Флегмонозная ангина (Возникновение)

Содержание

Флегмонозная ангина – особенности заболевания, симптомы, методы лечения

Флегмонозная ангина (Возникновение)

Роль носоглоточных миндалин – защита организма от проникновения вредоносных микроорганизмов. Но, когда они не справляются со своими функциями, развивается сильный воспалительный процесс, называемый ангиной или тонзиллитом.

Флегмонозная ангина редко встречается, как первичное заболевание и обычно развивается, как последствие непролеченного тонзиллита. Отличие флегмонозной формы от других – более выраженная боль при глотании, часто приводящая к полному отказу от еды.

Болезнь проходит три стадии:

  • незначительное покраснение и отечность небных дужек и околоминдаликовой области;
  • в клетчатке скапливаются воспаленные клетки, формируется абсцесс и появляются боли при глотании;
  • ткани уплотняются, формируется абсцесс, присоединяются симптомы интоксикации. Возможно самостоятельное вскрытие гнойника.

Флегмонозная ангина развивается преимущественно с одной стороны, только в 20% случаев встречается двустороннее поражение. Но, независимо от локализации гнойника, заболевание протекает очень тяжело и мучительно для больного. При флегмонозной ангине высокий риск развития системных осложнений, снижающих качество жизни пациента.

Особенности развития флегмонозной ангины у детей

Флегмонозная ангина у детей дошкольного и младшего школьного возраста встречается крайне редко. Статистика показывает, что большинство пациентов детского возраста – подростки с 13 до 17 лет.

У детей заболевание протекает очень тяжело, поэтому лечение проходит только в условиях стационара. Симптомы ангины настолько мучают ребенка, что он полностью отказывается от еды, а питье жидкости вызывает сильную боль. Поэтому после болезни ребенок значительно теряет в весе.

Флегмонозная ангина у детей стремительно прогрессирует, и переход из одной стадии в другую длится от нескольких часов до 1-2 дней. Если болезнь развивается у ребенка дошкольного возраста, то высока вероятность возникновения последствий, таких так отит, менингит и сепсис.

Развитие флегмонозной ангины у взрослых?

Флегмонозная ангина у взрослых встречается преимущественно в среднем возрасте. В отличие от детей, у которых ангина развивается, как осложнение других воспалительных процессов в носоглотке, у совершеннолетних пациентов болезнь часто возникает, как последствие хронических заболеваний, приема некоторых лекарственных препаратов и негативного влияния окружающей среды.

Флегмонозная ангина

Флегмонозную ангину у взрослых желательно лечить в условиях стационара, но в некоторых случаях специалисты допускают амбулаторное лечение, если пациент будет соблюдать все предписания лечащего врача.

У взрослых флегмонозная ангина часто затягивается и вызывает неблагоприятные последствия, так как многие люди отказываются от посещения поликлиники и начинают самостоятельное лечение, считая, что первые симптомы вызваны ОРВИ. Неправильно подобранные препараты и дозировки приводят к смазыванию клинической картины и затруднению дальнейшей постановки диагноза.

От чего возникает флегмонозная ангина?

В большинстве случаев, флегмонозная ангина развивается после недолеченного гнойного тонзиллита или таких заболеваний, как скарлатина или дифтерия. Самые частые возбудители заболевания – бактериальные микроорганизмы. Вирусное и грибковое происхождение болезни встречается крайне редко.

Частые причины флегмонозной ангины – наличие инфекционных очагов в организме – кариозные зубы, пародонтоз, гнойный отит, фурункулез и другие. К болезни предрасположены люди, с нарушениями работы желез Вебера.

В группу риска входят следующие группы пациентов:

  • пациенты с иммунодефицитными состояниями;
  • люди с сахарным диабетом;
  • аллергики;
  • пациенты с вредными привычками;
  • гормонозависимые больные;
  • люди с хроническими ЛОР-заболеваниями.

Факторы, провоцирующие флегмонозную ангину:

  • сильное переохлаждение организма;
  • длительный прием цитостатиков, иммуносупрессоров, кортикостероидов;
  • дисбактериоз;
  • операции и механические повреждения горла;
  • хроническая усталость;
  • тяжелые психоэмоциональные нагрузки;
  • физическое переутомление;
  • рыхлые лимфоидные ткани.

Причинами флегмонозной ангины могут быть любые факторы, приводящие к снижению иммунитета, который не в состоянии подавлять размножение патогенных микроорганизмов.

