Гепарин (Дозы)

Содержание

Гепарин: описание, состав, особенности применения и аналоги

Гепарин (Дозы)

Гепарин – эффективное средство, направленное на разжижение крови. Действие препарата заключается в блокировке биосинтеза тромбина и уменьшении склеивания тромбоцитов.

Кроме того, Гепарин способствует улучшению кровообращения, нормализует свойства крови.

Реализуется в форме ампул и флаконов для уколов и инфузий, таблеток, мази, геля. Приобрести препарат Гепарина в аптеках можно как по рецепту (ампулы), так и без него (мазь, гель, свечи).

Данная статья поможет разобраться, для чего назначают Гепарин, а также расскажет об его особенностях и алгоритме его применения. Более того, здесь представлены отзывы пациентов, которые уже применяли Гепарин в лечении, а также дан расчет среднего уровня цен препарата.

Фармакологические свойства

Фармакологическая группа — антикоагулянт прямого действия. Механизм действия Гепарина направлен на снижение свертываемости крови и лечение тромбозов.

Для достижения максимального эффекта препарат применяют в комплексе с фибризилином. Имеет положительное действие на липемическую плазму, выводит хиломикроны из крови.

После приема препарата наблюдается снижение уровня холестерина в крови, но при опасности начала кровотечения, данный препарат не применяется.

Активные вещества препарата оказывают связывающее действие на некоторые компоненты системы комплемента, способствуют снижению их активности. Замедляют кооперацию лимфоцитов, образование иммуноглобулинов, связывая гистамин, серотонин (имеет антигистаминные свойства).

Наиболее быстрый способ начала действия препарата – внутримышечное или внутривенное введение, после чего на небольшой промежуток времени меняется состав крови.

При внутривенном способе введения Гепарина действие препарата длится 4 часа. При внутримышечном введении действующие вещества всасываются в кровь через 30 мин. При этом лечебный эффект длится 6 часов. При подкожном способе введения Гепарина уже через час наблюдается улучшение состава крови. Действие препарата при этом длится 10-12 часов.

Специалисты обращают внимание, что для терапии проблем свертываемости крови необходимо пройти курс лечения. Для этого используют внутривенный способ инъекций.

Для профилактики проблем свертываемости крови используют внутримышечный и подкожный способ введения препарата.

Во всех случаях дозу препарата определяет только лечащий врач, предварительно проведя полное обследование пациента.

Состав препарата

В зависимости от формы, препарат Гепарина имеет следующий состав:

  • Инъекции, содержащие действующее вещество гепарин натрия;
  • Мазь, содержащая действующее вещество бензокаин, вспомогательные компоненты, гепарин натрий и бензилникотинат;
  • Гель на основе натрия гепарина 1000 МЕ.

Показания к применению препарата

Для достижения максимального эффекта в лечении, врачом выбирается способ лечения и дозировка препарата. Препарат Гепарина назначается для лечения следующих заболеваний:

  1. Лечение тромбоэмболических болезней;
  2. Профилактика закупорки сосудов;
  3. Для лечения тромбоза при инфаркте Миокарда;
  4. Терапия тромбоза сосудов;
  5. При сильной закупорке кровеносных сосудов;
  6. Для улучшения свертываемости крови в венах, артериях и сосудах глаза;
  7. Подходит для операции на сердце и на кровеносные сосуды;
  8. Используется для поддержания жидкости крови в специальных аппаратах;
  9. Используется для очистки крови.

Кроме того, Гепарин применяется в комплексе с ферментными препаратами. Такая методика эффективна для разжижения крови при лечении тромбозов.

Применение ампул при инфаркте

В зависимости от тяжести заболевания врач назначает способ и дозировку индивидуально.
При инфаркте миокарда Гепарин срочно вводится внутривенно в количестве 15 000 ЕД. Далее препарат назначается в условиях стационара под наблюдением врача.

Дозировка препарата: 40 000 ЕД в день в несколько приемов с промежутком в 4 часа. Такая терапия проводится в течение 6 дней. После каждой инъекции врач должен анализировать показатели свертываемости крови.

Показатели свертываемости должны быть в 2 раза больше нормы. Отмена лечения сопровождается постепенным снижением дозировки лекарства на 5 000 ЕД с каждой инъекцией.

После окончания приема Гепарина пациенту назначаются антикоагулянты, переход на которые полностью возможен на 4 день после отмены препарата Гепарина.

Применение ампул для лечения тромбоза легочной артерии

Гепарин также используется для лечения тромбоза легочной артерии. В этом случае препарат вводится капельницами в дозировке 40 000 ЕД в течение 6 часов. После чего возможно внутримышечное введение препарата в количестве 40 000 в день.

Обратите внимание, только лечащий врач может назначать способ и дозировку препарата!

Применение ампул при венозном тромбозе

При венозном тромбозе препарат Гепарина назначают внутривенно в дозировке 20 000 ЕД. После чего возможно введение 60 000 ЕД препарата с контролем лечащим врачом показателей свертываемости крови.

