Декапептид

Содержание

Декапептил

Декапептид

Состав

Активные вещества: трипторелина ацетат 105 мкг, что соответствует содержанию трипторелина 95,6 мкг.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, ледяная уксусная кислота, вода д/и.

Показания к применению Декапептил

Для женщин:

  • эндометриоз;
  • миома матки;
  • лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий (в т.ч. ЭКО и ПЭ /перенос эмбриона/).

Для мужчин:

  • симптоматическое лечение прогрессирующей гормонозависимой карциномы предстательной железы.

Противопоказания к применению Декапептил

Для женщин

  • беременность;
  • период лактации;
  • клинические проявления или риск возникновения остеопороза.

С осторожностью: применять препарат при выполнении программы вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО) у пациенток с поликистозом яичников, когда число фолликулов, определяемых при помощи УЗИ, более 10.

Для мужчин

  • гормонально независимая карцинома простаты;
  • предшествующая хирургическая кастрация.

Общее

  • повышенная чувствительность к трипторелину или другим компонентам препарата.

Рекомендации по применению

Препарат вводят п/к.

Лечение бесплодия у женщин методом ЭКО

Обычно вводят в дозе 0,1 мг в 1 день менструального цикла или ранней фолликулярной фазы до момента введения хорионического гонадотропина (чХГ) (короткий протокол) или с 1 дня менструального цикла или ранней фолликулярной фазы в течение 3 дней (ультракороткий протокол).

Миома матки, эндометриоз, карцинома простаты

В начале курса лечения в течение 7 дней 1 мл препарата Декапептил 0,5 мг (1 инъекция) вводится п/к 1 раз/сутки. Начиная с 8-го дня лечения, для поддержания терапевтического эффекта следует ежедневно вводить Декапептил 0,1 мг. Место инъекции следует менять.

Для продолжительного курса лечения рекомендуется применять препарат Декапептил-депо (3,75 мг трипторелина в микрокапсулах замедленного высвобождения) – 1 инъекция каждые 28 дней.

Применение Декапептил при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания.

Фармакологическое действие

Декапетил – синтетический аналог гонадотропин-рилизиг гормона (ГнРГ). Результатом замены 6-го аминокислотного остатка в молекуле природного ГнРГ явились более выраженное сродство к рецепторам ГнРГ и более продолжительный период полураспада.

Сразу после введения трипторелин вызывает повышение уровня ФСГ и ЛГ в крови, что приводит к кратковременному повышению концентрации половых гормонов. Продолжительная стимуляция гипофиза (при постоянной концентрации трипторелина в крови) приводит к блокаде гонадотропной функции, результатом этого является снижение уровня половых гормонов в крови до посткастрационного или менопаузного уровня.

Описанные эффекты являются обратимыми.

Исследования на животных не выявили тератогенного или мутагенного действия.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

В первые часы после в/м введения препарата регистрируется Cmax трипторелина в крови. Затем концентрация трипторелина заметно снижается в течение 24 ч.

Метаболизм и выведение

T1/2 трипторелина в плазме составляет 18,7 мин (T1/2 природного ГнРГ составляет 7,7 мин). Клиренс трипторелина (503 мл/мин) в 3 раза медленнее, чем у природного ГнРГ (1766 мл/мин) и состоит из двух компонентов – быстрого и медленного выведения.

Менее 4% трипторелина в неизмененном виде выделяется с мочой.

Фармакокинетические тесты выполнялись у пациенток с подтвержденным диагнозом эндометриоза или миомы матки, пациентах с карциномой простаты и здоровых мужчинах-добровольцах.

Побочные действия Декапептил

Побочные эффекты обусловлены снижением уровня половых гормонов в крови, что может привести к появлению у мужчин и женщин таких симптомов как: лабильность настроения, депрессия, ослабление либидо, частые головные боли, нарушения сна, увеличение массы тела, приливы, повышенная потливость.

Со стороны мочеполовой системы: обструкция мочевых путей, боли во время полового акта. У женщин – сухость влагалища, маточные кровотечения. У мужчин – снижение потенции, гинекомастия, уменьшение размеров яичек.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: парестезии, нарушения зрения.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, снижение аппетита, повышение активности печеночных трансаминаз, гиперхолестеринемия.

Со стороны костно-мышечной системы: боль в спине, боли в костях, вызванные метастазами, компрессии спинного мозга, мышечная слабость, миалгии, артралгии, деминерализация костей (при длительном приеме).

Аллергические реакции: зуд, покраснение кожи, лихорадка, анафилаксия.

Местные реакции: редко – боль в месте введения препарата.

Прочие: тромбофлебит, увеличение лимфоузлов, отеки ног, у мужчин – уменьшение роста бороды и потеря волос на груди, руках и ногах.

Все описанные побочные реакции исчезают после окончания курса лечения.