Симптомы флегмонозной ангины

Симптомы флегмонозной ангины появляются через 2-3 дня после того, как затихнет первичное заболевание. В первые сутки появляется сильная боль в горле, становящаяся сильнее, во время приема пищи. Одновременно поднимается температура тела до 49-40°С, сопровождающаяся лихорадкой, мышечными и головными болями.

Внимание! В первый день болезни диагностика затруднительна, так как эти симптомы могут указывать на различные формы заболевания.

В дальнейшем появляются симптомы, позволяющие поставить правильный диагноз:

  1. Выраженная отечность глотки, как правило, с одной стороны – развивается флегмона.
  2. В области отека появляется пятнышко бледно-желтого цвета. Именно на этом месте происходит прорыв гнойника.
  3. Наблюдается повышенное слюноотделение и гнилостный запах, исходящий изо рта.
  4. Мучительная боль отдает в ухо и нижнюю челюсть, мешает повороту головы и открыванию рта.
  5. Лимфатические узлы увеличиваются в размерах, появляется отечность шеи.

Эти признаки ангины сопровождаются общим ухудшением самочувствия, нарушением сна, повышенной раздражительностью. При сильной интоксикации часто нарушается работа ЖКТ, выражающаяся болями в животе и диареей.

Все симптомы флегмонозной ангины появляются в течение недели, проходят три стадии – отек, инфильтрацию и формирование абсцесса. У детей болезнь развивается стремительнее, приводя к более тяжелому течению.

Диагностика и возможные исследования

Диагностика флегмонозной ангины часто затруднительна из-за обширной отечности, но для опытного специалиста достаточно оценки внешних изменений, чтобы поставить правильный диагноз.

Во время фарингоскопии врач оценивает локализацию флегмоны, степень отечности и гиперемии. Затем соскабливает гнойный налет с миндалины, чтобы отправить его на бактериологическое исследование.

Внимание! При выраженной гипертрофии требуется рентгенографическое исследование, чтобы исключить другие заболевания и с точностью определить локализацию очага гнойного воспаления.

Диагностика также включает в себя общий анализ крови, антибиотикограмма, серологические исследования. Может назначаться электрокардиограмма и рентгенография суставов, чтобы исключить развитие осложнений.

Лечение флегмонозной ангины

Лечение флегмонозной ангины заключается не только в приеме лекарств, но и в соблюдении щадящего режима. Дети и взрослые должны полностью исключить любые физические нагрузки и придерживаться постельного режима. Обязательно исключение жирной и соленой пищи и употребление большого количества чистой воды.

Флегмонозная ангина требует антибактериальной терапии, которая подбирается по результатам бак-посева. Чаще всего назначают Амоксиклав, Флемоклав, Кларитромицин, Азитромицин, Цефиксим, Спарфлоксацин, Цефепим.

Для местного использования назначают спрей Биопарокс или полоскания горла антисептическими средствами — Фурацилином, Мирамистином, Йодинолом, Этакридином, Люголем. Полоскания необходимо продолжать даже после вскрытия гнойника, чтобы предотвратить повторное образование абсцесса.

Для рассасывания и обеззараживания слизистой оболочки рекомендуется использовать Гексализ, Грамицидин, Анти-ангин, Нео-ангин и Фарингосепт. Уменьшить выраженность воспаления и смягчить горло можно используя Стрепсилс Интенсив или Флурбипрофен, содержащие в себе противовоспалительные компоненты.

Если необходимы лекарства в виде спреев, но назначают:

  1. Ингалипт.
  2. Каметон.
  3. Гексэтидин.
  4. Терафлю Лар.
  5. Гексорал.

В схему терапии флегмонозной ангины обязательно включают жаропонижающие средства – Парацетамол, Панадол, Нимесил, Нимесулид, и антигистаминные – Супрастин, Цетиризин, Диазолин, Димедрол.

Хирургическое вскрытие гнойника проводится в условиях стационара. Специалисты предпочитают не дожидаться самопроизвольного истечения гноя, чтобы избежать его проникновения в нижние дыхательные пути и их инфицирование. После вскрытия флегмоны, промывают полость и устанавливают дренаж, чтобы обеспечить выход гноя, а также полоскания, чтобы избежать повторного формирования абсцесса.

Лечение флегмонозной ангины у детей

Лечить флегмонозную ангину у детей следует с крайней осторожностью, подбирая лекарства по возрасту ребенка и постоянно следя за его состоянием. Поэтому врачи рекомендуют госпитализацию в инфекционное отделение детской больницы детям в возрасте до 3-5 лет.

