Гастрит хронический полипозный

Содержание

Гастрит желудка человека

Гастрит хронический полипозный

Гастрит желудка человека – это заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки желудка. Гастрит встречается очень часто и бывает острым, хроническим, эрозийным (геморрагическим), гипертрофическим (болезнь Менетре) и полипозным. В некоторых классификациях последние два вида причисляются к особым формам хронического гастрита.

Острый гастрит

Острый гастрит, в зависимости от степени распространенности заболевания, бывает простым (катаральным) и коррозийным.

В первом случае воспаление охватывает только слизистую оболочку желудка, во втором поражается также подслизистый слой, в результате чего образуется эрозия, геморрагия, некроз.

Помимо этого, выделяют флегмонозный гастрит, который характеризуется воспалением стенки желудка с диффузным или ограниченным распространением гноя.

Поверхностный

Выделяют также поверхностный (умеренный) гастрит, гастрит с поражением желез без атрофии, атрофический (выраженный настрит), а также гастрит с перестройкой слизистой оболочки желудка.

По месту локализации различают распространенный гастрит, антральный (ригидный) и изолированный хронический гастрит дна желудка. Помимо этого, в классификации учитывается, является ли гастрит основным (первичным) или сопутствующим (вторичным заболеванием).

По степени секреторных отклонений гастрит подразделяют на гастрит с пониженной секрецией (кислотностью) и гастрит с сохраненной или повышенной секрецией.

Острый гастрит, как правило, обусловлен бактериальными, химическими, механическими или термическими причинами. Он может развиваться на фоне приема грубой, трудноперевариваемой, слишком холодной или слишком горячей пищи. В результате возникает раздражение слизистой оболочки желудка. Алкоголь и курение также могут стать причиной гастрита.

Помимо этого, острый гастрит может развиваться на фоне пищевой токсикоинфекции или пищевой аллергии. Раздражающее действие на слизистую оболочку желудка могут оказывать такие препараты, как салицилаты, сульфаниламиды, антибиотики, стероидные гормоны, бромиды, бутадион и др.

Острый гастрит довольно часто развивается на фоне острых и хронических инфекционных заболеваний (пневмония, корь, скарлатина, грипп и др.). Нарушение обмена веществ, сильный распад белков, нервно-психическое перенапряжение также могут стать причиной острого гастрита.

В результате развития заболевания наблюдается дистрофия и некро-биотические повреждения поверхностного эпителия и железистого аппарата слизистой оболочки желудка с последующими патологическими изменениями.

Простой гастрит

Наиболее распространен простой гастрит. Коррозийный гастрит развивается при попадании в желудок концентрированного этилового спирта, солей тяжелых металлов, ртутных соединений, крепких кислот и щелочей, лизола. Флегмонозный гастрит встречается крайне редко. Возбудителями данной формы заболевания являются стрептококки, иногда в сочетании с кишечной палочкой.

Флегмонозный гастрит

Флегмонозный гастрит также может быть вызван стафилококками, пневмококками, протеем. На фоне заболевания развиваются осложнения в виде язвы, рака желудка.

Хронический гастрит

Хронический гастрит развивается при наличии гастроэнтерологических патологий и характеризуется воспалением, сопровождающимся нарушением секреторной. Моторной и некоторых других функций.

Довольно часто хронический гастрит развивается на фоне аппендицита, хронического холецистита, колита.

Причинами хронического гастрита являются неправильное питание, дефицит витаминов, частое употребление острой, горячей и холодной пищи, плохое пережевывание пищи, злоупотребление алкоголем и табаком, а также длительный прием препаратов, вызывающих раздражение слизистой желудка.

Развитие хронического гастрита нередко обусловлено внутренними факторами. Например, заболеваниями, при которых слизистая оболочка желудка выделяет мочевую кислоту, мочевину, индол, скатол и т. д. Заболевания, вызывающие нарушение обмена веществ, заболевания желчного пузыря, поджелудочной и щитовидной желез также могут вызвать хронический гастрит.

Длительное воздействие раздражающих факторов вызывает функциональные, секреторные и моторные нарушения работы желудка, что приводит к воспалительным и дистрофическим изменениям, нарушениям процесса регенерации в эпителии поверхности слоев слизистой оболочки желудка, которые могут атрофироваться или полностью перестроиться.

Для профилактики гастрита необходимо регулярно посещать стоматолога и лечить кариес, поскольку хроническая инфекция в полости рта способствует заболеваниям желудочно-кишечного тракта.

Проявления острого гастрита, как правило, выражены. Воспалительный процесс начинается через 2-4 часа после попадания раздражителя на слизистую оболочку желудка, а уже через 8-12 часов возможно проявление первых симптомов.

Острый гастрит характеризуется чувством тяжести и режущими болями в подложечной области, частичной или полной потерей аппетита, тошнотой, рвотой, расстройствами пищеварения, учащением пульса, незначительным повышением температуры тела.

Кожные покровы и слизистые оболочки больного бледнеют. Во рту появляется сухость, а на языке – серовато-белый налет. При пальпации выявляется болезненность в области желудка. Исследование крови показывает лейкоцитоз и увеличение скорости оседания эритроцитов. Длительность острого гастрита составляет 2-6 дней. Полное восстановление слизистой оболочки желудка происходит в течение 10-15 дней.

В начале заболевания отмечается повышение секреции, после чего происходит обратный процесс: кислотность снижается. Гастроскопия выявляет покраснение слизистой оболочки, выделение слизи. При тяжелом течении могут возникнуть кровоизлияния и эрозия. При этом возможен переход заболевания в хроническую форму.

Коррозийный гастрит дает сильную боль за грудиной, ощущение жжения и боли во рту, глотке, пищеводе и желудке. Данная форма заболевания, как правило, сопровождается многократной болезненной рвотой. На слизистой рта, зева и гортани наблюдаются следы химического ожога: отечность, покраснение, язвы. От уксусной кислоты обычно остаются поверхностные беловато-серые пятна.

