Галоневус и гигантский пигментированный невус

Содержание

Гигантский пигментный невус

Галоневус и гигантский пигментированный невус

Гигантский пигментный невус — это врожденное доброкачественное новообразование кожи, представляющее собой пигментное пятно больших размеров (более 20 см), иногда занимающее значительную часть конечности или туловища.

Благодаря характерному внешнему виду диагностика такого невуса не представляет никакой сложности. Гигантский пигментный невус относится к меланомоопасным невусам, поэтому желательно его удаление. Однако из-за больших размеров это не всегда возможно.

Пациенты с неудаленным невусом должны регулярно проходить осмотры дерматоонколога для своевременной диагностики начала его злокачественной трансформации.

Возникновение гигантского пигментного невуса обусловлено нарушением процесса дифференцировки меланобластов, происходящим у плода в периоде от 10-й до 25-й недели его внутриутробного развития. Частота рождения ребенка с таким невусом составляет 1 на 500 тысяч новорожденных.

Однако по некоторым данным гигантский невус встречается у 1-2% населения земного шара. Заболевание может сочетаться с другими врожденными аномалиями, например, с гидроцефалией, нейрофиброматозом Реклингхаузена, эпилепсией, первичной меланомой мягкой оболочки головного мозга.

Симптомы гигантского пигментного невуса

Гигантский пигментный невус из-за своих огромных размеров часто занимает целые анатомические области. Он может располагаться на туловище, конечностях, шее или голове.

При его симметричном расположении на туловище возникает картина напоминающая жилетку, на шее — воротник.

Возможно сочетание гигантского невуса с множественными мелкими невусами, которые обычно расположены на некотором удалении от него.

Поверхность гигантского невуса неровная, цвет может варьировать от серого и коричневого до черного. С течением времени происходит утолщение кожи пораженного участка и усиление пигментации. При этом разные участки невуса могут иметь различное окрашивание.

Поверхность невуса становиться неоднородной, бугристой и бородавчатой. В большинстве случаев на отдельных участках невуса появляются волосы. Поскольку гигантский пигментный невус растет медленно, то по мере роста ребенка наблюдается относительное уменьшение размеров невуса.

В конце подросткового периода отмечается уменьшение пигментации невуса и прекращение его утолщения.

Как и другие врожденные невусы, гигантский пигментный невус остается на коже своего владельца всю его жизнь. Такие невусы сохраняются даже в очень преклонном возрасте, когда происходит постепенное исчезновение всех приобретенных невусов.

Осложнения гигантского пигментного невуса

Главное осложнение гигантского невуса — это его малигнизация и трансформация в меланому. Этот процесс может быть спровоцирован различными острыми или многократно повторяющимися травмирующими воздействиями на невус: механическими, радиационными (в том числе и солнечными лучами), химическими.

Переход гигантского пигментного невуса в меланому может случиться в любом возрасте. По различным данным это происходит в 2-13% случаев заболевания. При трансформации невуса в меланому отмечается его ускоренный рост, изменение очертаний и цвета, кровоточивость, появление на поверхности эрозий и корок.

Диагностика гигантского пигментного невуса

Поставить диагноз гигантского пигментного невуса позволяют его характерный вид и факт наличия невуса на коже с самого рождения. Дополнительные исследования необходимы для своевременного выявления трансформации невуса в меланому.

Чаще всего с этой целью используются дерматоскопия и сиаскопическое исследование, позволяющие изучить структуру и края невуса под 10-30-кратным увеличением.

При помощи дерматоскопии для планирования операции проводят точное определение границ невуса.

Гистологическая картина гигантского пигментного невуса, как и других врожденных пигментных невусов, характеризуется отсутствием меланоцитов в сосочковом слое дермы и увеличением их содержания в базальном слое эпидермиса.

Невусные клетки выявляются в нижних слоях дермы, подкожной жировой клетчатке и придатках кожи: протоках потовых и сальных желез, волосяных фолликулах.

При гигантском пигментном невусе невусные клетки проникают также в мышцы, кости и мозговые оболочки.

Лечение гигантского пигментного невуса

Несмотря на большие размеры невуса и грудной возраст пациентов, лучший способ его лечения — это удаление. Такая лечебная тактика связана с высокой вероятностью малигнизации гигантского невуса, которая может произойти уже на первом году жизни.

Решение об операции принимается индивидуально, с учетом расположения и размеров невуса, возраста и состояния здоровья пациента, степени возможной инвалидизации в результате операции и др.

Если операция откладывается, то пациенту необходимо постоянное наблюдение онколога с осмотрами не реже, чем 1 раз в квартал.

Оперативное лечение гигантского пигментного невуса проводится совместно дерматоонкологами и пластическими хирургами. Оно заключается в его полном иссечении невуса с захватом 0,5см здоровой кожи, расположенной на границе с ним.

Если размеры и локализация невуса не позволяют удалить его сразу, проводится поэтапное иссечение. Удаленный в ходе операции материал в обязательном порядке проходит гистологическое обследование.

