Этиотропная терапия

Содержание

Как работает этиотропная терапия

Этиотропная терапия

Как работает этиотропная терапия

Лечение болезней и патологий включает в себя различные виды терапии, одна из них, едва ли не самая главная – этиотропная.

Этиотропная терапия – это терапия, направленная непосредственно на устранение причины заболевания.

*Еще читайте: Что такое гомеопатия простым языком

Различают антибактериальную, противоинфекционную и другие.

Принципы этиотропной терапии

Главные принципы этиотропной терапии следующие:

  • Обнаружение причины патологии и проведение процедур, направленных на прекращение воздействия данного фактора и устранение последствий;
  • Определение факторов, которые помогают или препятствуют патогенному действию агента.

Средства специфического лечения

  1. Сыворотки;
  2. Иммуноглобулины;
  3. Бактериофаги;
  4. Вакцины;
  5. Антитоксины.

Сыворотки

Сыворотки иммунные — это сыворотки крови человека или же животного (лошади, кролика, морской свинки), ранее иммунизированного антигеном какого-либо заболевания, и содержащие в себе антитела к нему.

Также различают гомологичные и гетерологичные сыворотки. Гомологичные получают непосредственно от человека, а гетерологичные – от животных.

Средства этиотропной терапии

Введение сыворотки создает в организме человека пассивный искусственный иммунитет, который позже позволяет бороться с возбудителями, против которых в сыворотке содержались антитела.

Например, сывороточная вакцинация помогает активно бороться людям с такими недугами, как вирусные гепатиты.

Иммуноглобулины

Иммуноглобулины (их еще называют антителами) – специфические белки, которые вырабатываются иммунной системой под влиянием определенных антигенов, и обладают свойством связываться с этими самыми антигенами.

Существует четыре вида иммуноглобулинов в организме человека – IgA, IgM, IgG, IgE.

Чаще всего используют иммуноглобулин человека нормальный для внутривенного введения, так как именно этот путь введения помогает достичь нужного эффекта за короткой время, а также биодоступность препарата при парентеральном введении 100%.

*Также читайте: Как повысить иммунитет пожилого человека

Данный препарат применяют в качестве этиотропной терапии при таких заболеваниях как:

  • Агаммаглобулинемия;
  • Синдром первичного и вторичного иммунодефицита;
  • СПИД у детей;
  • Бактериальные инфекции, например, сепсис;
  • Вирусные инфекции, например, грипп, пневмония.

Различные заболевания, связанные с нарушениями кроветворения и нормального функционирования форменных элементов крови, например, анемии, тромбоцитопении, эритроцитарные аплазии.

Бактериофаги

Бактериофаги – это специфические вирусы, которые уничтожают бактериальные клетки.

Обязательная консультация с врачом, перед лечением этиотропными средствами

Принцип действия бактериофага включает несколько этапов:

  1. Адсорбция бактериофага на клетке;
  2. Введение своей ДНК внутрь бактерии;
  3. Репликация копий ДНК бактериофага;
  4. Синтез нуклеиновых кислот и белков;
  5. Сборка фагов;
  6. Выход зрелых фагов и смерть бактериальной клетки.

Бактериофаги делятся по отношению к бактериям, на которые они могут влиять:

  • Брюшнотифозный;
  • Дизентерийный поливалентный, дезфаг;
  • Клебсифаг, клебсиелл пневмонии;
  • Клебсиеллезный поливалентный;
  • Синегнойный;
  • Стафиллококковый, стафиллофаг;
  • Стрептококковый, стрептофаг;
  • Протейный;
  • Колифаг;
  • Колипротеофаг, колипротейный;
  • Интестибактериофаг;
  • Пиополифаг, комбинированный пиобактериофаг;
  • Секстафаг, пиобактериофаг поливалентный;
  • Комплексный пиобактериофаг.

В зависимости от вида бактерии и диагноза лечащий врач может варьировать препараты и назначать комплексное лечение.

Бактериофаги приемлемы и для детей, потому что их побочное действие на организм, минимально.

Именно их можно применять в сочетании с антибиотиками для лечения цистита.

Вакцины

Вакцины – иммунобиологические препараты, готовятся из ослабленных или убитых микроорганизмов, их частей, продуктов их жизнедеятельности.

Предназначены для активной выработки антител в организме.

Разработка средств этиотропной терапии

После введения вакцины формируется искусственный активный иммунитет.

Вакцины условно можно разделить на группы:

  1. Живые;
  2. Инактивированные;
  3. Анатоксины;
  4. Молекулярные.

Вакцины показали себя весьма хорошо, но несмотря на эти успехи, все же еще есть болезни, которые не поддаются лечению данным типом терапии.

К вакцинации относятся и обыкновенные прививки от гриппа и прочих заболеваний, которые делают в поликлиниках и учебных заведениях.

Но часто люди перестают их делать ввиду их якобы ненужности.

От чего вновь вспыхивают эпидемические очаги, которые не то, чтобы погасить, но и просто ограничить уже само по себе сложное дело, требующее много сил и медикаментов.

