Дизентерия (Симптомы гемоколита)

Содержание

Дизентерия – симптомы, причины, лечение

Дизентерия (Симптомы гемоколита)

Дизентерия – воспаление дистального отдела кишечника инфекционной природы, проявляется частой дефекацией с болезными ощущениями и сопровождается признаками интоксикации, жидким стулом, содержащим гной и слизь. Острая дизентерия у детей до года встречается в 50% случаев. Хроническая форма встречается преимущественно у взрослых. Вспашки инфекции регистрируют в летний период.

Заболевание вызывают Shiqella, грамотрицательная палочка или амеба, амебная дизентерия. Возбудитель способен быстро передвигаться в благоприятной среде с помощью жгутиков.

Не образует капсулы, при кипячении погибает в течение 30-40 минут. Шигеллы высокочувствительны к бактерицидным средствам и антибиотикам тетрациклиновой группы, а также к ампициллину.

Возбудитель выделяет эндотоксин нейро-сосудистого действия.

Дизентерия – антропонозная, широко распространенная инфекция. Источник – больные пациенты, бактерионосители и употребление инфицированных пищевых продуктов. Заболевание передается фекально-оральным способом. Переносчики – носители инфекции, люди, которые не имеют симптомов, но выделяют с фекалиями патогенного возбудителя.

Заражение происходит через зараженную пищу, грунтовые воды, немытые руки. Важную роль в переносе возбудителя дизентерии играют мухи. Раннее дизентерию называли «заболеванием грязных рук».

Это соответствует действительности у детей дошкольного возраста на 100%. У взрослых, наиболее распространен пищевой путь заражения.

В отличие от сальмонеллеза, для заражения достаточно всего несколько бактерий.

Дизентерия может давать как единичные эпизоды заболевания, так и обширные, групповые поражения. Болеют все возрастные группы, чаще встречаются вспышка у детей. Сезонный пик заболеваемости – август, сентябрь.

Инфекция проникает в организм оральным путем. Желудочный сок способен уничтожить большую часть бактерий, оставшиеся проникают в тонкий кишечник, где размножаются и живут.

С продуктами жизнедеятельности шигелл в кровь выделяются эндотоксины, действие которых проявляется в поражении сосудистой стенки и раздражении нервных окончаний.

Внедрение возбудителя в слизистую ректального (прямого) отдела кишечника влияет на обмен веществ, вызывает печеночную недостаточность, и нарушает работу многих органов и систем.

Известны случаи, когда после проведенной терапии симптомы заболевания исчезают, но возбудитель остаются в клетках слизистой на длительный период. Рецидивы возможны через некоторое время, при благоприятных условиях.

Симптомы дизентирии

Симптомы дизентерии – диарея с примесью крови и лихорадка. Возбудитель выделяет токсин: энтеротоксин, токсин Shiga. Большинство заболеваний протекает мягко, без профузного поноса и примеси крови. В других случаях симптомы появляются уже через несколько суток после инфицирования. Появляется частый (десятки раз/сутки)водянистый стул с давящей болью.

Начальный период заболевания, который сопровождается высокой температурой заканчивается воспалением толстой кишки. Реже болезнь протекает в форме гастроэнтерита и гастроэнтероколита, когда возбудитель действует на тонкий кишечник.

Основные симптомы:

  • Гипертермия, лихорадка (удетей до 41 градуса);
  • водянистая диарея, частота стула составляет 15-20 р/ день. В фекалиях много крови, бывает гной, что указывает на наличие язвы слизистой кишечника. Это отличительная особенность дизентерии от сальмонеллеза;
  • Тенезмы – боль при дефекации с иррадиацией в анальную область;
  • Спазмы в животе;

Гастроэнтерит и гастроэнтероколит протекает с водянистым стулом, многочисленной рвотой.

В благоприятных случаях пациент выздоравливает в течение недели. Тяжелая форма приводит к серьезным осложнениям, шоковому состоянию и летальному исходу. Диагноз – хроническая дизентерия ставят, если шигеллы обнаруживают в организме более трех недель. Такая форма бывает латентно текущей или рецидивирующей, периодически обостряющейся.

Клиническая классификация

  1. Колитическая или гастроэнтероколитическая форма (острая) различной степени тяжести;
  2. Бактерионосительство;
  3. Затяжная форма;
  4. Хроническая;
  5. Последствия в виде полиорганной недостаточности.

При медленном течении болезнь протекает с легкой или средней степенью тяжести. Симптомы отравления выражены гораздо меньше, дефекация безболезненна, без крови. Температура не больше 37 градусов.

Немедленно обратиться к врачу нужно, если:

  • Апатия, связанная с обезвоживанием;
  • Тахикардия выше 100 ударов;
  • Примесь крови в стуле;
  • Судороги конечностей;
  • Сильный болевой симптом.
  • Низкое давление.

Человек может быть переносчиком – симптомы болезни отсутствуют, а возбудитель продолжает выделяться во внешнюю среду.

Амебная дизентерия

Кроме бактериальной дизентерии, гораздо реже, встречается амебная. Паразит распространен повсеместно, но особенно опасен для людей, путешествующих в тропической зоне.

Для амебного вида характерно постепенное развитие. Течение приобретает волнообразный характер. Начинается с болевого симптома внизу живота справ. Амебы поражают сигмовидную кишку с образованием эрозий.