Возникающие в результате операции большие дефекты кожи требуют закрытия путем кожной пластики. Пластика может быть проведена методом свободной пересадки кожи или аутодермопластикой с трансплантацией собственных кожных лоскутов на сосудистых анастомозах.

Для пластического закрытия дефекта применяют также технологию искусственного выращивания культур собственных клеток эпидермиса на синтетических аналогах дермы.

Источник: https://illnessnews.ru/gigantskii-pigmentnyi-nevys/

Что такое пигментный невус: методы удаления

Галоневус и гигантский пигментированный невус

Пигментный невус является обычной родинкой. В основном имеет доброкачественную природу, не доставляет человеку неудобств. Однако определенные типы пигментных образований способны перерождаться в злокачественные. Что это такое, что делать с подобными наростами?

О данном невусе

Пигментный невус – образование на коже, состоящее в основном из клеток меланоцитов. Представляет собой плоские либо выпуклые пятна на кожном покрове. Отмечаются разнообразные формы и размер.

Цвет возможен от светло-коричневого до темного, порой черного. Поверхность зависит от разновидности невуса. Бывает гладкой либо бугристой. В большинстве случаев относится к доброкачественной форме.

Некоторые типы могут с возрастом исчезать, другие – перерождаются в онкологию.

Пигментные пежины имеют отдельный код по мкб. В зависимости от разновидности образования код по мкб 10 различается.

Виды и коды:

  1. Меланоформный – D22,
  2. Врожденный неопухолевый – 5,
  3. Неопухолевый – 1.

Виды и способы терапии описаны в международной классификации болезней (мкб 10).

Пигментные родинки начинают проявляться с возрастом. У новорожденных детей они практически всегда отсутствуют. Множественное появление характерно для периода гормональной перестройки организма. К старости невусы становятся бледными, незаметными.

Пигментные родимые пятна имеют три стадии развития.

Стадии:

  • Внутриэпителиальная,
  • Пограничная,
  • Внутридермальная.

Подобные родимые пятна иногда называют меланоцитарными, невоклеточными.

Причины и симптомы невуса

Почему у человека появляются пигментные невусы? Точная причина патологии не известна. Специалисты выделяют разнообразные факторы, способные спровоцировать появление пежин подобного типа.

Факторы:

  • Наследственность – вероятность наличия родинок у ребенка высока, если у родителей отмечается множество пигментных пятен.
  • Гормональные сбои и перестройки. Часто пежины появляются у подростков и беременных женщин.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка.
  • Длительное пребывание на солнце, злоупотребление солярием.
  • Употребление пищи с большим количеством различных искусственных добавок и консервантов.
  • Наличие инфекционных заболеваний мочеполовой системы у женщины во время беременности.
  • Вредные привычки – курение, употребление спиртных напитков.
  • Заболевания кожи, аллергические реакции.

Наличие подобных факторов может спровоцировать появление пигментных пежин.

Что характерно для данных родинок? Внешние симптомы довольно просты и позволяют определить вид невуса.

Симптомы:

  • Пятна плоские либо слегка возвышаются над кожей,
  • Цвет от коричневого до черного,
  • Форма разнообразная, в основном округлая, границы четкие, края ровные,
  • На поверхности определяется кожный рисунок, возможно наличие бугристости, неровностей, шершавости,
  • Иногда присутствуют волоски, растущие на поверхности,
  • Размер различный – от очень маленьких до нескольких десятков сантиметров,
  • В большинстве случаев расположены одиночно, иногда отмечается скопление родинок.
  • При ощупывании бывают мягкими либо плотные.

Данные признаки характерны для всех пигментных образований.

Типы пигментных невусных образований

Выделяют несколько видов пигментных невусов.

Виды:

  1. Пограничный пигментный невус. Распространяется в верхнем слое кожи – эпидермисе. Подобные пежины бывают врожденные и приобретенные. Чаще всего появляется у детей и подростков, в основном располагается на ногах и руках. Похож на узелок темного цвета, диаметр может достигать одного сантиметра. Поверхность гладкая, без волос. Могут увеличиваться в размерах после различных травм, способны воспаляться и изменяться при гормональных перестройках. Возможно перерождение в диспластический невус – предшественник онкологии.
  2. Внутридермальный пигментный невус. Относится к самым распространенным видам родинок. Является неактивным пятном. Бывает плоским и выпуклым. Относится к доброкачественным образованиям. Форма округлая, границы ровные, четкие. Цвет – оттенки коричневого. Поверхностный слой иногда возвышается над кожей, бывает похож на полушарие либо бородавку. В данном случае возможно перерождение в папилломатозный невус.
  3. Сложный невус. Данное образование распространяется сразу в двух слоях кожи – верхнем и среднем. Представляется собой нарост в виде бляшки либо бородавки. Если отмечается рост пигментного пятна внутрь, то это является доброкачественным процессом. При увеличении размера пежины снаружи необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение, чтобы исключить процесс перерождения родинки в онкологию.

Другие типы невусов

Существуют другие виды пигментного нароста.

