Другие варианты нормальной электрокардиограммы

Кардиограмма сердца, расшифровка, норма, фото

Другие варианты нормальной электрокардиограммы

Николай Захаров   Дата: 12.05.2017

Регистрация электрокардиограммы — способ изучения электрических сигналов, образующихся при деятельности мышц сердца. Для фиксирования данных электрокардиограммы применяют 10 электродов: 1 нулевой на правой ноге, 3 стандартных от конечностей и 6 в области сердца.

Этими электродами снимаются 12 отведений работы сердечных мышц:

  • I стандартное отведение фиксирует характеристики распространения сигнала синусовой структуры по передней стенке органа;
  • III стандартное отведение воспроизводит поведение биоэлектрических проявлений в задней стенке органа;
  • II стандартное отведение демонстрирует суммированные показания I и III отведения;
  • aVR показывает формирование электрической активности в правой боковой стенке сердечных мышц;
  • aVL регистрирует электрические сигналы левой передне-боковой стенке этого органа;
  • aVF фиксирует биоэлектрические импульсы в задне-нижней стенке сердечных мышц;
  • V1 и V2 записывают электрические сигналы правого желудочка сердца;
  • показывает изменение электрической активности мышц в межжелудочковой перегородке;
  • V4 отображает прохождение активирующих сигналов в верхушечной части органа;
  • V5 показывает перемещение электрических сигналов в передне — боковой стенке левого желудочка этого органа тела;
  • V6 отмечает проведение сигналов в боковой стенке левого желудочка.

Следствием снятия электрических показателей, работы различных отделов органа, становится создание электрокардиограммы.

Ее параметры записываются на специальной рулонной бумаге. Скорость перемещения бумаги представлена в 3 вариантах:

  • 25 мм.сек;
  • 50 мм.сек;
  • 100 мм.сек;

Существуют электронные датчики, которые могут записывать параметры ЭКГ на жесткий диск системного блока и в случае необходимости выводить эти данные на монитор или распечатывать на требуемых форматах бумаги.

Расшифровка записанной электрокардиограммы

Выдает результат анализа параметров электрокардиограммы специалист кардиолог. Расшифровку записи ведет врач путем установления длительности интервалов между различными элементами зафиксированных показателей. Разъяснение особенностей электрокардиограммы содержит много моментов:

  • Предварительно выясняются пол и возраст пациента, так как в разнообразных возрастных категориях присутствуют свои нормы показателей ЭКГ. Характеристики кардиограммы различаются у представителей сильного и слабого пола;
  • Оцениваются данные сердечных сокращений и ритма. Количество сердечных толчков находят, сделав подсчет времени между верхними точками R на ЭКГ (интервал RR);
  • Вслед за этим разбирается продолжительность интервалов и размер зубцов и сегментов кардиограммы, помеченных знаками латинского алфавита. Зубцов бывает 6 – P, Q, R, S, T, U. Любой из таких зубцов отображает функционирование конкретного места сердца. Необходимо понимать, что те зубцы, которые расположены ниже средней линии, будут отрицательными, а те, что находятся выше средней линии, именуются положительными зубцами;
  • Р демонстрирует динамику развития потенциалов электрических сигналов в мышечных волокнах предсердия. Диагностика зубца Р предполагает выяснение его амплитуды, продолжительности, установление полярности и формы. Выясняют протяженность интервала PQ;
  • Q определяет разность потенциалов при сокращении в мышцах межжелудочковой перегородки;
  • R – отображает изменения электрической активности мышц при сокращении стенки левого желудочка сердца;
  • S описывает значения электрических импульсов возникающих при сокращениях мышц желудочков сердца;
  • Т определяет начало восстановления исходных значений электрических потенциалов в мышцах сердца.
  • U определяет позднюю стадию восстановления исходных значений электрических потенциалов в мышцах сердца. При расшифровке ЭКГ значения этого зубца не учитывается;
  • Определяется расположение электрической оси сердца, демонстрирующей координаты вектора биоэлектрических изменений, идущих в сердечных мышцах при каждом их сокращении. Расположение показывают в градусах, угол α;
  • Определяется интервал QT. Если отмечается удлинение этого расстояния, тогда специалист может предположить ишемическое состояние сердца, ревматизм или миокардит;
  • Исследуются характеристики комплекса с точками QRS;
  • В завершении, рассматривается интервал ST. Этот фрагмент кардиограммы описывает восстановительный этап деполяризации сердечной мышцы.
  • При наличии данных проводится сопоставление разных ЭКГ пациента, для анализа динамики развитии заболевания.

