Эндоскопические операции

Содержание

Что такое эндоскопическая операция?

Эндоскопические операции

Наименее инвазивная операция (эндоскопическая операция) основана на том, что разрезы на теле больного производятся наименьшие, что способствует быстрому процессу заживлению. Такой способ начал развиваться с 1980 года и постепенно становился популярным. На сегодняшний день эндоскопические операции не менее востребованы.

На первый взгляд кажется, что потребности в подвергании тела разрезам больших размеров нет, потому можно было бы обойтись и без них. Однако это не так, и потому эндоскопия преимущественнее другого метода. Стоит сказать, что также у подобного хирургического метода есть свои плюсы и минусы, что будет описано ниже.

Основные характеристики

Перед тем, как выбрать обычную хирургию или эндоскопическую операцию, нужно знать разницу между ними.

В процессе простого оперативного вмешательства врач на оперируемом органе делает достаточное количество разрезов прежде, чем дойдет до нужного места. Касательно заживления отмечается, что оно длительное. И не по причине различных побочных эффектов, а из-за множества порезов.

В свою очередь эндоскопическая операция совершается иначе. Ее осуществление потребует использование специального оборудования — эндоскопа. Выглядит он как длинная трубка, на конце которой прикреплены камера и источник света.

Разрез на теле делается так, чтобы эндоскоп дошел до нужного органа. Еще несколько разрезов нужны для введения врачом специальных инструментов.

Врач смотрит на монитор, демонстрирующий данные с камеры прибора, и проводит оперирование, ориентируясь на увиденное.

Кроме того, метод применяется и в процессе диагностики разных болезней. В таком случае размер надреза получается до 0,8 см. В ходе операции надрезы могут быть и до 2 см, это позволяет врачу удобнее пользоваться инструментами.

Так, можно считать, что эндоскопическая операция служит своеобразным компромиссом: сам процесс оперирования будет длиться дольше обычного, но время на восстановление уходит меньше. Само качество жизни больного улучшается.

Эндоскопические действия часто применяются в процессе удаления желчного пузыря (первая процедура прошла в 1987 году, и после нее начались другие подобные «увлечения»), данная операция называется холецистэктомией.

Нередко в США аналогичным способом удаляют аппендикс. Помимо этого, эндоскопия востребована и в других отраслях медицины: неврологии, гинекологии, гастроэнтерологии, кардиологии и урологии. Для разных видов оперирования применяются соответствующие эндоскопы. Например, в кардиохирургии врачи применяют стетоскоп, а эндоскоп для проведения операций на брюшной полости называется «лапароскоп».

На сегодняшний день врачи пробуют использовать эндоскопические процедуры и в борьбе с раком. Несколько лет назад было проведено исследование, демонстрирующее, что подобная хирургия, применяемая в лечении рака толстой кишки, эффективна и достаточно безопасная.

Каковы плюсы и минусы

У данного хирургического метода есть свои преимущества. Некоторая часть пациентов отдает ей предпочтение из-за того, что у них нет желания иметь шрамы. Другие осознают, что эндоскопия хороша из-за быстрого времени восстановления. Это особенно важно для тех, кому предстоит несложная операция.

Например, после удаления желчного пузыря традиционным путем важно оставаться в больнице еще несколько дней.

Если ту же операцию провести лапароскопическим методом, то на следующие сутки больного выписывают из больницы. Возникновение инфицирования при эндоскопическом методе минимально, чего не скажешь о традиционном оперировании.

Эндоскопические процедуры — это хороший вариант для многих видов хирургии, тем не менее и у них есть свои минусы.

К главным недостаткам стоит отнести следующее:

  1. Такие операции длятся достаточно долго.
  2. Для врача-хирурга оперирование является более сложным.
  3. У лечащего хирурга должна быть хорошая квалификация и опыт в совершении аналогичных операций.

В такой ситуации, наверное, уместно сказать, что проблемы хирургии переходят от больного к врачу.

Однако в некоторых ситуациях они являются удобными даже для самого хирурга: информация на мониторе при лапароскопии может быть точнее, нежели при простом разрезе.

Важно для самого врача быть опытным в этой сфере, и тогда даже наименее инвазивные методы не будут такими длительными. Нередко эндоскопическая операция проходит быстрее, нежели при обычной хирургии.

Безопасность эндоскопии

Степень безопасности операции стоит оценивать в каждом случае по-разному. Давно проводящиеся операции (например, удаление желчного пузыря или аппендицита) являются абсолютно безопасными. Тем не менее, не так давно появившиеся экспериментальные методы могут таить в себе опасность. Среди таких инновационных способов лечение рака и оперирование на сердце.

Здоровье больного в решении вопроса безопасности также играет немаловажную роль.

Когда человек слишком болен, то лучше не рисковать и обратиться к простому хирургическому методу.

Для врача-хирурга важным являются возраст больного, масса его тела, история болезни. Больным нужно понимать, что эндоскопия не является решением всех проблем.

Принято считать, что хирургия призвана решать три четко поставленных задачи: добиться поставленной цели, провести это наиболее безопасно, оставить минимальные травмы в ходе выполнения. Если такие условия нельзя выполнить одновременно, то важно убрать последнее. Именно потому безопасность преимущественнее быстрого восстановления.