Виды:

  • Баллонообразный. Встречается достаточно редко. При исследовании с помощью микроскопа отмечается его баллонообразная форма, что и дает название. В основном является интрадермальным образованием, в определенных случаях может разрастаться в двух слоях кожного покрова.
  • Невус Сеттона. Для подобного невуса характерно белое пятно вокруг него. Подвержен самостоятельному исчезновению. Любит располагаться на коже спины. Пежина доброкачественная, практически никогда не перерождается в меланому. Часто возникает у детей и людей молодого возраста.
  • Врожденный пигментный невус. Представляет собой большие пигментные пятна на кожном покрове. Второе название патологии гигантский пигментный невус. Такое образование выглядит неэстетично, может разрастаться. Необходим постоянный контроль за подобным родимым пятном из-за высокого риска перерождения его в злокачественную форму.
  • Голубой невус. Пятно с голубым либо синим оттенком, может появиться на любом участке тела. Иногда возвышается над кожей, не доставляет особого дискомфорта, практически никогда не подвергается малигнизации.
  • Невус Шпитца. Родинка похожа на узелок, цвет совпадает с цветом кожи, в определенных случаях светлее. Часто встречается на лице. Вокруг такого пигментного пятна заметны расширенные сосуды. Нарост очень редко перерождается в меланому.

Диспластические невусы

Диспластичные пигментные пятна представляют собой определенную опасность. Данный вид малигнизируется довольно часто. Образование крупнее обычных родинок, слегка возвышается над кожным покровом. Границы нечеткие, форма разнообразна.

https://www.youtube.com/watch?v=RH_j4aSrUSQ

Цвет варьируется от коричневого до темного, черного. Окрас неравномерный. Часто располагается на груди, ягодицах, волосистой части головы.

Не является врожденным, возможно образование у любого человека под влиянием определенных факторов. Заболевание может передаваться по наследству.

Невус данного типа требует внимательного отношения, постоянного контроля в виду возможного перехода в злокачественную форму.

Методы и лечение родинки: конъюнктивы

Родинка конъюктивы (пигментное пятно) не представляет особой опасности для человека. Часто выявляется на приеме у специалиста, может быть хорошо видимым при расположении на слизистой оболочке. Подлежит удалению при увеличении в размерах, если нарушает зрение человека.

Лечение

Пигментные невусы в большинстве случаев не доставляют человеку особых неприятностей, являясь доброкачественными образованиями.

Но под влиянием различных факторов возможно перерождение определенных видов родинок в меланому. На что следует обратить внимание?

Симптомы опасности:

  1. Быстрый рост пигментного пятна,
  2. Изменение формы, границы становятся расплывчатыми,
  3. Цвет становится неоднородным,
  4. Появление выделений из родинки,
  5. Наличие зуда, болезненных ощущений,
  6. Воспалительный процесс вокруг пежины.

Появление хотя бы одного признака является поводом для обращения в медицинское учреждение. Подобные невусы подлежат тщательному обследованию и удалению.

Методов избавления от опасных пигментных образований несколько. Какой именно подойдет для конкретного случая, выбирает врач.

Методы:

  • Хирургический. Удаление проводится при помощи скальпеля. Хирург вырезает образование, захватывая немного здоровых тканей. Метод позволяет удалить нарост полностью, рецидив возможен в редких случаях. После выздоровления возможно образование рубцов и шрамов.
  • Применение лазера. Метод применяется для избавления от маленьких и средних родимых пятен. При использовании на больших невусах возможен рецидив. Способ является наиболее популярным, безопасным. После процедуры на ранке остается корочка, не допускающая проникновения инфекции внутрь. Риск образования шрамов минимален.
  • Криодеструкция. Для процедуры применяется азот с низкой температурой. При этом пятно уменьшается, появляется корочка, которая отпадает через некоторое время. Процедура не доставляет болезненных ощущений. Но используется нечасто, в виду возможного неполного удаления клеток.
  • Электрокоагуляция. Для удаления используется высокочастотный ток. Ранка сразу прижигается, что исключает возможность инфицирования.
  • Радиоволновое удаление. Применяют специальный нож с радиоволнами. Удаление проводится быстро, ранка сразу «запаивается», кровотечение отсутствует. Шрамы и рубцы практически не образуются. Отзывы о данной методике положительные, минусом является высокая цена.

Некоторые люди пытаются избавиться от родинок в домашних условиях, используя для этого лимонный сок, сок чистотела, различные народные рецепты. Применение данных способов разрешено только после консультации с доктором. В противном случае возможно обострение ситуации.

Профилактика

Пигментные родинки изменяются нечасто. Чтобы избежать неприятностей, необходимо придерживаться определенных мер.

Меры:

  1. Не злоупотреблять нахождением на солнце,
  2. Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек,
  3. Правильно питаться,
  4. Вовремя лечить все заболевания,
  5. Стараться не травмировать невусы,
  6. Внимательно следить и отмечать любое изменение пигментных пятен,
  7. При необходимо сразу посетить лечебное учреждение.

Соблюдение правил поможет избежать малигнизации.