Антитоксины

Антитоксины – это разновидность антител, обезвреживающих токсины, которые вырабатывают возбудители инфекционных болезней.

Антитоксины получают путем иммунизации анатоксинами животных, чаще всего лошадей.

Антитоксины применяют в большей мере для профилактики таких заболеваний, как дифтерия, столбняк и ботулизм.

Лучше применять гомологичный антитоксин, так как он вызывает меньше побочных действий.

Заключение

Этиотропная терапия весьма приемлема и помогает во многих случаях при различных заболеваниях.

Но все же основные силы необходимо бросить на устранение первопричины заболевания, а потом уже бороться с проявлениями, так как никто не застрахован от возможных побочных действий от препаратов, которыми и проводилась терапия.

: Этиотропная терапия гриппа

Источник: https://noalone.ru/infocentr/zdorove/yetiotropnaya-terapiya/

Принцип этиотропной антибактериальной терапии

Этиотропная терапия

Этиотропная терапия представляет собой методику, которая, прежде всего, направлена на устранение или ослабление причины развития того или иного заболевания. Такая тактика основывается на применении этиотропных лекарственных препаратов.

Этиотропное лечение – это терапевтический подход, основной задачей которого выступает нейтрализация или снижение патологического влияния фактора, повлиявшего на формирование того или иного недуга.

Поскольку в подавляющем большинстве случаев причинами выступают болезнетворные микроорганизмы и бактерии, то подобная тактика основывается на приеме антибактериальных, противовирусных, противовоспалительных и иных медикаментов.

По причине того, что существует большое количество препаратов, используемых в консервативной терапии, назначить то или иное лекарственное вещество может только лечащий врач. Основанием к выбору препарата является несколько факторов:

  • информация, полученная в ходе изучения истории болезни, сбора жизненного анамнеза и физикального осмотра пациента;
  • данные лабораторно-инструментальных обследований больного;
  • тяжесть протекания недуга, требующего проведения этиотропной терапии;
  • общее состояние и возрастная категория пострадавшего.

Именно такие факторы влияют на суточную дозировку и продолжительность лечения, направленного на нейтрализацию этиологического фактора болезней.

Суть терапии

Консервативное лечение, аналогично профилактике, предусматривает достижение нескольких целей:

  1. установление того, что послужило провоцирующим источником к формированию какой-либо болезни. Сюда также стоит отнести проведение специальных мероприятий для предупреждения прогрессирования патологического процесса в человеческом организме.
  2. выявление причин, которые способствуют или препятствуют активизации болезнетворного эффекта причинного агента. Например, проведение специфических мероприятий, которые будут направленны на устранение условий, благоприятных для жизнедеятельности микроорганизмов или формирования новообразований как злокачественного, так и доброкачественного характера.
  3. если причина уже оказывает влияние на организм, то составляются методики для прекращения или уменьшения интенсивности проявления, а также длительности протекания заболевания.

Наиболее часто такая методика заключается в назначении медикаментов самых различных групп, среди которых:

  • антибиотики;
  • противовирусные средства;
  • сульфаниламиды;
  • противопаразитарные или противопротозойные вещества.

Это могут быть препараты либо широкого спектра действия, либо специфические медикаменты.

Таким образом, можно выделить основные принципы этиотропного лечения:

  1. выявление и определение разновидности болезнетворного агента.
  2. установление его чувствительности к антибактериальным и другим медикаментам.
  3. подбор наиболее эффективных лекарств в индивидуальном порядке для каждого пациента, ведущих к скорейшему выздоровлению.

Иногда происходит так, что идентификация возбудителя недуга является следующим шагом после терапии. Например, этиотропное лечение при воспалении легких, прежде всего, ориентируется на тяжесть проявления симптоматики и данные инструментального обследования больного. Это обуславливается тем, что любая задержка может стать причиной развития тяжелых последствий или даже летального исхода.

Антибиотикотерапия

Этиотропная антибактериальная терапия основывается на использовании лекарственных веществ различного происхождения:

  • микробного;
  • животного;
  • растительного;
  • синтетического.

Все лекарства делятся на группы и классы, которые представлены:

  1. Р-лактамными антибиотиками – отличаются своей низкой токсичностью и хорошей усвояемостью организмом. Существует несколько видов активных веществ — пенициллины и цефалоспорины. Вторые также делятся на четыре поколения. Помимо этого, сюда стоит отнести карбопенемы, применяемые в лечении смешанных инфекционных процессов, монобактамы – характеризуются тем, что запрещены в период вынашивания младенца и грудного вскармливания малыша.
  2. аминозидами – отличаются более мощным и быстрым эффектом по сравнению с предыдущими препаратами. Их делят на старые, новые и новейшие – каждая из групп менее токсична, чем предыдущая.
  3. хинолонами – бывают фторированными и респираторными.
  4. тетрациклинами – имеют широкое бактериостатическое свойство, отчего передозировка может привести к различным последствиям. По этой причине их не назначают женщинам в положении, в период лактации и пациентам младше восьмилетнего возраста. Делятся на природные и полусинтетические – это означает, что основным отличием является наличие или отсутствие химических веществ.
  5. макролидами – помимо влияния на причину возникновения болезни они обладают иммуномодулирующим действием, из-за этого назначаются практически без ограничений, но не рекомендуются в период беременности и при ГВ. В свою очередь также подразделяются на полусинтетические и природные.
  6. линкозамидами – наиболее часто используются в терапии заболеваний органов пищеварительной системы.
  7. полипептидами – применяемы не только в этиотропной терапии, но также участвуют в подготовке пациентов к хирургическому вмешательству.
  8. гликопептидами – нежелательны во время лактации и для детей, при беременности принимают с осторожностью.