Особые указания

Курс лечения Декапептилом следует проводить под контролем уровня половых гормонов в плазме крови.

Для женщин

Следует провести исследование с целью исключения возможной беременности на момент начала лечения. Во время терапии недопустимо применение гормональных контрацептивов. При эндометриозе или миоме матки лечение следует продолжать до полного восстановления менструального цикла.

При проведении терапии Декапептилом не следует применять препараты, содержащие эстрогены.

Во время курса лечения обязателен ультразвуковой контроль размеров миомы и эндометриозных узлов. Быстрое уменьшение размеров матки может привести к развитию кровотечения.

Женщина должна быть предупреждена о том, что во время курса лечения Декапептилом менструации будут отсутствовать. При наличии регулярных менструаций во время терапии Декапептилом пациентка должна обратиться к врачу.

Для мужчин

Транзиторное увеличение уровня тестостерона в плазме у некоторых пациентов может привести к временному ухудшению состояния: наблюдаются обструкция мочевых путей, боли в костях, вызванные метастазами, симптомы компрессии спинного мозга, мышечная слабость, увеличение лимфатических узлов, отечность ног. При появлении одного из этих симптомов пациенту следует обратиться к врачу.

В начальной стадии лечения следует рассмотреть целесообразность применения антиандрогенного препарата с целью подавления симптомов, вызванных повышением уровня тестостерона.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами, требующими повышенной концентрации внимания

Препарат не влияет на способность к вождению автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте (в закрытой упаковке) при температуре от 2° до 8°С. Срок годности: 3 годла.

Условия отпуска

Без рецепта

Источник: https://lab-krasoty.ru/products/dekapeptil/

Декапептил при ЭКО в длинном и коротком протоколах

Декапептид

Декапептил представляет собой препарат группы агонистов (аналогов) гонадотропин-рилизинг-гормонов, которые самостоятельно продуцируются гипоталамусом головного мозга человека. Действующее вещество – трипторелин, полученный синтетическим путем.

Декапептил имеет широкое применение как в гинекологической практике, так и в сфере вспомогательных репродуктивных технологий.

В практике врачей-репродуктологов Декапептил используется для подавления функции гипофиза с целью снизить секрецию лютеинизирующего гормона. При получении желаемого эффекта происходит созревание большого количества фолликулов и, соответственно, яйцеклеток. Проще говоря,  Декапептил в протоколах ЭКО используется в схемах стимуляции суперовуляции у женщин.

Препарат выпускается в форме одноразовых шприцов с маленькой иглой для подкожного введения препарата, которая не приносят особого дискомфорта при его введении. Один шприц с препаратом содержит одну дозу для подкожного введения.

Препарат назначается акушером-гинекологом в строго указанной дозировке и схеме применения.

Декапептил перед ЭКО 

Декапептил может назначаться перед ЭКО.

В этом случае препарат имеет следующий механизм действия: после введения лекарства в организм сначала увеличивается секреция фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона гипофизом, а после наступает блокада их выделения.

Соответственно, врачи убирают пики лютеинизирующего гормона – это позволяет получить больше качественных яйцеклеток. Декапептил можно применять как в коротком, так и в длинном протоколе.

Декапептил в длинном протоколе ЭКО

Предпочтительным является как раз длинный протокол экстракорпорального оплодотворения. Введение декапептила начинается еще до основного цикла, в котором будет произведена пункция фолликулов для забора созревших женских половых клеток. Это позволяет подавить гипофизарную активность и добиться созревания до 18-20 фолликулов с яйцеклетками  довольно высокого качества.

Декапептил 0.1 при ЭКО вводится в цикле, предшествующем основному, на 21 день. Препарат применяется ежедневно в виде инъекций под кожу при условии контроля за уровнем эстрогенов Е2.

При приеме препарата Декапептил в ЭКО может тянуть низ живота как при месячных – этого  не стоит этого пугаться. Декапептил перед ЭКО задерживает менструальный цикл, и это нормально, хотя в этом случае не будет лишним исключить наличие беременности.

При достижении порогового значения, которое в среднем появляется на третий день следующего овариально-менструального цикла, проводят стимуляцию овуляции в ЭКО, например, с помощью Декапептила и Гонала 225 МЕ в день.

Отменяется Декапептил по результатам ультразвуковой фолликулометрии. Следом вводятся триггеры овуляции, и в последующем производится пункция фолликулов с получением зрелых яйцеклеток.

Декапептил в коротком протоколе ЭКО

Короткий протокол начинается со второго дня цикла, в котором будет осуществлен забор яйцеклеток. Декапептил начинают вводить подкожно по одной дозе со второго дня. С него же начинается введение ХГЧ. За день до его прекращения производится остановка введения Декапептила.