Пигментные невусы относятся к доброкачественным родимым пятнам. Определенные условия могут спровоцировать их перерождение в меланому. Необходимо следить и вовремя отмечать все изменения в родинках.

Пигментные новообразования — видео

Источник: https://ZaKozhy.ru/rodinki/pigmentnyj-nevus/

Причины возникновения и методы лечения гигантского невуса

Галоневус и гигантский пигментированный невус

Гигантский невус представляет собой доброкачественное врожденное пигментное новообразование. Оно может возникать на любом участке тела и достигать больших размеров (более 20 см). Благодаря внешнему виду диагностика такого пятна не представляет сложностей.

Несмотря на то что новообразование изначально является доброкачественным, его все же рекомендуется удалять, так как оно относится к меланомоопасным невусам. То есть существует угроза того, что пигментное пятно трансформируется в злокачественную форму.

Несмотря на большие достижения науки в области удаления гигантских невусов, не всегда от новообразования можно избавиться (по разным причинам).

При таких обстоятельствах пациенту необходимо своевременно проходить плановый осмотр у врача для отслеживания процесса озлокачествления невуса.

От гигантского невуса не всегда можно избавиться

Гигантская родинка на теле

Причины появления врожденного невуса обусловлены нарушением процесса дифференцировки меланобластов, который происходит во время внутриутробного развития в промежутке между 10 и 25 неделей.

По мнению некоторых специалистов, врожденные пороки развития кожи могут стать причиной появления больших родинок на теле уже во взрослом возрасте. Но также принято считать, что новые невусы не появляются с возрастом.

Они просто ранее были не заметны и начинают проявляться только по истечении некоторого времени.

На данный момент нет точной информации, почему происходит такое нарушение развития, существует только несколько теоретических предположений. Провокатором развития патологии может быть:

  • изменение уровня половых гормонов во время вынашивания;
  • инфекционное поражение мочеполовых органов беременной;
  • воздействие на организм будущей матери вредных патогенов: радиационное излучение, токсические вещества и пр.;
  • изменения в генетическом коде.

Согласно статистике, большие родинки диагностируются достаточно редко, приблизительно 1 случай на 500 000 новорожденных деток. Иногда патологические изменения на коже сочетаются с другими врожденными болезнями.

Возникновение гигантского невуса может быть единичным или множественным

Возникновение гигантского невуса может быть единичным или множественным. То есть возле большой родинки появляются многочисленные мелкие новообразования.

Цвет пигментного пятна может варьироваться от светло-коричневого до черного. Кроме того, 1 пятно может сочетать в себе несколько цветов. Поверхность новообразования неровная. С течением времени происходит утолщение кожи в месте пигментного пятна.

Часто на поверхности гигантской родинки или на отдельных ее участках начинает усиленно расти волосяной покров и меняется структура (бугристая, бородавчатая). Невус растет одновременно с ростом ребенка, но несколько медленнее.

По этой причине к периоду окончания полового созревания можно заметить, что пятно стало немного меньше в сравнении с телом.

Доброкачественный невус сохраняется на протяжении всей жизни и не может исчезать самостоятельно.

Деньги придут из ниоткуда… Победитель “Битвы экстрасенсов” Тимофей Руденко шокировал находкой…Нужно произнести… Читать далее… http://www.mycpagetti3.com/rcjx Тамара Глоба: Запомните! Деньги всегда приходят в избытке, если в доме хранить небольшой… Читать далее… http://www.mycpagetti3.com/rcjx Умоляю, не удаляйте папилломы! Умоляю, не удаляйте папилломы! Чтобы они исчезли, добавьте в стакан воды 3 капли… Читать далее… http://cpagetti2.com/q8pV/sub1/sub2/sub3/sub4/sub5

Опасность гигантского невуса

опасность, которую таит в себе большое пигментированное пятно — это перерождение его в меланому. Несмотря на то что злокачественная форма встречается приблизительно у 13% всех людей с данной патологией, угроза такого перерождения всегда остается актуальной.

Поспособствовать озлокачествлению может повреждение данного участка тела. Травмировать невус можно не только механическим способом. Повреждение возможно получить по причине химического или радиационного воздействия. Не следует исключать и тот факт, что солнечные лучи (ультрафиолет) в избыточном количестве тоже негативно влияют на состояние кожного новообразования.

Трансформация родинки из доброкачественного в злокачественный невус может сопровождаться такими симптомами:

Не всегда травмированный невус трансформируется в меланому

  • боль при надавливании на пигментное пятно;
  • увеличение новообразования в размерах;
  • зуд в пораженной области;
  • изменение контура и цвета невуса;
  • появление на поверхности новообразования эрозивных участков и корок;
  • кровоточивость эрозий.

Не всегда травмированный невус, к примеру, в результате падения, трансформируется в меланому. Но при его повреждении рекомендуется обратиться к врачу.

В процессе хозяйственно-бытовой деятельности человеческая кожа подвергается трению и микротрещинам.

Даже незначительное повреждение может послужить толчком к проникновению инфекции, что может привести к воспалению невуса.