Помимо этого, антибактериальные вещества в зависимости от сферы их применения делятся на:

  • фениколы – необходимы для устранения бронхита, пневмонии, менингита абсцессов головного мозга, однако запрещены при заболеваниях крови, поскольку провоцируют развитие злокачественной анемии;
  • рифамицины – также известны, как противотуберкулезные средства;
  • сульфаниламиды – обладают широким спектром действия. Серди противопоказаний стоит выделить беременность и лактацию, а также детский возраст пациента;
  • производные метромедазола – эффективны в борьбе с простейшими;
  • продукты нитрофуранов – назначаются при диагностировании недугов мочеполовой системы;
  • микотики – предписываются пациентам с грибковыми инфекциями. По составу делятся на полиеновый, имидазоловый и триазоловый ряд.

Абсолютно все антибактериальные вещества тщательно подбираются лечащим врачом, в частности при комбинировании с другими медикаментами. Принимаются только курсами, а при неэффективности назначаются альтернативные средства.

Противовирусные препараты

Довольно часто используются способы консервативного лечения при заболеваниях инфекционно-воспалительного характера. В таких случаях терапия должна быть индивидуальной и комплексной.

При этом этиотропная фармакотерапия – это совокупность нескольких веществ, которые не только избавят от причины формирования того или иного недуга, но также смогут купировать симптоматику воспалительного процесса и нейтрализовать болевой синдром.

Поскольку вызвать формирование воспалительного процесса в человеческом организме может большое количество предрасполагающих факторов, то противовирусная этиотропная терапия может дополняться:

  1. устранением травмирующего и вызывающего воспаление постороннего предмета путем его прямого извлечения.
  2. уничтожением или ослаблением жизнедеятельности болезнетворных вирусов, грибов, паразитов и других простейших немедикаментозными средствами.
  3. нейтрализацией повреждающих факторов, среди которых стоит выделить кислоты, щелочи и другие химические соединения.

В настоящее время используются такие препараты для профилактики и этиотропного лечения гриппа:

  • блокаторы М2-каналов;
  • ингибиторы обратной транскриптазы;
  • ингибиторы вирусной нейраминидазы;
  • ряд веществ местного применения.

Все они необходимы не только для лечения гриппозной инфекции, но также принимают участие в терапии:

  1. аденовирусного инфекционного процесса.
  2. инфекции герпетического характера.
  3. контагиозных моллюсков.
  4. ринитов.
  5. ВИЧ-инфекций.

Наиболее эффективными медикаментами из этой группы принято считать:

  • «Оксолин»;
  • «Флореналь»;
  • «Риодоксол»;
  • «Теброфен»;
  • «Метисозон»;
  • «Зовиракс»;
  • «Ламивудин»;
  • «Азидотитмидин»;
  • «Вирасепт» и другие.

Помимо этого, не исключается использование низкомолекулярных белков, которые входят в состав «Интерферона», применяемого для терапии гепатитов вирусного происхождения. Помимо противовирусного эффекта, также рассматривается как иммуномодулирующее вещество и эндогенный фактор защиты.

Другие способы этиотропной терапии

Вышеуказанные методы лечения инфекционных болезней составляют основу консервативного лечения, необходимого для ликвидации этиологического фактора. Однако помимо них могут применяться следующие методики:

  1. ферментотерапия – необходимо для возмещения недостающих ферментов при болезнях ЖКТ.
  2. гормональное лечение – представляет собой целый комплекс мер, необходимых для избавления от причин заболеваний путем приема гормональных веществ. Такая тактика может быть заместительной, например, при эндокринных патологиях, стимулирующей или тормозящей.
  3. пробитикотерапия.

Поскольку консервативное лечение – это целый комплекс терапевтических мероприятий, то этиотропное лечение, направленное на купирование инфекционных, воспалительных и иных процессов, также будет включать в себя серотерапию и химиотерапию.

Серотерапия – основывается на применении антитоксических и антибактериальных сывороток, например:

  • противодифтерийной;
  • противостолбнячной;
  • противоботулической;
  • противогангренозной;
  • противосибиреязвенной.

Химиотерапия – такое этиотропное лечение заключается в использовании токсинов и ядовитых веществ, имеющих губительное воздействие на причину болезни. По направленности различают следующие химиотерапевтические препараты:

  1. антибактериальные.
  2. противогрибковые.
  3. противоопухолевые.
  4. антигельминтные.
  5. противовирусные.
  6. противопаразитарные.