В схему лечения детей входят следующие группы препаратов:

  1. Системные антибиотики — Цефтриаксон, Цефалексин, Цефотаксим, Аугментин, Клацид, Флемоксин, Супракс, Азитрус.
  2. Для поддержания работы ЖКТ – Линекс, Нормобакт, Бифиформ, Бифидумбактерин.
  3. Противовоспалительные и жаропонижающие – Панадол, Эффералган, Нурофен, Ибупрофен.
  4. Антигистаминные – Фенкарол, Супрастин, Фенистил, Зиртек, Зодак, Диазолин.
  5. Спреи в горло – Мирамистин, Ингалипт, Люголь, Тантум Верде, Каметон.
  6. Таблетки для рассасывания (с 3-4 лет) – Доктор МОМ, Фарингосепт, Гексорал табс, Стрепсилс, Граммидин.

Внимание! При тонзиллите орошать горло спреями не рекомендуется, нужно направлять струю на внутреннюю сторону щеки, чтобы предотвратить ларингоспазм.

В лечение флегмонозной ангины у детей после 3 лет обязательно входит полоскание горла антисептическими растворами. Самые эффективные – Мирамистин, Люголь, Ротокан, Ингафитол, Фурацилин, Эвкаром.

Вскрытие и промывание полости гнойника необходимо, чтобы обеспечить отток гною. Но лечение должно продолжаться до полного выздоровления, чтобы предотвратить рецидив. Удаление миндалин проводится, если тонзиллит у ребенка слишком часто рецидивирует.

Также для предотвращения рецидива после снятия острого состояния рекомендуется физиолечение – УФО на область миндалин, электрофорез, магнитотерапия и лазерное облучение.

Народное лечение

Лечение флегмонозной ангины народными средствами допустимо только в сочетании с антибактериальной терапией. У детей нетрадиционные средства лечения могут привести к затяжному течению болезни и осложнениям, поэтому их назначают только, как дополнительные меры.

Допустимо полоскание горла лекарственными настоями из ромашки, календулы, эвкалипта и шалфея. Хорошо очищает и обеззараживает слизистую оболочку содовый раствор с добавлением нескольких капель йода. Можно использовать слабые растворы борной кислоты, марганца и перекиси водорода.

Хорошо помогает лекарство из свеклы и лимона. Для приготовления одну свежую свеклу нужно натереть на мелкой терке и добавить сок из одного лимона. Перемешать и отставить на 2 часа. Затем массу отжать через марлю, полученным соком полоскать горло 3-4 раза в день.

Возможные осложнения и последствия

Флегмонозная ангина опасна своими осложнениями, поэтому ее лечение должно проводиться при появлении первых симптомов.

Возможные осложнения:

  1. Формирование фистулы после вскрытия абсцесса.
  2. Отек гортани.
  3. Инфицирование ближайших тканей, в том числе мышц.
  4. Кровотечение из сосудов слизистой оболочки.
  5. Тромбофлебит пещеристого синуса.
  6. Воспаление носовой полости (синусит, гайморит).
  7.  Гнойный отит.
  8. Бактериальное воспаление оболочки мозга.

Флегмонозная ангина вызывает системные осложнения, такие как – заражение крови, остеомиелит, полиартериит, системную и очаговую склеродермию, инфекционное поражение сердечной мышцы.

Если лечение начать с первых дней заболевания и придерживаться всех назначенных рекомендаций, то можно вылечить ангину за 7-10 дней без последствий и риска развития осложнений.

Профилактика

Так как флегмонозная ангина чаще всего является последствием других форм тонзиллита, то главной мерой профилактики является своевременное и правильно подобранное лечение.

Чтобы избежать проникновения бактерий в околоминдаликовую клетчатку, необходимо регулярно санировать очаги воспаления – пролечивать хронические инфекции, лечить зубы, обрабатывать воспаленное горло. Обязательно укреплять иммунную систему, чтобы она могла бороться с чужеродными микроорганизмами, проникающими в организм из вне.

Источник: http://lor-24.ru/gorlo/flegmonoznaya-angina-osobennosti-zabolevaniya-simptomy-metody-lecheniya.html

Консервативный и оперативный методы лечения флегмонозной ангины (острого паратонзиллита). Симптомы и профилактика болезни

Флегмонозная ангина (Возникновение)

Среди различных видов ангины выделяют наиболее опасный – флегмонозный. Есть и второе название данного заболевания – острый паратонзиллит, которым в основном болеют подростки и взрослые люди. Ему характерно сложное течение процесса с воспалением клетчатки возле миндалин и последующему образованию абсцесса с гнойным содержимым (или флегмоны) в этом пространстве.

Чаще всего причиной служит проникновение в эту область бактерий типа стрептококка или гемофильной палочки. Попадают они сюда из-за не до конца вылеченной ангины другого вида или ее тяжелой формы протекания.

