Гиперфункция задней доли гипофиза

Содержание

Гипофиз

Гиперфункция задней доли гипофиза

Эндокринные железы, к которым и относится гипофиз, вырабатывают биологически активные вещества – гормоны, которые выделяются непосредственно в кровь и переносятся с ее током к органам. Гипофиз (от греч.

 hypophysis – отросток) регулирует деятельность других эндокринных желез, влияет на процессы размножения, участвует в реализации защитно-приспособительных реакций организма.

Гипофиз входит в систему нейрогуморальной регуляции, стимулируя или угнетая выработку тропных гормонов, соответствующих гормонам половых желез, надпочечников и щитовидной железы.

Строение и расположение гипофиза

Гипофиз имеет округлую форму и массу около 0,5 г. Он располагается внутри черепа, в небольшом углублении у его основания, и прикрепляется к мозгу (к гипоталамусу) с помощью тонкого стебелька – воронки (рис. 1).

Это место называют турецким седлом. От полости черепа оно отделено плотной мембраной – диафрагмой седла, через узкое отверстие в которой проходит воронка.

О размерах гипофиза судят по величине турецкого седла на рентгенограммах черепа.

У эмбриона гипофиз развивается из разных зачатков. Поэтому гипофиз как бы состоит из двух сросшихся частей, имеющих различные функции и строение. Рост гипофиза прекращается к концу полового созревания.

Выработка им гормонов происходит уже на самых ранних стадиях развития – на 9–10-й неделе формирования зародыша. Становление деятельности гипофиза связано с развитием головного мозга.

Наиболее важными этапами являются 6–7 лет и 10 лет, когда значительно возрастает выработка гипофизом гормонов.

В соответствии с развитием гипофиза из двух зачатков в нем различают, как уже указывалось, переднюю долю – аденогипофиз, и заднюю долю – нейрогипофиз. Аденогипофиз крупнее, его масса составляет 70–80% массы всей железы. Меньший по размерам нейрогипофиз относят к отделу головного мозга, называемому гипоталамусом.

Гипоталамо-гипофизарная

Гипофиз включен в систему нейрогуморальной регуляции, работающей по принципу обратной связи. Так, недостаток в крови гормонов половых желез, надпочечников или щитовидной железы стимулирует продукцию им соответствующих тропных гормонов. А избыток гормонов этих желез в крови угнетает выработку тропных гормонов.

Гуморальная (осуществляемая через кровь) регуляция функций организма находится под непосредственным контролем нервной системы и осуществляется совместно с ней. Центральное место в этом процессе занимает гипоталамус. Благодаря тесному взаимодействию гипофиза с гипоталамусом создается единая гипоталамо-гипофизарная система, управляющая функциями организма.

Именно в ядрах гипоталамуса вырабатываются вещества (нейрогормоны), которые затем поступают в гипофиз и способствуют выработке им гормонов. В переднюю долю гипофиза нейрогормоны попадают по системе кровеносных сосудов, в заднюю – по отросткам самих нервных клеток.

Гипофиз вместе с гипоталамусом является центральным звеном эндокринной системы и выполняет функцию интеграции и координации деятельности эндокринных желез.

Гормоны гипофиза

Клетки передней доли гипофиза вырабатывают тропные гормоны, которые избирательно регулируют деятельность других эндокринных желез и развитие организма в целом.

Соматотропный гормон (гормон роста) стимулирует синтез белка в органах и тканях и рост организма в целом. Для его действия необходимо наличие в организме достаточного количества углеводов и инсулина (гормон поджелудочной железы). Под влиянием соматотропного гормона усиливается расщепление жиров и их использование в энергетическом обмене.

Гонадотропные гормоны стимулируют деятельность половых желез. Один из них – фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – способствует развитию фолликулов в яичниках и образованию сперматозоидов в яичниках.

Другой, лютеинизирующий гормон (ЛГ), необходим для выхода зрелых яйцеклеток из фолликула (овуляция) и секреции женских и мужских половых гормонов. У женщин ФСГ и ЛГ регулируют менструальный цикл.

Пролактин способствует росту молочных желез и секреции молока, а также стимулирует выделение женских половых гормонов в яичниках. Кроме того, он несет ответственность за проявление родительского инстинкта. Опыты на животных показали, что введение самцам пролактина усиливает у них интерес к детенышам, а при определенных условиях может заставить их молочные железы выделять молоко.

Адренокортикотропный гормон (АКТГ) стимулирует рост коры надпочечников и выработку ею многочисленных гормонов. Секреция АКТГ гипофизом усиливается в состоянии стресса.

