Дистопия

Что означает дистопия почки, какая она бывает?

Дистопия почки – это аномальное размещение органа. Подобное явление имеет врожденный характер, и суть его состоит в нетипичном размещении почки. Одна из парных частей может располагаться в малом тазу, в поясничной зоне или грудине. Место локализации определяет ряд малоприятных симптомов, которые сопровождают больного.

В практикующей урологии явление причисляют к врожденным порокам, которые встречается в 2,8% от всех аномальных случаев. Данная форма заболевания выявляется у 1 из 1000 детей.

Дистопия вызвана торможением процесса перемещения и ротации органа по направлению из зоны таза в поясницу по ходу эмбриогенеза.

Первоначально у ребенка почки формируются в малом тазу, с течением времени они поднимаются вверх и занимают привычное место в районе поясницы. Когда процесс протекает при неблагоприятных условиях, он может нарушиться.

В таком случае малыш появляется на свет с дистопией. Это значит, что орган зафиксирован и немобилен.

Причины

Речь идет об исключительно наследственной патологии, поэтому к развитию дистопии не может привести ни метод родоразрешения, ни уровень профессионализма врачей-акушеров.

Провокаторами патологии может выступить ряд следующих обстоятельств:

• употребление алкоголя;
• увлечение сигаретами;
• токсичность продуктов питания;
• бытовая химия;
• присутствие этой же патологии у ближайшего родственника;
• нервное перенапряжение, стресс у будущей матери.

Нельзя исключать из списка причин и наследственную предрасположенность. В медицинской практике зарегистрированы случаи передачи болезни от мамы к новорожденному.

Дистопия не способна развиться у взрослого человека. Больной просто не замечает свое врожденное заболевание на протяжении всей жизни.

Классификация

Практикующие специалисты фиксируют случаи одностороннего и двустороннего несоответствующего строения органа. Если одна из почек размещена на другой стороне тела, то наблюдается перекрестная дистопия. В случае нахождения почки в нужной области, но неверно, речь заходит о гомолатеральной аномалии.

Исходя из места размещения почки, отмечают несколько аномальных проявлений:

1. поясничная дистопия почки. Орган локализуется ниже привычного места размещения. При подобных обстоятельствах лоханка почки «смотрит» вперед. Если прощупать орган пальцами, почку можно «найти» в подреберье;
2. тазовая дистопия почки. С одной грани органа размещена прямая кишка (у мужского пола) или матка (у женского пола), с другой – мочевой пузырь. При подобных обстоятельствах у пациента наблюдается укорочение мочеточника;
3. подвздошная дистопия. Место расположения – подвздошная ямка. На практике аномалию часто путают с кистой яичника;
4. субдиафрагмальная дистопия. Почка поднимается вверх, почти до грудной клетки. Наблюдается удлинение мочеточника и сосудов. Порок путают с онкологией, кистозным изменением на легком, абсцессом, осумкованным плевритом.

Если верить статистике, наиболее часто медикам приходится иметь дело с поясничной дистопией правой почки. В таких случаях орган опускается на несколько десятков миллиметров ниже его привычного места размещения.

Особенности клинической картины

Дистопия вызывает различные симптомы, которые зависят от локализации и воздействия почки на сторонние органы. Базовый признак патологии – болевой синдром. При поясничной дистопии больной может и не испытывать боли, возможно появление несущественного дискомфорта в пояснице.

Прочие симптомы аномалии приведем в таблице ниже:

Почки с дистопическими изменениями подвергаются воспалительно-инфекционным недугам, что влечет за собой проявление дополнительных симптомов. Один из базовых признаков почечной болезни – проблемы с отведением мочи, застой жидкости в мочевом пузыре.

Диагностические мероприятия

Подвздошная или поясничная дистопия почек может быть пальпирована через поверхность брюшины. Что касается тазовой аномалии строения, она диагностируется при ректальном (у мужского пола) или бимануальном гинекологическом (у женского пола) исследовании.

Пальцевое ректальное или вагинальное обследование помогает обнаружить орган, который походит на плотное, практически неподвижное образование.

Парный орган при таких обстоятельствах располагается недалеко от прямой кишки и задней стенки влагалища (у женского пола).

Во время врачебной манипуляции почка предстает в форме плотной овальной тени в области заднего средостения выше диафрагмы.

Для постановки точного диагноза прибегают к визуальным способам – ультразвуковому исследованию, ретроградной и экскреторной урографии, сцинтиграфии, почечной ангиографии, МРТ, МСКТ.