В кале появляется кровь, а сами испражнения приобретают вид «малинового желе». Диагностика выполняется методом ретророманоскопии: визуально определяются на воспаленном фоне слизистой глубокие изъязвления с выступающими над поверхностью краями.

Подтверждает диагноз бактероскопическое исследование кала, в котором выявляют амебы.

Нелеченный амебиаз переходит в хроническое состояние, продолжающееся много лет. Закончиться амебиаз может смертельным исходом. Осложнение амебной дизентерии – перфорация стенки толстой кишки и абсцесс печени.

Лечение заключается в приеме амебоцидных препаратов (аминарсон, ятрен) и длится минимум 10 дней.

Дифференциальный диагноз

Диагностика основана на эпиданамнезе, бакдиагностике и серологическом исследовании. Заключительный диагноз ставится при выделении шигеллы из кала и положительной серологической реакции.

В процессе постановки диагноза исключаются заболевания кишечной группы, протекающие с выраженной интоксикацией и преимущественным поражением нижнего отдела кишечника.

Сальмонеллез

Отличается быстрым развитием симптомов, а также:

  • Высокой температурой;
  • В верхней части живота болезненность;
  • Многократной рвотой;
  • Выраженными признаками интоксикации;
  • Обезвоживанием (экзикозом).

Испражнения без включения примесей крови, но характерного зеленого цвета, и зловонного запаха. В отличие от дизентерии, сальмонеллы, поражают верхние отделы тонкого кишечника. Поэтому отсутствует спастический и болевой симптом сигмовидной кишки. При ректороманоскопии слизистая тонкого кишечника воспалена, изъязвлений не обнаруживают. Решающим становится бактериологическая диагностика кала.

Эшерихиоз

Часто протекает с поносом и рвотой. Поражается желудок и верхние отделы тонкого кишечника. Кровь в кале отсутствует, также как спастический (болевой) кишечный синдром. У взрослых развивается токсикоз умеренной степени тяжести.

У детей течение может приобретать холерообразный вид с развитием тяжелого токсикоза. Осложняется нарушением электролитного обмена и экзикозом (обезвоживанием). Подтверждается лабораторным исследованием: серологическим и бактерологическим.

Кишечные инфекции

Условно-патогенная микрофлора, попадая в желудок, уже через 2 часа вызывает тошноту и рвоту. Клиника умеренно выраженная. Для бак исследования берут рвотные массы, пищу и испражнения. При серологическом исследовании обнаруживают высокий титр антител в динамике.

Стафилококковая интоксикация

Характерно острое начало с признаками гастроэнтерита. Частый, жидкий стул без кровяных прожилок и слизи. Боль выражена в области желудка. Стафилококк чаще присутствует в продуктах молочного происхождения, яйцах, пироженных с кремом, мясе. Тяжелая интоксикация сопровождается дегидратацией, шоковым состоянием, тромбозами.

Холера

Особенности поражения кишечника холерным вибрионом:

  • Отсутствие боли;
  • Температура менее 36 градусов (гипотермия);
  • Тяжелая интоксикация;
  • Профузный понос, рисообразного вида.

Признаки электролитного дисбаланса и обезвоживания стремительно прогрессируют. Решающий признак – вибрионы в испражнениях и анамнез.

Последствия дизентерии:

Встречается в единичных случаях, в основном при гастроэнтероколите, который протекает с обильным поносом и тяжелым поражением прямой кишки. Дефекация болезненная, может случиться выпадение прямой кишки. Это осложнение часто встречается у детей.

  1. Кровотечение из кишечника

Выраженные изъязвления кишечника сопровождаются кровотечением из кишечника. Эти симптомы требуют срочной госпитализации.

  1. Гемолитическо-уремический синдром

Поражаются почечные канальцы с развитием олигурии (снижением выделения мочи). Наиболее часто гемолитическо-уремический синдром появляется на седьмой день заболевания. Олигурия – первый симптом почечной недостаточности. Гемолитическо-уремический симптом в 50% случаев вызывает некроз почечных клеток, требующей диализа или пересадки почек.

  1. Токсическое поражение прямой кишки

Токсический мегаколон – это крайне тяжелое осложнение. Характеризуется поражением прямой кишки в нижней части с последующим растяжением, в результате действия энтеротоксина шигелл. Сопровождается тяжелой интоксикацией, нередко с летальным исходом.

Истощение организма сопровождается присоединением сопутствующих патологий: пневмонии, инфекции мочевых путей.

Довольно часто возникает после дизентерии, эффективно лечится пробиотиками. Причины – ослабление защитных факторов организма после болезни. Часто встречается у детей, сопровождается слабостью и усталостью.

Лечение дизентирии

Проблема дизентерии – быстрое распространение, а не сама болезнь. Она особенно опасна при большом скоплении людей: в лагерях, общежитиях. Тяжелая диарея, с обезвоживанием требует госпитализации и внутривенных вливаний. Если течение заболевания доброкачественное, пациент может остаться дома. В госпитализации нуждаются:

  • дети;
  • все больные с тяжелым течением;
  • Пациенты с хронической, сопутствующее патологией.

В первые дни болезни госпитализируются пациенты со средней и тяжелой формой. Особое внимание следует обратить на питание больных. Нужно обратить внимание на количество стула и тяжесть заболевания. Если болезнь сопровождается рвотой, то назначается диетический стол №4 №4b, а после прекращения – стол №2.