При пальпации больной жалуется на неприятные ощущения в области живота и подложечной области, в тяжелых случаях отмечаются симптомы раздражения брюшины. При повреждениях гортани наблюдается охриплость голоса. Возможно развитие сосудистого коллапса и присоединение вторичной инфекции.

Коррозийный гастрит характеризуется циррозом слизистой оболочки желудка с образованием эрозий и язв. На этом фоне нередко происходит нарушение целостности стенки желудка (перфорация) вскоре после попадания раздражителя на слизистую.

При благоприятном исходе слизистая желудка регенерируется, при неблагоприятном – в пищеводе и желудке происходят рубцовые изменения.

В число осложнений коррозийного гастрита входят двигательная недостаточность желудка, перитонит, дисфагия, микрогастрия, острый медиастинит.

В течение первых 2-3 дней сохраняется опасность летального исхода, который может наступить в результате шока или острого перитонита. При флегмонозном гастрите желудка происходит абсцесс его стенки. Данное заболевание очень сложно отличить от острого перитонита и прободной язвы.

Как правило, окончательный диагноз ставится лишь после хирургического вмешательства. Заболевание сопровождается сильной болью в подложечной области, тошнотой, рвотой. Помимо этого, наблюдаются признаки воспаления брюшины, лихорадка, помрачение сознания, недостаточность кровообращения.

При пальпации отмечается вздутие живота и боль в подложечной области. В результате патологических изменений у больного прогрессирует истощение. Исследование крови показывает нейтрофильный лейкоцитоз с токсической зернистостью, увеличение скорости оседания эритроцитов, изменение белковых фракций. На поздних стадиях заболевания клиническая картина заболевания соответствует картине перитонита.

На фоне заболевания возможно развитие перитонита, перигастрита. В большинстве случаев прогноз заболевания неблагоприятный. Наиболее распространенными осложнениями являются поддиафрагмальный абсцесс, абсцесс печени, гнойный медиастинит, тромбофлебит крупных сосудов брюшной полости, плеврит.

Гастрит с пониженной секреторной функцией желудка характеризуется снижением кислотности желудочного сока и атрофическими изменениями слизистой оболочки. Данному заболеванию наиболее подвержены люди преклонного возраста.

Типичными симптомами заболевания являются отрыжка воздухом, тяжесть в подложечной области, неприятный привкус во рту, тошнота в утренние часы, расстройства пищеварения.

Заболевание протекает медленно, с чередованием периодов обострения и ремиссии.

Исследование желудочного сока с применением гистамина или пентагастрина выявляет резкое снижение дебита соляной кислоты. Для более точной диагностики проводится гастроскопия с прицельной биопсией слизистой оболочки желудка.

При длительном течении заболевания наблюдаются значительное снижение массы тела больного, симптомы полигиповитаминоза, недостаточность эндокринных желез, развитие холецистита, кишечного дисбактериоза, нормо-хромная или железодефицитная анемия.

Другой разновидностью хронического гастрита является гастрит с сохраненной и повышенной секреторной функцией желудка. Довольно часто встречается поверхностная форма или гастрит с поражением желудочных желез без атрофии. Как правило, это заболевание возникает в раннем возрасте в результате злоупотребления алкоголем.

Для гастрита с сохраненной и повышенной секреторной функцией желудка характерна ноющая боль и тяжесть в подложечной области, возникающая через 2-3 часа после приема острой или пряной пищи. Больные жалуются на постоянную изжогу, отрыжку и тошноту.

При этом нередко наблюдается проявление симптомов нервного расстройства и вегетососудистой дистонии: нарушение сна, повышенная раздражительность, быстрая утомляемость, артериальная гипотония, потливость и т. д. Прогноз заболевания, как правило, благоприятный, а состояние больного удовлетворительное.

В диагностике заболевания особое значение имеет рентгеноскопическое исследование, которое показывает усиленную перистальтику привратника, жидкость в желудке и неровный рельеф слизистой оболочки. Гастроскопия показывает отечность и покраснение слизистой оболочки желудка.

Источник: https://health-medicine.info/gastrit-zheludka/

Хронический гастрит

Гастрит хронический полипозный
– хроническое рецидивирующее заболевание желудка, характеризующееся воспалительными, дистрофическими изменениями, структурной перестройкой и прогрессирующей атрофией слизистой оболочки; протекает с нарушением секреторной, моторной и инкреторной функций желудка.

Предрасполагающие факторы:

    • заражённость желудка Helicobacter pylori
    • вредные привычки: алкоголизм и курение;
    • длительный приём лекарств, раздражающих слизистую оболочку желудка, в особенности, глюкокортикоидных гормонов и нестероидных противовоспалительных препаратов, ацетилсалициловой кислоты;
    • воздействие на слизистую радиации и химических веществ;
    • генетическая предрасположенность;
    • дуоденогастральный рефлюкс;
    • аутоиммунные процессы, повреждающие клетки желудка
    • эндогенные интоксикации;
    • хронические инфекционные заболевания;
    • нарушения обмена веществ;
    • эндокринные дисфункции;
    • рефлекторные воздействия на желудок от других поражённых органов

Классификация:

По этиологии:

    • тип A (аутоиммунный) — фундальный гастрит; воспаление вызвано антителами к обкладочным клеткам желудка. Обычно сопровождается развитием пернициозной анемии;
    • тип B (бактериальный) — антральный гастрит, связанный с обсеменением слизистой оболочки желудка бактериями Helicobacter pylori — составляет до 90 % всех случаев хронического гастрита;
    • тип С (химический) — развивается вследствие заброса жёлчи и лизолецитина в желудок придуоденогастральном рефлюксе или в результате приёма некоторых классов лекарств (НПВП и др.)