УЗИ помогает определить отсутствие почки на её привычном месте. Для выявления патологической локализации органа, степени ротации почки и ограниченной мобильности используют экскреторную урографию. При существенном снижении функциональной способности органов прибегают к ретроградной пиелографии. Почечная ангиография показана для определения уровня отхождения артерий от ствола аорты.

Особенности лечения и последствия патологии

Характер курса лечения зависим от уровня функциональности почки, степени воздействия на прочие органы. Место расположения и уровень поражения не столь критичны при выборе терапии.

Консервативный метод

При этом подходе во внимание берется пара следующих аспектов:

• в случае развития воспаления пациенту назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия (Фурамаг, Ципролет). Выбор конкретных средств диктует вид патогенных микроорганизмов, которые привели к развитию недуга;
• помочь больному, уменьшив болевой синдром, стараются с помощью обезболивающих лекарств (Спазган, Спазмалгон).

Медикаменты дают противовоспалительный эффект, воздействуя не только на почки, но и на близлежащие органы и системы. Консервативное лечение также включает профилактику, направленную на профилактику мочекаменной болезни и прочих почечных недугов.

Если имеют место осложнения, больному прописывают антибактериальные средства других групп, а также медикаменты, активизирующие кровоток.

Иногда при консервативном лечении показано удаление камней в почках посредством хирургической операции.

Операционный метод

Такое радикальное решение проблемы предусмотрено, если диагностировано нарушение процесса кровообращения органа. Суть манипуляции состоит в удалении смещенной почки или перемещении органа. К нефрэктомии прибегают в случае некроза ткани. Перед началом лечения убеждаются в работоспособности другой почки. Если осложнений нет, больной ставится на урологический учет.

Образ жизни и питание

Тазовая дистопия правой почки или любая другая форма патологии даже после окончания терапевтического курса предусматривает соблюдение специальной диеты.

Больному противопоказан алкоголь, жареные, копченые блюда, а также различные экстракты. В общем и целом, пациенту рекомендуется придерживаться стола № 7 не только непосредственно после лечения, но и в течение всей последующей жизни.

Важную роль играет также питьевой режим человека. Лучше отдавать предпочтение обычной очищенной воде, не стоит увлекаться минералкой, поскольку содержащиеся в ней компоненты могут спровоцировать образование почечных конкрементов, камней.

Более 85% всех принимаемых от заболеваний парного органа медикаментов способны дать лишь временный эффект, при этом они вредны для желчного пузыря и печени. Это значит, что терапия и дальнейший образ жизни пациента должны быть направлены на поддержание не только состояния почек, но и всех систем органов в целом.

Если диагностирована дистония правой или левой почки, больному необходимо всеми силами остерегаться одного из самых опасных недугов при подобных обстоятельствах – ангины.

Дело в том, что воспалительный процесс в небных миндалинах стартует по милости гемолитического стрептококка, который возлагает дополнительную нагрузку на парный орган.

После прохождения терапевтического курса больному рекомендуют посетить курорт с целебными грязями и радоновыми ваннами. К этим процедурам часто добавляют и физиотерапию.

Возможные осложнения

Выделяют несколько видов осложнений при описываемой патологии. Особенно яркие осложнения наблюдаются при беременности:

1. ярко выраженная боль в области малого таза;
2. выраженный токсикоз;
3. риск смерти матери после родоразрешения;
4. осложненное протекание беременности (поперечное положение малыша);
5. нарушение функциональности других органов по причине давления почки на венозный аппарат, артерии, нервные окончания.

У небеременных больных при осложненном течении патологии наблюдается резкое ухудшение самочувствия, нарушается функциональность прочих систем органов.

Прогностическая информация и профилактика

Тазовая дистопия левой почки или любая другая форма патологии, протекающая бессимптомно, имеет благоприятный прогноз, однако риск развития осложнений исключать не приходится. Следовательно, качество и длительность жизни зависят от формы и тяжести недуга, а также общего состояния здоровья человека.

При условии проведения качественной терапии и соблюдении врачебных рекомендаций прогноз лечения носит исключительно положительный характер.

Если речь идет о болеющей беременной, прогнозы неутешительны. Развивающийся ребенок в случае тазовой дистопии матери может стильно пережать сосуды и нервные окончания почек – это чревато отказом органа.

В силу врожденного характера недуга особой профилактики дистопии почки не существует. Единственная мера, которую можно предпринять для подстраховки – это сознательное поведение родителей до рождения малыша.

