Диагностические методы (Параселлярные заболевания)

Содержание

Диагностика заболеваний: ранняя, дифференциальная

Диагностические методы (Параселлярные заболевания)

                                                           “Diagnosis cetra – ullae therapiae fundamentum –                                                                       Достоверный диагноз – основа любого лечения”.

                                                                                                    (Древняя мудрость)

Практически каждый человек, даже если он не имеет к медицине совершенно никакого отношения, знает, что лечение любой болезни начинается с ее диагноза.

Слово “диагностика” происходит от греческого “diagnostikos”, что значит – “способный распознавать”.

Да, действительно, диагностика заболеваний (ДЗ) – это процесс распознавания болезни и ее констатация или обозначение при помощи соответствующей профессиональной терминологии.

Диагностика заболеваний – это целая наука, которая изучает и открывает различные методы установления диагноза.

Этапы диагностики заболеваний

ДЗ всегда основывается на тщательном и всестороннем, а главное – систематическом изучении пациента. Оно включает в себя:1. Тщательный сбор сведений о течении заболевания путем беседы и расспроса больного – сбор анамнеза. От способности врача наладить контакт и вызвать к себе доверие больного во многом зависит успех постановки достоверного диагноза.

Многие опытные врачи сходя из одного анаменза уже могут поставить довольно точный диагноз.2. Исследование организма в его текущем состоянии. Такое исследование имеет множество методов: элементарная пальпация (ощупывание), внешний осмотр, простукивание, прослушивание, определение остроты слуха и зрения, рефлекторных движений…

3.

Третий этап диагностики заболеваний самый тщательный и глубокий – совокупный анализ различных данных.

Здесь рассматривают анализы крови и различных выделений (мочи, кала, гноя, мокрот); рентгеновские снимки; ЭКГ; эндоскопию; биопсию…

Диагностика болезней – это сопоставление всех имеющихся в наличии данных и чем больше этих данных, тем будет точнее диагноз, потому что достаточно много довольно разных заболеваний имеют одинаковые симптомы и проявляются одинаково, но лечатся совершенно по-разному.

Дифференциальная диагностика заболеваний

Этот способ диагностики можно назвать методом исключения. Попросту говоря, вначале по внешним признакам, симптомам или с помощью анамнеза устанавливают все варианты заболеваний, возможные у больного, а затем постепенно исключают варианты, которые не подходят по каким-либо причинам.

Это делается до тех пор пока все не сведется к единственно возможному варианту.

Необходимость проведения дифференциальной диагностики болезней указана практически в каждом справочнике по заболеваниям, имеющим инфекционную природу.

Именно при этих болезнях дифференциальная диагностика заболеваний особенно эффективна. Она базируется на синдромальном принципе, т.е. выделяется основной, ярко выраженный и четко очерченный признак болезни (диарея, лихорадка, экзантема…

), а затем последовательно по различным данным исключаются все возможные для для этого признака заболевания пока не остается одно – оно и будет диагнозом.

Ранняя диагностика заболеваний

Сегодня наша экология “трещит по всем швам”, наша деятельность наносит, к сожалению, огромный ущерб природе и это не может не сказываться на каждом из нас.

Появляются новые виды болезней и в сегодняшней среде они прогрессируют очень быстро и поэтому, мы думаем, нет нужды рассказывать насколько важна ранняя диагностика заболеваний.

Зачастую от этого зависит жизнь человека, ведь диагностика и лечение заболеваний неразрывно связаны и успех лечения напрямую зависит не только от точности диагноза, но и от того на какой стадии он поставлен. Ранняя диагностика заболеваний – гарантия быстрого и не очень затратного выздоровления.

Как правило, первым диагноз приходится ставить амбулаторным врачам: участковым терапевтам, врачам общей практики. На ранних этапах болезней это сделать очень сложно, т.к.

сами заболевшие зачастую просто не обращают внимание на первые симптомы болезни, считая, что все “рассосется само собой”, кроме того, инкубационный период многих болезней достаточно большой и бывает, что человек уже болеет, а сам этого даже и не подозревает.

Именно поэтому на участковых врачах лежит особая ответственность за их знание своих участков особенно в “инфекционные сезоны” и в экологически неблагополучных местах.

Диагностика и лечение заболеваний

Следует понимать, что диагностика болезней не исчерпывается только констатацией факта того или иного заболевания, глубокая и тщательная диагностика еще дает ответ по поводу методов лечения.