Декапептил в ЭКО перед пункцией

При повышенном риске развития гиперстимуляции яичников у женщины Декапептил может назначаться как триггер овуляции. Это связанно с высокими рисками гиперстимуляции при введении препаратов хорионического гонадотропина человека.

Декапептил в ЭКО после переноса

Данный препарат также часто используется в виде одной инъекции после процедуры переноса (подсадки) эмбриона в полость матки женщины. Препарат способствует удачной имплантации (внедрению в эндометрий) перенесенного эмбриона. 

Декапептил перед ЭКО и алкоголь

Алкоголь при ЭКО категорически противопоказан как сам по себе, так и во взаимодействии с Декапептилом из-за пагубного влияния на формирующиеся яйцеклетки и организм в целом.

Отзывы о Декапептиле в протоколах ЭКО

Отзывы о Декапептиле 0.1 при ЭКО в целом положительные, однако не исключаются и побочные эффекты в виде:

  • тошноты,
  • рвоты,
  • головной боли,
  • дискомфорта внизу живота.

Положительные отзывы врачей о препарате Декапептил перед ЭКО обусловлены его высокой эффективностью на протяжении многих лет применения в сфере репродуктологии.

Отзывы пациентов о Декапептиле в длинном протоколе ЭКО также имеют положительные характеристики.

Замечено, что проведение короткого протокола не даёт такого большого количества качественных яйцеклеток.

При неудачном коротком протоколе ЭКО длинный протокол с использованием Декапептила приносит хорошие показатели количественного состава фолликулов и помогает получать от 12 до 16 зрелых яйцеклеток.

Короткий протокол экстракорпорального оплодотворения характеризуется отсутствием подготовки агонистами в предыдущем цикле. Конечно же, показатели количества созревших фолликулов меньше, чем в длинном протоколе, однако, явная эффективность и хорошие отзывы о Декапептиле в коротком протоколе ЭКО позволяют рекомендовать препарат к назначению.

Отзывы о Декапептиле перед пункцией в ЭКО тоже неплохие – препарат снижает риск возникновения синдрома гиперстимуляции яичников, что нельзя сказать о препаратах ХГЧ. Врачи, опасаясь такого грозного осложнения, выбирают в качестве триггера именно Декапептил.

Источник: https://mirmam.pro/dekapeptil-pri-eko

Декапептил (Decapeptyl)

Декапептид

Наш специалист поможет Вам разобраться с индивидуальными противопоказаниями, дозировками и побочными эффектами.

Раствор для инъекций 1 шприц
трипторелина ацетат105 мкг(соответствует 95,6 мкг трипторелина)
трипторелина ацетат525 мкг(соответствует 478,1 мкг трипторелина)
вспомогательные вещества:
натрия хлорид
уксусная кислота ледяная
вода для инъекций
  • Отпускается: рецептурное средство
  • Упаковка: шприц с бесцветным раствором для инъекций, не имеющий запаха
  • Производитель: Германия, компания с представительством в России

Назначается препарат женщинам при:

  • миоматозных узлах в матке;
  • эндометриозе;
  • бесплодии (при лечении с применением репродуктивных технологий).

Мужчинам при:

  • карциноме предстательной железы гормонозависимый вариант. Назначается в качестве симптоматической терапии.

Введение Декапептила практически сразу приводит к активизации продуцирования фоллитропина (ФСГ) и лютеотропина (ЛГ), результатом чего становится кратковременное увеличение уровня половых гормонов.

Если продолжительно стимулировать гипофиз на выработку трипторелина, то гонадотропная функция половых желез блокируется, продуцирование половых гормонов снижается или почти полностью прекращается.

Такая реакция организма на препарат обратима.

При исследовании медикамента на животных не было выявлено мутагенного и тератогенного (нарушение развития эмбрионов) действия.

Препарат тестировался на добровольцах: мужчинах с подтвержденной карциномой простаты и женщинах с миомой матки или эндометриозом.

Во время исследований выяснилось, что максимальная концентрация действующего вещества достигается в первые часы после инъекции. Далее, на протяжении суток концентрация быстро снижается.

Противопоказания

Ограничения к применению Декапептила:

  • беременность;
  • период лактации;
  • остеопороз;
  • кистозные образования на яичниках;
  • карцинома простаты гормоно-независимого происхождения;
  • гормональная контрацепция;
  • непереносимость компонентов медикамента.

Осторожно назначают препарат женщина с СПКЯ, проходящих программу ЭКО.

Подпишитесь на новости

И узнайте, как быстро забеременеть. Не больше одного письма в месяц.

Способ применения, дозы

Лекарственный раствор вводят внутримышечно или подкожно, дозировка 0,5 мг ежедневно на протяжении недели. С 8-го дня лечения ежедневно назначается поддерживающая доза 0,1 мг.