При отсутствии рвоты назначается обильный питьевой режим, еда дробными порциями, 4-5 раз в день. Нужно восполнить водно-солевой баланс, человек с поносом и рвотой теряет до 3-4 литров в сутки.

После 2-3 дней голодания, больной может перейти на легкие каши, затем картофель, вареную морковь, телятину, белый хлеб.

Сырые фрукты и овощи можно вводить в рацион только после выздоровления (если трехкратный анализ, взятый после лечебного курса не выявляет шигеллы).

Медикаменты – фталазол (0.1г четыре раза в день). Фурадонин (0.1гчетыре р/день). Продолжительность 5-6 дней. Сульфаниламид (1г 3 р/ день). При тяжелой форме используют рондомицин (0.3г 2 р/день). Тетрациклин (0.

3 г3-4 р/день). Ампициллин (взрослым 1г,  детям 100 мг/кг/день). Возможно назначение доксациклина (0.1 – 0.2 г ежедневно). Кроме того, показан канамицин (0.5 г 4 р/день) и хлорамфеникол (0.5г 4 раза в день шесть дней).

При тяжелой форме, к антибиотикотерапии добавляют инфузионную. Вводят раствор 0.9% хлорида натрия, «Ацессоль», «Трисоль».

Если болезнь осложнилась токсическим шоком, в/вено вводят препараты: гемодез, реополиглюкин, альбумин, строфантин, корглюкон, глюкозу, глюкокортикоиды, вит. С, преднизолон. Суточный объем жидкости, как правило, в диапазоне от 0.5 до 2 литров, в зависимости от потери воды с поносом.

Отсутствие рвоты позволяет проводить оральную (через рот) регидратацию. Внутрь: регидрон. Препарат содержат полный спектр минералов и витаминов.

Прививка от дизентерии

Для формирования специфического иммунитета применяют противодизентерийную вакцину. Она состоит из липосахарида, выделенного из Shigella sonnei. Прививку вводят подкожно или в/мышечно. Вакцина стимулирует выработку антител в организме. Специфический иммунитет вырабатывается 2-3 недели и сохраняется на протяжении года.

Противопоказания:

  • Гиперчувствительность к вакцине;
  • Беременность;
  • Острые воспалительные и инфекционные заболевания;
  • Детям до 3 лет;
  • Обострение хронических заболеваний.

Запрещается делать прививку спустя месяц после перенесенного заболевания. Побочные эффекты в виде субфебрильной температуры, недомогания могут наблюдаться в течение первых суток.

Прививка показана:

  • Работникам инфекционных отделений;
  • Детям после 3 лет;
  • При массовых вспышках заболевания;

Перед введением измеряют температуру, выясняют у пациента склонность к аллергическим реакциям. Необходимо проверить целостность ампулы и срок годности.

Профилактика дизентерии

Тесно связанна с выполнением санитарно-эпидемических мероприятий и соблюдение общепринятые правила личной гигиены. Профилактика заключается в мытье рук, продуктов, тщательного мытья овощей и фруктов, правильном хранении пищевых продуктов (защите от насекомых).

Воду разрешается пить только из известных, изученных источников. Необходимо также изолировать больного и санировать испражнения.

Нужен санитарный надзор за водопроводом, канализацией, колодцем, продуктами, а также проверка работников общественного питания.

Не допускать к работе в местах, связанных с пищей (рестораны, отели, школы), переработкой и упаковкой пищевой продукции больных и носителей болезни.

Источник: https://diagnos-med.ru/dizenteriya-simptomy-prichiny-lechenie/

Дизентерия: причины, симптомы, лечение

Дизентерия (Симптомы гемоколита)

Вот и наступило время летних отпусков, оно же — долгожданный сезон свежих ягод, овощей и фруктов, купаний в ласковых водах рек и морей, и… кишечных инфекций. К сожалению, пик заболеваемости инфекционными болезнями кишечника приходится как раз на тёплую пору года.

Высокая влажность воздуха, жара, загрязнённые микробами продукты, несоблюдение личной гигиены и нарушение правил хранения продуктов способствуют распространению возбудителей инфекции.

Самые распространённые среди населения болезни, называемые кишечными инфекциями, это дизентерия и сальмонеллёз.

Что следует знать о дизентерии? Как уберечь себя и своих близких от этой инфекции? Об этом и многом другом мы расскажем сегодня в этой статье.

Дизентерия — это инфекционное заболевание, протекающее с поражением кишечника и явлениями интоксикации.

С лёгкой руки Гиппократа эта инфекционная болезнь получила название «дизентерия» (от греческого «dys», что означает «расстройства», и «enteron», что означает «кишечник»). В Древней Руси болезнь называли «утроба кровавая», а в наши дни болезнь именуют шигеллёзом из-за названия возбудителей — шигелл — из большого и «дружного» семейства энтеробактерий.

Пути передачи заболевания

Источник кишечной инфекции — больные дизентерией или бактерионосители, то есть люди, у которых нет проявлений заболевания, но они заразны для окружающих.

Возбудители этой острой кишечной инфекции попадают в организм с пищей, водой, через загрязнённые предметы обихода, посуду, игрушки и немытые руки.

Заражение происходит из-за несоблюдения правил личной гигиены — дизентерия, брюшной тиф, гельминтозы, холера, сальмонеллёз и гепатит А относятся к болезням «грязных рук».