Тиреотропный гормон (ТТГ) необходим для развития и нормального функционирования щитовидной железы: он способствует накоплению йода, увеличивает число секреторных клеток и повышает их активность. Секреция ТТГ гипофизом возрастает при недостаточном содержании в крови гормонов щитовидной железы, а также при охлаждении. В последнем случае это приводит к повышению продукции тепла в организме.

Задняя доля гипофиза выделяет гормоны, регулирующие тонус гладкой мускулатуры сосудов (вазопрессин) и матки (окситоцин) (рис. 2).

 Вазопрессин вызывает сокращение гладких мышц сосудов (преимущественно мелких артерий) и ведет к повышению артериального давления, регулирует обратное всасывание воды в почках, что уменьшает диурез и увеличивает плотность мочи (поэтому другое название этого гормона – антидиуретический гормон).

 Окситоцин стимулирует сокращение матки, особенно в конце беременности, а также влияет на отделение молока. Наличие этого гормона в крови – обязательное условие нормального течения родов.

Заболевания вследствие нарушения выработки гормонов

Изменение нормальных размеров гипофиза приводит к нарушению выработки гормонов и заметным сдвигам в состоянии организма. Гормоны усиливают или ослабляют различные функции организма. К изменению состояния организма приводит как их недостаток (гипофункция), так и избыток (гиперфункция).

При гиперфункции передней доли гипофиза в детском возрасте наблюдается усиленный рост тела: человек становится очень высоким. У таких гигантов, рост которых превышает 2 м, при исследовании может быть выявлена опухоль гипофиза.

Если гипофиз в период роста недостаточно активен (гипофункция), то происходит задержка роста и формируется низкорослый человек (карлик).

У таких людей окостенение скелета происходит позже, половые органы и вторичные половые признаки развиты слабо, они плохо переносят инфекционные и другие болезни.

У взрослого человека гиперфункция передней доли гипофиза приводит к акромегалии – чрезмерному увеличению кистей, стоп, носа, языка, костей лица, ушных раковин, некоторых органов грудной и брюшной полостей – нижняя челюсть становится длинной и широкой, нос утолщается, скулы и надбровные дуги сильно выступают. Кроме того, при акромегалии нарушаются функции других эндокринных желез, в частности половых и поджелудочной. При гипофункции передней доли гипофиза у взрослых отмечается расстройство обмена веществ, что приводит либо к ожирению (гипофизарное ожирение), либо к резкому похудению (гипофизарная кахексия).

Гипофункция задней доли гипофиза является причиной несахарного диабета (несахарное мочеизнурение). При этом выделяется большое количество мочи (до 4 л в сутки), вследствие неспособности почек ее концентрировать, и возникает сильная жажда.

Источник: https://www.medweb.ru/encyclopedias/anatomija/article/gipofiz

Гиперфункция и гипофункция гипофиза у взрослых: как развивается и проявляется

Гиперфункция задней доли гипофиза

Гипофиз — это небольшая железа, расположенная на основании головного мозга. Ее основная функция — передача информации от гипоталамуса (главный регулятор метаболизма) к периферическим эндокринным железам.

Ввиду особенностей эмбрионального развития гипофиз делится на переднюю (аденогипофиз), среднюю и заднюю (нейрогипофиз) доли. Каждая из них вырабатывает ряд гормонов, влияющих на определенные органы и ткани.

Виды нарушения функции гипофиза и их причины

Существует множество видов нарушения синтеза гормонов гипофизом, однако их можно разделить на две большие группы:

  • связанные с избытком гормонов (гиперфункция гипофиза). При гиперфункции гипофиза развивается гигантизм, тиреотоксикоз, акромегалия, болезнь Иценко-Кушинга.
  • связанные с недостатком одного или нескольких гормонов гипофиза (гипофункция). Это кретинизм, несахарный диабет, карликовость, болезнь Шихана, болезнь Симмондса.

Данные нарушения могут быть как врожденными (в результате нарушения внутриутробного формирования органа), так и приобретенными. Гиперфункция и гипофункция гипофиза у взрослых чаще носит приобретенный характер. Причинами могут быть:

  • травмы головного мозга;
  • аутоиммунные заболевания;
  • новообразования;
  • прием некоторых медикаментов;
  • тяжелые инфекционные заболевания (перенесенный менингит, энцефалит);
  • роды;
  • перенесенные нарушения кровообращения головного мозга (инфаркт, инсульт);
  • употребление наркотических веществ.