Возможности будущего

Несмотря на то, что роботизированная хирургия кажется фантастикой, такой метод вполне может стать заменой эндоскопии. Кроме эндоскопа и инструментов хирург будет использовать возможности роботов. Уже существует такой робот, который позволяет проводить операции, он называется «Да Винчи».

Процедура совершается следующим образом: в теле больного делаются небольшие разрезы (до 1,5 см), и робот через них вставляет свои «руки». Врач контролирует процесс на мониторе и управляет роботом. Руки такой машины совершают те же движения, что и руки хирурга.

Так, совершается разрезание, зашивание и другие действия.

Руки такой машины также могут держать нужные устройства, что позволяет делать систему многофункциональной. Систему «Да Винчи» могут применять кардиохирурги, урологи и нейрохирурги.

Среди недостатков такой системы отмечается долгая продолжительность операции, что обусловлено определенным уровнем риска. Стоимость процедуры — это еще один недостаток. Сама система имеет высокую стоимость, а потому не все медицинские учреждения могут позволить себе ее приобрести.

Насколько популярна эндоскопия?

Основываясь на всех вышесказанным отличиях, можно утверждать, что наименее инвазивная хирургия достаточно интересна для больных, поэтому многие медицинские учреждения активно рекламируют такие услуги. Нередко это служит данью моде.

В то время, как в Америке в продажу начала поступать система «Да Винчи», большому количеству медучреждений нужно было приобретать ее с той целью, чтобы «идти в ногу» с другими платными клиниками.

Случалось, что клиники приобретали подобного робота, не имея опытных специалистов для работы с ним.

Нынешняя эндоскопическая хирургия стала вполне безопасной, и, как правило, ей отдают предпочтение чаще, нежели простому оперированию. Многие процедуры давно исследованы и проводятся сегодня часто. Есть и новые процедуры, последствия которых неизвестны даже ученым.

Конкуренция клиник касательно такого новшества длится и по сей день, потому сами пациенты должны для себя решить, стоит ли делать операцию эндоскопическим путем, какие у нее есть плюсы и минусы, так как безопасность и здоровье важнее, нежели быстрое восстановление и маленькие шрамы от разрезов.

Источник: https://prooperacii.ru/stati/operaciya-endoskopicheskaya.html

Лапароскопическая операция. Эндоскопическая хирургия

Эндоскопические операции

03 февраля 2012 г.

Лапароскопическая операция. Эндоскопическая хирургия

То, что казалось фантастикой еще 20 лет назад, в настоящее время широко применяется практически во всех направлениях медицины. Мы говорим об эндоскопической хирургии.

Еще совсем недавно словосочетание «малоинвазивная хирургия» для обычного пациента требовало расшифровки, а в среде медиков вызывало, как минимум, сарказм и недоумение. Среди врачей бытовала полушуточная поговорка: «большой хирург – большой разрез».

В самом деле, как хирургия может быть малоинвазивной, если речь идет, например, об операциях на органах брюшной полости – например, желчном пузыре? Ведь даже после удаления аппендикса остается шрам длиной порядка 5-9 см, что уж говорить о более «серьезных» операциях, например, лечении кисты яичника?

Что такое эндоскопическая хирургия

Говоря общими словами, эндоскопическая хирургия – это новый вид оперативной техники, предполагающий использование специального деликатного инструментария.

При проведении эндоскопической операции в полость оперируемого органа или в брюшную полость вводятся специальные инструменты-манипуляторы.

Введение инструментария не требует разрезов большого размера – лапароскоп (оптический инструмент с видеокамерой для проведения эндоскопических операций на органах брюшной полости) и другие инструменты вводятся через проколы в пупке или других точках брюшной стенки пациента. Размер проколов составляет не более 0,5-1 см, их заживление после операции происходит гораздо быстрее, и через некоторое время они практически незаметны на коже пациента.

Где применяется эндоскопическая хирургия

Эндоскопическая хирургия – палочка-выручалочка для хирурга, если требуется избежать больших разрезов во время обширных полостных операций на органах брюшной полости – при заболеваниях желчного пузыря, аппендиците, удалении лимфоузлов, опухолей и др.

Изображение на экране монитора при этом значительно больше, чем видит хирург в операционном поле при «традиционных» операциях, а значит, и изображение, получаемое при лапароскопии, более информативно и лучше видно, чем при осмотре невооруженным глазом.

Широко применяются возможности эндоскопической хирургии при удалении грыж межпозвоночных дисков, оперировании паховых грыж, бедренных грыж, ГЭРБ, а также при лечении других заболеваний.

Наиболее часто эндоскопическая хирургия также применяется при удалении желчного пузыря (холецистэктомия), при грыжесечении с установкой сетчатого импланта (герниопластика паховых грыж), при резекции кишечника и желудка, в оперативной гинекологии.

Лапароскопия проводится с помощью лапароскопа – особого инструмента, представляющего собой трубку диаметром 5-10 мм со сложной системой линз и световодом.

Несомненным достоинством лапароскопии являются ее как диагностические (осмотр органов брюшной полости и малого таза, диагностика причин бесплодия), так и лечебные возможности (рассечение спаек, удаление миомы матки, удаление кисты яичника и др.).