Заразиться дизентерией можно и при купании в загрязнённых водоёмах.

Довольно часто причиной заболевания становится наша беспечность. Доели йогурт с истёкшим сроком годности или купили шаурму на пляже — казалось бы, что тут такого? Кому-то может и ничего, а для кого-то подобный эксперимент со своим здоровьем может вылиться в лечение.

Дизентерийная география

Бактериальная дизентерия чаще встречается в европейских странах, амебная дизентерия — в Индии и Мексике.

Об этом не стоит забывать туристам, планирующим путешествие и сделать прививку от дизентерии.

Замечено, что дети, подростки и люди с хроническими заболеваниями более восприимчивы к бактериальной дизентерии.

Дизентерия Зонне чаще всего обусловлена загрязненными бактериями молочными продуктами, передача дизентерии Флекснера происходит через загрязнённую воду,«заполучить» амебную дизентерию можно при употреблении немытых овощей, зелени, загрязненной воды.

Кроме того, возбудитель дизентерии переносится тараканами и мухами.

Болезнь чаще «даёт знать о себе» в летнее-осенний период, поскольку именно в это время создаются наиболее благоприятные условия для распространения иерсиниоза, дизентерии и сальмонеллёза.

Врачи-инфекционисты предупреждают, что самое опасное блюдо в летнее время — салаты, заправленные майонезом! Угрозу здоровью могут нести практически все продукты, которые не подвергались термической обработке — например, сырые яйца, моллюски, суши, молоко, овощи и зелень.

Как распознать дизентерию?

Шигеллёз сопровождается поражением слизистой оболочки желудка и кишечника. Дизентерийные токсины попадают в кровь, вызывая интоксикацию организма, от которой страдают печень, почки, сердце и головной мозг, благодаря чему клиническая картина заболевания очень разнообразна.

Формы дизентерии

  • бактерионосительство (может выявляться случайно);
  • острая дизентерия длится до трёх месяцев;
  • хроническая дизентерия длится больше трёх месяцев.

Дизентерия у взрослых, как острая, так и хроническая, может иметь лёгкое, средней тяжести и тяжёлое течение болезни. У детей признаки дизентерии сопровождаются сильной интоксикацией и обезвоживанием организма.

Острая дизентерия

Как любое инфекционное заболевание, острая дизентерия имеет определённый инкубационный период, то есть промежуток времени, за который бактерии попадают в организм и размножаются там, как в инкубаторе. В среднем, инкубационный период можется длиться около 1-2 суток.

Чаще всего острая дизентерия протекает с поражением толстого кишечника, но встречаются варианты болезни, когда в воспалительный процесс вовлекаются желудок и тонкий кишечник.

После инкубационного начинается период разгара болезни — появляются первые симптомы. У взрослых отмечается лихорадка, появляются озноб, головная боль, слабость и сонливость. Каждому испражнению предшествуют приступообразные боли в животе.

Больной отмечает болезненность при дефекации и после неё. Кал жидкий, с примесями слизи и крови. За сутки может быть до 100 позывов оправиться, хотя количество испражнений небольшое. Беспокоят сердцебиение, снижение давления, плохой аппетит.

При воспалении верхних отделов ЖКТ беспокоят тошнота, водянистый понос, рвота.

В зависимости от тяжести течения болезни, этот период длится около недели.

Симптомы у детей развиваются на фоне сильной интоксикации. Частые позывы в туалет изнуряют ребёнка, он вялый, отказывается от пищи, не может проглотить жидкость. Имеются признаки тяжёлого обезвоживания: нет мочеиспускания, пота, слёз, сухие кожа и язык. Малыш может жаловаться на озноб, боли в области живота, головную боль.

Родителям нужно понимать, что коварная инфекция может нанести серьёзный вред здоровью ребёнка. Поэтому при появлении первых проявлений кишечной инфекции, необходимо срочно вызывать «Скорую Помощь» или обратиться к педиатру. До приезда медиков надо отпаивать малыша и уменьшить интоксикацию, дав ему сорбент Энтеросгель.

В результате проводимого лечения острые проявления заболевания постепенно угасают, наступает выздоровление. Реже процесс переходит в хроническую форму.

Хроническая дизентерия

Хроническая дизентерия у взрослых имеет, рецидивирующее течение, как говорят врачи, то есть состоит из периодов обострения и относительного благополучия.

Обострение болезни вызывают сезонные острые инфекции верхних дыхательных путей и погрешности в диете. Тяжесть симптомов в период обострения меньше, чем при острой форме.

Интоксикация выражена меньше, беспокоит повышение температуры тела до 37,5°С, диарея, дефекация менее болезненна, кровь в кале бывает не всегда.

Хроническая дизентерия у детей и взрослых может сопровождаться анемией, гиповитаминозом, дисбактериозом, снижением веса, бессонницей, анорексией.

Дизентерия у детей часто осложняется инфекцией мочевыводящих путей, бронхитом и пневмонией.

Болеют ли дизентерией новорождённые?

К сожалению, да. Дети первого года жизни также могут этим недугом. В группу риска входят:

  • недоношенные дети;
  • малыши с малым весом;
  • с анемией;
  • рахитом;
  • диатезом;
  • дети, находящиеся на искусственном вскармливании.