Если женщина проходит программу ЭКО, то доза подбирается в зависимости от протокола. Обычно терапию начинают в первые сутки цикла с ежедневной дозировки 0,1 мг и продолжают до введения чХГ (хорионический гонадотропин). При ультракоротком протоколе препарат вводят на протяжении трех дней.

При лечении периодически делается анализ сыворотки крови на уровень стероидов.

Побочные действия

Побочные реакции на применение Decapeptуl – транзиторные, исчезающие после отмены препарата. Обусловлены негативные реакции снижением концентрации гонадотропных гормонов в крови.

Возможно появление следующих симптомов:

  • снижение либидо;
  • резкие перепады настроения;
  • депрессивные состояния;
  • головные боли;
  • бессонница, другие формы нарушения сна;
  • приливы жара;
  • увеличение веса;
  • нарушение аппетита, тошнота;
  • боли в костях, суставах, мышцах;
  • отечность нижних конечностей;
  • увеличение лимфоузлов;
  • лихорадка;
  • у женщин – болезненность во время секса, обусловленная сухостью во влагалище;
  • метроррагия;
  • у мужчин – проблемы с потенцией;
  • набухание грудных желез;
  • уменьшение оволосения на лице и теле;
  • уменьшение яичек;
  • анафилактический шок.

Местные реакции на введение лекарственного средства выражаются в покраснении места укола и кожи вокруг инъекции, ощущение жжения, зуда. Побочные эффекты, как правило, умеренные, проходят по окончании терапевтического курса. Передозировка не наблюдалась.

Условия хранения, форма выпуска

Декапептил (Decapeptуl) выпускается в шприцах-ампулах с иглами по 1 мл. Упаковка содержит 7 шприцев, инструкцию. Температурный режим хранения – 2-8 градусов, в затемненном месте, недоступном для детей. Препарат имеет трехлетний срок годности, в ходе терапии его можно хранить не более месяца.

Источник: https://AltraVita-IVF.ru/informatsiya-dlya-patsientov/lekarstvennye-preparaty/dekapeptil-l.html

Декапептил Трипторелин

Декапептид

Раствор для инъекций 0,1 мг/мл

Состав

1 мл препарата содержит

активное вещество – трипторелина ацетата 0,1050 мг, что соответствует 0,0956 мг трипторелина,

вспомогательные вещества: натрия хлорид, кислота уксусная ледяная, вода для инъекций.

Описание

Прозрачный бесцветный раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Противоопухолевые гормональные препараты. Гормоны и их производные.

Гонадотропин-рилизинг гормона аналоги. Трипторелин.

Код АТХ L02AE04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После подкожного введения Декапептила системная биодоступность трипторелина составляет около 100 %.

Период полувыведения трипторелина составляет примерно 3-5 ч, что свидетельствует о том, что трипторелин будет выведен из организма в течение 24 ч, и, соответственно, он будет отсутствовать в кровообращении на момент переноса эмбрионов.

Метаболизм с образованием более простых пептидов и аминокислот в основном происходит в печени и почках. Трипторелин главным образом выводится с мочой.

Клинические исследования свидетельствуют о том, что риск накопления трипторелина у пациентов с серьезными нарушениями функции печени и почек является незначительным (период полувыведения у таких пациентов составляет приблизительно 8 ч).

Фармакодинамика

Декапептил – трипторелин (Д-Трип-6-гонадорелин) – синтетический декапептидный аналог естественного гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ). Трипторелин характеризуется большей продолжительностью действия, чем естественный ГнРГ, и имеет двухфазное воздействие на гипофизарном уровне.

После начального сильного внезапного повышения концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) (эффект «вспышки») концентрация ЛГ и ФСГ в крови снижается в связи с десенситизацией гипофизарных рецепторов ГнРГ с последующим значительным снижением функции гонад.

Точная продолжительность действия Декапептила не установлена, но угнетение функции гипофиза длится не менее 6 дней после последнего введения препарата.

После прекращения введения Декапептила следует ожидать дальнейшего снижения уровней ЛГ в крови, при этом уровни ЛГ возвращаются к исходным значениям примерно через 2 недели.

Угнетение функции гипофиза с помощью Декапептила может предотвратить повышение уровня ЛГ и, таким образом, преждевременную овуляцию и (или) лютеинизацию фолликулов. Лечение с помощью агониста ГнРГ позволяет снизить частоту отмены циклов и повысить частоту наступления беременности в циклах вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

Показания к применению

– предупреждение преждевременного повышения уровня лютеинизирующего

гормона (ЛГ) у женщин, которым проводят контролируемую

гиперстимуляцию яичников в рамках вспомогательных репродуктивных

технологий (ВРТ)

– предоперационное уменьшение размера миомы, с целью уменьшения

кровопотери и боли во время хирургического вмешательства

– симптоматическое лечение эндометриоза

Способ применения и дозы

Лечение Декапептилом следует начинать под контролем врача, имеющего опыт в лечении бесплодия у женщин. Декапептил предназначен для подкожного введения один раз в сутки в нижнюю часть брюшной стенки.