Лапароскоп позволяет хирургу осветить органы малого таза, дает возможность четко увидеть изображение оперируемых маточных труб, яичников, матки и расположенных рядом органов. Это многократно повышает ценность диагностики и эффективность проводимого лечения.

В настоящее время лапароскопия позволяет успешно диагностировать и решить проблему внематочной беременности, провести лечение кист и опухолей яичника и матки, апоплексии яичника, трубного бесплодия, эндометриоза, гистерэктомию (удаление матки по показаниям), провести хирургическую стерилизацию. Эксперты уже сейчас называют эндоскопическую хирургию одним из основных хирургических методик, за которыми стоит будущее.

Преимущества эндоскопической хирургии, лапароскопической операции

  • Сокращение реабилитационного периода почти в 2 раза (отсутствие постельного режима, быстрый возврат к обычному образу жизни)
  • Снижение риска травмирования соседних органов (частое осложнение при открытых полостных операциях) и возникновения в будущем послеоперационных грыж
  • Практически невидимые послеоперационные рубцы
  • Минимум риска образования спаечного процесса, практически неизбежного при открытых операциях
  • Незначительная кровопотеря
  • Высокая точность диагностики и лечения благодаря оптической системе и контролю зрения
  • Минимум послеоперационных болей
  • Органосохраняющий принцип (например, при лечении трубного бесплодия проводится пластика труб, при лечении миомы матки удаляются только миоматозные узлы с сохранением репродуктивной функции женщины)

Эндоскопическая хирургия в ГУТА КЛИНИК

С 2001 года ГУТА КЛИНИК располагает собственным хирургическим стационаром, в котором более 90% операций проводятся с применением эндоскопических методик без разрезов и необходимости накладывания швов.

Благодаря использованию эндоскопических методик среднее время пребывания пациента в стационаре составляет не более полутора суток, что в 5 раз короче стандартного времени пребывания после полостных операций.

Спектр эндоскопических операций, выполняемых в хирургическом отделении ГУТА КЛИНИК, огромен:

  • Общая хирургия
  • Урология
  • Травматология и ортопедия
  • Флебология
  • Гинекология
  • Оториноларингология
  • Проктология и др.

В своей работе нам удалось совместить самые последние медицинские технологии, современный дизайн и клиентоориентированный сервис. Опытные хирурги ГУТА КЛИНИК прошли стажировку в ведущих клиниках Европы и США.

Благодаря использованию ультразвуковой диагностики (УЗИ) и хирургических лазерных методик во время операции, нами достигается высочайшая эффективность и качество лечения, соответствующие самым строгим международным стандартам.

Стоимость лапароскопии

Если Ваш доктор предлагает Вам операцию, поинтересуйтесь, возможно ли сделать лапароскопию, эндоскопическую операцию. Стоимость лапароскопии, эндоскопической операции, зависит от сложности и цели ее проведения. Как правило, стоимость лапароскопии не очень высока и мало отличается от стоимости обычной полостной операции.

Для точного расчета стоимости лапароскопии уточните у врача-хирурга все нюансы: перечень необходимого обследования, пребывания в стационаре, анестезиологического обеспечения и самой эндоскопической операции.

Наши администраторы с удовольствием предоставят Вам информацию по ценам и услугам нашей клиники.

Источник: https://www.gutaclinic.ru/articles/endoskopicheskaya-khirurgiya-laparoskopicheskaya-operatsiya/

Операция эндоскопическим методом

Эндоскопические операции

Эндоскопический способ вмешательства начал использоваться в 1980 году. Использование операции эндоскопическим методом в нынешнее время стали достаточно популярным. Данный метод не только устраивать квалифицированных медиков, а также и разнообразных пациентов.

Это непосредственно связано с тем, что данный вид хирургического вмешательства имеет ряд положительных характеристик. Проведение эндоскопических операций имеет несколько явных особенностей, какие помогли выделить вышеуказанный вид операции в отдельную группу. Для проведения эндоскопического способа операции необходимо применять эндоскоп.

Эндоскоп – это медицинский прибор, имеющий вид длинной гибкой трубки, на конце которой установлена маленькая камера и всеет. На нужном участке больного делается небольшие разрезы, это необходимо для подведения эндоскопа к необходимому органу, и несколько иных разрезов, необходимые для введения нужного инструмента.

Далее специалист смотрит на экран, где видно изображение, транслирующийся через камеру эндоскопа. Операция происходит, опираясь на изображение на экране.

Если общее состояние пациента довольно тяжелое, категорически запрещено использовать вышеуказанный метод операции, рекомендуется прибегнуть к традиционному способу хирургии. Больному необходимо провести разъяснение, что операция эндоскопическим способом – не является решением всех проблем. Назначая вариант операции, хирурги руководствуются тремя основными целями:

1. решение поставленной задачи; 2. риск должен быть минимальным;

3. травмирование в процессе должно быть минимальным.

Если нет возможности выполнить три вышеуказанных цели, необходимо отказаться от третьего. Безопасность медики ставят превыше всего, даже если период восстановления затянется. Довольно часто эндоскопический способ, возможно, применять для диагностирования в разнообразных сферах медицины.

В случаях диагностики, размеры делаются не больше 0,8 сантиметров. В процессе хирургического вмешательства разрезы могут достичь от 1 до 2 сантиметров, это возникает по причине того, что врачу необходимо вводить нужный инструмент.