Нетипичные проявления дизентерии

  • стёртая форма болезни — характерны незначительные кишечные симптомы и отсутствие интоксикации, поэтому больные редко обращаются за врачебной помощью;
  • молниеносная форма — резко выражена интоксикация, острая почечная недостаточность;
  • гастроэнтероколитическая форма — по своим проявлением напоминает пищевую токсикоинфекцию.

Симптомы и лечение зависят от вида возбудителя. Шигелла Зонне чаще вызывает бактерионосительство и болезнь, вызванная этим возбудителем, протекает в виде пищевой токсикоинфекции.

Шигелла Григорьева-Шига вызывает дизентерию тяжёлой формы, с выраженной интоксикацией и кишечными симптомами, а для шигеллёза Флекснера характерно более лёгкое течение заболевания.

Осложнения заболевания

При позднем обращении больного за медицинской помощью или самолечении возможны осложнения заболевания:

  • кровотечение из кишечника;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • истощение;
  • обезвоживание.
  • в тяжёлых случаях при дизентерии у детей — выпадение прямой кишки.

При своевременно начатом лечении прогноз болезни благоприятный.

На основании каких жалоб больного врач ставит диагноз: «дизентерия»?

Симптомы воспаления толстого кишечника:

  • приступообразные боли в животе;
  • ложные позывы оправиться (тенезмы);
  • «ректальный плевок» — кровянисто-слизистые испражнения.

Диагностика

Важную роль играют лабораторная диагностика и инструментальные методы исследования толстого кишечника: колоноскопия, рентгеноскопия.

Самым достоверным методом лабораторного исследования считается бактериологический анализ на дизентерию: он заключается в исследовании кала на наличие возбудителя — шигелл.

Наряду с ним используется серологический анализ на дизентерию — определяются антитела к бактериям.

С какими болезнями следует дифференцировать заболевание?

Лечение дизентерии у взрослых начинается после того, как исключены другие заболевания: бактериальные и вирусные кишечные инфекции, амебиаз, неспецифический язвенный колит, рак толстой кишки.

При амебной дизентерии (амебиазе) испражнения имеют вид «малинового желе», заболевание протекает без выраженной интоксикации и значительной лихорадки.

При сальмонеллёзе испражнения не сопровождаются болезненными или ложными позывами, а кал похож на болотную тину.

Холера сопровождается обильным поносом и обезвоживанием, а кал при ней имеет вид рисового отвара. Не типичны боли в животе, лихорадка и ложные позывы.

При брюшном тифе увеличены печень и селезёнка, на коже имеются высыпания.

При неспецифическом язвенном колите и раке толстого кишечника имеются характерные изменения слизистой оболочки толстого кишечника. Диагноз устанавливается после инструментального исследования.

Лечение

Главный принцип — как можно более раннее начало терапевтических мероприятий.

Лечение дизентерии у детей проводится в инфекционном отделении. Взрослые с лёгкой формой заболевания могут проходить лечение дома, а лечение у взрослых с тяжёлыми и среднетяжёлыми формами дизентерии проводится в стационаре. Какие лечебные мероприятия медики используют против дизентерии?

Лечебное питание

Большую роль играет диетотерапия. В острой стадии воспалительного процесса назначается лечебная диета с низким содержанием углеводов и жиров. Пища принимается больными 5-6 раз в сутки маленькими порциями. Нежелательны продукты, вызывающие вздутие живота.

Рекомендуемые диетологами продукты:

  • протёртые овощные супы;
  • пшеничные сухари;
  • рыбные супы;
  • омлет, яйца всмятку;
  • сухари из белого хлеба;
  • отварное нежирное мясо или рыба;
  • каши на воде (овсяная, рисовая).

Продукты, которые врачи советуют исключить из рациона:

  • жирные сорта мяса и наваристые бульоны;
  • мучные изделия;
  • свежий хлеб;
  • солёную рыбу;
  • колбасу;
  • перловую и пшенную каши;
  • макароны;
  • фасоль, горох;
  • варенье, компоты;
  • свежие овощи и фрукты;
  • молоко;
  • кофе.

Медикаментозная терапия

Основными препаратами против дизентерии являются антибиотики. В некоторых случаях назначается и поливалентный бактериофаг. Продолжительность курса антибиотиков — до 7 дней.

Для выведения бактериальных токсинов из организма больным назначается сорбент Энтеросгель.

Приём противодиарейных лекарств больному противопоказан! Эти лекарства замедляют удаление возбудителя из кишечника.

После курса антибиотикотерапии проводится лечение дисбактериоза кишечника и восстановление нормальной бактериальной картины кишечника. При необходимости назначаются витамины, антигистаминные препараты и иммуностимуляторы. При нарушении переваривания пищи назначаются пищеварительные ферменты.

Комплексное лечение дизентерии у детей включает:

  • борьбу с обезвоживанием — обильное питье, солевые растворы;
  • постельный режим;
  • борьбу с интоксикацией (Энтеросгель);
  • лечебную диету;
  • антибактериальную терапию;
  • ферменты;
  • для уменьшения кишечного дискомфорта рекомендуется Энтеросгель;
  • пребиотики и пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника.

Детям в стадии выздоровления назначаются витамины, отвары лекарственных трав, лекарства, повышающие защитные силы организма, санаторно-курортное лечение.