Кроме того, существуют также смешанные — AB, AC и дополнительные (лекарственный, алкогольный, и др.) типы хронического гастрита.

Топографически различают:

    • гастрит антрального отдела желудка;
    • гастрит фундального отдела желудка;

Сиднейская классификация гастритов:Хьюстонская классификация гастритов:

По типу:

    -неатрофический (поверхностный)
    -атрофический (аутоиммунный и мультифокальный)
    -особые формы (реактивный, радиационный, лимфоцитарный, гранулематозный, эозинофильный, гигантский гипертрофический и др.)

По эндоскопической картине: По функциональному признаку:

    -секреторная недостаточность

По клиническим признакам: Осложнения:

Клиническая картина:

• Хронический гастрит с нормальной или повышенной секрецией соляной кислотыЭта форма хронического гастрита встречается преимущественно у больных молодого возраста, причем у мужчин чаще, чем у женщин.

Воспалительные изменения слизистой оболочки желудка имеют поверхностный характер (иногда с элементами атрофического гастрита в антральном отделе) и нередко сочетаются с воспалением слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (гастродуоденит).

При этой форме хронического гастрита боли являются частым, но не обязательным симптомом; они нередко носят “язвенноподобный” характер, возникают натощак (голодные боли): спустя 1,5-2 ч после приема пищи, ночью. Отличить их от болевого синдрома при язвенной болезни иногда достаточно трудно.

При проведении дифференциального диагноза необходимо помнить, что интенсивность болей при хроническом гастрите с сохраненной и повышенной кислотообразующей функцией желудка в отличие от болей при язвенной болезни бывает менее выражена, они обычно не носят сезонного характера, часто возникают при различных алиментарных погрешностях и стихают при соблюдении диеты.

Частыми жалобами больных с данной формой хронического гастрита являются изжога (обычно вследствие сопутствующего эзофагита), отрыжка воздухом или кислым, тошнота, наклонность к запорам.При объективном обследовании часто не удается выявить каких-либо существенных изменений.

В некоторых случаях пальпаторно отмечается незначительная болезненность в эпигастральной или пилоробульбарной области. Секреция соляной кислоты нормальная или повышенная, причем уровень базальной кислотной продукции может увеличиваться до 10 ммоль/ч, а уровень стимулированной кислотной продукции – до 35 ммоль/ч.

При рентгенологическом исследовании отмечаются гиперсекреция натощак, утолщение складок слизистой оболочки желудка, нарушения моторики желудка и двенадцатиперстной кишки. При гастроскопии в желудке выявляется большое количество слизи (иногда желчи), наблюдаются гиперемия и отек слизистой оболочки желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки. Гистологическое исследование подтверждает наличие поверхностного или атрофического гастрита в антральном отделе, неизмененной слизистой оболочки или явлений поверхностного гастрита в фундальном отделе желудка.

• Геморрагический (эрозивный) гастрит

Развитию геморрагического (эрозивного) гастрита могут способствовать прием нестероидных противовоспалительных препаратов и алкоголя.

Клиническая картина заболевания обычно соответствует предыдущему варианту хронического гастрита, однако часто дополняется признаками желудочного кровотечения (рвота типа “кофейной гущи” или мелена), анемией (слабость, утомляемость, головокружение, сердцебиение). Желудочное кислотообразование у больных с эрозивным гастритом может быть нормальным, повышенным и слегка сниженным.

Основным методом диагностики эрозивного гастрита является эндоскопическое исследование, при котором выявляются отек, гиперемия и легкая контактная кровоточивость слизистой оболочки желудка, множественные плоские дефекты (эрозии) и петехии.

• Хронический атрофический гастрит с секреторной недостаточностью

Эта форма хронического гастрита является одной из наиболее распространенных и встречается преимущественно у лиц среднего и пожилого возраста.

Больных чаще всего беспокоят чувство тяжести или переполнения в подложечной области после еды (иногда даже после приема небольшого количества пищи), отрыжка пищей, тошнота, неприятный привкус во рту, снижение аппетита, метеоризм, ощущение урчания и переливания в животе.

Ускорение пассажа пищи по кишечнику способствует нередко появлению поносов, что в тяжелых случаях может привести со временем к развитию синдрома недостаточности пищеварения и всасывания, а также к дисбактериозу кишечника.

У таких больных прогрессирует потеря массы тела, развиваются гипопротеинемия, анемия, явления гиповитаминоза (поражение языка, заеды в углах рта, шелушение кожи, выпадение волос, ломкость ногтей и т.д.).

При длительном течении ахилического гастрита могут присоединяться проявления гипокортицизма и недостаточности функции других эндокринных желез (общая слабость, артериальная гипотония, снижение половой функции и т.д.

), иногда – электролитные нарушения, обусловленные в первую очередь дефицитом ионов калия; возможны вторичные проявления энтерита, энтероколита, холецистита, панкреатита.При исследовании кислотообразующей функции желудка отмечается выраженное падение секреции соляной кислоты вплоть до развития желудочной ахилии.

При рентгенологическом исследовании выявляются уплощение складок слизистой оболочки желудка, снижение его тонуса и перистальтики. При эндоскопическом исследовании отмечаются бледность, истончение и сглаженность слизистой оболочки желудка, хорошо заметными становятся кровеносные сосуды. Гистологическое исследование биоптатов слизистой оболочки желудка у больных хроническим гастритом с секреторной недостаточностью выявляет выраженный атрофический гастрит, носящий чаще всего распространенный характер или затрагивающий (при гастрите типа А) только фундальный отдел и сочетающийся нередко с перестройкой эпителия по кишечному или пилорическому типу.