Необходимо отметить, что для разнообразных операций, медики используют различные эндоскопы.

Из этого следует вывод, что операция эндоскопическим методом является компромиссом, время длительность, возможно, будет увеличено, чем обыкновенное вмешательство хирургов, зато период восстановления значительно быстрее.

Положительные особенности

Чем меньше делается разрез, тем быстрее происходит этап заживания ран. При проведении вышеуказанного вида операции происходит использование огромного количества сложнейшей аппаратуры. Хирург, какой осуществляет проведение операции, должен иметь определенные опыт в работе с данной техникой.

отличительная черта назначение эндоскопического метода операции назначается не во всех случаях, исключительно в определенных. Бывают случаи, когда избежать полостной операции просто невозможно. особенность эндоскопического вмешательства, это то, что снижается вероятность получения травмы. На теле больного в необходимой части делается все три небольших разреза.

Так как нет больших повреждений, соответственно выздоровление ускоряется, а получение последствий сводится к минимуму.

Более того, вышеуказанный вид операции в связи с тем, что имеет низкую травматичность, может быть назначен той категории больных, каким категорически запрещено делать полостное хирургическое вмешательство. Этот факт довольно важен, по причине того, что от полостного хирургического вмешательства пациентам приходится отказаться, что соответственно повышает процент опасности здоровью больного.

Отрицательные стороны вышеуказанного метода операции

Несмотря на все вышеуказанные положительные особенности эндоскопического метода операции, отрицательные факторы тоже имеют место быть. Категорически запрещено применять операцию повсеместно. Это и говорит о перечне минусов операции:

1. Самый основной минус эндоскопической операции – это стоимость. Ценовая политика достаточно велика. Цена зависит от многочисленных факторов: статус медицинского учреждения, квалификация врача, оборудование, необходимо ли использование анестезии или наркоза. 2. В связи с тем, что высокая стоимость, вмешательство еще и довольно сложное. Проводить эндоскопическую операцию очень сложно, так как, не имея определенных навыков, операция просто не состоится. Управлять эндоскопической техникой должны исключительно профессионалы, дабы не навредить пациенту.

3. Категорически запрещено использовать этот малотравмичный способ хирургического вмешательства, если в зоне, где необходимо делать проколы есть спаечные процессы. Нельзя делать по причине того, что спаечные процессы не позволят пройти эндоскопическому инструменту.

К какой операции необходимо прибегать должен определить исключительно врач, так как берутся во внимание все индивидуальные особенности пациента.

Источник: https://xn----ctbhofdbekubgb2addy.xn--p1ai/%D0%BE%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D1%8D%D0%BD%D0%B4%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%BC-%D0%BC%D0%B5%D1%82%D0%BE%D0%B4%D0%BE%D0%BC

Эндоскопические операции на позвоночнике

Эндоскопические операции

Диагнозы «грыжа межпозвонкового диска», «стеноз», «спондилоартроз»,  «фасеточный синдром»,  «хроническая боль в спине» существенно снижают качество жизни, и если консервативная терапия не дает положительных результатов, то в качестве эффективного решения пациенту могут быть показаны малоинвазивные эндоскопические операции на позвоночнике.

Особенность эндоскопического метода состоит в том, что все хирургические манипуляции выполняются через небольшой прокол на коже (7-8 мм). Нейрохирург работает перед монитором с высоким видеоразрешениеми микроинструментами, через порт эндоскопа.

Этот прибор представляет собой тонкую трубку, которая вводится под рентген-навигацией в область патологического очага. В отличие от традиционной открытой операции как таковых разрезов тканей здесь нет. В свою очередь эндоскоп также оснащен камерой, световым и промывным каналами.

Хороший визуальный обзор позволяет свести к минимуму риск повреждения важных нервных, сосудистых и костно-хрящевых структур, а также мышц и связок. Эндоскопическое удаление грыжи межпозвоночного диска — это не только максимально деликатная операция с коротким периодом реабилитации.

Эндоскопические операции снижают вероятность рецидива заболевания, а при грыжах, расположенных вне канала, являются методом выбора. Что касается спинального стеноза, то эндоскопическая операция позволяет сохранить межпозвонковый сустав и избежать установки металлоконструкции (например, при фораминальном стенозе).

Интервенционное лечение боли (безоперационное) в некоторых случаях тоже предполагает использование эндоскопического оборудования.

Преимущества эндоскопических операций на позвоночнике

  • Минимальная инвазивность — эндоскопические операции на позвоночнике проходят практически бескровно. Они исключают травмы и большие разрезы на коже, что особенно важно для пациентов с индивидуальной склонностью к келоидным и гипертрофическим рубцам.
  • Хороший косметический эффект — разрез на коже не превышает 7-8 мм.
  • Сокращается срок пребывания в дневном стационаре или палате (до 24 часов).
  • Эндоскопические операции выполняются под общей или местной анестезией.
  • Высокая контролируемость, минимальные риски.
  • Позволяет избежать установки металлоконструкций и имплантов (особенно при операциях по удалению грыжи шейного отдела).
  • Исключается вероятность повреждения мышц, а значит внутримышечного фиброза.


