Гиперфункция задней доли гипофиза (Признаки, симптомы, диагностика)

Содержание

Что такое гиперфункция гипофиза?

Гиперфункция задней доли гипофиза (Признаки, симптомы, диагностика)

Гиперфункция гипофиза – патология, для которой свойственны проявления увеличенной выработки гормонов (одного, нескольких), синтезирующихся в органе.

Симптоматика

Главными патологическими процессами, отмечающимися в работе гипофиза, считают: гипер- и  гипофункцию, пролактиному, нанизм (гипофизарного типа). При снижении работы данного эндокринного органа, возможны:

  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • гигантизм;
  • в редких случаях диагностируются болезни Симмондса и Шихана.

Основные клинические проявления, которые вызывает нарушение работы гипофиза, зависят от концентрации определенного тропного гормона, т.е. гормонов гипофиза.

Если повышается уровень пролактина, отмечается:

  • выделение молозива из молочных желез, имеется ввиду – при отсутствии лактации; данный эффект встречается даже у лиц мужского пола;
  • нарушение менструального цикла;
  • набухание молочных желез, увеличение их в размере;
  • невозможность забеременеть.

Особенности подготовки сдачи анализа на пролактин описаны в статье.

Когда повышен ТТГ, это способствует:

  • высокому уровню ЧСС;
  • тахикардии;
  • появлению СД;
  • нарушению работы сердечно-сосудистой системы;
  • ускорении обмена веществ, что приводит к быстрой потере веса;
  • увеличению концентрации в крови глюкозы.

Если в большем количестве содержится адренокортикотропный гормон, у пациента появляется:

  • сильная слабость в мышцах;
  • стрии на коже, которые имеют ярко-красный или багровый цвет;
  • нарушения в цикле у женщин, вплоть до полного прекращения;
  • повышение АД;
  • постоянная усталость, чувство сонливости;
  • психические отклонения;
  • уменьшение плотности костной ткани.

Гиперфункция гипофиза: предпосылки

Патология гипофиза может быть двух видов. Рассмотрим их более подробно.

Врожденная

Передается детям по наследству от родителей, также к ее развитию может привести наличие патологии у беременной женщины. В большинстве случаев причину развития первичной гиперфункции железы установить не удается.

Приобретенная  

К развитию данного вида патологии могут привести:

  • травмы головного мозга;
  • инфекции, которые оказывают воздействие на мозг или функционирование внутренних органов;
  • снижение иммунного ответа;
  • наследственность;
  • частые стрессы, нервные срывы;
  • недостаточное наполнение мозга кислородом;
  • длительный прием определенных медпрепаратов.

Диагностирование

Диагностика гипофиза, в частности его сниженной функции или аденомы, осуществляется с помощью лабораторного исследования. Назначаемые и проводимые методы делятся на две основные группы. Это могут быть тесты:

  1. с помощью которых удается определить отклонение (повышение) уровня одного из гормонов, которые гипофиз выделяет (пролактина, адренокортикотропного, лютеинизирующего, фолликулостимулирующего, ТТГ, соматотропного);
  2. выявляющее нарушения в уровне биохимических параметров, которые контролируются гормонами гипофиза, т.е. определяется концентрация в крови периферических гормонов, а также их метаболитов.

Если после оценки результатов тестов у специалиста имеются сомнения или нужно уточнить, что стало причиной развития патологии, проводится исследование головного мозга – МРТ. На современном этапе это единственный способ, который, при наличии новообразования в железе, не провоцирует развитие осложнений в измененных тканях.

Исследование гипофиза с помощью МРТ с контрастированием позволяет изучить, в каком состоянии находится железа и ее анатомические особенности. Данный метод диагностики специалист назначает при подозрении на наличие добро- или злокачественной опухоли, которая поразила ткань гипофиза.

Возможные осложнения

При неоказании своевременной помощи или без назначения лечения, гиперфункция гипофиза способна вызвать в организме следующие нарушения:

  • нарушения в электролитном и водном балансе;
  • тиреотоксикоз и даже кома (тиреотоксическая);
  • СД;
  • резкая прибавка в весе, вплоть до ожирения;
  • нарушения овариально-менструаального цикла у девушек/женщин;
  • невозможность наступления беременности;
  • повышение хрупкости костей, остеопороз, что вызвано быстрым вымыванием из них кальция.

Лечение

Основная задача лечения – прием медпрепаратов, подавляющих продуцирование в гипофизе определенного гормона, который образуется в избытке.

Все лекарства, их дозировку и длительность приема определяет только эндокринолог, с учетом анализов и состояния пациента.

Профилактические меры

Для того чтобы предотвратить развитие повышенное функционирование железы, следует оказать определенное воздействие на имеющиеся патологические процессы, которые провоцируют данное отклонение.

В зависимости от того, какое клиническое проявление имеется, назначается определенный тип питания и образа жизни. К примеру, при болезни Иценко-Кушинга, рекомендуется сократить прием соленых продуктов, поддерживать водный баланс. При повышенной выработке ТТГ, при гипертиреозе, следует прекратить прием йодосодержащих продуктов.

Основными направлениями по предупреждению развития гиперфункции гипофиза, считаются:

  • защита от возникновения ушибов и ударов по голове, что предупредит черепно-мозговые травмы;
  • поддержание психологического комфорта в семье, на работе;
  • повышение иммунитета, что даст возможность предупредить воспаление или инфицирование.

Важно! При первичном поражении органа никаких эффективных мер по профилактике не предусмотрено, т.к. еще не выяснены предпосылки развития патологии. Профилактические мероприятия проводятся только при наличии вторичной гиперфункции гипофиза.