Ведь даже одни и те же болезни протекают по разному у разных людей и то что может помочь одному, другому может навредить.

Подавляющее большинство медицинских препаратов дают побочные эффекты, имеют противопоказания и поэтому очень важно знать как будет реагировать больной на то или иное лекарство или метод.

В последнее время очень большое распространение получили аутоиммунные заболевания и в частности аллергии, которые начинаются из-за неправильного применения лекарственных препаратов. И именно поэтому диагностика и лечение заболеваний – одно целое и это надо понимать и ни в коем случае не пренебрегать возможностями медицинского исследования своего организма.

Диагностика болезней: трудности

У врачей есть поговорка: правильный диагноз – 90% успеха лечения, правильный ранний диагноз – 100%. Но правильная диагностика болезней имеет свои трудности. Мы уже говорили об отвратительной экологии, которая является причиной очень многих заболеваний, но помимо этого, происходит осложнение болезней.

Средний иммунный статус человека за последние 20-30 лет упал на 25-30% и это обусловило появление “букетных заболеваний”. Другими словами, сегодня чаще всего одни болезни проявляются на фоне других, другие на фоне третьих и осложняются четвертыми. В таких условиях постановка диагноза оказывается очень трудной задачей… но не невыполнимой.

Технологии с каждым днем совершенствуются, то что казалось фантасткой вчера, сегодня – реалии дня. С каждым днем появляются новые и более совершенные методы диагностики заболеваний. Благодаря им появляются новые методы лечения. И сейчас очень важно быть в курсе всех открытий в медицине и знать куда и к кому обратиться.

Ведь это может спасти не только наше здоровье, но даже и жизнь.

Мы знаем все самые совершенные, самые современные и самые лучшие методы диагностики заболеваний и мы знаем, как с ними справляться. Мы можем и хотим вам помочь, звоните, мы ждем вас.

Запись на следующие виды диагностик:

Гемосканирование крови

Источник: https://ru-transferfactor.ru/diagnostika-zabolevaniy

Современные методы определения гельминтов

Диагностические методы (Параселлярные заболевания)
(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Многие люди, замечая за собой ухудшения общего самочувствия и некоторые сбои со стороны собственного организма, в последнюю очередь думают о паразитах. И эта большая ошибка.

Промедление с лечением гельминтоза может приводить к серьезным и страшным последствиям. В итоге человеку понадобится много времени, чтобы снова восстановить свое здоровье и вернуть всем пораженным органам утраченные функции.

Именно поэтому значимость своевременной и верной диагностики, в отношении определения паразитирующих червей, так возрастает. Если паразиты были выявлены на ранних стадиях заражения, тогда и бороться с ними будет легче, при этом риск возникновения осложнений снижается до минимума.

И хорошо, что сегодня существуют различные современные методы, помогающие сразу обнаружить гельминтов и выявить их вид.

Самостоятельное выявление паразитов

Прежде чем прибегать к помощи лабораторных исследований, человек и сам может догадаться о том, что в его организме поселились паразитирующие черви. Сделать это можно исходя из некоторых признаков, явно указывающих на развивающийся гельминтоз. К таким симптомам можно отнести:

  • появившаяся мышечная слабость и ежедневная усталость всего организма;
  • апатия и нарушение аппетита;
  • проблемы с пищеварением и повышенная раздражительность;
  • резкое изменение стула, который становится жидким и частым;
  • боли в голове, животе и суставах;
  • дерматиты и другие кожные высыпания;
  • бледность покрова тела и развивающаяся анемия, даже если в рационе присутствует достаточное количество железа;
  • бронхиты, регулярные простудные заболевания, авитаминоз;
  • выпадение волос и повышенная ломкость ногтей.

Также может подниматься температура и возникать лихорадочное состояние.

Человек перестает нормально питаться, его вес снижается, а в некоторых случаях из-за изменений обменных процессов, наоборот, резко увеличивается.

И если появляется сразу несколько таких признаков, значит нужно быстро обращаться к специалисту и проходить полное обследование, чтобы вовремя можно было выявить присутствие в организме паразитов.

Обширная диагностика при гельминтозе

В настоящее время появилось много современных методик, помогающих быстро и точно выявить гельминтов, определить их вид и проанализировать тот вред, который они успели нанести человеку.

