Дифференциальные признаки облитерирующих заболеваний конечности

Что такое облитерирующий эндартериит?

Дифференциальные признаки облитерирующих заболеваний конечности

Облитерирующие поражения сосудов конечностей – не самое редкое заболевание в наше время. Поэтому подвергнуться его действию может любой. Следовательно, необходимо обладать знаниями об этом «страшном звере», чтобы иметь возможность защититься. В крайнем случае, знать,  к какому конкретному специалисту обращаться за помощью.

Что это такое?

Облитерирующие поражения конечностей  (от латинского  oblitterare – стирание, сглаживание) — заболевания кровеносной и лимфатической систем, поражающие  в частности сосуды конечностей. Внутри стенок артерий, капилляров  разрастается  их внутренний слой, что приводит к уменьшению просвета сосуда, частичному его заращению. Это и есть облитерация.

Причина – воспаление эндотелиальных слоев сосуда. В совокупности происходит блокировка  кровообращения и лимфооттока. Существует классификация облитерирующих заболеваний, которая основывается на их локализации. Так, выделяют поражения артерий, вен, лимфатических сосудов конечностей.

Также, облитерирующие заболевания бывают врожденными и приобретенными (воспалительные, дистрофические). Такие воспаления в большинстве случаев зарегистрированы у представителей мужского пола в возрасте 30 -50 лет. У женщин болезнь встречается довольно редко.

Самыми часто встречающимися облитерирующими заболеваниями являются:

  • облитерирующий тромбангиит/ эндартериит;
  • облитерирующий атеросклероз.

Фото облитерирующего эндартериита:

Симптоматика заболевания

  • Самыми первыми симптомами эндартериита, появляющимися у больного, считаются болезненные ощущения в области ступни, голени, пальцев ноги. Признаки характеризуются, как онемение, симптом «мертвого пальца» (нарушение предметоощущения в пальцах), а также чувство жара или жжения. Пациенты жалуются, что во время движения, чувство жара сменяется на холод.
  • Не столь часто встречаются случаи, когда болезнь берет свое начало от мигрирующего флебита. На стопе пациента (тыльная сторона) возникает уплотненная область, красноватого цвета. По прошествии двух недель она пропадает, оставляя после себя коричневую пигментацию на коже. Такие преобразования  наблюдаются над важными венозными сосудами. Для дифференциальной диагностики имеет большое значение отсутствие варикозного расширения.
  • Яркий видимый признак заболевания  — перемежающаяся хромота. У пациентов в процессе движения появляются острые боли в икрах, которые распространяются по всей ноге вверх и вниз. Следовательно, больной вынужден прихрамывать и  делать остановки, во время которых неприятные ощущения пропадают.

Сущность симптома – в неправильной реакции сосудов, а именно при двигательной нагрузке сосуды мышечного типа должны расширяться, а они сужаются. Также пациенты жалуются на побледнение и похолодание конечности.

При легком течении болезни, неприятные ощущения могут появляться лишь в начале ходьбы. После организм человека привыкает к таким нагрузкам и проблем с передвижением не возникает.

Полагается, что в таких случаях сильно развиваются коллатеральные (вспомогательные ) сосуды. В тяжелых случаях боль становится постоянным спутником человека.

Пациентам приходится сидя по ночам массировать пораженную конечность.

Далее на пальце ступни, рядом с ногтем образуется небольшое «багровое пятнышко». Постепенно укрупняясь, оно приводит к гангрене.

Как избавиться от бляшек в сосудах шейного отдела?

Как укрепить стенки сосудов и вен в домашних условиях? Читайте в этой статье.

Способы лечения

Наиболее эффективным является лечение на ранних стадиях облитерирующего эндартериита сосудов нижних конечностей. Но для начала необходимо отказаться от вредных привычек. Доказано,  что при прекращении курения, снижаются болезненные ощущения.

Медикаментозное и хирургическое

Для лечения облитерирующего эндартериита нижних конечностей используют различные сосудорасширяющие лекарства, спазмолитики, гепариновую мазь в составе компрессов для устранения тромбоза. А также:

  • Никотиновую кислоту. Положительный эффект дает ее сочетание с витаминами группы B.  Лекарство вводят внутриартериально в бедренную артерию.

