Галакторея, лактостаз и лактационный мастит

Отличие мастита от лактостаза: симптомы патологий и лечение

Галакторея, лактостаз и лактационный мастит

Насчитывается большое количество женщин, сталкивающихся с проблемами, связанными с заболеваниями грудных желез. Такие проблемы характерны для любого возраста.

Много проблем вызывает период грудного вскармливания, этот важный период. Около 25% женщин имеют такие проблемы, как мастит и лактостаз. Что это такое и почему они возникают?

Характерные особенности мастита и лактостаза

Женщине рекомендуется кормить грудью в течение 6-9 месяцев. Но, сталкиваясь с заболеваниями молочных желез, многие отказываются от вскармливания ввиду определенных проявлений болезни: появившихся болей, дискомфорта и других неприятных симптомов.

Многие врачи считают, что четких различий между маститом и лактостазом нет. Ведь появления одного заболевания без другого не бывает, получается что они взаимосвязаны. Но все же это два разных заболевания, которые следует различать.

В диагностике выделяют лактостаз, который трансформируется в лактационный мастит. Для этого необходимо одно условие: воспалительный процесс в грудной железе. Если к лактостазу он присоединился, есть вероятность его превращения в мастит в ближайшее время.

Основные характеристики лактостаза

Данный патологический процесс характеризуется закупоркой одного или нескольких долей молочных протоков. При этом процесс выхода молока становится невозможным или затрудненным. Появляется дискомфорт, а при длительной закупорке – боль, железа краснеет и отекает. Если надавить на железу, то польется молоко из не закупоренных протоков, но пораженные выделять молоко не будут.

Такой застой может появиться у женщины в любой период грудного вскармливания, но зачастую характерен для мам, только налаживающих кормление грудью.

Лактостаз развивается при:

  • Повышенной потливости — молоко загустевает, что становится препятствием для кормления ребенка; молоко выходит не все, остается в тех долях груди, в которых произошла закупорка.
  • При неправильном прикладывании грудничка происходит нарушение оттока молока, вследствие чего грудь не опорожняется, происходит застой.
  • Лактостаз может появиться при ношении узкого нижнего белья, поэтому кормящим женщинам необходимо выбирать свободное белье.
  •  Застой молока может произойти при ударах и травмах груди. Женщине нужно быть аккуратной, чтобы не травмировать молочную железу. Удары могут привести к плачевным последствиям и патологиям, серьезнее чем лактостаз.

Главное отличие этой патологии от других заболеваний груди в том, что на фоне дискомфорта в груди и повышенной температуры тела, состояние женщины удовлетворительное. Но бездействовать нельзя ни в коем случае. Если не принять меры по устранению заболевания, то может развиться неинфекционный мастит.

Мастит

Это более серьезное заболевание молочных желез, нежели лактостаз. Следует учитывать, что симптомы заболевания могут указывать на такое опасное заболевание груди как мастопатия, симптоматика у них схожа. Поэтому определить тип заболевания сможет только врач.

Грудница, как еще называют эту болезнь, развивается из-за таких же причин, что и лактостаз. Основными являются: трещины на сосках и застой молока в груди. Отличием является инфекция в железе. Чаще всего это стафилококки и стрептококки. При попадании они вызывают воспаление грудных желез.

Проникновение внутрь молочной железы может произойти из-за трещин в соске при неправильном прикладывании малыша. Очагом инфекции являются грязные руки или белье.

Также мастит может развиться из-за других причин:

  1. травмы груди
  2. имеющиеся заболевания хронического типа
  3. нарушение баланса гормонов у женщины

Сходство лактостаза и мастита

Эти два заболевания молочных желез похожи между собой не только симптомами заболевания, но и причинами возникновения:

  • плохая гигиена груди во время кормления
  • неправильный уход за железами
  • частые застои молока, которые остаются без внимания;
  • неправильное прикладывание грудничка
  • травмы и сдавление желез
  • переохлаждение груди
  • вирусные инфекции

Проявления этих болезней также имеют сходства:

  • чувство распирания груди
  • дискомфорт, переходящий в боль
  • покраснение железы
  • на ощупь молочная железа плотная и горячая
  • имеются узлы или уплотнения из-за застоя молока
  • при кормлении или сцеживании наблюдается боль

Отличие мастита от лактостаза

Принято считать, что мастит не возникает без лактостаза, однако эти два заболевания будут отличаться друг от друга. Главное отличие состоит в их симптомах:

  • главный признак мастита — наличие повышенной температуры тела, что является показателем воспалительного процесса в железе
  • ухудшается общее состояние: слабость, плохой аппетит, жар и озноб, при высокой температуре – головная боль
  • выраженная боль и жар в железе
  • мастит носит острое начало и ярко выраженные симптомы в самом его начале
  • сцеживание или кормление не приносит облегчения
  • при мастите так же воспаляются ближайшие лимфоузлы
  • продолжительность болезни более 3 суток, тогда как при лактостазе длительность болезни не более 2 дней

Диагностика заболеваний

Как правило, диагноз «лактостаз» может поставить женщина сама при осмотре и пальпации и дополнительных обследований не требуется. Если имеются подозрения на мастит, то необходимо обратиться к врачу.