Важно! Большинство из этих причин приводит к развитию гипофункции гипофиза, наиболее частой причиной гиперфункции является гормонопродуцирующая опухоль.

Нарушения функции аденогипофиза

Основными гормонами передней доли гипофиза являются:

  • соматотропный (СТГ);
  • тиреотропный (ТТГ);
  • адренокортикотропный (АКТГ);
  • пролактин;
  • фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ).

Каждый из них регулирует свои метаболические процессы. Изменение количества этих гормонов приводит к развитию разнообразных патологических симптомов.

Например, избыток соматотропного гормона приводит к таким заболеваниям, как гигантизм и акромегалия.

Гигантизм развивается в результате большого количества СТГ в период активного роста человека. В результате к 18 годам высота женщин может составлять 190 см, мужчин — 2 метра и больше.

Кроме этого, гигантизм сопровождается такими симптомами, как:

  • головная боль;
  • частые онемения конечностей и парестезии;
  • слабость;
  • болезненность суставов;
  • избыточная жажда (СТГ подавляет секрецию инсулина);
  • нарушение менструальной функции у женщин и (часто) эректильной у мужчин.

Акромегалия развивается у людей из-за избытка СТГ уже после закрытия зон роста. Данное заболевание носит обезображивающий характер. Возникает избыточный непропорциональный рост подбородка, носа, кистей, стоп.

В результате акромегалии происходит искажение черт лица, они становятся грубыми

Сопутствующими симптомами являются:

  • артериальная гипертензия;
  • ожирение;
  • артралгии;
  • половая дисфункция;
  • синдром сонного апноэ.

В результате недостатка гормона роста развивается карликовость.

Главным признаком низкого уровня СТГ является увеличение роста ребенка менее чем на 5 см в год

Важно! Лечение карликовости возможно лишь при наличии открытых зон костного роста, т.е. до 16-17 лет.

Тиреотропный гормон — гормон, регулирующий функцию щитовидной железы. При гиперфункции гипофиза с избыточным синтезом ТТГ развивается тиреотоксикоз.

Избыток тиреотропного гормона стимулирует работу щитовидной железы, что приводит к увеличению ее размеров

В клинической картине наблюдается:

  • резкое похудение;
  • тахикардия;
  • повышенная потливость;
  • экзофтальм;
  • нарушение толерантности к глюкозе.

Из-за недостатка ТТГ, особенно в детском возрасте, развивается кретинизм. Ребенок начинает отставать в психомоторном развитии, замедляется скорость роста, наблюдается задержка полового развития.

Адренокортикотропный гормон влияет на функцию коры надпочечников. При избыточном образовании он вызывает болезнь Иценко-Кушинга.

Пациенты с данным заболеванием имеют типичный внешний вид

Кроме этого, у них:

  • повышена утомляемость;
  • наблюдается снижение интеллектуальных способностей;
  • артериальная гипертензия;
  • половая дисфункция;
  • нарушение оссификации (обызвествления) костей.

Важно! Недостаток АКТГ приводит к выраженным изменениям в организме, могут наблюдаться снижение иммунитета, нарушение обмена углеводов.

Пролактин, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормон отвечают за синтез половых клеток, как у мужчин, так и у женщин. Их избыток или недостаток приводят к развитию бесплодия, нарушению менструального цикла и эректильной дисфункции.

Нарушение функции нейрогипофиза

Задняя доля гипофиза вырабатывает:

  • антидиуретический гормон (вазопрессин);
  • окситоцин.

Гиперфункция задней доли гипофиза — редкое заболевание, приводящее к увеличению уровня вазопрессина. Данное заболевание получило название «синдром Пархона». Оно характеризуется избыточным выделением солей из организма и задержкой воды. Это приводит к развитию водной интоксикации.

Недостаток антидиуретического гормона приводит к развитию несахарного диабета.

Ключевыми симптомами данного заболевания являются жажда и выделение большого (до 10 литров в сутки) объема мочи

Сопутствующими симптомами являются:

  • вялость;
  • слабость;
  • раздражительность.

Важно! Несвоевременная диагностика несахарного диабета может привести к развитию обезвоживания и гибели человека.

Окситоцин является главным гормоном беременной женщины. Именно он регулирует начало родовой деятельности и силу схваток. Его избыток в начале беременности может привести к преждевременным родам, а недостаток в поздние сроки — к слабости родовой деятельности.

