Эндофитный рак

Центральный рак легкого

Эндофитный рак

О центральном раке легкого говорят, если злокачественное новообразование поражает крупные ветви бронхиального дерева – главные, долевые, сегментарные бронхи. Такие опухоли могут расти в просвет воздухоносных путей (экзофитные) или прорастать в средостение (эндофитные), что приводит к появлению различных симптомов.

Раковый узел в главном бронхе

Проявления экзофитного центрального рака легкого

Постепенно закрывая просвет бронха, опухолевый узел вызывает его сужение, а также постоянное раздражение и последующее разрушение слизистой оболочки.

Это сопровождается появлением кашля, характер которого меняется по мере развития процесса: сухой ⇒ с обилием светлой мокроты, иногда с примесью прожилок крови ⇒ с гнойной мокротой.

Увеличение новообразования приводит к ухудшению вентиляции пораженного легкого, которое заканчивается его спадением (ателектазом).

На фоне этих изменений развивается особая форма воспаления (раковая пневмония) с одышкой, повышением температуры, слабостью, общим ухудшением самочувствия.

Если воспаление затрагивает наружную оболочку органа (плевру), к вышеописанным симптомам присоединяются боли.

Проявления эндофитного узлового центрального рака легкого

Прорастая за пределы бронха, опухоль сдавливает и разрушает близлежащие сосуды и нервы, может затрагивать наружную оболочку сердца (перикард).

Симптомы у больных с этой разновидностью рака различаются в зависимости от того, какие структуры поражены.

Так, например, при распространении новообразования на диафрагмальный нерв отмечается паралич диафрагмы, на возвратный нерв – паралич ых мышц, при разрушении нижней полой вены – отечность и цианоз лица, набухание поверхностных венозных сосудов верхней половины тела (на шее, на руках, в области груди). Прорастание в перикард приводит к появлению болей в сердце.

Набухание сосудов шеи, характерное для поражения нижней полой вены

Особенности диагностики злокачественных опухолей, локализованных в крупных бронхах

Если на основании клинической картины и рентгена у врача возникает подозрение на экзофитный рак, пациенту, чаще всего, проводят бронхоскопию, одновременно выполняя биопсию.

Для этого в дыхательные пути вводится специальный оптический прибор с приспособлением, позволяющим взять небольшой фрагмент ткани для анализа под микроскопом.

При влажном кашле также показано исследование мокроты на наличие злокачественных клеток.

Эндофитные новообразования на ранних стадиях с помощью бронхоскопа увидеть сложно, а иногда и невозможно. В данном случае предварительный диагноз ставится по рентгеновским снимкам и КТ.

Материал для микроскопического исследования у таких больных получают с помощью пункционной биопсии под контролем КТ или рентгена либо посредством малотравматичной диагностической процедуры – медиастиноскопии.

При необходимости уточнения диагноза могут быть назначены другие виды сканирования: ПЭТ/КТ, МРТ.

Экзофитная опухоль больших размеров хорошо видна на КТ

Определение уровней онкомаркеров, а также регулярный контроль этих показателей позволяет врачу оптимизировать и скорректировать схему терапии.

Лечение злокачественных опухолей центральных отделов легких

В связи с достаточно ранним появлением характерных изменений, центральный рак легкого нередко диагностируется еще на той стадии, когда метастазы не успели распространиться по всему организму. Это упрощает задачу онкопульмонолога и благоприятно отражается на прогнозе.

Рассчитывать на положительный исход можно и при диагностировании заболевания на более продвинутых стадиях, так как здесь обычно образуются очаги неоплазии плоскоклеточного эпителия, а высокодифференцированные образования этого типа лучше остальных поддаются действию противоопухолевых лекарств.

Схема лечения всегда разрабатывается индивидуально. На ранних стадиях в нее, как правило, входит традиционная операция или разрушение очага радиохирургическим методом. После удаления новообразования для предупреждения рецидивов и метастазирования проводится адъювантная химиотерапия. При необходимости, назначается курс лучевой терапии.

Современные безопасные и эффективные радиохирургические методы – альтернатива традиционной операции

Необходимо подчеркнуть, что внедрение в клиническую практику роботизированных радиохирургических и радиотерапевтических систем открыло новую эру в лечении больных с узловым раком дыхательных путей.

К таким инновационным комплексам относятся установки Кибер-нож, TrueBeam, Triology.

Благодаря их уникальным возможностям, а также использованию химиопрепаратов и таргетных препаратов нового поколения, от 60 до 75 % больных с центральным раком легкого при раннем обнаружении очага выходят в стойкую ремиссию.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

+7 499 490-24-13

Экспертное мнение

Научная степень: кандидат медицинских наук

Специализация: онколог, гематолог, химиотерапевт

Должность: главврач

Место работы: «Клиника амбулаторной онкологии и гематологии»

Город: Москва

Работал в ведущих онкоцентрах США и Великобритании. Стажировался по медицинскому менеджменту в Канаде, Германии, Сингапуре. Автор ряда публикаций, участвует в научных программах в качестве главного исследователя.

