Гепатит С: победим болезнь вместе

Гепатит с вместе с б

Гепатит С: победим болезнь вместе
Специалисты горячей линии « Победим гепатит С вместе » готовы ответить на вопросы:

  • больных хроническим вирусным гепатитом;
  • близких людей, инфицированных вирусами HCV и HBV (гепатиты В и С), а также имеющих коинфекцию ВИЧ и гепатит;
  • социальных работников и представителей общественных организаций, которые работают с больными хроническими вирусными гепатитами;
  • врачей, для которых вирусные гепатиты не являются специализацией;
  • работников маникюрных и тату салонов;
  • всех, кто хочет снизить риск заражения.

Чтобы получить бесплатное лечение, вам нужно встать на учет в региональном гепатологическом центре. Алгоритм смотрите здесь

  • Вы получите ответы на большинство часто задаваемых вопросов, связанных с диагностикой и лечением хронических вирусных гепатитов.
  • Вы узнаете, как снизить риск заражения и не стать невольной причиной заражения других людей.
  • Ответы подготовлены при участии врачей гепатологов и сотрудников пациентских организаций.

Если у вас останутся открытые вопросы, вы сможете:

  • 1. обратиться к врачу – оператор подскажет, где принимает ближайший к вам специалист;
  • 2. задать вопрос через форму обратной связи – в течение 3-5 дней вы получите ответ на email.

Федеральная горячая линия « Победим гепатит С вместе » анонимная и бесплатная. Разговоры не записываются, никакие личные данные не собираются и не фиксируются, кроме случаев, когда вы хотите, чтобы вам перезвонили или ответили по email. Звонок на территории России со стационарных и мобильных телефонов всех операторов бесплатный.

Мы будем благодарны, если вы сообщите оператору, откуда вы узнали о горячей линии – это поможет нам рассказать о ней максимальному количеству людей, в ней нуждающихся.

Хотите сотрудничать?

Мы будем рады, если вы разместите на своем сайте информацию о федеральной горячей линии « Победим гепатит С вместе ». Будем благодарны, если вы укажете, что линия подготовлена и поддерживается МОО «Вместе против гепатита», а лучше – используете один из этих стандартных баннеров.

Мы готовы подготовить для вас нестандартные баннеры, учитывающие особенности дизайна вашего сайта. Просто напишите нам info@protivgepatita.com

Внимание! Ответы специалистов горячей линии не являются прямыми рекомендациями по диагностике и лечению хронических вирусных гепатитов. Подобрать и назначить эффективное и безопасное лечение может только врач после обследования. По вашему запросу оператор поможет вам найти ближайшего врача, специализирующегося на лечении хронических вирусных гепатитов.

Стандартный алгоритм получения бесплатного лечения гепатита здесь
Никто не гарантирует, что вы немедленно получите бесплатную безинтерфероновую терапию гепатита, но пока вы не встанете на учет в региональном гепатологическом центре, шансы на это у вас практически нулевые.

Симптомы гепатита В

Вирусный гепатит В (сывороточный гепатит) – это заболевание печени, возбудителем которого является вирус гепатита В. Вирус передается через кровь (переливание зараженной крови, от матери – плоду, инъекция нестерильным шприцем – отсюда высока распространенность заболевания среди наркоманов) или половым путем.

В последнее время распространился путь передачи вируса при нанесении татуировок. Вирус устойчив во внешней среде, длительное время сохраняется даже в засохшей крови. Срок от заражения до начала заболевания составляет от 2 до 6 месяцев. Начало болезни постепенное: повышается температура, появляется головная боль, общее недомогание, ломота в теле.

Для гепатита В характерны также боль в суставах и высыпания на коже. Затем присоединяются симптомы поражения печени: боль в правом подреберье, потеря аппетита, тошнота, рвота. Далее обесцвечивается кал, темнеет моча ( моча цвета пива ) и, наконец, появляется желтуха. С появлением желтухи общее состояние обычно улучшается.

В дальнейшем в течение нескольких недель заболевание претерпевает обратное развитие. Но возможен и переход заболевания в хроническую форму (примерно в 20% случаев), при которой остаются недомогание, усиливающаяся к концу дня повышенная утомляемость, невозможность выполнять прежние физические нагрузки.

Опасность хронического гепатита состоит в том, что в течение нескольких лет он приводит к развитию цирроза и рака печени.

Диагностика гепатита В

Помимо клинических признаков и жалоб больного важное значение имеет эпидемический анамнез (больной может относиться к группе риска, если ему делались переливание крови, инъекции или он вел беспорядочную половую жизнь в течение 2-6 месяцев, предшествовавших заболеванию).

Но главную роль в диагностике играют результаты лабораторных исследований: повышение в крови уровня АСТ, АЛТ, билирубина. Наиболее распространенным диагностическим маркером гепатита В является австралийский антиген (HBs-антиген).

В качестве дополнительного метода диагностики применяют УЗИ печени – для оценки степени ее повреждения.

Лечение гепатита В

Лечение острого гепатита В заключается в назначении охранительного режима, щадящей диеты, богатой витаминами. Назначается противовирусный препарат интерферони его аналоги (виферон, реальдирон).

Проводится также дезинтоксикационная, гепатопротекторная и симптоматическая терапия. Иногда – при очень высокой активности процесса – назначают глюкокортикоиды.

Лечение хронического гепатита В требует проведения длительных повторных курсов лечения с применением интерфероновых препаратов.

Профилактика гепатита В

Профилактика гепатита В делится на специфическую и неспецифическую.

К методам неспецифической профилактики относят использование одноразового медицинского инструментария, тщательное соблюдение правил гигиены в быту, ограничение переливаний крови и биологических жидкостей, применение эффективных дезинфектантов, защищённый секс.