• Ригидный антральный гастрит

В основе этой формы заболевания лежит выраженный воспалительно-рубцовый процесс, захватывающий преимущественно антральный отдел желудка.

Склерозирование и гипертрофия его мышечного слоя приводят к резкому сужению антрального отдела желудка, в результате чего его просвет напоминает узкую трубку с плотными ригидными стенками.

В клинической картине заболевания на первый план выступают диспепсические явления (тошнота, отрыжка, снижение аппетита), тупые боли в подложечной области, уменьшение массы тела. Желудочное кислотовыделение может оставаться нормальным, но чаще снижается вплоть до развития гистаминустойчивой ахлоргидрии.

Изменения, выявляемые при рентгенологическом и эндоскопическом исследовании (деформация и циркулярное сужение антрального отдела, перестройка рельефа слизистой оболочки, ослабление перистальтики), нередко расцениваются как признаки опухолевого поражения антрального отдела желудка, в связи с чем таких больных часто подвергают хирургическому вмешательству, тем более что отрицательные результаты биопсии в случаях ригидного антрального гастрита, соответствующие, как правило, картине атрофическо-гиперпластического гастрита, могут быть не без основания истолкованы как следствие подслизистого роста опухоли.

• Полипозный гастрит

Возникает обычно на фоне распространенного атрофического гастрита в результате дисрегенераторной гиперплазии слизистой оболочки желудка. Его клинические проявления соответствуют чаще всего таковым у больных хроническим гастритом с секреторной недостаточностью, а иногда вообще могут отсутствовать.

В редких случаях полипозный гастрит является источником желудочных кровотечений. При исследовании желудочной секреции у больных с полипозным гастритом нередко выявляется гистаминустойчивая ахлоргидрия.

При рентгенологическом и эндоскопическом исследовании обнаруживаются множественные полипы небольших размеров, располагающиеся преимущественно в антральном отделе желудка.

• Хронический гипертрофический гастрит

Выделяют три варианта гипертрофического гастрита (интерстициальный, пролиферативный и железистый), из которых только первый может быть достоверно диагностирован благодаря биопсии.

Две другие формы гипертрофического гастрита распознаются только путем операционной биопсии, поскольку при обычной аспирационной или эндоскопической биопсии резко утолщенная слизистая оболочка желудка не может быть захвачена на нужную глубину.

• Гипертрофический пролиферативный гастрит

Является достаточно редким заболеванием и может сочетаться с язвенной болезнью или злокачественной опухолью желудка.

Гипертрофический железистый гастрит встречается значительно чаще и характеризуется выраженным утолщением (в 2-7 раз) слизистой оболочки желудка, на поверхности которой, кроме того, могут часто обнаруживаться эрозии и геморрагии.

У таких больных появляются “язвенноподобные” жалобы, при исследовании желудочного кислотовыделения отмечается выраженная гиперсекреция соляной кислоты.

Гипертрофический железистый гастрит может сочетаться с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, синдромом Золлингера – Эллисона, но нередко протекает и как самостоятельное заболевание.

Хронический гипертрофический полиаденоматозный гастрит (болезнь Менетрие) представляет собой совершенно особую форму заболевания и рассматривается отдельно. Установление клинического диагноза основывается на определении типа хронического гастрита, оценке степени распространенности морфологических признаков заболевания, наличии и выраженности нарушений функции желудка.
• Клиническая диагностика — анализируются жалобы больного, анамнез, данные осмотра пациента, высказывается предположительный диагноз и составляется рациональный план инструментального обследования.

• Эндоскопическая диагностика с обязательной биопсией — уточняется наличие Helicobacter pylori, характер и локализация изменений слизистой оболочки желудка, наличие предраковых изменений слизистой оболочки желудка. Для биопсии берётся не менее чем 5 фрагментов (2 — из антрального отдела, 2 — из тела желудка, 1 — из угла желудка).

• Дыхательная диагностика — уточняется наличие Helicobacter pylori. Данный метод предполагает приём пациентом мочевины нормального изотопного состава и последующее измерение концентрации аммиака с помощью газоанализатора.

• Лабораторная диагностика — клинический анализ крови, биохимический анализ крови, клинический анализ мочи, клинический анализ кала, анализ кала на скрытую кровь, выявление инфекции Helicobacter pylori.

• Ультразвуковое исследование печени, поджелудочной железы, желчного пузыря — для выявления сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта.

• Внутрижелудочная рН-метрия — определение состояния секреции и диагностика функциональных нарушений при кислотозависимых заболеваниях ЖКТ.

• Электрогастроэнтерография — исследование моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта с целью определения дуоденогастрального рефлюкса.

• Манометрия верхних отделов желудочно-кишечного тракта, с помощью которой определяется наличие или отсутствие рефлюкс-гастрита (в норме в двенадцатиперстной кишке давление 80—130 мм вод. ст., у пациентов с рефлюкс-гастритом оно повышено до 200—240 мм вод. ст.).

Дифференциальная диагностика:

    -язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки

Источник: http://poisk-bolezni.com/bolezni/bolezni-G/gastrit.html

Хронический гастрит: лечение и диагностика на базе ведущих гастроэнтерологических центров Израиля | Лечение в Израиле

Гастрит хронический полипозный

Хронический гастрит — этодовольно распространенное заболевание, которое представляет собой хроническое воспаление слизистых покровов желудочных стенок и носит повторяющийся характер. Оно может протекать латентно, хотя в настоящее время, по данным статистики, им болеют более 50% населения развитых стран.

Причины и условия возникновения хронического гастрита. Медики различают как внешние (экзогенные), так и внутренние (эндогенные) факторы, влияющие на развитие заболевания.

К первым относят нарушение рационального режима питания, злоупотребление слишком горячими или холодными напитками, которые часто употребляются людьми натощак.