Приглашенный эксперт тематических радио- и теле-эфиров на ТВ-каналах «Дождь», «Мир», «РБК» и др., радио «Свобода», «Эхо Москвы», «Маяк» и др.

Публикует статьи и дает интервью журналистам популярных изданий «АИФ», «Женское здоровье» и др.

Источник: https://rakanet.ru/rak-legkih/tsentralny-rak-legkogo/

Эндофитный рак

Эндофитный рак

Онкологические заболевания проявляются аномальным разрастанием клеток в различных органах. Рост злокачественного новообразования может сопровождаться повреждением тканей и распространением патологического процесса на другие анатомические области. При этом эндофитный рак характеризуется постепенным врастанием опухоли в стенку органа.

Такой тип роста злокачественного новообразования считается самым распространенным. Прогноз заболевания зависит от стадии и степени вовлеченности соседний тканей.

Консультация онколога поможет пациенту узнать больше о таком патологическом состоянии, как эндофитная форма рака: риски, клиническая картина, хирургия, эндофитный рак шейки матки и другие типы.

Информация о патологии

В медицинской литературе раком называют злокачественные новообразования, происходящие из эпителиальных клеток разных органов. Обычно поражению подвергаются слизистые оболочки и железистые ткани. Также раком часто называют все злокачественные опухоли независимо от гистологического происхождения.

Прогрессирование онкологического заболевания сопровождается распространением патологического процесса в организме и усилением симптоматики. На поздних стадиях карцинома может метастазировать с формированием вторичных новообразований в других органах. Считается, что эндофитный рак распространяется быстрее.

Онкологам известны разные гистологические формы злокачественных новообразований. Морфология аномальных клеток обуславливает тип развития заболевания и даже прогноз при лечении. Опухоли формируются практически из любых тканей, однако чаще всего поражению подвергаются соединительнотканные компоненты и эпителиоциты.

Во время диагностики врачи также обращают внимание на степень дифференцировки злокачественных клеток, поскольку от этого признака зависит риск метастазирования. Низкодифференцированная эндофитная опухоль имеет больше шансов на раннее распространение, в то время как высокоспециализированный рак обычно характеризуется более благоприятным течением.

Определить все гистологические признаки рака помогает биопсия.

Сами по себе злокачественные новообразования представляют собой патологические структуры, состоящие из измененных клеток.

Опухолевые клетки отличаются скоростью обмена веществ и частотой деления от окружающих тканей, поэтому рак по мере своего роста сдавливает здоровые анатомические структуры.

Энергетические субстраты, необходимые для клеточной жизнедеятельности, поступают в патологический очаг через кровеносную систему. В отдельных случаях опухоль стимулирует дополнительную васкуляризацию для обеспечения метаболизма и роста.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Поздняя диагностика и рецидивы после лечения являются актуальными проблемами в онкологической практике. Отсутствие выраженных симптомов на ранних этапах роста опухоли не позволяет пациентам заподозрить наличие опасного заболевания.

Нередко больные проходят обследование на поздних стадиях, когда злокачественный процесс распространяется на несколько органов. Онкологи решают проблему несвоевременной диагностики с помощью активного использования скрининговых исследований и улучшения методов инструментальных обследований.

Пациентам с предрасположенностью к злокачественному новообразованию рекомендуют регулярно посещать врача для проведения тщательного осмотра.

Этиология

С момента самых первых исследований причин возникновения онкологических заболеваний прошло много лет, однако ученые до сих пор рассматривают разные версии этиологии рака. Некоторые формы новообразований хорошо изучены на предмет возможных факторов риска и механизмов канцерогенеза, благодаря чему были разработаны разные варианты профилактики.

Современные молекулярно-генетические технологии также внесли ясность в процесс развития ранних стадий онкологических болезней. Теперь врачи могут выявлять предрасположенность к раку во время обследования пациента и назначать эффективные меры предотвращения патологии.

Регулярный осмотр больных из группы риска также позволяет обнаруживать первые стадии злокачественного процесса.

На первых этапах эндофитный рак развивается по тому же механизму, что и другие новообразования. Патология начинается с изменения отдельных клеток органов при длительном воздействии негативных факторов внутреннего или внешнего происхождения.

Это может быть воздействие вредных химических соединений, генетическая предрасположенность, воспаление или другое неблагоприятное воздействие. Аномальные эпителиоциты характеризуются извращенным типом клеточного цикла – они быстро растут и часто делятся, формируя опухолевый процесс.