Некоторые врачи считают, что флегмонозная ангина является осложнением после любого другого вида гнойного тонзиллита при наличии таких провоцирующих факторов, как диабет или общее снижение иммунитета, вызванное приемов иммуноподавляющих препаратов или ВИЧ-заболеванием.

Нельзя исключать возможность возникновения флегмонозной ангины по причине наличия постоянных очагов инфекции в полости рта: зубного кариеса, периодонтита, гингивита и других заболеваний в этой области.

Такие факторы, как курение, злоупотребление спиртным, инфекционный мононуклеоз и травмы носоглотки, например, инородным предметом, тоже влияют на проникновение возбудителей в мягкие ткани вокруг миндалин.

Виды гнойного абсцесса при флегмонозной ангине

В зависимости от локализации самого абсцесса выделяют несколько его видов:

  • передневерхний;
  • нижний;
  • задний;
  • боковой.

Чаще всего врачи имеют дело с передневерхней флегмоной, а боковой абсцесс считается самым опасным, так как наличие большого гнойника в этой области перекрывает доступ кислорода, и не исключается переход воспалительного процесса на окологлоточное клетчаточное пространство. Принятие решения врачом, как лечить острый паратонзиллит, зависит от места расположения вызревающего гнойника.

Симптоматика флегмонозного тонзиллита или когда стоит беспокоиться

В ряде случаев развитие острого паратонзиллита начинается через несколько суток после излечения от основной болезни. Насторожить человека должно резкое ухудшение общего состояния и появление односторонних болей в горле на фоне начавшегося выздоровления. Помимо этих признаков флегмонозной ангины выделяют и ряд других клинических симптомов, характерных данному инфекционному процессу:

  • сильные головные боли;
  • повышение температуры до 40° и больше, что свидетельствует о тяжелейшем состоянии организма;
  • затруднения при глотании;
  • пропадание голоса;
  • гиперемия и отечность тканей мягкого неба – оно как бы выпячивается над верхним полюсом миндалин;
  • отек шейно-лицевой области;
  • воспаление околошейных лимфоузлов;
  • запах изо рта;
  • возможно появление болевых ощущений в ухе со стороны назревающего абсцесса;
  • отсутствие четких контуров флегмоны;
  • бело-желтый налет на околоминдаликовом пространстве и на самих миндалинах, но это появляется позже.

Кстати, такой симптом паратонзиллита, как боль в горле с одной стороны, становится настолько нестерпимой, что человек вынужден принимать определенную позу, в которой она меньше доставляет ему дискомфорта. Пациент вынужден фиксировать челюсть в одном положении, а раскрытие рта причиняет сильнейшую боль. Прием пищи и жидкости становится невозможным. Даже сглатывать слюну становится очень больно.

Все перечисленные симптомы паратонзиллита носят ярко выраженный характер и дают о себе знать буквально за несколько часов. Если человек заметил у себя хотя бы несколько описанных пунктов, то следует скорее обратиться за медицинской помощью и сдать ряд анализов, а не дожидаться, какие еще признаки флегмонозной ангины себя проявят дальше.

Эволюционные этапы острого паратонзиллита
Описываемое острое инфекционное заболевание проходит несколько стадий развития, каждой из которых характерно наличие определенных признаков.

Этап №1
Первая отличается развитием отечных процессов, появлением болевых ощущений, чувства слабости и разбитости. На этом этапе можно охарактеризовать состояние человека, как гриппоподобное, так как в теле ощущается ломота.

Этап №2
Во вторую стадию происходит накопление гноя в клетчаточных областях околоминдаликового пространства.

Желательно обратиться к врачу, не дожидаясь этого этапа, так как начатое лечение в первый день болезни дает больше шансов на то, что гнойник (флегмона) не вызреет. А значит, не придется проводить оперативные вмешательства.

В таком случае лечение флегмонозной ангины ограничится лишь стандартными процедурами консервативной терапии.

Этап №3
Третья стадия – это окончательное созревание паратонзиллярного абсцесса и его вскрытие с выхождением гнойного содержимого, что очень опасно, если гной пойдет не наружу, а внутрь.

Как лечат флегмонозную ангину

Медицина предлагает два возможных пути излечения от острого паратонзиллита: консервативный и оперативный. Не исключено применение их в совокупности для достижения большего эффекта.