Грубая, не измельченная пища, соления, маринады, копчености, продукты с большим содержанием искусственных добавок раздражают внутренние покровы желудка, способствуют увеличению секреции и тем самым создают благоприятную среду для развития заболевания.

Вредные привычки, такие как курение и пристрастие к алкоголю негативно воздействуют на организм человека.

Попадая в желудок, алкоголь нарушает способность слизистых покровов к регенерации, вызывает отслоение эпителия, нарушает трофику.

Никотин и другие вредные вещества могут запускать механизмы физиологически неоправданной секреции желудка, нарушения моторики и нормальной функции образования слизи.

Бессистемный прием препаратов на протяжении определенного времени может привести к развитию заболевания. Кислота салициловая, ибупрофен, мышьяк, хлорид калия, сульфаниламиды, аспирин – это неполный перечень лекарственных форм, оказывающих негативное воздействие на слизистую желудка и вызывающих различные осложнения в работе органов желудочно-кишечного тракта.

Эндогенные факторы представлены различными причинами. Генетическая предрасположенность по праву считается одной из основных, но еще достаточно не изученных источников возникновения заболевания.

Развитие медицины в области трансплантации органов подвигло ученных к новым открытиям в иммунологии и изучению механизмов ответных реакций иммунной системы на чужеродные объекты и передаваемые по наследству анатомические особенности, приводящих к развитию заболевания.

Так люди могут отличаться друг от друга по врожденному количеству клеток, участвующих в кислотообразующей функции желудка, иметь различную степень ответа иммунной системы на раздражитель, интенсивность выработки пепсиногена и т.д.

Особое место среди факторов развития хронического гастрита принадлежит инфицированию грамотрицательной бактерией Helicobacter pilory, имеющей спиралевидную форму и передвигающуюся с помощью жгутиков.

Отмечена четкая взаимосвязь между инфицированием и хроническим гастритов, хотя данный факт не подтверждает, что очаг инфекции является первичным признаком развития заболевания.

Ученные также установили отчетливую взаимосвязь между наличием бактерии и возрастом человека.

Симптомы хронического гастрита и его течение

Симптоматика при гастрите с нормальной или увеличенной функцией секреции соляной кислоты представлена, прежде всего, болевым синдромом. Боли могут возникнуть ночью, при голоде, причем они не носят такого яркого характера, как при образовании язвенных дефектов.

Часто они являются следствием нарушения пищевого режима и значительно уменьшаются при соблюдении щадящей диеты. Заболеванию может сопутствовать воспаление дуоденальной области, и в таких случаях боль может возникнуть спустя 1,5 – 2 часа после еды.

Больные жалуются на диспепсические проявления: отрыжку воздухом, тошноту, склонность к затрудненной дефекации.

Эрозивный гастрит по проявлениям похож на описанный выше тип гастрита, но так как эрозии на внутренней стенке желудка могут кровоточить, у пациентов нередки рвота с кровью бурого цвета, называемая «кофейной гущей», и содержащий кровь кал (мелена). Пациенты чувствуют головокружение, слабость, жалуются на быструю утомляемость. Заболевание протекает при повышенной, нормальной либо пониженной кислотности.

Атрофический гастрит с пониженной секрецией встречается наиболее часто у людей среднего и пожилого возраста. Они отмечают неприятные ощущения после еды в эпигастральной области, урчание в животе, избыточное газообразование, тошноту.

Гипофункция выделения кислоты может доходить до ее полного отсутствия (ахилии). Больные теряют в весе на фоне понижения уровня гемоглобина, уменьшения нормального содержания белков в плазме крови, гипоавитоминоза.

Этому сопутствует ломкость ногтей, волос, заиды рта и негативные изменения состояния языка.

Ригидный гастрит название получил из-за состояния антрального отдела желудка в виде узкого просвета с характерными упругими и неэластичными стенками. Заболевание проявляется диспепсическими симптомами. При этом виде гастрита данные важно дополнить диагностическими исследованиями.

Полипозный гастрит характеризуется наличием полипов и сходной клиникой с атрофическим гастритом с пониженной секрецией соляной кислоты, хотя не редки случаи, когда данное заболевание протекает бессимптомно. Кровотечения не свойственны больным полипозным гастритом.

Медики разделяют и другие виды хронического гастрита, но они достаточно редки и их симптоматика плохо изучена.

Все описанные выше формы хронического гастрита, как правило, носят повторяющийся характер. Статистика указывает, что с возрастом заболевание прогрессирует. Возникая локально, воспаление внутренних покровов желудка распространяется на всю поверхность слизистой и приобретает диффузный вид.

Поверхностное поражение желудка со временем становится атрофическим, с понижением уровня образования кислоты и сопровождается нарушением процессов всасывания и пищеварения.

Сходная картина наблюдается и при эрозийной форме, когда процесс образования эрозий усугубляется кровотечением, которое и со временем может усиливаться.

Для медиков принципиальными вопросами являются проблемы обратимости хронического гастрита в результате лечения, а также взаимосвязь с образованием язвенных дефектов и раком.

Диагностика хронического гастрита

При диагностике гастрита следует, прежде всего, учитывать, что клиническая картина симптомов сходна с заболеваниями других органов брюшной полости, поэтому исследование желудка должно дополняться изучением состояния желчного пузыря, поджелудочной железы, печени, селезенки.

Важным элементом диагностики является определение кислотности желудка с помощью Рh — метрии. Также достаточно информативны определение уровня хлоридов в секрете желудка, оценка пищеварительной и моторной активности органа, анализ на содержание гастрина в крови, рентгенологический метод дифференциальной диагностики.

Однако основным считается гастроскопическое исследование состояния желудка. Метод является наиболее содержательным для дифференциации различных форм гастрита, которые во многом отличаются друг от друга по морфологическим признакам.