Специфической профилактикой является вакцинация. Прививают детей, а среди взрослых – лиц, профессии которых связаны с риском заражения (медики, сотрудники экстренных служб, военные и др.)

Записаться к врачу Гепатологу через интернет. Для записи к Гепатологу вам необходимо просто нажать кнопку. Запись к врачу Гепатологу онлайн.

Гепатолог – врач, специализирующийся на различных заболеваниях печени. Как правило, любое заболевание печени требует соблюдения специальной диеты и продолжительного лечения.

Врач гепатолог проводит диагностику, лечение и профилактику любого заболевания печени (наиболее распространенные гепатит, цирроз и т.п.).

Стоимость приема: от бесплатно

Записаться к врачу Инфекционисту через интернет. Для записи к Инфекционисту вам необходимо просто нажать кнопку. Запись к врачу Инфекционисту онлайн.

Инфекционист – врач, который специализируется на диагностике и лечении инфекционных болезней.

Сфера его компетенции достаточно широка – от сезонных заболеваний верхних дыхательных путей до сложных затяжных, нередко опасных для жизни болезней.

При этом чаще всего простые инфекции остаются под контролем терапевта и педиатра, а на прием к инфекционисту записываются именно в тяжелых случаях.

Врач инфекционист кроме лечения занимается также и изучением механизмов развития инфекций, их распространения и течения заболевания. Поэтому работа специалиста тесно связана с таким направлением, как эпидемиология.

Стоимость приема: от бесплатно

Вирус гепатита В лечится или нет?

Вирусное заболевание гепатит B достаточно распространено, и всех, кто с ним столкнулся, волнует вопрос, гепатит В лечится или нет? Если человеку не была проведена вакцинация, то заразиться можно разными способами: при половом контакте с носителем вируса, в случае переливания зараженной крови, при использовании необработанного шприца и других инструментов.

Симптомы и особенности

Симптомы этого заболевания схожи с признаками гепатита A.

У больного поднимается высокая температура, появляется ощущение слабости, тошнота, неприятная отрыжка с горьковатым привкусом, желтушные проявления на коже и склерах глазного яблока, боли справа в области ребер, моча приобретает насыщенный темно-желтый оттенок, а каловые массы, напротив, светлеют, переходя в белый цвет.

Боли связаны с увеличением размеров печени либо с нарушением работы желчного пузыря и поджелудочной железы. Они могут быть продолжительными притупленными ноющими либо достаточно интенсивными, в виде приступов. Потемнение мочи вызвано усиленным отделением желчи.

Выявленное заболевание, даже если оно на начальных этапах не причиняет каких-то явных неудобств, что тоже бывает, особенно страшно проявляется в дальнейшем, разрушая клетки печени, вплоть до цирроза. Чем раньше начинается лечение, тем лучше.

Гепатит B излечим. Это заболевание может быть двух видов, в зависимости от которых назначается лечение. Если это острая вирусная форма, то необходимо придерживаться определенной диеты и проводить терапию в соответствии с имеющимися симптомами. Для гепатита B с хроническим течением помимо описанного лечения в некоторых случаях добавляется применение противовирусных препаратов.

Передача гепатита B

Заразиться этим вирусом можно от людей, которые уже болеют либо являются его носителем. Его передача осуществляется через кровь.

Чаще всего это происходит при использовании шприцев и игл, которые не прошли процесс стерилизации после использования либо не были заменены на новые.

Этот вирус способен достаточно долго сохраняться, поэтому медицинские инструменты или любые другие предметы должны быть простерилизованы, особенно если произошел контакт с кровью зараженного человека.

Помимо шприцев, игл и других медицинских инструментов примерами таких предметов могут стать обычные бритвы, маникюрные наборы, швейные иглы и ножницы.

Помимо этого вирус гепатита B способен выделяться вместе со спермой, из-за чего считается, что это заболевание передается половым путем.

В качестве профилактических действий относительно гепатита B проводится вакцинация, предотвращение половых контактов без соответствующей защиты, а также использование в медицинских центрах одноразовых инструментов или тех, которые прошли стерилизацию.

Группы риска по заболеванию гепатитом B

Возрастные категории, которые имеют наибольший риск заражения этим заболеванием, это подростковый возраст примерно с 15 лет и вплоть до зрелых 30 лет. Значительно реже этому подвергаются маленькие дети или пожилые люди.

К занятиям, которые обычно ведут к заражению, можно отнести регулярное посещение стоматологических кабинетов, салонов красоты с услугами парикмахера, маникюриста, центров тату и пирсинга. При этом для заражения достаточно однократного проникновения вируса в кровь.

К этим же группам людей можно отнести наркоманов, делающих уколы для введения наркотических средств.

Люди, которым необходимы вливание крови, внутривенные инъекции, подключение к аппарату искусственной почки и сами медицинские работники также относятся к группе риска.

Наконец, риск заболеть значительно возрастает у людей, которые имеют беспорядочные половые связи, гомосексуалистов и непосредственно проживающих совместно с уже больными людьми.

Лечится ли гепатит B: нюансы

Зная о возможных последствиях, больные или их родственники и близкие люди обязательно задаются этим вопросом.

Как уже было сказано выше, лечение при этом заболевании существует, при своевременном обращении к врачу за постановкой диагноза шансы на успех достаточно велики.

Вирусный гепатит B в острой форме не требует проведения специализированной противовирусной терапии, и он способен полностью пройти в течение одного-двух месяцев.

Однако требуется соблюдение специальной диеты для поддержания работоспособности печени и желчевыводящего тракта, чтобы не вызвать обострений.

В связи с этим категорически запрещается употребление алкоголя, продуктов с высоким содержанием жира, рыбы и мяса жирных сортов, шоколада, газированных напитков, острых приправ при приготовлении блюд, а также их обжаривание в масле.

Рекомендуется добавить в рацион молокосодержащие продукты, каши, овощные блюда, вареное или приготовленное на пару нежирное мясо, фруктовые пюре и соки.