 

Показания к эндоскопической операции на позвоночнике

Показания к эндоскопической операции на позвоночнике индивидуальны.

Отметим, что эта методика применима не ко всем случаям, поскольку выбор оптимальной и наиболее целесообразной тактики лечения зависит от ряда факторов: клинической картины заболевания, анамнеза, возраста пациента, специфики дегенеративного заболевания, анатомических особенностей позвоночного канала. Некоторые виды грыж межпозвоночного диска не подходят для удаления эндоскопическим доступом, например, медианные грыжи шейного отдела позвоночника. А спондилолистез, при котором необходима установка импланта позвоночного диска из-за нестабильности сегментов, требует микрохирургической операции. Метод оперативного вмешательства определяется нейрохирургом на консультации и после обследования. Показаниями к той или иной эндоскопической операции на позвоночнике могут быть следующие симптомыи заболевания позвоночника:

  • Грыжа в шейном (С1-С7), грудном (Th1-Th12), или пояснично-крестцовом отделах позвоночника (L1-S1), которая не поддается консервативному лечению в течение 4-8 недель. При сопутствующем онемении и (или) слабости в ноге или руке, ждать так долго не нужно. Необходимо не теряя времени обратиться за консультацией к нейрохирургу для уточнения эффективной тактики лечения, которая позволит избежать атрофии мышц, паралича, инвалидизации!
  • Секвестрированная грыжа позвоночника.
  • Стеноз (сужение) позвоночного канала.
  • Спондилоартроз (фасеточный синдром).
  • Фораминальная и экстрафораминальная грыжа.
  • Хроническая боль в поясничном отделе позвоночника.
  • Корешковый синдром (компрессия спинномозговых корешков).
  • Синовинальная киста позвоночника и суставов.
  • Дисфункция крестцово-подвздошного сочленения (КПС).

Виды эндоскопических операций на позвоночнике

Условно можно выделить несколько видов эндоскопических операций на позвоночнике, направленных на решение конкретных задач: удаление грыжи (выпавшего фрагмента позвоночного диска), расширение межпозвонкового отверстия при стенозе, декомпрессия спинномозговых корешков или нервных окончаний — проводников боли. К наиболее распространенным эндоскопическим операциям на позвоночнике, которые можно сделать в отделении нейрохирургии клиники Пирогова относятся:

  • Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника (трансфораминальный и интерламинарный доступы).
  • Эндоскопическая декомпрессия латерального стеноза — малоинвазивная операция, направленная на расширение пространства (кармана) вокруг сдавленного спинномозгового корешка.
  • Эндоскопическая фораминотомия — операция по расширению межпозвонкового отверстия и декомпрессии нервных корешков при фораминальном стенозе.
  • Эндоскопическая денервация фасеточных (межпозвонковых) суставов — термическое воздействие на проводник боли с целью лечения фасеточного синдрома под контролем эндоскопа.
  • Эндоскопическая радиочастотная нуклеопластика при хронической боли в спине.
  • Эндоскопическая денервация крестцово-подвздошного сочленения (КПС).

Оставьте заявку на обратный звонок через сайт или позвоните по телефону (812) 320-70-00 — мы проконсультируем Вас по прайсу на услуги, действующим скидкам и ценам. Для уточнения диагноза и метода лечения Вы можете отправить нейрохирургу снимки МРТ и медицинские заключения через специальную форму на нашем сайте.

Почему стоит делать эндоскопические операции на позвоночникев клинике Пирогова?

В нашей клинике накоплен многолетний успешный опыт лечения дегенеративных заболеваний позвоночника различной степени тяжести: фораминальных и экстрафораминальных грыж позвоночника, стенозов, синдрома оперированного позвоночника.

Врачи нашей клиники отдают предпочтение современным методикам: малоинвазивной (эндоскопической) хирургии «одного дня» (fast track-spinal neurosurgery), а также интервенционному лечению боли, которое нередко помогает вовсе избежать оперативного вмешательства. По версии независимой площадки «Напоправку.

ру», наш ведущий нейрохирург Амир Муратович Мереджи (Мержоев) входит в ТОП-10 специалистов по своему профилю в Санкт-Петербурге. Мы гордимся нашими врачами и предлагаем пациентам:

  • операционные, оборудованные современной медицинской техникой;
  • собственная лаборатория: сдать анализы и пройти обследование с гарантией достоверного результата можно всего за 1 день;
  • наличие всех узкопрофильных врачей и медицинских специалистов в одном месте;
  • акционные предложения (все включено, со скидкой) на эндоскопические операции;
  • беспроцентную рассрочку или кредит на лечение;
  • сервис «Онлайн-клиника» – возможность проконсультироваться с доктором дистанционно и узнать «второе мнение» нейрохирурга по вашему диагнозу.

Мы не делаем операции на позвоночнике по квоте, поскольку являемся частной клиникой, однако у нас возможно обслуживание по полисам ДМС.

Источник: https://pirogovclinic.ru/otdeleniya/otdelenie-neyrokhirurgii-pozvonochnika/endoskopicheskie-operatsii-na-pozvonochnike/

Эндоскопические операции, преимущества и особенности

Эндоскопические операции

Эндоскопические операции – это хирургические вмешательства, выполняемые через небольшой разрез (сечение диаметром 5 мм).

