Ганглионит Гассерова (тригеминального) узла

Герпетический ганглионит — симптомы лечение, острый ганглионит крылонебного узла

Заболевания с которыми проводят дифферинциальную диагностику невралгий тройничного нерва:

Ганглионит крылонёбного узла.

Синдром Sluder характеризуется резкими болями в периорбитальной области, в глазном яблоке, в области корня носа, верхней и нижней челюстях, а иногда и в зубах. Боли иррадиируют в язык, мягкое нёбо, висок, затылок, ухо, шею, лопатку,плечо. Боли длятся от нескольких минут до нескольких часов.

Обязательно резко выражены вегетативные симптомы — гиперемия и отечность кожи половины лица, слезотечение, ринорея.Имеется гиперемия и отечность слизистой оболочки заднего отдела носовой полости.

Боли исчезают при проведении крылонёбной анестезии нёбным путем, а при невозможности выполнения этой анестезии возможен и другой путь введения анестетика (туберальный, подскуло — крыловидный и др.).

Ганглионит полулунного узла.

Полулунный ганглий — это чувствительный ганглий тройничного нерва, лежащий в тройничной полости твердой мозговой оболочки на передней поверхности пирамиды височной кости. Провоцируется инфекционными заболеваниями, сосудистыми поражениями, интоксикациями и другими факторами.

Отмечается многоочаговая боль в зоне иннервации трех ветвей тройничного нерва с иррадиацией в половину головы. Боль носит случайный характер. Имеются расстройства всех видов чувствительности на соответствующей половине лица. Появляются герпетические высыпания на коже лица (чаще в проекции I ветви тройничного нерва).

Длительность герпетических высыпаний 1-2 недели.

Ганглионит ресничного (цилиарного) узла (синдром Оппенгейма).

Характеризуется приступами острой боли в области глазного яблока. Боли часто возникают в ночное время и сопровождаются выраженной вегетативной симптоматикой (ринорея, слезотечение, светобоязнь,гиперемия конъюктивы глаза).

Приступ боли длится около получаса, а иногда и несколько часов. При пальпации имеется болезненность глазного яблока. Характерно появление герпетических высыпаний на коже лба и носа. У больных могут развиться конъюктивиты и кератиты.

Невралгия носоресничного нерва (синдром Шарлена).

Отмечаются мучительные боли в области глазного яблока, надбровья с иррадиацией в соответствующую половину носа. Боли возникают ночью, выражена вегетативная симптоматика.

Болезненность при пальпации половины носа и внутреннего угла глазницы. Герпетические высыпания на коже носа и лба. Явления кератоконъюктивита.

Боли исчезают после проведения аппликационной анестезии переднего отдела носовой полости, что служит диагностическим критерием невралгии носоресничного нерва.

Ганглионит ушного узла.

Имеются приступы жгучих болей, локализующихся кпереди от наружного слухового прохода и в височной области. Приступы длятся от нескольких минут до часа. Боли иррадиируют в нижнюю челюсть, зубы и шею. Появляется ощущение заложенности и хлопанье в ухе.

Во время приступа боли наблюдается гиперсаливация с соответствующей стороны. Боли провоцируются надавливанием на область наружного слухового прохода (между наружным слуховым проходом и головкой нижней челюсти).

Боли исчезают после проведения внутрикожной анестезии впереди козелка уха, что является диагностическим критерием наличия ганглионита ушного узла.

Невралгия ушно — височного нерва (аурикуло — темпоральный синдром, околоушный гипергидроз, синдром Фрей).

Впервые был описан в 1874 г. B.C. Покровским (из клиники СП.Боткина). Данная информация отечественного врача осталась незамеченной. В 1923 г. Lucie Prey описала его под названием «синдрома аурикуло — темпорального нерва». В 1927 г.

Andre Thomas объяснил появление синдрома врастанием части регенерирующих потовых и сосудорасширяющих волокон в слюноотделительные волокна. Перерезка ушно-височного нерва приводит к устранению клинической симптоматики.

Возникает после оперативных вмешательств на околоушной железе, травмы мягких тканей околоушной области, переломов мыщелкового отростка нижней челюсти, плоскостной остеотомии нижней челюсти.

Характеризуется ноющими или жгучими болями и появлением вегетативно-сосудистых расстройств в околоушно-жевательной области (гипергидроз, покраснение, потепление, гиперестезия). Развивается чаще всего во время еды или при виде пищи (слюногонной), которая вызывает повышенное слюноотделение. Синдром может вызываться курением, нервными стрессами, перегревом организма.

Новокаиновая блокада проекции ушно — височного нерва снимает клиническую симптоматику синдрома (описание проведения блокады см. в разделе «Лечение невралгий»). В проекцию нерва с лечебной целью вводят равные количества анестетика (новокаина) и спирта (80%).

При неэффективности консервативной терапии показано проведение хирургического вмешательства (перерезка ушно -височного и большого ушного нервов).

Невралгия языкоглоточного нерва.

Приступообразные боли, которые начинаются с корня языка или в области миндалины. Иррадиируют в нёбную занавеску, глотку, ухо, глаз, нижнюю челюсть и даже шею.

Боли возникают при разговоре, глотании, приеме пищи (особенно очень холодной или горячей). Приступы длятся 1-3 минуты. Интервалы между приступами различны.