При таких обстоятельствах кожа в месте новообразования становится чувствительной к прикосновениям. По контуру пятна наблюдается покраснение дермы. Верхний слой начинает шелушиться и отслаиваться.

Если активно начинают появляться новые невусы на теле, рядом возле большого врожденного новообразования, то это тоже является сигналом того, что в организме начали происходить какие-то изменения и, возможно, не в лучшую сторону.

Любые изменения, независимо от того, была ли ранее получена травма или большая родинка на теле сама начала трансформироваться, представляют собой опасный симптом, который требует консультации врача.

Методы удаления невуса

Лечение невусов заключается в их полном удалении. Данная процедура рекомендуется к проведению еще в раннем детстве, так как всегда существует вероятность перерождения новообразования в злокачественное. Кроме того, за счет того, что невус может увеличиваться в размерах, его удаление с течением времени может стать затруднительным.

Если на теле у ребенка был диагностирован невус, лечение назначается исходя из общих показателей здоровья, размера новообразования, места его локализации и прочих индивидуальных особенностей. Иногда по разным причинам лечение невуса методом удаления является невозможным. В таких ситуациях врачи занимают наблюдательную позицию.

После удаления новообразования с кожи пациенту может быть назначена инвалидность.

Иногда по разным причинам лечение невуса методом удаления является невозможным

Перед тем как избавиться от большого пигментного пятна, проводится полная диагностика.

Невус удаляют способом иссечения пораженного участка с захватом нескольких миллиметров здоровой кожи, которая окружает новообразование по кругу. Иногда операцию невозможно провести в 1 этап, то есть потребуется неоднократное хирургическое вмешательство.

Как правило, такая проблема возникает при наличии большого пораженного участка кожи.

После иссечения биологический материал обязательно отправляют на гистологическое исследование.

Участок на теле, травмируемый в результате оперативного вмешательства, закрывают с помощью кожной пластики. Принцип метода заключается в пересадке донорской или своей кожи, взятой с других участков тела. Современная медицина также практикует замещение кожных дефектов с искусственно выращенными культурами собственных клеток эпидермиса.

Послеоперационные осложнения после процедуры случаются редко. Многое зависит от места, где проводилось иссечение, профессиональных качеств хирурга и соблюдения всех врачебных рекомендаций.

Возвратный процесс появления родинки на теле возможен в том случае, если в процессе оперативного вмешательства не были удалены все клетки невуса.

При таких обстоятельствах сохраняется вероятность того, что ранее доброкачественная родинка трансформируется в злокачественную форму.

Баба Нина о России: ” Гром грянет в октябре 2018 и деньги упадут с неба…

Читать статью »> http://cpagetti2.com/THLk/sub1/sub2/sub3/sub4/sub5 Папилломы отвалятся с утра! На ночь съешьте столовую ложку обычного… http://cpagetti2.com/q8pV/sub1/sub2/sub3/sub4/sub5 Если сахар выше 4.5 моль/литр, немедленно начните по утрам есть сырой http://cpagetti2.com/GgqV/sub1/sub2/sub3/sub4/sub5 Паразиты вылезут, папилломы отвалятся, если добавить в воду простой… http://cpagetti2.com/q8pV/sub1/sub2/sub3/sub4/sub5 Как в 63 года выглядеть на 37? и Просто возьмите в привычку на ночь… http://cpagetti2.com/TgqV/sub1/sub2/sub3/sub4/sub5 Замучили «грибковые» ногти? Пенсионеры! Не стригите «грибковые» ногти! Они выводятся быстро: возьмите советский, густой… http://cpagetti2.com/igqV/sub1/sub2/sub3/sub4/sub5 Тамара Глоба: Запомните! Деньги всегда приходят в избытке, если в доме хранить небольшой… http://cpagetti2.com/THLk/sub1/sub2/sub3/sub4/sub5

Источник: https://KozhaZdorova.ru/novoobrazovaniya/rodinki/gigantskij-pigmentnyj-nevus.html

Невус Сеттона на туловище: ТОП методов лечения, диагностика

Галоневус и гигантский пигментированный невус

Невус Сеттона это доброкачественное образование, которое появляется на разных участках тела. Бывает множественным и единичным. Может встречаться у людей разных рас и полов, но чаще это происходит в детском возрасте.

Самой главной причиной этого заболевания являются ультрафиолетовые лучи. Невус Сеттона не является злокачественным образованием и по этому редко становиться причиной онкологических заболеваний.

Бывают случаи, когда невус сам исчезал, без лечения.

Чтобы невус не разрастался нужно не находиться под палящим солнцем, избегать стрессовых ситуаций и наблюдаться у специалиста. Также рекомендуется выполнять необходимые рекомендации врача при лечении.

Что такое невус Сеттона?

Невус Сетона – это обычная родинка, вокруг которой образовался ободок депигментированной кожи. Данная патология имеет еще одно название – галоневус. Термин произошел от греческого слова «halo» – круг, диск, аура.