Помимо обычного анализа кала и зондирования, теперь существуют более достоверные способы. Это биорезонансная диагностика и иммуноферментный анализ.

Но лучше всего пройти полное обследование, чтобы точно знать, с каким видом паразитов пришлось столкнуться человеку и какие от их жизнедеятельности могут быть последствия.

Обширная диагностика включает в себя:

  • анализ кала стандартный. Суть его заключается в том, что лаборант под микроскопом может разглядеть самого гельминта, его личинку или продукты распада. Однако здесь существуют свои нюансы. В некоторых случаях паразит может находиться в стадии пассивности, и он не откладывает яйца. Поэтому и его личинок в фекалиях может не оказаться, хотя сам червь будет присутствовать в организме человека. Есть и еще один момент. Чтобы в лабораторных условиях заметить гельминта, он должен быть живым. Если червь уже погиб, то в стандартном анализе кала его обнаружить проблематично. И если результат такого исследования будет отрицательным, это не дает стопроцентной гарантии того, что паразиты отсутствуют. Поэтому специалисты рекомендует сдавать сразу несколько анализов кала с определенным промежутком.
  • Развернутый анализ кала. Такой вид исследования дает более точный результат. В его основе лежит путь прослеживания ДНК гельминта, присутствующий в фекалиях человека. Для этого используется такой метод, как полимеразная цепная реакция. И даже в том случае, если паразит уже погиб вместе со своими личинками, его присутствие в организме человека все равно будет выявлено. Однако степень поражения и интоксикации внутренней системы этот анализ определить не сможет, и он отличается дороговизной проведения.
  • Дуоденальное зондирование. Этот метод исследования чаще применяется в тех ситуациях, когда человек жалуется на проблемы с желчевыводящими путями или у него уже есть заболевания печени. В этом случае проводится стимуляция выброса желчи, которая оказывается в кишечнике и уже оттуда ее могут выбрать с помощью зонда. Полученный образец исследуется в лаборатории. В нем специалисты выявляют присутствие паразитирующих червей и их личинки. И такой метод обследования помогает обнаружить гельминтов разных видов. Это и описторхозы, и лямблии, и стронгилоидозы, и многие другие.

Помимо таких распространенных способов диагностики глистной инвазии существуют и более современные методы.

Новые методики для обнаружения паразитов

К способам диагностики, помогающим обнаружить гельминтов, которые появились совсем недавно, можно отнести:

  • иммуноферментный анализ. Для этого достаточно будет только сдать кровь. Суть такой методики заключается в том, что в организме человека специалисты обнаруживают антитела и антигены, которые являются естественной внутренней реакцией на присутствии паразитов. Результативность такого анализа очень высока. Исследование позволяет получить почти стопроцентные верные данные. При этом появляется возможность определить степень поражения человеческого организма гельминтами. Стоит отметить, что такой анализ проводится параллельно с другими лабораторными обследованиями.
  • Биорезонансная диагностика. Еще один новейший способ, который основывается на колебаниях частот, возникающих внутри организма. Оказывается, что любой паразит, даже если он отличается маленьким размером, способен вызывать некоторые частотные колебания. И благодаря такой диагностике выявить паразитирующих червей можно на ранней стадии, как только они проникли в тело человека. При этом сама процедура проходит вполне комфортно для пациента.
  • Рентгенологическое и ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Во время такого обследования удается обнаружить некоторые признаки, указывающие на то, что внутри организма проживают паразиты. Чаще всего это неравномерность поверхности селезенки и печени, увеличение лимфатических узлов. А еще таким способом специалист может увидеть и самих гельминтов, если они находятся в активной стадии и их много.
  • Гемосканирование. Еще один анализ крови, который позволяет на экран компьютера вывести изображение клеток и тем самым проанализировать их состояние. Некоторые изменения, касающиеся их цвета, формы и размера могут свидетельствовать о присутствии паразитов. И такой метод обладает достаточной высокой достоверностью.

Очень часто врачи проводят опрос человека и его членов семьи, если появились подозрения на развитие гельминтоза. В нем содержится несколько вопросов, касающихся соблюдения личной гигиены и общего образа жизни.

Это тоже позволяет установить возможность наличия гельминтоза и определить те методы диагностики, которые будут применяться в первую очередь. Также специалисты могут собирать мокроту для исследования ее лабораторным путем, когда речь идет о гельминтах, обосновавшихся в легких.