Диагностика гиперфункции и гипофункции гипофиза

При подозрении на наличие заболевания, связанного с нарушением функции гипофиза, проводится осмотр пациента и оценивается:

  • рост;
  • вес;
  • размер щитовидной железы;
  • окружность живота;
  • толщина жировой складки и т.д.

Основным способом диагностики нарушения работы гипофиза является исследование венозной крови на уровень содержания тех или иных гормонов.

ГормонНормальный показатель
Адренокортико-тропный (АКТГ)0-50 пг/мл
Соматотропный (СТГ)0-10 нг/ мл
Пролактин100-265 мкг/л (у мужчин), 130-540 мкг/л (у женщин детородного возраста), 107— 290 мкг/л (у женщин в период менопаузы)
Тиреотропный (ТТГ)0,6–3,8 мк МЕ/мл (РИА-метод), 0,24-2,9 мк МЕ/мл (ИФ-метод)
Фолликулостимулирующий (фоллилитропин, ФСГ)1,9–2,4 мЕД/мл (у мужчин), 2,7-6,7 мЕД/мл (у женщин в период овуляции), 2,1-4,1 мЕД/мл (у женщин влюте-иновой фазе), 29,6-54,9 мЕал (у женщин в период менопаузы)
Лютеинизирующий (ЛГ)2,12-4 мЕД/мл (у мужчин), 18,2-52,9мЕД/мл (у женщин в период овуляции), 3,3-4,66 мЕД/мл (у женщин в фолликулярной фазе)1,54-2,57 мЕДмл (у женщин в лютеиновой фазе)29,7-43,9 мЕД/л (у женщин в период менопаузы)

Нормальный уровень гормонов аденогипофиза у взрослого человека.

Вспомогательными методами могут стать:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • рентгенограмма кисти (при определении костного возраста ребенка).

При подозрении на наличие опухоли или кровоизлияния в области гипофиза проводится МРТ.

Лечение

Лечение гиперфункции и гипофункции гипофиза у человека назначается эндокринологом после постановки диагноза. В зависимости от причины заболевания лечение может быть симптоматическим или этиологическим.

Наличие опухоли гипофиза требует хирургического лечения

Так, после удаления гормонопродуцирующего новообразования возможно полное излечение пациента (этиологическое лечение).

Остальные причины чаще всего требуют пожизненной заместительной симптоматической терапии гормональными препаратами, а также коррекции питания и образа жизни.

Нарушение функции гипофиза приводит к сложным, порой глобальным изменениям со стороны всего организма, которые могут закончиться его гибелью. Однако современный уровень медицины позволяет человеку с данными заболеваниями вести нормальный образ жизни при условии соблюдения всех требований и приема лекарственных препаратов.

Источник: https://pozhelezam.ru/mozg/gipofiz/giperfunkciya-i-gipofunkciya-gipofiza

Что означает гипофункция гипофиза?

Гиперфункция задней доли гипофиза

Гипофункция гипофиза – эндокринный тип патологии, когда продуцирование гормонов (ТТГ, гормона роста, лютеинизирующего, пролактина, окситоцина и др.) в железе снижается или полностью прекращается. Каждый из них ответственный за функционирование определенной эндокринной железы, поэтому при недостаточном количестве возникает сбой во всем организме.

Гипофункция гипофиза приводит к развитию нарушений в любом возрасте, в большинстве случаев это происходит при травмировании головного мозга, генетических патологиях или обильных кровотечениях.

Гипофункция гипофиза: особенности

Недостаток гормонов гипофиза имеет характерную картину, которая зависит от недостатка одного или нескольких (гипопитуитаризм) гормонов. Что такое гиперфункция гипофиза, можно узнать из статьи.

Когда развивается гипофункция передней доли гипофиза, симптоматика может быть следующая:

  • выпадение и шаткость зубов;
  • гипогликемия;
  • повышенная сухость эпидермиса;
  • быстрое старение кожи;
  • проблемы с репродуктивной и детородной функцией;
  • гипотиреоз;
  • атрофия костей.

Тяжесть развития и течения болезни напрямую зависит от гормонального дисбаланса, а также от причины, которая привела к нарушению.

При развитии недостаточной работы задней доли гипофиза:

  • диабет (несахарного типа), характерными являются постоянное желание пить воду и полиурия;
  • снижение половой функции;
  • уменьшение или полное прекращение лактации у женщины, которая имеет грудного ребенка.

Особенности гипофизарного нанизма

Гипофункция гипофиза приводит к различным нарушениям. Если в организме недостаток соматотропина, у малышей возникает карликовость. Недостаток роста и его отклонения от стандарта можно увидеть, начиная с двух лет, когда его прибавка должна составлять ежегодно до 4 см.

