Диагностика доброкачественных опухолей легких

Содержание

Доброкачественные опухоли легких

Диагностика доброкачественных опухолей легких

  • Классификация
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Доброкачественная опухоль в легких – это новообразование в легких в виде плотного узелка овального или округлого очертания, которое формируется в результате излишнего патологического роста тканей органа и располагается среди здоровых тканевых участков. Гистологическое строение (структура) таких узелков может быть очень разнообразным, но при этом отличается от структуры нормальной ткани легкого.

Из-за определенного сходства доброкачественных опухолей со злокачественными различие между ними носит несколько относительный характер, но первые характеризуются очень медленным ростом в течение многолетнего периода, скудными внешними признаками (или вовсе без таковых) до появления осложнений и минимальной склонностью к переходу в злокачественную форму. Соответственно тактика лечения отличается своими особенностями в сравнении с лечением злокачественных опухолей.

Распространенность доброкачественных образований в 10-12 раз ниже, чем злокачественных и больше характерна для некурящих лиц в возрасте до 40 лет. Частота заболевания мужчин и женщины равнозначна.

Доброкачественная опухоль в правом легком на рентгеновском снимке

Классификация

В связи с обширными характеристиками понятия «доброкачественная опухоль» классифицируют их по нескольким принципам: анатомическому строению, гистологическому строению и клиническому проявлению.

Согласно анатомическому строению становится понятно, откуда опухоль исходит и каково основное направление ее роста. Локализация опухолей бывает центральной и периферической. При центральном размещении опухоль формируется из крупных бронхов.

По направлению относительно стенки бронха доброкачественные образования могут расти внутрь просвета бронха (эндобронхиальный тип), наружу (экстрабронхиальный тип) и в толщу бронха (интрамуральный тип). Периферические опухоли развиваются на дистальных (отдаленных от центра) разветвлениях бронхов или из других видов легочной ткани.

В зависимости от расстояния до поверхности легких такие опухоли делят на поверхностные и глубокие.

По гистологическому строению выделяют 4 группы доброкачественных опухолей (в основе ткань, из которой было сформировано новообразование:

  1. эпителиальные опухоли (из поверхностного выстилающего слоя): аденомы, папилломы;
  2. нейроэктодермальные опухоли (из клеток оболочки нервных волокон): невриномы, нейрофибромы;
  3. мезодермальные опухоли (из жировой и соединительной ткани): фибромы, миомы, липомы);
  4. дизэмбриогенетические опухоли (врожденные опухоли с элементами зародышевой ткани): гамартомы, тератомы.

Наиболее распространенными доброкачественными опухолями легких считаются аденомы (60–65%), чаще всего они центрального расположения и гамартомы, для которых характерно периферическое расположение.

По клиническому принципу классификация предполагается в соответствии с тяжестью проявлений заболевания. При центральных опухолях в расчет берется бронхиальная проходимость:

  • I степень: частичная закупорка бронха, дыхание в обе стороны;
  • II степень: вдох возможен, выдох нет — опухоль действует здесь как клапан (клапанный бронхостеноз);
  • III степень: полная закупорка бронха, из дыхания он полностью исключен (окклюзия бронха).

Доброкачественные опухоли периферической локализации также делятся на три степени клинических признаков. Степень I характеризуется бессимптомным течением, II — со скудными проявлениями и III — с выраженными признаками, которые появляются с ростом опухоли и ее давлением на прилежащие ткани и органы.

Симптомы

Проявляют доброкачественные опухоли легких себя по-разному. В зависимости от местоположения и размеров опухоли, а иногда и гормональной активности выражены разные симптомы. При опухолях центральной локализации характерны следующие этапы:

  • бессимптомный: внешних проявлений нету, но опухоль может быть случайно обнаружена при рентгеновском исследовании;
  • начальные проявления: частичный клапанный бронхостеноз может сопровождаться кашлем с небольшим объемом мокроты или же протекать бессимптомно. На рентгеновском снимке картина гиповентиляции участка легких может быть обнаружена только лишь при тщательном рассмотрении. Когда опухоль разрастается до такого размера, что может пропускать воздух только в одну сторону (во время вдоха), развивается эмфизема, которая сопровождается одышкой. При полной непроходимости (окклюзии) бронха в его стенке возникает воспалительный процесс, связанный с застоем отделяемого слизистой оболочки. Появляется температура и кашель, сопровождающийся выделением мокроты слизисто-гнойного характера. При стихании обострения состояние улучшается;
  • выраженные проявления: обусловлены развившимися осложнениями. На этом этапе закупорка бронха носит постоянный характер и к признакам предыдущей стадии добавляются общие симптомы в виде похудания, слабости, иногда кровохарканья. При прослушивании выявляются хрипы, ослабление дыхания и ого дрожания. Качество жизни при этом сильно понижено, работоспособность может быть утрачена. Надо заметить, что до этого этапа дело доходит редко, так как в связи с очень медленным ростом опухоли полная закупорка бронха редкое явление.

