлен при обнаружении в мазках комплексов раковых клеток, образующих папиллярные розеткообразные структуры.

В 3-х случаях предположительного диагноза рака в мазках встречались 1-2 скопления атипичных клеток с некоторыми морфологическими признаками злокачественности, по которым нельзя было определить гистогенез опухоли.

В 2-х случаях цитологически поставлен диагноз бронхоальвеолярной аденокарциномы по мелким округлым клеткам, напоминающим сосочкоподобные структуры.

В 7 случаях Мелкоклеточного рака среди элементов воспаления встречались группы мелких, тесно прилежащих друг к другу клеток, напоминающие виноградные грозди и «фасетки». Узкий ободок цитоплазмы не всегда удавалось рассмотреть, эти клетки представлялись в виде «голых» ядер в скоплениях. Ядра несколько полиморфны с грубым, интенсивно окрашенным хроматином.

При недифференцированном раке наблюдались скопления злокачественных клеток с высокой степенью анаплазии, сходные с лимфорегикулярными клетками: мономорфные, крупных размеров со скудном светлой цитоплазмой и резко нарушенным ядерно-цитоплазматическим индексом. Форма ядер округлая или в виде усеченной пирамиды с крупнопетлистым рисунком хроматина и редкими фигурами митозов.

Анализ Мазков мокроты показал, что при наличии плоскоклеточного рака характер цитограмм у подавляющего большинства больных у 39 из 47 (82%) позволяет правильно определить гистологический тип опухоли.

В мазках у 4-х больных из 9 аденокарциномой при обнаружении комплексов в виде железистоподобных образований позволило правильно распознать гистологическую структуру опухоли (44%). Наиболее трудна интерпретация цитограмм при мелкоклеточном раке.

Из 13 больных с этой разновидностью карциномы лишь у 7 данные цитологического исследования мокроты совпали с гистологическим диагнозом (53%).

Полученные данные позволяют считать метод цитологического исследования Мокроты достаточно простым и эффективным для определения гистологической структуры опухоли и необходимо более широкое применение его в клинической практике.

//doctor-test. ru/citologiya-mokroty

//nmicr. ru/informatsiya-dlya-patsientov/mokrota-pri-rake-legkikh. php

//dommedika. com/oncology/153.html

Источник: https://live-academy.ru/citologicheskoe-issledovanie-mokroty-pri-rake-legkix/

Цитологическое исследование мокроты и препаратов, полученных при бронхоскопии: ход проведения, расшифровка результатов

Цитологическое исследование мокроты при центральных доброкачественных опухолях

Мокрота – патологическое вещество, отделяемое из легких, дыхательных путей при кашле или отхаркивании. Благодаря цитологическому обследованию можно изучить этот секрет и выявить различные заболевания. Чаще всего слизь получают при бронхоскопии.

Что такое

Цитологическое исследование мокроты позволяет изучить полученный секрет на наличие патогенных клеточных структур злокачественного характера. Во время анализа мазок специально окрашивается, после чего изучается опытным специалистом под микроскопом.

При малигнизации меняется строение клеток, которые в большинстве случаев выделяются вместе с мокротой. Из-за этого данный метод исследования нередко помогает установить точный диагноз.

Кроме злокачественных клеточных структур, цитология позволяет обнаружить воспалительные процессы в дыхательной системе, установить аллергическую или инфекционную причину заболевания. Если имеются подозрения на раковое поражение легкого, то даже отсутствие в секрете атипичных клеток не свидетельствует о том, что орган дыхания здоров.

Показания

Цитология мокроты назначается в следующих случаях:

  • При выделении крови во время кашля, отхаркивания, сердечной недостаточности застойного характера.
  • При наличии воспалительного процесса в бронхах или трахее.
  • Для распознания начального этапа злокачественного поражения легких.
  • Если рентгенография обнаружила опухолевидное формирование.

Еще данное обследование показано курильщикам со стажем, работникам вредных производств, если кто-то из близких родственников страдал от рака легкого. Подозрение на злокачественное новообразование возникает при постоянном кашле, частых пневмониях, общей слабости, снижении работоспособности, сильном снижении массы тела, лихорадке.

Иногда цитологию мокроты назначают, чтобы обнаружить бронхиальную астму, пороки сердца, легочный микоз, кровотечения из дыхательных путей.