Иногда для изучения забирается мышечная ткань, спинномозговая жидкость или ректальная слизь. Но такие исследования делаются в том случае, когда определен конкретный вид паразитов.

Своевременная и точная диагностика, помогающая выявить наличие паразитирующих микроорганизмов, дает возможность человеку быстро начать лечение и тем самым уберечь себя от возможных серьезных последствий.

Сегодня существует много методов, определяющих присутствие гельминтов. Можно воспользоваться самым распространенным способом и сдать анализ кала. Но его результат не всегда дает достоверный ответ.

В этом случае специалисты рекомендуют делать такой анализ несколько раз в течение определенного периода. А можно воспользоваться более современной диагностикой и выбрать один из тех методов, которые предлагает любой медицинский центр.

И в этом случае человек не только сможет точно узнать о наличии в своем организме паразитов, но и определить степень поражения своих органов червями и их личинками.

10 Янв 2017      admin         3374      

Источник: https://parazitystop.ru/profilaktika-i-lechenie/metody-diagnostiki-gelmintoza.html

Гипофизарные и параселлярные опухоли

Диагностические методы (Параселлярные заболевания)

  • Определение
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Профилактика

Определение

Опухоли гипофиза и гипоталамуса представляют собой объемное образование, которое идентифици­руется в пределах гипофизарной ямки или супраселлярного пространства на КТ или ЯМР.

Такое обра­зование может быть случайно обнаружено во время исследования головного мозга по другим показаниям (например, исследование при сосудистых заболева­ниях головного мозга) или во время обследования по поводу одного или более системных заболеваний, которые вызывают образование опухолей.

Причины

Причины неконтролируемого роста клеток в гипофизе и гипоталамусе, которые образуют опухоль, остаются неизвестными.  В небольшом проценте случаев опухолей наблюдается наследственный фактор. Многие ученые подозревают, что генетические изменения играют важную роль в развитии опухоли гипофиза.

Симптомы

Селлярные и параселлярные опухоли имеют мно­жество клинических проявлений в зависимости от их размера и местоположения. Самое распространен­ное, но наименее специфичное проявление – головная боль как следствие растяжения диафрагмы турецкого седла.

Сдавление нервных волокон меж­ду сетчаткой и затылочной частью коры головного мозга может привести к появлению дефектов полей зрения.

Хотя классические расстройства, связанные со сдавлением оптического перекреста, – битемпоральная гемианопсия или верхняя тетраанопсия, любой тип дефекта поля зрения может быть следствием супраселлярного распространения опухоли, потому что она может сдавить зрительный нерв (односторонняя потеря зрения или появление скотом) или оптический тракт (омонимичная геми­анопсия). При офтальмоскопии можно обнаружить оптическую атрофию. Боковое распространение опухоли из турецкого седла в кавернозную пазуху с последующим сдавлением III, IV или VI черепных нервов может вызвать диплопию и косоглазие.

Иногда развивается инфаркт опухоли гипофиза или кровотечение в кистозные полости.

Это на­зывается «апоплексией гипофиза»; заболевание приводит к внезапному распространению опухоли с развитием местных компрессионных симптомов и острым приступом гипопитуитаризма.

Негеморрагический инфаркт также может наблюдаться в нормальном гипофизе; предрасполагающими факторами являются акушерское кровотечение (синдром Шиена), сахарный диабет и высокое внутричерепное давление.

Диагностика

Опухоли в области гипофиза и гипоталамуса при­водят к большому разнообразию клинических про­явлений. Большинство интраселлярных опухолей – макроаденомы гипофиза, большинство супраселлярных образований – краниофарингиомы, параселлярные массы – обычно менингиомы.

У некоторых образований есть отличительные нейрорадиологические особен­ности, но часто для точного диагноза необходима биопсия. Обычно ее выполняют как часть лечебной процедуры, например резекции или хирургического иссечения опухоли, сдавливающей или травми­рующей оптический перекрест.

Всем пациентам с параселлярными объемными образованиями нужно оценивать функцию гипофиза по данному алгоритму.