Во время болезни назначают препараты, облегчающие выведение токсинов, скопившейся желчи, с чем больной организм не в силах справиться самостоятельно.

Хроническое течение гепатита B требует того же лечения, при необходимости дополняемое противовирусными лекарствами.

У такой разновидности заболевания выделяются две стадии, которые развиваются циклично. Это репликация и ремиссия, которые определяются только при проведении анализа крови. Наибольший эффект лечение противовирусными аппаратами имеет только во время первой стадии, когда вирус начинает активно размножаться.

Если диета, назначения врачей и профилактические меры будут соблюдаться неукоснительно, то излечение от хронического вида заболевания будет успешным. Острый гепатит B, как было сказано, проходит сам.

Источники: http://hotline.protivgepatita.ru/, http://medaboutme.ru/zdorove/spravochnik/bolezni/ostriy_gepatit_b/, http://ogepatite.ru/b/gepatit-b-lechitsya-ili-net.html

Комментариев пока нет!

Источник: https://www.izlechisebya.ru/gepatit/gepatit-s-vmeste-s-b.html

Гепатиты В и С не всегда нуждаются в лечении

Гепатит С: победим болезнь вместе

Превратное представление о гепатитах В и С пугает людей, а желание вылечиться во что бы то ни стало доводит некоторых, особенно склонных к неврастении, до психоза.

Люди боятся гепатита, но мало что знают об этом заболевании.

Всемирная организация здравоохранения приводит данные по самым опасным видам гепатита: «Каждый год в мире гепатиты B и C убиваютприблизительно 1,5 миллиона человек и еще 500 миллионов человек заражаются хроническим гепатитом B или C. Одному из этих трех заразившихся ставится диагноз гепатита В или С». Другими словами — один из трех заболевает, остальные считаются лишь инфицированными.

Гепатит — не рак

Специалисты давно обратили внимание на то, что широкие информационные кампании против гепатита, как правило, совпадают с появлением на рынке нового лекарственного препарата. Фармкомпании заинтересованы в том, чтобы драматизировать ситуацию и из отдельно взятых фактов создавать мифы.

Внимание акцентируется на том, что гепатиты В и С опасны не меньше, чем СПИД; что заболевают в основном наркоманы, рост наркомании среди молодежи влечет и рост заболеваемости; что гепатиты В и С ведут к циррозу и раку печени, а значит, возможно, и к смерти и, самое главное, современные эффективные лекарства стоят невероятных денег.

Ни один из этих пунктов нельзя полностью опровергнуть. Но все это больше похоже на страшилки, надерганные из медицинской информации. Что остается в памяти после них? Цирроз, рак и наркоманы. Наркоманы, конечно же, составляют группу особого риска. Однако больше половины пациентов с гепатитами В и С никогда не употребляли наркотики.

Риски развития цирроза и рака при гепатитах В, С и D есть, но они невысоки, и задача медицины как раз состоит в том, чтобы предотвратить это. Только у 20% больных через 10-30 лет от момента заражения может развиться цирроз печени. И только на его фоне в еще более редких случаях может развиться рак печени. Риски поражения печени вирусами гепатитов G и TTV не изучены.

Как говорит руководитель гепатологического центра инфекционной больницы № 1 города Москвы Наталья Блохина: «Гепатиты В и С опасные, и их опасность не надо преуменьшать, но и не роковые заболевания».

Гепатит и гепатиты

Гепатит — общее название воспалительных заболеваний печени, они бывают разные. Прежде всего, это инфекционные формы. Но есть и гепатиты, которыми нельзя заразиться.

Это группа токсических гепатитов, куда входят алкогольный и развившийся вследствие тяжелого отравления каким-либо химическим агентом.

Кроме того, существует жировой гепатит — перерождение печени из-за нарушения обмена веществ, чаще всего возникает он у тучных людей при гиподинамии.

Но большая часть гепатитов имеет инфекционные формы, вызванные вирусами, специфически поражающими печень. Для их классификации используют буквы латинского алфавита (например, гепатиты А, В, С, D, E, F) или буквы, обозначающие инициалы больного, у которого впервые был обнаружен данный вирус (гепатиты G, TTV, SEN).

За последние годы в области изучения вирусных гепатитов пройден огромный путь: от диагноза болезнь Боткина, или желтуха, до обнаружения гепатотропных вирусов. Нет сомнения, что в будущем будут открыты новые вирусы, поражающие печень, потому что у части больных с фульминантным (злокачественно текущим) гепатитом не обнаруживается ни один из известных возбудителей.

Среди всех гепатитов такие больные составляют 24% у взрослых и 47% — у детей.

Буквы латинского алфавита

Гепатит А и Е называют болезнью грязных рук. Несоблюдение элементарных правил личной гигиены, немытые продукты и плохая, инфицированная вода становятся причинами заболевания. Неслучайно в истории вспышки заболевания всегда совпадали с войнами и катаклизмами.

В странах с теплым климатом и плохими санитарными условиями гепатитом А болеет очень много людей и практически все дети. Но, перенеся болезнь, человек полностью выздоравливает и приобретает стойкий иммунитет. Вероятность перехода в хроническую форму незначительна.

Коварство гепатита А в том, что больной активно выделяет вирусы до проявления желтухи, когда еще ничто не предвещает болезнь. Как только пациент пожелтел, он становится безопасен.

Гепатиты B, D, C, G, F, TTV передаются только с кровью, так называемым, парентеральным путем. Вирус из крови инфицированного человека должен попасть непосредственно в кровь другого человека. Вирусы гепатита В очень устойчивы к окружающей среде и могут сохраняться в воздухе до семи дней.