Отдельно стоит отметить такой вариант этиотропного лечения и принципа профилактики болезней, как витаминотерапия. Выделяют моновитаминные и поливитаминные средства, которые могут вводиться инъекционным путем или перорально. Несмотря на то, что это наиболее безопасный вариант подобной терапии, перед его использованием необходимо проконсультироваться с клиницистом.

Последняя разновидность консервативной терапии – назначение антидотов, необходимых для немедленного выведения из организма человека токсических и ядовитых веществ. Антидот – это такое вещество, которое приводит к нейтрализации и ликвидации негативных последствий отравления химикатами, медикаментами, алкогольными напитками химическими элементами, а также ядовитыми грибами или змеиным ядом.

Помимо этого, стоит отметить, что ведутся исследования касательно того, как при помощи этиотропного лечения бороться с генетическими заболеваниями.

Из всего вышеуказанного следует, что лечение любого недуга по принципу влияния на этиологический фактор намного эффективнее, нежели симптоматическая терапия. Для достижения лучшего результата необходим комплексный подход, тем более в наше время существуют лекарственные вещества, которые одновременно принимают участие как в этиотропной, так и в симптоматической терапии.

Источник: https://brulant.ru/health/yetiotropnaya-terapiya/

Этиотропная терапия – что это такое? Этиотропная терапия при остром цистите. Этиотропная терапия острых кишечных инфекций у детей

Этиотропная терапия

Этиотропная терапия – это способ лечения, который уничтожает бактериологический фактор. Для того чтобы назначить его, человеку делается специальное обследование.

Суть его заключается в том, чтобы обнаружить определенные типы бактерий, которые присутствуют в организме. Также у человека выясняется частота стула. Данный показатель считается важным. Далее человеку присваивается статус заболевания, а именно, на какой стадии он находится.

Обычно выделяют три стадии: легкая, средняя и тяжелая. После этого назначаются специальные препараты.

Важные показатели для назначения лечения

Этиотропная терапия включает определенные правила назначения лекарственных средств. Для определения схемы лечения врач пользуется следующими показателями.

  • Назначение медикаментов, которые будут более эффективно воздействовать на очаг заболевания.
  • Выявление нужной концентрации лекарства, которая подойдет в том или ином случае.
  • Исследуется необходимость введения препаратов через вену в организм человека.
  • Врачу необходимо выявить, будет ли эффективно лечение с использованием одного препарата. Такая схема лечения пациента называется монотерапия.
  • Следует определить, нужны профилактические меры при лечении.
  • Далее осуществляется оценка того, насколько эффективна этиотропная терапия. Если обнаружено, что лечение не дает нужных результатов, то меняется схема. Также врач может предложить повторить курс назначенных лекарственных препаратов.

    Этиотропная патогенетическая симптоматическая терапия

    Если человек переносит острые кишечные заболевания (гастрит, колит, дизентерия), то вместе с данной терапией назначаются другие способы оздоровления организма.
    А именно:

  • Ферментотерапия. Осуществляется возврат организма отсутствующего фермента.
  • Пробиотикотерапия. Осуществляется при помощи лекарственных средств, которые содержат пробиотики.
  • Если дизентерия имеет легкую или среднюю степень, то для оздоровления человеческого организма пациенту назначается прием антибиотиков. При этом врач учитывает индивидуальные особенности состояния больного.

    Также проводится исследование на эффективность применения назначенного антибиотика. Этиотропная терапия острых кишечных инфекций у детей имеет такую же схему лечения, как и у взрослых, но с учетом, конечно, возрастных особенностей.

    Если человек болен хронической формой дизентерии, то врач назначает более долгий курс приема антибиотиков.

    Этиотропная и патогенетическая терапия

    Следует знать, что использование этиотропной терапии, а именно прием антибиотиков убивает микрофлору человеческого организма. Уничтожается большая часть бактерий, а оставшиеся переходят в кишечник и выделяют токсины.

    Поэтому очень важно параллельно с приемом антибиотиков принимать препараты, которые содержат пробиотики. Прием их восстанавливает микрофлору организма. Препараты, которые содержат пробиотики, можно употреблять отдельно, необязательно это делать только тогда, когда осуществляется прием антибиотиков.

    Этиотропная терапия направлена на то, чтобы устранить очаг патологии. Для этого могут использоваться такие лекарства.

  • Антибиотики.
  • Препараты, которые содержат пробиотики.
  • Антидоты.
  • Сульфаниламиды.
  • Гипериммунные сыворотки.
  • Другие лекарственные препараты, которые могут убрать причину возникновения какого-либо заболевания.
  • Как проводится лечение различных инфекций с помощью этиотропной терапии

    Для того чтобы вылечить инфекцию, пациенту назначаются антибиотики, сульфаниламидные препараты, противопротозойные средства и противовирусные медикаменты.
    Также следует знать, что врач может назначить препараты широкого применения или узконаправленные.

    Принципы терапии

    В чем заключаются основные принципы лечения с помощью данной терапии?