Маммолог проведет тщательное обследование: осмотр и пальпация груди, сбор анамнеза заболевания и назначит дополнительную диагностику. Необходимо сдать общий анализ крови для подтверждения наличия воспалительного процесса, а также пройти УЗИ молочных желез.

Способы лечения мастита

Очень важно уметь распознать это заболевания как можно раньше. Чем ранее удалось это сделать, тем быстрее и качественнее можно начать лечение.

Необходимо опустошить грудь либо сцеживанием, либо кормлением. Многие женщины боятся заразить своего малыша и отказываются от кормления. На первых порах кормить можно и даже нужно. Никакой опасности это не несет. Единственным противопоказанием будет назначение антибиотиков для лечения.

Как бы не было больно, но опустошать больную грудь необходимо, иначе ситуация усугубится. Для этого прикладывать ребенка стоит сначала на воспаленную грудь для полного ее опорожнения. Затем, при необходимости прикладывают на здоровую.

После сцеживания к груди прикладывают лед, завернутый в целлофан и ткань на 10-15 минут. До кормления женщине рекомендуется принимать по 4 капельки Окситоцина для лучшего оттока молока.

Высокую температуру необходимо сбивать. Для этого следует принимать препараты, имеющие в своем составе парацетамол или ибупрофен. Если причины мастита – трещины на сосках, то их необходимо смазывать мазями: Бепантеном или Пуреланом-100.

Если температура тела более 38 градусов и держится она более 3 дней, то врач назначит курс антибиотиков, необходимых в этой ситуации. В некоторых случаях дополнительно могут быть назначены противовоспалительные препараты. Это является существенным отличием в лечении лактостаза и мастита.

В запущенных случаях мастита при образовании абсцесса (гнойника), необходима хирургическая операция по их вскрытию.  В этом случае на время лечения грудное вскармливание прекращают, но сцеживаться нужно обязательно. После выздоровления можно возобновить кормление.

Сцеживание во время мастита является обязательным условием. Не нужно им пренебрегать. Если не проводить данную манипуляцию, молоко может поступать плохо и нарушиться грудное вскармливание в целом, не только в больной груди.

При повышенной температуре необходимо выпивать большое количество жидкости. Хороший эффект дает массаж груди плавными движениями, разминая уплотнения.

Терапия лактостаза

В лечении лактостаза и мастита имеется небольшая разница. Так как ухудшения самочувствия не наблюдается и температура тела не повышается, основные действия необходимо направить на опорожнение и массаж груди.

Врачи советуют делать компрессы. Положительный эффект дает мазь Траумель.

Кормление должно быть частым, с этим согласны многие акушеры и педиатры, однако известный врач Комаровский считает иначе. По его мнению ребенок должен кушать не чаще одного раза в два часа.

Женщина должна больше отдыхать и высыпаться. Спать на животе не рекомендуется, так как пережимаются грудные железы, что способствует появлению уплотнений в груди и застою молока.

При правильном проведении массажа наблюдается эффект в виде распада узлов и улучшению оттока молока в протоках. Возможно выполнение массажа в домашних условиях.

Массаж при лактостазе

Массажировать грудь желательно дважды: перед и после кормления. При растирании лучше пользоваться кремом или детским маслом, в которое можно добавить масло шалфея для усиления эффекта. Шалфей снижает количество молока, поэтому женщинам, у которых молока немного (гипогалактия), его использовать нежелательно.

Одной рукой необходимо взять больную грудь, а другой приступить к массажу. Его проводят от краев к соску. Движения совершаются легкие и плавные. Нужно определить и нащупать узлы и уделять им большее внимание при растирании. Завершить массаж можно похлопыванием, встать и немного потрясти грудью.

Если наблюдаются сильные боли, массаж необходимо прекратить и обратиться за помощью к врачу. Дискомфорт при этой процедуре присутствует, но небольшой.

Отзывы женщин, регулярно проводивших массаж при лактостазе, говорит об его эффективности. Он помогает избавиться от тяжести в железе и чувства распирания.