Противопоказания

Цитологическое исследование секрета, выделяемого легкими, бронхами при кашле или отхаркивании считается безопасным методом диагностики. Это один из немногих способов изучения, который не имеет противопоказаний. Благодаря этому анализ мокроты применяется для обнаружения злокачественных клеточных структур.

Подготовка

Биологический материал для обследования необходимо собрать утром натощак в специальную стерильную емкость, которую больному вручает врач. Перед процедурой следует тщательно почистить зубы, прополоскать ротовую полость кипяченой водой. Это нужно для механического устранения пищевых остатков, слущенного эпителиального слоя.

После санации во время кашля секрет нужно сплевывать в контейнер. При этом важно собрать именно слизь из дыхательных путей, а не слюну из полости рта. Для проведения цитологии хватит от трех до пяти мл мокроты.

Если вещество плохо выделяется, то назначаются специальные отхаркивающие препараты в сочетании с обильным питьем за несколько суток до манипуляции. Это позволит повысить выработку секрета. После кашля необходимо в течение первых двух часов провести анализ, а до этого закрытую емкость можно хранить в холодильнике.

Какие болезни выявляет

В первую очередь цитологическое обследование мокроты используется для обнаружения злокачественных клеток. С помощью такого метода диагностики нередко удается выявить рак легкого на начальном этапе.

Кроме того, цитология секрета назначают с целью определения туберкулеза, пневмонии, бронхиальной астмы, хронического или гнойного бронхита, застойных процессов в дыхательных путях, абсцесса.

Еще микроскопическое изучение слизи выявляет легочную гангрену, бронхопневмонию, трахеит, бронхоэктатическую патологию, стафилококковую пневмонию, бронхоэктаз, сифилис, отек или инфаркт легкого, процессы нагноения, актиномикоз, а также механические повреждения органов дыхания.

Расшифровка результата

Чаще всего пациент узнает результат исследования спустя несколько дней после процедуры. Если были обнаружены злокачественные клетки, то назначаются дополнительные методы диагностики, чтобы точно установить месторасположение раковой опухоли, степень распространенности заболевания.

При этом отсутствие атипичных клеточных структур даже после пятикратного изучения мокроты под микроскопом не гарантирует отсутствие рака легкого. Поэтому цитологию нельзя назвать точным методом определения злокачественной опухоли.

Плюсы и минусы

Безопасное цитологическое обследование не обладает противопоказаниями, не требует специальных инструментов. Пациенту можно многократно проводить процедуру. Биологический материал содержит клеточные структуры из разных областей легких.

Кроме того, манипуляция крайне эффективна для обнаружения центральной опухоли, мелкоклеточного, плоскоклеточного рака органов дыхательной системы. Однако цитология отличается длительностью изучения мокроты, низкой результативностью выявления периферического поражения, доброкачественных формирований.

Несмотря на ряд недостатков, данный метод исследования отхаркивающегося секрета часто применяется. Анализ мокроты нередко помогает выявить злокачественное новообразование на начальном этапе, когда еще отсутствует клиническая картина.

Источник: https://onkologia.ru/diagnostika/prochie-metody-diagnostiki/tsitologicheskoe-issledovanie-mokroty/

Цитологическое исследование помогает выявить рак на ранней стадии

Цитологическое исследование мокроты при центральных доброкачественных опухолях

При выявлении ракового заболевания на ранней стадии шансы выздоровления повышаются до 95%. Цитологическое исследование относят к высокоточной морфологической диагностике рака. Это безопасный и быстрый способ выявить злокачественную опухоль еще до того, как она разрастется и пустит метастазы.

Цитология изучает строение и функции клеток. Соответственно, цитологическая диагностика предполагает лабораторное исследование под микроскопом клеточного материала тканей, органов, жидкостей, из которых состоит организм человека. Любые изменения в строении клеток, ядре, цитоплазме, их функционировании свидетельствуют об отклонениях в работе организма.

Раковые заболевания вызывают нарушения в клеточной структуре. По этим нарушениям специалисты могут судить о наличии или отсутствии злокачественной опухоли. Таким образом, цель цитологического исследования — подтвердить или опровергнуть рак.

Нередко цитологическую диагностику проводят параллельно с гистологической. Отличие этих методов — в материалах для исследования. Гистология изучает срезы тканей органов, для забора образца биоматериала применяют биопсию (чаще всего пункционную).

Цитология в ряде случаев менее травматична, так как материалами служат смывы, соскобы, мазки, выделения, жидкости (например, моча), получить которые проще.