Нормальные показатели ЭКГ

Рассмотрение стандартной кардиограммы сердца представлено следующими показателями:

  • Стандартное размещение электрической оси сердца находится под углом α от 40˚до 70˚;
  • Пульсация сердца находится в интервале от 60 до 80 толчков в минуту,
  • Ритм работы сердца должен поддерживаться синусовым узлом;
  • Верхние точки диаграммы Q и S всегда расположены ниже нейтральной линии;
  • Верхние точки зубцов Р, Т, R расположены выше ординарной линии;
  • Относительная высота зубца R, непременно больше размера зубца S;
  • Протяженность комплекса точек QRS должна составлять не свыше 120 мс;
  • Нормальные значения интервала QT находятся в диапазоне 390-450 мс;
  • Промежуток интервала ограниченный точками ST, в обычной ЭКГ находится на ординарной линии записи.

Электрокардиограмма при возникновении инфаркта сердечной мышцы

Инфаркт миокарда возникает вследствие обострения ишемической болезни, когда значительно сужается внутренняя полость коронарной артерии сердечной мышцы. Если на протяжении 15 – 20 минут не устранить указанное нарушение, наступает гибель мышечных клеток сердца, получающих кислород и питательные вещества из этой артерии.

 Это обстоятельство создает значительные нарушения в функционировании сердца и оказывается тяжелой и серьезной угрозой для жизни. При возникновении инфаркта отделов сердца, электрокардиограмма поможет выявить место некроза.

Указанная кардиограмма содержит заметно проявившиеся отклонения электрических сигналов сердечной мышцы:

  • Возрастание интенсивности пульсации сердца;
  • Возрастание протяженности комплекса QRS;
  • За счет поднятия отрезка ST, будет наблюдаться изменение зубца R, он делается сглаженным. Суммарное возвышение ST на кардиограмме, будет похожим на «изогнутую спину кошки»;
  • Появляется расположенный внизу от средней линии, графического изображения, зубец Т.

Расстройство ритма сердца

Расстройство ритма сокращения сердечных мышц обнаруживается при появлении сдвигов на электрокардиограмме:

  • Возрастание интенсивности толчков сердца больше 100 или замедление меньше 60 в минуту;
  • Выявляются отклонения в движении биоэлектрических импульсов по регулирующим структурам сердечной мышцы.

Гипертрофия отделов сердца

Увеличение объема сердечных мышц – это адаптация органа к новым условиям функционирования. Перемены, появляющиеся на электрокардиограмме, определены высокой биоэлектрической силой, характерного участка мышц, задержкой перемещения биоэлектрических импульсов в его толще, появлении признаков кислородного голодания.

Заключение

Электрокардиографические показатели патологии сердца разнообразные. Их чтение сложная деятельность, в которой необходимо специальное обучение и совершенствование практических навыков. Специалисту, характеризующему ЭКГ, необходимо знать основные положения физиологии сердца, различные версии кардиограмм.

Ему необходимо иметь навыки в умении определять аномалии деятельности сердца. Высчитывать воздействие лекарственных препаратов и других факторов, на возникновение отличий, в структуре зубцов и промежутков ЭКГ.

Поэтому расшифровку электрокардиограммы следует доверить специалисту, который сталкивался в своей практике с различными вариантами недостатков в работе сердца.

Источник: https://life-and-health.ru/kardiogramma-serdca-rasshifrovka-norma-foto

ЭКГ: нормальные показатели для взрослого человека

Другие варианты нормальной электрокардиограммы

Если у человека возникают нарушения в работе сердца или подозрения на развитие патологии, тогда первое, что ему нужно сделать – это пройти обследование на электрокардиографе.

ЭКГ: нормальные показатели говорят о том, что человек полностью здоров, но для того чтобы правильно расшифровать электрокардиограмму, нужно обладать определенными познаниями и опытом.

Несмотря на то, что расшифровкой кардиограммы и установлением окончательного диагноза занимаются исключительно специалисты, каждому пациенту интересно самому знать, какой же должна быть его кардиограмма, и что можно считать отклонением от нормы.

Проведение электрокардиограммы и последующая расшифровка

Первое, что нужно знать об особенностях электрокардиограммы, это то, что она состоит из зубцов, которые чередуются, и имеют разный размер из отдельных сегментов и интервалов. Все эти составляющие кардиограммы отображают работу сердца.

Благодаря тому, что все зубцы на электрокардиограмме располагаются на одной линии, создается кривая линия с верхними и нижними отводами, все зубчики имеют свои обозначения и свидетельствуют о конкретной функции сердца.

Для того чтобы расшифровать ЭКГ, нужно правильно растолковать следующие моменты:

  • ширину и интервалы между зубчиками;
  • длину зубчиков;
  • амплитуду колебаний.