Это означает, что теоретически можно заразиться где угодно. В инфекционной больнице № 1 недавно обследовалась женщина, которая подхватила вирус в детской песочнице. Увидев, что ребенок протянул руку к брошенному использованному шприцу, она моментально отбросила его, поранив им руку.

После этого у нее был обнаружен вирус.

Парентеральными гепатитами можно заразиться не только через шприц наркомана или при прямом переливании крови (что проводится сейчас крайне редко), но и при лечении зубов, посещении парикмахерской (поэтому сейчас там запрещено бритье), косметического и педикюрно-маникюрного салона, тату-салона сомнительной репутации, при половых гомосексуальных контактах. Передача вируса через поцелуи и в быту маловероятна. Гепатиты — ненаследственные заболевания. От отца болезнь не переходит детям, а инфицированная мать может заразить ребенка при родах, во время прохождения через родовые пути.

Ложный диагноз

Профессор Наталья Блохина подтверждает: «Часто люди не подозревают, что являются инфицированными. Свой диагноз они узнают случайно, сдав анализы или перед хирургической операцией, а женщины — во время беременности». Нередко гепатиты В и С не проявляют себя какой-либо симптоматикой или протекают в безжелтушной форме. Могут отмечаться недомогание, слабость, повышенная утомляемость.

Мало кто обращает на это внимание всерьез. Такие признаки гепатита, как тошнота, боли в животе, суставные и мышечные боли, желтуха, потемнение мочи, кожный зуд, потеря веса, увеличение печени и селезенки, обнаруживаются, лишь когда болезнь переходит в хроническую стадию. Соотношение зарегистрированных обнаруженных форм к скрытым составляет при гепатите В 1:2,2 и при гепатите С — 1:5,0.

Поставленный диагноз гепатита В или С — это всегда шок для пациента. Многие стараются скрыть свою болезнь. Но первый положительный результат анализов — это еще не диагноз. Ведь они могут быть ложно-положительными.

Обязательно надо сдать повторный анализ и пройти амбулаторное наблюдение у врачей-инфекционистов на протяжении шести месяцев. Только после этого диагноз или подтверждается, или опровергается.

Самый короткий и бесплатный путь: ничего не бояться, не тратить деньги и время на поиски анонимного лечения, сразу идти к своему районному инфекционисту. Вам бесплатно сделают повторный анализ и направят на дальнейшее обследование в региональный специализированный центр.

Лечиться или не лечиться

После подтверждения диагноза врач вместе с пациентом выбирают тактику лечения больного. Есть два варианта: начать терапевтическое лечение или выбрать динамическое наблюдение с обследованием каждые полгода. Так лечить или не лечить? Странно, казалось бы, болезнь выявлена, а лечение сразу не назначается.

Но, оказывается, при гепатите можно выздороветь и без лечения, а можно лечиться десятилетиями и не вылечиться. Печень — орган, уникальный по своей способности к самовосстановлению и сохранению своих функций, поэтому вирусам ее сложно разрушить быстро и безвозвратно.

Если болезнь протекает медленно и риски ее злокачественного развития невелики, то врач предпочитает динамическое наблюдение, а не лечение, которое само по себе вызывает серьезные осложнения. Все препараты, применяемые при гепатитах, имеют побочные эффекты — от падения показателей крови (лейкоцитов, тромбоцитов) до психоэмоциональных расстройств.

На протяжении длительного многомесячного лечения больных мучает бессонница, раздражительность, у некоторых даже развивается острый психоз. Поэтому врачу и пациенту приходится выбирать. Если лечение отложили, то не стоит думать, что больной начнет чахнуть и угасать.

Парадокс заключается в том, что большинство хронических больных по качеству жизни не отличаются от здоровых людей и живут не меньше среднестатистического гражданина.

Как говорит известный американский специалист по вопросам гепатита Люцинда Портер: «Правда для пациентов с гепатитом С заключается в том, что подавляющее их большинство умрет с гепатитом, а не от гепатита». Более того, как отмечает Люцинда Портер, в отношении некоторых пациентов верна китайская пословица: человек с заболеванием переживет человека без заболевания. Имея диагноз гепатита, люди отказываются от дурных привычек, начинают о себе заботиться и вести здоровый образ жизни.

Лечение без гарантии

Вирусные гепатиты делят на острые и хронические. Как правило, острые гепатиты тяжело переносятся больными, но имеют благоприятный прогноз. Даже без противовирусной терапии больные выздоравливают. При гепатите А и Е так бывает в 100%, при гепатите В — в 90%. Назначается только симптоматическое лечение и диета.

Любая таблетка несет дополнительную нагрузку на больную печень. Исключение делается только при гепатите С, потому что он постоянно меняет свою структуру и уходит от иммунного удара. В 90% случаев острый гепатит С переходит в хроническую форму.

Врачи недоверчиво относятся к нормализации биохимических показателей крови после острого гепатита С, называя это состояние «мнимым выздоровлением». Такое состояние может продолжаться несколько месяцев и даже лет, но это не значит, что болезнь ушла.

Поэтому еще на стадии острого течения гепатита С для предотвращения хронизации процесса может быть начата специфическая противовирусная терапия. Горькая правда о хронических вирусных гепатитах состоит в том, что против них нет эффективного лечения. Сегодня врачи не могут вылечить всех и на все 100%. Современные лекарства не гарантируют успех.

Они недостаточно эффективны, и каждый раз, начиная лечение конкретного пациента, врач до конца не уверен, поможет данный препарат или нет. Перед началом лечения надо соотнести риски заболевания и риски осложнения от лекарств. В первую очередь лечение назначается ВИЧ-инфицированным и людям со злокачественным развитием гепатита.

Источник: https://www.infox.ru/news/117/lifestyle/health/18773-gepatity-v-i-s-ne-vsegda-nuzdautsa-v-lecenii

Гепатит С больше не приговор: российские врачи знают, как справиться с болезнью

Гепатит С: победим болезнь вместе
Нарушая традицию не говорить в новогоднем номере о тяжелых заболеваниях, мы расскажем последние новости о гепатите С. Теперь этот диагноз не приговор.