Однако гистологический метод все же считается более точным и информативным, так как дает возможность изучить саму ткань новообразования.

Преимущества цитологического анализа

  1. Высокая точность и однозначность результатов.
  2. Эффективность на самых ранних стадиях рака, когда болезнь еще не проявляет себя.
  3. Выявление любых видов раковых заболеваний.
  4. Получение разноплановой информации о характере опухоли, ее строении, степени атипии клеток.

  5. Точная дифференциация злокачественных и доброкачественных опухолей.
  6. Получение биоматериалов для исследования с минимальным травматизмом для тканей.
  7. Возможность составления точного плана лечения или его коррекции.
  8. Минимальное количество времени для получения результатов.

В каких случаях проводят цитологическую диагностику

  1. Регулярный онкологический скрининг.
  2. Постановка точного диагноза заболевания.
  3. Необходимость дифференцировать злокачественную и доброкачественную опухоль.
  4. Наблюдение динамики онкологического процесса.
  5. Уточнение диагноза во время хирургической операции.
  6. Коррекция программы лечения и контроль ее результатов.

Какие материалы используют

Забор биоматериалов для цитологического анализа проводят тремя методами.

Эксфолиативный

Клетки слущивают с поверхности биоматериала с помощью специальных лабораторных инструментов. Материалом может служить любая жидкость, выделяемая организмом.

Образцы также получают с помощью мазков, соскобов с пораженного участка кожи, внутренних органов (например, матки). Для этого применяют тампоны или специальные щетки.

Также исследуют смывы из полых органов, полученные с помощью физраствора, ферментированных растворов.

Пункционный

Забор биоматериала осуществляют из внутренних органов с помощью тонкой пункционной иглы.

Этим методом получают образцы клеток лимфоузлов, молочной, щитовидной желез, костного мозга, различных полостей, а также новообразований, расположенных на периферии легкого.

К пункционным биообразцам относят содержимое кист, плевральную, перикардиальную жидкости. Для получения и препарирования материала применяют сложные способы смывов, соскобов.

Эндоскопический

Биоматериал забирают во время эндоскопического исследования и биопсии внутренних органов. С помощью специальной аппаратуры извлекают образцы тканей. Затем в лаборатории с них снимают мазки, которые и подвергают исследованию.

Как проводят цитологический анализ при раковых заболеваниях

Рак легкого

Чтобы получить биоматериал, используют эндоскопический метод – бронхоскопию. В ходе процедуры делают мазок или биопсию. Также применяют трансторакальную пункцию с последующим изучением мазков биоматериала. Этот метод подходит и для определения метастазов в легких. В ряде случаев достаточно 5-кратного исследования мокроты, однако точность результатов в данном случае ниже.

Рак органов ЖКТ

При раке желудка, пищевода биоматериал можно получить с помощью смывов физраствором или в ходе эндоскопического исследования — фиброэзофагогастроскопии. Для забора материала при раке кишечника применяют ректороманоскопию, фиброколоноскопию.

Рак шейки и тела матки

Для получения материала при подозрении на рак шейки матки достаточно соскоба с поверхности органа во время осмотра у гинеколога. Метод эффективен при профилактической диагностике и очень информативен (точность – до 97%). Для исследования тела матки используют смыв или аспирацию тонкой иглой.

Рак молочной железы

Материалом для исследования могут служить выделения из соска, пунктат, отпечаток со взятого при биопсии образца, соскоб из ткани молочной железы или эрозивной поверхности.

Рак кожи

Биоматериал забирают относительно простыми способами — соскобом или отпечатком. Если в новообразовании скапливается жидкость, забор проводят пункционной иглой.

Цитологическое исследование в Онкологическом центре «СМ-Клиника»

В онкоцентре действует собственная лаборатория с высокоточным оборудованием, позволяющим проводить цитологический анализ в соответствии с международными стандартами.

Забор материала и лабораторные исследования осуществляют квалифицированные специалисты с опытом от 10 лет, которые работают с любыми видами онкологических заболеваний.

Пациент в минимальные сроки получает результат в бумажном или цифровом виде.Биообразцы хранятся в специальных условиях, поэтому возможно проведение повторных исследований.