Речь идет о прохождении медицинского обследования для определения риска развития патологических процессов у ребенка, проведении всех УЗИ в период вынашивания крохи с целью выявления дистопии у плода. Кроме этого, будущим родителям стоит отказаться от вредных привычек, предотвратить радиационное облучение и контакт с химическими веществами.

Если же избежать аномального развития не удалось, малыша нужно поставить на учет к нефрологу (урологу) для проведения обследований, направленных на выявление прочих отклонений в перемещенной почке.

Резюмируем выводами, логично вытекающими из вышеизложенной информации. Дистопия почки слева или справа – исключительно генетическая патология, предполагающая аномальное смещение парного органа в область поясницы, тазовой зоны, грудины. Характер проявляющейся симптоматики зависит от формы и тяжести заболевания.

Обобщает клинические картины различных случаев единственный симптом – боль. Терапевтический курс лечения дистопии предусматривает прием обезболивающих и антибактериальных средств. В качестве радикальной терапевтической меры выступает хирургическое лечение.

Источник: //zdravpochka.ru/zabolevaniya/pochki-distopiya-pravoy-levoy-chto-eto-takoe.html

Дистопия зубов: когда начинать лечить, чтобы избежать последствий?

1536

В наше время нередко встречаются люди, которые страдают таким заболеванием, как дистопия зубов. Это аномалия, при которой наблюдается их неправильное расположение, что в свою очередь создает помехи правильному прорезыванию рядом растущих.

Что это такое?

Под дистопией в стоматологии понимают такое явление, как неправильное положение зубного зачатка в результате нарушения эмбрионального развития либо по причине генетических и внешних факторов.

Чаще всего этому явлению подвержены зубы мудрости, клыки.

Человек, страдающий данным заболеванием, очень неловко чувствует себя в обществе. Он старается как можно меньше улыбаться, разговаривать с посторонними людьми, поскольку, например, при аномальном положении клыков, создается впечатление «вампирской» улыбки.

К тому же, заболевание отрицательно сказывается на здоровье всей ротовой полости. Оно может привести к изменению формы челюсти, затруднять чистку, что в свою очередь, порождает пародонтоз, кариес.

Виды

Дистопия представлена в нескольких видах. Рассмотрим их подробнее.

Оральная и вестибулярная

Оральная дистопия представляет собой такое положение, когда зубы прорезываются на верхней челюсти со стороны неба (небное положение), или же на нижней челюсти, с язычной стороны (лингвальное), при котором они уходят в глубину ротовой полости.

Наиболее часто лингвальное и небное положение встречаются тогда, когда происходит смена зубов, при неправильном их прорезывании страдают рядом стоящие боковые резцы и премоляры.

Данный вид дистопии чаще всего встречается в детском возрасте, когда молочный ряд меняется на постоянный.

Причинами оральной дистопии являются:

• нехватка места в ряду;
• вредные привычки;
• недоразвитие альвеолярного отростка верхней челюсти в переднем отделе;
• нарушение процесса смены молочных на постоянные.

Рассмотрим вестибулярное положение, при котором происходит смещение наружу от зубного ряда. Очень часто этому подвержены клыки.

Причинами вестибулярной дистопии являются:

• смещение;
• недостаток места для роста новых;
• нарушение процесса развития, в том числе и прорезывания;
• сужение рядов;
• вредные привычки.

Мезиальная

В стоматологии существует такая разновидность дистопии как мезиальная, при которой происходит смещение зубов вперед. Они мешают прорезываться другим, что в свою очередь ведет к тому, что формируется неправильный прикус.

Также из-за их неправильного положения происходит травмирование губ, языка, тканей щек. Кроме этого невозможно нормально провести гигиенические действия полости рта, удалить налет, что в свою очередь приводит к тому, что развивается кариес.

К тому же такой зуб может быть причиной нарушения жевательной функции, а также нарушается речь человека.

Причинами мезиальной аномалии являются: какие-либо нарушения во время прорезывания зубов, наличие их сверх нормы, а также атипичное положение зачатков. Все это выявляется на приеме у стоматолога при диагностировании полости рта пациента.

Дистальная

Под дистальной дистопией принято понимать такое явление, как смещение зуба назад по дуге. Причинами данного заболевания принято считать нарушения, возникшие при прорезывании, атипичное положение зачатков, а также наличие лишних единиц.

Некоторые пациенты могут сами определить это заболевание, особенно при сильном его проявлении. Для того чтобы назначить необходимое лечение необходимо посещение больным стоматолога, а именно врача-ортодонта.