Исследования пациентов с заболеваниями гипофиза и гипоталамуса

Идентификация дефицита гормона гипофиза
Дефицит АКТГКороткий тест стимуляции АКТГ.
Тест толерантности к инсулину – только если есть сомнения в интерпретации короткого теста стимуляции АКТГ (например, острые клинические признаки).
Дефицит ЛГ/ФСГУ мужчин определение содержания в сыворотке тестостерона, ЛГ и ФСГ в любой пробе крови.
У женщин предклимактерического возраста уточнить, регулярен ли менструальный цикл.
У женщин в постменопаузе определение содержания ЛГ и ФСГ в любой пробе крови (в норме >30 мЕд/л.).
Дефицит ТТГОпределение содержания в сыворотке Т4 в любой пробе крови.
Помните, что нормальный ТТГ часто обнаруживается при вторичном гипотиреозе из-за наличия неактивных изоформ ТТГ в крови.
Дефицит гормона роста(Исследуйте в том случае, если рассматривается заместительная терапия гормоном роста)
Определение содержания в сыворотке непосредственно после физической нагрузки.
Рассмотрите другие тесты стимуляции.
Несахарный диабет центрального генеза(Исследуйте, если пациент жалуется на полиурию/полидипсию, которая может маскироваться дефицитом АКТГ или ТТГ).
Исключите другие причины полиурии определением содержания глюкозы, калия и кальция в крови.
Тест с депривацией воды или тест с инфузией 5% солевого раствора.
Идентификация избытка гормонов
Определение содержания в сыворотке пролактина в случайной пробе крови.
Выполните тесты на акромегалию (тест толерантности к глюкозе) или синдром Кушинга, если есть клинические признаки.
Топическая диагностика
Определите поля зрения.
Визуализация гипофиза и гипоталамуса на ЯМР или КТ.

Профилактика

Необходимо срочное лечение, если есть признаки сдавления зрительных путей. Возможность восста­новления дефектов полей зрения пропорциональна продолжительности симптомов; полное восстанов­ление маловероятно, если дефект появился более 4 мес. назад.

Принципиально важно перед выполнением экстренной операции измерить концентрацию пролактина в сыворотке. Если пролактин >5000 мЕд/л.

, то опухоль может быть макропролактиномой и ле­чение агонистами дофамина в течение нескольких дней может привести к значительному сокращению образования и сделать оперативное вмешательство ненужным.

Большинство операций на гипофизе выполняют транссфеноидальным доступом. К ямке гипофиза при­ближаются через сфеноидальную пазуху через разрез под верхней губой или через нос.

Трансфронтальные операции через трепанацию черепа рекомендованы для удаления супраселлярных опухолей. Большие опухоли редко удаляют полностью.

Все операции на гипофизе несут риск повреждения нормальной эндокринной функции; этот риск увеличивается пропорционально размеру первичного поражения.

Функцию гипофиза следует по­вторно оценить через 4-6 нед. после операции. Цель этого исследования – прежде всего, обнаружить развитие новых гормональных дефицитов после оперативного вмешательства; крайне редко хирур­гическое лечение опухоли турецкого седла может привести к восстановлению нормального уровня гормональной секреции.

Через несколько месяцев после операции визу­ализацию обычно повторяют, и, если есть остаточ­ная опухолевая масса и гистология подтверждает радиочувствительную опухоль, для уменьшения риска рецидива можно провести внешнюю лучевую терапию.

Лучевая терапия не показана больным, нуждающимся в срочной терапии, потому что для стойкого эффекта требуется много месяцев или лет и существует риск острого набухания опухоли.

Лучевая терапия несет риск отдаленного развития гипопитуитаризма (50-70% в течение 10 лет), и обязательно проведение ежегодных тестов для опре­деления функции гипофиза.

Есть также мнение, что лучевая терапия, которую проводят через височные доли, может ухудшить познавательную функцию и даже вызвать развитие первичных опухолей мозга, но количество этих побочных эффектов не было точно определено, и, вероятно, они редки.

Гормонально-неактивные опухоли определяются на последовательных повторных сканированиях. Промежутки времени между обследованиями зависят от размера поражения и от того, проводилась ли лучевая терапия. Для меньших поражений, не вызывающих характерных для опухоли клинических проявлений, хирургическое лечение не показано, и за образованием можно просто наблюдать.