Пройти диагностику в Онкологическом центре «СМ-Клиника» можно после предварительной записи. Достаточно оставить заявку на сайте или позвонить: +7 (495) 777-48-49

Источник: https://www.oncology-centr.ru/patiens/articles/tsitologicheskoe-issledovanie-pomogaet-vyyavit-rak-na-ranney-stadii/

Цитологическая диагностика заболеваний бронхолегочной системы

Цитологическое исследование мокроты при центральных доброкачественных опухолях

Исследование мокроты и мочи на атипичные клетки

Показанием к цитологическому исследованию служит необходимость установить (уточнить) природу неопухолевого заболевания или верифицировать процесс при наличии очаговых изменений в легких, выявленных лучевым методом диагностики.

Получение материала

Материалом для цитологического исследования может служить: материал бронхоскопии (пунктат опухоли, отпечаток с биоптата, соскоб щеткой, бронхиолоальвеолярный лаваж (БАЛ), чресбронхиальная пункция (под визуальным контролем или под контролем УЗИ).

При подозрении на опухолевый процесс и неудачах морфологического исследования этого материала выполняют трансторакальную пункцию. Кроме того, можно исследовать цитологическим методом материал, полученный при медиастиноскопии, торакоскопии, во время операции.

При необходимости установить степень распространения опухолевого процесса исследуют материал из внелегочных очагов (лимфатические узлы, выпотная жидкость). Самым простым методом является цитологическое исследование мокроты.

Преимущества этого метода – дешевый, легко повторяемый, недостатки – низкая выявляемость рака, сложности установления гистологической формы опухоли.

Из материала, полученного при бронхоскопии (торакоскопии, пункции) готовят традиционные мазки5 или, если получают жидкость или материал, помещают в контейнеры со стабилизирующим раствором (жидкостная цитология). В лаборатории с помощью цитоцентрифуги готовят тонкослойные препараты.

Мокрота – продукт патологического процесса (заболевания или повреждения) в дыхательной системе, выделяемый при кашлевом толчке. Свежевыделенную мокроту, полученную путем откашливания, собирают в чистую сухую широкогорлую склянку.

Для получения полноценного материала должен быть “глубокий” кашель, собирать ее необходимо до еды, после чистки зубов. При подозрении на наличие злокачественной опухоли и отсутствии элементов рака при первом исследовании мокроту следует собирать три дня подряд.

Собранную мокроту сразу же необходимо доставить в лабораторию, где ее нужно исследовать немедленно или хранить до исследования в холодильнике.

Можно собирать мокроту в склянку с 40–50% спиртовым раствором (50 мл), в течение 3–5 дней, каждый раз после сбора тщательно встряхивая сосуд для того, чтобы мокрота перемешалась со спиртовым раствором.

Приготовление препаратов

Препараты готовят в лаборатории, распределяя отобранные под визуальным контролем комочки или, если мокрота собрана в спиртовый раствор, получают тонкослойные препараты с помощью цитоцентрифуги.

В связи с тем, что клетки в мокроте часто подвержены дегенеративным изменениям, интерпретация клеточного состава может быть затруднена, поэтому метод применяют, в основном, как метод скрининга при отсутствии данных о злокачественном поражении, а также при предположительном диагнозе опухоли у тяжелых ослабленных больных.

Окрашивают препараты с помощью метода Романовского в любой модификации или гематоксилин-эозином. При исследовании мокроты один препарат окрашивают по Цилю-Нильсену для выявления кислотоустойчивых микобактерий.

Трактовка цитологического заключения

Согласно рекомендациям Рабочей группы по бронхоальвеолярному лаважу Европейского респираторного общества, нормальным считают следующий состав бронхиальной порции жидкости БАЛ: бронхиальный эпителий – 5–20%, в том числе: цилиндрический – 4–15%, плоский – 1–5% альвеолярные макрофаги – 64–88%, нейтрофилы – 5–11%, лимфоциты – 2–4% , тучные клетки – 0–0,5%, эозинофилы – 0–0,5%. БАЛ является методом выбора для диагностики: опп ортунистических инфекций респираторной системы, протеиноза, гемосидероза легких, гистиоцитоза Х, профессиональной патологии, связанной с ингаляцией аэрозольных частиц.

По составу клеток выделяют несколько вариантов БАЛ:

  • лимфоцитарно-макрофагальный (саркоидоз, туберкулез, экзогенный аллергический альвеолит, альвеолярный протеиноз, пневмокониоз, коллагеновые болезни);
  • нейтрофильно-макрофагальный (идиопатический фиброзирующий альвеолит, гранулематоз Вегенера, коллагенозы, пневмокониозы, инфекционные болезни, в т.ч. туберкулез);
  • с увеличением числа эозинофилов (экзогенный аллергический альвеолит, бронхиальная астма, аспергиллез, эозинофильная пневмония, аллергия на лекарственные препараты в БАЛ);
  • макрофагальный вариант (у здоровых лиц, часто у курильщиков, а также при различных заболеваниях легких).