Термин гало обозначает еще и оптический феномен, когда вокруг светящегося объекта образовывается светящееся кольцо. Например, гало часто бывает вокруг Солнца или Луны. Это доброкачественное образование, появляющееся на коже разных частей тела.

Оно разделяется на:

Встречается невус у людей разных рас обоих полов. Чаще человек его приобретает в детском возрасте. По статистике предрасположены к нему люди, которым поставлен диагноз витилиго. В группу риска попадают личности, страдающие от аутоиммунных недугов.

Заболевание часто является следствием атопических солнечных ожогов. Однако исследования показали, что при аутоиммунных проблемах невус появляется чаще. Это подтверждается наличием в крови цитотоксических антител.

Само образование представляет собой небольшой узелок, разной насыщенности коричневого цвета. Отличается четкими границами и овальной формой. Его локализация — туловище или руки, реже голова.

Причины

Медицина считает невус Сеттона результатом аутоиммунных процессов в коже. То есть иммунные клетки организма вдруг начинают уничтожать свои же пигментные клетки (меланоциты) вокруг обыкновенной родинки (невуса).

В результате вокруг родинки появляется ободок обесцвеченной (депигментированной) кожи.

Главной причиной появления являются ультрафиолетовые лучи, особенно когда под воздействием солнца происходит ожог кожи.

Факт был неоднократно доказан врачами.

Вместе с тем проявиться заболевание может из-за:

  • генетических нарушений
  • разрушения меланоцитов клетками иммунной системы.

В некоторых случаях появление невуса осуществляется перед развитием витилиго и обнаруживается у ближайших родственников заболевшего.
Если количество таких родинок становится очень большим, то у врача может возникнуть подозрение на то, что внутри глаза происходит развитие меланомы.

Симптомы невуса Сеттона

Первым проявлением невуса Сеттона является пигментный невус, вокруг которого образуется участок депигментированной кожи. В отдельных случаях перед появлением депигментации может наблюдаться покраснение. Само новообразование напоминает узелок коричневой, красно-коричневой или молочно-коричневой окраски. Невус немного возвышается над кожей.

Он имеет четкие границы и округлую форму. Как правило, депигментированный ободок вокруг образования в два раза шире, чем сам невус.

В основном от данных образований страдает кожа верхних конечностей и туловища, лицо — в редких случаях. В основном это множественные образования. Пациент может насчитать на своем теле около ста невусов, имеющих схожую форму и примерно одинаковый размер. Невус Сеттона очень редко носит единичный характер.

Невус Сеттона склонен к постепенному регрессу, его относят к группе меланомонеопасных невусов. Правда, он имеет много общих признаков с такими образованиями, как меланома и нейрофиброматоз. Также невус Сеттона может ассоциироваться со злокачественными опухолями внутренних органов.

Для невуса Сеттона характерно стадийное развитие, что позволяет назвать его наиболее отличительным симптомом. С самого начала возникают пигментные образования. Участок с гипопигментацией, или обесцвечиванием, появляется вокруг него через несколько месяцев.

Только через несколько лет наблюдается регресс пигментной части образования. После этого окраска депигментированного ободка постепенно возвращает свой натуральный цвет.

Способы диагностики

Наличие характерных симптомов позволяет легко отделить заболевание от других. Сложность может появиться только в ситуации, если его появление происходит на фоне витилиго.

Чтобы определить, нужно ли лечение в конкретном случае, нужно пройти осмотр у врача, который называется онкодерматолог. Такие специалисты работают в онкологических центрах и диспансерах, проводят консультации в частных центрах.

Только они могут отличить галоневус от нейрофибромы, вульгарной пузырчатки, а главное – от начальной стадии меланомы (крайне злокачественного образования из клеток с пигментом).

Для этого он использует такие методы:

  1. Дерматоскопия. Метод, который позволяет рассмотреть новообразование под большим увеличением, оценить структуру невуса и строение клеток – для диагностики его злокачественности. Исследование выявляет скопление меланоцитов в самой родинке, вал из лимфоцитов – по периферии невуса и отсутствие меланоцитов в зоне ободка.
  2. СИАскопия – метод, разработанный недавно учеными Кембриджского университета. В основе названия – аббревиатура СИА, которая означает спектрофотометрический интракутанный (то есть внутрикожный) анализ. Метод основан на проникновении световой волны вглубь кожи до 2 мм, где световые пучки разной длины будет взаимодействовать с меланином, коллагеном и гемоглобином. С помощью прибора СИАскопа на монитор поступает трехмерное мультиспектральное изображение исследуемого новообразования, которое позволяет оценить его структуру, цвет, участки, богатые меланином или гемоглобином. Вероятность, что СИАскоп «увидит» злокачественные клетки (если они есть) внутри невуса Сеттона – 96%.
  3. Исследование регионарных лимфоузлов с помощью УЗИ, а при необходимости – их биопсия. Так можно заметить наличие в них метастазов, если это – не галоневус, а меланома или другое злокачественное новообразование кожи.

Выясняется также возможная причина невуса Сеттона. Для этого человека осматривают такие специалисты, как ревматолог, эндокринолог, медицинский генетики.