Также имеет место и физиотерапевтическое лечение симптомов эндартериита. Такие процедуры приводят к усилению действия медикаментов, что позволяет осуществлять более скорое излечение пациентов. В данном случае циклами применяют следующие физиотерапевтические процедуры:

  • Электрофорез (стимулирование организма  электрическим током в купе с введением медикаментов; оказывает положительное влияние на весь организм в целом).
  • УВЧ (воздействие на пациента электромагнитными полями с ультравысокой частотой; снижает боли, убирает отеки, помогает в  заживлении ран и переломов).
  • Ультразвуковое воздействие (колебания частиц среды, которые трансформируется в тепловое воздействие на организм человека, при этом происходит микромассаж тканей; улучшает кровообращение и обменные функции организма).

Дабы исключить гипоксию тканей применяют барокамеру ( помещение/ «камера», в которой искусственно создается повышенное или пониженное давление, по отношению к атмосферному) и введение под кожу кислорода.

Существуют хирургические способы лечения. Для ликвидации воздействия спазматических ганглиев (нервные узлы), необходимо осуществление новокаиновых блокад и оперативное устранение ганглиев симпатического ствола с обеих сторон.

В случае неяркого проявления флебита (воспаление стенок сосудов) хирургически производят ротацию пораженной области сосудов на протезы или шунтирование (то есть создают путь для крови в обход пораженного участка, благодаря подшиванию части бедренной артерии (чаще используют именно ее) к пораженному сосуду).

На этапе болезни, при котором диагностируется наличие гангрены у пациента, ставится вопрос об ампутации конечности для спасения человеческой жизни.

Как выбрать качественные компрессионные чулки для операции?

Узнайте из этой статьи о том, что такое тромбоз сосудов.

В каких случаях назначается прохождение ультразвуковой допплерографии?

Народные советы

Лечение народными средствами облитерирующего эндартериита также может помочь облегчить состояние больного. Отвары на основе целебных растений служат источниками полезных для больного компонентов. Так, рекомендуется применение:

  • смеси лимона и меда внутрь;
  • отвар из картофеля (нужна жидкость, оставшаяся от варки картофеля) в количестве ½ стакана , 3 раза в день;
  • травяной отвар, в состав которого входят: зверобой, тмин, валериана, бессмертник;
  • результативным признается и терапия ядом пчел, а именно приема маточного молочка.

Осложнения эндартериита

Большая вероятность появления осложнений облитерирующего эндартериита существует при несвоевременном обращении в медицинскую организацию за помощью. Болезнь диагностируется на поздних стадиях, когда уже был осуществлен переход болезни из фазы «болевые ощущения при ходьбе» в стадию «развившаяся гангрена».

Самыми тяжкими последствиями являются оперативные вмешательства (которые включают и постхирургическое восстановление) и ампутации конечностей.

Прогноз и профилактика

На полное восстановление и благоприятный прогноз можно рассчитывать только в случае точного исполнения рекомендаций, данных медицинским работником, а также своевременного диагностирования заболевания (т.е. на ранних стадиях).

Профилактическое лечение направлено на предупреждение развития гангрены с последующей ампутацией конечности. Рекомендации, даваемые врачами таковы:

  • необходимо отслеживать температуру конечностей, не допускать их переохлаждения; при необходимости воспользоваться шерстяными носками;
  • далее проверить состояние обуви. Она обязана быть удобной и свободной;
  • важным аспектом является и гигиена нижних конечностей. Ноги следует мыть 2 раза в день, с применением контрастного душа (менять горячую воду на холодную и наоборот);
  • состояние кожи очень имеет большое значение. Она должна быть сухой. Можно обрабатывать ноги дезинфицирующими растворами и антибактериальными средствами;
  • также нужно включить в распорядок дня неторопливые прогулки;
  • надлежит отказаться от употребления алкоголя и табачных изделий.

Осуществляется корректировка состояния пациента, после которой угнетаются болезненные проявления заболевания, и происходит увеличение промежутков ремиссии.

Источник: https://varikoznik.com/phlebos/chto-takoe-obliteriruyushhij-endarteriit.html

Облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей

Дифференциальные признаки облитерирующих заболеваний конечности

Облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей

Облитерирующие заболевания сосудов конечностей – это группа заболеваний, которые характеризуются поражением артерий с ишемическим синдромом и прогрессирующим течением. Этими заболеваниями страдают люди разного возраста и пола.

Так, атеросклерозом, как правило, болеют мужчины и женщины старше сорока лет, а эндартериитом – мужчины молодого возраста. Диабетическая ангиопатия поражает мелкие артериолы у лиц, страдающих сахарным диабетом. При этих заболеваниях нарушается качество жизни, рано или поздно они приводят к инвалидности.