Профилактика

Чтобы у женщины не возникали проблемы с молочной железой в период вскармливания, нужно соблюдать несколько простых правил:

  • омывать грудь прохладной водой
  • перед кормлением мыть руки
  • не переохлаждать железы
  • избегать травм и ударов
  • осуществлять кормление только по требованию ребенка
  • не носить сдавливающего белья
  • осматривать грудь на наличие трещин на соске
  • освоить технику правильного прикладывания к груди

Во время грудного вскармливания женщина должна беречь себя и четко понимать, что полноценное и качественное кормление и здоровье ее груди будет зависеть только от нее самой.

Источник: https://progrud.com/bolezni/otlichie-mastita-ot-laktostaza/

Чем схожи и чем отличаются мастит и лактостаз

Галакторея, лактостаз и лактационный мастит

Вопросы грудного вскармливания остаются актуальными во всём мире. ВОЗ рекомендует постоянное кормление грудью до 7-9 месяцев жизни младенца и совмещать его с остальным питанием ребёнка до 2-3 лет.

Однако 18-25% женщин в первые 3-6 месяцев кормления сталкиваются с проблемами лактостаза или мастита. Это болезненное состояние часто негативно сказывается на психологическом состоянии женщины и приводит к отказу матери от грудного вскармливания. Медицинские работники часто так же трактуют воспалительные заболевания молочной железы, как предлог для прекращения кормления ребёнка грудью.

Снижение процента возникновений лактостаза и мастита и сохранение естественного вскармливания ребёнка до 1-2 лет является важной проблемой, и требует соответствующего внимания среди врачей и молодых мам.

Причины возникновения заболевания

Данные разных авторов свидетельствуют о возникновении проблем с грудью во время кормления у 5-35% женщин. Такое расхождение показателей говорит о неопределённости симптоматики процесса в разных клиниках.

Специалисты включают сюда всё: от появления потёртостей на сосках и болевого синдрома до возникновения гнойного мастита и сепсиса.

Некоторые акушеры-гинекологи считают маститом все патологические процессы молочной железы с момента возникновения беременности до окончания периода кормления.

По данным наших специалистов нет чётких границ между лактостазом и маститом, поскольку не может быть одного заболевания без другого. При этом в диагностике принято выделять непосредственно лактостаз, как патологический процесс, который может перейти в лактационный мастит. Этому способствует главенство воспалительного процесса в патогенезе.

Так же многие врачи предлагают разделять маститы на инфекционные и асептические, что позволяет выбрать соответствующую стратегию лечения.

Основные стадии развития заболевания

  • Травмы и отёки сосков;
  • Лактостаз;
  • Послеродовый мастит;
  • Абсцесс молочной железы;
  • Непосредственное развитие лактостаза и мастита.

Болезнь в молочной железе женщины развивается быстро, при этом все стадии взаимосвязаны и возникают друг за другом. Маленькая трещина на соске, возникшая при кормлении, вызывает отёк и боль.

Боль вызывает у женщины испуг перед процессом кормления, она не произвольно сокращает время приёма пищи ребёнком, что приводит к застою в молочной железе.

Причины лактостаза достаточно разнообразны. Сюда можно отнести неправильную технику кормления, регулярные внешние воздействия на грудь (ремень автомобиля, сон на животе, тесный бюстгальтер), избыточное выделение грудного молока, слабое сцеживание и т.

д. Всё это приводит к застою в альвеолах грудной железы, что приводит к усилению болевого синдрома. При этом протоки закрываются “сливочным сгустком”, выход молока резко сокращается, и его составляющие просачиваются в интерстициальное пространство.

Следующим этапом патологического процесса становится возникновение первичного асептического воспаления с отёком и резкой болью, что ещё сильнее блокирует выход молока с больной груди. Само воспаление и называется маститом.

Порочный круг возникновения патологического процесса замкнулся. Если не удаётся вовремя разрешить лактостаз, он обязательно переходит в мастит.

Этому также способствует повышение вязкости вырабатываемого матерью молока, так как жидкая его часть переходит в ткань молочной железы.

Кроме этого, возникает высокая вероятность присоединения инфекции и развития послеродового абсцесса грудной железы, что требует более длительного и дорогостоящего лечения, вплоть до оперативного вмешательства.

Диагностика лактостаза, мастита и её методики

Главным отличием лактостаза от мастита является отсутствие воспаления. Ввиду этого, современная медицина уделяет большее внимание именно маститу, как более опасному осложнению лактостаза.

Чаще всего лактостаз от мастита отдифференцировать достаточно сложно. На фоне отёчной, болезненной, изменённой молочной железы сложно определить в ней непосредственный источник воспаления. Общая симптоматика интоксикации организма, сопровождаемая повышением температуры и обезвоживания тела, присуща обоим заболеваниям.

Лабораторная диагностика часто не в состоянии помочь: общий анализ крови в обоих случаях практически одинаков и начинает отличаться только при развитии процесса и перехода его в гнойную стадию.