После первой инъекции рекомендуется наблюдать за пациенткой в течение 30 мин для выявления симптомов возможной аллергической/псевдо-аллергической реакции на инъекцию. При этом необходимо обеспечить наличие надлежащих условий и лекарственных средств для возможного лечения таких реакций.

Дальнейшие инъекции пациенты могут проводить самостоятельно при условии получения соответствующих инструкций врача о признаках и симптомах, которые могут свидетельствовать о реакции повышенной чувствительности, о последствиях такой реакции и необходимости немедленного медицинского вмешательства. Для профилактики липодистрофии следует постоянно менять место введения препарата.

Предупреждение преждевременного повышения уровня лютеинизирующего

гормона (ЛГ) у женщин, которым проводят контролируемую гиперстимуляцию яичников в рамках вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ)

Лечение можно начинать в начале фолликулярной фазы (2-й или 3-й день менструального цикла) или посередине лютеиновой фазы (21-й – 23-й день менструального цикла или за 5-7 дней до ожидаемого начала менструаций).

Контролируемую гиперстимуляцию яичников гонадотропинами следует начинать примерно через 2-4 недели после начала лечения Декапептилом.

Необходимо контролировать реакцию яичников методами, которые включают или только УЗИ яичников, или, желательно, УЗИ яичников в сочетании с измерением концентрации эстрадиола, и в случае необходимости корректировать дозу гонадотропинов.

После того как соответствующее количество фолликулов достигнет нужного размера, лечение Декапептилом и гонадотропинами прекратить и одноразово ввести инъекцию человеческого хорионического гонадотропина (чХГ) для индукции окончательного созревания фолликулов.

Если через 4 недели не будет подтверждена эффективность метода (что определяется либо только подтверждением при УЗИ отслойки эндометрия или, желательно, методом УЗИ в сочетании с определением концентрации эстрадиола), следует рассмотреть вопрос о прекращении лечения Декапептилом. Общая длительность лечения обычно составляет от 4 до 7 недель. При применении Декапептила следует обеспечить поддержку лютеиновой фазы согласно с утвержденными схемами лечения.

Пациентам с нарушениями функции почек или печени не требуется коррекция дозы.

Миома матки, эндометриоз

В начале курса лечения, в течение 7 дней, 1 мл препарата Декапептил 0,1 мг (одна инъекция) вводится подкожно 1 раз в сутки. Начиная с 8-го дня лечения, для поддержания терапевтическо­го эффекта, следует ежедневно вводить препарат Декапептил 0,1 мг. Место инъекции следует менять.

Декапептил | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Декапептид

10.07.2018

Декапептил – это гормональный препарат, который применяется для терапии опухолей и болезней репродуктивной системы, а также в экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО). Действующее вещество — синтетический аналог ГнРГ, трипторелин.

Во время использования в программе искусственного оплодотворения выполняют подкожные инъекции (жидкость не имеет цвета и запаха, в комплекте семь шприцов с иглами и по 1 мл вещества), иногда внутримышечные. Шприц на первый взгляд похож на инсулиновый, иголка тонкая, для безболезненного введения препарата.

Декапептил при ЭКО используют из-за действующего компонента, который стимулирует рост фолликулов. При первом использовании препарата рекомендуется предварительно попросить медсестру или врача показать, как правильно делать инъекцию.

  • 1 Укол
  • 2 Влияние
  • 3 При ЭКО
  • 4 Фармакокинетика

Укол

Порядок выполнения инъекции:

  • Возьмите одну ампулу из коробки, предварительно распечатав ее.Уберите крышку с иголки.
  • Шприц должен находится в левой руке, а в другой руке ватный диск, пропитанный этанолом-96%.
  • Место, куда будет вводиться инъекция, протереть спиртом. Обычно выбирают плечо или живот меняя место укола каждый день.
  • Переместите шприц в правую руку и аккуратным движением загоните иголку в кожу. Выдавите жидкость и уберите иголку из кожного покрова.Затем обработайте место инъекции кусочком ваты смоченной в спирт.

Если вы начинаете использовать другие человеческие менопаузальный гонадотропины, то инъекция Декапептила уменьшается в двое. То есть жидкость вводится в тело только на половину, а остаток кладут в холодное место, предпочтительно холодильник, оставляя на следующий день. Иглу выбрасывают, при повторной инъекции нужно использовать новую.

Декапептил рекомендуется использовать вечером в одно и то же время каждый день в течение 28 дней. При отклонении от ввода инъекции больше чем на 1 час, нужно обратиться к доктору.