Его задача заключается в том, чтобы привести в норму формы и размеры зубных рядов. Для этого применяются ортодонтические съемные и несъемные конструкции.

Транспозиция и тортопозиция

Такие явления как тортопозиция и транспозиция в практике встречаются реже остальных аномалий связанных с зубами, но могут привести к серьезным последствиям связанных с прикусом человека, а также со здоровьем в целом.

Рассмотрим эту проблему поближе:

• тортопозиция представляет собой такое явление, при котором наблюдается разворот вокруг своей оси, этому подвержены как клыки, так и резцы. Это может привести даже к потери зуба.Обратившись с такой проблемой к стоматологу больной получит соответствующее лечение и сохранит зубы;
• транспозиция это неправильное положение, при котором происходит перестановка, например, резцы меняются местами с клыками. Причиной этому служит неправильная закладка зубных зачатков.Выбор способа лечения в данном случае зависит от степени наклона, а также смещения корней.Это может быть хирургическое вмешательство (удаление некоторых зубов) или ортодонтическое, с применением брекет-систем, кап, а также возможна их реставрация искусственными коронками или винирами.

Причины развития

Причинами такого явления, как дистопия, могут служить как генетические заболевания, эмбриональные, наследственные, так и внешние факторы:

• генетическое заболевание вследствие которого у ребенка недоразвитая челюсть и при этом большие зубы;
• отклонение во время эмбрионального развития, что приводит к неправильному формированию зачатков;
• развитие зубов сверх нормы;
• формирование коренных раньше положенного срока или их неравномерное появление;
• вредные привычки (долгое сосание соски или пальца), различные ушибы, травмы  слизистой оболочки рта;

Если клыки не появились до 9-12 лет, то для них отсутствует место и вследствие чего они занимают чужое место и естественно появляется проблема.

«Восьмерки» могут быть дистопированными по причине того, что в молочном прикусе у них отсутствуют предшественники и им приходится самостоятельно проделывать путь через костную ткань.

Симптомы и диагностика

Обладатель дистопированных зубов чувствует себя в обществе не совсем уверенно, стесняется своей улыбки, дабы не афишировать аномалию. Кроме того, такое явление отрицательно сказывается на здоровье человека.

Происходит нарушение прикуса, которое связано с аномалиями прорезывания. Нарушается правильность речи, жевательная функция, а это в свою очередь влечет проблемы с желудочно-кишечным трактом.

У человека, страдающего дистопией образуется большое количество налета, камни, а все потому, что затрудняется возможность правильного ухода за ротовой полостью.

Также нередко провоцируется образование зубодесневых карманов, в которых происходит скопление пищи. Это может приводить к воспалительным процессам.

дистопия зубов мудрости на снимке

Человек, страдающий дистопией, может и сам диагностировать это заболевание. Но для того, чтобы провести лечебные мероприятия необходимо обращение к врачу-терапевту или ортодонту.

Во время клинического осмотра стоматолог назначит необходимы процедуры для окончательной диагностики и определения положения дистопированных зубов в десне.

Перед тем как начать лечение необходимо провести следующие мероприятия:

• ортопантомографию, то есть необходимо сделать снимок челюсти для того, чтобы увидеть в каком состоянии корни, костные ткани, определить расположение больного зуба по отношению к остальным;
• создание модели челюсти из гипса, для чего проводятся необходимые замеры, впоследствии применяемые для лечения;
• телерентгенографию, благодаря которой замеряются соотношения размеров челюсти и зубов;
• классификацию прикуса больного по МКБ-10, что позволяет сделать оценку дефектов.

Исходя из результатов проведенных исследований, стоматолог решает вопрос о лечении больного.

Терапия

Лечение дистопии может быть в каждом случае разным. Рассмотри варианты.

Если дистопированным выявляется зуб мудрости, а он при жевании представляет меньшую ценность, то стоматологи, как правило, советуют процедуру удаления. Экстракция его особенно показана в случае, если «восьмерка» травмирует соседний.

Важно знать, что удаление дистопированного зуба может повлечь за собой осложнения, такие как вывих рядом стоящего премоляра, вывих челюсти, открывшееся кровотечение.

Удалению подлежат зубы при наличии пульпита, периодонтита, кисты, периостита. Иногда процедура может происходить только в стационаре, так как для этого необходимо полноценное хирургическое вмешательство с дальнейшей реабилитацией больного.