  • Прежде всего, врач определяет возбудителя заболевания.
  • Далее исследуется, как он реагирует на антибиотик.
  • Назначается схема лечения пациента.
  • Для эффективного лечения человеку необходимо избавиться от очага инфекции и ее следов в организме. Если это сделать, то процесс выздоровления будет быстрым.

    Встречаются случаи, когда начать лечение необходимо срочно и нет времени на исследования чувствительности организма к тому или иному антибиотику.

    Например, если у пациента диагностировано воспаление легких, то нужна скорая помощь. В случае промедления может возникнуть угроза жизни.

    Терапия при цистите. Схема лечения

    Применяется этиотропная терапия при остром цистите. А что представляет собой данный недуг? Цистит является инфекционным заболеванием, при котором присутствует воспалительный процесс.

    Пациенту назначается комплексная схема лечения, с учетом его индивидуальных особенностей. Первоочередной задачей является исключение возникновения очага патологии.

    Прежде всего, этиотропная терапия при остром цистите направлена на устранение болевого синдрома. Обычно врач назначает уроантисептики. К ним относятся:

  • «Монурал».
  • «Нитроксолин».
  • «Фурадонин».
  • Параллельно с приемом вышеперечисленных препаратов назначаются спазмаголики, а также анальгетики. Следует знать, что эти средства обладают противовоспалительным эффектом. К этой группе препаратов относятся:

  • «Нурофен».
  • «Баралгин».
  • «Нош-па».
  • В случае, когда пациент страдает острой формой цистита с неоромантическим показателем, курс его лечения включает назначение таких препаратов, как гемостатики. Данная группа медикаментов поможет остановить кровотечение. Этиотропная терапия при остром цистите не исключает антибиотики.

    Они допускаются только после дополнительного обследования, а именно пациенту необходимо сдать анализ мочи. Данное исследование позволит врачу увидеть, что является причиной возбудителя инфекции.

    После того, как очаг будет определено, доктор назначит соответствующий антибиотик для его устранения.

    Источник: https://stomatlife.ru/medicina/etiotropnaya-terapiya-chto-eto-takoe-etiotropnaya-terapiya-pri-ostrom-cistite-etiotropnaya

    Этиотропная терапия герпетической инфекции – Инфекций.НЕТ

    Этиотропная терапия

    По МКБ 10-го пересмотра, заболевания, вызваемые ВПГ, группируются по локализации поражения следующим образом.

    В00 Инфекции, вызываемые вирусом герпеса

    • В00.0 Герпетическая экзема
    • В00.1 Герпетический везикулярный дерматит
    • В00.2 Герпетический гингивостоматит и фаринготонзиллит
    • В00.3 Герпетический менингит (G02.0)
    • В00.4 Герпетический энцефалит (G05.1)
    • В00.5 Герпетическая болезнь глаз
    • В00.7 Диссеминированная герпетическая болезнь
    • В00.8 Другие формы герпетических инфекций
    • В00.9 Герпетическая инфекция неуточненная
    • А60 Анагенитальная герпетическая вирусная инфекция
    • А60.0 Герпетические инфекции половых органов и мочеполового тракта
    • А60.1 Герпетические инфекции перианальных кожных покровов и прямой кишки
    • А60.9 Аногенитальная герпетическая инфекция неуточненная

    Клинические формы герпетической инфекции:

    • 1) герпетические поражения кожи.
    • 2) герпетические поражения слизистых оболочек полости рта
    • 3) острые респираторные заболевания;
    • 4) генитальный герпес.
    • 5) герпетические поражения глаз.
    • 6) энцефалиты и менингоэнцефалиты.
    • 7) висцеральные формы герпетитической инфекции (гепатит, пневмония, эзофагит и др.).
    • герпес новорожденных.
    • 9) генерализованный герпес.
    • 10) герпес у ВИЧ-инфицированных.

    Первичные проявления герпетической инфекции кожи и слизистых у взрослых и детей:

    • у детей старше 2 лет и взрослых: ацикловир по 0,2 г 5 раз в сутки (каждые 4 ч независимо от еды, с ночным перерывом на 8 ч.) или по 0,4 г 3 раза в сутки в течение 5-10 дней;
    • для детей младше 2 лет – ½ дозы взрослых (по 100 мг 5 раз/сут);

    Лечение начинать при появлении первых признаков заболевания!

    Местно — крем или мазь ацикловира наносятся на пораженные участки кожи 5-6 раз в день  (начинать в продромальной стадии) в течение 5-7-10 дней. При местном применении ацикловир менее эффективен, чем при системном, не предупреждает развитие рецидивов, поэтому не используется при рецидивирующем течении инфекции.