Онлайн консультация врача

Специализация: Эндокринолог

наталия:08.03.2014
здравствуйте!помогите пожалуйста.после родов я очень резко похудела.и не могу пополнеть.вроде и кушаю 3 раза в день и между временем перекусываю что нибудь.ем калорийную пищю.не чего не помогает.сейчас уже при росте 1,56 вешу 46 кг.помогите пожалуйста.что мне делать.за ранее спс)

Добрый день. Причины могут крыться в утомительности, стрессах, в быстром обмене веществ, при некоторых заболеваниях. Если нет других симптомов символизирующих наличие заболеваний, необходимо достаточное употребления калорийной пищи (2800-3000 ккал.), полноценный сон.

С уважением, Вергизов Никита Евгеньевич

Источник: https://med36.com/ill/1257

Диагностика протозойных инфекций: классификация простейших, исследуемые материалы, разные методы диагностики, расшифровка результатов анализов

Диагностические методы (Параселлярные заболевания)

Не все простейшие (Protozoa), паразитирующие у человека, являются возбудителями заболеваний. Для обнаружения вида возбудителя и подтверждения клинического диагноза не обойтись без методов лабораторной диагностики. Простейшие, поселившиеся в организме человека, могут находиться в разных стадиях своего развития.

Классы паразитов и исследуемые биоматериалы Частные виды диагностики – Диагностика корненожек (амёб) – Диагностика ресничных (инфузорий) – Диагностика жгутиконосцев (лейшманий, лямблий, трипаносом, трихомонад) – Выявление споровиков (малярийного плазмодия, возбудителя кокцидоза и пр.) 3. Основные методы исследования простейших – Диагностика простейших методом нативного мазка и мазка, окрашенного раствором Люголя (в кале) – Метод консервации (исследование кала) при диагностике простейших – Метод формалин-эфирного обогащения (анализ на наличие простейших в кале) – Метод нахождения лейшманий (мазок костного мозга) – Метод обнаружения лейшманий в мазке из кожного инфильтрата – Метод выделения чистой культуры лейшманий, полученных путем соскоба патологических тканей

Классы паразитов и исследуемые биоматериалы

Подразделяются простейшие на 4 класса:

  • корненожки (Rhizopoda) – представлены у человека амёбами;
  • жгутиконосцы (flagellata) – основной патологический представитель – лейшмании;
  • ресничные (ciliata) инфузории – самый распространенный возбудитель болезни – балантидий;
  • споровики (sporozoa) – опасный паразит этой группы – малярийный плазмодий.

При инцистировании микроорганизм приобретает округлую форму и покрывается защитной оболочкой. В форме цисты простейшие становятся маловосприимчивыми к неблагоприятным факторам среды.

Локализация патогенных микроорганизмов может быть в разных органах и тканевых структурах. Поэтому выбор материала для исследования зависит от того, где может находиться паразит.

Исследованию могут подвергаться:

  • кровь;
  • костный мозг;
  • содержимое абсцессов (в печени, легких, мозге);
  • содержимое полостей (брюшной, плевральной, перикардиальной);
  • мокрота;
  • моча;
  • кал;
  • слизь и экссудаты кишечника, свищей.

Обратите внимание: разновидностей диагностики очень много, мы рассмотрим те виды, которые наиболее распространены в клинической лабораторной практике.

Частные виды диагностики

В каждом конкретном случае перед лаборантом ставится задача нахождения определенного возбудителя, иногда попутно с основным обнаруживаются и другие.

Диагностика корненожек (амёб)

Насчитывается 6 видов этого микроорганизма, способного к обитанию в кишечнике человека. Клиническое значение имеет только дизентерийная амёба, встречающаяся в вегетативной форме и в виде цист.

Основной путь обнаружения паразита – исследование в нативном (необработанном) биологическом препарате.

Дополнительно применяются иммунологические методы:

  • непрямой иммунофлюоресценции;
  • непрямой агглютинации (РНА);
  • радиальной иммунодиффузии.

Обратите внимание: серологические методы малоинформативны и применяются лишь как дополнение к основным в сомнительных случаях.

Диагностика ресничных (инфузорий)

Патогенная форма микроорганизмов этого рода – балантидий. Это микроб, вызывающий балантидиаз – болезнь, сопровождающуюся язвенным процессом толстого кишечника. Возбудитель обнаруживается в нативном мазке в виде вегетативной формы и цисты. Материал для мазка (кал и слизь) забирается при ректороманоскопическом исследовании и высевается на специальные среды.