Когда это случится и случится ли вообще, зависит от того, будет ли пациент осведомлен об этих заболеваниях и вовремя ли обратится за консультацией к ангиохирургу.

Понятие «ишемический синдром» в клинике облитерирующих заболеваний сосудов

Ишемический синдром развивается в случае закупорки крупной артерии атеросклеротической бляшкой, сужения просвета мелких артериол из-за утолщения внутренней оболочки (интимы) сосудов. Возникает боль в конечности во время ходьбы на определенное расстояние.

Пациент воспринимает эту боль как удар хлыстом, он вынужден на некоторое время остановиться и отдохнуть. Так при ишемии I степени так называемая «перемежающая хромота» возникает при ходьбе через 500м, при второй – 200м, а третья  степень характеризуется возникновением боли через 10 – 15м.

При четвертой же степени ишемии боль постоянная, происходит  некроз тканей конечности и развивается гангрена.

Причины облитерирующих заболеваний

Облитерирующий атеросклероз развивается вследствие нарушения липидного обмена и  отложения атеросклеротических бляшек на внутренней оболочке магистральных артерий. Облитерирующий эндартериит возникает вследствие частого переохлаждения, никотиновой и алкогольной интоксикации.

Поражается интима артериол, ухудшается кровоток и питание тканей конечности, что в итоге приводит к их некрозу.

Диабетическая ангиопатия является следствием воздействия на внутреннюю оболочку мелких артериальных сосудов токсических продуктов недоокисления углеводов при  некомпенсированном сахарном диабете.

Классификация облитерирующих заболеваний

Наиболее часто встречаются следующие облитерирующие заболевания конечностей:

Симптомы облитерирующих заболеваний

Облитерирующий атеросклероз чаще встречается у людей старше сорока лет. Атеросклеротические бляшки откладываются на интиме крупных артерий.

Вследствие ухудшения кровотока  конечностей развивается ишемический синдром, конечности становятся бледными, холодными на ощупь, снижается волосяной покров, исчезает или снижается пульсация на крупных артериях.

Часто беспокоит боль в животе, у мужчин возможна эректильная дисфункция. В случае прогрессирования заболевания развивается гангрена конечности.

Облитерирующий эндартериит поражает чаще мужчин молодого возраста. Вначале появляется быстрая утомляемость при ходьбе, слабость, ознобы.

В следующей стадии развития заболевания возникает нарушение чувствительности в стопах, боль в икроножных мышцах, ишемический синдром; стопы становятся холодными на ощупь, пульс на артериях стопы еле прощупывается.

В последующем боль становится постоянной, человек не может опустить ноги, увеличиваются отеки, начинаются трофические расстройства: развивается некроз и гангрена.

Диабетическая ангиопатия отмечается у лиц, страдающих сахарным диабетом, после пятидесяти лет. Симметрично поражаются мелкие и средние артерии конечностей, а иногда и капилляры. При диабетической ангиопатии стопы становятся холодными, ногти тусклыми, волосяной покров снижен. Некроз развивается достаточно медленно.

Методы обследования при облитерирующих заболеваниях

Для определения поражения артерий конечностей выполняют следующие исследования:

  •  функциональные пробы,
  •  ультразвуковую допплерографию,
  •  дуплексное ультразвуковое сканирование,
  •  компьютерную аксиальную томографию,
  •  магнитно-резонансную ангиографию,
  •  контрастную ангиографию,
  •  инфракрасную термографию.

Лечение облитерирующих заболеваний

Для успешного лечения облитерирующих заболеваний необходимо избегать переохлаждения, исключить употребление алкоголя и табакокурение, провести коррекцию обмена жиров и углеводов.

Выбор лечения зависит от характера и распространенности поражения артерий, степени ишемии, скорости прогрессирования заболевания и общего состояния пациента.
Вначале проводят консервативное лечение.

Применяют такие группы лекарственных препаратов:

  •  ангиопротекторы для улучшения (Актовегин, L-лизина эсцинат),
  •  дезагреганты (Тиклопидин, Пентоксифиллин),
  •  аналоги простагландина Е1  при конечной ишемии (Вазопростан),
  •  спазмолитики периферические миотропные для снятия спазма капилляров (натрия нитропруссид),
  •  альфа-адреноблокаторы для торможения передачи импульсов (ницерголин),
  •  метаболики и антиоксиданты для улучшения питания тканей (Тиотриазолин, Актовегин),
  •  антиатеросклеротические препараты для коррекции уровня холестерина (никотиновая кислота, Клофибрат).