Консервативная методика лечения флегмонозной ангины предполагает стандартные процедуры, которые применимы и к другим видам этого заболевания. К ним относятся:

  • орошение и полоскание горла и ротовой полости антисептическими препаратами местного действия;
  • смазывание пораженных участков настойкой йода или лекарственными средствами типа Люголя – процедура не из приятных, но хорошо помогает справиться с симптомами паратонзиллита довольно быстро;
  • применение антибиотиков пенициллинового ряда или препаратов типа Кларитромицина в случае аллергии;
  • применение кортикостероидов при сильных болях и отеках;
  • назначение обезболивающих медицинских препаратов типа парацетамола или ибупрофена, которые помогают еще снизить высокую температуру.

При приеме антибиотиков обязательно надо обращать внимание на их совместимость с другими лекарствами и оральными контрацептивами.

Оперативная методика излечения предполагает хирургическое вмешательство, которое означает проведение одной из перечисленных ниже процедур или нескольких при необходимости.

  • Игольная аспирация. Позволяет откачать скопившийся гной из абсцесса при помощи тонкой длинной иглы. Она проводится, когда человек только заметил симптомы паратонзиллита, и болезнь не перешла на последние стадии. Перед этой процедурой больной получает дозу местного анестетика. Забираемый материал отправляется на анализ в лабораторию, по которому могут определить чувствительность к антибиотикам. В большинстве случаев после игольной аспирации пациенту становится лучше и абсцесс не вызревает до конца.
  • Разрез и дренирование. Это более сложная процедура, требующая чаще всего медикаментозного сна. Ее проводят, если предыдущие манипуляции не помогли, или больной обратился за помощью не сразу, как заметил признаки флегмонозной ангины у себя. Врачи называют такую операцию методом «острого вскрытия». Скальпелем надрезается полость сформировавшегося абсцесса и гною дают выход. После человеку назначаются частые полоскания отварами трав. При необходимости процедуру повторяют.
  • Тонзиллэктомия. Эта операция предполагает удаление миндалин, к чему прибегают в крайне тяжелых случаях или при слишком частых рецидивах. Проводить тонзиллэктомию можно как во время болезни, так и после стабилизации состояния.

Возможные осложнения паратонзиллита

Стоит запомнить, что самостоятельное лечение флегмонозной ангины просто недопустимо, так как может привести к жизнеугрожающим последствиям. К ним относятся:

  • сепсис;
  • абсцесс головного мозга;
  • гнойный менингит, который крайне тяжело излечивается;
  • окологлоточный абсцесс;
  • шейный абсцесс.

Даже зная, как лечить острый паратонзиллит, необходимо обратиться в стационар и, сдав анализы, пройти курс лечения в несколько дней. В больнице капельницы обеспечат поступление жизнеобеспечивающих жидкостей в организм, а врачи – полноценное обследование. Лучше не дожидаться самопроизвольного вскрытия перитонзиллярного абсцесса – это опасно!

Прогнозы при лечении

В целом прогнозирование можно назвать благоприятным, так как в 90% случаев вовремя начатое медикаментозное лечение не дает развиться абсцессу.

В крайнем случае быстрое его оперативное вскрытие для выхода гноя помогает не довести острый паратонзиллит до критических состояний.

Рецидивы заболевания наблюдаются у людей с максимально ослабленным иммунитетом в 10-15% случаев. В таких ситуациях назначается удаление миндалин.

Основные правила профилактики флегмонозной ангины включают в себя:

  • общее укрепление организма спортом;
  • закаливание горла;
  • отказ от вредных привычек;
  • лечение хронических заболеваний ЛОР-органов;
  • лечение заболеваний ротовой полости;
  • правильное и своевременное лечение других видов ангины;
  • стабилизация иммунодефицитных состояний.

Данная профилактика направлена на поднятие защитных функций организма как при желании избежать повторных воспалительных процессов, так и при желании вообще не встречаться с флегмонозной ангиной и ее признаками в своей жизни.

Желательно не доводить до удаления небных миндалин, так как именно они являются одним из первых защитных барьеров на пути болезнетворных микроорганизмов к органам дыхания в организме человека.

Источник: http://anginet.ru/lechenie-anginy/lechit-flegmonoznaia-angina-ostryi-paratonzillit-simptomy

Наиболее тяжелая форма тонзиллита — флегмонозная ангина: чем она так страшна?

Флегмонозная ангина (Возникновение)

Флегмонозная ангина представляет собой воспаление околоминдаликовой клетчатки и может быть как первичным основным заболеванием, так и последствием лакунарного или фолликулярного тонзиллита.

Заболевание сопровождается выделением гнойного содержимого и чаще всего носит односторонний характер, затрагивая обе миндалины крайне редко.

Что такое флегмонозная ангина?