Когда в зубной дуге достаточно места для нормальной постановки, то врачи-стоматологи применяют в качестве лечения ношение брекетов. При неправильном расположении клыка, его, чаще всего, пытаются сохранить, так как он участвует в жевательной деятельности.

Удаляют рядом стоящий премоляр для того, чтобы освободить место клыку. Лечение с использованием брекетов наиболее длительное, так как впоследствии потребуется установка ретейнеров. Это нужно для того, чтобы дистопированный зуб не вернулся в первоначальное положение.

Этапы лечения проиллюстрированы на видео:

Если произошла травма зуба, то его пытаются восстановить с помощью специальных шин и проволочных лигатур. Когда же восстановление не возможно, проводят удаление, а затем протезирование или имплантацию.

Если же зуб не провоцирует никакой функциональной проблемы и не вызывает дискомфорта, то достаточно проведения процедуры шлифовки острых бугров.

Чем чревата?

Наиболее оптимальный вариант начать лечение дистопии в подростковом возрасте,  пока еще не до конца сформирована челюсть. Это даст возможность в полном объеме нормализовать положение зубов и, в свою очередь, добиться эстетических результатов.

При обращении к стоматологу во взрослом возрасте, лечение будет более длительным, но все равно себя оправдывает.

Если к специалистам не обратиться с данной проблемой вовремя, это потянет за собой ряд негативных последствий, а именно:

• дистопированный зуб мудрости вызывает разрушение рядом стоящего, провоцирует возникновение парадонтита;
• формируется неправильный прикус;
• нарушается жевательный процесс, что в свою очередь приводи к заболеваниям желудочно-кишечного тракта;
• возникают дефекты речи;
• происходит травмирование слизистой оболочки рта;
• затрудняется возможность проведения полноценных гигиенических процедур;
• ускоряется образование зубного камня на поврежденных зубах;
• появляется склонность к асимметрии лица.

Профилактика

Профилактика дистопии должна начинаться еще в утробе матери и поддерживаться на протяжении всей жизни.

Необходимо выполнение следующих рекомендаций:

• исключить воздействие патогенных факторов во время внутриутробного развития ребенка;
• обеспечить все условия для нормального формирования челюсти: соблюдать полноценное кормление, желательно грудное, твердую пищу вводить в рацион своевременно, не допускать недостатка в питательных веществах;
• следить за тем, чтобы у ребенка не развивались вредные привычки: не допускать сосание пальца, не затягивать период отучения от соски;
• следить за тем, чтобы не было травм челюсти;
• удалять своевременно молочные зубы, чтобы дать возможность прорезыванию постоянных,
• проводить своевременное лечение заболеваний, при необходимости протезирование;
• следить за регулярностью профилактических осмотров у стоматолога, правильной чисткой зубов.

Если человек будет соблюдать все рекомендации, то риск развития дистопии существенно снижается.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: //orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/zubov/polozheniya/distopiya.html

Дистопия зуба

• Причины дистопии зуба
• Виды дистопии зубов
• Симптомы и последствия дистопии
• Диагностика дистопии
• Лечение дистопии
• Прогноз дистопии
• Профилактика дистопии

Дистопией в стоматологии – это аномалия зуба, при которой происходит неправильное его положение в зубном ряду, смещение или отклонение. Обычно встречается дистопия зубов мудрости (третьих моляров), верхних и нижних резцов, клыков, а также премоляров.

Дистопия зуба

Причины дистопии зуба

Дистопия зуба может быть вызвана эмбриональными, генетическим или экзогенными факторами.

• Чаще всего дистопия зуба возникает из-за нетипичного формирования зачатков зуба еще в эмбриональном периоде
• Нередко дистопию провоцируют сверхкомплектные зубы, макродентия, частичная адентия или резкая диспропорция размеров постоянных и молочных зубов
• Если постоянные зубы прорезываются неправильно, либо пришлось слишком рано удалить молочный зуб, то тоже возможно возникновение дистопии
• Дистопия нередко встречается у детей, которые унаследовали от одного родителя маленькую челюсть а от второго крупные зубы. Также может быть унаследована сама дистопия
• Дистопия может возникнуть из-за травм, механических повреждений и различных вредных привычек
• Дистопия клыков возникает, если они прорезались слишком поздно, в 9-12 лет, когда в зубном ряду уже нет для них места. То же самое происходит с зубами мудрости

Виды дистопии зубов

В зависимости от того, как именно сместился зуб, выделяется несколько разновидностей дистопии:

• Аномалии в трансверзальной и сагиттальной плоскостях (дистальное, мезиальное, оральное и вестибулярное расположение дистопированного зуба)
• Аномалии в вертикальной плоскости (инфрапозиция или супрапозиции нижних или верхних зубов)
• Транспозиция и тортопозиция

В случае с вестибулярным положением зубы смещаются к преддверию полости рта, то есть наружу от зубного ряда. Оральное положение – это противоположность вестибулярному, то есть зубы уходят в глубину ротовой полости. Мезиальное положение – это смещение зубов вперед, а дистальное – назад.