Периферические опухоли не проявляют никаких симптомов, пока не достигнут больших размеров. В первом варианте они могут быть случайно обнаружены во время рентгенологического исследования.

Во втором случае растущая опухоль начинает давить на диафрагму или грудную стенку и провоцировать затруднение в дыхании или боли в районе сердца. При сдавливании крупного бронха симптомы становятся похожими на симптомы центральной опухоли.

На рентгеновском снимке опухоль видна в форме округлого образования с ровными контурами.

Диагностика

Доброкачественные образования периферической локализации легко выявляются во время рентгенологического обследования или компьютерной томографии. Узелки отображаются в виде округлых теней, края которых четкие и гладкие.

Структура ткани чаще всего однородная, но могут быть некоторые включения.

Компьютерная томография благодаря детальной оценке тканевой структуры позволяет с достаточно высокой точностью отличить доброкачественные образования от злокачественных.

Диагностика опухоли может производиться и путем контроля динамики ее развития в течение длительного периода. Если узелок размером менее 6 мм в срок от двух до пяти лет не растет, то его относят к доброкачественной форме, так как раковые опухоли растут быстро и в течение 4 месяцев можно наблюдать двукратное увеличение.

Если во время очередного рентгенологического обследования врач обнаружит, что опухоль изменилась в размере или очертаниях, будут назначены дополнительные приемы, в том числе биопсия.

При этом будет взят маленький кусочек ткани и рассмотрен под микроскопом на предмет подтверждения его доброкачественности и исключения рака легких.

При центральном опухолевом процессе главным диагностическим методом является бронхоскопия, при которой также берется кусочек ткани из опухоли и проводится ее морфологический (гистологический) анализ.

Лечение

Если доброкачественная опухоль никак себя не проявляет, не растет и не влияет на качество жизни, специфическое лечение не требуется. В других случаях может быть рекомендовано хирургическое удаление новообразования.

Операцию проводит торакальный хирург, который определяет объем вмешательства и методику выполнения.

На данный момент, если центральная опухоль растет в просвет бронха, возможно выполнение эндоскопической операции (минимальное хирургическое вмешательство).

В большинстве случаев при периферическом и центральном расположении опухоли проводится традиционная полостная операция, во время которой может быть удалена только опухоль, опухоль и часть ткани легкого, отдельные сегменты легкого или даже целая доля. Зависит объем вмешательства от размеров опухоли и данных срочного гистологического исследования, которое производят во время операции.

Результаты хирургического лечения болезни на ранней стадии хорошие. Трудоспособность при небольших объемах оперативного вмешательства восстанавливается полностью.

Источник: http://pulmones.ru/dobrokachestvennyie-opuholi-legkih

Доброкачественная опухоль легких: симптомы, фото, виды, диагностика, народное лечение и удаление

Диагностика доброкачественных опухолей легких

Доброкачественные опухоли дыхательных систем развиваются из клеток, которые по своим свойствам и составу напоминают здоровые. Этот вид составляет всего около 10% от общего количества онкологических заболеваний такой локализации. Чаще всего они обнаруживаются у людей до 35 лет.

Доброкачественное новообразование обычно имеет вид небольшого узелка круглой или овальной формы. Несмотря на схожесть со здоровыми тканями, современные методы диагностики позволяют очень быстро найти разницу в структуре.

Нужно отметить, что доброкачественные образования – собирательное понятие, в которое входит огромное количество различных опухолей, отличающихся гистологическим строением, локализацией, клиническими проявлениями. Часто различие между доброкачественными и злокачественными видами носит условный характер.

Объединяет все доброкачественные образования:

  • медленный рост,
  • отсутствие симптомов,
  • относительная редкость «озлокачествления».