Флегмонозный тонзиллит поражает в основном клетчатку, окружающую небные миндалины.

По сути такой вид является не отдельным заболеванием, а осложнением других форм ангины, которое проявляется спустя несколько дней после перехода основного заболевания из катарального состояния в более сложные.

Заболевание чаще всего встречается у людей в возрасте от 15 до 40 лет, у детей младше шести лет такой недуг практически никогда не диагностируется.

Развитие флегмонозной ангины происходит в три стадии:

  1. Первая стадия.Наблюдается отекание небных дужек и мягкого неба с параллельным увеличением конического отростка заднего края неба.

    Слизистая оболочка миндалин бледнеет и может обретать прозрачность. Отечность нелокализованная и не имеет четко выраженных границ.

  2. Стадия инфильтрации.
    В отечной зоне происходит скопление воспаленных клеток.
  3. Финальная стадия.Развивается паратонзиллярный абсцесс, в ходе прогрессирования которого миндалины, которые затронуты воспалительными процессами, становятся ярко-красными.

    В центре воспалительного очага формируется флегмона (гнойник) с содержимым светлого цвета внутри. Флегмона, как правило, не имеет четко очерченных границ.

Причины

Для возникновения флегмонозной ангины всегда характерны следующие причины (одна из них или в совокупности):

  • перикоронарит;
  • попадание в область глотки инородных объектов, приводящее к травмированию тканей;
  • стрессы и эмоциональные потрясения, влияющие на общее состояние иммунитета;
  • переохлаждение;
  • прорезывание «зубов мудрости», сопровождающееся нарушением целостности слизистых оболочек десен;
  • проблемы с обменом веществ.

Так как учитывая, сколько патогенных и условно-патогенных микроорганизмов сконцентрировано на этих органах, подобные травмы могут разрастаться в очаги гниения.

Симптомы заболевания

Для флегмонозной ангины характерны такие отличительные признаки:

  • выраженный болевой синдром;
  • повышение температуры тела до 40 градусов, озноб и лихорадка;
  • иррадирующая в ухо боль (наблюдается со стороны больной миндалины);
  • повышенное слюноотделение;
  • специфический запах изо рта;
  • головокружения и головные боли;
  • увеличение подчелюстных и заушных лимфоузлов.

Часто пациент ощущает ломоту и боль в суставах и мышцах, в целом состояние человека разбитое, ощущается общая слабость.

Особенности флегмонозной ангины у детей

Ребенка может тошнить, могут проявляться дисфункции кишечника (особенно это характерно для маленьких детей).

Температура может повышаться до 40 градусов и выше.

Если лечение взрослых пациентов возможно в амбулаторных условиях, то при проявлении признаков заболевания у детей необходимо поместить ребенка в стационар во избежание развития нежелательных последствий.

Как происходит диагностика?

При обращении с жалобами на перечисленные симптомы врач проводит опрос пациента.

В ходе его проведения необходимо выяснить наличие других заболеваний, диагностированных на данный момент, а также определить, когда именно и какие симптомы начали проявляться у пациента.

Также специалисту необходимо узнать, есть ли у пациента хронические патологии и нет ли аллергии на какие-либо медикаментозные препараты.

Далее выполняется первичный визуальный осмотр глотки (в том числе и методом гипофарингоскопии, при котором применяется специальное гортанное зеркало). После этого врач проводит пальпацию лимфоузлов и прослушивает сердце и легкие.

Также необходимо выполнить следующие диагностические процедуры:

  • мазок из зева с целью определения конкретного возбудителя;
  • взятие мазка для бактериологического посева;
  • антибиотикограмма;
  • рентгенография костей и суставов (для исключения развития осложнений ревматического характера).

Помимо этого выполняется эхокардиограмма, которая позволяет выяснить, не дало ли заболевание осложнений на сердце.

Особенности лечения

При флегмонозной ангине в большинстве случаев не исключается оперативное вмешательство.

При этомприемлема и традиционная консервативная терапия, в которую входят полоскания, орошения и ингаляции с применением антисептических и противомикробных препаратов.

Тем не менее, такие щадящие методы далеко не всегда способствуют эффективному лечению, поэтому специалисты чаще всего будут настаивать на оперативном вмешательстве.

Если абсцесс еще недостаточно созрел или флегмона имеет неровные края – патологический очаг подвергается процедуре пункции.

Далее после лабораторных исследований назначается медикаментозный курс лечения, но если абсцесс уже созрел – смысла в такой терапии нет, и выполняется так называемое «тупое вскрытие» под местной анестезией.