Источник: https://www.cmd-online.ru/vracham/spravochnik-vracha/tsitologicheskaya-diagnostika-zabolevaniy-bronkholegochnoy-sistemy/

Анализ мокроты расшифровка

Цитологическое исследование мокроты при центральных доброкачественных опухолях

Анализ мокроты расшифровка – это микроскопическое изучение клеток и их расшифровка. которая позволяет установить активность процесса при хронических болезнях бронхов и легких, диагностировать опухоли легкого.

Расшифровка анализа мокроты позволяют выявить различные заболевания.

Лимфоциты

Высокие показатели лимфоцитов в мокроте наблюдается при:

  • коклюше;
  • туберкулезе легких.

Эозинофилы

Эозинофилы, составляют до 50-90% всех лейкоцитов, повышенные эозинофилы диагноструют заболевания:

  • аллергические процессы;
  • бронхиальная астма;
  • эозинофильные инфильтраты;
  • глистная инвазия лёгких.

Нейтрофилы

Если количество нейтрофиов более 25 в поле зрения  это говорит о наличии в организме инфекционного процесса.

Плоский эпителий

Плоский эпителий, более 25 клеток в поле зрения – примесь отделяемого из полости рта.

Эластические волокна

Эластические волокна – Деструкция лёгочной ткани, абсцедирующая пневмония.

Спирали Куршмана

Спирали Куршмана диагностируют – бронхоспастический синдром, диагностика астмы.

Кристаллы Шарко-Лейдена

Кристаллы Шарко-Лейдена диагностируют – аллергические процессы, бронхиальная астма.

Альвеолярные макрофаги – Образец мокроты идет из нижних дыхательных путей.

Мокрота выделяется при разнообразных заболеваниях органов дыхания. Анализ мокроты собирать ее лучше утром, перед этим надо прополоскать рот слабым раствором антисептика, затем кипяченой водой.

При осмотре отмечают суточное количество мокроты характер, цвет и запах мокроты, ее консистенцию, а также расслоение при стоянии в стеклянной посуде.

Анализы мокроты могут содержать:

  • клеточные элементы крови,
  • опухолевые клетки,
  • простейшие микроорганизмы,
  • личинки аскарид,
  • растительные паразиты,
  • различные бактерии и др.

Норма показателей анализа мокроты в таблице

Показатель Норма
Количество10-100 мл в сутки
Цветбесцветная
Запахотсутствует
Слоистостьотсутствует
Реакция pHнейтральная или щелочная
Характерслизистая

Повышенный показатель

Повышенное выделение мокроты наблюдается при:

  • отеке легких;
  • абсцессе легких;
  • бронхоэктатической болезни.

Если увеличение количества мокроты связано с нагноительным процессом в органах дыхания, это является признаком ухудшения состояния больного, если с улучшением дренирования полости, то расценивается как положительный симптом.

  • гангрене легкого;
  • туберкулезе легких, который сопровождается распадом ткани.

Пониженный показатель

Пониженное выделение мокроты наблюдается при:

  • остром бронхите;
  • пневмонии;
  • застойных явлениях в легких;
  • приступе бронхиальной астмы (в начале приступа).

Цвет

Зеленоватый

Зеленоватый цвет мокроты наблюдается при:

  • абсцессе легкого;
  • бронхоэктатической болезни;
  • гайморите;
  • посттуберкулезных нарушениях.

Различные оттенки красного

Отделение мокроты с примесью крови наблюдается при:

  • туберкулезе;
  • раке легкого;
  • абсцессе легкого;
  • отеке легких;
  • сердечной астме.

Ржавый

Ржавый цвет мокроты наблюдается при:

  • очаговой, крупозной и гриппозной пневмонии;
  • туберкулезе легких;
  • отеке легких;
  • застойных явлениях в легких.

Иногда на цвет мокроты влияет прием некоторых лекарственных препаратов. При аллергии мокрота может быть ярко-оранжевого цвета.

Желто-зеленый или грязно-зеленый

Желто-зеленый или грязно-зеленый цвет мокроты наблюдается при различной патологии легких в сочетании с желтухой.