Кроме того, при таком виде заболевания показан внутривенный способ введения Гепарина, а также применение раствора в качестве ингаляций. Но такие способы не отличаются быстротой наступления эффекта. Действие лекарства будет заметно через сутки после введения.

Медицинский эффект в этом случае будет заключаться в разжижении крови, удалении тромбов, а также расширении сосудов. За несколько дней до завершения приема Гепарина необходимо начать принимать антикоагулянты и продолжать их прием после окончания лечения Гепарином.

Для профилактики тромбофлебита назначаются внутримышечные инъекции Гепарина в дозировке 5 000 ЕД 2 раза в сутки. В этом случае действие лекарства длится в течение 12 часов. Эта процедура также можно совершать до и после операции.

Источник: https://systavi.com/preparaty/geparin.html

Гепарин

Гепарин (Дозы)

Гепарин – лекарственный препарат, который оказывает непосредственное влияние на свертываемость крови.

Форма выпуска и состав

Действующим веществом лекарства является гепарин натрия. Формы выпуска:

  • Раствор для инъекций;
  • Гель;
  • Мазь.

Дополнительные компоненты в составе мази – бензокаин, бензилникотинат.

Показания к применению

Согласно инструкции, Гепарин в форме раствора для инъекций имеет следующие показания к применению:

  • Тромбозы глубоких вен, в том числе почечных, и коронарных артерий;
  • Тромбоэмболия легочной артерии;
  • Тромбофлебиты;
  • Мерцательная аритмия;
  • Стенокардия;
  • Инфаркт миокарда;
  • ДВС-синдром;
  • Дефект митрального клапана;
  • Гломерулонефрит.

Гепарин используется при проведении:

  • Операций с применением экстракорпоральных методов кровообращения;
  • Гемодиализа;
  • Форсированного диуреза.

С помощью Гепарина промывают венозные катетеры.

Препарат в форме мази и геля назначается при таких заболеваниях, как:

  • Тромбофлебит расположенных поверхностно вен;
  • Лимфангит;
  • Ушибы мягких тканей;
  • Мастит.

Противопоказания

Применение Гепарина в инъекциях противопоказано при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Кровотечения различного генеза;
  • Нарушение процессов свертывания крови;
  • Аневризма аорты или мозговых сосудов;
  • Геморрагический инсульт;
  • Артериальная гипертензия злокачественного характера;
  • Язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта;
  • Тяжелые нарушения печеночной функции;
  • Шок;
  • Послеоперационный период;
  • Угрожающий выкидыш;
  • Роды и послеродовый период;
  • Гиперчувствительность к гепарину натрия.

Применение препарата при беременности и в период лактации требует особой осторожности и тщательного медицинского контроля.

Гепарин в форме мази не назначается при гиперчувствительности к ее компонентам и нарушении целостности кожи.

Способ применения и дозировка

В соответствии с инструкцией, Гепарин в инъекциях применяется внутривенно или подкожно, дозировка зависит от возраста пациента и показаний к назначению.

Препарат в форме мази или геля наносят в небольшом количестве на пораженный участок до 3 раз в сутки.

При тромбозе геморроидальных вен лекарство применяют ректально. Тампоны с мазью накладывают на пораженные участки и фиксируют повязкой.

Мазь либо гель применяют на протяжении 3-7 дней.

Побочные действия

При применении Гепарина могут возникнуть следующие побочные явления:

  • Кровотечение в месте введения, кровоизлияния в других органах, гематурия, тромбоцитопения;
  • Тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита, рост активности ферментов печени;
  • Гиперемия кожи, зуд и ощущение жара в стопах, крапивница, ринит, спазм бронхов, коллапс, анафилактический шок;
  • Тромбоцитопения с развитием артериального тромбоза и гангрены, инфаркт миокарда, инсульт;
  • Остеопороз, кальцификация мягких тканей;
  • Преходящая алопеция, гипоальдостеронизм.

Особые указания

При применении Гепарина необходимо контролировать показатели свертываемости крови.

В случае развития значительной тромбоцитопении требуется срочная отмена препарата.

C осторожностью следует применять лекарство у пациентов старше 60 лет, а также у лиц, страдающих:

  • Аллергическими заболеваниями;
  • Артериальной гипертензией;
  • Сахарным диабетом;
  • Туберкулезом.

Аналоги

Синонимами Гепарина в форме мази являются препараты Лавенум, Лиотон 1000, Тромблесс.

Аналогичным действием обладают Венитан, Венолайф, Гепариновая мазь, Контрактубекс, а также лекарственные средства, применяемые парентерально: Вессел Дуэ Ф, Гемапаксан, Пиявит, Фраксипарин, Флюксум.