После этого в полость рта хирург вводит инструмент под названием корнцанц, с помощью которого расширяются подходы к очагу воспаления.

Бранши инструмента разводят абсцесс, в результате чего гной сам выходит из такого образования

По окончанию процедуры пациенту необходимо в течение нескольких последующих дней выполнять полоскания горла.

При этом процесс выведения гноя может повториться на следующий день, если первой процедуры недостаточно.

Другой метод оперативного вмешательства называется «острым вскрытием», когда абсцесс просто иссекается скальпелем, и если при «тупом вскрытии» гной вытекает по отводящим каналам наружу, то в этом случае жидкость попадает в полость рта и впоследствии вымывается и выполаскивается.

Как правило, после такой операции следует еще одна – тонзилэктомия (удаление миндалин). Это необходимо для предотвращения рецидивов заболевания.

Возможные осложнения болезни

Негативные прогнозы при такой форме заболевания даются лишь в десяти процентах случаев.

У большинства пациентов лечение заканчивается удачно. Но у остальных в лучшем случае возможны рецидивы, которые трудно предугадать, а в худшем – развитие таких осложнений и последствий:

  • тромбоз яремной вены;
  • медиастинит;
  • развитие общего сепсиса;
  • менингит;
  • абсцесс головного мозга;
  • разрушение сосудов миндалин;
  • окологлоточные абсцессы.

Профилактика заболевания

Главное правило профилактики при любых видах тонзиллита – своевременное и адекватное лечение основного заболевания и сопутствующих патологий.

Если заболевания не удалось избежать – лечение необходимо доводить до конца и не прекращать курс даже при кажущемся облегчении.

В случаях, когда рецидивы болезни не прекращаются после неоднократного оперативного вмешательства – следует задуматься об удалении миндалин.

Из данного видео вы узнаете все об ангине — причинах, симптомах и методах лечения заболевания:

Флегмонозная ангина может не отличаться выраженной симптоматикой, но ошибочно было бы подавлять симптомы местными средствами и народными методами лечения.

Такое легкомысленное отношение к заболеванию в итоге может привести к развитию серьезных сопутствующих патологий, и тогда даже серьезная медикаментозная терапия может оказать неэффективной, а на лечение могут уйти недели и месяцы.

Источник: https://prostudanet.com/bolezni/gorlo/angina/vidy/flegmonoznaya-ang.html

Флегмонозная ангина: причины, симптомы, лечение и осложнения

Флегмонозная ангина (Возникновение)

Острый, гнойный воспалительный процесс в клетчатке, находящейся около миндалин рта, называют — флегмонозная ангина. Причина появления болезни — стрептококки. И также она может быть следствием перенесенной скарлатины и дифтерийной ангины.

Отличительной чертой этой болезни является то, что воспаление локализуется лишь с одной стороны. Флегмозная ангина проявляется в возрасте от 15 до 40 лет. Примечательно, что этот тип ангины намного опасней, чем любой другой тип острого тонзиллита.

Это связано с тем, что после флегмонозной ангины могут возникнуть опасные для здоровья осложнения.

Причины возникновения флегмонозной ангины

Основными причинами появления паратонзиллярной ангины являются:

  • попадание в организм человека гемофильной палочки, пиогенного стрептококка;
  • граждане с повышенной рыхлостью лимфоидной ткани;
  • люди, страдающие от хронического тонзиллита;
  • проблемы в железе Вебера. Они располагаются около гланд и помогают вывести продукты жизнедеятельности из глотки. В том случае, если они скапливаются, то в миндалинах образуется воспалительный процесс, который приводит к возникновению интратонзиллярного абсцесса;
  • повреждение миндалин из-за попадания инородных предметов;
  • развитие сахарного диабета;
  • частое применение кортикостероидов. Обычно их прием производится во время химиотерапии или после проведения сложной хирургической операции.

Иммунодефицит может стать причиной ангины

Помимо этого, флегмонозная ангина возникает из-за ранее недолеченной лакунарной и фолликулярной ангины.

Лечимся правильно

Флегмонозная ангина лечится только в условиях стационара, в особенности если это касается ребенка.

В настоящее время медиками предусмотрено 2 способа воздействия на это заболевание:

  1. Консервативное воздействие.
  2. Хирургическое вмешательство.

Консервативный подход

Консервативное воздействие основано на таких методах как:

  • полоскание и орошение рта антисептическими составами местного действия;
  • смазывание пораженных миндалин йодом или медикаментозными средствами. Для этих целей отлично подойдет раствор Люголя.

    Смазывание поможет избавиться от неприятных симптомов;

  • употребление антибиотических препаратов, принадлежащих к пенициллиновому ряду.