Удаление

Удаление невуса Сеттона производится, если:

  • у дерматолога нет четкой уверенности, что это новообразование не имеет злокачественных клеток;
  • локализация невуса такова, что он постоянно травмируется;
  • уже диагностирована меланома кожи в другом месте;
  • в некоторых случаях – у людей старше 40 лет.

Удаление производится с помощью скальпеля под местной анестезией, лазер противопоказан. Иссекается не только родинка, но и белое пятно вокруг.

После удаления человеку необходимо наблюдаться у онкодерматолога каждые 3 месяца – в первый год, потом – реже. Если необходимости в данной хирургической операции не возникло, посещать специалиста обязательно нужно раз в год.

Срочно обращайтесь к онкологу-дерматологу, если родинка разрослась или в центральной части появилось менее окрашенное пятно.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный. Иногда наблюдается спонтанное самоизлечение. Специфической профилактики у данной патологии не существует, так как до конца не ясны причины, способствующие ее развитию.

Необходимо защищать кожу от ультрафиолетового облучения с помощью солнцезащитных средств с SPF не менее 50. Солнечные лучи могу спровоцировать ожог депигментированной части галоневуса, так как этом участке кожи не формируются пигмент меланин.

Также важно избегать стрессов и психоэмоциональных состояний, которые способны инициировать развитие аутоиммунного состояния.

Общая классификация

Общая классификация родимых пятен довольно обширна и включает в себя несколько видов патологии. В силу того, что обесцвеченный ободок вокруг новообразования появляется не сразу, его можно принять за другие виды доброкачественных новообразований. Поэтому следует знать их и симптомы, которыми обладают виды родимых пятен.

Данная классификация включает в себя:

  1. Пограничный невус.
  2. Сложное пигментное новообразование.
  3. Интрадермальный невус.
  4. Голубое новообразование.
  5. Эпидермальный невус.
  6. Внутридермальное родимое пятно.

Все вышеперечисленные виды отличаются друг от друга цветом, формой и размерами. Так, пограничный невус представляет собой обыкновенно пятно, слегка выделяющееся над поверхностью кожи. Пятно окрашено в коричневый цвет и имеет четкие границы.

Пограничное пигментное новообразование может принимать любые размеры, а также локализоваться на абсолютно любом месте кожного покрова тела человека.

Сложное пигментное новообразование напоминает по внешнему виду обычную родинку.

Оно слегка возвышается над поверхностью кожного покрова, может быть окрашено в цвета от светлого до темно-коричневого и черного. Часто на нем имеется волосяной покров.

Интрадермальный, или внутридермальный, невус является самым распространенным видом патологии. Имеет симметричные ровные края, окрашен только в один оттенок. Появляется за счет накопления в дерме пигментных клеток.

Голубое новообразование отличается от других видов характерным синеватым оттенком, поэтому спутать его будет крайне сложно. Образование возвышается над кожей. На ощупь оно достаточно плотное, поверхность гладкая, без волосяного покрова.

https://youtu.be/U-8T_sJ-Y4U

Источники:www.mosmedportal.ru; gidmed.com; papillomnet.ru; www.dermatologvenerolog.ru; iakosmetolog.ru; bellaestetica.ru

Источник: https://MedLib.pro/nevus-settona/

80. Пигментные невусы. Классификация. Лечебная тактика. Профилактика меланомы

Галоневус и гигантский пигментированный невус

Пигментный невус — доброкачественное поражение кожи, развивающееся из меланоцитов (невусных клеток) эпидермиса или дермы.

Классификация. Пограничный невус (юнкциональный); смешанный (сложный) невус; внутридермальный невус; эпителиоидный, или веретеноклеточный, невус (невус Шпит-

ца, юношеская меланома); галоневус; гигантский пигментный невус; синий невус; диспластический невус.

По размерам: от 0,5 до 1,5 см — мелкие невусы; от 1,5 до 10 см – средние неводермальные невусы; свыше 10 см – крупные пигментные невусы; гигантские невусы – площадь поверхности невуса полностью охватывает целую область тела. Невусы разделяют на меланомонеопасные и меланомоопасные.

К группе меланомонеопасных невусов относят внутридермальный пигментный невус, фиброэпителиалъный невус, папилломатозный невус, «монгольское» пятно, галлоневус (невус Сетгона) и некото¬рые другие образования кожи (себорейную кератому, гемангиому, телеангиэктатическую гранулёму, лентикулярную дерматофиброму, гистиоцитому). В группу меланомоопасных невусов и поражений кожи входят по-граничный пигментный невус. синий невус, невус Ота, гигантский пигментный невус и ограниченный предраковый меланоз Дюбрея, диспластический невус.

Лечебная тактика. Иссекать невус с отступом 2 мм от края, с последующим гистологическим исследованием. Биопсия противопоказана.

Профилактика меланомы. Необходимо выявлять лиц с повышенным риском развития рака и меланомы кожи.