В виду всего этого современная медицина предлагает не выделять лактостаз и мастит отдельно, а исходя из тактики лечения, говорить о маститах осложнённых и не осложнённых. Если в первом случае чаще всего можно остановиться на консервативном лечении, то вторая группа в 75-85% случаев требуют оперативного лечения.

Для решения подобной задачи необходимо широко использовать современные методы дифференциальной диагностики. Сюда относят УЗИ-исследования молочной железы, основным из которых является ультросонография.

С её помощью можно отделить лактостаз, протекающий без температуры от мастопатии и опухолей молочной железы.

Этот метод диагностики помогает распознать начальные стадии абсцедирования очага при наличии у больной мастита, протекающего без повышения температуры тела.

Разумеется, различные пункции груди для получения проб гноя и серозной жидкости невозможны без УЗИ-контроля.

Важным методом диагностики в настоящее время остаётся бактериальный посев женского молока.

Это исследование позволяет не только определить наличие гноя в сцеженном молоке, что предполагает временный отказ от кормления ребёнка, но и выявить чувствительность к различным группам антибиотиков.

Определение реакции на антибиотики позволяет назначить правильную и своевременную медикаментозную терапию и избежать операции.

Советуем прочесть об антибиотике амоксиклав, который часто назначается от инфекции во время грудного вскармливания, в том числе и при лечении негнойного мастита. Как нужно принимать лекарство и какое действие оно оказывает? Можно ли продолжать грудное вскармливание во время приема амоксиклава вы узнаете из этой статьи.

Основные методы лечения

Весь патологический процесс начинается с лактостаза, поэтому основным и первым этапом лечения остаётся тщательное сцеживание вырабатываемого молока.

Основным при этом является присутствие при процессе кормления опытной акушерки, которая сможет определить причины возникновения лактостаза и сможет указать женщине основные ошибки при сцеживании.

Процесс опорожнения молочной железы роженица должна повторять каждые два часа.

Главным способом опустошения молочной железы остаётся кормление ребёнка, правильная техника прикладывания младенца к груди тоже очень важна.

Кормление или сцеживание должно проходить без болевых ощущений, так как боль сигнализирует о нарушении процесса опорожнения молочной железы. Любые повреждения соска и околососкового круга должны вызывать настороженность и обращение к специалисту.

Кстати, помощь женщине при лактостазе должны оказывать только специалисты, любые доморощенные умельцы, бабки и ‘опытные знакомые’ только усугубят ситуацию ситуацию.

Ну и, разумеется, гигиена!

Лечение обычного лактостаза занимает обычно 4-6 дней, а симптоматика проходит к 3 суткам. Если в течении этого времени состояние не становиться лучше, необходимо отправить женщину на дополнительные исследования. УЗИ и другие методы диагностики дадут на ранних стадиях предотвратить переход лактостаза в гнойный мастит и абсцесс молочной железы

При осложнении болезни, после консультации с хирургом, женщине назначают антибиотики, противовоспалительные препараты, средства, уменьшающие лактацию.

Антибиотики подключают к лечению на 4-5 сутки лечения, а из противовоспалительных средств предпочитают диклофенак и диклоберл, как не оказывающие отрицательное влияние на организм ребёнка.

1,5-2,5 мг бромокриптина обеспечат достаточное снижение лактации на сутки.

Современные методики лечения лактостаза и мастита категорически отрицают применение различных спиртовых и мазевых компрессов, димексида, мази Вишневского и тому подобного.

Применение методов, не согласованных с врачом, в большинстве случаев приводят к осложнениям и пролонгации лечения.

Заметки для памяти

Во время беременности женщине в школе матерей обязательно должны рассказать о правилах кормления грудью, технике сцеживания, гигиене молочных желёз во время беременности и после родов.

Женщина и её близкие должны понимать, что от возникновения лактостаза и мастита не застрахован никто, знать его первые признаки и методы первой помощи.

Вооружённая знаниями женщина сможет вовремя распознать приближение болезни и квалифицированно оказать себе первую помощь в разрешении лактостаза, что существенно снизит угрозу возникновения гнойного мастита и сократит сроки лечения.

Опыт большинства акушеров-гинекологов доказывает, что при наличии определённых знаний, доверия к медицинским работникам и вовремя оказанной специализированной помощи переход лактоктаза в мастит очень редкое явление, что позволяет полностью придерживаться рекомендаций ВОЗ о грудном вскармливании детей в первые 1-2 года жизни.

Источник: http://GrudInfo.ru/otlichie-laktostaza-ot-mastita/

Что делать при лактостазе и мастите

Галакторея, лактостаз и лактационный мастит

Полина Лыкова, врач, консультант по лактации, преподаватель курса ВОЗ по грудному вскармливанию, мама троих детей:

В статье описана подборка наиболее известных рекомендаций, которые получают мамы при нагрубании груди, застое молока или лактостазе. Все они разбиты на 3 категории: что делать рекомендуется, что можно, а от чего лучше отказаться.