Во время приступа появляется сухость в горле, а после приступа боли – усиленная саливация.

При проведении дифференциальной диагностики этого заболевания нужно помнить, что боли всегда начинаются в корне языка или в области миндалин, а механическое раздражение этих участков всегда провоцирует приступ. При смазывании корня языка, миндалины и задней стенки глотки анестетиком (дикаином, пиромекаином) приступы прекращаются.

Синдром Eagle.

Увеличение в размерах шиловидного отростка височной кости с характерными симптоматическими проявлениями носит название синдрома Eagle. Нормальные размеры шиловидного отростка колеблются в пределах 25 мм. При его увеличении больные отмечают боли при глотании и движении языка с иррадиацией в ухо.

Наблюдаются боли при повороте головы, имеется неопределенная головная боль с тошнотой, головокружение (это связано с давлением шиловидного отростка на сонную артерию, особенно при движении головы). Боль ные жалуются на дисфагию, отальгию. Пальпация миндаликовой ямки с больной стороны вызывает типичную боль, которую постоянно испытывал больной.

Рентгенологически – удлинение шиловидного отростка. Невралгия барабанного нерва (синдром Reicherf). Барабанный нерв является веточкой

Языкоглоточного нерва.

Характеризуется приступами режущей боли в области наружного слухового прохода с иррадиацией в лицо и область сосцевидного отростка. Боли возникают остро и стихают постепенно. Возникновение приступа боли провоцирует пальпация наружного слухового прохода.

Невралгия верхнего гортанного нерва.

Клиническая картина во многом напоминает невралгию языкоглоточного нерва. Боли, которые возникают в гортани, носят приступообразный характер, появляются во время еды или при глотательных движениях. Иррадиируют в ухо.

В дифференциальной диагностике главное значение имеет локализация болей. При невралгии верхнего гортанного нерва боли всегда начинаются с гортани, а на боковой поверхности шеи,несколько выше щитовидного хряща нередко можно обнаружить болезненную точку. Во время приступа боли появляется кашель.

Невралгия язычного нерва.

Характеризуется резкими приступами болей, которые локализуются в области передних двух трети половины языка. Боли возникают спонтанно или при приеме пищи, а также при разговоре. Часто бывает гиперестезия соответствующей половины языка, а нередко приводит к потере в этой зоне болевой и вкусовой чувствительности.

Ганглионит подчелюстного узла.

Приступ острой боли в поднижнечелюстной области обычно 1-2 раза в сутки, продолжается от нескольких минут до часа. Провоцируются боли только приемом острой или обильной пищи.

Боли иррадиируют в нижнюю челюсть и губу,затылок, шею. Может наблюдаться повышенное слюноотделение. Припухлости мягких тканей в поднижнечелюстной области нет.

Из протока поднижнечелюстной железы выделяется прозрачная слюна.

Ганглионит подъязычного узла.

Приступ острой боли в поднижнечелюстной области и языке продолжительностью от нескольких минут до часа. Болевые пароксизмы нечастые (1-2, реже 3 раза в сутки). Боли иррадиируют в разные отделы нижней части лица и, особенно, в кончик языка, а также подъязычную область. Провоцируются приемом острой и обильной пищи. Припухлости мягких тканей подъязычной области нет.

Синдром поражения позвоночного нерва.

Шейный симпатический трунцит чаще на-блюдается при шейном остеохондрозе, ганглионитах шейных узлов, интоксикациях и др. Симптоматика очень вариабельная.

Приступ жгучей, пульсирующей боли, которая начинается в области позвоночника и распространяется на любую часть лица и головы. Болевые приступы длятся от нескольких минут до получаса и более. Отмечается головокружение, тошнота, звон или шум в ухе.

а иногда афония и даже снижение зрения.

У больных часто имеются болевые точки при надавливании в зонах проекции верхнего шейного (на уровне поперечного отростка III шейного позвонка) и шейно — грудного (между ножками кивательной мышцы) узлов, а также в точке позвоночного нерва (книзу от места выхода малого затылочного нерва на кожу). Провоцирующими боль моментами чаще всего бывает переохлаждение, переутомление, стрессы.

Источник:

Симптомы и лечение ганглионита

• Причины
• Проявления
• Диагностика
• Лекарственная терапия

Ганглионит – это заболевание, в основе которого лежит воспаление ганглия.

Ганглий – это нервный узел, который состоит из нескольких компонентов – нервных клеток, их тел, аксонов и дендритов. Его оболочка состоит из соединительной ткани.

Если воспаляется сразу несколько таких узлов, то такое состояние носит название полиганглионит.

Причины

Воспаление одного или нескольких ганглиев не может появиться просто так. Обычно этому способствуют другие заболевания, среди которых самыми частыми являются:

1. Грипп.
2. Ревматизм.
3. Малярия.
4. Ангина.
5. Опоясывающий герпес.
6. Опухоли.
7. Травмы.
8. Интоксикация организма.

Но чаще всего причиной этой болезни являются вирусы, поэтому по статистике она развивается на фоне проявления герпетической инфекции. Если же ганглионит возник в области крылонёбного узла, то здесь основными причинами можно считать синусит, ринит в хронической стадии, фарингит, тонзиллит, гнойный отит.