При низкорослости тело пропорционально развивается, но человек даже в возрасте визуально по своему внешнему виду (по параметрам) будет похож на ребенка. Дополнительно может сформироваться задержка в половом развитии и созревании.

Когда выработка гипофизом гормона снижается, это может быть генетической предрасположенностью. У детей с недостатком соматотропина отмечается:

  • замедление развития (физического) и роста;
  • длительное зарастание «родничка»;
  • плохой и медленный рост зубов;
  • ожирение.

Диагностика проводится после определения уровня гормона в крови. Развивается нанизм с самого детства. Также и у некоторых взрослых может быть выявлен недостаток гормона роста. Это обусловлено новообразованиями в гипофизе (доброкачественного характера) или же черепно-мозговой травмой.

В данном случае гипофункция может спровоцировать развитие следующих нарушений:

  • акромегалии;
  • остеопороза;
  • липидного обмена;
  • в работе сердечно-сосудистой системы;
  • инсулинорезистентности.

Гипопитуитаризм

Симптоматика патологии отличается разнообразием, нарушения зависят от того, какого именно гормона недостаточно в организме:

  • Адренокортикотропного – гипотония, резкое похудение, расстройства желудка.
  • ТТГ – набор веса, слабость в мышцах, постоянное чувство холода, упадок сил и энергии. Происходит видоизменение тела т.к. меняется вес, что, в свою очередь провоцирует атрофию костей и мышц.
  • Оютропина, фоллттропина – пациенты обоих полов страдают от бесплодия. У женщин происходят сбои в менструальном цикле, у мужчин – снижается эрекция и либидо, перестают расти волосы на теле и лице, отмечается быстрая потеря веса.
  • Пролактина – снижение или полное отсутствие лактации, а также уменьшение волос в области лобка и подмышек.

Гипогонадизм

Синдром Кальмана встречается при недостаточном функционировании передней доли гипофиза, которая вырабатывает гонадотропин. Данная патология может привести к развитию фертильного евнухоидного синдрома, т.к. снижается количество лютропина.

Отмечается следующая симптоматика:

  • нарушение (задержка) полового созревания;
  • недоразвитие в половой сфере, в том числе и половых органов;
  • низкое либидо;
  • бесплодие.

При недостатке гонадотропина «страдает» только половая сфера, т.к. негативное воздействие оказывается на синтез половых гормонов, который происходит в яичниках и яичках.

Одна из разновидностей патологии – гипогонадотропный гипогонадизм. При этом отмечается дефицит: лютропина, фоллитропина, гонадотропина.

У подростков дисфункции могут быть очень серьезными. У девочек (до начала наступления менструаций) не формируется грудь, у мальчиков не растут половые органы. Отсутствуют практически все признаки полового созревания. 

Состояние пациента можно улучшить при введении хорионического гонадотропина, но только при условии отсутствии пороков в половой сфере.

Недостаточность гипофиза: несахарный диабет

Формируется при низком уровне вазопрессина или так называемого антидиуретического гормона, продуцируемого в задней доле гипофиза.

Предпосылками к развитию патологии могут стать травмы головного мозга, опухоли в гипофизе, инфекции.

Основные симптомы, которые указывают на нарушение:

  • сильная и постоянная жажда;
  • выделение большого количества урины в сутки (до 25 л);
  • повышенная сухость кожи;
  • сильная отечность;
  • избыточная потливость.

Указанная симптоматика развивается вследствие дисфункции почек, которую провоцирует недостаток вазопрессина.

Когда отмечаются перечисленные симптомы, следует обратиться к врачу, пройти назначенное обследование и лечение.

Имеется два вида несахарного диабета:

  1. Нефрогенный. Развивается при дефектах в почечных канальцах, что приводит к сбою в хранении и высвобождении вазопрессина.
  2. Центральный. К нему приводит нарушение продуцирования вазопрессина при снижении функций задней доли гипофиза.

Здоровье гипофиза – очень важный показатель. Если гипофункция начала формироваться еще в детском возрасте, это может привести к нарушению в физическом развитии. Карликовость, несахарный диабет, недоразвитость в половой сфере, наиболее частые и тяжелые последствия.

ссылкой:

Источник: https://infamedik.ru/chto-oznachaet-gipofunktsiya-gipofiza/

Строение гипофиза головного мозга и его функции

Гиперфункция задней доли гипофиза

Гипофиз головного мозга – это одна из важных желез в эндокринной системе. Вырабатываемые ею гормоны регулируют работу щитовидной железы, надпочечников и других органов, отвечающих за синтез гормонов.