Сроки и условия хранения

По инструкции, Гепарин должен храниться в прохладном месте. Срок годности препарата зависит от формы его выпуска:

  • Раствор для инъекций и мазь – 3 года;
  • Гель – 2 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Цены в интернет-аптеках:

Гепарин гель д/нар. прим. 1000ме/г туба 30г

ЦВ Протек

Гепарин 1000 гель д/наруж. прим. 1000 ме/г 30г

ЦВ Протек

Гепарин р-р в/в и п/к 5000ме/мл 5мл №5 Белмедпрепараты

ЦВ Протек

Гепарин натрия р-р для в/в и п/к введ. 5000 ме/мл амп. 5мл №5

ЦВ Протек

Источник: https://medlib.net/geparin.html

Гепарин уколы: инструкция, применение

Гепарин (Дозы)

Инструкция предоставляет полную информацию о растворе Гепарин, который поступает в розничную продажу, как в аптечные учреждения, так и для стационаров. В ней содержится полная информации о использовании препарата для инъекций.

Форма, состав, упаковка

Гепарин в виде раствора представляет собой бесцветную либо светлую желтого оттенка жидкость, что предназначен для введения внутривенно или подкожно.

На каждый миллилитр лекарственного  раствора приходится по 5000 МЕ натрия гепарина как активного компонента данного медикамента в дополнении необходимого количества спирта бензилового, инъекционной воды и хлорида натрия.

Упаковкой препарату служат пачки или коробки из картона, куда помещают ампулы или флаконы из пластика по 5 миллилитров в объеме по пять или десять штук. Для стационарных лечебных учреждений Гепарин поступает в коробках из плотного картона по 50 или 100 единиц пятимиллилитровых емкостей.

Также для розлива препарата используют ампулы или флаконы из прозрачного стекла объемом 5 миллилитров. Их помещают дополнительно в контурные упаковки с ячейками по пять штук. Каждая пачка содержит по одной или две таких упаковки.

Для стационарных учреждений в коробках из картона поставляется по десять или двадцать подобных контурных упаковок, где имеют место картонные разделители, вложенные между упаковочным материалом в целях обеспечения сохранности хрупкой тары.

Срок и условия хранения

Раствор для уколов Гепарин подлежит хранению не более трех лет в помещениях, где отсутствует влажность и прямой солнечный свет. Температурные условия не должны превышать двадцати пяти градусов.

Детям доступ к местам хранения строго воспрещается.

Фармакология

Препарат, являясь антикоагулянтом прямого действия, имеет групповую принадлежность к гепаринам среднемолекулярным.

Попадая в кровяную плазму, своим воздействием раствор способствует активации антитромбина III, что повышает его противосвертывающую способность.

Благодаря гепарину нарушается преобразование протромбина в тромбин с последующим угнетением его активности, как  и активности фактора X и некоторому уменьшению тромбоцитовой агрегации.

Обладая широким спектром фармакологических свойств, гепарина раствор способствует:

  • увеличению кровотока почечного;
  • повышению сопротивляемости мозговых сосудов;
  • снижению активности группы ферментов (гиалуронидазы) мозга;
  • обладая действием гиполипидемического характера, способствует активации липопротеинлипазы;
  • приводит к снижению активности суфрактанта легкого;
  • ингибирует чрезмерное синтезирование в коре надпочечника альдостерона;
  • способствует связыванию адреналина;
  • активирует парагормон;
  • принимает участие в модуляции реагирования яичника на стимулы гормонального плана.

Способность к взаимодействию медикамента с ферментным составом мозга влияет на увеличение активности мозговой тирозингидроксилазы, ДНК-полимераз и пепсиногенов или уменьшение активного состояния пепсина, АТФазы миозиновой, полимеразы РНК и пируваткиназы.

Гепарин располагает активностью иммунодепрессивного характера.

Пациенты, с диагнозом ишемической болезни сердца принимая инъекции гепарина в комплексной терапии, могут рассчитывать на уменьшение риска в развитие

  • острых тромбозов артерий коронарных;
  • внезапного летального исхода;
  • инфаркта миокарда или его рецидивов.

Малые дозы гепарина используют в профилактических целях развития венозной тромбоэмболии особенно после оперативного вмешательства. Высокие дозы препарата служат эффективным средством в лечении тромбоэмболии артерии легочной или тромбоза венозного.

Фармакокинетика

Введение препарата внутривенно приводит практически сразу к замедлению свертывания крови, а подкожное воздействует от 20 минут до часа. Возможно использование раствора при проведении ингаляций максимальный эффект которых будет заметен только через 24 часа. Действие антикоагулянтного характера будет длиться при введении

  • внутривенно – до пяти часов;
  • подкожно – до восьми часов;
  • ингаляционно действие препарата может длиться до двух недель.

Длительность же терапевтического эффекта по предотвращению образования тромбов сохраняется более продолжительно.

Максимальная концентрация действующего вещества препарата в кровяной плазме достигается через несколько часов. Проникновения в плаценту и грудное молоко кормящей матери не отмечено. Период полувыведения препарата не более часа.