Причины развития

Есть много теорий, которые пытаются объяснить факторы, приводящие к возникновению такой патологии. Генетики, например, акцентируют внимание на том, что риск онкологии выше у людей с генетической предрасположенностью.

Иногда пусковыми механизмами становятся канцерогены, постоянное или временное взаимодействие с токсичными, химическими веществами, радиоизотопами.

Некоторые ученые говорят о том, что предпосылками могут стать:

  • частые бронхиты и пневмонии,
  • бронхиальная астма,
  • туберкулез,
  • курение.

Таким образом, все факторы, приводящие к развитию доброкачественной опухоли, подразделяются на экзогенные (радиация, курение, экология) и эндогенные (возраст, хронические недуги).

Поскольку доброкачественные новообразования являются достаточно широким понятием, их различают по разным проявлениям.

Например, по локализации различают центральное и периферическое образование. В первом случае опухоль формируется из крупных бронхов и может расти внутрь просвета, наружу, в толщину.

Подразделяются такие образования и по расстоянию до поверхности самого органа. Они бывают поверхностными и глубокими.

В зависимости от строения выделяют:

Одной из самых популярных является аденома, которая достигает в диаметре 2-3 см. и приводит к нарушению проходимости бронха. Иногда перерождается в злокачественный вид.

Второй по популярности является папиллома, которая развивается в крупных бронхах и часто имеет вид ягоды малины.

Фиброма в некоторых ситуациях достигает гигантских размеров. Может быть центральной и периферической. Поверхность содержит капсулу. У молодежи распространена тератома, состоящая из разных тканей. Несмотря на свой медленный рост имеет склонность в нагнаиванию.

Осложнения новообразования

Если заболевание было вовремя не выявлено, то могут появиться тенденции к образованию инфильтратов и росту. В худшем случае наступает закупорка бронха или всего легкого.

Осложнениями является:

  • пневмония,
  • малигнизация (приобретение свойств злокачественной опухоли),
  • кровотечение,
  • компрессионный синдром,
  • пневмофиброз,
  • бронхоэктатическая болезнь.

Иногда новообразования увеличиваются до таких размеров, что сдавливают жизненно важные структуры. Это приводит к нарушениям в работе всего организма.

При подозрении на опухоль в дыхательных путях обязательно применяются лабораторные, цитологические исследования. первые позволяют выявить эластичные волокна, клеточный субстрат.

Второй метод направлен на выявление элементов образования. Его проводят многократно. Бронхоскопия позволяет поставить точный диагноз.

Проводится и рентгенологическое исследование. Доброкачественное образование имеет вид на снимках в виде округлых теней с четкими, но не всегда ровными контурами.

На фото изображена доброкачественная опухоль легких — гамартома

Для дифференциальной диагностики проводится компьютерная томография. Она позволяет более точно разделить доброкачественные образования от периферического рака, сосудистых опухолей и других проблем.

Лечение доброкачественной опухоли в легком

Чаще всего предлагается хирургическое лечение опухолей. Операция проводится сразу после обнаружения проблемы. Это позволяет избежать возникновения необратимых изменений в легкий, предупредить возможность преобразования в злокачественное образование.

При центральной локализации применяются лазерные методы, ультразвуковые и электрохирургические инструменты. Последние являются самыми востребованными в современных клиниках.

Если болезнь носит периферический характер, проводится:

  • лобэктомия (удаление секции легкого),
  • резекция (удаление пораженных тканей),
  • энуклеация (удаление образования без соблюдения онкологических принципов).

На самых ранних стадиях новообразование может быть удалено через бронхоскоп, но иногда последствием такого воздействия становится кровотечение. Если же изменения необратимые, затрагивают все легкое, то остается только пневмэктомия (удаление пораженного органа).

Народное лечение

Для того чтобы облегчить состояние при доброкачественной опухоли легкого можно попробовать народные методы.

Рекомендуется есть в больших объемах репчатый лук, пить кисломолочной продукции, отвары ягод калины, а также использовать в качестве напитка настой цветов от картошки.

Одной из самых популярных трав является чистотел. Одну ложку необходимо заварить в 200 мл кипятка, поставить на паровую баню на 15 минут.

Затем довести до первоначального объема. Принимается по 100 мл два раза в день.

Прогноз

Если лечебные мероприятия были проведены своевременно, то повторение появления образований бывает редко.

Чуть менее благоприятный прогноз при карциноиде. При умеренно дифференцированном виде пятилетняя выживаемость составляет 90%, а при низкодифференцированном всего 38%.