Рекомендуем прочитать: Балантидиаз: симптомы, лечение и профилактика

Диагностика жгутиконосцев (лейшманий, лямблий, трипаносом, трихомонад)

Для человека представляют опасность лейшмании, трипаносомы, лямблии, трихомонады.

Лейшмании – микробы, вызывающие лейшманиоз, исследуются в мазках крови, материалах костного мозга, соскобов из кожных инфильтратов. В некоторых случаях при диагностике лейшманий применяется посев на питательные среды.

Рекомендуем прочитать: Лейшманиозы: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Трипаносомы – возбудители сонной болезни (американский/африканский трипаносомоз, или болезнь Шагаса).

Африканский вариант определяют в начальном периоде при исследовании периферической крови.  Патологические микробы при прогрессировании болезни находятся в материале пункций лимфоузлов, в запущенных стадиях – в спинномозговой жидкости.

Возбудителя Американского трипаносомоза в острую фазу болезни можно найти в жгутиковой форме. В дальнейшем безжгутиковые паразиты находятся в мышечных клетках, миокарде, в нейронах центральной нервной системы.

Для диагностики трипаносом при подозрении на болезнь Шагаса исследуемый материал обследуется под микроскопом при малом увеличении. При этом мазки и толстую каплю предварительно окрашивают.

Лямблии, ведущие паразитический образ жизни в двенадцатиперстной кишке находят в желчи или в анализе кала (цисты).

Рекомендуем прочитать:  Лямблиоз: симптомы, лечение и диагностика

Трихомонады (кишечная, ротовая, влагалищная) обнаруживаются при микроскопии материалов, взятых из пораженных слизистых оболочек.

Выявление споровиков (малярийного плазмодия, возбудителя кокцидоза и пр.)

Споровики – паразитические формы, обитающие в клетках, тканях и полостях организма.

Наиболее распространенный и опасный для человека вид – малярийный плазмодий, имеющий 4 основные разновидности возбудителя: возбудитель трехдневной малярии, четырехдневной малярии, тропической малярии и малярии овале.

Рекомендуем прочитать:  Малярия: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Половое развитие плазмодия (спорогония) проходит в комарах Анофелес. Бесполое (тканевая и эритроцитарная шизогония) – в печеночной ткани и эритроцитах человека. Эти особенности жизненного цикла обязательно учитываются при диагностике малярийного плазмодия.

Так, у только что заболевшего больного в крови можно обнаружить половые клетки цикла спорогонии. А вот на высоте малярийных приступов в крови в большом количестве появляются шизонты. 

Более того, в разные фазы малярийной лихорадки проявляются различные формы плазмодия:

  • в период озноба кровь наполняется мерозоитами, разновидностью шизонтов;
  • на высоте температуры в эритроцитах скапливаются кольцевидные трофозоиты;
  • снижение температуры характеризуется преобладанием амебовидных трофозоитов;
  • в периоды нормального состояния кровь содержит взрослые формы шизонтов.

Исследование возбудителя малярии (малярийного плазмодия) проводится в мазке и в толстой капле.

Морфологические формы паразитов для четкой дифференциации анализируются путем специфического окрашивания. Этот вариант «визуализации» позволяет разобрать индивидуальные морфологические особенности той или иной разновидности микроорганизма.

Обратите внимание: диагностика малярии при исследовании мазков и толстых капель крови иногда бывает ошибочной. Тромбоциты крови в некоторых случаях могут ошибочно быть причислены к малярийному возбудителю. Также иногда симулируют плазмодий фрагменты лейкоцитов и других клеток.

Основные методы исследования простейших

Кратко ознакомимся с самыми распространенными методами исследования на наличие простейших.

Диагностика простейших методом нативного мазка и мазка, окрашенного раствором Люголя (в кале)

Препарат готовится из эмульсии кала в изотоническом растворе. На предметное стекло наносятся две капли натрия хлора и рядом раствор Люголя. В оба состава деревянной палочкой добавляют исследуемый материал и после накрывания стеклом просматривают в разных разрешениях микроскопа.

По определенным признакам регистрируют найденных простейших. Для точности готовят 2-3 препарата из одного материала. В сомнительных случаях анализ повторяют несколько раз на протяжении 2-3-х недель.

Методом можно обнаружить вегетативные и цистные формы:

  • лямблий;
  • балантидий;
  • дизентерийной амебы.

Вместе с патогенными формами определяются и непатогенные простейшие. Также у здоровых носителей находятся просветные и цистные формы.