Пусковым фактором озлокачествления может быть экспрессия мутантного гена, так как молекулы ДНК контролируют все внутриклеточные процессы.

Известные этиологические факторы:

  • Уже имеющиеся патологические процессы в тканях и органах. Примером такого этиологического фактора может быть болезнь Крона, вызывающая воспалительный процесс в слизистой оболочке толстого кишечника.
  • Воздействие радиации на ткани, обусловленное применением лучевой терапии в лечении злокачественных новообразований. Радиация негативно влияет на генетическую информацию клеток и провоцирует образование мутантных генов.
  • Курение. В табачном дыме содержатся канцерогенные химические соединения, негативно воздействующие на клетки и ткани. Многие вещества могут в течение длительного времени накапливаться в органах.
  • Злоупотребление алкоголем. Этиловый спирт крайне негативно воздействует на слизистые оболочки пищеварительного тракта, клетки печени и другие органы.
  • Канцерогены, поступающие в организм вместе с пищей. Такой фактор риска обычно ассоциирован со злокачественными новообразованиями органов пищеварения. Регулярное употребление красного мяса и жирных продуктов приводит к изменениям во внутренней оболочке желудочно-кишечного тракта. Специалисты рекомендуют употреблять больше продуктов с пищевыми волокнами для нормализации состояния внутренней оболочки ЖКТ.
  • Неблагоприятная наследственность. Диагностированный эндофитный рак у близкого родственника больного свидетельствуют о повышенном индивидуальном риске онкогенеза. Иногда детям от родителей передаются специфические генные мутации, связанные с ростом новообразований.
  • Прием определенных лекарственных средств, включая гормонотерапию. Нарушение гормонального фона в организме может быть вариантом онкогенеза.
  • Доброкачественные опухоли органов. Такие заболевания могут постепенно переходить в злокачественный процесс.
  • Нарушение эмбрионального развития тканей с последующим развитием предрасположенности к раку.
  • Малоподвижный образ жизни и избыточная масса тела.
  • Воздействие токсичных химических веществ, вроде тяжелых металлов, асбеста и других химикатов.

Вышеперечисленные обобщенные факторы риска указывают только на вероятность развития онкологии, поскольку сам процесс канцерогенеза может возникать по разным причинам. Учет этиологических факторов важен для проведения профилактики. Развитие многих новообразований может быть предотвращено даже с помощью отказа от вредных привычек и своевременного лечения хронических заболеваний органов.

Эндофитный рак как вариант роста опухоли

Помимо основных диагностических критериев, вроде гистологического типа, стадии и размера новообразования, учитываются и особенности роста патологического очага.

Дело в том, что раком может распространяться на соседние ткани разными путями. Тип роста зависит от локализации патологического процесса, состояния органа и формы новообразования.

Учет таких особенностей помогает прогнозировать осложнения.

Эндофитный рак – это тип роста опухоли, характеризующийся распространением злокачественного процесса вглубь стенки органа. Чаще всего речь идет о стенках желудочно-кишечного тракта, однако такой рак может возникать в и других органах.

Примером может быть эндофитный рак пищевода, постепенно врастающий в слизистую оболочку, мышечные волокна и наружный слой стенки органа.

При этом рост в области просвета органа не отмечается – иногда снаружи новообразование и вовсе незаметно, однако в разрезе отчетливо видна инфильтрация патологического процесса.

Опухолевые клетки проникают в более глубокие слои через межклеточные щели, заполненные тканевой жидкостью. Эндофитный рак толстой кишки при этом не вызывает непроходимости органа, однако такое заболевание быстрее поражает соседние анатомические структуры.

Диагностика и лечение

Для прохождения обследований необходимо обратиться к онкологу. Врач спросит о симптомах, изучит историю болезней и проведет общий осмотр. Следующим этапом диагностики является проведение инструментальных и лабораторных исследований.

Назначаемые процедуры:

  • Анализ крови для обнаружения онкологических маркеров и оценки общих показателей.
  • Рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография – основные методы сканирования.
  • Эндоскопия внутренних органов. Такая процедура помогает обнаружить эндофитный рак желудка.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Биопсия тканей.

Основным методом лечения является оперативное вмешательство. При эндофитном раке обычно требуется обширная резекция для полного иссечения злокачественной ткани удаления близлежащих лимфатических узлов. После хирургии пациенту назначают химиотерапию, лучевую терапию и другие терапевтические процедуры. Очень важно своевременно пройти обследования для эффективного лечения рака.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Источник: https://mosonco.ru/endofitnyj_rak/

Опухолевый рост

Эндофитный рак

Злокачественная опухоль растет в организме на протяжении длительного периода времени, в процессе которого осуществляется физиологический цикл деления клеток. Каждая клетка делится с образованием двух новых клеток. Число удвоений связывают с продолжительностью жизни опухоли и пораженного ею организма.