    Рецидивы герпетической инфекции кожи и слизистых у взрослых и детей:

    • доза ацикловира, как при первичной инфекции

    Клинические формы неонатального герпеса и тактика этиотропной терапии представлены

    Клинические формы неонатального герпеса и тактика этиотропной терапии

    ФормаУдельный весКлинические проявленияЭтиотропная терапия
    Локализованная40%Сгруппированные везикулы на коже и слизистых, при их разрыве – эрозии. Поражении глаз в виде  кератоконьюнктивитов, увеитов, хориоретинитовАцикловир по 15 мг/кг 3 раза в сутки, в/в, курс – 10-14 дней
    Генерализованная25%Клиническая картина неонатального сепсиса. Вовлечение в процесс печени, селезенки, надпочечников. Могут быть кожные проявления в виде пузырьков на 2-8-й день заболеванияАцикловир по 20 мг/кг 3 раза в сутки, в/в, курс – не менее 21 дня
    Герпетические энцефалиты, менингоэнцефалиты35%Подъем температуры, вялость/возбудимость, тремор, плохо купирующиеся фокальные или генерализованные судороги. Ликвор: лимфоцитарный или смешанный цитоз, повышенный белокАцикловир по 20 мг/кг 3 раза в сутки, в/в, курс – не менее 21 дня

    Генитальный герпес: рекомендации по этиотропной терапии.

    Рекомендации по этиотропной терапии генитального герпеса представлены

    Международные рекомендации по этиотропной терапии генитального герпеса

    ЕвропаСША
    Первый эпизод генитального герпесаАцикловир по 200 мг внутрь 5 раз в сутки 5 днейАцикловир по 400 мг внутрь 3 раза в сутки в течение 7-10 дней
    Фамцикловир по 250 мг внутрь 3 раза в сутки 5 днейАцикловир по 200 мг внутрь 5 раз в сутки в течение 7-10 дней
    Валацикловир по 500 мг внутрь 2 раза в сутки 5 днейФамцикловир по 250 мг внутрь 3 раза в сутки в течение 7-10 дней
    Валацикловир по 1 г внутрь 2 раза в сутки в течение 7-10 дней
    Лечение можно продолжать более 10 дней, если не зажили элементы
    Эпизодическая терапия рецидивирующего генитального герпесаАцикловир по 200 мг внутрь 5 раз в сутки 5 днейАцикловир по 400 мг внутрь 3 раза в сутки в течение 5 дней
    Валацикловир по 500 мг внутрь 2 раза в сутки 5 днейАцикловир по 200 мг внутрь 5 раз в сутки в течение 5 дней
    Фамцикловир по 125 мг 2 раза в сутки 5 днейАцикловир по 800 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 5 дней
    Фамцикловир по 125 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 5 дней
    Валацикловир по 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 3-5 дней
    Валацикловир по 1 г внутрь 1 раз в сутки в течение 5 дней
    Супрессивная терапияАцикловир по 200 мг внутрь 4 раза в сутки ежедневноАцикловир по 400 мг внутрь 2 раза в сутки ежедневно
    Ацикловир по 400 мг внутрь 2 раза в сутки ежедневноФамцикловир по 250 мг 2 раза в сутки ежедневно
    Фамцикловир по 250 мг 2 раза в сутки ежедневноВалацикловир по 500 мг внутрь 1 раз в сутки ежедневно (при частоте рецидивов

    Источник: http://www.infekcii.net/etiotropnaya-terapiya-gerpeticheskoj-infekcii/

    Этиотропная терапия – это что такое?

    Этиотропная терапия

    Лечение любой болезни требует комплексного подхода.

    Одновременное применение препаратов, действующих на различные звенья патогенеза заболевания, способствует быстрому выздоровлению пациента и предотвращению развития осложнений.

    Этиотропное лечение входит в состав используемых лечебных мероприятий. А вообще этиотропная терапия – это что такое? Далее расмотрим понятие термина, основные принципы и виды лечения, критерии оценки его эффективности.

    Общие понятия

    Этиотропная терапия – это комплекс мероприятий, направленных на ослабление действия или устранения причины, которая вызвала развитие заболевания. Подобный термин еще называют казуальной терапией. Медикаментозные средства, применяемые в каждом конкретном виде этого лечения, также называются этиотропными.

    Казуальная терапия включает следующие виды лечения, применение которых напрямую зависит от этиологического фактора болезни:

    • использование антибактериальных средств;
    • гормонотерапия;
    • витаминотерапия;
    • лечение пробиотиками;
    • химиотерапия;
    • применение антидотов.

    Основы лечения заболеваний инфекционного генеза

    Этиотропная терапия инфекционных больных подразумевает воплощение следующих принципов:

    • лечение должно быть комплексным и учитывать все возможные действующие факторы;
    • целью воздействия примененных средств должно быть уничтожение возбудителя;
    • проведение иммунной коррекции;
    • параллельное восстановление гемостаза в организме больного;
    • преемственность терапии, поскольку большинство заболеваний требуют длительного диспансерного наблюдения и восстановления пациента после выписки из стационара;
    • выбор схемы лечения должен основываться на учете формы и периода заболевания, остроты клинических проявлений, оценки состояния организма пациента и наличии сопутствующих патологий.

    Этиотропная терапия инфекционных больных включает в себя применение препаратов специфического и неспецифического действия. Средства специфического лечения:

    • сыворотки;
    • иммуноглобулины;
    • бактериофаги;
    • вакцины;
    • антитоксины.