Внешне гипофиз имеет яйцевидную форму размером 1,5 сантиметра, находится под корой головного мозга в углублении дна черепа клиновидной кости (турецком седле).

Здесь же гипофиз соединяется при помощи воронки с гипоталамусом.

Функции гипофиза

Железу внутренней секреции принято разделять на две доли. Передняя (аденогипофиз) составляет 70 % от основной массы и включает в себя дистальную, промежуточную и бугорную части. Задняя доля (нейрогипофиз) состоит из воронки и нервной части.

Задачи задней доли гипофиза

Нейрогипофиз осуществляет контроль работы почек при помощи антидиуретического гормона (АДГ), выделяемого в кровь. Он дает сигнал почкам, которые, в свою очередь, накапливают жидкость. Отсутствие АДГ в крови запускает обратный процесс – сброс лишней жидкости. Таким образом, поддерживается норма водно-солевого баланса в организме.

https://www.youtube.com/watch?v=9QDcCYM2Pyw

Вырабатываемый задней долей гормон окситоцин отвечает за сокращение матки в предродовой период, стимулирует молочные железы на выработку молока после родов. У женщины в послеродовой период уровень гормона увеличивается в разы, усиливая материнский инстинкт. Этим обусловлена привязанность к ребенку.

Для мужского организма отсутствие окситоцина – прямая дорога к одиночеству. Он отвечает за половое влечение и возможность контакта с женщиной.

Работа передней доли гипофиза

За гормональный фон отвечает аденогипофиз, синтезируя основную часть гормонов, жизненно важных для нормальной работы всего организма. К ним относятся:

  1. Адренокортикотропный гормон (АКТГ) дает толчок надпочечникам для выработки кортизола, который увеличивает силу мышц за счет притока крови. Синтез АКТГ усиливается в момент эмоционального всплеска (гнева, страха) или стресса.
  2. Соматотропин (гормон роста) усиливает распад жиров и углеводов в клетке, способствует энергетическому обмену. Секретируется несколько раз в течение дня, но при физической нагрузке или голодании выработка его увеличивается. Способствует росту костей и делению клетки. Присутствие соматотропина в организме сохраняется на протяжении всей жизни, просто с годами его количество уменьшается.
  3. Тиреотропный гормон (тиреотропин): от него зависит полноценная работа щитовидной железы. Он способствует усвояемости йода, помогает синтезировать нуклеиновые кислоты, влияет на обмен белков и увеличивает размер клеток эпителия.
  4. Гонадотропный гормон отвечает за репродуктивную функцию организма, стимулируя работу половых желез. У женщин регулирует развитие фолликулов. В мужском организме улучшает образование сперматозоидов.
  5. Лактогенный гормон (пролактин) отвечает за лактацию во время кормления. Стимулирует выработку прогестерона в желтом теле женского яичника. Пролактин – гормон узкого направления – участвует только в размножении.
  6. Меланоцитотропин распределяет меланин. Цвет волос и кожи полностью зависят от данного гормона. Пигментация во время беременности – показатель повышенного уровня меланоцитотропина.

Недостаточное или, наоборот, избыточное количество вырабатываемых гипофизом гормонов ведет за собой серьезные нарушения для здоровья в целом. Что такое гипофиз? Это основная составляющая для организма. Без работы данной железы жизнь была бы невозможна.

Патология функций гипофиза

По количеству выработанного гормона, отличающемуся от нормы, функции гипотеза и гипоталамуса можно разделить на два вида. Гипофункция – при дефиците гормонов и гиперфункция – при их избытке. Эти отклонения от нормы приводят к ряду заболеваний.

Гипофункция

Основным признаком недостатка в организме гормонов могут стать следующие заболевания:

  1. Гипопитуитаризм характеризуется нарушением работы аденогипофиза. Выработка гормонов значительно уменьшается или прекращается совсем. На эту патологию в первую очередь отреагируют органы, напрямую зависящие от гормонов. Признаком дефицита станут прекращение роста, выпадение волос у женщин. Нарушения в половой функции заявят о себе эректильной дисфункцией у мужчин и аменореей у женщин;
  2. Несахарный диабет провоцируется недостатком гормона АДГ. При этом учащается мочеиспускание, ощущается постоянное чувство жажды, как следствие, происходит нарушение водно-солевого баланса.
  3. Гипотиреоз. Дефицит гормона приводит к нарушению работы щитовидной железы. Отсюда возникают постоянное чувство усталости, сухость кожных покровов, снижение уровня интеллектуальных способностей.