Уколы Гепарин показания к применению

Инъекции раствора Гепарина рекомендуют к применению по следующим показаниям:

  • в профилактических и терапевтических целях тромбозов венозных различной этиологии;
  • для терапевтических и лечебных мер осложнений тромбоэмболического характера по причине фибрилляции предсердий;
  • для лечения и профилактики эмболий артериальных периферического типа;
  • с целью лечения коагулопатии потребления острого или хронического характера;
  • при наличии синдрома коронарного в острой форме, когда стойкий подъем ST не наблюдается;
  • при инфаркте миокарда с подъемом ST;
  • для терапевтических мер в области микротромбообразований или нарушений микроциркуляции, а также для их профилактики;
  • в целях профилактики свертываний крови при проведении гемотрансфузий, где это необходимо, а также гемодиализа;
  • для использования в обработочных процедурах катетера венозного.

Гепарин инструкция по применению

Раствор Гепарина применяют инъекционно подкожным, внутривенным, струйным или капельным введением. Как правило, проводится непрерывная инфузия внутривенно или регулярная постановка инъекций в вену. Можно осуществлять подкожные введения на животе. Внутримышечные инъекции гепарина не ставят.

Введение гепарина не практикуют вне лечебных учреждений, поэтому инструкция с подробным расчетом доз как лечебного, так и поддерживающего характера, включая профилактическое введение препарата, находится в ведении медицинского персонала. Даже приобретая раствор в аптечном учреждении по рецепту врача, пациент не осуществляет постановку инъекций самостоятельно, а обращается в процедурный кабинет поликлиники.

Гепарин при беременности

При беременности Гепарин назначать не рекомендуется, хотя и нет риска проникновения его активного вещества через плаценту, чтобы оказать влияние на развитие плода. Применение данного медикамента может угрожать женщине самопроизвольным абортированием или наступлением родов преждевременного характера.

С грудным молоком выделения гепарина не происходит, однако использование подобного лечения чревато для кормящей женщины повышенным риском развития такого недуга как остеопороз.

Гепарин для детей

Детям уколы Гепарина назначают крайне осторожно, особенно до трехлетнего возраста. Наличие спирта бензилового в составе препарата способно вызвать у ребенка реакции анафилактоидного или токсического характера.

Побочные эффекты

Побочные явления после постановки инъекций гепарина могут проявить себя в следующем:

Аллергия

У пациентов наблюдалось развитие лихорадки лекарственной, кожной гиперемии, крапивницы, ощущений жара в области стоп, ринита, зудящих ощущений на коже. Возможно наступление коллапса или шока анафилактического.

Кровотечения

Возникнуть кровотечение может из раны после проведения операции, из органов пищеварительного тракта, путей мочевыведения или в области введения лекарства, если она подвержена сдавливанию.

Местно

Пациенты жаловались на болевые ощущения, возникновение изъязвлений и гематом в местах введения медикамента или кровоточивость.

Разное

Возможно возникновение головокружений, болей головных, эозинофилии, тошноты с рвотой, подъема АД, понижения аппетита, суставных болей, поноса.

Передозировка

Симптоматика передозировки препаратом выражается явными признаками кровотечения.

Когда кровотечение небольшое необходимо всего лишь отменить препарат.

Когда развивается обширное кровотечение пострадавшего от передозировки больного необходимо экстренно перевести в отделение медицинского учреждения, где имеется все необходимое, чтобы можно было незамедлительно оказать ему помощь при развитии анафилактического шока. Это необходимо, поскольку пациенту потребуется введение протамина сульфата, что чревато развитием тяжелых аллергических состояний. Дозу и периодичность введения препарата для лечения передозировки рассчитывает опытный специалист.

Проведение гемодиализа эффекта не дает.

Взаимодействие с лекарствами

В правилах использования раствора Гепарин для инъекций имеется четкое указание о его совместимости, из которого следует, что совмещать данный медикамент разрешено лишь раствором натрия хлорида 0,9% концентрации. С иными лекарственными растворами соединение гепарина запрещено. В данный перечень включены:

  • алтеплаза;
  • эмульсии жировые;
  • амикацин;
  • никардипин;
  • амиодарон;
  • винбластин;
  • ампициллин;
  • ванкомицин;
  • бензилпеннициллин;
  • цефалоридин;
  • ципрофлоксацин;
  • цефалотин;
  • цитарабин;
  • тобрамицин;
  • дакарбазин;
  • тетрациклин;
  • даунорубицин;
  • диазепам;
  • стрептомицин;
  • добутамин;
  • доксорубинин;
  • прометазин;
  • дроперидол;
  • промазин;
  • эритромицин;
  • полимиксин В;
  • гентамицин;
  • окситетрациклин;
  • галоперидол;
  • немитилмицин;
  • гиалуронидаза;
  • натрия метициллин;
  • гидрокортизон;
  • канамицин;
  • декстроза и некоторые другие медикаменты.

При совмещении в лечении гепарин способствует усилению фармакологического воздействия фенитоина, пропранолола, хинидина.