    При обострении аллергической реакции могут быть использованы такие препараты, как Кларитромицин;

  • для избавления от сильных болей и отеков врачи назначаются кортикостероиды;
  • если у пациента высокая температура тела, то можно использовать такие препараты, как Парацетамол и Ибупрофен.

Как уже говорилось, полоскания горла могут ускорить выздоровление. Как вылечить ангину в домашних условиях, вы можете узнать из следующего видео:

В этом видео речь пойдет о консервативном лечении ангины:

В более тяжелых случаях применяется хирургическое вмешательство.

В том случае, если абсцесс недостаточно созрел или флегмона имеет неровные края, то обычно выполняется пункция патологического очага. При этом осуществляется сбор гнойной жидкости. Ее направляют на лабораторное исследование для выявления чувствительности ее к антибиотическим средствам. Для сбора информации в абсцесс вводиться специальная игла, с помощью которой происходит забор жидкости.

Когда абсцесс созрел, используется хирургическое вмешательство. Врачи называют его «метод тупого вскрытия».

Как проводиться операция?

  1. Вначале осуществляется ввод анестезирующего вещества. Это способствует избавлению от неприятных синдромов, а также расширению поля обзора врача.
  2. После этого, в ротовую полость осуществляется ввод носового корнцанга. Этот прибор выглядит как обычные ножницы с немного затупленными кончиками.
  3. Его направляют в околоминдаликовую клетчатку.

    С его помощью проделывается выход для гнойной жидкости.

  4. Далее, голова больного направляется вниз. Это необходимо для того чтобы избежать попадания гнойной жидкости в органы дыхания.
  5. После этого пациенту назначается полоскание ротовой полости отваром из целебных трав.

Удалять или не удалять миндалины? Об этом в видео расскажет доктор Фил:

А также для избавления от флегмонозной ангины медиками используется метод «острого вскрытия». Он основан на вскрытии абсцесса с помощью скальпеля. Важно помнить, что при этом способе гнойная жидкость попадает непосредственно в ротовую полость.

В том случае, если произошло слипание места разреза из-за гнойной жидкости, то данную процедуру также повторяют несколько раз.

Надо знать

Важно помнить, что образование флегмонозной ангины связано с развитием тяжелой формы инфекционного процесса в области миндалин. Для того чтобы избавиться от всех инфекционных бактерий обычно используется операция тонзиллэктомии.

Пример такой операции в следующем видео:

Она характеризуется удалением миндалин хирургическим путем. Обычно ее проводят при вскрытии абсцесса, а также при клиническом выздоровлении больного.

После любого оперативного вмешательства в обязательном порядке больному назначаются антибиотические средства. Они вводятся как внутримышечно, так и внутривенно.

Помимо этого, пациенту могут быть назначены иммуностимулирующие средства, витаминно-минеральные комплексы и общеукрепляющие препараты.

Возможные осложнения

Одним из часто встречаемых осложнений флегмонозной ангины является появление отека в области горла. Медики отмечают, что отечность в области горла очень быстро спадает после вскрытия абсцесса. И также после его вскрытия у больного появляется фистула, которая может выделять гнойную жидкость. Примечательно, что в некоторых случаях фистула может закрыться.

Еще одним довольно редким осложнением данной болезни считается появление язвенного процесса в стенках больших сосудов. Этот процесс может привести к открытию кровотечения.

Медики отмечают, что такое осложнение, при отсутствии своевременного обращения к врачу, может привести больного к смерти.

Будьте осторожны! При самопроизвольном вскрытие абсцесса при ангине, гной может попасть в паренхиму и вызвать развитие паренхиматозного тонзиллита.

В том случае, если гной попадет в другую от паренхимы область, то это может привести к появлению флегмоны в области шейного отдела. При затяжной форме данной болезни инфекционный процесс может попасть в мышечное пространство.

При нарушении целостности крупных кровеносных сосудов кровь из них может попасть в область миндалин. Эта проблема может привести к появлению общего сепсиса. А также такие нарушения могут привести к развитию менингита и появлению абсцессов в области головного мозга.

Острый паратонзиллит можно вылечить полностью. Только нужно при появлении первых неприятных признаков, незамедлительно обратиться к врачу. Это поможет исключить появления рецидивов и осложнений после болезни.

И также не стоит надеяться, что флегмонозная ангина пройдет самостоятельно или от него можно избавиться при помощи народных методов.

В этом случае поставить точный диагноз и назначить грамотное лечение, может только опытный специалист.

Источник: https://garganta.ru/vidy/flegmonoznaya-angina.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.