Преимущество и особенность данной операции в том что  каких-либо следов на коже после нее не остается, что делает процедуру менее травматичной. Осуществляются такие операции с помощью специального оборудования.

Эндоскопический метод операции отличается коротким восстановительным периодом и отсутствием выраженного болевого синдрома.

Типы хирургических вмешательств

Эндоскопическая хирургия предлагает широкий ассортимент операций, которые могут применяться в любой области медицины.

Все они подразделяются на 2 большие группы: вмешательства, производимые через небольшие проколы; операции, выполняемые через разрезы в мягких тканях. Связана такая классификация с особенностями подготовки к процедуре.

Такие вмешательства, как спинальные, проводятся в нейрохирургическом отделении, относятся они ко второй группе.

Спинальная операция должна проводиться в отдельном оборудованном помещении достаточной площади, несколько отличающемся от обычных операционных. В нем находится большое количество специализированной аппаратуры.

Комната должна отвечать всем гигиеническим требованием и иметь все необходимые коммуникации. Эндоскопическая техника хирургии часто используется для удаления камней из почек, мочевого и желчного пузыря. Это наиболее эффективный и безопасный способ извлечения конкрементов.

Он позволяет лечить мочекаменную и желчнокаменную болезни без полостных операций, тяжело переносимых пациентами.

Появление эндоскопов, оснащенных светодиодным элементом, дало возможность значительно увеличить эффективность хирургического вмешательства. Эндоскопическая хирургия позволяет проводить лечение двумя способами, выбор которых зависит от метода введения инструмента в мочеиспускательный канал.

Эндоскоп может вводиться в мочеточник посредством расширения отверстия в основании мочевого пузыря ретроградно. Нефроскоп вводится в почку посредством расширения свищевого канала, после чего инструмент при необходимости продвигается по мочеточнику.

В обоих случаях применяются как гибкие, так ригидные эндоскопы.

Для проведения эндоскопической операции требуются идеальные оптические условия, поэтому полость органов заполняется изотоническим раствором. Хирургическое лечение мочекаменной болезни может осуществляться с применением спинальной или общей анестезии.

Эндоскопические процедуры в отоларингологии

Эндоскопические вмешательства применяются и для устранения заболеваний верхних дыхательных путей и слуховых каналов. Операция в пазухах носа с использованием эндоскопического оборудования считается наименее травматичной.

Количество проводимых операций ежегодно увеличивается, сами процедуры становятся все более сложными. Эндоскопические вмешательства в отоларингологии стали применяться сравнительно недавно.

Большая часть современного оборудования дает возможность получения трехмерных изображений на экране, позволяющих хирургу контролировать ход процедуры от начала до конца.

Эндоскопическая операция позволяет восстановить отток содержимого из носовых пазух, что ведет к снижению выраженности воспалительного процесса. Рубцов на лице после нее не остается.

Несомненным преимуществом эндоскопической хирургии в отоларингологии считается минимальная травматичность, для выполнения операции не нужно делать больших разрезов, патологический очаг можно рассмотреть на мониторе и ликвидировать его с помощью инструментов небольшого размера. Здоровые органы и ткани при этом не затрагиваются.

В послеоперационный период пациент практически не ощущает боли, присутствует лишь незначительный дискомфорт, который исчезает через несколько дней.

Эндоскопические процедуры широко применяется в эндокринологии.

По сравнению с классическим методом хирургического лечения патологий щитовидной железы, малоинвазивные процедуры подразумевают под собой осуществление небольшого разреза в подключичной области, кровопотери в таком случае оказываются минимальными.

Самочувствие пациента не ухудшается после операции, восстановительный период занимает не более 3 дней, рубцов на шее не остается. Большой популярностью подобные вмешательства пользуются у молодых женщин.

Все виды эндоскопических операций обладают такими преимуществами, как:

  • минимальное повреждение тканей, окружающих щитовидную железу;
  • минимальная кровопотеря в ходе операции;
  • отличный косметический эффект (разрезы делаются не в передней части шеи, а в области подмышечной впадины);
  • послеоперационное восстановление проходит быстрее, пациент возвращается к обычному образу жизни раньше.

Эндоскопическая операция на щитовидной железе производится с помощью специальных инструментов и видеокамеры, позволяющей разграничивать пораженные ткани от здоровых. Послеоперационные болевые ощущения оказываются менее выраженными.

Применение эндоскопии в гинекологии

Возможности эндоскопической хирургии в гинекологии сложно переоценить. Наиболее часто подобные операции используются при гистероскопии и лапароскопии. Эти способы позволяют одновременно проводить диагностику и лечение большинства патологий органов малого таза. Эндоскопическая хирургия в гинекологии применяется при следующих патологиях:

  • опущении матки;
  • злокачественных и доброкачественных новообразованиях половых органов;
  • трубном бесплодии;
  • эндометриозе;
  • воспалительных процессах в малом тазу;
  • внематочной беременности;
  • эндокринном бесплодии;
  • недержании мочи.

По сравнению с классическими операциями, малоинвазивные процедуры характеризуются отсутствием необходимости интенсивной терапии, применения кровезаменителей и наркотических анальгетиков. Выздоровление женщины и восстановление репродуктивной функции проходит быстрее.