Так при хроническом поверхностном гастрите исследователь увидит значительное содержание слизи или желчи, утолщение и покраснение отечных стенок желудка.

Эрозивный гастрит будет представлен большим количеством эрозийных дефектов, отеком, гиперемией.

Эндоскопия больных с атрофическим гастритом даст картину общей бледности внутренности желудка, истонченных стенок и видимых кровеносных сосуды.

При ригидном гастрите эндоскопическое исследование выявит изменение рельефного рисунка слизистого слоя.

Полипозный гастрит будет характеризоваться наличием полипов в антральной части органа.

При диагностике применяются также биохимические методики определения наличия бактериологической инфекции (Helicobacter pillory), а также гистологический и цитологический анализ биоптата на наличие бактериальной инвазии.

При лечении хронического гастрита важное место отводят диете. При соблюдении щадящего рациона питания острые болевые ощущения значительно ослабевают. Назначенный врачом тип питания, прежде всего, должен основываться на функциональной способности желудка вырабатывать кислоту.

При увеличенной секреции рекомендуется диета близкая к той, которой придерживаются больные язвой желудка. Исключается пища, способствующая повышению уровня секреции соляной кислоты.

Пациентам следует воздержаться от копченных, соленных, жаренных, маринованных и острых блюд.

Насыщенные бульоны, приправы, крепкий чай, кофе, алкоголь и другие напитки, раздражающие внутренние покровы желудка также ограничивают.

Рекомендуются продукты, способные оказывать нейтрализующее действие на соляную кислоту: каши, овощные пюре, некрепкие травяные чаи, белый хлеб (подсушенный либо черствый, но не свежий), молочные супы, фруктовый кисель, запеченные в духовке яблоки, макаронные изделия, галетное печенье, рыба и мясо в отварном виде.

При сниженной кислотности исключаются продукты, имеющие продолжительный период переваривания и вызывающие брожение в кишечнике. Больным не рекомендуется принимать в пищу свежую сдобу, белый и черный хлеб, жирную рыбу и мясо.

Следует придерживаться рациона, содержащего овощные и фруктовые соки, каши, ненасыщенные бульоны, нежирную рыбу и мясо, сваренные всмятку яйца,  яблоки мягких сортов, овощи в отварном, запеченном виде. Можно также употреблять несоленую сельдь, ветчину нежирных сортов и при непереносимости молока кисломолочные продукты.

Врач в своих рекомендациях учитывает также наличие других заболеваний желудочно-кишечного тракта (холецистита, панкреатита и др.)

Питание пациентов с повышенной и пониженной секрецией желудка должно быть дробным, пища — теплая, хорошо измельченная. Больным необходимо придерживаться назначенной диеты в течении нескольких месяцев, сохраняя основные ее элементы в течении длительного периода времени после обострения.

При назначении лекарственных средств, врач также учитывает кислотообразующую функцию желудка, и соответственно, назначение тех или иных препаратов при повышенной и пониженной кислотности будет разным.

Так гиперфункция соляной кислоты предполагает применение веществ, уменьшающих уровень выработки секрета, обладающих обволакивающим эффектом и выполняющих адсорбцию.

Комбинацию лекарственных средств определяют в зависимости от состояния больного и состояния стула.

Пациентам с эрозивным гастритом показана терапия вяжущими и противовоспалительными медикаментами, которые способствуют заживлению эрозий.

Больным с выраженным болевым синдромом (с нормальной или повышенной секреторной активностью) показано применение периферийно действующих холинолитиков, блокирующих холинорецепторы, и тем самым, уменьшая синтез соляной кислоты.

Ганглиоблокаторы применяются в настоящее время с опасением, ввиду серьезных побочных эффектов, и употребляются, только если диагноз это оправдывает (например, при желудочных кровотечениях).

Назначаются также препараты, влияющие на моторную функцию желудка.

При бактериальной инвазии НР (Helicobacter pillory) используется комплексный подход с препаратами типа денол и антибиотиками, что, по мнению многих врачей, позволяет уменьшить интенсивность протекания хронического гастрита в фазе обострения.

При пониженной секреции больным назначают препараты, усиливающие секреторную функцию. Также врачи используют лекарственные формы заместительной терапии, когда пациенты принимают желудочный сок, а также препараты, содержащие пепсин и ряд ферментов.

Используются медикаменты, улучшающие трофику желудка, а при метеоризме — препараты из аптечной ромашки.

При улучшении состояния больных применение вспомогательный ферментативных препаратов отменяют, хотя при таких сопутствующих заболеваниях, как панкреатит длительность их использования может быть весьма продолжительной.

Источник: http://www.InfoMedix.ru/%D0%93%D0%B0%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D1%8D%D0%BD%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D0%A5%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D0%B3%D0%B0%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B8%D1%82.html

Симптомы и лечение полипозного гастрита

Гастрит хронический полипозный

Развивается полипозный гастрит в результате воздействия различных патогенных факторов. Это может быть отягощенная наследственность или инфекционный агент. При этом у больного развивается чувство раннего насыщения, тошнота и частая отрыжка. В результате патология может привести к развитию раковой опухоли или изъязвлению слизистой с последующей перфорацией и кровотечением.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже “запущенные” язву или гастрит можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию…

Разновидности

В зависимости от расположения полипов выделяют такие виды гиперпластических гастритов:

Очень важно! Савина Г.: “Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита” читать далее…

  • Кардиальный. Располагаются по задней стенке желудка и сразу после пищевода.
  • Поражение дна. В патологический процесс вовлечена верхняя область органа.
  • Воспаление тела. Патология занимает практически весь желудок.
  • Пилорический. Находится при выходе из желудка и является очень опасным, так как может существенно нарушить продвижение пищи.

Причины развития

Хроническое воспаление слизистой желудка является предрасполагающим фактором для образования доброкачественных наростов.