    К веществам неспецифического действия относят химиотерапевтические препараты и применение интерферонов.

    Серотерапия

    Так как этиотропная терапия – это комплексные лечебные мероприятия, то одним из составляющих лечения является серотерапия. Этот раздел использует применение антибактериальных и антитоксических сывороток.

    Антитоксическая сыворотка включает в состав антитела против токсинов, выделяемых возбудителями. Все антитела являются специфическими и действуют против конкретного этиологического фактора, используя реакцию нейтрализации. Примеры такого рода сывороток:

    • противостолбнячная;
    • противодифтерийная;
    • противогангренозная;
    • противосибиреязвенная;
    • противоботулиническая.

    В состав антибактериальных сывороток входят агглютинины, опсонины и бактериолизины, являющиеся антителами против бактериальных возбудителей заболеваний.

    Эффективность применения серотерапии зависит от времени и дозы ее введения. Сразу после поступления в организм антитоксины циркулируют в крови, связываясь с токсинами возбудителя. Чем раньше вводится средство, тем скорее происходит выздоровление пациента.

    Иммуноглобулин – средство этиотропной терапии, используемое в лечении некоторых инфекционных заболеваний. Глобулины легче проникают в ткани и имеют большое количество антител в своем составе. Применяются в случае следующих болезней:

    • клещевой энцефалит;
    • корь;
    • грипп;
    • оспа;
    • стафилококковая инфекция;
    • коклюш;
    • лептоспироз;
    • герпетическая инфекция;
    • сибирская язва и др.

    Применение бактериофагов

    Препараты на основе вирусов, способных пожирать чужеродные бактериальные клетки, используются в качестве альтернативы антибиотикотерапии. Выпускаются в виде порошков, таблетированных форм, суппозиториев, растворов во флаконах и ампулах.

    Растворы бактериофагов могут вводиться перорально, в виде инъекций и клизм, использоваться для промывания образованных полостей, орошения, смачивания, проведения аппликаций пораженных участков.

    Этиотропная терапия, препараты которой представлены бактериофагами, не имеет противопоказаний и довольно распространена в педиатрии. Используется как самостоятельный метод лечения, так и в совокупности с применением антибиотиков.

    Химиотерапия

    Подобная этиотропная терапия направлена на применение токсических веществ и ядов, губительно действующих на причину заболевания. В зависимости от направленности воздействия различают следующие виды применения химиотерапевтических препаратов:

    • антибактериальная химиотерапия;
    • противогрибковая;
    • противоопухолевая;
    • противовирусная;
    • антигельминтная;
    • противопаразитарная.

    Использование препаратов химиотерапевтического направления требует тщательного пересмотра всех остальных медикаментозных средств, применяемых больным. В некоторых случаях сочетания лечебных средств возможна негативная реакция со стороны организма пациента.

    Применение антибиотиков в казуальной терапии

    Антибактериальная этиотропная терапия – это метод уничтожения возбудителя заболевания с помощью антибиотиков. К сожалению, на данный момент большинство микроорганизмов обрели устойчивость к антибактериальным средствам.

    В связи с этим использование препаратов должно соответствовать рациональным критериям проведения лечения:

    1. Терапия должна начинаться как можно раньше, используя средства широкого спектра действия до момента уточнения возбудителя.
    2. Лечение должно проводится в условиях постоянного лабораторного и бактериологического контроля.
    3. Дозировка и интервал введения дозы препарата должны обеспечить постоянную циркуляцию средства в крови в необходимом количестве.
    4. Терапия антибактериальными средствами продолжается на 3-4 дня дольше, чем проявляются симптомы интоксикации, гипертермия.
    5. Несколько дней отсутствия эффективности является показанием для изменения антибактериального средства на другое, пересмотра схемы лечения.
    6. Длительная этиотропная антибактериальная терапия провоцирует гиповитаминоз группы В и требует параллельного проведения витаминотерапии.
    7. Лечение должно сопровождаться контролем иммунного статуса, поскольку возможно угнетение иммунной реакции под действием антибиотиков.

    Эффективность антибиотикотерапии оценивается по общему состоянию пациента, нормализации температуры тела, уменьшении интоксикационных проявлений, показателям периферической крови.

    В качестве примера рассмотрим лечение антибактериальными средствами одного из заболеваний органов дыхательной системы. Этиотропная терапия пневмонии включает применение следующих групп препаратов:

    • пенициллины – “Амоксициллин”, “Флемоксин”, “Ампиокс”;
    • цефалоспорины – “Цефтриаксон”, “Цефазолин”, “Цефотаксим”;
    • макролиды – “Кларитромицин”, “Эритромицин”;
    • тетрациклины – “Метациклин”, “Доксициклин”;
    • аминогликозиды – “Гентамицин”, “Неомицин”, “Амикацин”;
    • “Левомицетин”;
    • “Фузидин”;
    • “Новобиоцин”;
    • нитрофураны – “Фуразолидон”, “Фурадонин”, “Фурацилин”;
    • противогрибковые антибиотики – “Леворин”, “Нистатин”;
    • сульфаниламиды – “Бисептол”, “Сульфален”, “Сульфадиметоксин”.