Лапароскопия считается органосохраняющим хирургическим вмешательством, она позволяет избежать удаления матки при миоме, яичников – при кисте, маточной трубы – при внематочной беременности. Потери крови при эндоскопическом вмешательстве не превышают 50 мл, болевые ощущения практически отсутствуют.

Благодаря небольшим разрезам послеоперационные швы практически не видны, что очень важно для молодых женщин. Обезболивающие препараты после эндоскопических вмешательств назначаются редко, нет необходимости и в соблюдении постельного режима.

Пациентку госпитализируют на 1-3 суток, в то время как после полостного хирургического вмешательства в стационаре придется провести не менее 14 дней.

Нормальное самочувствие и работоспособность возвращаются быстро. Отсутствует прямой контакт тканей с перчатками хирурга, не используются и марлевые салфетки. Эндоскопические методы могут применяться в 70-90% случаев гинекологических заболеваний.
[flat_ab id=”9″]

Последствия эндоскопических операций

Несмотря на то что эндоскопия считается наиболее безопасным видом хирургии, такие операции не лишены недостатков. Основной причиной развития послеоперационных осложнений является несоблюдение пациентом рекомендаций врача.

Возможно присоединение инфекции при неправильно выполненной санации области хирургического вмешательства. Большая часть осложнений эндоскопических операций объясняется неадекватной реакцией организма на препараты, используемые для анестезии.

Даже после проведения полного обследования организма пациента врач не может дать 100% гарантии того, что во время операции не произойдет непредвиденных осложнений.

Аллергическая реакция на наркоз может принять тяжелую форму (анафилактический шок). Это опасное состояние, нередко приводящее к летальному исходу, поэтому при введении препарата необходимо контролировать все жизненно важные показатели.

Помимо аллергических реакций на наркоз, возможно появление других осложнений. Эмфизема тканей возникает при неправильном введении углекислого газа. Это вещество должно медленно заполнять брюшную полость.

При ошибках в его применении может развиться предбрюшная, межмышечная, медиастинальная и подкожная эмфизема.

Это осложнение развивается при распространении газа на те или иные органы. Это не самое опасное последствие эндоскопической операции, подобные изменения являются обратимыми. Болевые ощущения оказываются непродолжительными. При необходимости врач назначает анестетики. Развитие осложнений может быть связано с неправильным поведением пациента в послеоперационный период.

Нарушить ход восстановительных процессов непросто, однако некоторым больным все же удается это сделать. Если в период реабилитации соблюдать все рекомендации врача, заживление пройдет без осложнений.

В первые сутки необходимо избегать любых физических нагрузок и не прикасаться к катетеру. При его смещении возможно присоединение бактериальной инфекции.

В целом процедуры считаются безопасными, однако если будет иметь место человеческий фактор, осложнения эндоскопических операций могут быть непредсказуемыми.

Источник: http://MedOperacii.ru/raznoe/endoskopicheskie-operacii/.html

Эндоскопическая операция: что это, достоинства и недостатки такой хирургии, цена

Эндоскопические операции

Развитие эндоскопии в корне изменило ситуацию в современной многопрофильной хирургии. Традиционные травматичные вмешательства вытесняются малоинвазивными, а эндоскопическая операция буквально поставлена «на поток». Сегодня число таких вмешательств в мире значительно превышает количество хирургических операций.

Чтобы понять, что же это такое – эндохирургия, и почему она получила такую популярность, нужно просто сравнить ее с традиционной хирургией, взвесить ее возможности, преимущества и недостатки, ознакомиться с отзывами оперированных пациентов. Эта технология постоянно совершенствуется, и уже во многих клиниках применяются роботизированные операционные системы с высокой точностью манипуляций, не требующие непосредственного участия хирурга.

Что такое эндоскопическая хирургия?

Обычная традиционная операция выполняется через открытую рану, когда хирург видит органы невооруженным глазом, выполняет манипуляции руками и инструментами. Эндоскопическая или внутренняя хирургия (от греческого endon – внутри) – это операции, при которых нет необходимости в больших разрезах и в контакте с руками хирурга.

Вмешательство выполняется через один или несколько небольших надрезов до 2-3 см, через которые вводится полый оптический аппарат эндоскоп и специальные инструменты.

Эндоскоп снабжен видеокамерой, системой ламп и линз для хорошей визуализации оперируемого объекта, изображение передается на экран.

Врач манипулирует наружными браншами введенных внутрь тонких длинных инструментов, отслеживая свои действия на экране.

Области применения эндоскопической хирургии и виды хирургических вмешательств

Сегодня нет такой области хирургии, где бы не применялись эндоскопические малоинвазивные операции, это такие ее отрасли, как:

  • торакальная;
  • сердечно-сосудистая;
  • брюшная;
  • оперативная гинекология;
  • урология;
  • онкология;
  • отоларингология;
  • пластическая хирургия.

Применение в грудной хирургии

В грудной или торакальной хирургии эндоскопические вмешательства применяют при новообразованиях, рубцовых сужениях, инородных телах бронхиального дерева, опухолях и метастазах в легких, средостении, воспалительном процессе в средостении и плевральной полости.