Нормальные показатели ЭКГ для взрослого

Для того чтобы правильно расшифровать кардиограмму, нужно уделить внимание всем аспектам. Есть несколько показателей, по которым можно достоверно определить состояние сердечной системы, именно на них в первую очередь нужно обращать внимание при расшифровке кардиограммы:

  • ритм миокарда;
  • зубчик Т и сегмент SТ;
  • электрическая ось;
  • комплексы QRS;
  • интервальная проводимость.

То есть, можно сделать вывод, что определить состояние сердечной системы можно, изучив и проанализировав положение зубчиков. Для определения сердечного ритма нужно обратить внимание на промежуток между самыми высокими зубчиками, между ними должна быть разница не более 10%.

Если ритм сердца замедленный, это может свидетельствовать о наличии брадикардии, если же ритм учащенный, тогда это может быть явным признаком тахикардии. Нормальной пульсацией считается 60-80 ударов в минуту. Что касается интервалов P-QRS-T, то они отображают уровень прохождения ритма по отделам сердца.

Нормальным интервал считается, если его показатель равняется 120-200мс или 3-5 квадратикам.

https://www.youtube.com/watch?v=DMxsY4eVrHk

Относительно интервала PQ стоит сказать, что он является отображением проникновения биопотенциала к желудочкам. Уровень возбуждения желудочков отображается комплексом QRS, для определения этого показателя замеряется интервал между зубчиками Q и S, важно, чтобы он был в пределах 60-100мс.

Нормальные показатели ЭКГ у взрослых будут в том случае, если зубец Q достаточно выраженный, но при этом глубина его должна быть более 3мм, а продолжительность меньше 0,04.

Что касается продолжительности сокращения желудочков, но о ней свидетельствует интервал QT, этот показатель должен колебаться в пределах 390-450мс.

Для того чтобы получить информацию о прохождении биопотенциала по перегородке или миокарду, нужно обратить внимание на комплекс QRS, важно, чтобы зубчик Q либо полностью отсутствовал, либо был не шире 40мс. Только при комплексном изучении всех нюансов кардиограммы можно сделать вывод о состоянии пациента, определить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Важно! Расшифровкой электрокардиограммы должен заниматься исключительно опытный специалист, так как даже небольшое упущение может стать причиной неправильного диагноза.

У здорового человека зубец Р имеет положительное значение в 1 и 2 отведении, но при ширине 120 мс в VR он должен быть отрицательным. Именно он является показателем распространения биопотенциала по предсердиям.

Главным признаком гипертрофического поражения, ишемии и инфаркта является отрицательное значение Т в 1 и 2 отведении. Возбуждение левосторонней части перегородки отображается Q, его размер должен составлять четверть R и 0,3 с.

Если этот показатель превышает норму, это может свидетельствовать о патологии сердца некротического характера.

На основании данных показателей зубцов и интервалов специалист может сделать заключение

Изучив зубец R можно получить информацию об активности желудочковых стенок, он должен прослеживаться во всех отведениях, в противном случае может диагностироваться гипертрофия желудочков.

Возбуждение желудочковых перегородок и базального слоя отображается зубцом S, нормой для него является показатель в 20 мм. Что касается сегмента ST, то он отображает состояние миокарда, он должен быть стабильным, колебания могут свидетельствовать об ишемии.

Определить гиперкалиемию можно по высокому и острому зубцу Т, если же он, наоборот, плоский и длинный, тогда это свидетельствует о гипокалиемии.

Интересно! Бывают случаи, когда результаты ЭКГ у одного человека могут отличаться, именно поэтому после проведения всего одного обследования неправильно ставить окончательный диагноз.

Почему показатели ЭКГ бывают разными

Есть достаточно много причин, из-за которых нормальные показатели ЭКГ могут быть искажены или недостоверны. К таким причинам можно отнести:

  • технический дефект;
  • ошибка специалиста;
  • неправильная подготовка к обследованию;
  • воздействие находящихся вблизи электрических приборов;
  • неправильное положение пациента;
  • неправильное наложение электродов.

Очень часто бывают ситуации, когда при регистрации электрокардиограммы допускаются ошибки, которые впоследствии могут сказаться на ее результате.

Что касается технического дефекта, то это может быть неправильное склеивание или разрезание кардиограммы. Иногда римские цифры также могут стать причиной ошибки.

Нередко пациенты не обращают внимания на рекомендации специалистов и неправильно подготавливаются к диагностике, это также влияет на результат обследования.

Поскольку находящиеся возле электрокардиографа приборы очень часто влияют на его работу, нужно внимательно отнестись к этому фактору. Также важно, чтобы во время проведения диагностики пациент был спокоен и находился в удобном для него положении. Ну и, конечно, особое влияние на результат кардиографии оказывает правильность подсоединения электродов.

Источник: https://SosudiVeny.ru/ekg/rezultaty-ekg-norma.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.