Проявления

Симптомы ганглионита будут зависеть от его причины. Но для каждого вида характерны такие общие проявления, как жгучие боли, которые бывают приступообразными, и сильный зуд в районе поражённого места. Также может развиваться парестезия, то есть ощущение покалывания или онемения на коже над поражённым ганглием.

Воспаление герпетического характера сопровождается высыпанием пузырьков, прикосновение к которым приносит боль. Такая же боль будет и в области остистых отростков позвонков, если попытаться их пропальпировать.

Может нарушиться работа внутренних органов из-за поражения нервных узлов, которые обеспечивают их бесперебойную работу. Изменяется кожа и над самим поражённым ганглием. Она меняет свой цвет, а в более тяжёлых случаях на ней могут образовываться язвы.

Если заболевание затрагивает шейные ганглии, то эти же симптомы начинают проявляться на лице, шее и в разных местах головы.

При развитии воспаления в области звёздчатого узла может наблюдаться боль в верхней половине груди и ложная стенокардия.

Источник: //mozgi-doc.ru/vsd/gerpeticheskij-ganglionit-simptomy-lechenie-ostryj-ganglionit-krylonebnogo-uzla.html

Ганглионит и его симптомы, как лечить

При воспалении симпатических нервных узлов (ганглия) развивается болезнь ганглионит. Наиболее распространённой причиной недуга являются инфекции различного рода.

При поражении нескольких узлов болезнь называют полиглианит. Также она имеет название ганглионеврит и опоясывающий лишай.

Ганглионит герпетический

В этом случае на коже появляются пузырьки. Возникают они вдоль воспалившихся нервных узлов. В месте, где находятся остистые отростки, часто появляется боль.

Из-за того, что поражаются симпатические узлы, может нарушиться работа некоторых внутренних органов. Герпетический ганглионит отличается тем, что внешне на участке, поражённом болезнью,  может измениться цвет кожи.

Лечение герпетического ганглионита, как и всех других видов, зависит от фазы заболевания, признаков его протекания. Это довольно опасный вид болезни. При недуге страдают мышцы, приближённые к воспалённым узлам. Они могут потерять тонус и даже атрофироваться.

Часто у человека теряют подвижность суставы,  ухудшаются рефлексы. Также болезнь может передаться на лицо, шею. Тогда это будет шейный ганглионит.

Постгерпетический вид болезни

На фоне герпесной инфекции может развиться ганглионит ресничного нервного узла (причиной может быть невылеченный синусит).

Ганглионит крылонёбного узла

Причина – воспаление основной, верхнечелюстной пазух. Самый главный признаки заболевания – это боли:

• в глазных яблоках и области глаз;
• болезненные ощущения в районе верхней челюсти, корне носа, также в нижней челюсти.

Если болезнь запустить, проявления могут перейти на руки, шею, плечи.

Ганглионит коленчатого узла

Вызывается вирусом опоясывающего герпеса. Проявляется болью, высыпаниями в месте наружного слухового прохода, а также на барабанной перепонке, языке, нёбе. Больной ощущает шум в ушах, происходит ухудшение слуха.

Ганглионит шейных узлов

Первопричины заболевания:

1. Заболевания центральной нервной системы.
2. Гнойные отиты.
3. Вирусные заболевания
4. Патология позвоночника.
5. Нарушение обмена веществ.

Боль у больного бывает как легко переносимая, так острая и жгучая.

Ганглионит ушного узла (синдром Фрея)

Болезнь называют невралгией ушного узла, встречается ушной ганглионит редко. Основные признаки – приступообразные, жгучие, ноющие боли. Они распространяются в шею. Больной ощущает заложенность, хлопки в ухе. Боли часто провоцирует прием горячей пищи, переохлаждение.

Поражение Гассерова узла

Часто происходит на фоне ослабленного иммунитета, наблюдается у пожилых людей. В зоне иннервирования первой ветви тройничного нерва происходит воспаление. У человека при этом типе заболевания появляются проблемы с глазами (это воспаление роговицы глаза, также может появиться светобоязнь).

Причины заболевания

Изучающим неврологию, важно знать причины болезни ганглионит, что это такое. У женщин болезнь проявляется также часто, как у мужчин. У детей встречается реже.

Причины болезни различны, но чаще всего это следующие инфекции: грипп, ревматизм, малярия, диабет, ангина, опухоли. Также это могут быть отиты, синуситы, фарингиты, риниты. Травмы, общее отравление организма, перенапряжение, стресс могут вызвать болезнь. Статистически наиболее частая причина – герпес.

Ганглионит, возникший в области крылонебного узла, чаще всего появляется по причине синусита, ринита, тонзиллита, фарингита, гнойного отита.

Так, воспаление, начинающие в нервных ганглиях, приводит  к высыпаниям и острым болям. Вирус может находиться там довольно долго, а спровоцировать высыпания может стресс, инфекция, какое-либо поражение.

Вирус может сохраниться в спинальных ганглиях после перенесённой в детстве ветряной оспы. На фоне этого во взрослом возрасте возникает ганглионит. Это происходит, если организм ослаблен или в него попадает инфекция.