Профилактические мероприятия

Предупредить заражение возможно при соблюдении основ гигиены. Профилактика дизентерии включает в себя:

  • мытье рук перед приёмом пищи;
  • правильное хранение и соблюдение технологии приготовления блюд;
  • обязательное кипячение молока и воды перед употреблением;
  • изоляцию больного дизентерией, тщательная дезинфекция его белья и посуды;
  • профилактическое обследование работников общепита для исключения бактерионосительства;
  • изоляцию больных детей, запрет посещать детские сады и школы до полного выздоровления и отрицательных результатов бакпосева кала.

Симптомы и признаки дизентерии

Дизентерия (Симптомы гемоколита)

Клинические симптомы дизентерии у взрослых напрямую связаны с формой патологического процесса и вариантом его течения.

В инфекционной практике выделяют следующие формы острого шигеллеза:

  • стандартная колитическая;
  • атипичная форма с признаками гастроэнтероколитической и гастроэнтеритической.

Ваш ребенок постоянно болеет? Неделю в садике (школе), две недели дома на больничном? В этом виновато много факторов. От плохой экологии, до ослабления иммунитета ПРОТИВОВИРУСНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ!Да-да, вы не ослышались! Пичкая своего ребенка мощными синтетическими препаратами вы, порой, наносите больше вреда маленькому организму.

Чтобы в корне изменить ситуацию, необходимо не губить иммунитет, а ПОМОГАТЬ ЕМУ…

Варианты шигиллеза в хронической стадии:

  • периодически возобновляющаяся (рецидивирующая);
  • имеющая непрерывное течение;
  • бактериальная дизентерия;
  • субклиническая;
  • реконвалесцентная.

Множество вариантов и форм патологии связано со многими причинами. Этиология заболевания во многом зависит от состояния и типа микроорганизма, характера течения заболевания и его длительности, а также от используемых методов терапии.

Микробиология до сих пор занимается изучением течения данного заболевания. Клинические признаки напрямую зависят от того какая дизентерийная палочка спровоцировала развитие шигиллеза.

Бактерия шигелла Зонне вызывает более легкие формы дизентерии, а также размытые клинические признаки. Каких-либо деструктивных изменений на слизистой кишечника не наблюдается, при этом дизентерия на фоне шигеллы Зонне может иметь кратковременное течение.

Так, патология, вызванная бактерией Флекснера (дизентерия Флекснера), протекает в колитической форме с ярко выраженным воспалением слизистой кишечника. Дизентерия Григорьева-Шиги из всех выше указанных имеет наиболее тяжелое течение, вызывает сильнейшее обезвоживание организма, склонна к развитию сепсиса и тяжелого поражения кишечника.

Дизентерия: симптоматика заболевания

Многим знакомы эти ситуации:

  • Как только начинается сезон простуд – ваш ребенок обязательно заболевает, а потом и вся семья…
  • Вроде бы покупаете дорогие препараты, но они действуют только пока их пьешь, а через неделю-две малыш заболевает по-новой
  • Вы переживаете, что иммунитет вашего ребенка слабый, очень часто болезни берут верх над здоровьем…
  • Боитесь каждого чиха или покашливания…Необходимо укреплять ИММУНИТЕТ ВАШЕГО РЕБЕНКА!

Читать статью

Микробиология выделяет латентный (инкубационный) период дизентерии, в острой форме он длится от нескольких дней до недели.

Шигелез колитической формы, когда острая дизентерия, как правило, протекает со средней степенью тяжести. В данный период характерно повышение центральной температуры тела до 38-39 градусов.

 Первоначальные признаки схожи с проявлением респираторного заболевания: озноб, апатия, головная боль.

Далее наблюдается достаточно быстрое снижение аппетита, вплоть до полного отказа принятия пищи. Чувство тошноты чередуется с рвотными позывами, к данным признакам присоединяется острая боль в кишечнике. Первое время боли и спазмы ощущаются по всему кишечнику, чуть позже локализуются в нижнем его отделе.

Важно! Как лечить дизентерию в таком случае подробно расскажет врач-инфекционист, самолечение в этом случае совершенно недопустимо.

Практически одновременно с болевым синдромом развивается расстройство дефекации. Характер стула при дизентерии приобретает жидкую консистенцию с примесью слизи, в последующих опорожнениях будут заметны прожилки крови.

При этом частота дефекации может доходить до 10-12 раз в сутки, сопровождающиеся спазмами и тянущими болями. В промежутках возможны ложные позывы. При колитическом варианте дизентерии стул достаточно частый, но при этом имеет незначительное выделение каловых масс, что впоследствии не приводит к серьезному нарушению водно-электролитного баланса.

При физикальном осмотре врач диагностирует боли в области толстого кишечника, однако чаще всего при пальпации болевой синдром наблюдается в его дистальном отделе.

В отдельных случаях острые формы дизентерии вызывают патологические изменения со стороны сердечно-сосудистой системы — тахикардия, гипотензия (снижение АД).

При эндосокопическом исследовании кишки можно увидеть явный амебиаз —патологические изменения на слизистой оболочке органа: эрозии, язвы. Данные изменения уменьшают свою выраженность к началу второй недели терапии, однако полная регенерация слизистой занимает до 4-6 недель.

Колитическая форма дизентерии в легкой степени характеризуется незначительным повышением центральной температуры тела. Но, во многих случаях остается в норме.