Существуют такие теории возникновения полипов:

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в желудке… УЗНАТЬ >>

Косвенно такая бактерия может повлиять на развитие патологии.

  • Инфекционный агент. Основана на происхождении гастрита в результате заражения Хеликобактер пилори. Этот микроорганизм сам по себе не вызывает воспаление, однако делает слизистую менее защищенной против действия других раздражающих факторов.
  • Наследственная. Предрасположенность к развитию полипов передается по наследству.
  • Радиационное действие. Указывает на способность ионизирующего излучения вызывать мутацию клеток и их быстрое разрастание, как при полипозном гастрите.
  • Химическое воздействие. Различные вещества, попадающие в желудок при употреблении некачественной пищи, провоцируют хроническое воспаление и образование полипов.

К группе риска развития полипозного гастрита относятся такие пациенты:

  • имеющие вредные привычки;
  • принимающие нестероидные противовоспалительные препараты;
  • употребляющие вредные продукты питания;
  • подверженные частым стрессам;
  • страдающие от гормональных нарушений.

Симптомы патологии

Полипозный гастрит вызывает развитие у пациента таких проявлений:

Одним из признаков развивающейся патологии может быть метеоризм.

  • отсутствие аппетита;
  • чувство переполнения желудка;
  • распирание в эпигастрии;
  • давящая боль после еды;
  • метеоризм;
  • нарушение стула;
  • отрыжка тухлым запахом;
  • обложение языка белым налетом;
  • икота;
  • диспепсические явления;
  • желудочная непроходимость;
  • кровотечение.

Полипы представляют опасность, так как клетки, образующие доброкачественную опухоль, нередко перерождаются в раковые и вызывают злокачественное новообразование. При значительных размерах полип может нарушать нормальную эвакуацию пищи и провоцируют непроходимость, а также гнилостные процессы в желудке. На поверхности опухоли в результате травмирования пищей могут образовываться язвы, которые являются причиной кровотечения.

Диагностические мероприятия

Заподозрить наличие полипов в желудке может гастроэнтеролог по присутствию у больного характерных жалоб и при внешнем осмотре пациента. Подтвердить диагноз можно с помощью фиброгастродуоденоскопии или ультразвукового исследования. Они помогут визуализировать новообразование.

Кроме этого, с такой целью используют рентгенографию с введением контрастного вещества. Наиболее точным методом диагностики является магнитно-резонансная томография. После выявления полипа рекомендуется провести биопсию его тканей с последующим гистологическим исследованием.

Оно поможет исключить злокачественную опухоль.

Как лечить?

С помощью Фосфалюгеля можно избавиться от беспокоящей изжоги.

Терапия полипозного гастрита должна быть комплексной и включать применение медикаментозных средств и методов народной медицины.

Консервативная терапия способна замедлить рост полипа и устранить основные симптомы, что беспокоят больного. Избавиться от изжоги помогут антацидные средства.

Наиболее распространенными среди них являются «Алмагель», «Ренни» и «Фосфалюгель».

Для устранения выраженной тошноты используют ингибиторы протонной помпы и Н-холиноблокаторы. Применяют «Омез», «Омепразол» или «Ранитидин». Кроме этого, применяются противорвотные средства центрального действия — «Метоклопрамид».

В случае присутствия Хеликобактер пилори показано использование антибактериальных препаратов. Избавиться от основных симптомов болезни можно при правильном и дробном питании. Для устранения полипов необходимо проведение оперативного вмешательства.

Это может быть удаление новообразования, части желудка или всего органа с сохранением культи.

Лечение народными методами

Терапия нетрадиционными средствами, используемая когда у больного полипозный гастрит, является широкодоступной и эффективной, однако ее важно сочетать с традиционными методами.

Наибольшую эффективность при полипозе желудка оказывает прием продуктов пчеловодства. Помогает мед и прополис, которые необходимо смешать со сливочным маслом и употреблять каждый раз перед едой. Кроме этого, применяют настои и отвары чистотела.

Иногда используют в лечении полипов чагу или березовый гриб.

Перед тем как проводить лечение народными средствами, необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Как предупредить?

Профилактика полипозного гастрита заключается в правильном режиме питания и соблюдении диеты. Важно отказаться от употребления жирной, жареной и острой пищи, а отдавать преимущество вареной и приготовленной на пару.

Особенно полезными будут супы и перетертые каши. При появлении первых признаков заболевания важно вовремя поставить диагноз и пройти все необходимое комплексное лечение.

Опасными являются вредные привычки, такие как курение и употребление алкогольных напитков.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок – очень важный орган, а его правильное функционирование – залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила желудок… Читать статью >>

Источник: https://EtoZheludok.ru/vospalenie/tipy/polipoznyy-gastrit.html

Полипозный гастрит: симптоматика, лечение, профилактика

Гастрит хронический полипозный

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…

Читать далее »

Заболевания желудочно-кишечного тракта не являются редкостью. Стремительный темп жизни и неполноценное питание провоцируют развитие сложных недугов пищеварительной системы.

Одним из самых распространенных из них является полипозный гастрит. Это заболевание зачастую диагностируется у людей в возрасте от 40 до 60 лет. Хотя не исключены случаи обнаружения полипозного гастрита у представителей более молодого поколения.

Суть полипозного гастрита

Хронический гастрит является первопричиной образования на слизистой оболочке желудка доброкачественных наростов, называемых в медицинской практике полипами. Вследствие развития гиперплазии – увеличения количества клеток в слизистой оболочке желудка и изменения ее структуры происходит разрастание ткани. Полипы – одна из разновидностей таких образований.

Многие специалисты твердят о том, что также провоцирующими факторами проявления полипозного гастрита являются частые желудочные кровотечения.