Супраположение – это расположение зубов выше нормального положения, а инфраположение – наоборот, расположение ниже.

Тортопозиция и транспозиция встречаются намного реже. Первая означает поворот зуба вокруг своей оси, а вторая – перестановка зубов в зубном ряду, то есть когда к примеру клык занимает место премоляра, а премоляр становится на место клыка.

Дистопия зуба

Симптомы и последствия дистопии

Дистопированные зубы обычно причиняют серьезные эстетические неудобства, но их главное негативное влияние заключается в функциональных нарушениях.

• В самом запущенном случае зуб может располагаться вообще вне альвеолярного отростка, то есть в ветви или теле челюсти, в твердом нёбе и даже в носовой полости, что приводит к серьезному дискомфорту и проблемам с другими органами
• Из-за дистопированных зубов другие, здоровые зубы, не могут нормально прорезаться, что вызывает неправильный прикус
• Наклон или смещение дистопированных зубов ведет к травмированию тканей щек, губ и языка, а иногда и к появлению декубитальных язв;
• Из-за неправильного положения зубов затрудняется адекватная гигиена полости рта – становится проблематично удалять остатки пищи и зубной налет, что со временем приводит к образованию кариеса как на дистопированном, так и на соседних зубах
• Иногда над дистопированным зубом, а точнее над его непрорезавшейся частью, образуются десневые карманы, в которых могут скапливаться болезнетворные бактерии, вызывая воспаление – перикоронарит
• Дистопированные зубы в некоторых случаях нарушают произношение и жевательную функцию

Дистопированный зуб способен определить стоматолог-терапевт или ортодонт в ходе обычного клинического осмотра. Чтобы уточнить положение дистопированных зубов чаще всего применяют артопантомографию, а также изготавливают гипсовые модели челюстей и осуществляют телерентгенографию.

Дистопированный зуб можно обнаружить и самостоятельно, однако точный диагноз способен поставить только врач.

Аномалии прикуса

Лечение дистопии

Если дистопированный зуб не является серьезной функциональной или эстетической проблемой, а только хронически травмирует слизистую оболочку полости рта, то зачастую достаточно будет только пришлифовать острые бугры, чтобы они не вредили мягким тканям полости рта.

Если для дистопированного зуба есть место в зубной дуге, то возможно ортодонтическое лечение при помощи брекетов, правда оно обычно затягивается. Также если дистопирован клык, то возможно удаление менее значимого зуба для создания в зубном ряду места для этого клыка, после чего и будет проводиться лечение.

Во всех остальных случаях обычно принимается решение об удалении дистопированного зуба.

Удаление дистопированного зуба

Удаление дистопированного зуба

Подобная операция считается достаточно сложной и осуществляется только при наличии показаний. К показаниям к удалению дистопированного зуба относят:

• Наличие челюстной кисты
• Остеомиелит или периостит челюсти
• Травматическая дистопия зуба
• Дистопированный зуб мудрости, осложняющий лечение кариеса седьмых зубов
• Пульпит и периодонтит

При удалении дистопированного зуба возможен вывих соседних зубов, вывих нижней челюсти, травма нижнечелюстного канала и кровотечение из лунки зуба, так что удаление осуществляется только при наличии показаний. Впрочем, эти осложнения возникают в основном из-за врачебных ошибок, так что при обращении к квалифицированному стоматологу опасаться пациенту нечего.

Удаление дистопированного зуба осуществляется в несколько этапов:

1. Введение в десну анестетика для обезболивания
2. Отслаивание лоскута слизистой и надкостницы для полного обнажения зуба
3. Отпиливание дистальной и вестибулярной стенок дистопированног озуба при помощи бормашины
4. Извлечение осколков или целого зуба щипцами
5. Обработка открытой раны антисептиками
6. Возвращение отслоенного лоскута на место
7. Наложение на рану швов
8. Снятие швов – осуществляется только через неделю после операции

Полное удаление гарантирует, что дистопированный зуб уже никогда не причинит пациенту неудобств. Если удаление особенно сложное, то его рекомендуется осуществлять на стационаре, а иногда даже под наркозом, но обычно это относится к дистопированным зубам мудрости.