ссылкой:

Источник: https://infamedik.ru/chto-takoe-giperfunktsiya-gipofiza/

Опухоль гипофиза: причины, симптомы у женщин и мужчин, диагностика, лечение, прогноз

Гиперфункция задней доли гипофиза (Признаки, симптомы, диагностика)

Гипофиз – небольшая непарная железа эндокринной системы размером не более 1 см, расположенная в головном мозге, в частности, в ямке турецкого седла клиновидной кости внутреннего основания черепа. Гипофиз головного мозга является центральной железой внутренней секреции.

Его гормоны стимулируют рост эндокринных желез и образование в них гормонов.  В соответствии с развитием гипофиза из двух разных зачатков в нем различают переднюю, промежуточную и заднюю доли.

Каждая из них вырабатывает свои специфические гормоны, которые регулируют обмен веществ, рост и развитие организма.

Гипофиз

В гипофизе у людей в передней доле вырабатываются гормоны роста, повышающие синтез белков и влияющие на жировой и углеводный обмены.

При гиперфункции передней доли в детском возрасте наблюдается усиленный рост, а при гипофункции – его задержка.

Во взрослом возрасте при гиперфункции возможны увеличения отдельных частей тела: ушных раковин, носа, языка, нижней челюсти, кистей, стоп и органов грудной и брюшной полостей.

Промежуточная часть передней доли вырабатывает гормон интермедин, регулирующий образование меланина, влияющую на кожную пигментацию.

Задняя доля гипофиза вырабатывает гормоны, стимулирующие сокращения гладких мышц, повышающие кровяное давление и угнетающие мочеобразование.

Что такое опухоли гипофиза

Одним из заболеваний гипофиза являются его опухоли. Опухоль гипофиза головного мозга представляет собой новообразования, влияющие на выработку гормонов железы. Одни опухоли приводят к повышенному образованию, а другие – к недостатку. В большинстве случаев данные патологические образования доброкачественны (пролактинома), вероятность их появления увеличивается в зрелом возрасте.

По размерам аденомы классифицируют на: пико-, микро-, макроаденомы и гигантские аденомы.

Особенность аденом гипофиза в том, что они локализуются только на железе и не распространяются на другие органы и ткани, в отличие от злокачественных опухолей гипофиза, которые быстро, агрессивно прорастают на соседние ткани.

По типу составляющих опухоль клеток различают продуцирующие и не- продуцирующие гормоны новообразования.

Симптомы опухолей гипофиза

На фото женщина на больничной койке с опухолью гипофиза

Не- продуцирующие гормоны опухолевые клетки на начальном этапе заболевания не проявляются. С течением времени они лишь увеличиваются и давят на соседние ткани.

По действию на организм, не образующие гормоны опухоли классифицируют на:

  • действующие на органы зрения;
  • действующие на черепно-мозговые нервы;
  • общие неврологические нарушения;
  • опухоли, затрагивающие гипоталамус.

К первой группе относят отек зрительных сосочков, снижение остроты зрения, а также его полная потеря. Вторая группа представлена судорогами, нарушением движений глазных яблок, двоением в глазах.

Третья группа представлена головными болями, острой сердечной недостаточностью при излиянии крови, повышением внутричерепного давления.

Прорастание опухоли в соседний гипофизу гипоталамус чревато периодическими потерями сознания.

Гормонально продуцирующие опухоли гипофиза у мужчин и женщин активизируются на ранних стадиях, происходит нарушение работы эндокринной системы с присоединением симптомов сдавливания.

Различают гормонально-продуцирующие опухоли:

  • соматотропин продуцирующие опухоли;
  • пролактинсекретирующие опухоли;
  • гонадотропные и АКТГ-продуцирующие опухоли.

При опухолях первого вида развивается утолщение костей, носа, языка, ушных раковин; симптомами у женщин опухолей второго вида является прекращение менструаций, а у мужчин –  увеличение и активизация грудных желез. Опухоли третьего вида приводят к стимуляции коры надпочечников и расстройствам половой системы, а именно, ожирению в лицевой области, слабости, атрофии мышц, сухости кожи, повышению давления в артериях, остеопорозу.

Стадии рака гипофиза и их признаки

Различают следующие стадии рака гипофиза:

  • 0 стадия– когда опухоль никак себя не проявляет;
  • 1 стадия – размер новообразования не более 1 см;
  • 2 стадия – размер новообразования более 1-2 см, присутствуют поражения лимфоузлов;
  • 3 стадия – поражения затылочных и подчелюстных лимфатических узлов;
  • 4 стадия – опухоль активно развивается, обнаруживаются отдельные очаги поражения.

Опухолевые клетки на начальном этапе заболевания не проявляются.  Поэтому первые две стадии выявляются случайным образом. Данный период характеризуется тем, что опухоль еще операбельна и вероятность выжить высокая.

Увеличиваясь со временем в размерах, они оказывают давление на соседние ткани. Наиболее отчетливо симптомы проявляются при достижении опухоли 2 см и более.

На третьей стадии наблюдаются эндокринные симптомокомплексы, хирургическое вмешательство не всегда эффективно, однако проводить лечение необходимо.

На данной стадии заболевание еще нельзя относить к смертельным, но ввиду развившихся осложнений часто происходит летальный исход.

Последняя стадия рака неизлечима, смерть достигается в 100% случаев.

симптоматика онкологии гипофиза на начальных этапах – потеря чувствительности из-за возникающего давления на близлежащие нервы, сопровождающаяся жжением,  возникновением мурашек, онемения. На более поздних стадиях основными сигналами являются сильные головные боли, нарушение памяти, потеря сознания, температура.

Головная боль сопровождает больного на протяжении всего периода заболевания. Помимо этого данный признак относится к самому первому симптому опухолевого процесса. К особенностям головной боли относят:

  • продолжительность изменяется от стадии заболевания;
  • имеет неострый характер – тупая ноющая;
  • не усиливается;
  • не поддается устранению лекарственными препаратами;
  • при переходи опухоли в злокачественную боль резко усиливается.