Симптомы

«Ганглионит, симптомы, связанное с ними лечение» — это главные вопросы, которые ставит перед собой врач, изучая болезнь. Симптоматика её не всегда ярко выражена, важно вовремя диагностировать недуг. Во время начала заболевания часто проявляется Синдром Бернара-Горнера.

Некоторые признаки  ганглионита любой формы являются общими, это:

• жгучие острые боли;
• зуд;
• покалывание в районе где воспалён нерв, а также онемение;
• кожа в месте поражения изменяет свой цвет;
• эпидермис меняет текстуру;
• часто функция потоотделения нарушена.

При ганглионите по причине герпеса появляются пузырьки. Прикасаться к ним болезненно. Нужно отметить, что при этом нарушается работа внутренних органов. Это происходит из-за поражения в нервных узлах, которые непосредственно связаны с их работой. Заболевание проявляется на тех участках, где затрагиваются ганглии. Сыпь может появиться и при поражении спинального ганглия.

Когда воспаление возникает в районе звездчатого узла, наблюдается боль вверху груди, признаки похожи на стенокардию.

Воспаление гассерова узла протекает обострённее других видов. Высыпания на лице, в области глаз вызывают ужасный дискомфорт и боли заболевшему.

При ганглионите  крылонёбного узла возникают боли в области глаз. Они могут распространиться на всё лицо, виски и даже руки. Тогда поражается цилиарный ганглий (или ресничный узел), который расположен в жировой клетчатке глазницы. В этом случае возникает заболевание глаз.

Когда возникает ганглионит коленчатого узла, у больного появляются высыпания герпетичного характера в районе уха. Также отмечаются боли и головокружение.

Если у человека появились какие-либо из симптомов, важно обращаться напрямую к врачу, а не искать советов на форумах, выкладывая фото признаков болезни. Это чревато выбором неправильного подхода лечения и возникновением осложнений.

Диагностика

Во время диагностирования врач обращает особое внимание на клиническую картину, а также жалобы заболевшего. Часто заболевание связано с другими, такими как:

• неврит соматического нерва;
• сирингомиелия;
• менингорадикулит;
• нервно-сосудистое заболевание.

Врач направляет на консультацию следующих специалистов: невролог, стоматолог, ЛОР. Могут быть назначены отоскопия, фарингоскопия, иногда рентген.

Как лечить ганглионит

Болезнь чаще всего имеет ярко выраженные признаки, хотя в ряде случаев распознать ее не просто.

Лекарственная терапия

Прежде чем начать лечение ганглионита препаратами, врачу необходимо выяснить его причины, а также как протекает болезнь. Обязательно выписываются препараты против аллергии, противовирусные, повышающие иммунитет (иммуномодуляторы), витамины (в особенности, группы B).

Поскольку заболевание сопровождается зачастую ужасными болями, без лекарств не обойтись. В область нерва вводят специальные препараты. Обезболивающие лекарства блокируют передачу нервных импульсов, дискомфорт проходит.

В лечение могут быть включены антидепрессанты. Также при необходимости назначается антибиотикотерапия, нейролептики, сосудорасширяющие средства.

Хирургическое вмешательство

Если классическое лечение не даёт результатов, применяется хирургический способ лечения. Обычно к нему прибегают при образовании опухолей. Путь операции — алкоголизация. Этот метод представляет собой введение в ткани ганглия этилового спирта. Он обеспечивает некроз тканей. Вмешательство проводится двумя путями:

• внутренним (через рот в крылонёбный канал);
• внешним (сквозь скуловую дугу через крылонёбную ямку).

Оперативное лечение в большинстве случаев излечивает болезнь навсегда.

Дополнительные методы лечения

Физиотерапия при лечении ганглионита также актуальна и имеет хорошие отзывы. К  ней относятся:

• ультразвук;
• радоновые ванны;
• грязи;
• сернокислые ванны;

Лечение имеет цель купировать болевой синдром, устранить воспаление, интоксикацию. Физиотерапия способствует предупреждению рецидива  болезни.

Противопоказания к физиотерапии:

• гипертоническая болезнь с частными кризами;
• опухоли спинного мозга;
• тахикардия, аритмия;
• слабость синусового узла;

От воспаления стопроцентно помогает только комплексное лечение. Важно избавиться от причины,  тогда проблема уйдёт. Сложно переоценить значение грамотной диагностики и хорошей терапии. Также немаловажно ответственное отношение пациента к своему здоровью, доверие к врачу.

Иногда больного отправляют отдохнуть в санаторий. Такое лечение назначается только, если у человека нет нервных нарушений. Море и солёный воздух оказывают оздоравливающее влияние на организм. Но подойдут и любые другие курорты. Главное, чтобы нервная система отдыхала.

Бывает, что после перенесённого опоясывающего лишая остаются боли, не нужно их терпеть, следует принимать специальные препараты, купирующие боль. Прежде чем выбрать лекарство, нужно посоветоваться с врачом.

Народные методы лечения

Лечить болезнь вирусный ганглионит и герпетические высыпания народными способами можно. Но делать это следует только в крайнем случае когда нет возможности посоветоваться с врачом. В основном лечение данного заболевания проводится консервативными способами, назначенными доктором.

К народным средствам против опоясывающего лишая относится зелёнка, чеснок. Высыпания смазываются чесноком и спустя некоторое время проходят. Масло ромашки, календулы, ромашки, подорожника также даёт хороший эффект.