В руках российских врачей есть средство, которое успешно справляется с болезнью. 


Владимир Чуланов, зав.

НК КДЦ ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, руководитель референс-центра по мониторингу за вирусными гепатитами Роспотребнадзора, д. м. н.


Павел Огурцов, руководитель Центра изучения печени медицинского факультета РУДН, профессор, завкафедрой госпитальной терапии, д. м. н.

Вирусный гепатит С — глобальная мировая проблема. На сегодняшний день 71 млн человек в мире страдают от этого тяжелейшего заболевания. Только вдумайтесь в это! Число людей, страдающих гепатитом С, больше, чем все население Франции. В России эта цифра составляет от 3 до 5 млн человек, и каждый год выявляется больше 50 000 новых случаев.

То есть ежегодно в нашей стране появляется целый малый город наподобие Анапы, населенный людьми с гепатитом С. И каждый год в мире умирают почти 400 000 человек от заболеваний, вызванных желтой инфекцией, — цирроза и рака печени. Причем в самом цветущем и активном возрасте – от 30 до 50 лет.

«Именно поэтому на 63-й Ассамблее ВОЗ в 2016 году специалисты обратили пристальное внимание на проблему вирусных гепатитов, и тогда же была принята глобальная стратегия — снизить заболеваемость гепатитом С на 90 % к 2030 году», — говорит Владимир Чуланов.
Так часто называют хронический вирусный гепатит С. Объясним почему.

Заболевание не имеет ­специфических признаков, может выдавать себя усталостью, недомоганием, ухудшением аппетита, дискомфортом и болью в животе, повышением температуры тела, болью в мышцах и суставах. Но все эти симптомы настолько слабо выражены, что люди обычно списывают их на что угодно, вплоть до синдрома хронической усталости. И пытаются лечить всеми доступными способами.

В ход идут рецепты из Интернета от боли, активный фитнес, чтобы справиться с апатией, самый плохой сценарий — алкоголь для поднятия тонуса. Все это лишь усиливает нагрузку на бедную печень. А она страдает и молчит, так как у печени нет нервных окончаний и почувствовать происходящие в ней болезненные процессы практически невозможно без помощи медицины.

Пущенная на самотек инфекция рано или поздно проявится синяками под глазами, затрудненным дыханием, желтушностью склер, отеками и даже комой. Но это уже другая трагичная история — приближающийся цирроз или рак. 
На предупреждающих плакатах «Как не заболеть гепатитом С» есть маленькая капелька крови. Потому что вирус гепатита С, так же как и В, передается через кровь.

Но если от вируса гепатита В есть вакцина, способная защитить от поражения, то против вируса гепатита С мы пока бессильны. «Если кровь попадает, скажем, в ранку или на слизистые оболочки, то, конечно, может произойти заражение. Если вирус из других биологических жидкостей, не только крови, также попадает на слизистые оболочки, тоже может произойти заражение, — говорит Владимир Чуланов.

— В некотором смысле мы все находимся в группе риска. Потому что мы так или иначе пользуемся медицинскими услугами — посещаем стоматолога, женщины — гинеколога. Хотя надо признать, что ситуация в сфере оказания медицинской помощи сейчас значительно лучше, чем это было 20 лет назад (инструменты используются одноразовые, усилился контроль за стерилизацией и т. д.

), тем не менее риск заражения подобным способом еще не свели к нулю. Татуировки, использование внутривенных наркотиков — эти пути заражения хорошо известны. Салонные процедуры — маникюр, педикюр, — тоже реальный шанс к заражению. При повреждении кожных покровов, если инструменты были не стерильны, инфекция может попасть в кровь.

Не исключено заражение вирусным гепатитом С и половым путем — пусть редко, но это случается. Риск заражения также  повышается, если используются какие-то особые, так скажем, практики половых контактов, особенно гомосексуальные. Еще одна группа риска — дети, рожденные от инфицированных матерей.

По статистике, в 2–4 % случаев заражение вирусом гепатита С может произойти именно таким способом».
Обычно вирусный гепатит С – случайная находка медиков, его обнаруживают во время обследования при подготовке к плановой операции, когда кровь по стандартам проверяется на различные инфекционные заболевания, включая гепатит С.

Как правило, до плановой диагностики хронического гепатита С дело не доходит. А зря! Зная коварный характер гепатита С, важно опередить его, то есть пойти к врачу задолго до того, как вирус пустит свои корни в нашей бедной печени.

 

Что должно подтолкнуть записаться на консультацию к специалисту? Как только почувствовали, что ваша активность снизилась в разы и вы физически не можете выполнять то, что делали раньше. Появилась непонятная слабость, апатия, желание полежать вместо того, чтобы приготовить любимые булочки для своих домашних, — пройдите обследование на гепатит С.

И если инфекция не подтвердится, живите спокойно. Анализ на антитела к гепатиту С можно сделать в любой поликлинике и абсолютно бесплатно по полису ОМС. Но предварительно придется получить направление у терапевта, а потом еще раз записаться к нему на прием для консультации. «Самый главный скрининговый маркер — обнаружение антител к вирусу гепатита C.

Если антитела обнаружены, с вероятностью в 70 % гепатит С перейдет в хроническую  форму, остальные 30 % — реальный шанс выздороветь, — говорит Владимир Чуланов. — Но бывают и такие случаи, когда выявленные антитела к гепатиту С указывают на вылеченный гепатит C. Человек болел, пролечился, выздоровел, но антитела остались».

По данным медицинской статистики, у каждого пятого инфицированного гепатитом С болезнь проходит самостоятельно, оставляя после себя антитела, свидетельствующие о победе над болезнью. Но у большинства людей гепатит С переходит в хроническую форму и без лечения может серьезно навредить организму.  Даже если печень формально здорова, это не значит, что в «Багдаде все спокойно».