Считается, что первичная опухолевая клетка размером в 10 мкм вырастает до 1 см в течение 30 удвоений, а 40 удвоений, при котором вес опухоли превышает 1 кг, признают критическим порогом, свидетельствующим о неминуемой гибели больного. Среднее время удвоения солидных опухолей составляет в среднем 90 дней.

Но каждая ткань характеризуется различным ритмом митоза, который колеблется в зависимости от потребностей и возможностей организма. Поэтому при лейкозах время удвоения составляет 4 дня, а при аденокарциномах толстой и прямой кишки — около 2 лет.

В развитии злокачественной опухоли выделяют две фазы: доклиническую и клиническую. Первая фаза (доклиническая), определяемая как длительный этап бессимптомного существования новообразования, по времени занимает 3/4 общей продолжительности жизни опухоли, а клиническая — 1/4.

Эффект лечения опухолей в доклинической фазе составляет 80—100 %, а в клинической – 5-15 %.

Разновидности рака

Анатомический рост новообразования определяет его внешний вид, что представляется важным для своевременной диагностики рака. По этому признаку различают экзофитный, блюдцеобразный, инфильтративный и язвенно-инфильтративный рак.

Экзофитный рак – имеющий вид узла, который выступает в просвет полого органа, а в паренхиматозном органе распространяется в его толще.

Граница инфильтрации здоровых тканей при этом бывает хорошо различимой, а ее распространение от видимого края опухоли, определяемое при микроскопическом исследовании, не превышает 3—4 см. При распаде и изъязвлении опухоль приобретает блюдцеобразный вид и потому называется блюдцеобразным раком.

Эндофитный рак – инфильтративный рост характеризуется распространением раковых клеток преимущественно по стенке органа, например вдоль бронхов, в подслизистом слое органов, а при микроскопическом исследовании элементы опухоли обнаруживаются на расстоянии до 10—15 см от видимого края новообразования.

Распад опухоли эндофитного рака сопровождается распространением раковой инфильтрации на нормальную стенку органа, что определяется как язвенно-инфильтративный рак. Эти две последние формы рака характеризуются бурным метастазированием и неудовлетворительным прогнозом.

По патогистологической структуре выделяют опухоли плоскоклеточные, железистые и цилиндроклеточные. Каждая из этих форм опухоли может иметь различную степень дифференцировки. Существуют и мультиформные раки, в которых гистологическая картина характеризуется широким разнообразием и существованием различных гистогенетических вариантов.

Метастазирование

Главной биологической особенностью рака, наряду с инфильтративным ростом, является метастазирование (metastasis — перемещение) — перенос клеток опухоли из первичного очага в различные органы и ткани с развитием метастаза злокачественного новообразования.

Это не случайный процесс, он представляется каскадом взаимосвязанных действий в период возрастания метастатического потенциала опухоли, преследующий цель выживания молодой клеточной субпопуляции. В клинических условиях карцинемию обнаруживают уже в ранние сроки опухолевого роста.

Впрочем, большинство опухолевых клеток успешно уничтожается иммунной системой организма. Появление карцинемии связано со способностью опухолевых клеток отделяться от первичного опухолевого узла, что объясняется продукцией опухолевыми клетками протеолитических ферментов и подавлением иммунной резистентности организма.

В эксперименте было показано, что спустя 24 ч после выхода опухолевых клеток в кровеносное русло жизнеспособность сохраняют менее 1 % и только 0,1 % выживших клеток способны сформировать метастатические очаги.Карцинемия связывается также с возрастанием массы и поверхности опухоли.

Существуют, однако, и многочисленные исключения из этого правила: широкая лимфогенная и гематогенная диссеминация небольших по объему опухолей (Т1), отсутствие метастазов при далеко зашедшем раке (Т4). В ряде случаев сначало клинически выявляют метастазы и лишь через несколько месяцев — первичную опухоль.

Метастазирование идет преимущественно лимфогенным, гематогенным или гемато-лимфогенным путем. В этом процессе выделяются три стадии:1. Стадия инвазии — вторжение циркулирующих опухолевых клеток через стенку микрососудов в их просвет.2.

Стадия клеточной эмболии — взаимодействие проникших опухолевых клеток с тромбоцитами и превращение клеточного эмбола в тромбоэмбол и при-крепление его к эндотелию.

3. Стадия экстравазации — выход опухолевых клеток в ткани и формирование нового очага злокачественного роста. Возможны и другие пути метастазирования – периневральный, интраканаликулярный, имплантационный.

Источник: http://www.onkodoktor.ru/opuholevyiy-rost

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.