Усиление эффекта гепарина происходит при совместном приеме с кислотой ацетилсалициловой, дипиридамолом, клопидогрелом, тиклопидином и прочими подобными антиагрегантами.

Также подобный эффект наблюдается при совмещении с варфарином, аценокумаролом и прочими антикоагулянтами непрямого действия, тромболитиками (урокиназой, стрептокиназой) и НПВП (индометацином, ибупрофеном, фенилбутазоном, диклофенаком).

Снижение антикоагулянтного  эффекта гепарина происходит при одновременном приеме с антигистаминами, кислотой аскорбина. Также сюда включают хинин, спорыньи алкалоиды, тетрациклин, никотин, тироксин, нитроглицерин и гликозиды сердечные.

Раствор Гепарина влияет на снижение фармакологического эффекта гормонов адренокортикотропных, инсулина и препаратов ГКС.

Дополнительные указания

Лечение с применением инъекций Гепарина особенно в больших дозах не рекомендуется проводить вне лечебного стационарного учреждения.

Проведение инъекций внутримышечно запрещено. Также при лечении с использованием данного раствора не желательно проведение биопсий пункционных, анестезии (эпидуральная, инфильтрационная) и любых диагностических манипуляций с использованием пункций.

Разводить раствор гепарина надлежит исключительно раствором натрия хлорида 0,9%. Желтый оттенок приобретенный раствор никак не влияет на его свойства и активность.

По вопросу безопасности управления транспортом и работы с механизмами исследований не проводилось.

Раствор Гепарин аналоги

Аналогами раствора можно считать все тот же раствор гепарина, но от разных производителей: Браун, Гедеон-Рихтер, Ферейн и прочие.

Гепарин уколы цена

Раствор Гепарина в основном поставляется в лечебные учреждения стационарного типа. Однако по рецепту врача пациент может и самостоятельно приобрести препарат в аптеке. Его средняя стоимость на сегодня для упаковки розничной реализации составляет около 400 рублей.

Гепарин уколы отзывы

Отзывы о препарате Гепарин инъекционный в виде раствора характеризуют его как эффективный лекарственный препарат, который применяют в больнице.

Поэтому пациенты не часто рассказывают о нем, ведь он входит в комплексную терапию и каждому больному довольно трудно отследить, чем его колят. Однако иногда встречаются все же мнения о препарате.

Их оставляют родственники пациентов, которые занимались приобретением комплекта медикаментов своим близким.

Марина: Дедушка недавно лежал в стационаре нашей больнице, перенеся инфаркт. Среди прочих лекарств, которые пришлось приобрести, особенно запомнила раствор Гепарина. Он ему требовался для капельниц и как сказал врач, послужит препарат для разжижения крови.

Нужно отметить, что восстановительный период прошел нормально. Дед вернулся домой и его плановые анализы показали улучшения в плане густоты крови, которая у него в последнее время часто была выше нормы. Для меня было открытием, что такие препараты существуют.

Оказывается, для таких пациентов как дедуля этот показатель крайне важен.

Надежда: Лежала в больнице после операции и среди прочего списка медикаментов, который мне понадобился для восстановления, был раствор Гепарина. Соседка по палате интересовалась его эффективностью.

А я, не особо разбираясь в лекарствах, пришла к выводу, что успешное завершение восстановительного периода является заслугой и этого препарата и рекомендовала его как эффективный. К тому же его стоимость тоже говорит об этом.

Ведь хорошие медикаменты сегодня дешево не приобрести.

Похожие инструкции:

Эскузан (таблетки, капли): инструкция

Окситоцин-Рихтер: инструкция, показания, применение

Дицинон (таблетки, уколы) инструкция

Гемостаб – жидкость от кровотечений

Полигемостат: инструкция, цена

Источник: http://kpovb.ru/preparaty/96-geparin-ukoly-instruktsiya-primenenie

Гепарин: инструкция по применению, показания, противопоказания, применение, от чего помогает

Гепарин (Дозы)

Лекарственные препараты, предназначенные для стабилизации процесса кровообращения, получили общее название «антикоагулянты». К ним относится «Гепарин» — медикамент, подавляющий процесс склеивания тромбоцитов, образования тромбов и понижающий показатели свертываемости крови.

Гепарин инструкция по применению предупреждает пациента о возможных побочных реакциях организма на прием, противопоказаниях к использованию и дает всестороннюю информацию о правильном применении.

Состав

В основной состав раствора для инъекционного введения входит «натрия гепарин». Вспомогательные компоненты представлены:

  • хлоридом натрия;
  • спиртом бензиловым;
  • водой для инъекций.

«Гепарин» в форме геля включает:

  • натрия гепарин – активный ингредиент;
  • раствор этанола – 96%;
  • карбомер;
  • пропиленгликоль;
  • масло лаванды;
  • диметилсульфоксид;
  • очищенная вода;
  • диэтаноламин;
  • пропилпарабен;
  • метилпарабен.