Одно из редко встречаемых заболеваний – карликовость. Недостаточное количество соматотропного гормона гипофиза вызывает замедление линейного роста в раннем возрасте.

Гиперфункция

Избыточный уровень вырабатываемых гипофизом гормонов опасен развитием следующих заболеваний:

  • болезнь Иценко – Кушинга, вызванная переизбытком адренокортикотропного гормона, относится к одной из тяжелых гормональных патологий, связанных с гипофизом. У человека развиваются остеопороз, разрастание жировых тканей в области лица и шеи, артериальная гипертензия и сахарный диабет;
  • гигантизм вызывается повышенным уровнем соматотропного гормона. Проблема с ростом начинается в подростковом возрасте во время полового созревания. Линейный рост увеличивается, человек становится очень высоким, с маленькой головой, длинными руками и ногами. В более зрелом возрасте переизбыток гормона приводит к утолщению кистей рук, ступней, увеличению внутренних органов и лица;
  • гиперпролактинемия: данное заболевание влечет за собой повышенный уровень пролактина. Подвержены заболеванию в основном женщины репродуктивного возраста, последствием патологии является бесплодие. У мужчин отклонение встречается гораздо реже. Мужчина с диагнозом гиперпролактинемия не может иметь детей. Симптомы заболевания – это выделения из молочных желез у обеих полов и отсутствие полового влечения.

Нарушение гормонального фона, связанное с гипофизом головного мозга, – это следствие, к которому привели определенные причины.

Этиология нарушения работы гипофиза

Повлиять на работу гипофиза могут многие факторы, как механического характера, так и хронические заболевания. Они приводят к образованию опухоли, аденоме или пролактиноме. Причины, спровоцировавшие развитие патологии:

  • оперативное вмешательство, при котором был поврежден гипофиз;
  • тяжелые черепно-мозговые травмы, когда задета железа;
  • инфицирование оболочек мозговой ткани (туберкулез, менингит, энцефалит);
  • продолжительный прием гормональных препаратов;
  • гипотиреоз или гипогонадизм;
  • внутриутробное тератогенное влияние на развитие плода;
  • недостаточное кровоснабжение или, напротив, кровоизлияние;
  • облучение при онкологических заболеваниях органов или крови.

Аденома характеризуется как доброкачественное образование, размером достигающее до 5 миллиметров. Она способна сдавливать железу, вызывая ее увеличение, что мешает полноценной работе гипофиза. Еще одна негативная особенность опухоли: она сама способна вырабатывать гормоны.

Симптоматика

Клинические проявления нарушения гипофиза зависят от величины аденомы и степени сдавливания железы и соседних с нею органов. Симптомы будут такого характера:

  • частые головные боли, не поддающиеся терапии;
  • ухудшение прямого и периферического зрения с последующей динамикой;
  • непостоянный показатель веса как в меньшую, так и в большую сторону;
  • интенсивное выпадение волос;
  • волнообразная тошнота, часто переходящая в рвоту.

Если новообразования в виде опухоли сами вырабатывают гормоны, это приводит к нарушению общего гормонального фона. Признаками такого патологического явления станут:

  • болезнь Иценко – Кушинга с симптомом локации разрастания жировой ткани в области спины, живота и груди;
  • повышение артериального давления;
  • атрофия мышечной массы;
  • лунообразное лицо и наличие нароста на спине в виде горба.

На ранних этапах нарушения гипофиза себя практически не проявляют, симптомы отсутствуют, опухоль может не увеличиваться годами. Но если есть динамика и при диагностике была выявлена патология, назначается терапия или оперативное вмешательство.

Методы лечения

Медикаментозное лечение применяется в том случае, когда нарушения работы гипофиза незначительные. Если аденома не развивается, применяют агонисты «Ланреотид», «Сандостатин».

Для блокировки выработки соматропина назначаются блокираторы рецепторов, отвечающие за процесс. В целом консервативное лечение направлено на нормализацию гормона или путем подавления, или пополнения недостатка.

Выбор препарата будет зависеть от стадии патологии и прогрессии.

Для нормализации уровня гормона, вырабатываемого надпочечниками, назначаются «Кетоконазол» или «Цитадрен». К антагонистам дофамина, применяемых в терапии, относится группа препаратов: «Бромокриптин», «Каберголин». Проводимая терапия купирует аденому в 50 % случаев и нормализует гормональный уровень в 30 %. Консервативное лечение не столь эффективно, как хирургическое вмешательство.