После болезни часто остаются пятна и шрамы. Пятна исчезают через месяц. Со шрамами дело обстоит серьёзнее, они выровняются только с течением времени. Женщины в этом случае часто переходят  к помощи пластики.

Профилактика

Любая болезнь развивается постепенно и имеет свои причины. «Ганглиониты, включая опоясывающий лишай, что это и как протекает» — те вопросы, которых человек может и не коснуться за всю жизнь, если ведёт здоровый образ жизни. Чтобы не столкнуться с болезнью, важно придерживаться следующих правил:

• Укреплять иммунитет, в межсезонье принимать витамины.
• Не переохлаждать организм, а также не перегревать.
• Вовремя лечить любые заболевания, т.к их рецидивом могут стать другие.
• Избегать травм лица.
• Вести здоровый активный образ жизни.
• Правильно питаться (в период лечения исключать жареное, жирное и острое).

После лечения важно чтобы не было рецидивов болезни. Не нужно забывать о головном уборе в зимнее время. Во время вспышки заболевания надевается специальная маска.

Осложнения

К каким осложнениям может привести ганглионит:

1. Постгерпетическая невралгия. В этом случае у больного возникают болевые ощущения, усиливаются при прикосновении.
2. Ухудшение двигательных функций мышц (или парез мышц).
3. Миелит, энцефалит.
4. Появления язв, эрозий, разрушение глазного яблока.
5. Нарушения слуха.
6. Если пораженно много нервов, возникает синдром Гийена Барре, терапия этой болезни затруднительна
7. Деформация пальцев, дистрофия ногтей.
8. Поражение мышц, рассасывание костей.

Сам ганглионит часто является осложнением. Например, у женщин к этому могут привести болезни и недуги половой системы, причины связаны с воспалением. Это тазовый ганглионит.

Прогноз заболевания

Ганглионит черепных и спинальных нервов  не опасен для жизни. Но лечение может длится несколько месяцев. Это существенно снижает работоспособность человека. После выздоровления важно соблюдать все рекомендации по восстановлению организма. Если не обратить на заболевание внимание вовремя и не начать лечение, могут развиться осложнения, которые потребуют дополнительной терапии.

Источник: //nervivporyadke.ru/tsns/ganglionit.html

Симптомы ганглионита (крылонёбного, гассерова и пр узлов, герпетического и др), лечение и пр

Ганглионит – воспаление ганглия, составными компонентами которого являются тела нервных клеток, аксоны, дендриты.

В таком случае нарушается нормальная функциональная способность симпатического столба и это проявляется дисфункцией секреции, болевой чувствительности и других важных задач.

Нельзя не отметить эмоциональные расстройства, которые очень влияют на взаимоотношения с другими людьми.

Классификация заболевания

Различают такие основные ганглиониты узлов:

• крылонёбного;
• ресничного;
• ушного;
• коленчатого;
• тригеминального;
• поднижнечелюстного;
• подъязычного;
• звездчатого;
• верхнего шейного.

Причиной заболевания могут быть самые различные острые, хронические инфекции. Например, малярия, бруцеллёз, сифилис, ангина, грипп, ревматизм, герпес. Кроме того травмы, опухоли, интоксикации, кортикостероидная терапия могут быть факторами для возникновения воспалительного процесса.

Причины и симптомы

В зависимости от того, какой ганглий поражён, будут соответствующие клинические проявления, которые описаны ниже.

Ганглионит крылонёбного узла (синдром Сладера)

Причинами возникновения патологического состояния являются артрит височного нижнечелюстного сустава, гнойный отит, фарингит хронические процессы в синусах (синуситы), зубах (кариес, пульпит, периодонтит), миндалинах (тонзилиты).

Клинические проявления самые разнообразные. Это объясняется тем, что узел имеет индивидуальные для каждого человека анатомические особенности и большое количество анастомозов.

Боль жгучая, разрывная, очень интенсивная в половине тела (гемитип).

Боли могут локализоваться не только в области размещения самого узла, а и в таких зонах: вокруг орбиты, в глазу, области корня носа, верхней и нижней челюсти (зубах, дёснах), висках, ушной раковине, затылке, плече, предплечья, кисти.

Болевые ощущения сопровождаются катаральным синдромом: гиперемией и отёком лица, слезотечением, ринореей с одной ноздри, слюнотечением. Такое состояние чаще наблюдают в ночное время, продолжительность пароксизма от нескольких минут до нескольких дней.

Чтобы подтвердить ганглионит крылонёбного узла, используют метод смазывания носовой полости раствором дикаина с адреналином, после которого боль исчезает.

В периоды между приступами остаются слабовыраженные признаки вегетативных симптомов.

Воспаление шейных симпатических узлов

Этиологическими факторами преимущественно являются остеохондроз, хроническая инфекция, интоксикация.

Болевые ощущения иррадиируют (отдают) на половину тела. Признаки: покраснение, заложенная половина носа, гипотрофия тканей, большое количество морщинок, иногда гиперпигментация соответствующей половины лица, гиперемия очного яблока, синдром Берна-ра-Горнера и Пурфюр-де Пти.