    Дети, беременные, а также пациенты с нарушением работы почек и печени наиболее чувствительны к токсическому действию антибактериальных средств, поэтому самолечение этими группами препаратов недопустимо.

    Применение гормонов

    Гормональная этиотропная терапия – это комплекс мероприятий, направленных на устранение причины заболевания с помощью гормональных препаратов. Различают заместительную, стимулирующую и тормозящую формы лечения.

    Заместительное применение гормонов используется в эндокринологии при частичной или полной недостаточности функционирования желез внутренней секреции. Больной принимает препараты, введение которых обеспечивает нормальный гормональный фон в организме. Чаще всего такой вид лечения используется пожизненно. Примером служит потребление инсулина при сахарном диабете.

    Стимулирующая форма применения гормональных средств назначается тогда, когда железа внутренней секреции нуждается в побуждении к работе. Для этого используются гормональные препараты гипофиза и гипоталамуса.

    Тормозящий вид лечения провоцирует уменьшение выработки гормонов железой при ее гиперфункции. Вводится антагонист того гормона, который находится в избыточном количестве. Часто применяется в онкологии, гинекологии, урологии, андрологии.

    Витаминотерапия

    Использование витаминов с целью лечения заболеваний, вызванных их недостаточностью или полным отсутствием в организме пациента, называется витаминотерапией. Активные вещества являются регуляторами всех функций жизнедеятельности человека, поэтому их присутствие в необходимом количестве считается обязательным.

    1. Естественная форма лечения характеризуется поступлением необходимых витаминов с пищей. Проводится коррекция рациона питания, при которой делается упор на продукты наиболее богатые необходимыми активными веществами.
    2. Заместительная форма лечения сопровождается введением витаминов в виде медикаментозных препаратов для терапии авитаминозов или гиповитаминозов. Существуют как моно-, так и поливитаминные средства.
    3. Патогенетическая витаминотерапия характеризуется назначением препаратов для лечения болезней, вызванных витаминной недостаточностью (гипотония, мигрень, нервные срывы).
    4. Фармакодинамическая форма лечения использует витамины для воздействия на факторы, не имеющие связи с недостаточностью витаминной функции. Например, введение средств способно сужать или расширять кровеносные сосуды.

    Использование витаминных препаратов многие считают безопасным решением, однако, это необходимо делать только после консультации со специалистом.

    Пробиотики

    Этиотропная симптоматическая терапия пробиотиками назначается для лечения дисбактериоза кишечника. Устраняя причину болезни, препараты позволяют избавиться и от клинических проявлений.

    В состав пробиотиков входят бактерии и микроорганизмы, которые относятся к числу нормальной микрофлоры кишечного тракта.

    Поступление их в организм человека в адекватных количествах позволяет нормализовать работу ЖКТ, восстановить микробиоценоз и ускорить выздоровление больного.

    Кроме дисбактериоза, применение препаратов показано в следующих случаях:

    • комплексное лечение эндокринных патологий;
    • ферментативные возрастные нарушения;
    • токсические поражения нервной системы;
    • профессиональные болезни;
    • патология почек, сердца и сосудов;
    • гиповитаминозы;
    • состояние иммунодефицита;
    • атеросклероз;
    • состояния, связанные с тяжелыми физическими нагрузками и влиянием стресса.

    Антидототерапия

    Поступление токсичных и ядовитых веществ в организм человека требует немедленного выведения последних. Некоторые из таких веществ имеют антидоты, способные нейтрализовать губительное действие ядов.

    Антидотом называют вещество, которое вступая в реакцию с токсическими средствами или другими медикаментозными препаратами, проводит реакцию нейтрализации, устраняет негативные последствия отравления. Вещества могут быть узкого и широкого спектра действия. Рассмотрим примеры специфических средств, используемых в антидототерапии.

    Яд, токсическое веществоСпецифический антидот
    Мухоморы, фосфороорганические веществаАтропина сульфат в соединении с дипироксимом
    Змеиный ядГепарин, адреналина гидрохлорид, противозмеиная сыворотка
    КислотыГидрокарбонат натрия (раствор соды)
    Перманганат калияАскорбиновая кислота
    Синильная кислотаУнитиол, метиленовый синий
    Окись углеродаИнгаляция кислородом
    Опиаты и производные морфинаНалоксон
    Фенол, соли тяжелых металлов, мышьяк, синильная кислотаТиосульфат натрия

    Этиотропная терапия, виды и особенности которой были рассмотрены в статье, не основывается исключительно на применении конкретной группы медикаментозных средств. Эффективность ее проведения зависит от комплексного подхода: коррекции препаратов в динамике, постоянном лабораторном и бактериологическом контроле показателей организма пациента, лечении сопутствующих патологий.

    Источник: https://FB.ru/article/256175/etiotropnaya-terapiya---eto-chto-takoe

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.