Черноватый или сероватый

Черноватый или сероватый цвет мокроты наблюдается у курящих людей (примесь угольной пыли).

Запах

Гнилостый

Гнилостный запах мокроты наблюдается при:

  • абсцессе легкого;
  • гангрене легкого.

При вскрытии эхинококковой кисты мокрота приобретает своеобразный фруктовый запах.

  • бронхите, осложненном гнилостной инфекцией;
  • бронхоэктатической болезни;
  • раке легкого, осложненном некрозом.

Слоистость

Двухслойная мокрота

Разделение гнойной мокроты на два слоя наблюдается при абсцессе легкого.

Трехслойная

Разделение гнилостной мокроты на три слоя – пенистый (верхний), серозный (средний) и гнойный (нижний) – наблюдается при гангрене легкого.

Реакция

Кислую реакцию, как правило, приобретает разложившаяся мокрота.

Характер

Густая слизистая

Выделение густой слизистой мокроты наблюдается при:

  • остром и хроническом бронхите;
  • астматическом бронхите;
  • трахеите.

Слизисто-гнойная

Выделение слизисто-гнойной мокроты наблюдается при:

  • абсцессе легкого;
  • гангрене легкого;
  • гнойном бронхите;
  • стафилококковой пневмонии;
  • бронхопневмонии.

Гнойная

Выделение гнойной мокроты наблюдается при:

  • бронхоэктазах;
  • абсцессе легкого;
  • стафилококковой пневмонии;
  • актиномикозе легких;
  • гангрене легких.

Серозная и серозно-гнойная

Выделение серозной и серозно-гнойной мокроты наблюдается при:

  • отеке легкого;
  • абсцессе легкого.

Кровянистая

Выделение кровянистой мокроты наблюдается при:

  • раке легкого;
  • травме легкого;
  • инфаркте легкого;
  • сифилисе;
  • актиномикозе.

Клетки

Альвеольные макрофаги

Большое количество альвеольных микрофагов в мокроте наблюдается при хронических патологических процессах в бронхолегочной системе.

Жировые макрофаги

Наличие в мокроте жировых макрофагов (ксантомных клеток) наблюдается при:

  • абсцессе легкого;
  • актиномикозе легкого;
  • эхинококкозе легкого.

Клетки цилиндрического мерцательного эпителия

Наличие в мокроте клеток цилиндрического мерцательного эпителия наблюдается при:

Наличие в мокроте плоского эпителия наблюдается при попадании в мокроту слюны. Этот показатель не имеет диагностического значения.

  • бронхите;
  • бронхиальной астме;
  • трахеите;
  • онкологических болезнях.

Эозинофилы

Большое количество эозинофилов в мокроте наблюдается при:

  • бронхиальной астме;
  • поражении легких глистами;
  • инфаркте легкого;
  • эозинофильной пневмонии.

Волокна

Эластические

Наличие эластических волокон в мокроте наблюдается при:

  • распаде ткани легкого;
  • туберкулезе;
  • абсцессе легкого;
  • эхинококкозе;
  • раке легкого.

Наличие в мокроте обызвествленных эластических волокон наблюдается при туберкулезе легких.

Коралловидные

Наличие коралловидных волокон в мокроте наблюдается при кавернозном туберкулезе.

Спирали и кристаллы

Спирали Куршмана

Наличие в мокроте спиралей Куршмана наблюдается при:

  • бронхиальной астме;
  • бронхите;
  • опухоли легкого.

Кристаллы Шарко – Лейдена

Наличие в мокроте кристаллов Шарко -Лейдена – продуктов распада эозинофилов – наблюдается при:

  • аллергии;
  • бронхиальной астме;
  • эозинофильных инфильтратах в легких;
  • заражении легочной двуусткой.

Кристаллы холестерина

Наличие в мокроте кристаллов холестерина наблюдается при:

  • абсцессе легкого;
  • эхинококкозе легкого;
  • новообразованиях в легких.

Кристаллы гематодина

Наличие в мокроте кристаллов гематодина наблюдается при:

  • абсцессе легкого;
  • гангрене легкого.

Бактериологический анализ мокроты

Бактериологический анализ мокроты необходим для уточнения диагноза выбора метода лечения, для определения чувствительности микрофлоры к различным лекарственным средствам, имеет большое значение для выявления микобактерии туберкулеза.

Читайте так же:

Появление кашля с мокротой требует обязательного обращения к врачу.

Источник: https://MedAnalises.net/LabAnalis/Mokrota.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.