о доброкачественной опухоли легкого:

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/legochnaya-sistema/dobrokachestvennaya-opuhol-legkogo.html

Доброкачественные опухоли легких и бронхов: рентгеновская и КТ-диагностика | Второе мнение

Диагностика доброкачественных опухолей легких

Достоверно установить характер опухоли легкого или бронха – доброкачественная она или нет – опираясь на данные одного лишь рентгеновского исследования либо КТ грудной клетки, крайне затруднительно.

При расшифровке КТ органов грудной клетки и рентгенограмм не рекомендуется делать однозначный вывод о доброкачественности выявленного образования (если не было выполнено гистологического исследования).

Классификация доброкачественных опухолей легких (Григорян, Стручков)

1. Эпителиальные опухоли:

— Аденома бронха;
— Папиллома бронха.

2. Мезотелиальные опухли:

— Миомы;— Липомы;— Невриномы;— Фибромы;

— Гемангиомы, лимфангиомы.

3. Врожденные опухоли:

— Гамартомы;
— Тератомы.

Аденома легких и бронхов: рентгеновская и КТ-картина

Аденома бронхов – одна из наиболее часто встречающихся доброкачественных опухолей. По данным Плетнева С. Д. частота встречаемости аденом среди всех первичных опухолей легкого составила 6%, по данным Березовской Е.К. – 5,9%.

Аденомы могут иметь отличия в своей гистологической структуре, поэтому в литературе при описании аденом может использоваться целый ряд синонимов: аденоид, аденоматозный полип, полипоаденома, цилиндрома, эндотелиома и др.

Аденомы могут метастазировать как гематогенно, так и лимфогенно – в этом они схожисо злокачественными опухолями легких.

При рентгенографии и КТ грудной клетки аденомы локализуются в основном в главных и долевых бронхах, вызывая возникновения ателектаза на рентгеновских снимках, а клинически – симптомы, не отличимые от рака легкого – кашель и кровохарканье.По данным Л.С. Розенштрауха и Н. И.

Рыбакова по рентгеновским признакам аденомы можно разделить на три большие группы: частично перекрывающие просвет бронха, провоцирующие развитие гиповентиляции доли легкого; приводящие к вздутию доли (сегмента) легкого за счет клапанного механизма (при котором вдох возможен, а выдох затруднен); и, наконец, аденомы, полностью перекрывающие просвет бронха и приводящие к развитию ателектаза.

Аденома бронха при бронхографии имеет некоторые особенности. Так, край опухоли обычно ровный, поэтому «культя» бронха также имеет ровный или слегка вогнутый край.

Аденома может протекать абсолютно бессимптомно, выявляясь лишь при флюорографическом обследовании.

Диагноз всегда должен выставляться на основе комплексного исследования – рентгенографии легких, КТ, клинических данных, а также результатов биопсии с последующим тканевым исследованием.

Округлая тень в нижних отделах правого легочного поля послужила причиной оперативного вмешательства. При гистологическом исследовании операционного материала – аденома бронха.

По одному представленному снимку нельзя сделать однозначный вывод о природе образования, наоборот, данная картина позволяет заподозрить, скорее, периферический рак легкого – решающим методом диагностики здесь является тканевое исследование.

Липома бронха: рентгеновская и КТ-картина

Липомы с локализацией внутри либо вне просвета бронха относятся к редким доброкачественным опухолям. Чаще встречаются внутрибронхиальные липомы (по данным Nanson, Horlay, Hilliard) – таковых примерно в 4-5 раз больше, чем внебронхиальных.

На рентгенограммах внутрибронхиальная липома проявляется весьма характерными признаками – спадениемдоли легкого вследствиеобтурациисоответствующего бронха.

Чаще всего липомы локализуются в крупных бронхах – в долевом либо сегментарном; диагноз липомы гистологически можно подтвердить после бронхоскопии, биопсии опухоли и тканевого исследования. Так, на рентгенограммах липома неотличима от центрального рака легкого.

На КТ грудной клетки можно попытаться распознать липому бронха по ее характерной низкой «жировой» плотности (-60…-90 единиц Хаунсфилда в зависимости от доли жира в структуре образования).

Липома бронха на рентгенограмме. Гистологически подтверждена.