Отдельное место занимает констатация опухоли гипофиза у детей. Несмотря на то, что в детском возрасте это явление достаточно редкое, основными симптомами ее развития на первых порах являются: головная боль, тошнота, рвота, вялость, повышенная активность. При воздействии опухоли на гормон роста у детей развивается синдром Кушинга или гигантизм, задержка развития и полового созревания.

Причины возникновения опухолей гипотеза

В настоящее время точные причины образования и развития опухолей не установлены. К возможным причинам специалисты относят:

  • негативные факторы, воздействующие на организм во время беременности;
  • употребление гормональных лекарственных препаратов – обычно это происходит для устранения другого заболевания;
  • получение механических травм черепа (открытые, закрытые), кровоизлияние в мозг, вызывающие воспаления;
  • перенесенные инфекционные заболевания – менингит, которым легко заразиться воздушно-капельным путем;
  • наследственность – мутировавшие гены передаются по наследству;
  • появление новообразований в результате стрессов.

Диагностика заболевания

Диагностика опухоли гипофиза – одна из главных процедур лечения. При подозрении на опухоль гипофиза прибегают к следующим методам диагностирования:

  • анализы крови, мочи для выявления уровня гормонов;
  • офтальмологическое исследования для диагностирования размеров и направления опухоли;
  • анализ жидкости спинного мозга на белковые соединения, которые могут сказать о развитии рака;
  • аппаратное диагностирование МРТ и КТ головного мозга, позволяющее выявить небольшие аденомы и их расположение.

Помимо общего и биохимического анализов крови для лучшей диагностики применяют следующие тесты:

  • Стимуляция адренокортикотропного гормона – введение АКТГ, активно стимулирующего надпочечники, и проверка уровня кортизола в крови; если выработка АКТГ блокирована аденомой, то надпочечники не выделяют кортизол в ответ на стимулирование;
  • Проведение метиропанового теста – употребление пациентом 3 грамм метиропана перед сном и снятие результата утром; повышение уровня гормона с утра указывает на воздействие аденомы на синтез гормона;
  • Проведение инсулинотолерантного теста – применение инсулина для снижения уровня сахара; при развитии аденомы будет отсутствовать секреция гормона роста и АКТГ.

Особое внимание уделяется беременным женщинам. В период беременности диагностика заболевания происходит с особой осторожностью. Методы магнитно-резонансной томографии исключены и проводятся только после родов. В остальном пациентке назначаются осмотры офтальмолога, невролога, анализы крови и мочи. Судить об увеличении размеров опухоли можно по снижению выработки грудного молока.

В детском возрасте аденома гипофиза проявляется довольно редко. При возникновении первых признаков требуется незамедлительно обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

Лечение опухолей гипофиза

Существует несколько методов борьбы с развивающимися опухолями гипофиза. Среди них хирургическое вмешательство, гамма-нож, внешнее облучение и традиционное консервативное лечение опухоли гипофиза. Данные способы применимы в случае быстро развивающейся доброкачественной опухоли гипофиза.

Применение того или иного метода определяет врач, учитывая следующие факторы:

  • самочувствие больного;
  • время развития болезни (стадия и тип);
  • переносимость/непереносимость лекарств;
  • согласие/несогласие больного на выбранный метод лечения
  • возрастные показатели пациента.

Медикаментозное лечение

Лечение с помощью медикаментов основано на гормональной терапии. Для стабилизации состояния больного корректируется избыточная продукция гормонов. Совместно с гормональными препаратами назначается курс по восстановлению зрения. В экстренных случаях прибегают к хирургическому вмешательству, но после шансы привести зрение в нормальное состояние минимизируются.

При небольшом росте неонкологических новообразований, которые не продуцируют гормоны, методика лечения сводится к приему угнетающих опухоль лекарственных препаратов. Помимо этого, возможно замораживание части органа с дальнейшим разрушением аденомы.

Лечение доброкачественных опухолей гипофиза у детей в 89% всех случаев заключается в применении медикаментозной терапии.

В случае противопоказаний в употреблении лекарственных препаратов применяется только инвазивная хирургическая операция или   радиотерапия (лучевая терапия). Методы лечения заболевания у детей ничем не отличаются от тех, которые проводятся взрослым.

  Но чаще всего прибегают к медикаментозному разрешению проблемы, а в случае операции – к инвазивному эндоназальному эндоскопическому вмешательству.

Лучевая терапия

В большинстве случаев, специалисты назначают лучевую терапию и хирургическое вмешательство. Эффективность лучевой терапии тем выше, чем меньше опухоль по размерам и ее рост не затронул соседние нервы и ткани. В случаях неоперабельной опухоли (у пожилых людей) лучевая терапия становится самостоятельным методом лечения.

Принцип действия лучевой терапии при опухоли гипофиза в том, что предотвращается дальнейший рост опухолей и снижается выработка гормонов. Обычно на снижение уровня синтеза гормонов требуется от 3 до 6 месяцев с начала лечения.

Первые признаки восстановления нормальных показателей становятся видны обычно минимум через 5-10 лет терапии.

Доза облучения устанавливается в зависимости от размера и вида опухоли. Данная процедура противопоказана при близком расположении опухоли к зрительным нервам.

Осложнением при проведении лучевой терапии является развитии недостаточности функции гипофиза за счет прекращения выработки одного или нескольких гормонов передней доли – гипопитуитаризма.

Другими последствиями облучения являются проблемы со зрением: повреждение зрительного нерва, зрительного перекреста, черепных нервов, что сопровождается потерей зрения, сосудистыми нарушениями.

На сегодняшний день лучевая терапия гипофиза рекомендована больным с остаточными опухолевыми клетками после хирургического лечения, а также в случаях невозможности хирургического вмешательства. Остаточную опухоль подтверждают с помощью МРТ.

Относительно недавно в современной радиохирургии стали применять методы кибер-ножа (гамма-ножа). Преимуществом такой терапии является всестороннее воздействие на опухоль пучками облучения без инвазивной операции.