Пациент жалуется на умеренные боли в брюшной полости. Частота стула практически не изменена, может увеличиваться до 2-3 раз в сутки.

При колоноскопии на слизистой кишечника заметны участки с незначительными геморрагическими изменениями.

Тяжелое течение дизентерии сопровождается выраженной интоксикацией, рвотой и тошнотой.

Отмечаются ярко выраженные спазмы и боли в животе, количество опорожнений может достигать 10-15 и более раз, консистенция стула жидкая.

Со стороны сердечно-сосудистой системы нарушение сердечного ритма, снижение АД вплоть до обморочных состояний. При отсутствии своевременной помощи возможен инфекционно-токсический шок.

Формы дизентерии и их симптомы

Гастроэнтероколитическая форма дизентерии в острой стадии отличается коротким инкубационным периодом — в среднем 5-7 часов.

По окончании латентной стадии начинаются острые симптомы шигиллеза: резкое повышение температуры, лихорадочное состояние, рвота, спазмы и боли в брюшине.

Практически сразу присоединяется диарея, стул при дизентерии частый, до 10 раз в сутки, но без патологических примесей. Как и в других случаях наблюдается нарушение сердечного ритма и снижение артериального давления.

Данный период заболевания является начальной стадией, время проявления общих признаков достаточно короткое, чем у других форм.

Однако, уже к третьему дню видны явные симптомы энтероколита: количество опорожнений уменьшается, в каловых массах присутствует слизь с прожилками крови.

Диагностическое исследование выявляет спазмы и боли в толстой кишки, локализующиеся преимущественно в левой подвздошной области.

Течение патологического процесса характеризуется развитием дегидратации — обезвоживанием организма, не редко достигающим критических отметок. Лечение дизентерии у взрослых на данном этапе проводится исключительно в условиях стационара инфекционного отделения.

Гастроэнтеритическая форма дизентерии отличается быстрым и острым развитием. Общие клинические признаки проявляются быстро, при этом напоминают симптомы не дизентерии, а отравления сальмонеллой. По этой причине врачи нередко ставят ложный диагноз.

Патология сопровождается частой рвотой и многократной диареей, которые провоцируют острое нарушение водно-электролитного баланса. Хотя данный вид дизентерии проявляется остро, тем не менее имеет кратковременное течение.

Дизентерия стертой формы в настоящее время встречается довольно часто, что затрудняет ее диагностику. Основными признаками является чувство дискомфорта и боли в кишечнике. Болевой синдром проявляется по-разному — от незначительных спазмов до постоянной ноющей боли, чаще всего локализуется в толстом кишечнике.

Диарея как правило отсутствует, наблюдается жидкий стуле не чаще 2-3 раз в день, не имеет примеси крови и слизи. Центральная температура тела остается в норме, реже повышается, но не значительно. Поставить точный диагноз и выявить стертую форму патологии возможно по результатам бактериологического или эндоскопического (колоноскопия) исследования.

Хроническая дизентерия характеризуется длительностью патологического процесса, который не редко может достигать 3 и более месяцев. Клинические признаки протекают в виде рецидивных и непрерывных вариантов дизентерии. Лечение шигеллеза хронического типа, как правило, требует применение длительных терапевтических мероприятий.

Рецидивирующая форма дизентерии хронического типа по клиническим признакам напоминает острую стадию заболевания.

У взрослых симптомы проявляются в виде периодических кишечных болей, повышением температуры до 38 градусов, снижением аппетита и жидким стулом.

При эндоскопии кишечника или УЗИ-диагностике в период рецидива, четко видны пораженные участки слизистой кишечника, сосуды имеют более четкий и выраженный рисунок.

В редких случаях встречается хроническая дизентерия непрерывной формы.

Патология характеризуется явными изменения слизистой желудочно-кишечного тракта, однако признаки интоксикации могут быть очень слабыми. Основные признаки дизентерии данной формы — кишечные спазмы, боли в животе и диарея до 3 раз сутки. Непрерывная форма дизентерии способна прогрессировать, провоцируя снижение веса и дисбактериоз.

Хроническая дизентерия и затяжная имеет свои механизмы развития, на сегодня до конца не изученные. Специалисты предполагают, что весомую роль в течение патологии играет первоначальное состояние иммунной системы пациента и сопутствующие заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

Это может быть интересно:

Иммунная система человека создана для того, чтобы противостоять вирусам и бактериям. У малышей она еще сформирована не полностью и работает не во всю силу. А тут еще родители “добивают” иммунитет противовирусными средствами, приучая его к расслабленному состоянию.

Свою лепту вносит плохая экология и широкое распространение разных штаммов вируса гриппа.

Необходимо закалять и прокачивать иммунную систему и делать это нужно НЕМЕДЛЕННО!

Читайте статью: Как избавиться от ЧАСТЫХ ПРОСТУД ребёнка и наконец-то перестать его “лечить” вредными и дорогими таблетками

Источник: https://infectium.ru/kishechnye-infektsii/simptomy-priznaki-dizenterii.html

Признаки дизентерии: как распознать это заболевание

Дизентерия (Симптомы гемоколита)

Признаки дизентерии помогают врачам ставить диагноз достаточно точно уже по результатам первичного осмотра. Но даже если вы не связаны с медициной, необходимо знать, как проявляется это заболевание, чтобы своевременно обращаться за помощью к специалистам.