Гамартома: рентгеновская и КТ-картина

Гамартома с локализацией в легком была впервые обнаружена при рентгеновском исследовании в 1917 г. (Elding). По своей природе гамартомы являются дисэмбриобластическими опухолями, содержащими в структуре соединительную, жировую, эпителиальную ткани, а также обызвествления.

Чаще встречаются внебронхиальныегамартомы. На рентгенограммах они выглядят как округлые образования, размеры которых варьируют в широких пределах (от нескольких мм до десятков см).

Также к рентгеновским признакам гамартомы относятся ровные или слегка волнистые контуры выявленной тени, неоднородность структуры с наличием обызвествлений в центре, в то время как по периферии никаких обызвествлений не обнаруживается, типичную локализацию в периферических отделах легких (субплевральная локализация), а также отсутствие каких-либо реактивных изменений ткани легкого вблизи опухоли.

Примергамартомы в корне правого легкогона рентгенограмме (слева). Справа – типичнейшая картина гамартомы с локализацией в левом легком (линейная томограмма). Видна округлая тень в левом легочном поле, с ровными краями, неоднородной структурой (с множественными кальцинатами в центре).

Примеры гамартом в легких на линейных томограммах грудной клетки.

На линейных томограммах легких при гамартомах четко можно различить структуру опухоли, в т. ч. наличие обызвествлений, обнаружить характерные симптомы «дольчатости» (т. к.

опухоль в своей структуре имеет различные ткани, отличающиеся по своей рентгеновской плотности, на рентгенограммах можно различить ее отдельные «дольки»), «ножки» (выпячивания стенки на ограниченном участке), «розетки» (суперпозиция теней по краю образования).

При компьютерной томографии легких можно непосредственно измерить плотность тканей, имеющихся в структуре гамартомы, что позволит сделать заключение о наличии жировой и хрящевой ткани, а также обызвествлений.

На КТ легких гамартома выглядит как субплеврально расположенное образование с ровными краями и четкими контурами, имеющее неоднородную структуру за счет жировой ткани и обызвествлений.

Гамартома язычковых сегментов верхней доли левого легкого при компьютерной томографии, легочное электронное окно.

Гамартома левого легкого, КТ, мягкотканое электронное окно. Предыдущее наблюдение.

Гамартома левого легкого. Сканограмма в боковой проекции. Вблизи грудной стенки видна тень невысокой интенсивности.

Фиброма легкого

Фиброма – редко встречающаяся доброкачественная опухоль легкого. Наиболее часто фибромы локализуются в легочной паренхиме, внутрибронхиальное их расположение гораздо менее часто встречается.

Признаки фибромы легкого на рентгенограмме – правильная округлая форма, ровный контур (похожа на «монету»), размеры 1,5-3 см в поперечнике, структура обычно однородная, без обызвествлений.

Также фибромы могут быть множественными.

На рентгенограмме (слева) грудной клетки и на линейной томограмме в левом корне выявлено объемное образование с ровным краем, четким контуром, однородной средней интенсивности. Взята биопсия, гистологически подтверждена фиброма.

Нейрогенные опухоли легких, бронхов и грудной стенки

Невриномы обычно имеют субплевральную локализацию, на рентгенограммах и при компьютерной томографии легких локализуются вблизи грудной стенки. Нейрогенные опухоли могут быть доброкачественные (нейрофиброма) и злокачественные нейробластома.

Невринома грудной стенки справа, КТ ОГК, легочное электронное окно. Визуализируется объемное образование с закругленным краем, однородной плотности, исходящее из тканей грудной стенки. Гистологическое подтверждение диагноза.

Невринома грудной стенки. Компьютерная томография грудной клетки, корональная реформация (слева), сканограмма (справа).

Невринома грудной стенки, КТ грудной клетки, мягкотканое электронное окно.

Лейомиома легкого

Редкая доброкачественная опухоль легких, состоящая из гладкой мышечной ткани. Локализуются наиболее часто в легочной паренхиме, чрезвычайно редко – казуистические случаи – располагаются эндобронхиально.

На рентгенограммах лейомиомалегкогодает тень с четкими контурами, однородной структуры, форма и размеры которой весьма вариабельны. При КТ грудной клеткилейомиома выглядит как солидный очаг мягкотканой плотности с однородной структурой.

По данным рентгенографии и КТ легких нельзя достоверно дифференцировать лейомиому с периферическим раком легкого, необходима биопсия и тканевое исследование.