Хирургическое лечение

Различают трепанацию черепа и эндоназальную эндоскопическую операцию. Особенность трепанации черепа в том, что происходит разрез черепной коробки с удалением части кости.

После обнаруживается новообразование и, если нет риска повреждения мозга, устраняется.

Данный метод относится к самым опасным, поскольку его последствиями могут стать инфицирование, ликворея, нарушение кровообращения и травмирование головного мозга.

Более безопасной, но менее эффективной, считается удаление опухоли гипофиза через носовую полость. Ее выполняют специальным прибором, вводимым через нос. Преимуществом такого решения является целостность поверхности кожи на лице (отсутствие шрамов), короткий период восстановления и возможность проводить те процедуры, которые запрещены после трепанации.

Прогноз

Опухоли гипофиза относится к заболеванию, поддающемуся лечению – чаще всего опухоль доброкачественна. Прогноз лечения данного заболевания благоприятный при своевременном выявлении аденомы, пока она не проросла в структуры мозга. Однако отмечаются случаи как самоизлечения, так и ее повторного возникновения.

Зачастую точный прогноз зависит от вовремя сделанной диагностики. В 80% случаев исход лечения опухолей успешный, а для пролактином и соматотропином лечение назначают лишь в 25% случаев. Сложность составляет удалить микроаденомы более 2 см в диаметре, в результате чего прогнозируется ухудшение состояния в течение последующих 5 лет.

К побочному явлению по излечении относят зрительные нарушения. При задевании опухоли зрительных нервов, восстановление правильного функционирования зрительной системы возможно лишь на первой стадии патологии. В таких случаях пациент относится к частично трудоспособным и получает инвалидность.

Профилактика заболевания

Единственной мерой профилактики опухоли гипофиза является повышенное внимание к своему здоровью. Необходимо пересмотреть рацион питания (употреблять только качественные правильные продукты питания), ввести физические нагрузки (больше двигаться), отдыхать, чаще бывать на свежем воздухе, а также избегать всяческих стрессовых ситуаций и различных травм головы.

записи по теме

Источник: https://gormoon.ru/opuhol-gipofiza-prichiny-simptomy-u-zhenshhin-i-muzhchin-diagnostika-lechenie-prognoz/

Гиперфункция гипофиза

Гиперфункция задней доли гипофиза (Признаки, симптомы, диагностика)

[содержание]

Гиперфункция гипофиза – это патология, при которой увеличивается уровень одного или нескольких гормонов, вырабатываемых этим эндокринным органом.

Пролактинома, гипофизарный нанизм, гипо и гиперфункция гипофиза – наиболее распространенные нарушения этого эндокринного органа. Гораздо реже врачи сталкиваются с болезнью Шихана и Симмондса. Гиперфункция гипофиза часто вызывает гигантизм, в том числе и отдельных частей тела, болезнь Иценко-Кушинга и многие другие патологии.

Функция гипофиза состоит в синтезе следующих гормонов:

  • адренокортикотропина;
  • лактогенного гормона;
  • лютеотропина;
  • тиреотропина;
  • фоллитропина;
  • соматотропина.

Причины развития заболевания

Причины, вызвавшие болезнь делятся на врожденные и приобретенные. Ученые предполагают, что врожденная (первичная) гиперфункция гипофиза передается по наследству и связана с разными дефектами на молекулярно-генетическом уровне. В свою очередь приобретенная (вторичная) гиперфункция гипофиза появляется из-за:

  • перенесенных ранее тяжелых инфекционных заболеваний;
  • травм головы;
  • аутоиммунных заболеваний;
  • длительного приема некоторых лекарств;
  • длительного нервного перенапряжения;
  • злокачественных или доброкачественных опухолей.

Признаки

Симптомы данного заболевания могут сильно отличатся в зависимости от того избыток какого гормона в организме имеется, а также от того гиперфункция передней доли гипофиза или задней присутствует у больного. Например, при избытке пролактина у больного могут возникнуть следующие симптомы:

  • выделение молозива из молочных желез;
  • сбои в менструальном цикле;
  • бесплодие.

Избыток тиреотропного гормона может сопровождаться следующими состояниями:

  • тахикардия (увеличения количества ударов сердца до 90 в минуту);
  • ускорение метаболизма и значительное похудение за короткий промежуток времени;
  • нарушение толерантности к глюкозе.

При избытке адренокортикотропного гормона у пациентов возникает:

  • постоянная мышечная слабость;
  • перераспределение жировой клетчатки в организме;
  • растяжки на коже багрового оттенка;
  • отсутствие месячных;
  • повышение уровня артериального давления;
  • быстрая утомляемость;
  • ослабление костной ткани;
  • нарушения в психике.

Лечение

При возникновении какого-либо из признаков гиперфункции гипофиза человек должен как можно скорее посетить врача-эндокринолога.

В зависимости от того какой вид гиперфункции присутствует у пациента врач может посоветовать пациенту скорректировать свой образ жизни и питание.

Так при повышенном уровне адренокортикотропина врач может посоветовать больному, контролировать свой водный баланс и уменьшить употребление соли.

Если в результате гиперфункции гипофиза у пациента повысился уровень тиреотропина, что повлекло за собой гиперфункцию щитовидной железы, врач может посоветовать пациенту, ограничить употребление продуктов с высоким содержанием йода.

Медикаментозное лечение гиперфункции гипофиза заключается в приеме лекарственных препаратов уменьшающих выработку гормонов. В случае если это не помогает, врач может назначить проведение операции по удалению гипофиза.

Осложнения заболевания

Отсутствие своевременной медицинской помощи при гиперфункции гипофиза чревато следующими осложнениями:

  • сбои в водно-электролитном балансе;
  • интоксикация организма тиреотропином и тиреотоксическая кома;
  • нарушение толерантности к глюкозе;
  • патологическое увеличение массы тела;
  • сбои в месячном цикле у девушек;
  • бесплодие у представителей обоих полов;
  • ускоренное вымывание кальция из костной ткани, хрупкость костей.