Влияние

К негативным последствиям применения лекарства относятся: стресс, рвота, бессонница, снижение аппетита, выделения и кровотечения из влагалища, снижение сексуального желания и увеличение груди у мужчин, аллергии, анафилактический шок, болевые ощущения, зуд.

Все эти симптомы могут появляться при индивидуальной чувствительности организма, длительном приеме, резкой смене дозировки. В других случаях наблюдается редко. Степень тяжести последствий зависит от причины развития побочных эффектов.

В основном, фармакологическое средство не накапливается в организме, поэтому последствий практически нет. Иногда возможны легкие перепады настроения.

При ЭКО

Среди всех компаний, который выпускают этот фармакологический препарат, чаще всего используют “Декапептил-дейли”.

Декапептил для чего назначают при ЭКО, такой вопрос пациентки часто задают репродуктологу. Гормональный препарат необходим для регулирования эстрадиола и других веществ в организме женщины.

Нельзя комбинировать препарат в консервативной терапии с эстроген содержащими средствами. Отсутствие менструального цикла – нормальное явление при использовании препарата.

В случае наличия месячных стоит обратиться к специалисту, который назначил препарат.

Нормализация менструации происходит спустя три месяца после ввода последней инъекции препарата, возможно появление и позже, все происходит индивидуально.

Декапептил могут использовать после переноса эмбриона. Действие препарата похоже Метипред, он увеличивает шанс успешной имплантации эмбриона и его дальнейшего развития в утробе матери.

Вводят препарат только один раз в первые пару дней менструации или на третей недели. После использования необходим тщательный контроль, чтобы не было синдрома гиперстимуляции яичников или маточных кровотечений.

Отзывы о препрате различные, в основном положительные. Многим Декапептил помог забеременеть. Кроме того, инъекции очень удобно выполнять в домашних условиях, женщина сама может колоть препарат в складку живота.

Применение

При беременности Декапептил не рекомендуется использовать, но его назначают при ЭКО, зачем? Современные репродуктивные технологии развиваются и ученые доказали пользу препарата в искусственном оплодотворении. Во время ЭКО препарат вводят с помощью шприца с инъекцией под кожу. Оптимальная дозировка: 0,1 мг. Схемы лечения бесплодия:

Короткий протокол. Вводят в первые дни менструального цикла или лютеиновой фазы, и до использования ХГЧ (хорионического гонадотропина).
Ультракороткий.

Используют три раза после начала менструации на 2 день. Если у женщины есть лейомиома, рак предстательной железы или клетки эндометрия разрастаются за пределами слоя, тогда терапия проходит в течение недели, один раз в день по 0,5 мг.

Спустя 7 дней, дозу уменьшают до стандартной 0,1 мг.

Длинный. В такой программе рекомендуют использовать Декапептил-депо.

Женщинам, которые хотят воспользоваться услугами ЭКО с поликистозными яичниками в анамнезе особенно, когда фолликулов более 10, рекомендуется отказаться от Декапептила.

Декапептил полезен до и после переноса эмбрионов, он помогает избегать несвоевременного появления лютеинизированного фолликула, увеличивая шанс на положительный результат в протоколе ЭКО.

Фармакокинетика

После инъекции препарата внутримышечно регистрируется его максимальное содержание в организме человека. Трипторелин постепенно меняет свой уровень в плазме крови уже спустя сутки. Синтетический гормон достигает второй точки пика на четвертый день, потом он выводится из организма на протяжении 45 дней.

После парентерального введения уменьшение содержания синтетического гонадотропин-рилизинг гормон происходит медленнее. Выведение препарата из организма так, чтобы нельзя было найти остатки, происходит за 64 дня. Курс лечения из 28 дней не приводит к увеличению трипторелина в плазме крови. Вывод препарата происходит с помощью выделительной системы и активному обмену веществ.

Источник:

Декапептил депо — инструкция по применению в Яндекс.Здоровье

При применении у мужчин

В процессе лечения гормонозависимого рака предстательной железы при наличии метастазов в позвоночник и/или нарушений мочеиспускания начало лечения может сопровождаться временным обострением симптомов основного заболевания: затруднение мочеиспускания, боли в костях, симптомы сдавления спинного мозга, чувство напряжения в мышцах, отечность ног. В случае появления этих симптомов следует обратиться к врачу. В качестве дополнительной терапии могут быть использованы препараты антиандрогенов с целью облегчения первоначального обострения симптомов основного заболевания.

При применении у женщин

Перед лечением необходимо провести исследование с целью исключения возможной беременности на момент начала терапии.

Миома матки и эндометриоз

Лечение миомы матки следует проводить под контролем УЗИ, поскольку быстрое уменьшение размеров матки может, в некоторых случаях, может приводить к развитию маточного кровотечения. Во время лечения возникает аменорея, спустя 7-12 недель после последней инъекции функция яичников восстанавливается. В случае, если на фоне лечения сохраняются регулярные менструации, следует обратиться к врачу.