ДействиеРекомендованоДопустимоЗапрещено  и неэффективно
Частые прикладывания в нужной позе с эффективным захватом+++
Холод после кормления или сцеживания+++
Вибрационный и поколачивающий массаж молочной железы+++
Нанесение мази после кормления или сцеживания (Траумель С)++
Лечение у остеопата++
Сцеживание (предпочтительно ручное, в правильной технике, при необходимости)+
Теплый душ до кормления или сцеживания (при отсутствии высокой температуры и гнойного воспаления)+
Жаропонижающие препараты, совместимые с ГВ, при необходимости+
Компрессы (на время менее 60 минут) – капустный лист+
Физиотерапевтические процедуры (при отсутствии противопоказаний)+
Болезненное воздействие на молочную железу – «расцеживание», «освобождение протоков» и прочее
Ограничение кормлений («накопление» молока, боязнь кормить больной грудью)
Ограничение жидкости для питья маме
Отсасывание молока из груди взрослыми
Нагревание болезненного участка – любое (компрессы, физиотерапия, интенсивный массаж)
Компрессы на длительное время  — любого состава
Компрессы с любым алкоголь-содержащим препаратом (спирт, водка, хлорофиллипт, камфорный спирт)
Компрессы с любым сильнопахнущим веществом (димексид, мазь Вишневского и прочее)
Но-шпа (дротаверина гидрохлорид)
Лекарственные препараты, угнетающие лактацию (достинекс, бромокриптин, прожестожель и т.д.)
Антибиотикотерапия препаратами, несовместимыми с грудным вскармливанием
Профилактический прием  противогрибковых препаратов системного действия (таблетки)  после антибиотикотерапии

Сцеживание

Молокоотсос может не помочь с удалением молока при лактостазе и мастите. Если не получается часто прикладывать ребенка, используем сцеживание руками (минимально болезненное  — смотри п. 4). Режим сцеживания обычно индивидуален.

 Сцеживание «до последней капли» не нужно (и трудновыполнимо) – важно ликвидировать неприятные ощущения в груди (распирание, давление, покалывания и т.д.).  Первый вариант (при кормлении грудью) — удалить доступное молоко и после этого приложить ребенка.

 Второй вариант (если мама кормит сцеженным молоком) – после удаления легко отходящего молока сцеживание с бережным поддавливанием уплотненной зоны.

Тепло и компрессы

Любое прогревание и  длительные компрессы  активизируют кровоток в области застоя, что ведет к усилению воспалительного процесса. Все, что рекомендуется держать на груди (капустные листья, мази, лепешки с  творогом, солевые растворы и пр), допустимо оставлять на срок не более 40-60 минут.

Если использование капустных листьев согласно научным исследованиям  не вредит течению лактостаза, то мед и лук может оказать раздражающее действие на кожу груди. Раствор соли (любой, не только сернокислая магнезия), может снизить отек, но только при непродолжительном применении, чтобы не было прогревания.

 Нельзя использовать полиэтиленовые пленки, пакеты и прочее – это вызывает нагревание.  Часто для лучшего отделения молока рекомендуют принять  теплый душ до кормления или  сцеживания  — это помогает не всем. Обычно эффективно прикладывание ребенка к груди или пара глотков теплой жидкости.

Душ можно применять, только если  вы уверены, что нет  воспаления.

Физиотерапевтическое лечение

Ультразвуковая терапия и прочие воздействия могут облегчать состояние, но являются лишь вспомогательными средствами лечения. Физиотерапевтические процедуры не рекомендуется проводить, в частности, при повышении температуры выше 38 ° С  и формировании острого гнойного процесса.

Поэтому до физиотерапевтического лечения желательно пройти УЗИ у грамотного специалиста, с опытом работы с лактирующими женщинами.

Наиболее распространено лечение с помощью ультразвука (УЗТ), который действует с помощью теплового, механического и физико-химического факторов — повышает температуру в тканях, на которые воздействует, активизирует обменные процессы, способствует высвобождению биологически активных веществ.

Далеко не всегда при лактостазе такие последствия полезны. Некоторые службы, предлагающие медицинскую помощь при лактостазе и мастите, рекламируют физиотерапевтическое лечение на дому при первом же обращении, в то время, как реальная необходимость в этой услуге имеется у небольшого числа женщин.

Кроме того, при правильном и последовательном соблюдении адекватных рекомендаций никакого дополнительного лечения не требуется. Физиотерапевтическое воздействие не безразлично для организма и должно проводиться сертифицированным специалистом, имеющим лицензию на этот вид деятельности.

Сертификаты и лицензии выдают только государственные аккредитованные органы.