Профилактика

Для того чтобы избежать развития гиперфункции гипофиза нужно соблюдать профилактические меры которые как правило заключаются в следующем:

  • рекомендуется соблюдать меры безопасности при выполнении опасной работы во избежание черепно-мозговых травм, а при их возникновении сразу обращаться к врачу;
    • укрепление иммунитета для предотвращения инфекционных заболеваний;
    • рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, а если это невозможно заниматься йогой или медитацией;
    • не рекомендуется злоупотреблять загаром;
    • нужно выбирать продукт питания, которые не содержат химикатов и консервантов;
    • регулировать водный баланс в организме.

    Обратите внимание, что можно провести профилактику только вторичной гиперфункции гипофиза. Это связано с тем, что точные причины развития первичной гиперфункции, до сих пор не удалось выявить.

    Оценка статьи:

    (: 1, средняя оценка: 5,00 из 5)
    Loading…

    Источник: http://MoyaSchitovidka.ru/giperfunkciya-gipofiza.html

    Заболевания гипофиза: симптомы, причины и лечение

    Гиперфункция задней доли гипофиза (Признаки, симптомы, диагностика)

    К самым распространенным заболеваниям гипофиза относятся гиперфункция и гипофункция, гипофизарный нанизм и пролактинома.

    Реже диагностируются такие болезни гипофиза, как синдром Шихана и Симмондса.

    Также при сбое в продуцировании гипофизарных гормонов могут развиться гигантизм, акромегалия, болезнь Иценко–Кушинга, пубертатный гипоталамический синдром и другие заболевания.

    Гиперфункция и гипофункция гипофиза

    При гиперфункции гипофиза развивается доброкачественная опухоль — аденома, которая и производит слишком много гормонов.

    В нормальных условиях работает механизм отрицательной обратной связи — высокий уровень гормонов в крови тормозит через нервную систему выработку рилизинг-гормонов в гипоталамусе, те тормозят выработку гормонов в гипофизе, и снижается выработка гормонов в периферических железах.

    При гиперфункции гормон-продуцирующие клетки становятся автономными, они больше не подчиняются сигналам гипофиза и продолжают выработку гормонов, несмотря на то, что действуют уже не на пользу, а во вред организму.

    Гипофункция гипофиза – это снижение выработки гормонов или полное её прекращение. Обычно это происходит, когда гипофиз разрушается в результате травмы головного мозга, обескровливания гипофиза при кровотечениях или в результате генетических нарушений.

    Пролактинома гипофиза: симптомы и лечение

    Если пролактинома гипофиза затрагивает клетки, производящие пролактин, то у женщин, не кормящих ребенка грудью, начинаются выделения из груди.

    Не всегда это полноценное молоко, часто просто прозрачная жидкость.

    Повышенные показатели пролактина в крови приводят также к нарушениям менструального цикла и аменорее (аналогично физиологической аменорее у кормящих грудью женщин), в таком состоянии женщина не может зачать.

    Зарегистрировано, что гиперпролактинемия обнаруживается у каждой 3-й женщины, страдающей бесплодием.

    У мужчин развивается бесплодие. Также симптомом опухоли гипофиза у представителей сильного пола являются снижение сексуального желания и ослабление потенции.

    При лечении пролактиномы гипофиза назначают препараты, блокирующие выработку пролактина. Если лечение безуспешно, опухоль гипофиза удаляют оперативным путем.

    Болезни гипофиза гигантизм и акромегалия

    При аденоме клеток, продуцирующих соматотропный гормон, у детей рост не останавливается и развивается так называемый гигантизм. Он обычно возникает в 9-10 лет или в период полового созревания.

    К 15-16 годам пациенты женского пола достигают более 1,9 метра и мужского — 2 метров при сохранении относительно пропорционального телосложения.

    Кроме высокого роста их может беспокоить головная боль, слабость, онемение в руках и боли в суставах, сухость во рту и жажда — результат контринсулинового действия гормона роста; почти у всех женщин нарушается менструальный цикл; у 30 % мужчин развивается половая слабость.

    Если заболевание, вызванное гормонами гипофиза, развивается, когда рост уже завершен, у больного увеличиваются отдельные части тела: нос, стопы, ладони. При акромегалии пропорции лица искажаются, оно становится уродливым.

    Лечение. Лучевая терапия, оперативное, медикаментозное.

    Заболевание функции гипофиза: болезнь Иценко–Кушинга

    Болезнь Иценко–Кушинга названа в честь двух врачей, описавших ее независимо друг от друга. В 1924 году советский невролог Николай Михайлович Иценко описал клинику, резвившуюся у двух пациентов с поражением межуточно-гипофизарной области.

    В 1932 году американский хирург Харви Кушинг описал клинический синдром, который назвал «гипофизарный базофилизм».

    Причиной является доброкачественная опухоль гипофиза, продуцирующая большие количества АКТГ, что приводит к гиперпродукции гормонов коры надпочечников.

    Симптомы:

    1. Повышается вес: жир откладывается на плечах, животе, лице, молочных железах и спине. Несмотря на тучное тело, руки и ноги у больных тонкие. Лицо становится лунообразным, круглым, щеки красными.
    2. Появляются розово-пурпурные или багровые полосы (стрии) на коже.
    3. Наблюдается избыточный рост волос на теле (у женщин растут усы и борода).
    4. У женщин нарушается менструальный цикл и наблюдается бесплодие, у мужчин снижается сексуальное влечение и потенция.
    5. Ещё один симптом этого заболевания гипофиза — мышечная слабость.
    6. Повышается ломкость костей (остеопороз), вплоть до патологических переломов позвоночника и ребер.
    7. Повышается артериальное давление.
    8. Нарушается чувствительность к инсулину и развивается сахарный диабет.
    9. Снижается иммунитет. Проявляется образованием трофических язв, гнойничковых поражений кожи, хронического пиелонефрита, сепсиса и так далее.