Применение в сердечно-сосудистой хирургии

Уникальные конструкции современной эндоскопической аппаратуры, предназначенной для операций на сердце и сосудах, позволяют восстанавливать проходимость пораженных атеросклерозом сосудов (шунтирование, стентирование). Выполняются и операции по поводу пороков сердца – замена клапанов, расширение суженных отверстий, ушивание врожденных незаращений, вживление кардиостимулятора.

Уникальные операции выполняют у плода с выявленным на УЗИ пороком сердца, при этом катетер-эндоскоп вводится через пуповину. В результате кровообращение нормализуется, ребенок развивается нормально и рождается здоровым.

Применение в брюшной хирургии

В абдоминальной хирургии сегодня большинство операций выполняются посредством лапароскопии.  На желудке и различных отделах кишечника успешно удаляют опухоли, останавливают кровотечение, делают резекции. Доступны и вмешательства на печени и желчных путях – резекция, холецистэктомия. Оперируют также брюшные грыжи, аппендицит.

Применение в гинекологии

В оперативной гинекологии выполняют видеогистероскопию (осмотр полости матки) с удалением новообразований, удаляют кисты и опухоли яичников, эндометриозные узлы, делают ампутацию матки и удаление придатков, пластику (восстановление проходимости) маточных труб.

Применение в урологии

В урологической практике эндоскопическим способом выполняется удаление камней, новообразований мочевого пузыря, перевязка семенной вены при варикоцеле, удаление почки, пластика уретры при ее стриктурах.

Удаление камней в мочевых путях

Наиболее распространенное малоинвазивное вмешательство в урологии – контактная литотрипсия (дробление камней ультразвуком, лазером). Так извлекают крупные камни из мочевого пузыря, мочеточника, полостей почек – предварительно их дробят, затем удаляют фрагменты специальным захватом на конце эндоскопа.

Лечебная ЛОР-эндоскопия

С помощью миниатюрных хирургических зондов-эндоскопов выполняют различные операции в полости носа и его придаточных пазух, глотки, гортани, на среднем и внутреннем ухе. Методика эффективна при удалении новообразований, инородных тел, при гайморите, отите, тугоухости, дефектах барабанной перепонки, отосклерозе.

Пластические операции

В эстетической хирургии эндоскопические технологии применяются для круговой подтяжки лица, шеи, пластики век, живота, бедер, ягодиц, для проведения липосакции и липопластики. Преимущество их неоспоримо – операции не оставляют рубцов, не сопровождаются инфекционными осложнениями, быстро проходят отек и гематомы.

Операции в онкологии

Малоинвазивная хирургия в онкологии применяется при не запущенных формах рака, выполняется удаление опухолей молочной и щитовидной железы, средостения, бронхов, брюшной полости, мочеполовой системы, ЛОР-органов.

То есть в этой отрасли применяются торакоскопия, лапароскопия, цистоскопия – все перечисленные технологии, у которых одна цель – удаление раковой опухоли.

Через хирургический эндоскоп возможно выполнить удаление рака альтернативными методами – лазером, криодеструкцией (низкой температурой), радиочастотной аблацией, холодной плазмой.

Достоинства и недостатки такой хирургии

Малоинвазивная хирургия имеет множество подтвержденных медицинской практикой достоинств, но в то же время не лишена и некоторых недостатков.

Преимуществами эндоскопических малоинвазивных операций являются:

  1. Малая травматичность, практически не повреждаются здоровые ткани – кожа, мышцы, кровеносные сосуды.
  2. Минимальные ощущения боли, часто не требующие общего наркоза и релаксации мышц.
  3. Хорошая визуализация оперируемого объекта, возможность увеличить изображение, проникнуть в труднодоступные участки тела.
  4. Небольшая продолжительность операции.
  5. Короткий период госпитализации, не превышающий 1-3 суток.
  6. Быстрая послеоперационная реабилитация.
  7. Минимальное число осложнений.
  8. Хороший косметический эффект по сравнению с большими разрезами.
  9. Быстрое восстановление трудоспособности больного.

Также имеются ограничения к ее применению, например, если нужно выполнить радикальную расширенную операцию при раке, а также при трансплантации органов. Хотя эта область развивается, и уже выполняются операции по эндоскопической пересадке почки.

В чем преимущества эндоскопической хирургии врач рассказывает в этом видео.

Последствия и возможные осложнения после операции

Осложнения в эндоскопической хирургии крайне редки, но они все же могут иметь место — по вине врачей, пациента, плохого качества оборудования и других непредвиденных причин.

К числу наиболее распространенных осложнений, как и при любых операциях, относятся:

  • повреждение инструментами различных органов и сосудов;
  • газовая эмболия, эмфизема из-за попадания углекислого газа из зонда в сосуды, полости тела;
  • нагноение послеоперационной раны;
  • образование грыжи на месте прохождения аппарата через мышцы;
  • тромбозы и эмболии сосудов.

Сложности по вине больного

Несмотря на короткий период восстановления, нужно определенное время придерживаться режима питания, физических нагрузок, правил ухода за раной. Нередко назначают прием антибиотиков для профилактики воспалительных осложнений.

Также может случиться нагноение раны, когда до ее полного заживления нарушаются правила асептики, не сняты вовремя швы, а больной не посещает врача в назначенные дни. Избежать всех этих неприятностей можно, строго придерживаясь врачебных рекомендаций.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.