Боль при лактостазе или мастите

Любое воздействие на молочную железу должно быть по возможности безболезненным! Сцеживать через боль нельзя. Если болевой синдром сильно выражен, сцеживание производят с меньшей интенсивностью и давлением, наименее травматично для матери.

 «Расцеживания» , особенно болезненные,  ни в начале лактации, ни в процессе не нужны и не являются гарантией  того, что лактостаз не возникнет. Наоборот, травмированная отечная грудь при нарушении опорожнения (неидеальном прикладывании и неэффективном захвате) имеет предпосылки для  застоя молока.

 Если делать массаж – то только аккуратными, легкими прикосновениями, вибрацией или постукиваниями. Ни давление, ни растирания, ни тем более разминание не применяется на нежной ткани груди.

Ограничение

Ограничение кормлений или сцеживаний – ведет к нарушению оттока молока, дальнейшей закупорке протока, увеличению вязкости молока.

Жидкость

Ограничение жидкости усугубляет лактостаз , также повышается вязкость молока.

«Помощь» родственников

Лучше не допускать отсасывания молока не ребенком. Во-первых, у взрослых совершенно другой механизм сосания, они не могут  высосать «застрявшее» молоко.  Во-вторых, ротовая полость взрослого  — самое обсемененное микробами место и переносить эти микробы на сосок кормящей мамы не нужно.

Алкоголь или спирт

Компрессы с алкоголем (спиртом, водкой, спиртосодержащими лекарственными препаратами) – приводят к затруднению оттока молока, инкапсуляции воспаленного участка, то есть  ведут к абсцессу.

Кроме того, известно, что алкоголь  и камфора резко снижают чувствительность клеток молочной железы к пролактину. Компресс со спиртом  приведет к снижению количества молока на длительный период времени.

Кроме того, алкоголь всасывается через кожу и вызывает прогревание тканей.

Медикаментозные препараты

— Спазмолитики —  например, но-шпа . Спазмолитики работают при наличии спазма гладкой мускулатуры. При застое и мастите нет спазма, а есть отек, мешающий отхождению молока. Также может быть увеличена вязкость молока. Кроме того, за границей но-шпа (дротаверина гидрохлорид) вообще применяется крайне редко, особенно  у кормящих женщин.

— Мазь Вишневского – обладает резким запахом, мешает малышу. Приводит к инкапсуляции воспаленного участка и способствует формированию абсцесса.

— Мазь арники – вызывает прогревание тканей, имеет местнораздражающее действие, активирует кровообращение.

— Достинекс, бромкриптин – серьезные препараты с тяжелыми побочными эффектами в той или иной мере встречающимися у каждой женщины, принимающей их. Убедитесь, что назначение сделано врачом, поддерживающим лактацию (то есть реально необходимо).  Угнетение лактации не способ лечения лактостаза!

— Димексид – препарат с резким запахом, может вызвать раздражение кожи, противопоказан для детей до 12 лет и при лактации.

— Прожестожель – гормональная мазь, снижающая лактацию. Назначение, не совместимое с грудным вскармливанием

— Жаропонижающие препараты – начинать сбивать температуру стоит с физических методов – снять одежду, протереть кожу прохладной водой и т.п.   Допустимо принимать только ибупрофен (предпочтительнее)  или парацетамол при плохом общем состоянии (головная боль, слабость, головокружение и пр) при температуре выше 38-38,5

— Антибиотики, несовместимые с грудным вскармливанием – для лечения мастита применяются современные препараты, не оказывающие вредного воздействия на ребенка.

Проверить, совместим ли назначенный препарат с  кормлением грудью, можно на сайте испанского госпиталя «Марина Альта» В крайне редких ситуациях, при упорном течении заболевания и тяжелом состоянии пациента возможно назначение  лечения, несовместимого с кормлением.

В таких случаях необходимо убедиться, что врач, назначивший препарат, поддерживает грудное вскармливание и назначение конкретного лекарства необходимо.

Кроме того,  надо получить рекомендации по возможности продолжать лактацию после окончания лечения и поддержки лактации во время лечения. Назначение системной противогрибковой терапии после лечения антибиотиками обычно не требуется.

Важно помнить, что успешное лечение зависит не от обилия препаратов, манипуляций и воздействий, а от частого (каждые 1,5-2 часа днем и каждые 3 часа ночью) прикладывания ребенка  в подходящей позе с правильным захватом и эффективным сосанием. Многим помогает направление подбородка малыша в сторону уплотнения – в положении мамы «полулежа на спине (биологическое расслабленное кормление) с малышом на животике моделируется любое положение подбородка.

Хорошо снимает отек и боль применение  холода, можно использовать мази, снимающие отек и безопасные для малыша.