    Лечение. Лучевая терапия области гипофиза, медикаментозное.

    Болезнь гипофиза пубертатный гипоталамический синдром

    Похожие изменения, но более слабо выраженные, иногда развиваются в юношеском возрасте и называются пубертатным гипоталамическим синдромом или пубертатно-юношеским диспитуитаризмом. Он часто развивается на фоне уже имеющегося конституционального ожирения.

    Другими факторами риска являются инфекционные болезни, в том числе нейроинфекции, физические и психические травмы, резкое уменьшение привычной физической нагрузки, например прекращение систематических занятий спортом, хронический тонзиллит и повторяющиеся ангины.

    К счастью, речь не идет об опухоли гипофиза, а всего лишь о перераздражении гипоталамуса, который выделяет большие дозы КРГ, стимулирующие выделение АКТГ, который увеличивает продукцию гормонов коры надпочечников.

    Поскольку механизмы обратной связи (уменьшение продукции гормонов в ответ на повышение их уровня в крови) в этом случае не разрушены, изменения не столь грубые и выраженные как при болезни и синдроме Иценко-Кушинга.

    Лечение. Диетотерапия для лечения ожирения. При необходимости назначение мочегонных препаратов, снижающих давление, препаратов половых гормонов, восстанавливающих менструальный цикл. Девушкам для тех же целей назначают витаминотерапию в зависимости от фазы цикла.

    Гипофизарный нанизм (дефицит гипофизарных гормонов)

    Гипофизарный нанизм — это низкорослость, обусловленная недостаточной продукцией гормона роста в детском возрасте. Эта болезнь, связанная с нарушением деятельности гипофиза, имеет генетическую природу. Дефекты в генах нарушают синтез СТГ в гипофизе, и, как правило, это сочетается с недостаточностью фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

    Главный симптом — отставание в росте с 2-4 лет, скорость роста не превышает 4 сантиметров в год. Телосложение больных пропорциональное, однако, пропорции больше соответствуют детским.

    Часто отмечается задержка полового развития. Половые органы значительно недоразвиты, однако пороки их встречаются редко. Вторичные половые признаки часто отсутствуют.

    Интеллект у большинства больных полностью сохранен.

    Диагноз ставится на основании низкого уровня соматотропного гормона в крови.

    Лечение. Больным вводится искусственный соматотропин, который стимулирует их рост. Начинать его лучше не позднее 5-7 лет, тогда есть надежда «дотянуть» пациента до нормального роста.

    Для того чтобы избежать ошибок при постановке диагноза (низкорослость может быть обусловлена другими причинами, например недостатком питания), необходим период наблюдения в течение 6-12 месяцев.

    На протяжении этого времени назначают комплексную общеукрепляющую терапию, полноценное питание, витамины А и D, препараты кальция и фосфора. Если на таком фоне не отмечается достаточного улучшения физического развития, то начинают прием соматотропного гормона.

    Важное значение также имеет адекватное питание, общеукрепляющая терапия витаминами и биостимуляторами, а также препаратами цинка. Осуществляется пожизненное наблюдение эндокринологом.

    Послеродовый инфаркт гипофиза (синдром Шихана)

    Синдром Шихана описан в 1937 году Н. Л. Шиханом. Развивается после сильного кровотечения в родах или во время проведения аборта. Во время беременности гипофиз увеличивается в размерах и наполняется кровью, при его обескровливании в нем начинается некроз и разрушение клеток.

    Если разрушается более 90 % гипофиза, в организме развивается тотальная недостаточность желез внутренней секреции, вызванная тем, что они больше не получают стимулирующих сигналов от гипофиза. При этом заболевании функции гипофиза появляется слабость, вялость, головокружение, потеря аппетита.

    Могут возникнуть нарушения с выделением молока.

    Особенно опасно падение давления в результате недостаточности коры надпочечников. Оно может привести к смерти. В анализах находят низкие уровни всех гормонов.

    Лечение. Заместительная терапия. Вводятся искусственные аналоги гормонов. Лечение продолжается пожизненно.

    Заболевание гипофиза синдром Симмондса

    Синдром Симмондса описан в 1974 году немецким врачом М. Симмондсом. Это тоже гипофизарная недостаточность, но развивающаяся не в послеродовом периоде, а от травм, инфекций (сепсис, энцефалиты, туберкулез, сифилис) или сосудистых нарушений (спазм, коллапс).

    Клиническая картина сочетания гипотиреоза, надпочечниковой недостаточности и гипогонадизма, однако на ранних стадиях возможна недостаточность только одной из эндокринных желез.

    Один из первых симптомов этой болезни гипофиза — быстрая потеря веса.

    Развиваются слабость, вялость, апатия, снижение аппетита, сухость кожи и слизистых, сухость и ломкость волос, их выпадение, отечность лица, запоры, снижается частота сердечных сокращений, затем исчезают месячные у женщин и потенция у мужчин, потом начинает снижаться давление, что может привести к сосудистому коллапсу и смерти.

    Диагноз ставится на основании сочетания характерных жалоб с низким уровнем гормонов в крови.

    Лечение. Диета с введением достаточного количества белков, жиров, витаминов и заместительная терапия гормонами, продолжающаяся пожизненно.

    Болезнь, связанная с нарушением деятельности гипофиза: несахарный диабет

    В переводе с греческого «диабет» означает «проходить насквозь». При сахарном диабете причиной заболевания является нарушение выработки гормона инсулина поджелудочной железой.

    Несахарный диабет — это совершенно другое заболевание, хотя тоже эндокринное. Оно связано с недостаточной выработкой гипофизом гормона вазопрессина, задерживающего жидкость в организме.

    При отсутствии гормона жидкость начинает буквально проходить насквозь: больной много пьет (до 5-6 литров в сутки), и у него выделяется такое же количество мочи.