Представляется целесообразным сочетание терапии Декапептилом депо с последующим хирургическим лечением.

Назначение препарата приводит к значительному уменьшению размеров миоматозной матки, что облегчает технику операции, а также в ряде случаев позволяет выполнить органосберегающее хирургическое вмешательство с помощью лапараскопической техники для сохранения репродуктивной функции, что особенно важно у молодых пациенток.

В течение всего курса лечения вплоть до появления менструации после его окончания следует применять только негормональные методы контрацепции. Использование эстрогенсодержащих лекарственных препаратов не рекомендуется.

Из-за возможного влияния на плотность костной ткани, длительность лечения женщин с эндометриозом или миомой матки не должна превышать 6 мес.

Бесплодие, вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО)

Декапептил депо назначается с целью стабилизации уровня эндогенных половых гормонов с последующим назначением экзогенных гонадотропинов с целью стимуляции роста фолликулов.

Применение препарата Декапептил депо позволяет избежать преждевременной спонтанной лютеинизации стимулированных фолликулов, что повышает эффективность программы ЭКО в целом.

В связи с тем, что применение препарата Декапептил депо может привести к гиперстимуляции яичников, необходим регулярный клинический контроль, включая мониторинг УЗИ. Описаны случаи многоплодной беременности после лечения Декапептилом депо.

Источник:

Аналоги лекарства Декапептил-депо

Трипторелин

  • Декапептил
  • Декапептил депо
  • Диферелин

Распечатать список аналогов
Трипторелин (Triptorelin) Противоопухолевое средство, гонадотропин релизинг гормона аналог Лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного и подкожного введения пролонгированного действия, порошок для приготовления суспензии для подкожного введения, раствор для подкожного введения

Противоопухолевое средство, синтетический аналог ГРФ. Обладает антигонадотропным действием. Механизм действия основан на непосредственном воздействии на гонады путем уменьшения чувствительности периферических рецепторов к воздействию ГРФ.

После короткого начального периода стимуляции гонадотропной функции гипофиза (кратковременное повышение концентрации гонадотропинов) трипторелин подавляет секрецию ЛГ, ФСГ и соответственно функцию тестикул и яичников.

Вследствие этого происходит ингибирование секреции эстрогенов яичниками до состояния менопаузы, а также снижение секреции тестостерона, концентрации которого могут достигать показателей, которые наблюдаются после хирургической кастрации.

Максимальный эффект развивается на 3 нед (полностью прекращается инкреция гонадотропинов, ЛГ и ФСГ, продукция эстрогенов яичниками снижается до уровня менопаузы или посткастрационного). Менструация обычно наступает не ранее 3 мес после завершающей инъекции.

Депо-форма постепенно высвобождает трипторелин с поверхности микрокапсул и обеспечивает поддержание терапевтической концентрации в крови (200-500 нг/мл).

Показания

Эндометриоз, миома матки, программа ЭКО, раннее половое созревание, гипогонадотропная аменорея.

Симптоматическое лечение прогрессирующего гормонозависимого рака предстательной железы (альтернатива хирургической кастрации).

Как и для чего делают уколы Декапептила при ЭКО

Декапептид

Декапептил (сновное действующее вещество препарата – трипторелин) повышает уровень фолликулостимулирующего гормона. Именно этот гормон отвечает за созревание фолликул и их рост. Кроме этого, он способствует созревании и росту фолликулов у слабого пола и образованию сперматозоидов у сильного. Кроме этого, постоянное употребление Декапептила подавляет выработку эстрогена и тестостерона.

Необходимо заметь, что данные эффекты лекарственного средства обратимы. Их очень часто используют в медицинской практике для остановки роста опухоли и при лечении бесплодия.

У Декапептила есть особенность: во время его приема кровотечения прекращаются. Возобновиться менструация может только через три месяца после последней инъекции.

Фармакокинетика и форма выпуска

Специальные фармакокинетические тесты проводились на пациентах с диагнозом эндометриоз, миома матки, а так же на больных с карциномой предстательной железы. Так же препарат тестировался на мужчинах-добровольцах.

После того как Декапептил вводят пациенту уже через час наблюдается максимальный уровень трипторелина в крови. Далее концентрация заметно снижается в течение 24 часов.

Препарат выпускают в форме лиофилизата. Это специальный порошок, с помощью которого готовят суспензию. Приготовленная суспензия действует пролонгировано: подкожно и внутримышечно.

Как колоть декапептил

Для женщин:

Для мужчин: лечение гормонозависимой карциномы предстательной железу в прогрессирующей форме. Очень ценно, что данное лечение является альтернативой хирургического вмешательства в форме кастрации.

Детям Декапептил обычно рекомендуют применять при раннем половом созревании.

Декапептил вводится подкожно в форме раствора.