Несмотря на то, что образующиеся на слизистой полипы являются доброкачественными, их считают предвестниками развития онкологии. Согласно медицинской статистике в 30% случаев клеточное строение полипов начинает продуцировать раковые клетки.

Полипозный гастрит приводит к осложнениям процесса пищеварения, снижает показатель кислотности желудка, нарушает секрецию желудочно-кишечного тракта.

Виды полипозного гастрита

На слизистой оболочке желудка могут образовываться как одиночные полипы, так и множественные, которые либо частично, либо полностью ее покрывают.

Врачи-гастроэнтерологи различают такие виды полипозного гастрита, как:

  • воспалительный, характеризующийся образованием гиперпластических наростов;
  • аденоматозный, при котором в желудке развиваются опухоли неизвестной этиологии.

Полипозные наросты могут иметь широкое основание в виде толстой ножки и расплывчатую форму, либо крепиться к стенкам слизистой тонкими ножками. Клетки, из которых состоят полипы, могут со временем мутировать, что приводит к стремительному росту новообразований и их увеличению в размерах.

Симптомы, указывающие на заболевание

Полипозный гастрит является коварным заболеванием. Его скрытая форма может протекать в течение нескольких лет. Ученые до сих пор не установили причины, провоцирующей перерождение клеток слизистой внутренних органов пищеварительной системы.

Постепенное наполнение желудка полипами приводит к снижению ферментов, отвечающих за полноценное расщепление пищи, попадающей в желудок. При этом больной чувствует тяжесть в желудке. Застоявшаяся пища медленно проходит стадии переваривания, что чревато постоянной отрыжкой с неприятным запахом.

На наличие полипозного гастрита указывают и такие признаки, как:

  • неприятный привкус железа во рту;
  • отсутствие аппетита;
  • головокружение;
  • тошнота после каждого приема пищи;
  • рвота;
  • кишечные расстройства, сопровождающиеся редким поносом и метеоризмом;
  • отечность тела;
  • обильное слюноотделение;
  • стремительная потеря веса;
  • физическая усталость;
  • болезненные спазмы в области эпигастрия (верхней части живота);
  • периодические желудочные кровотечения, не сопровождающиеся болезненными ощущениями.

Чем больше количество и размеры наростов на слизистой желудка при полипозном гастрите, тем более выраженное и частое проявление признаков заболевания. Зачастую симптомы полипозного гастрита ошибочно признают за развитие других заболеваний желудочно-кишечного тракта либо не берут во внимание периодические недомогания, что и способствует осложнениям состояния организма.

Подтвердить правильность поставленного диагноза специалисты могут лишь после того, как больной проходит ряд обследований:

  • осмотр у гастроэнтеролога;
  • анализ на скрытую кровь в кале;
  • выявление хеликобактерной желудочной инфекции;
  • биопсию слизистой желудка;
  • рентген слизистой желудка;
  • МРТ, КТ.

Определив стадию развития заболевания по результатам полученных данных после обследования пациента, врач назначает определенную терапевтические мероприятия.

Методы лечения

В медицинской практике специалисты при подтверждении у больных полипозного гастрита применяют несколько видов лечебной терапии:

  • медикаментозный – заключается в назначении препаратов Omeprazol или Н2-блокаторов, обезболивающих средств, во многих случаях уместной является эрадикационная терапия – мероприятия, направленные на ингибирование развития инфекций в полости желудка и кишечника, выполнимые посредством принятия медикаментов специальными курсами;
  • операбельный – применим при подозрении на злокачественную мутацию клеток, при максимальном размере образований, которые преграждают путь перевариваемой пищи по ЖКТ, при подтверждении рака.

При осложнениях, возникающих при полипозном гастрите, врачи безотлагательно прибегают к хирургическому вмешательству. Промедление может обернуться необратимыми последствиями для пациента.

Операбельный метод лечения подразумевает удаление опухолей, множественных участков полипов. В некоторых ситуациях требуется удаление части желудка.

Лечение полипозного гастрита должно проходить под наблюдением компетентных докторов. Самолечение с применением народных целительных рецептов недопустимо. Отложение визита к доктору и прием сомнительных настоев, трав и чаев может лишь усугубить ситуацию.

Полипозный гастрит – это предраковое состояние организма, поэтому нужно при подтверждении диагноза все свои усилия направить на выполнение рекомендаций врачей и следовать их предписаниям.

Профилактические меры

К сожалению, выполненная операция по удалению новообразований из полости желудка, не дает гарантии того, что они не появятся вновь. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют пациентам в период восстановления и после придерживаться определенных профилактических мероприятий, которые способствуют укреплению иммунной системы и стабилизации функционирования пищеварительной системы в целом.

Их перечень таков:

  • снижение физических нагрузок – правильное чередование рабочего времени и отдыха;
  • избегание нервных потрясений;
  • ведение здорового образа жизни – ежедневные прогулки на свежем воздухе, полноценный восьмичасовой спокойный сон, диетическое сбалансированное питание;
  • сокращение приема солнечных ванн;
  • прохождение витаминных курсов с перерывами;
  • прием препаратов, облегчающих переваривание пищи;
  • исключение вредных привычек (курение, алкоголь);
  • регулярное прохождение медосмотров.

Уделяя своему организму должное внимание, шанс быть здоровым с каждым днем увеличивается. Полноценная жизнь человека зависит от качества его питания, наполнения организма полезными витаминами и минералами. Если этот процесс дает сбой, то нарушается дисбаланс всего организма.

Прислушивайтесь к себе, к своему самочувствию и не откладывайте визит к доктору на завтра. Полипозный гастрит не терпит отлагательств, требует тщательного обследования и компетентного лечения.

Источник: http://OGastrite.ru/zabolevaniya-zheludka/polipoznyj-gastrit-simptomatika-lechenie-profilaktika/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.