Сосудистые опухоли легких

К сосудистым опухолям легких относятся: капиллярнаягемангиома, ангиоэндотелиома, кавернозная гемангиома, гемангиоперицитома. Данные опухоли не дают характерной клинической картины и рентгеновских признаков – чаще всего при рентгенографии легких выявляется округлая тень с четкими контурами; окончательно диагноз выставляется лишь после гистологического исследования.

Источник: https://secondopinions.ru/poleznye-materialy/kt/kt-organov-dyhaniya-i-grudnoj-kletki/dobrokachestvennyie-opuholi-legkih-i-bronhov-rentgenovskaya-i-kt-diagnostika

Доброкачественные опухоли легких: болят ли, основные симптомы, причины возникновения, лечение и прогноз

Диагностика доброкачественных опухолей легких

Доброкачественная опухоль в легких — это патологическое новообразование, возникающее из-за нарушения клеточного деления. Развитие процесса сопровождается качественным изменением структуры органа в зоне поражения.

Рост доброкачественных опухолей сопровождается симптоматикой, характерной для множества легочных патологий. Лечение подобных новообразований предусматривает удаление проблемных тканей.

Что такое доброкачественная опухоль

Доброкачественные опухоли (бластомы) легких по мере роста приобретают овальную (округлую) либо узелковую форму. Такие новообразования состоят из элементов, сохранившим строение и функции здоровых клеток.

Доброкачественные опухоли не склонны к перерождению в рак. При разрастании тканей соседние клетки постепенно атрофируются, вследствие чего вокруг бластомы образуется соединительнотканная капсула.

Легочные новообразования доброкачественного характера диагностируются у 7-10% пациентов с онкологическими патологиями, локализующихся в этом органе. Чаще опухоли выявляются у лиц младше 35 лет.

Легочные новообразования отличаются медленным развитием. Иногда опухолевый процесс выходит за пределы пораженного органа.

Причины

Причины появления новообразований, прорастающих из легочной ткани, не установлены. Исследователи предполагают, что спровоцировать аномальное разрастание тканей способна генетическая предрасположенность или генные мутации.

Также к причинным факторам относят продолжительное воздействие токсинов (включая сигаретный дым), продолжительное течение патологий дыхательной системы, радиация.

Аденома

Аденомы — это доброкачественное разрастание эпителиальных клеток. Развиваются подобные новообразования на слизистой оболочке бронхов. Новообразования отличаются сравнительно небольшими размерами (до 3 см в диаметре). У 80-90% пациентов опухоль этого типа характеризуется центральным расположением.

Из-за локализации опухолевого процесса по мере прогрессирования последнего нарушается бронхиальная проходимость. Развитие аденомы сопровождается атрофированием местных тканей. Реже отмечаются язвы в проблемной зоне.

Аденома классифицируется на 4 типа, из которых карциноид выявляется чаще остальных (диагностируется у 81-86% пациентов). В отличие от других доброкачественных бластом эти опухоли склонны к перерождению в рак.

Фиброма

Фибромы, размер которых не превышает 3 см в диаметре, состоят из соединительнотканных структур. Диагностируются такие образования у 7,5% пациентов с онкологическими болезнями в легких.

Бластомы этого типа отличаются центральной либо периферической локализацией. Новообразования в равной мере поражают одно или оба легкого. В запущенных случаях фибромы достигают крупных размеров, занимая половину грудной клетки.

Опухоли этого типа характеризуются плотной и эластичной консистенцией. Фибромы не перерождаются в рак.

Гамартома

Дизэмбриогенетические новообразования состоят из жировой, соединительной, лимфоидной, хрящевой тканей. Этот тип бластом встречается у 60% пациентов с периферической локализацией опулевого процесса.

Гамартомы отличаются гладкой либо мелкобугристой поверхностью. Новообразования способны прорастать вглубь легкого. Рост гамартом длительное время не сопровождается выраженными симптомами. В крайних случаях возможно перерождение врожденных опухолей в рак.

Папиллома

Папилломы отличаются наличием стромы из соединительной ткани. Поверхность таких наростов устлана сосочковидными образованиями. Папилломы в основном локализуются в бронхах, нередко полностью закрывая просвет последних. Часто новообразования этого типа помимо легочных путей поражают гортань и трахею.

Цитата. Папилломы склонны к перерождению в рак.