Используют физиотерапевтическое и санаторно–курортное лечение:

  •  ультразвуковую терапию,
  •  диадинамические токи,
  •  электрофорез спазмолитиков, ганглиоблокаторов и седативных средств,
  •  низкочастотную магнитотерапию,
  •  ВЧ – терапию на воротниковую зону,
  •  грязевые озокеритовые и парафиновые аппликации,
  •  бальнеолечение:  двух – или четырехкамерные ванны с контрастными температурами, сероводородные и скипидарные ванны,
  •  рефлексотерапию,
  •  Шубоши – терапию.

Оперативное лечение облитерирующих заболеваний проводится только при неэффективности консервативного после всестороннего обследования. Используют следующие виды операций:

  •  шунтирование,
  •  протезирование,
  •  эндартерэктомию,
  •  симпатэктомию.

Только своевременно обратившись к ангиохирургу,  пациент может рассчитывать на успешное лечение, снижение активности процесса, улучшение качества жизни и сохранение конечности.

Автор Максименко Н.Н.

Источник: https://klinika23.ru/sosudistaya-hirurgiya/obliteriruyushchie-zabolevaniya-sosudov-nizhnih-konechnostey

Хронические облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей

Дифференциальные признаки облитерирующих заболеваний конечности

Учебное пособие для студентов и врачей

Л.Н. Иванов, А.П. Медведев, Е.В. Юрасова, С.В. Немирова

Н. Новгород, 2013

ISBN 978-5-7032-0898-4

С позиции системного подхода рассмотрены вопросы этиологии, патогенеза ХОЗАНК. Описан опыт использования современных методов обследования больных ХОЗАНК.

Сведения по наиболее современным достижениям в области лучевой диагностики ХОЗАНК, особенно по ультразвуковым методам (которые наиболее доступны в клинической практике и достаточно информативны), будут способствовать своевременному выявлению заболевания и выбору рациональных способов лечения.

При изложении лучевой семиотики авторы старались иллюстрировать основные ангиоморфологические изменения наиболее распространенных сосудистых заболеваний. Рассмотрены особенности клинического течения различных нозологических форм заболевания, принципы и методы хирургического и эндоваскулярного лечения.

Для врачей ангиохирургов, хирургов, врачей лучевой диагностики, клинических ординаторов, студентов.

Оглавление

  • Введение
  • Глава I. Методы обследования при хронических облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей
    • Клиническое обследование
    • Инструментальные методы исследования
  • Глава II.

    Нозологические формы хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей

    • Атеросклероз терминального отдела брюшной аорты и периферических артерий
    • Диабетическая ангиопатия
    • Облитерирующий тромбангиит
    • Неспецифический стенозирующий аортоартериит
  • Заключение
  • Список рекомендуемой литературы
  • Тестовые задания
  • Ответы к тестам

Клиническое обследование

Ранние стадии ХОЗАНК протекают бессимптомно. Первые клинические признаки ишемии нижних конечностей — чувство онемения, зябкость, снижение чувствительности дистальных отделов стоп. Позднее присоединяется перемежающаяся хромота (ПХ) — классический, основной симптом заболеваний периферических артерий.

Перемежающаяся хромота — синдром преходящей хронической ишемии конечности, который проявляется дискомфортом или болью в мышцах нижней конечности при физической нагрузке. Термин «перемежающаяся хромота» происходит от латинского claudcatio.

Локализация болей может быть различной. Наиболее часто эти симптомы возникают в голени (низкая перемежающаяся хромота), но могут наблюдаться в бедрах или ягодицах (высокая перемежающаяся хромота).

Характер перемежающейся хромоты определяется уровнем и протяженностью поражения артериального русла.

Выявление перемежающейся хромоты затрудняется при некоторых сопутствующих заболеваниях (застойная сердечная недостаточность, тяжелая стенокардия, деструктивные заболевания легких, поражение опорно-двигательного аппарата, плохое физическое состояние), ограничивающих выполнение больным физических нагрузок. При некоторых формах заболеваний периферических артерий (диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит) степень выраженности перемежающейся хромоты может не соответствовать тяжести поражения артериального русла.

При прогрессировании заболевания на фоне распространенного поражения артериального русла степень перемежающейся хромоты нарастает и появляются боли в нижних конечностях в покое.

Ишемическая боль покоя чаще локализуется в области трофических нарушений, усиливается в приподнятом положении и уменьшается при опускании конечности. Характерно усиление болей в ночное время.