Расслабить грудь и улучшить отток молока помогут разные практики, в том числе вибрационный и поколачивающий массаж, остеопатическое лечение.

Иногда необходимо сцеживание больной доли (по возможности, минимально болезненное). Все остальные рекомендации имеют вспомогательное значение и работают только при использовании основных способов избавления от застоя.

Обратите внимание на обилие бесполезных, а зачастую, вредных советов. К сожалению, иногда они исходят медицинских работников, не понимающих нормальной и патологической физиологии лактации.

Берегите грудное молоко и здоровье молочных желез!

вебинар Ирины Рюховой «Введение в материнство»
Цикл вебинаров Ирины Рюховой «Кормим грудью. Основы»

Оригинал

Источник: https://soznatelno.ru/laktostaz-i-mastit-chto-delat-pri-laktostaze-i-mastite/

Лактостаз и лактационный мастит: причины, лечение, профилактика

Галакторея, лактостаз и лактационный мастит

Грудное молоко – уникальное детское питание, созданное самой природой. Через него ребёнок в доступной форме получает все нужные для своего полноценного развития компоненты. Также в молоке содержатся вещества, укрепляющие иммунную систему малыша. Немаловажен и психологический аспект грудного вскармливания, ведь в это время между малышом и матерью устанавливается особая связь.

В каждом конкретном случае данный период проходит по-разному. Одни женщины ощущают радость от общения с малышом, чувство единения.

Для других молодых мам период грудного вскармливания ассоциируется, прежде всего, с чувством дискомфорта в молочных железах, болезненностью, ежедневными сцеживаниями.

Довольно серьёзную проблему на первых порах после рождения ребёнка представляет лактостаз. Коварство данного состояния заключается в том, что ввиду непринятия надлежащих мер оно чревато трансформацией в мастит.

Лактостаз представляет собой локальный застой, воспалительных явлений при этом нет. Лактостаз формируется при нарушении баланса между продукцией и потреблением молока.

Мастит является воспалительным состоянием, для него характерно микробное воспаление. Заболевание нередко наблюдается в послеродовом периоде, оно тесно сопряжено с механизмами лактации, развитие мастита неблагоприятно как для матери, так и для ребёнка.

На протяжении всего периода беременности естественным образом происходит подготовка молочных желёз к предстоящему кормлению малыша. Особые внутренние механизмы обеспечивают возможность к лактации, гормональная перестройка ведёт к изменениям в структуре желёз.

В течение беременности постепенно нарастает вес молочных желез, развивается сеть сосудов, идёт удлинение и разрастание протоков. Гормоны способствуют увеличению окружности сосков, образованию выводящих протоков. Главным гормоном, обеспечивающим нормальное протекание лактации, является пролактин. При его непосредственном участии в тканях молочной железы начинает образовываться молоко.

Подготовка молочных желез к грудному вскармливанию может сочетаться с определённым дискомфортом, чувством нагрубания. Во второй половине беременности у большинства женщин наблюдается выделение молозива из сосков. Оно присутствует также в первые три дня после родов, только потом начинает секретироваться полноценное молоко.

Причины лактостаза

Выделяют факторы, способствующие развитию данного состояния после рождения ребёнка:

  • неправильная форма сосков (втянутость, недостаточная выраженность и пр.);
  • патологии структуры железистой ткани (в частности, мастопатия);
  • трещины сосков при неверном прикладывании.

Вместе с тем, наиболее частой причиной формирования лактостаза является неправильное проведение грудного вскармливания.

Многие женщины не знают, что во избежание неблагоприятных последствий необходимо при этом соблюдать определённые правила, поэтому кормление грудью изначально организуется не так, как нужно.

Технике грудного вскармливания толком не обучают ни в женской консультации, ни в большинстве роддомов, ограничиваясь общими рекомендациями.

В то же время правила кормления грудью соблюдать совсем несложно, они предельно просты и сопряжены с гигиеническими манипуляциями, с частотой прикладывания новорождённого, с умением сцеживаться, особенностями рациона, соблюдения питьевого режима и пр.

Лактостаз проявляет себя уже через 4-5 часов после прикладывания ребёнка к груди. Отмечается интенсивный прилив молока, утилизировать такое количество она не может.

Проблемная область груди отекает, уплотняется, появляется чувство тяжести, жжения и наполнения, отмечается болезненность, которая может быть достаточно выраженной.

При этом женщина нередко не может самостоятельно расцедить лактостаз.

Если не предпринимается каких-либо мер, происходит повреждение протока, молоко поступает в кровеносное русло, это сопровождается подъёмом температуры до 38 0С. Не зная, что предпринять, многие женщины начинают в таких ситуациях прислушиваться к совету подруг, спрашивать совета на форумах в Интернете.