Редкие виды опухолей

К числу редких разрастаний тканей легкого относят липомы. Последние состоят из жировых клеток и локализуются обычно в главных либо долевых бронхах. Липомы чаще выявляются случайно в ходе рентгенологического обследования легких.

Жировые разрастания отличаются округлой формой, плотной и эластичной консистенцией. Помимо жировых клеток, в состав липомы входят соединительнотканные перегородки.

Лейомиома также встречается редко. Развиваются такие разрастания из клеток гладких мышц, сосудов или бронхиальных стенок. Лейомиомы в основном диагностируются у женщин.

Бластомы этого типа внешне напоминают полипы, которые фиксируются к слизистой оболочке с помощью собственного основания либо ножки. Некоторые лейомиомы приобретают вид множественных узелков. Наросты характеризуются медленным развитием и наличием выраженной капсулы. Из-за этих особенностей лейомиомы часто достигают крупных размеров.

У 2,5-3,5% пациентов с доброкачественными образованиями в легких диагностируются сосудистые опухоли: гемангиоперицитома, капиллярная и каверозная гемангиомы, лимфагиома и гемангиоэндотелиома.

Разрастания встречаются на периферической и центральной частях пораженного органа. Гемангиомы отличаются округлой формой, плотной консистенцией и наличием капсулы из соединительной ткани. Сосудистые образования способны разрастаться до 20 см и более.

Цитата. Гемангиоперицитома и гемангиоэндотелиома характеризуются быстрым ростом и склонностью к малигнизации.

Тератомы — это кистозные полости, состоящие из различных тканей. Отличаются наличием четкой капсулы. Тератомы встречаются преимущественно у молодых пациентов. Кисты этого типа характеризуются медленным ростом и склонностью к перерождению.

В случае присоединения вторичной инфекции тератомы нагнаиваются, что при прорыве оболочки провоцирует абсцесс либо эмпиему легкого. Тератомы всегда локализуются в периферической части органа.

Неврогенные новообразования (нейрофибромы, хемодектомы, невриомы) встречаются у 2% пациентов. Бластомы развиваются из тканей нервных волокон, поражают одно либо два легких одновременно и располагаются в периферической зоне. Неврогенные опухоли выглядят как плотные узлы, имеющие выраженную капсулу.

К числу доброкачественных бластом относят туберкуломы, возникающие на фоне течения туберкулеза легких. Развиваются эти опухоли из-за скопления казеозных масс и воспаленных тканей.

В легких образуются и другие типы бластом: плазмоцитома (из-за нарушения белкового обмена), ксантомы (состоят из соединительной ткани либо эпителия, нейтральных жиров).

Прогноз и возможные осложнения

Прогноз при доброкачественных бластомах легких благоприятный в случае своевременного хирургического вмешательства. Новообразования этого типа редко рецидивируют.

Продолжительное развитие опухолевого процесса способствует снижению эластичности стенок легкого, вызывает закупорку бронхов. Из-за этого уменьшается объем кислорода, поступающего в организм. Крупные опухоли, сдавливая сосуды, провоцирую внутренние кровотечения. Ряд новообразований со временем трансформируются в рак.

Профилактика

Из-за отсутствия достоверных данных о причинах развития доброкачественных бластом в легких не разработаны специфические меры профилактики опухолей.

Чтобы снизить риск возникновения новообразований, рекомендуется отказаться от курения, сменить место жительства или работу (в случае если профессиональные обязанности предусматривают контакт с агрессивными средами), своевременно лечить заболевания органов дыхания.

Доброкачественные опухоли в легких длительное время развиваются бессимптомно. Большинство новообразований этого типа не оказывают значительного влияния на организм пациента. Однако по мере прогрессирования опухолевого процесса снижается эффективность работы легких и бронхов. Поэтому лечение бластом проводится с помощью хирургического вмешательства.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/dyhatelnaya-sistema/dobrokachestvennye-opuholi-legkih/

Симптомы доброкачественной опухоли легких

Доброкачественные узелки и опухоли в легких обычно не вызывают никаких симптомов. Именно поэтому ни практически всегда диагностируются случайно во время рентгена грудной клетки или компьютерной томографии.

Однако они могут стать причиной следующих симптомов болезни:

  • Охриплость;
  • Непрекращающийся кашель или кашель с кровью;
  • Одышка;
  • Лихорадочное состояние, особенно если болезнь сопровождается пневмонией.