    Причиной этого заболевания гипофиза могут быть врожденные нарушения синтеза вазопрессина или поражение гипофиза опухолями, травмами, инфекциями. Иногда уровень вазопрессина в крови нормальный, но почки оказываются нечувствительными к нему.

    Если ограничить потребление жидкости, у больного могут развиться симптомы повреждения центральной нервной системы: снижение давления, заторможенность, раздражительность, нарушение координации движений, повышенная температура тела. Если потерю жидкости не остановить, может развиться кома.

    Для лечения применяют искусственный аналог вазопрессина. Если причина несахарного диабета в невосприимчивости почек, применяют особый класс мочегонных препаратов, которые способны восстановить чувствительность.

    Статья прочитана 28 818 раз(a).

    В последнее время узлы в щитовидной железе диагностируются очень часто. Примерно у 40 % пациенток с гинекологическими проблемами воспалительного характера есть подобные …

    Дисфункция щитовидной железы часто встречается в регионах, где традиционно в пище и воде недостаточное количество йода. В отсутствии этого важнейшего микроэлемента …

    Диагноз «гипертиреоз» ставится в том случае, если щитовидная железа вырабатывает сверхвысокое количество тиреоидных гормонов. Чаще всего эта патология диагностируется …

    В результате воздействия вредных факторов среды, сопутствующих патологий и множества других отрицательных влияний возникает воспалительный процесс в одном из главных …

    Нарушения лимфообращения связаны с недостаточным оттоком лимфы. Выявив симптомы лимфатической недостаточности, лечащий врач дает направление к флебологу, который …

    Диагностика эндокринных заболеваний на основе клинических проявлений и анамнеза затруднительна по многим причинам. Наиболее достоверна лабораторная диагностика …

    Недостаток гормона гипофиза является серьезной эндокринной патологией, способной нарушить процесс естественного физического развития человека. Первые симптомы могут …

    Диабетическая кома при сахарном диабете является серьезным осложнением, способным привести к гибели клеток головного мозга. Развитие диабетической комы может быть …

    Поражение определенных участков поджелудочной железы приводит к серьезному эндокринному нарушению, которое может быть угрозой для жизни пациента. В молодом возрасте …

    Диагностируемый гиперпаратиреоз практически всегда связан с нарушением работы паращитовидных желез на фоне трофических изменений структуры их тканей. Встречаются …

    Заболевание несахарный диабет диагностируется у пациентов с различными нарушениями эндокринных функций. Существуют различные формы несахарного диабета, каждая из …

    Болезнь и синдром Иценко-Кушинга отличаются схожими признаками патологических изменений в организме человека. Все они основаны на нарушении выработки гормонов корой …

    Альдостеронизм является патологий эндокринной системы, которая развивается при опухолевых процессах в области коры надпочечников. Первичный альдостеронизм встречается …

    Адерногенитальный синдром у новорожденных встречается не часто, но требуется тщательный скрининг, чтобы своевременно выявить это эндокринное нарушение.Диагностика …

    Во многом пищевое поведение человека обусловлено воспитанием и культурой приема пищи. Если в семье принято питаться по определенному расписанию, накладывать в тарелки …

    К основным нарушениям функции поджелудочной железы относятся гипофункция и гиперфункция. В первом случае существует возможность нормализовать уровень сахара при …

    Гормоны поджелудочной железы секретируются непосредственно в кровь и играют важнейшую функцию по накоплению в организме полезных веществ и препятствии их распаду, …

    Диабетическая ангиопатия нижних конечностей, как следует из названия, является заболеванием, присущим исключительно людям, которые страдают от диабета. На начальной …

    Источник: https://med-pomosh.com/?p=4539

    Гиперфункция и гипофункция гипофиза у взрослых: как развивается и проявляется

    Гиперфункция задней доли гипофиза (Признаки, симптомы, диагностика)

    Гипофиз — это небольшая железа, расположенная на основании головного мозга. Ее основная функция — передача информации от гипоталамуса (главный регулятор метаболизма) к периферическим эндокринным железам.

    Ввиду особенностей эмбрионального развития гипофиз делится на переднюю (аденогипофиз), среднюю и заднюю (нейрогипофиз) доли. Каждая из них вырабатывает ряд гормонов, влияющих на определенные органы и ткани.

    Виды нарушения функции гипофиза и их причины

    Существует множество видов нарушения синтеза гормонов гипофизом, однако их можно разделить на две большие группы:

    • связанные с избытком гормонов (гиперфункция гипофиза). При гиперфункции гипофиза развивается гигантизм, тиреотоксикоз, акромегалия, болезнь Иценко-Кушинга.
    • связанные с недостатком одного или нескольких гормонов гипофиза (гипофункция). Это кретинизм, несахарный диабет, карликовость, болезнь Шихана, болезнь Симмондса.

    Данные нарушения могут быть как врожденными (в результате нарушения внутриутробного формирования органа), так и приобретенными. Гиперфункция и гипофункция гипофиза у взрослых чаще носит приобретенный характер. Причинами могут быть:

    • травмы головного мозга;
    • аутоиммунные заболевания;
    • новообразования;
    • прием некоторых медикаментов;
    • тяжелые инфекционные заболевания (перенесенный менингит, энцефалит);
    • роды;
    • перенесенные нарушения кровообращения головного мозга (инфаркт, инсульт);
    • употребление наркотических веществ.

    Важно! Большинство из этих причин приводит к развитию гипофункции гипофиза, наиболее частой причиной гиперфункции является гормонопродуцирующая опухоль.

    Нарушения функции аденогипофиза

    Основными гормонами передней доли гипофиза являются:

    • соматотропный (СТГ);
    • тиреотропный (ТТГ);
    • адренокортикотропный (АКТГ);
    • пролактин;
    • фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ).

    Каждый из них регулирует свои метаболические процессы. Изменение количества этих гормонов приводит к развитию разнообразных патологических симптомов.