Форма выпуска

Лекарственный препарат изготавливается:

  • гель для наружного применения – в тубах по 30 г;
  • инъекционный раствор – флаконы или ампулы по 5 мл, в картонной пачке по 5 единиц.

Фармакологическое действие

Медикаментозное средство в форме геля предназначено для терапии патологий сердечно-сосудистого отдела.

В виде раствора для инъекционного введения препарат используется как средство, оказывающее влияние на кровь и процесс кроветворения.

Основное активное вещество обладает широким спектром воздействия:

  • антитромботическим;
  • замедляющим процессы агрегации и адгезии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов;
  • снижающим спазмирование сосудов;
  • уменьшающим уровень проницаемости сосудистых стенок;
  • способствующим улучшению вторичного кровообращения.

Фармакодинамика

Механизм воздействия препарата основывается на его связывании с АТ III. Относясь к физиологическим антикоагулянтам, ингредиент усиливает способность АТ III снижать функциональность активированных факторов свертывания.

При использовании «Гепарина» в высоких дозировках, он способен подавлять активность тромбина. Препарат не способен растворять уже образовавшиеся тромбы, но может останавливать их самопроизвольный рост и влиять на уменьшение их объемов. Тромбы частично растворяются под влиянием природных фибринолитических ферментов.

Действующее вещество понижает активность гиалуронидазы, сурфактанта в легочных тканях. Лекарство уменьшает риск развития инфаркта миокарда, тромбозов в артериях сердечной мышцы и летального исхода (внезапной сердечной смерти). В небольших дозировках используется для профилактики венозных тромбозов и эмболий, в значительных предотвращает образование ВТЭ в системе легочных сосудов.

При наружном употреблении оказывает местное воздействие:

  • противоэкссудативное;
  • антитромботическое;
  • небольшое противовоспалительное.

Гель активизирует фибринолитические свойства крови, подавляет активность гиалуронидазы, предотвращает образование тромбина. При прохождении через кожные покровы, активный ингредиент уменьшает местные воспалительные процессы и оказывает антитромботическое влияние.

У больного регистрируется улучшение микроциркуляции, активизация обмена на тканевом уровне. Следствием правильного использования является ускорение процессов рассасывания гематом и тромбов, снижение уровня отечности тканей.

Показания к применению геля

Гелеобразная форма «Гепарина» назначается для терапии отдельных патологических отклонений:

  • тромбофлебита поверхностных вен – воспалительного процесса с закупоркой просвета тромбов – в качестве средства лечения и профилактики;
  • постинъекционного и постинфузионного флебита – воспаления стенок вен;
  • лимфангита – воспалительный процесс, затрагивающий лимфатические сосуды;
  • поверхностного перифлебита – воспаления окружающей вену клетчатки;
  • слоновости или лимфедемы – стойком диффузном увеличении в объемах отдельной части тела;
  • локализованных инфильтратах – скоплении клеток на фоне воспалительной отечности;
  • ушибов;
  • отечности;
  • травматизаций – с поражением мышечных тканей, сухожилий и суставов;
  • поверхностного мастита – воспаления в околососковой области;
  • гематомах.

Показания к применению раствора

Инъекционное введение медикаментозного средства назначается:

  • при тромбозном поражении глубоких, почечных вен, артерий миокарда;
  • при тромбоэмболии легочных артерий;
  • при тромбофлебите — процессе воспаления вен с последующей закупоркой просвета тромбом;
  • мерцательной аритмии, включая эмболизацию, с нарушением ритмичности сокращений сердечной мышцы;
  • при нестабильной стенокардии – промежуточный этап между ишемической болезнью сердца и осложнением;
  • при ДВС-синдроме;
  • остром инфаркте миокарда;
  • при митральном пороке сердца – в качестве профилактики развития тромбов;
  • при бактериальном эндокардите – проникновении в область эндокарда патогенной микрофлоры;
  • при гемолитико-уремическом синдроме;
  • нефритах, возникших под влиянием волчанки;
  • гломерулонефрите;
  • при микротромбах и нарушении местной микроциркуляции — используется для терапии и профилактики.

В качестве средства профилактического воздействия медикамент применяется:

  • в момент хирургических вмешательств – при которых применяются экстракорпоральные методики кровообращения (временное искусственное кровообращение с частичной или полной заменой);
  • при проведении цитафереза – коррекции состава крови с помощью частичного удаления и последующей замены донорскими клеточными структурами;
  • при перитонеальном диализе – методике очищения крови от внешних и внутренних токсинов, с одновременной коррекцией водно-солевого баланса;
  • при гемодиализе – процесс внепочечного очищения крови;
  • при форсированном диурезе – искусственной стимуляции мочеотделения с целью вывода из организма токсических веществ;
  • при гемосорбции – вариант очищения крови от токсинов;
  • при промывании постоянных венозных катетеров.