2.Причины доброкачественных опухолей

Причины того, почему появляются доброкачественные опухоли легких, мало изучены. Но в целом они часто появляются после таких проблем со здоровьем, как:

Воспалительные процессы, возникшие из-за инфекции:

  • Грибковые инфекции – гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз, криптококкоз, аспергиллез;
  • Туберкулез
  • Абсцесс легкого
  • Пневмония

Воспаление, не связанное с инфицированием:

  • Ревматоидный артрит;
  • Гранулематоз Вегенера;
  • Саркоидоз.
  • Врожденные патологии, такие как киста легких и другие.

3.Виды опухолей

Вот некоторые из наиболее распространенных типов доброкачественных опухолей легких:

  • Гамартомы. Гамартомы – это наиболее распространенный тип доброкачественной опухоли легких и одна из частых причин образования одиночных легочных узелков. Этот вид мароморовидной опухоли легких образуется из тканей оболочки легких, а также жировой и хрящевой ткани. Как правило, гамартома располагается на периферии легких.
  • Бронхиальная аденома. Бронхиальная аденома составляет около половины всех доброкачественных опухолей легких. Она представляет собой разнородную группу опухолей, которые возникают из слизистых желез и протоков трахеи или крупных дыхательных путей легких. Слизистая аденома – один из примеров истинной доброкачественной бронхиальной аденомы.
  • Редкие новообразования легких могут появляться в форме хондром, фибром, липом – доброкачественных опухолей легких, состоящих из соединительной или жировой ткани.

Диагностика доброкачественных опухолей легких

Помимо рентгеновского обследования и компьютерной томографии для диагностики опухолей легких, о которых мы уже говорили, диагностика состояния здоровья пациента может заключаться в контроле динамики развития опухоли в течение нескольких лет.

Обычно такая практика используется, если размер узелка не превышает 6 мм и пациент не входит в группу риска по заболеванию раком легких. Если узелок остается того же размера, по крайней мере, два года, он считается доброкачественным.

Это связано с тем, что доброкачественные опухоли легких растут медленно, если вообще растут. Раковые опухоли, напротив, удваиваются в размере каждые четыре месяца.

Дальнейшее ежегодной наблюдение, по меньшей мере, в течение пяти лет поможет окончательно убедиться, что опухоль легких доброкачественная.

Доброкачественные узелки в легких обычно имеют гладкие края и более равномерный цвет по всей поверхности. Они более правильной формы, чем раковые узелки. В большинстве случаев для проверки скорости роста, формы и других характеристик опухоли (к примеру, кальцификации), достаточно рентгена грудной клетки или компьютерной томографии (КТ).

Но возможно, что Ваш врач назначит и другие исследования, особенно если опухоль изменила размер, форму или внешний вид. Это делается для того, чтобы исключить рак легких или определить основную причину появления доброкачественных узелков.

Для диагностики может потребоваться:

  • Анализ крови;
  • Туберкулиновые пробы, чтобы диагностировать туберкулез;
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ);
  • Одноместное фото-излучение КТ (ОФЭКТ);
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ, в редких случаях);
  • Биопсия – взятие образца ткани и дальнейшее его исследование под микроскопом, чтобы определить, является опухоль легких доброкачественной или злокачественной.

Биопсия может быть выполнена при помощи различных методов, например, аспирации иглой или бронхоскопии.

Лечение доброкачественных опухолей легких

Во многих случаях специфическое лечение доброкачественной опухоли легких не требуется. Тем не менее, удаление новообразования может быть рекомендовано в том случае, если:

  • Вы курите, и узелок имеет большой размер;
  • Проявляются неприятные симптомы заболевания;
  • Результаты обследования дают основания полагать, что опухоль легких является злокачественной;
  • Узелок увеличивается в размерах.

Если для лечения опухоли легких требуется операция, ее проводит торакальный хирург.

Современные методики и квалификация торакального хирурга позволяют выполнить операцию с небольшими разрезами, и сокращают время пребывания в стационаре.

Если удаленные узелок был доброкачественным, дальнейшее лечение не потребуется, за исключением тех случаев, когда наличие опухоли осложнялось другими проблемами, к примеру, пневмонией или обструкцией.

Иногда для лечения требуется более сложная инвазивная операция, в ходе которой удаляется узелок или часть легких. Какая именно операция будет необходима, решает врач, учитывая местоположение и тип опухоли.

Источник: https://medintercom.ru/articles/opuholi_legkih

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.