Если приходится лечить миому матки, эндометриоз, рак простаты, то принимают по 0,5 мг/мл один раз в сутки. Так продолжают делать 7 дней. С 8 дня начинают поддерживать дозу и принимают препарат по 0,14 мг/мл в сутки. Лечение всегда сопровождается ультразвуковым обследованием эндометриозных очагов и миомы.

Если происходит выполнение программы ЭКО, то Декапептил вводят по короткому или длинному протоколу ЭКО. Чтобы не получить постинъекционнную реакцию само место инъекции постоянно меняют на новое.

Особые указания

Декапептилом лечат пациентов с постоянным контролем уровня половых гормонов. Для контроля берут анализ крови.

Если начинается лечение Декапептилом, то женщина должна обязательно исключить беременность. Для предохранения необходимо использовать лишь не гормональные контрацептивные средства.

Если у женщины миома матки и эндометриоз, то лечение Декапептилом продолжают до того момента, пока менструальный цикл не восстановится.

Курс лечения всегда сопровождается ультразвуковой диагностикой эндометриозных узлов, а так же миомы. Если вдруг произойдет быстрое уменьшение матки в размерах, то обычно наступают кровотечения.

Женщине нужно обязательно сказать, что курс приема Декапептила сопровождается отсутствием кровотечения. В случае если кровотечения продолжаются необходимо обязательно обратиться к врачу.

Если происходить транзиторное увеличение уровня тестостерона у мужчин, то они всегда начинают испытывать характерные недомогания (отечность ног, увеличение лимфоузлов, мышечную слабость, обструкцию мочевых путей, компрессию спинного мозга). Описанная симптоматика должна подтолкнуть мужчину к скорейшему обращению к врачу.

Особая информация

Сегодня аленомиоз (эндомтриоз) эффективно лечится агонистами гонадотропина (Декапептил, Диферелин, Золадекс). Но эти препараты имеют достаточно высокую цену. Именно поэтому это средство очень редко используют на практике.

Согласно отзывам, при миоме матки Декапептил принимают 4-6 месяцев. В результате такого лечения весь объем матки и размеры узлов существенно уменьшаются. После этого проводится специальное оперативное вмешательство — лапароскопия.

Обычно такое лечение использовалось для предоперационной подготовки или в случае противопоказаний к вмешательству хирурга. Так же во время такого лечения у пациентов часто наблюдался зуд, покраснение кожи, утомляемость, жара, бессонница.

Существует еще один препарат подобный Декапептилу — это Декапептил Депо (Decapeptyl® depot). Обычно это лекарственное средство применяют по протоколу ЭКО.

Следует отметить, что стимуляция суперовуляции очень эффективна после десенситизации гипофиза, вырабатываемым в нашем организме. Этот факт помогает исключить влияние на гипофиз и организовать таким образом вызревание сразу нескольких фолликул.

Такая процедура проводится однократно, обычно на 21 день цикла. Обычно при таком лечении из побочных эффектов женщины отмечают только чрезмерную потливость.

Стоимость Декапептила

Цена за данное средство не радует. Так раствор для инъекций объемом 100 мкг №7 стоит 2500-2700 рублей. Один шприц-тюбик стоит 7600-7700 рублей.

Отзывы о препарате

Кира, г. Москва

Здравствуйте! Расскажу как у меня все происходило с Декапептилом, точнее с Декапептил Депо. Его мне кололи в живот, чему я была удивлена. Инъекции делали подкожно. С начало все было замечательно, изменений состояния не замечала. Но… как только прошло две недели меня как будто подменили.

Начались приливы слабости, я почему-то стала резко сбрасывать вес. К этому всему добавилась тошнота. И почему-то я очень хотела пить. Еще через некоторое время я почувствовала, как у меня болят кости. Врач наблюдал мое состояние и сказал, что игра стоит свеч, и что мне придется потерпеть для результата. И хочу вам сказать, что он был прав.

Результат был. Забыла пояснить, что укол мне делали из-за кисты в яичнике.

Лена, г. Оренбург

Я знакома с препаратом Декапептил. Его мне кололи только один раз, когда я участвовала в программе ЭКО (хочу поделиться радостью, ЭКО закончилось успешно. Это основной препарат, который применяют перед стимуляцией другими лекарственными средствами.

Как мне пояснил мой доктор (он очень любит поговорить и разъяснить все пациентам, этот препарат тормозит менструацию. В организме искусственно наступает менопауза. Так задумано не случайно: ведь необходимо еще вырастить и вынуть клетки в случае длинного протокола ЭКО. Саму дозу препарата вводит медицинская сестра.

Две ампулы, которые находятся в упаковке, правильно смешать в нужных пропорциях может только врач.

Источник: https://BornInVitro.ru/farmakologicheskie-metody/dekapeptil/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.