Прогноз дистопии

Дистопию зуба желательно вылечить до того, как у пациента закончит расти лицевой скелет, то есть до 14-16 лет. Это необходимо для того, чтобы достичь лучших функциональных и эстетических результатов, а также осуществить лечение быстро и нормализовать положение основных зубов.

Чтобы скорректировать дистопию у взрослого без удаления зуба требуется провести целый ряд подготовительных вмешательств и вообще осуществить множество манипуляций. Именно поэтому дистопию у взрослых обычно лечат удалением проблемного зуба.

Профилактика дистопии

Для профилактики дистопии у ребенка важно правильно питаться еще во время беременности, следить, чтобы у ребенка не было вредных привычек, а также предупреждать травмы челюсти и регулярно посещать стоматолога с самого раннего возраста.

Редактор статьи

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Все материалы сайта проверены врачами. Статьи носят рекомендательный характер и не могут заменить консультацию специалиста.

Источник: //www.32top.ru/stat/219/

Дистопия: что это, виды, симптомы, причины, диагностика

Многие слышали о дистопии это что такое, однако, знают не все. Дистопия почки именует собой патологию со сложным течением, проявляющуюся с рождения, при которой присутствует аномальное почечное расположение.

Орган перемещается в полость малого таза, в область поясницы или в участки подвздошной локализации, вплоть до полости грудины. Последняя локализация получила наименование субдиафрагмальной. Если поражение обнаруживается только на одном органе, то речь идет о гомолатеральной форме.

Под гетералатеральной подразумевается расположение обеих почек в неправильных брюшных полостях.

• Общие сведения
• Причины и симптомы
• Диагностика и лечение

Общие сведения

Дистопия почки считается не самой распространенной среди почечных заболеваний. Встречается такая патология менее чем в трех процентах от общего числа заболеваний.

В зависимости от формы, дистопия проявляется у одного из тысячи младенцев.

Почка локализуется в неверном месте по причине задержки перемещения и почечной ротации, которая в эмбриогенезном процессе покидает тазовую область и оказывается в поясничной.

В первую очередь у плода органы локализуются в малой тазовой области, однако в процессе развития происходит их перемещение вверх, что приводит к формированию нормального с анатомической точки зрения положения. Локализоваться у плода почка должна в промежутке от 11-12 грудного до 103 поясничного позвонков по обеим сторонам от столба.

Дистопия может проявляться как с одной, так и с двух сторон. При этом выделяется дистопия;

• гомолатеральная;
• гетеролатеральная.

Для первой аномалии характерно смещение почки в противоположную сторону. Намного реже вы столкнетесь со вторым вариантом, предполагающим положение с перекрестом. В таком случае одни или две дистопированные почки мигрируют на сторону, расположенную противоположно. Перекрестный вариант нередко приводит к формированию одной почки на фоне их слияния.

Часто делят дистопии по локализации. Выделяется дистопия, градирующаяся по отделу тела, в котором расположена почка. Для такого разделения используется показатель уровня, на котором артерии почек начинают отходить от аортного ствола. Отхождение начинается, если никаких внутриутробных изменений не произошло, за первым позвонком в поясничном отделе.

Если поставлен диагноз поясничная дистопия правой почки или левой, что встречается чаще остальных видов, то речь идет об отделении артерии почек на уровне второго-третьего позвонков в поясничном отделе, до аортной бифуркации. В таком случае локализуется почка ниже, чем предполагается природой изначально.

Поясничная дистопия имеет характерный признак – почка обращается лоханочной частью вперед. В подреберной области ее можно легко пальпировать. При этом существует риск принятия ее за нефроптоз или опухоль.

Подвздошная дистопия правой почки или левого органа возникает примерно в 12 процентах случаев. Такая локализация предполагает отделение артерий почек от общей подвздошной в большом количестве. Сама почка перемещается в одноименную ямку. Пальпация позволяет обнаружить такую почку, но есть риск принятия ее за кисту яичника или опухоль.

Примерно с двукратным увеличением частотности встречается тазовая дистопия левой почки или правой.

Такая патология приводит к ответвлению артерий от внутренней, расположенной в подвздошной области, что определяет почечную локализацию между прямой кишкой и мочевым пузырем, если речь идет о представителях сильного пола.

У представительниц слабого пола тазовая дистопия правой почки или левой предполагает зажатие прямой кишкой и маткой. Мочеточник соответствующей почки чуть короче нужного.