 
«По нашим российским и международным данным, половина пациентов имеют внепеченочные проявления при формально здоровой печени, — говорит Павел Огурцов.

— А это весьма серьезные заболевания — тяжелые формы васкулитов, рак крови, доказана связь вируса гепатита С с сахарным диабетом второго типа, гломерулонефритами, депрессиями различного рода, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, тромбоцитопенией и некоторыми онкозаболеваниями крови. Приходилось встречаться с такими случаями, когда пациент сначала проходит дерматологов, косметологов, гематологов, психиатров, эндокринологов. И никто не в силах ему помочь по одной простой причине — в основе болезни лежит хроническая C-инфекция. Излечив вирусный гепатит, мы можем значительно повлиять на прогноз основного заболевания».   Другими словами, если удается вылечить гепатит С, нередко можно справиться с затянувшейся депрессией, васкулитом и иногда даже с диабетом т. д. Связанные с гепатитом С случаи диабета, депрессия могут лечиться! Факты таких «чудес» есть в практике наших экспертов. И они — главное свидетельство того, что гепатит С важно своевременно выявлять и правильно лечить. Главное — попасть в нужные руки, найти хорошего специалиста.

Помощь — в таблетке

А вот чем лечить, вопрос уже не стоит. У врачей есть почти что панацея от хронического гепатита С. Новый способ лечения позволяет справиться с инфекцией за очень короткий срок и устранить вирус из организма полностью в подавляющем большинстве случаев.

«Раньше мы лечили так: будили иммунную систему интерферонами, пытались снять повязку с ее глаз, чтобы она увидела вирус гепатита, отреагировала на него так же, как, к примеру, на вирус гриппа, и уничтожила. В некоторых случаях лечение занимало 48 недель, — рассказывает Павел Огурцов.

— Современная безынтерфероновая схема лечения препаратами прямого противовирусного действия (в таблетках), занимает 8–12 недель. Всего 2–3 месяца — и инфекция может быть излечена полностью.  Мы в своей практике перешли к лечению больных на основе безынтерфероновых схем — безопасных, эффективных, легких к применению для врачей и пациентов. Частота излечения приближается к 95–100 %.

  Возможно, в лечениеи хронической вирусной С-инфекции в скором будущем  назначение будет делать врач, а следить за контрольными анализами станет медсестра.  При условии, что мы будем использовать совершенные и безопасные препараты, которые уже доступны».

Кому лекарство?

По российскому законодательству пациенты с гепатитом С имеют право на льготное обеспечение лекарственными препаратами как граждане, страдающие социально значимым заболеванием или как инвалиды.

Также медицинская помощь и лекарственное обеспечение во многих регионах осуществляется и за счет включения данной нозологии в программу ОМС. Но, к сожалению, доступности современной лекарственной терапии это не гарантирует. Одна из проблем в том, что лечение гепатита С не во всех регионах осуществляется эффективно.

В некоторых субъектах Федерации программы более мощные и масштабные, в других — совсем незначительные. Например, в Москве в последние два-три года выделяется порядка 2 млрд руб. На эти средства могут пролечиться где-то 1500–2000 человек в год.

Даже, казалось бы, такая масштабная программа недостаточна, потому что в Москве более 70 000 человек, которые стоят на учете и стараются попасть в тот процент выделяемых средств. К сожалению, пока это не просто.  

Горячая линия

Сложная ситуация, связанная с лечением вирусного гепатита С, подтолкнула пациентов защищать себя самостоятельно.

Спасение утопающих — дело рук самих утопающих! С 2011 года права пациентов защищает Межрегиональная общественная организация МОО «Вместе против гепатита», а с июля 2016 года ежедневно с 10:00 до 22:00 по московскому времени работает горячая телефонная линия «Победим гепатит вместе»: 8 800 775 92 00.

Каждый дозвонившийся может задать любой вопрос, касающийся лечения, диагностики вирусных гепатитов и получить профессиональный совет, как получить бесплатное лечение.

Важно знать, что Федеральная горячая линия «Победим гепатит вместе» анонимная: разговоры не записываются, личные данные не собираются и не фиксируются, кроме случаев, когда вы хотите, чтобы вам перезвонили или ответили по e-mail. Звонок по России со стационарных и мобильных телефонов всех операторов бесплатный.

1. Сдайте анализы крови для определения антител к вирусу гепатита С.
2. При наличии антител проконсультируйтесь у инфекциониста или гастроэнтеролога. Пройдите полное обследование определения РНК и генотипа вируса, оценку работы печени и общего состояния.
3. Вылечитесь от гепатита с помощью современных таблетированных препаратов противовирусного действия. Избавив себя от С-вируса, вы защититесь от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.

Источник: https://www.kiz.ru/content/zdorove/zabolevaniya/gepatit-s-lechitsya/

Гепатит – это уже не смертельно: как вылечить болезнь в России

Гепатит С: победим болезнь вместе

28 июля — Всемирный день борьбы с гепатитом. В России около 8 миллионов больных хроническими гепатитами В и С. Как вылечить гепатит? Какие препараты доступны? Куда обращаться за помощью? Ответы ищет Алексей Лахов (общественная организация “Вместе против гепатита”, фонд “Гуманитарное действие”) специально для проекта “Социальный навигатор”.

“Врачи отговаривали лечиться, но я упорный”

Валерию из Омска 79 лет. В середине 1990-х он узнал о том, что болен хроническим гепатитом С. Где и когда заразился, непонятно. Впрочем, искать виноватых не в его характере.

Валерий — энергетик, руководил прокладкой линий электропередачи в самых труднодоступных республиках Советского Союза.