Тяжесть ишемии нижних конечностей зависит от уровня, протяженности, степени поражения артериального русла и состояния коллатерального кровообращения.

При клиническом обследовании больного важно собрать подробный анамнез. Необходимо выявить факторы риска (сахарный диабет, артериальная гипертензия, курение и др.).

В дополнение к анамнестическим данным, которые могут помочь в дифференциальной диагностике острой и хронической ишемии конечностей, следует уточнить характер развития заболевания (постепенное нарастание клиники или внезапное возникновение болей).

При осмотре обращают внимание на изменение цвета кожных покровов нижних конечностей. Бледность кожных покровов обусловлена недостаточным капиллярным кровотоком спастического происхождения. При атонии капилляров кожа приобретает багрово-цианотичную окраску.

Разница в температуре стоп, мышечная атрофия, выпадение волос, утолщение и замедление роста ногтевых пластинок указывают на недостаточность кровообращения нижних конечностей.

Прогрессирование ишемии нижних конечностей ведет к декомпенсации кровообращения и появлению трофических нарушений. Клинически это проявляется возникновением в пораженной конечности трофических язв или гангрены пальцев (стопы).

 Образование болезненных трофических язв чаще происходит на дорсальной и боковых поверхностях пальцев, на тыле стопы, по переднелатеральной поверхности голени.

Специальное обследование периферической сосудистой системы включает в себя определение пульсации лучевых, локтевых, плечевых, сонных артерий, брюшной аорты, подвздошных, бедренных, подколенных, задних большеберцовых артерий и артерий тыла стопы.

Специфическим признаком, указывающим на окклюзирующее поражение артерий нижних конечностей, является ослабление или отсутствие пульса на них.

Пульсация должна оцениваться симметрично на обеих конечностях, а полученные цифры следует анализировать с учетом жалоб и данных физикального осмотра для определения стороны и доминирующего поражения.

У некоторых здоровых лиц пульсация тыльной артерии стопы может не определяться в связи с ее анатомической особенностью (так называемый рассыпной тип строения). Следует сравнивать пульсацию на стопах с пульсацией лучевых артерий.

Аускультация брюшной аорты, подвздошных, бедренных артерий — важный этап клинического обследования. Возникновение систолического шума в проекции артерий связано с турбулентностью кровотока и его наличие позволяет выявить стенозирующее поражение артерий.

Однако отсутствие систолического шума не исключает поражение сосудистого русла: он может не выслушиваться у больных с субтотальным стенозом и стенозом менее 50%.

Чрезмерный нажим стетоскопом в проекции артерии может привести к ее сдавлению, появлению систолического шума и получению ложноположительного результата.

 Ключевой момент при аускультации — выслушивание других магистральных сосудов (сонных, почечных, висцеральных), так как при клинической манифестации ишемии только нижних конечностей нередко диагностируются асимптомные сочетанные поражения.

Обязательно определяют и сравнивают артериальное давление на обеих верхних конечностях.

На основе вышеуказанных клинических проявлений была создана классификация ХОЗАНК. В предложенной классификации основным клиническим критерием, определяющим степень ишемии нижних конечностей у больных ХОЗАНК, служит дистанция безболевой ходьбы (ДБХ).

Классификация тяжести хронической ишемии нижних конечностей по Фонтейну — А.В. Покровскому (1976):

  • I степень — боль в нижних конечностях проявляется при большой физической нагрузке, ДБХ — более 1 км;
  • IIА степень — боли в конечности возникают при прохождении (обычным шагом) более чем 200 м;
  • IIБ степень — боли в конечности возникают при прохождении (обычным шагом) менее чем 200 м;
  • III степень — боли в конечности возникают в покое или при прохождении менее 25 м;
  • IV степень — боли носят постоянный характер, имеются язвенно-некротические изменения тканей.

Классификация А.В. Покровского применяется в оценке клинического статуса пациента в лечебно-диагностической работе, при описании научных исследований и проведении медико-социальной экспертизы. Она сопоставима с наиболее известными зарубежными классификациями.

В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно сбора анамнеза и физикального обследования. Для более детальной диагностики характера и уровня патологического процесса, выявления асимптомных поражений и компенсированной ишемии нижних конечностей используются дополнительные лабораторные и инструментальные методы исследования.

Инструментальные методы исследования

Ультразвуковая допплерография, выполняемая совместно с ультразвуковым сканированием, является стандартом неинвазивного обследования и методом скрининга в диагностике ХОЗАНК.