Внутривенное введение «Гепарина» провоцирует практически моментальное замедление процесса свертываемости крови, при введении в мышечные ткани – через полчаса, при подкожном внедрении – через час, при применении ингаляций – необходимый эффект достигается через сутки.

Инструкция по применению Гепарина: Способ применения и дозы

Назначение лекарственного препарата происходит в зависимости от типа заболевания, общего состояния пациента и необходимости местного или инъекционного воздействия. Самостоятельное применение «Гепарина» находится под строгим запретом – реакция организма на бесконтрольный прием непредсказуема.

Источник: http://sosudov.net/preparaty/geparin-5.html

Препарат «Гепарин» способен замедлять способность крови сворачиваться. Выпускают медикаментозное средство в ампулах и стеклянных флаконах по 5 мл. В них находится раствор для инъекций, в котором активность действующего вещества составляет 5000 МЕ.

Действие препарата

Если вам назначили уколы «Гепарина» в живот, то знайте: делать их придется достаточно часто. Действие препарата наступает быстро, но оно кратковременно.

Так, при введении средства внутривенно свертывание крови замедляется практически сразу же, действие продолжается около 4-5 часов.

При введении его внутримышечно эффект наступает через 15-30 минут и длится 6 часов, а при инъекциях под кожу наблюдается через 40-60 минут, продолжается 8 часов. Терапевтическое действие, направленное на предотвращение образования тромбов, длится гораздо дольше.

Препарат «Гепарин» усиливает кровоток в почках, повышает сопротивляемость сосудов в головном мозге, оказывает гиполипидемическое действие. Помимо этого средство способствует снижению активности в легких сурфактанта, подавляет излишний синтез в коре надпочечников альдостерона, усиливает активное влияние паратгормона, связывает адреналин.

Особенности использования

Часто людям, страдающим ишемической болезнью сердца, назначают «Гепарин» (уколы). Цена на этот препарат некоторым кажется высокой. Упаковка из 5 ампул по 5 мл с активностью 5 000 МЕ в 1 мл обойдется в 500-600 рублей. Но отказываться от его применения нельзя.

Ведь у больных с ишемией средство «Гепарин» снижает риск инфаркта миокарда, развития тромбозов коронарных артерий и внезапной смерти.

Более того, использование препарата позволяет снизить вероятность развития повторных инфарктов и существенно уменьшить процент летальных исходов у таких больных.

При венозном тромбозе и тромбоэмболии легочной артерии назначают высокие дозы препарата «Гепарин». Уколы (инструкция позволяет разобраться с тем, как правильно их ставить) делаются через определенный промежуток времени. Но, правда, в некоторых случаях для получения моментального эффекта желательно вводить средство внутривенно.

Также назначают средство «Гепарин» для профилактики тромбоэмболий, например, после хирургических вмешательств. В этом случае назначают его в малых дозах.

Способы использования

Подбирать необходимую дозировку и метод использования препарата должен лишь врач, в зависимости от состояния пациента и причин, по которым ему необходим этот препарат. Средство можно вводить внутривенно в виде непрерывной инфузии или регулярных уколов. Также в ряде случаев могут быть назначены подкожные или внутримышечные инъекции.

Для предупреждения тромбозов лекарство могут вводить подкожно по 1 мл (5000 МЕ) дважды в сутки. О необходимости этого говорит прилагающаяся к препарату «Гепарин» инструкция по применению. Уколы, как правило, делаются в область живота, в его переднелатеральную стенку.

Для этого берут тонкую иглу и вводят ее глубоко в складку кожи. Она образовывается, если зажать между большим и указательным пальцами область живота в районе пупка. Места инъекций необходимо чередовать.

В исключительных случаях уколы могут делать в верхнюю часть бедра или плеча.

Подбор дозировки

В терапевтических целях в условиях стационарного лечения в больницах часто назначают внутривенные инфузии. Для взрослых пациентов дозировка препарата составляет 1000 МЕ/час. Но перед установкой капельницы для достижения максимального эффекта его могут ввести струйно в вену в количестве 5000 МЕ. Подбор точной дозы осуществляется врачом в зависимости от ситуации и веса пациента.

Если проведение внутривенных инфузий невозможно, то средство могут вводить подкожно: по 2 мл препарата (что соответствует 10000 МЕ) 4 раза в сутки. В максимальной дозировке, как правило, используют препарат до 10 дней.

Необходимое количество лекарства подбирается после оценки результатов анализов. Особое внимание уделяется АЧТВ (активированному частичному тромбопластиновому времени).

При переливании крови донору, как правило, вводят 7,5-10 тыс. МЕ средства «Гепарин».

Терапия в особых случаях

При остром инфаркте миокарда сразу вводят 10-15 тыс. МЕ внутривенно, а затем продолжают его использовать из такого расчета, чтобы пациент в первые сутки получил около 40 000 МЕ, но точная доза подбирается в зависимости от веса пациента. Это необходимо для того, чтобы кровь сворачивалась в 2,5-3 раза медленнее.