Поэтому, узнав о своем диагнозе, мужчина не стал впадать в отчаяние, а отправился к врачам с конкретными вопросами: “Что делать? Как лечить?”.

Врачи из инфекционной больницы поставили мужчину на учет. Время шло, болезнь прогрессировала, результаты анализов становились не то чтобы совсем плохими, но и улучшения не было. А Валерий не становился моложе.

Именно преклонным возрастом врачи оправдывали нежелание назначать ему терапию: мол, вы уже восьмой десяток разменяли, так зачем лечиться?

К счастью, Валерию попалась компетентная врач-терапевт в районной поликлинике.

Посмотрев в очередной раз на результаты его анализов, она рассказала о пожилом пациенте, который так же приходил к ней на прием, и с печенью у него все вроде бы было в порядке, улыбался, шутил — а через три месяца умер. От гепатита. Валерий намек понял.

Мужчина обратился на горячую линию общественной организации “Вместе против гепатита”. Там ему рассказали о существующих возможностях лечения. Вариант с официальной терапией за свои деньги не подошел.

1 миллион рублей за курс — слишком дорого, тем более для пенсионера. Бесплатно не назначают.

Для пациентов, которые не могут позволить себе лечение или получить терапию от государства, остается третий вариант — самостоятельное приобретение воспроизведенных копий оригинальных лекарственных препаратов, или дженериков.

Дженерики для лечения гепатита С покупаются в основном либо в Египте, либо в Индии. В России существуют так называемые клубы покупателей — объединения пациентов, помогающих друг другу приобрести жизненно важные лекарства за рубежом. В одном из таких “клубов” Валерию и помогли с заказом дженериков.

Прием лекарств проходил под контролем врача-инфекциониста из поликлиники — она назначала необходимые анализы, чтобы посмотреть, отвечает ли организм Валерия на терапию. Организм ответил. Лечение закончилось месяц назад. Предварительные результаты анализов показали: вирус гепатита С не обнаружен.

Долгие проводы

Сейчас в России отсутствует единая государственная программа профилактики и лечения хронического вирусного гепатита. Каждый регион руководствуется собственным пониманием того, как эти заболевания выявлять и лечить и сколько денег на это тратить.

Тем не менее добиться лечения за счет государства можно. Для этого необходимо получить у врача-инфекциониста в районной поликлинике направление в региональный гепатологический центр, в роли которого, как правило, выступает местный СПИД-центр или инфекционная больница.

В гепатологическом центре при необходимости будут проведены дополнительные медицинские обследования, по результатам которых врачебная комиссия вынесет решение о сроках начала противовирусной терапии в рамках системы обязательного медицинского страхования.

Ключевой момент — сроки начала лечения. Они, как правило, напрямую зависят от критериев назначения лекарств.

В этом году организация “Вместе против гепатита” направила запросы в департаменты здравоохранения всех регионов РФ с просьбой разъяснить, по какому принципу пациентам назначаются препараты и какие именно.

В большинстве полученных ответов говорилось, что отбор пациентов осуществляется “на основании стадий фиброза (F3 или F4) и наличия клинически значимых внепеченочных проявлений”. По сути, это означает: чем сильнее у пациента разрушена печень и чем больше повреждений вирус гепатита нанес другим органам, тем выше шансы на бесплатную терапию.

Что касается лекарств, специалисты в области заболеваний печени рекомендуют лечить гепатит С современными препаратами прямого противовирусного действия (ПППД). Благодаря им это заболевание сегодня считается полностью излечимым.

В России часть этих препаратов также зарегистрирована. Однако во многих регионах по-прежнему в приоритете терапия пегилированным интерфероном — устаревшим препаратом с сильными побочными эффектами и не такими высокими показателями излечения. Почему его до сих пор закупают? Дело в цене — это лекарство стоит значительно дешевле ПППД.

В отчете о государственных закупках препаратов для лечения гепатита С, подготовленном Коалицией по готовности к лечению, приведены следующие цифры. Общая сумма средств, потраченных на препараты, в 2017 году составила чуть более 3,6 миллиарда рублей.

На эти деньги лечение ПППД получили около 4,9 тысячи пациентов, терапия пегилированными интерферонами была закуплена для 4,7 тысячи человек. Если учесть, что количество больных хроническим вирусным гепатитом С, по официальным данным Минздрава, превышает 1,8 миллиона, получается, что лечение в 2017 году прошли всего 0,54% пациентов.

Конечно, можно приобрести зарегистрированные в России ПППД за свой счет. Стоимость курса лечения в таком случае будет варьироваться от 400 тысяч до 1 миллиона рублей в зависимости от схемы лечения. Стоимость пангенотипных схем приближается к миллиону. Для большинства россиян эти суммы попросту не подъемны.

И если государство и производители лекарств не сумеют договориться о ценах, пациенты так и будут либо привозить препараты из-за рубежа, либо годами стоять в очереди на лечение.

“Врач УЗИ сказал, что мне осталось жить 10 лет”

Вадиму 37 лет. Москвич. О том, что болен гепатитом С, узнал в 2014 году. У мужчины сильно раздуло живот, вызвал скорую.

В больнице поставили диагноз: декомпенсированный цирроз печени на фоне хронического вирусного гепатита С. Это когда печень зарубцована настолько сильно, что уже не справляется со своими функциями.

Причем до проблем с животом особых проявлений ни цирроза, ни гепатита Вадим не ощущал — разве что быстро утомлялся.

До 2010 года мужчина каждые полгода сдавал анализы на различные инфекции, в том числе на вирусные гепатиты. Результаты все время были отрицательными. Получается, что цирроз на фоне гепатита С у него развился буквально за несколько лет. Возможно, сыграл роль третий генотип вируса. По словам врачей, он может привести к развитию цирроза быстрее других.

“Врач УЗИ сказал мне, что с таким диагнозом я проживу еще максимум лет 10, — вспоминает Вадим.