Почку, которая располагается в области таза, можно ошибочно принять за гематометру, воспаление аднексита, беременность, расположенную вне матки.

При субдиафрагмальной дистопии отход артерий фиксируется за 12 грудным позвонком. При этом почка локализуется выше привычного уровня, иногда на уровне груди. Сосудистая сетка и мочеточник в таком случае куда длиннее обычных.

Нередко патология путается с кистой средостения или легкого, опухолью, абсцессом, плевритом осумкованного типа. Чаще всего поражается именно правая почка, несколько реже левая.

Поражение с двух сторон характерно для менее чем десяти процентов случаев.

Причины и симптомы

В качестве дистопийных причин можно выделить несколько факторов. Это аномалии внутри утробы, которые может спровоцировать инфекция, вредные привычки, постоянная интоксикация организма. Нельзя исключать и генетическую составляющую.

В моменты, когда плод только формируется, важно следить за состоянием своей психики. Любые ситуации стрессового порядка, травмы психологического типа могут повлиять на процесс закладки внутренних органов.

Почечные нарушения развиваются с учетом того, в рамках какого этапа процесс перемещения органа в нужное место закончился. Чем ниже орган располагается, тем о большей выраженности ротационного процесса можно говорить.

Диагностика дистопии происходит и при нахождении лоханки и синуса в плоскости латерального типа и их разворачивании вперед.

Симптоматика дистопии может варьироваться, в зависимости от того, как данный орган расположен. Иногда они не проявляются вовсе и человек не предполагает, что организм развивается с аномалией. Таковой является поясничная форма.

Иногда поясничная дистопия почек может привести к небольшому болевому синдрому в той же области. Куда яснее себя проявляет подвздошный вариант. Связано это с давлением, которое оказывается на органы, расположенные вокруг, следовательно, на окончания нервов и сосуды.

Выражаться патология в таком случае может желудочными болями, болями живота, тошнотой и рвотой, нарушением мочевого оттока. Проблемами с моторикой кишечника и как следствие запорами.

Во время менструации у женщин при тазовой локализации дистопии усиливаются симптомы патологии. Страдает прямая кишка от острых болей, мочеиспускание становится болезненным, локализуется при этом боль на придаточном уровне.

Если дистопирована правая почка, могут появляться запоры.

Если неверно расположена левая почка, то имитируются симптомы заболеваний, характерных для органов малого таза. Врач может спутать признаки с придаточным воспалением или кистой яичника.

Такой дистопийный вид не выступает в качестве противопоказания к вынашиванию ребенка. Однако сам период и процесс рождения ребенка будет усложнен. Для торакальной дистопии характерны боли в области за грудиной, одышка.

Часто патология формируется одновременно с диафрагмальной грыжей.

Диагностика и лечение

Чтобы выявить дистопию почки, важно прибегнуть к способам диагностики дифференциальной направленности. При этом важно отличить патологию от целого ряда заболеваний, с которыми она может пересекаться в зависимости от своей локализации.

Предварительный диагноз врачом ставится после осмотра пациента при помощи пальпации. При локализации органа в подвздошной и поясничной области он прощупывается спереди через стенку брюшины.

Если речь идет о тазовой патологии, то обнаруживается она при гинекологическом или ректальном осмотре.

В диагностике помогает УЗИ, урография восходящего и нисходящего типа, ангиография, обзорный рентген, МРТ или КТ.

Кроме этого, если у пациента присутствует болевой синдром, важно употреблять обезболивающие препараты. Желательно выбирать что-то из противовоспалительных вариантов.

Если смещение сказывается на состоянии окружающих органов или сама она повреждается в результате неверного кровообращения, рекомендуется хирургическое вмешательство. В рамках операции могут выполнить как перемещение патологического органа, так и его удаление.

Последний вариант врачами выбирается только в том случае, если почка омертвела полностью. При этом обязательно проводится УЗИ для поиска второй почки, поскольку порой удаляется одна единственная, так как при дистопии одной точки, повышается риск отсутствия второй вовсе.

Пациенты с дистопией должны наблюдаться в уролога. Прогноз можно делать с учетом осложнений, присутствующих в организме. При тазовой дистопии особенное внимание стоит уделять беременным больным. Несмотря на отсутствие противопоказаний к беременности, такой диагноз ее заметно осложняет, что может привести к гибели плода.

Источник: //2pochku.ru/bolezni/patologii/distopiya-chto-eto.html