Начиная со второго дня дозировку уменьшают. Важно, чтобы время свертывания в 1,5-2 раза превышало нормы. Лечение этим препаратом продолжают до 8 дней. Для его отмены ежедневно дозу понижают на 5-10 тыс. МЕ, но при этом интервалы между инъекциями не увеличивают. После отмены переходят на антикоагулянты непрямого действия.

Это могут быть такие средства, как «Фенилин», «Неодикумарин» и прочие.

Острая артериальная или венозная непроходимость также требует особого подхода. Для лечения назначают внутривенное введение гепарина на протяжении 3-5 суток в дозировке 400-450 МЕ на каждый кг веса пациента. То есть больной среднего телосложения и роста должен получить в сутки порядка 30-40 тыс. МЕ препарата «Гепарин».

Затем переходят на дробное его введение, но дозировка увеличивается до 600 МЕ/кг, при этом за одну инъекцию в организм должно попасть 100 МЕ/кг. Лечение может продолжаться до 16 дней. За несколько суток до отмены лекарства его количество постепенно уменьшают.

Лечение продолжается с использованием антикоагулянтов непрямого действия.

Несмотря на то что некоторые говорят о возможности внутримышечного введения препарата, делать это не рекомендуется из-за того, что в месте инъекций часто образуются гематомы. Для разведения препарата используют раствор 0,9 % NaCl.

Также важно знать, что во время лечения средством «Гепарин» не стоит делать никаких внутримышечных инъекций и проводить биопсию органов. При его использовании необходимо контролировать состояние гемокоагуляции. В первую неделю терапии кровь проверяют каждые два дня, начиная со второй недели делать это можно каждые 3 суток.

Хотя средство и не проникает в грудное молоко, на время терапии лактацию желательно прекратить. Было установлено, что лекарство приводит в некоторых случаях к повреждениям позвоночника и развитию остеопороза. Проблемы начинаются спустя 2-4 недели приема препарата.

Отдельно стоит отметить, что лекарственный раствор может пожелтеть, но это никак не влияет на его фармакологические свойства или на переносимость средства «Гепарин». Уколы, цена которых может ощутимо повлиять на бюджет при назначении его в высоких дозировках, можно делать даже самостоятельно дома.

Меры предосторожности

Помимо прямых противопоказаний, есть перечень ситуаций, при которых надо оценить все возможные риски при приеме препарата «Гепарин». Уколы и внутривенное введение делают лишь в исключительных случаях и под контролем специалистов при опухолевых и язвенных поражениях ЖКТ, высоком давлении, в послеродовом и послеоперационном периоде, за исключением операций на сосудах.

Пару слов о терапии будущих мамочек.

Несмотря на то что лечение женщин в интересном положении рассматриваемым нами средством нежелательно (это может привести к развитию осложнений), уколы «Гепарина» в живот назначают в некоторых случаях и при беременности. Вероятность возникновения неблагоприятных последствий колеблется от 10 до 21 %. Хотя для нормальной беременности риск осложнений не превышает 3,6 %.

Стоит отметить, что последствия от возможной тромбоэмболии у будущих мам более опасны для жизни, чем прием средства «Гепарин». Уколы при беременности делают только под медицинским контролем и лишь при наличии абсолютных показаний. Но медикамент может стать причиной кровотечений, остеопороза и тромбоцитопении. Через плаценту средство не проникает.

Возможные аналоги и отзывы пациентов

Нередко тем, кому назначили препарат «Гепарин» (уколы в живот), цена кажется слишком высокой. Но при применении его в профилактических целях 1 флакона может хватать на несколько дней. Значит, упаковки, в которой находится 5 флаконов, может хватить на пару недель. А в высоких дозах препарат используют обычно не больше 10-14 дней.

Тем не менее многие хотят узнать от других пациентов, стоит ли покупать данное лекарство, они ищут о препарате «Гепарин» отзывы. Аналоги этого медикамента их тоже интересуют. Так, если есть проблемы со свертываемостью крови, то средство оказывается весьма эффективным и позволяет достичь нужного терапевтического эффекта весьма быстро. Это подтверждают как медики, так и их пациенты.

Но вместо него могут также назначить антикоагулянты «Тропарин», «Гепарин Сандоз», «Гепарин Натрий Браун», «Гепарин-Ферейн» и другие аналоги. Дозировку этих препаратов подбирать должен только врач с учетом результатов анализов пациента, состояния его здоровья и показаний, по которым назначают лекарство.

В определенных случаях врачи рекомендуют низкомолекулярные гепарины, например, «Фраксипарин», «Фрагмин», «Цибор», «Эниксум», «Фраксипарин форте». Эффект от их применения, как свидетельствуют отзывы пациентов, практически такой же, как и от рассматриваемого нами лекарства.

Источник: https://FB.ru/article/183821/geparin-ukolyi-primenenie-instruktsiya-otzyivyi-dozyi-primenenie-ukolov-geparin-pri-beremennosti

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.