Важно: исследования во избежание неточностей и ошибок следует проводить неоднократно.

Результат диагностики простейших методом нативного и окрашенного мазка должен содержать описание формы возбудителя (просветная, циста, тканевая).

Требования к исследованию:

  • забранный на анализ материал (жидкий кал) исследуется не позднее 30 минут после дефекации;
  • оформленный кал необходимо подвергнуть диагностике в течение 2 часов после дефекации;
  • в материале не должно быть примесей (дезинфицирующих средств, воды, мочи);
  • для работы с материалом используют только деревянные палочки, стеклянные не пригодны из-за соскальзывания слизи;
  • палочки после использования немедленно необходимо сжигать.

Метод консервации (исследование кала) при диагностике простейших

Исследование проводится путем фиксации простейших с консервантом. Отличие этого метода от предыдущего в том, что консерванты позволяют сохранить препарат в течение длительного периода.

Используемые консерванты:

  • Барроу. Содержит консервирующие ингредиенты: 0,7 мл хлорида натрия, 5 мл формалина, 12,5 мл 96% спирта, 2 г фенола и 100 мл дистиллированной воды. Красящий состав: 0,01% раствор тионина (азура).
  • Раствор Сафарлиева. Состав: 1,65 г сульфата цинка, 10 мл формалина, 2,5 г кристаллического фенола, 5 мл уксусной кислоты, 0,2 г метиленового синего, 100 мл воды. Этот консервант используется в случаях, когда материал должен храниться более месяца.

Консервантом наполняются пустые флаконы, в них переносят материал, в пропорциях 3:1, затем при необходимости добавляют краситель. Оценка результатов производится при исследовании 2-3-х препаратов.

Метод формалин-эфирного обогащения (анализ на наличие простейших в кале)

Этот способ диагностики позволяет отделить и сконцентрировать цисты простейших. Для анализа нужны следующие ингредиенты: формалин (10 мл), 0,85 г изотонического раствора, дистиллированная вода, серный эфир, раствор Люголя.

Смесь биоматериала с перечисленными жидкостями смешивают и центрифугируют. Полученный на дне пробирки осадок окрашивают раствором Люголя и исследуют на предмет наличия цист и вегетативных форм.

Метод нахождения лейшманий (мазок костного мозга)

Для диагностики лейшманиоза используются реактивы: смесь Никифорова (серный эфир и этиловый спирт), фосфатный буфер, Азур-эозин по Романовскому.

Вещество костного мозга очень осторожно помещают на предметное стекло после специальной подготовки. Используется микроскоп с иммерсионной системой.

В острый период болезни в пунктате обнаруживается большое количество лейшманий.

Обратите внимание: иногда кровяные клетки могут напоминать обработанные лейшмании, поэтому очень важно лаборанту быть внимательным и иметь достаточный опыт для самостоятельного исследования.

Метод обнаружения лейшманий в мазке из кожного инфильтрата

Необходимые реактивы аналогичны предыдущему анализу.

Исследуемый материал получают из имеющегося бугорка или язвенного содержимого. Соскоб при подозрении на лейшманиоз делается очень аккуратно скальпелем, без крови. Затем готовится препарат на стекле. Для точности получаемых результатов одновременно подвергают осмотру несколько препаратов.

При наличии заболевания среди присутствующих в исследуемом материале макрофагов, фибробластов, лимфоидных клеток определяются и лейшмании.

Метод выделения чистой культуры лейшманий, полученных путем соскоба патологических тканей

При этом способе диагностики простейших соскоб тканей помещают в специальную питательную среду, в которой происходит активное размножение лейшманий.

Перед забором соскоба кожу тщательно обрабатывают спиртом, затем делается надрез бугорка, со дна которого извлекается содержимое и помещается в пробирку со средой.

Материал забирается несколько раз, после чего он помещается в разные пробирки. Затем в термостате при температуре 22-24 градуса происходит культивирование. Результаты оценивают под микроскопом.

Этот метод применяется, когда другие, более дешевые и быстрые способы диагностики простейших неэффективны.

Увидеть, как на практике расшифровываются анализы на наличие простейших по капле крови, вы сможете, посмотрев видео-обзор: 

Лотин Александр, медицинский обозреватель

9,862  4 

(53 голос., 4,30 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/diagnostika-protozojnyx-infekcij/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.