Некоторые принимают температурный скачок за бактериальную инфекцию и приступают к курсу антибиотиков. Другие женщины ограничивают свой питьевой режим, однако сокращение поступающей воды только усугубляют интоксикацию. Если женщина в это время ещё и перестаёт прикладывать ребёнка к груди, лактостаз усиливается.

Всё вышеперечисленное является непростительными ошибками.

От незнания у многих молодых матерей не получается преодолеть лактостаз. Трещины сосков служат местом для проникновения различных микроорганизмов, сниженный иммунитет и внутренние хронические заболевания являются способствующими факторами. В этом случае лактостаз грозит перейти в более опасную патологию – мастит (сначала в серозный тип, потом в инфильтрационный).

При инфильтрационной форме образуется уплотнённый участок, в нём формируется застой; его образование сопровождается воспалением.

Инфильтрационная разновидность мастита характеризуется резким началом. Женщина начинает ощущать внезапные покалывания в проблемной зоне, чувство тяжести, жжения, резкие боли, кожный покров груди при этом краснеет и грубеет, молочные железы горячи на ощупь, может наблюдаться их отёчность.

Инфильтрат формируется вблизи выводящих протоков, которые сужаются и частично или полностью закупориваются. Объём выделяемого молока при этом существенно уменьшается. Общее самочувствие женщины также ухудшается. Она отмечает слабость, нарушения сна и аппетита, головные боли, дискомфортные ощущения в теле.

Данные явления сопровождаются лихорадкой, температура поднимается вплоть до 40 0С.

Самым неблагоприятным вариантом является гнойный мастит. При этом вследствие бактериального обсеменения образуются гнойные очаги в тканях железы. Впоследствии мелкие очаги сливаются воедино, становясь единой областью.

Грудные железы при этом существенно разбухают, грубеют, кожа приобретает насыщенный красный цвет. Общее состояние характеризуется упадком сил, постоянной жаждой, температурой тела 40-41 0С.

Сцеживание при этом становится невозможным.

Лечебные мероприятия

Важно понимать, что терапией лактостазов и маститов должен заниматься врач, не стоит рисковать, занимаясь самолечением. В случае гнойного мастита нередко требуется общая госпитализация.

В любом случае необходимо как можно раньше начать лечение, состояние может принять очень тяжёлые формы.

При первичных симптомах лактостаза или мастита не следует оттягивать визит к врачу во избежание перехода в гнойный процесс.

Любое ухудшение состояния после родов должно насторожить. Обследование должно производиться квалифицированным врачом, не нужно диагностировать заболевания самостоятельно, слишком велики риски.

В медицинском учреждении врач дифференцирует состояние женщины, при необходимости будет проведена ультразвуковая диагностика, по итогам обследования будет назначено надлежащее лечение.

В случае маститов может производиться забор молока для лабораторного анализа на микрофлору.

Это делается для выявления вида микроорганизмов, в дальнейшем на основании полученных данных выписываются антибактериальные препараты.

В случае лактостаза в медицинском учреждении помогут правильно и безболезненно провести расцеживание проблемного участка, что облегчит состояние женщины. Также назначаются физиотерапевтические процедуры, нацеленные на восстановление функционирования молочных желёз и избавление от негативных последствий. Врач осуществляет подбор необходимых медикаментов с учётом состояния пациентки.

Кроме того, необходимо знать, что зачастую под признаками мастита и лактостаза может скрываться онкологическое заболевание. Злокачественная опухоль может формироваться во время вынашивания ребёнка и после родов, ранняя диагностика во многом определяет благоприятность исхода. Самолечением в таких ситуациях можно только усугубить течение патологии, потерять драгоценное время.

Имеет значение и эстетическая сторона вопроса. Всё дело в том, что мастит во многих случаях является причиной последующих внешних дефектов. Это, в свою очередь, накладывает отпечаток на самоощущение женщины, может представлять проблемы в личной жизни.

Помимо всего прочего, недостаточное количество молока и наличие болезнетворных микроорганизмов в молоке могут сказаться и на состоянии малыша.

Профилактика лактостазов и маститов

Важно понимать, что период лактации – очень значимый этап, отчасти определяющий женское здоровье в дальнейшем.

Обезопасить себя от застоя молока может любая женщина. Необходимо в период вынашивания ребёнка готовить грудные железы к предстоящему вскармливанию, для этого следует получить соответствующие рекомендации у маммолога.

Кроме того, врач поможет скорректировать втянутость или уплощение сосков, проинформирует относительно правильности приложения малыша к груди, расскажет о специальных упражнениях и гигиенических процедурах, поможет подобрать бюстгальтер для кормления. Женщине также следует заблаговременно ознакомиться с техникой сцеживания и действиями в случае лактостаза.

Источник: https://helpdex.ru/laktostaz-i-laktatsionnyj-mastit/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.