Источник: https://medread.ru/hronicheskie-obliteriruyushhie-zabolevaniya-arterij-nizhnih-konechnostej/

Cимптомы и виды облитерирующих заболеваний сосудов ног

Дифференциальные признаки облитерирующих заболеваний конечности

К данной группе патологий относится атеросклеротическое поражение артерий, тромбангиит, фиброзно-мышечная дисплазия, аорто-артериит, диабетическая ангиопатия. Облитерация кровеносных сосудов вызывает недостаточность кровообращения, ишемию окружающих тканей, при полной окклюзии просвета возникает некроз в области пораженной артерии, может развиваться гангрена.

Облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей сопровождаются потерей чувствительности, болевым синдромом, перемежающейся хромотой. Лечение проводят консервативными и хирургическими методами, применяют физиотерапевтические процедуры. При остром тромбозе артерий требуется срочная госпитализация пациента.

Классификация облитерирующих заболеваний артерий

С учетом степени ишемии и нарушения кровообращения ХОЗАНК классифицируют на 4 стадии:

  1. Функциональная компенсация характеризуется постоянной зябкостью конечностей, снижением чувствительности, судорогами. Больные жалуются на чувство жжения, покалывания, ползания мурашек в ногах. После длительной ходьбы возникает острая боль в икроножных мышцах, вызывающая перемежающуюся хромоту.
  2. Стадия субкомпенсации облитерации артерий нижних конечностей: болевой синдром в голенях и хромота появляется даже при непродолжительной ходьбе (200–300 метров), кожа нижних конечностей очень сухая, шелушится, наблюдается выпадение волос. Патологические изменения происходят и в структуре ногтевых пластин: они утолщаются, становятся матовыми, темнеют, легко ломаются. В период субкомпенсации атрофируется подкожная жировая клетчатка и мелкие группы мышц стопы, пульс на артериях конечности прощупывается слабо.
  3. В стадии декомпенсации болевые ощущения возникают даже в состоянии покоя, усиливаются при любых физических нагрузках. Человек вынужден принимать неестественную позу для улучшения самочувствия. Если пораженную конечность поднять высоко вверх, кожа приобретает бледный оттенок, при опускании вниз краснеет. Эпидермис истончается, легко травмируется, раны долго не заживают, превращаются в глубокие язвы. Во время декомпенсации прогрессирует атрофия, начинается некроз мышц голени и стопы, пульс на артериях не прощупывается.
  4. Стадия деструктивных изменений характеризуется постоянным присутствием интенсивных болей, трофических язв на пальцах стопы, выраженным отеком конечностей. Работоспособность полностью утрачивается, развивается влажная гангрена. Окклюзия артерий наблюдается не только в ногах, но и по всему телу.

По виду поражения сосудов хронические облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей разделяют на патологическую извитость, аневризмы, окклюзии или стенозы.

С учетом этиологии классифицируют врожденные и приобретенные патологии. К врожденным относится фиброзно-мышечная дисплазия, гипоплазия, аплазия. Приобретенные – атеросклероз, аорто-артериит, тромбангиит, посттравматическая окклюзия и тромбоз.

В зависимости от локализации окклюзионно-стенотического процесса заболевания нижних конечностей классифицируют:

  • бедренно-подколенный сегмент артерии;
  • аорто-подвздошный сегмент;
  • подколенно-берцовый сегмент;
  • многоэтажное поражение артерии конечности.

По распространенности облитерации различают сегментарную окклюзию, распространенное повреждение бедренной артерии и подколенных сосудов, окклюзию бедренно-подколенного сегмента и глубокой артерии бедра.

Симптомы

Симптомокомплекс сужения просвета сосудов конечностей нарастает постепенно, имеет хроническое, прогрессирующее течение.

Основной признак развития облитерирующих болезней глубоких артерий – появление перемежающейся хромоты во время ходьбы, в икроножных мышцах нарастает сильный спазм, боль заставляет человека останавливаться.

На начальных этапах дискомфорт возникает после прохождения 500 м и более, позже даже преодоление небольших расстояний приводит к выраженному болевому синдрому.

На стадии необратимой ишемии боль сохраняется в состоянии покоя, отдает в бедра, ягодицы, поясничную область. Ночные приступы становятся причиной бессонницы, самочувствие улучшается, если ногу опустить ниже уровня сердца. Периферический пульс на артериях пораженной конечности прощупывается слабо или полностью отсутствует.

Источник: https://NogiNashi.ru/zabolevaniya-sosudov/cimptomy-i-vidy-obliteriruyushhix-zabolevanij-sosudov-nog.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.