    Например, избыток соматотропного гормона приводит к таким заболеваниям, как гигантизм и акромегалия.

    Гигантизм развивается в результате большого количества СТГ в период активного роста человека. В результате к 18 годам высота женщин может составлять 190 см, мужчин — 2 метра и больше.

    Кроме этого, гигантизм сопровождается такими симптомами, как:

    • головная боль;
    • частые онемения конечностей и парестезии;
    • слабость;
    • болезненность суставов;
    • избыточная жажда (СТГ подавляет секрецию инсулина);
    • нарушение менструальной функции у женщин и (часто) эректильной у мужчин.

    Акромегалия развивается у людей из-за избытка СТГ уже после закрытия зон роста. Данное заболевание носит обезображивающий характер. Возникает избыточный непропорциональный рост подбородка, носа, кистей, стоп.

    В результате акромегалии происходит искажение черт лица, они становятся грубыми

    Сопутствующими симптомами являются:

    • артериальная гипертензия;
    • ожирение;
    • артралгии;
    • половая дисфункция;
    • синдром сонного апноэ.

    В результате недостатка гормона роста развивается карликовость.

    Главным признаком низкого уровня СТГ является увеличение роста ребенка менее чем на 5 см в год

    Важно! Лечение карликовости возможно лишь при наличии открытых зон костного роста, т.е. до 16-17 лет.

    Тиреотропный гормон — гормон, регулирующий функцию щитовидной железы. При гиперфункции гипофиза с избыточным синтезом ТТГ развивается тиреотоксикоз.

    Избыток тиреотропного гормона стимулирует работу щитовидной железы, что приводит к увеличению ее размеров

    В клинической картине наблюдается:

    • резкое похудение;
    • тахикардия;
    • повышенная потливость;
    • экзофтальм;
    • нарушение толерантности к глюкозе.

    Из-за недостатка ТТГ, особенно в детском возрасте, развивается кретинизм. Ребенок начинает отставать в психомоторном развитии, замедляется скорость роста, наблюдается задержка полового развития.

    Адренокортикотропный гормон влияет на функцию коры надпочечников. При избыточном образовании он вызывает болезнь Иценко-Кушинга.

    Пациенты с данным заболеванием имеют типичный внешний вид

    Кроме этого, у них:

    • повышена утомляемость;
    • наблюдается снижение интеллектуальных способностей;
    • артериальная гипертензия;
    • половая дисфункция;
    • нарушение оссификации (обызвествления) костей.

    Важно! Недостаток АКТГ приводит к выраженным изменениям в организме, могут наблюдаться снижение иммунитета, нарушение обмена углеводов.

    Пролактин, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормон отвечают за синтез половых клеток, как у мужчин, так и у женщин. Их избыток или недостаток приводят к развитию бесплодия, нарушению менструального цикла и эректильной дисфункции.

    Нарушение функции нейрогипофиза

    Задняя доля гипофиза вырабатывает:

    • антидиуретический гормон (вазопрессин);
    • окситоцин.

    Гиперфункция задней доли гипофиза — редкое заболевание, приводящее к увеличению уровня вазопрессина. Данное заболевание получило название «синдром Пархона». Оно характеризуется избыточным выделением солей из организма и задержкой воды. Это приводит к развитию водной интоксикации.

    Недостаток антидиуретического гормона приводит к развитию несахарного диабета.

    Ключевыми симптомами данного заболевания являются жажда и выделение большого (до 10 литров в сутки) объема мочи

    Сопутствующими симптомами являются:

    • вялость;
    • слабость;
    • раздражительность.

    Важно! Несвоевременная диагностика несахарного диабета может привести к развитию обезвоживания и гибели человека.

    Окситоцин является главным гормоном беременной женщины. Именно он регулирует начало родовой деятельности и силу схваток. Его избыток в начале беременности может привести к преждевременным родам, а недостаток в поздние сроки — к слабости родовой деятельности.

    Диагностика гиперфункции и гипофункции гипофиза

    При подозрении на наличие заболевания, связанного с нарушением функции гипофиза, проводится осмотр пациента и оценивается:

    • рост;
    • вес;
    • размер щитовидной железы;
    • окружность живота;
    • толщина жировой складки и т.д.

    Основным способом диагностики нарушения работы гипофиза является исследование венозной крови на уровень содержания тех или иных гормонов.

    ГормонНормальный показатель
    Адренокортико-тропный (АКТГ)0-50 пг/мл
    Соматотропный (СТГ)0-10 нг/ мл
    Пролактин100-265 мкг/л (у мужчин), 130-540 мкг/л (у женщин детородного возраста), 107— 290 мкг/л (у женщин в период менопаузы)
    Тиреотропный (ТТГ)0,6–3,8 мк МЕ/мл (РИА-метод), 0,24-2,9 мк МЕ/мл (ИФ-метод)
    Фолликулостимулирующий (фоллилитропин, ФСГ)1,9–2,4 мЕД/мл (у мужчин), 2,7-6,7 мЕД/мл (у женщин в период овуляции), 2,1-4,1 мЕД/мл (у женщин влюте-иновой фазе), 29,6-54,9 мЕал (у женщин в период менопаузы)
    Лютеинизирующий (ЛГ)2,12-4 мЕД/мл (у мужчин), 18,2-52,9мЕД/мл (у женщин в период овуляции), 3,3-4,66 мЕД/мл (у женщин в фолликулярной фазе)1,54-2,57 мЕДмл (у женщин в лютеиновой фазе)29,7-43,9 мЕД/л (у женщин в период менопаузы)

    Нормальный уровень гормонов аденогипофиза у взрослого человека.

    Вспомогательными методами могут стать:

    • общий анализ крови;
    • общий анализ мочи;
    • биохимический анализ крови;
    • рентгенограмма кисти (при определении костного возраста ребенка).

    При подозрении на наличие опухоли или кровоизлияния в области гипофиза проводится МРТ.

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.