В группе риск рекомендуют: ограничить пребывание на солнце, применять солнцезащитные кремы; не допускать травм пигментных пятен; удалять невусы в зонах, подверженных травме; внимательное наблюдение за невусами, особенно на подошве, стопе, в ногтевом ложе; устранение профессиональных вредностей; своевременное лечение предраковых заболеваний кожи.

81. Признаки озлокачествления пигментных невусов. Тактика врача

Признаки озлокачествления пигментных невусов по лекции:

1. изменение окраски (уменьшение или увеличение пигментации)

2. рост ( по площади или в высоту)

3. увеличение размеров

4. уплотнение

5. изъязвление и кровоточивость

6. венчик гиперемии

7. зуд, жжение, тепло (появление субъективных ощущений)

8. появление саттелитов (черных точек на коже вокруг), луч разрастание

9. выпадение волос

10. увеличение регионарных лимфоузлов

Тактика – консультация онколога

82. Меланома кожи. Классификация. Клиника

Возникает чаще по лекции:

-белый цвет кожи, 30-50 лет, женщины(голова, шея, ниж конечности-голень), мужчины (туловище,

Верхние конеч). 30-50% на фоне невуса, 20-30% на неизмененной коже.

Причины: травмы, радиация, УФ (при меланоме разовое воздействие, при раке кожи-накопление), ожоги.

Виды:

-эпителиоподобная

-веретенообразная

-невусопоподобная

-смешаноклеточная

Классификация по Кларку:

  1. Расположена в эпидермисе (insitu)

  2. Через базальную мембрану

  3. Сосочковый слой

  4. Сетчатый слой

  5. Подкожно-жировую клетчатку

Классификация по Бреслоу (толщина опухоли):

  1. До 0,75 мм

  2. До 1,5 мм

  3. До 3 мм

  4. Более 3 мм

По книге: В настоящее время применимы гистологическая классификация и ΤΝΜ-классификация (T-первичная опухоль, N– регионарные л/у, M– отдаленные метастазы, я не пишу, большая и ее не спрашивают!!!)

Гистологическая классификация (ICD-O, 3-й пересмотр)

  1. Меланома in situ

  2. Злокачественная меланома без дополнительных уточнений (БДУ)

  3. Узловая меланома

  4. Балонноклеточная меланома

  5. Злокачественная меланома регрессирующая

  6. Беспигментная меланома

  7. Злокачественная меланома в пограничном невусе

  8. Злокачественная меланома в предраковом меланозе

  9. Злокачественная лентиго

  10. Злокачественная меланома в веснушке Гатчинсона

  11. Поверхностно распространяющаяся меланома

  12. Краевая лентигозная меланома злокачественная

  13. Десмопластическая меланома злокачественная

  14. Злокачественная меланома в гигантском пигментном невусе

  15. Смешанная эпителиоидная и веретеноклеточная меланома

  16. Эпителиоидно-клеточная меланома

  17. Веретеноклеточная меланома, тип А

  18. Веретеноклеточная меланома, тип В

  19. Голубой невус злокачественный

Клиническая картина: !!!по лекции: черный цвет, блестящий вид, изъязвление, увеличение л/у. Ранние метастазы дает гематогенно и лимфогенно ( плевра, головной мозг, печень, легкие, кости).

По книге: Основными клиническими формами меланомы являются: поверхностно распространяющаяся (39—75%), узловая, злокачественная лентиго-меланома и акральная меланома.

Поверхностно распространяющаяся меланома (плоская, радиально растущая меланома) развивается одинаково часто как на неизмененной коже, так и из пигментного невуса.

Может локализоваться на открытых и закрытых участках кожного покрова, преимущественно на нижних конечностях у женщин верхней половине спины у мужчин. Представляет собой бляшку неправильной конфигурации с фестончатым контуром, очагами регрессии и обесцвечивания, мозаичной окраски.

В среднем через 4—5 лет на бляшке возникает узел, свидетельствующий о переходе горизонтального роста в вертикальный.

Узловая меланома, составляющая 10—30% всех меланом кожи, является наиболее агрессивной разновидностью опухоли. Новообразование обычно появляется на неизмененной коже. Клинически представляет собой узел, реже полиповидное образование на коже.

Больные отмечают быстрое, в течение нескольких месяцев, удвоение объема узла, его раннее изъязвление и кровоточивость. Наиболее частой локализацией является кожа спины, шеи, головы, конечностей.

Гистологически выявляется инвазия атипичных меланоцитов на разную глубину дермы и подкожно-жировой клетчатки.

Меланома типа злокачественного лентиго составляет около 10—13% всех меланом. Характеризуется длительной фазой горизонтального роста. В типичных случаях возникает у пожилых людей на открытых участках кожи лица и шеи в виде пятен или бляшек черно-коричневого цвета. Этот тип меланомы менее агрессивен, чем другие плоские меланомы.

Акральная меланома возникает в ложе ногтя и составляет около 8% всех меланом кожи. Обычно представляет собой темное пятно под ногтем, что крайне затрудняет ее своевременную диагностику.

Источник: https://StudFiles.net/preview/5363166/page:55/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.