Отмечают повышение температуры, боли в желудке, общее ухудшение самочувствия, а также понос чаще 2–3 раз в день.

Как развивается и протекает дизентерия?

Для дизентерии характерен фекально-оральный путь заражения. Возбудители содержатся даже в небольших частицах кала больного человека. Попадая в воду или пищевые продукты, они заражают их.

Если впоследствии их употребляет в пищу здоровый человек, возбудители попадают в желудок. Преимущественно они гибнут в желудочном соке, но небольшое количество выживает и продвигается в тонкий кишечник.

Здесь шигеллы размножаются и затем переходят в толстый кишечник. Так начинается активная стадия заболевания.

С попаданием возбудителя дизентерии в толстый кишечник здорового человека начинается активная стадия заболевания.

Сколько длится инкубационный период дизентерии, зависит от множества факторов, в первую очередь – типа и количества бактерий, попавших в организм. Чаще всего он занимает от нескольких часов до 2–4 дней.

Основные симптомы и проявления дизентерии

Большинство случаев этого заболевания имеют схожие проявления. Может различаться степень их выраженности, но сам перечень такой:

  1. Диарея. Первый и наиболее типичный признак. Кал может быть кашицеобразным, пастозным или жидким, с примесью большого количества слизи, а также прожилок крови, иногда – гноя. Количество дефекаций в сутки может достигать 30. В тяжелых формах в испражнениях нет каловых масс, только большое количество слизи.
  2. Боли в животе. На ранних формах боли не имеют четкой локализации, но позже они становятся сильнее и сосредотачиваются в нижней части живота. Они носят схваткообразный характер, сочетаются со спазмами. Часто боли усиливаются перед дефекацией и утихают после.
  3. Тенезмы. Ложные позывы к дефекации характерны именно для этого заболевания.
  4. Повышенная температура. Она может подниматься до 37 градусов при легкой форме и до 40 в случае тяжелого течения.
  5. Интоксикация. Размножаясь в кишечнике, бактерии вырабатывают большое количество токсинов, которые отравляют организм. Из-за этого появляется слабость, головные боли, рвота, отсутствует аппетит, иногда снижается артериальное давление. Выраженность интоксикации зависит от общего состояния организма и тяжести заболевания.

Для острой формы дизентерии характерна диарея с частыми дефекациями.

Это основные признаки заболевания. В дополнение к ним могут быть проявления обезвоживания из-за большой потери жидкости.

Без лечения это состояние может быть настолько серьезным, что страдают внутренние органы, в первую очередь – почки. Признаки обезвоживания – сухость кожи и слизистых, темная насыщенная моча, редкие мочеиспускания. В подобных случаях требуется немедленная регидратация. В легких случаях достаточно употреблять больше жидкости, в тяжелых требуются поддерживающие капельницы.

Диагностика дизентерии

При типичном течении дизентерии специфическая диагностика не требуется. Врачу достаточно провести опрос и общий осмотр, чтобы определить заболевание. В первую очередь он обращает внимание на характерные признаки (диарея, боли в желудке, тенезмы). При пальпации живота обнаруживается, что сигмовидная кишка болезненна, напряжена, воспалена.

Но при хронических и стертых формах все же требуется сдавать специфические анализы на диарею. Чаще всего используют следующие диагностические методики:

  1. Анализ кала. На копрограмме отмечают присутствие большого количества слизи, кровь. Также применяют бакпосев, при этом фиксируют наличие шигелл, а также их количество и тип. Зачастую одновременно с этим изучают их чувствительность к различным антибиотикам, чтобы подобрать наиболее удачный. Это особенно важно для длительного течения со слабой реакцией на терапию. Также сдавать кал следует, если требуется дифференциальная диагностика дизентерии, чтобы отличить дизентерию от других кишечных инфекций, таких как сальмонеллез.
  2. Поиск антител. При заболеваниях формируется специфический иммунитет. И анализ на дизентерию часто заключается именно в поиске сформировавшихся антител. Его сложность в том, что антитела образуются не сразу, и исчезают только спустя несколько месяцев после завершения заболевания. Поэтому для экстренной диагностики этот метод не имеет большой ценности. Его применяют для подтверждения бессимптомных форм, носительства и хронической дизентерии. Как правило, берут кровь, в которой методами ПЦР или ИФА определяют наличие характерных антител.
  3. Изучение слизистой кишечника. Ректороманоскопия и колоноскопия позволяют визуально исследовать слизистую толстого кишечника. Делают ее не часто, а только если необходимо убедиться, что нет других потенциальных причин заболевания, к примеру, опухолей.

Важна также дифференциальная диагностика, чтобы отличить дизентерию от других заболеваний. В первую очередь исключают сальмонеллез, мононуклеоз, острое токсическое отравление, холеру, неспецифический язвенный колит, гельментоз, а также ряд других состояний.При хронической и стертой формах заболевания проводят диагностику кала на чувствительность к антибиотикам, а также с целью отличить дизентерию от других болезней.

При появлении признаков дизентерии следует обращаться к врачу немедленно. От того, сколько пройдет времени до получения медицинской помощи с начала заболевания, зависят его длительность и тяжесть.

Вам также может понравиться

Источник: https://proinfekcii.ru/kishechnye/dizenteriya/priznaki-dizenterii-kak-raspoznat-ehto-zabolevanie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.