Ганглионит верхнего шейного узла

Причины: тонзиллит, хронические инфекционные болезни, интоксикации.

Чаще всего пациенты жалуются на боль в шейно-затылочной области и надплечья. При пальпации болевых точек в проекции узла, места выхода затылочных нервов, паравертебральной области, ощущается болезненность. Сопровождается покраснением и атрофией соответствующей половины лица.

Ганглионит верхнего шейного узла

Патология поднижнечелюстного и подъязычного узлов

В таком случае боль локализуется в языке, поднижнечелюстной области с иррадиацией в нижнюю челюсть, шею, затылок, виски. Болезненность усиливается при движениях нижней челюсти (приёме пищи, беседе).

Повышается секреция слюны, язык и ткани поднижнечелюстной области отекают. Передняя часть языка и слизистая ротовой полости характеризуются усиленной чувствительностью и гиперпатией.

Кроме того, будет обязательно язычно-поднижнечелюстной болевой феномен.

Ганглионит коленчатого узла (синдром Рамсея Ханта)

Вирус герпеса является причиной болезни.

Начало заболевания острое, проявляется общим недомоганием, парезом лицевого нерва, снижением слуха. На поражённой стороне в области уха возникают болевые приступы, они могут распространяться на затылок, шею, голову, лицо и иметь нейропатический характер.

Кроме того, наблюдают в поражённых местах и на слизистой (мягкого нёба, миндалин) герпетические высыпвния. Больной может предъявлять жалобы на снижение слуха, головокружение, шум в ухе. При осмотре будет горизонтальный нистагм и парез мимических мышц.

На половине языка нарушается чувствительность.

Ганглионит Гассерова (тригеминального) узла

Заболевание вызывает герпетическая инфекция, которая возникает на фоне пониженного иммунитета, особенно у пожилых людей.

Для ганглионита свойственно повышение температуры, общее недомогание, интоксикация, светобоязнь, парестезии, мучительные и постоянные боли в области иннервации первой, реже второй и третьей ветвей. Через несколько дней после возникновения боли наблюдается везикулёзная сыпь и отёк окологлазной зоны.

Поражение ресничного узла (синдром Опенгейма)

Основными причинами являются синуситы, вирус герпеса.

Характеристика. Боль приступообразная в области лба, глазницы, висков, корня носа и твёрдого нёба. Вызывает такое ощущение, что как будто выступают  глазные яблоки из орбиты. При осмотре слизистая глаза красная, веки отёчные, обильное слезотечение, синдром Пти, Горнера.

Ганглионит ушного узла (синдром Фрея)

Возможные причины: паротит, сиалоаденит, заболевания зубочелюстной системы.

Приступообразная боль с признаками вегеталгии возникает в зоне перед височно нижнечелюстным суставом, висках, ухе. Иррадиирует (отдаёт) в затылок, шею, надплечье, руку, верхнюю часть грудной клетки.

Больной в таком случае жалуется на шум в ухе (при спазме слуховой трубы), повышенное слюноотделение. Подскуловая блокада ушного узла успешно снимает боль и это позволяет диагностировать Синдром Фрея.

Патология звездчатого узла

Боль, которая возникает, очень напоминает приступ стенокардии, локализуется в верхней части грудной клетки и иррадиирует (отдаёт) в руки.

Диагностика

Врачам иногда очень трудно поставить точный диагноз. Необходима консультация невролога, стоматолога, ЛОРа.

В основе диагностики лежат клинические данные:

• сильная и приступообразная боль, которая напоминает ощущение ожога;
• зуд поражённой области;
• парестезии, анестезии;
• отеки;
• гиперемия;
• атрофия мышц;
• повышенная чувствительность;
• расстройство иннервации (пиломоторной, секреторной, вазомоторной, трофической);
• катаральный синдром;
• местное и общее повышение температуры;
• недомогание.

При осмотре будет болезненность при пальпации болевых точек проекции самого узла и его нервов, нарушение чувствительности.

Иногда применяют дополнительные методы диагностики: отоскопию, фарингоскопию, рентгенографию.

Как проводится диагностика ганглионита

Дифференциальный диагноз проводят с такими заболеваниями, как сирингомиелия, менингорадикулит, нервно-сосудистый синдром, невритами соматических нервов, заболеваниями сердца и органов брюшной полости.

Лечение ганглионита

Терапия зависит от причины, которая привела к патологическому состоянию. Врачи назначают такие способы терапии, которые подходят в конкретном случае и в зависимости от общего состояния больного.

Из методов физиотерапии используют: ультразвуковую терапию, ионогальванизацию, фонофорез, токи Бернара, УФ-облучение, электрофорез, лазеротерапию.

Кроме того, применяют лечебные грязи низкой температуры, ванны (радоновые, солевые, сероводородные), аппликации озокерита.