 — Лечить мой гепатит на тот момент было нечем — интерферон не назначали из-за низких тромбоцитов, а только появившиеся на тот момент препараты прямого противовирусного действия при таком циррозе, как у меня, могли назначаться только в сочетании с рибавирином. Который, опять же, мне был противопоказан из-за тромбоцитов”.

Мужчину поставили в очередь на трансплантацию. Пока он собирал справки и мучился от внутренних кровотечений, прошло четыре месяца. Очередное обследование принесло еще одну неприятную новость: у Вадима обнаружили гепатоцеллюлярную карциному, то есть рак печени. Медлить было нельзя.

В декабре 2017 года Вадима прооперировали в московском НИИ им. Склифосовского. Трансплантацию перенес хорошо. На пятый день уже ходил, на 19-й выписали из больницы. Неделю назад Вадим закончил трехмесячный курс терапии гепатита С. Вирус перестал обнаруживаться после первого месяца приема лекарств…

По данным референс-центра по вирусным гепатитам Роспотребнадзора, только в 2015 году от цирроза печени, вызванного хроническим гепатитом С, умерло около 15 тысяч человек.

Еще 1600 человек скончались от рака печени, также вызванного этой инфекцией.

А если учесть, что эта статистика не принимает в расчет гепатит В, который также способствует развитию цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы, ситуация становится не просто тревожной, а угрожающей.

“Я прививки не боюсь, если надо — уколюсь!”

В больнице Вадим познакомился с 63-летним Евгением из Нижнего Новгорода. Тот стоял в очереди на пересадку печени из-за рака, вызванного хроническим гепатитом В.

Евгений подозревает, что подхватил вирус в армии. Солдаты в приказном порядке были донорами. Кровь у всех брали одной иглой, видимо, тогда и произошло инфицирование.

Евгений прожил с гепатитом В, не подозревая о том, что болен, почти 40 лет. А потом узнал, что у него рак печени и нужна трансплантация. Операция завершилась успешно, и уже через три месяца после этого мужчина вышел на работу.

В 2017 году в России было зарегистрировано около 29 тысяч новых случаев хронической инфекции, вызванной вирусом гепатита В. Оценочные данные референс-центра по вирусным гепатитам показывают, что около 2% населения Российской Федерации, или порядка 3 миллионов человек, могут быть хронически инфицированы вирусным гепатитом В.

На учете состоят около 500 тысяч пациентов. Из них около 20% имеют стадию фиброза печени F3-F4 (тяжелый фиброз, требующий срочного лечения). По статистике ВОЗ, у 20-30% взрослых больных с хронической инфекцией вируса гепатита B в течение жизни развивается цирроз и/или рак печени.

В отличие от гепатита С, заражение вирусным гепатитом В можно предотвратить с помощью прививки. Здесь России есть чем гордиться. С момента начала программы плановой вакцинации населения около 100 миллионов человек были привиты от гепатита В. В прошлом году вакцину получили более 97% новорожденных.

В возрастной группе от 18 до 35 лет охват иммунизацией превышает 95%. По этим показателям Россия, без преувеличения, один из мировых лидеров.

“И все же работать есть над чем.

К сожалению, не во всех регионах люди осведомлены о возможности бесплатно сделать прививку от гепатита В в поликлинике по месту жительства, о мерах предосторожности в быту в случае наличия в семье человека с хроническим гепатитом В, о существующих возможностях лечения, — говорит председатель правления организации “Вместе против гепатита” Никита Коваленко. — Анализ обращений, поступающих на нашу горячую линию, показывает рост числа запросов от больных гепатитом В, которые не наблюдаются у врача, не проходят обследование и не получают никакого лечения. В процессе консультаций чаще всего выясняется, что пациент не обладает даже элементарными знаниями о своем заболевании, диагноз был поставлен много лет назад, врач сказал, что это не лечится и что ничего делать не нужно”.

Доступность препаратов для лечения гепатита В — еще одна больная мозоль отечественной системы здравоохранения. Наиболее эффективные — теновофир и энтекавир — выпускаются российскими фармкомпаниями и закупаются регионами. К сожалению, не всеми.

Так, в Санкт-Петербурге тенофовир российского производства для региональных льготников доступен с 50-процентной скидкой, стоимость месячного курса лечения для пациента составляет меньше 50 рублей. Но это потому, что в городе есть собственная программа лечения гепатитов.

А в регионах, где такой программы нет, пациенты вынуждены покупать препарат в розничных аптечных сетях по ценам, которые колеблются от 1000 до 8000 рублей за курс.

В 2016 году Российская Федерация вместе с другими странами — членами ВОЗ подписала Глобальную стратегию сектора здравоохранения по вирусным гепатитам.

Этот документ предусматривает создание в каждой стране национальной стратегии борьбы с этими заболеваниями, с отдельным бюджетом, регистром пациентов и четкими индикаторами снижения заболеваемости, смертности и охвата терапией, предпочтительно современной.

Однако многочисленные просьбы пациентских организаций в Минздрав и аппарат правительства с просьбой такую стратегию разработать пока ни к чему не привели.

Но важно помнить, что гепатит лечится. Главное, вовремя выявить вирус и обратиться за помощью. Ниже вы найдете контакты общероссийских организаций, который подскажут, какие шаги необходимо предпринять, и окажут помощь в лечении.

Куда обращаться за помощью

— Всероссийская горячая линия “Победим гепатит вместе” (работает с привлечением средств Фонда президентских грантов): 8 (800) 775-92-00.

— Горячая линия для юридической помощи гражданам в защите прав на охрану здоровья Всероссийского союза пациентов: 8 (800) 500-82-66.
— Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения.

— Горячие линии территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Мнение автора может не совпадать с позицией редакции

Источник: https://sn.ria.ru/20180728/1525411849.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.