Медикаментозная терапия включает в себя назначение таких препаратов:

• анальгетики (седальгин, индометацин) – для снятия болевого синдрома;
• антибиотики, сульфаниламидные препараты (при процессе, вызванном бактериями);
• противовирусные – при наличии герпетической инфекции (ацикловир);
• ганглиоблокаторы – для уменьшения возбудимости вегетативных образований;
• десенсибилизирующие средства (супрастин, димедрол);
• инъекции глюкокортикостероидов в зону проекции узла (гидрокортизон);
• спазмолитики (папаверин);
• биогенные стимуляторы и иммуномодуляторы для повышения иммунитета (экстракт эхинацеи, алоэ);
• нейролептики, антидепрессанты (аминазин, тизерцин);
• ноотропные препараты для улучшения мозгового кровообращения (преимущественно для пожилых людей);
• витамины группы B (цианокоболамин, B6);
• холинолитические препараты (платифиллин, метацин) – если выраженные симптомы парасимпатической системы;
• новокаиновую блокаду узла;
• аппликации 25% раствора димексида с 10% новокаином.

Если медикаментозные и физиотерапевтические методы неэффективны или противопоказаны, тогда рекомендовано хирургическое вмешательство. Для этого проводят новокаиновые блокады узла или разрушают его с помощью алкоголизации. Кроме того, операция показана, в том случае, когда ганглий поражён опухолью.

Прогноз

В большинстве случаев больные выздоравливают. Но иногда могут быть впоследствии осложнения: трофические изменения в зоне иннервации нерва, каузалгические боли, парезы мышц, энцефалиты, синдром Гийена-Барре, менингит. Во время заболевания значительно снижается трудоспособность, особенно когда долго протекает патологический процесс.

Профилактика

В первую очередь необходимо лечить хронические заболевания, так как они являются основной причиной возникновения ганглионита. Второй задачей является укрепление иммунитета. Для этого нужно правильно питаться, заниматься физической культурой, воздерживаться от стрессовых ситуаций. Можно использовать иммуностимуляторы. Кроме того, необходимо избегать переохлаждение, травмирование.

Для лечения ганглионита необходимо предварительно разобраться и выяснить этиологический фактор. Существует много вариантов терапии, все зависит от поражённого ганглия, состояния больного, сопутствующих заболеваний, противопоказаний. Прогноз при качественно подобранном лечении вполне благоприятный.

• Елена Гостищева
• Распечатать

Источник: //lechenie-simptomy.ru/simptomy-i-lechenie-ganglionita

Ганглионит — суть заболевания и методы лечения

Ганглионит — болезнь, в основе которой лежит воспалительный процесс в ганглии.

Ганглиями называется скопление нервных узлов, состоящее из массивов нервных клеток, их дендритов и аксонов.

Воспаление сразу нескольких подобных узлов называют полиоганглионитом. Симптомы и лечение ганглионита рассмотрим ниже.

Причины возникновения

Воспалительные процессы в ганглиях не начинаются спонтанно и без видимой на то причины. Выделяется несколько базовых провоцирующих факторов:

• инфекции: тиф, плеврит, дизентерия, ангина, малярия, грипп, бруцеллез, сифилис и др.;
• тяжелые интоксикации;
• травмы;
• изменения циклов обмена веществ, к примеру, любой из типов диабета;
• длительный курс приема кортикостероидов;
• опухоли различной этиологии, вне зависимости от степени качественности;
• у женщин причина ганглионита часто кроется в воспалении тканей половых органов;
• в группе риска находятся пациенты с остеохондрозом и радикулитом.

Типичная причина воспаления — вирусы, ганглионит часто развивается как следствие опоясывающего герпеса или гепатита.

При поражении крылонебного узла (синдром Сладера), среди причин называют хронический ринит, синуситы, тонзиллит, фарингиты, гнойные формы отита.

Виды ганглионита

Выделяют несколько форм ганглиозного воспаления, различающихся как симптоматикой, так и методиками лечения:

• При поражении звездчатого узла симптомы заболевания локализуются в области верхней трети грудины, затрагивая и верхние конечности. Отмечается ложная стенокардия с характерными сердечными болями.
• Воспаление ганглиев в Гассеровом узле (тройничный ганглий, тригеминальный ганглионит) имеет сложную клиническую картину и развивается на фоне иммунной недостаточности, спровоцированной герпесом. Заболевание свойственно людям в возрасте 50+. Боль и сыпь появляются в области иннервации первой ветви тройничного нерва. Пациент страдает от светобоязни и кератита, повышается t тела, появляется слабость, парестезии. Через 2-3 суток отмечается сыпь везикулезного типа и отеки около глаз.
• Воспаление крылонебного узла затрагивает ганглии, расположенные в области основной и верхнечелюстной пазух. Причины развития патологии: артрит, поразивший височно- нижнечелюстной сустав, гнойная форма отита, фарингит, хроническое воспаление синусов, кариес, периодонтит, пульпит, тонзиллит. В качестве симптомов следует рассматривать резкие боли, возникающие не только в зоне локализации узла, но и при прикосновении к глазницам, верхней челюсти, корню носа, вискам, ушной раковине, плечу, кисти, предплечью и затылку. Это можно объяснить тем, что узел имеет анатомические особенности, индивидуальные для каждого больного, а также большое количество анастомозов. Отмечается и катаральный синдром: гиперемия, отек лица, слезотечение, ринорея (одна ноздря), слюнотечение. Проявления более интенсивны ночью, пароксизм может длиться как несколько минут, так и несколько суток.
• Невралгия Рамсея-Хант встречается редко, выражается в герпетических высыпаниях около ушной раковины. На пораженной стороне болит ухо, появляются спонтанные приступы головокружения. Причиной является герпетическая инфекция. Клиническая картина развивается остро, больной жалуется на недомогание, проявляется парез лицевого нерва, снижается слух. Боль иррадиирует в затылок, голову, шею, лицо и имеет характер нейропатии. На мягком небе и миндалинах также видны герпетические папулы. Внешний осмотр демонстрирует горизонтальный нистагм и парез мимической мускулатуры лица. Половина языка становится нечувствительной.
• Шейный ганглионит провоцируется остеохондрозом, хроническими инфекциями, острыми отравлениями. Боль наблюдается только со стороны поражения, кроме нее отмечается: изменение цвета кожи, заложенность носа, тканевая гипотрофия, увеличение количества мелких морщин в одной части лица, гиперемия глазного яблока, синдромы Бернара-Горнера и Пурфюр дю Пти. Воспаление ганглиев в верхнем шейном узле развивается на фоне хронического тонзиллита. Выражается в ноющих болях: надплечье, шея, затылок. Боль усиливается при пальпации около мест выхода затылочных нервов (паравертебральная область). Часть лица с пораженной стороны может покраснеть.
• При поднижнечелюстном и подъязычном ганглионите боль показательно чувствуется в языке, иррадиируя в нижнюю челюсть, область затылка, шеи и висков. Пациенту становится больнее при попытках подвигать челюстями, увеличивается выработка слюны, язык и подъязычные мягкие ткани отекают, становятся сверхчувствительными и гиперпатичными.
• Синдром Оппенгейма или воспаление ресничного нервного узла возникает как следствие герпеса или хронического синусита. Приступообразные боли в лобной области, около глазниц, на корне носа, твердой части неба и висков. Больной жалуется, что глаза «выпадают» из орбит, слизистая глаз краснеет, веки отекают, обильно текут слезы, наблюдается синдром Бернара-Горнера и экзофтальм.
• Синдром Фрея или воспаление ушного узла развивается на фоне паротита, кариеса, сиалоаденита. Боли приступообразные, имеют признаки вегеталгии, развиваются в области височно-нижнечелюстного сустава, висков и ушей. Могут быть и затылочными, шейными, затрагивать грудину, надплечье и всю конечность. Из-за спазма слуховой трубы появляются шумы в ухе, больной жалуется на слюнотечение. Купировать боль можно посредством подскуловой блокады.

Герпетическая форма выражается в массированных высыпаниях, имеющих вид мелких папул. Сыпь появляется на коже вдоль воспаленных нервных узлов. Больной выказывает жалобы на боли в области позвоночника, а при надавливании на остистые отростки позвонков чувствует дискомфорт и покалывание.

Шейный ганглионит

Изменение проводимости в симпатических узлах приводит к нарушениям в работе ряда внутренних органов, внешне пораженные очаги заметны по шелушению и изъязвлению кожи.

Мышцы, приближенные к воспаленному узлу, атоничны, а при хроническом типе герпетического ганглионита могут частично атрофироваться. Наблюдается ухудшение рефлексов, суставы утрачивают мобильность.

При локализации заболевания в верхнем шейном симпатическом узле — страдает мимика лица, больному тяжело повернуть голову в сторону.

Симптомы

Клиническая симптоматика ганглионита зависит от причины воспаления, его локализации и типа.

Однако есть и несколько общих признаков:

• сильные боли с приступообразным характером;
• кожа над воспаленным узлом нестерпимо чешется, нарушается терморегуляции и усиливается потоотделение;
• может развиться парестезия и отек подкожной клетчатки;
• тонус мышц слабеет, затухают рефлексы, снижается подвижность суставных сочленений.

Лечение

Схема лечения зависит от причин, спровоцировавших ганглионит. Стандартный набор применяемых средств: десенсибилизирующие лекарства, помогающие предупредить или купировать аллергическую реакцию, противовирусные препараты и иммуномодуляторы. Кроме того, больному показаны средства, снижающие возбудимость ганглиозных узлов (вегетативных образований).

Речь идет об инъекциях витамина В и приеме ганглиоблокаторов, лучшими из которых считаются «Ганглерон» и «Пахикарпин».

Если боль очень сильная, назначают «Финлепсин» длительным курсом, а совместно с ним рекомендуется принимать антидепрессанты, подобранные специалистом.

Нередко прибегают к инъекционной новокоиновой блокаде пораженных узлов.

Нейропатическую боль купируют «Финлепсином», «Лирикой», «Катадолоном» или «Тебантином».

Профилактику рецидивов ганглионита проводят с учетом первичного заболевания, поэтому для здоровых людей (не из группы риска) подобные попытки предупредить воспаление — бессмысленны.

Как только появляются первые симптомы, включающие боль и зуд, переходят к физиопрофилактике, предупреждая неврологические нарушения с помощью искусственных и естественных методов физического воздействия.

Ориентируясь на генез недуга, прибегают либо к первичной, либо ко вторичной физиопрофилактике.

В первом случае целью является повышение сопротивляемости иммунной системы (облучение ультрафиолетом, закаливание), во втором используют СВЧ или УВЧ-терапию, аэрозольтерапию, аэроионотерапию, лечение теплом и грязями с целью скорейшего восстановления после выздоровления.

на тему

Источник: //neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/ganglionit.html