Оперативные методы

К оперативным методам лечения аденомы прибегают в том случае, если медикаментозная терапия не дала желаемого результата. В хирургии применяют:

  1. Транссфеноидальный метод используется при микроаденомах, если размер опухоли незначительный (20 мм) и она не распространилась на соседние органы. Через носовой проход  пациенту вводится оптоволоконный эндоскоп до клиновидной стенки для последующего надреза. Таким образом, освобождается доступ к области турецкого седла, соответственно, к опухоли, которая отсекается. Вся оперативная процедура проводится с использованием эндоскопа, который выводит процесс на монитор. Операция не относится к разряду сложных, эффект выздоровления наблюдается в 90 % из всех случаев.
  2. Транскраниальная операция применяется в тяжелых случаях при трепанации черепа под общим наркозом. Манипуляция относится к разряду сложных. Прибегают к ней, когда разрастание аденомы затронуло ткани головного мозга, и транссфеноидальный метод результатов не дал.

Также в хирургии применяется метод лучевой терапии, при малой активности опухали, в комплексе с медикаментозным лечением. При помощи применяемых методов, возможна коррекция функции гипофиза, но процесс лечения и реабилитационный период трудный и длительный.

Источник: https://glmozg.ru/stroenie/stroenie-gipofiza-i-ego-funktsii.html

Гипофункция гипофиза

Гиперфункция задней доли гипофиза

Гипофиз находиться у основания черепа и представляет собой сложную железу, которая имеет огромную важность для организма. Он находиться в костном углублении и защищен от внешних воздействий.

Нарушения работы гипофиза

Гипофиз — железа, производящая гормоны, столь нужные человеку. Список болезней при нарушении работы гипофиза весьма обширный, поскольку отсутствие даже одного необходимого гормона может привести к непридвиденным последствиям.

Могут наблюдаться нарушения роста у ребенка; также существует и такое заболевание, как «несахарный диабет», которое проявляется повышением количества выделяемой мочи и постоянной жаждой. При данном заболевании у детей, ребенок может выделять до девятнадцати литров мочи в сутки, выпивая не меньшее количество воды.

Причиной заболевания могут быть повреждения задней части гипофиза, которые чаще всего вызваны гранулемой (воспаление кожных тканей) или опухолью.

При недостатке гормонов гипофиза:

дефицит гормонов щитовидной железы;

гипофизарный нанизм (карликовость);

задержка полового развития;

нарушения обмена веществ.

При избытке гормонов гипофиза

Избыток гормона пролактина:

нарушения менструального цикла у женщин;

набухание молочных желез;

снижение полового желания;

Избыток соматотропного гормона (СТГ):

Повышение уровня адренокортикотропного гормона приводит к заболеванию Иценко-Кушинга. Эта болезнь характеризуется следующими симптомами:

остеопороз (недостаток кальция в организме);

повышение артериального давления;

Причины нарушений работы гипофиза

Для того, чтобы до конца понять причины заболеваний гипофиза, необходимо помнить, что он является частью мозга. Над гипофизом могут проходить нервы и сосуды. Причиной часто является опухоль самого гипофиза — аденома.

Растущая аденома опасна тем, что сдавливает расположенные рядом нервы и структуры мозга. Поэтому, у пациентов с этим диагнозом часто бывают головные боли и нарушения зрения.

Причины дефицита гормонов могут быть следующими:

врожденная недоразвитость гипофиза;

сдавливание гипофиза опухолью;

Краткое описание патологий

Наиболее распространенными являются такие болезни гипофиза, как:

  • гипофункция;
  • гиперфункция;
  • гипофизарный нанизм;
  • пролактинома.

Гораздо реже врачи диагностируют синдром Шихана и Симмондаса, болезнь Иценко-Кушинга, гигантизм, акромегалию и др.

Гиперфункция и гипофункция встречаются у большинства людей, у которых диагностируются патологии гипофиза.

Гиперфункция гипофиза подразумевает развитие аденомы, которая является доброкачественной опухолью. В ней производится большое количество гормонов, что и вызывает нарушение. При нормальной работе железы повышенный уровень данных веществ выступает как тормоз для нервной системы. Это мешает выработке так называемых рилизинг-гормонов, которые располагаются в гипоталамусе.

Соответственно, происходит замедление выработки гормонов в самом гипофизе и в периферических железах.

Как только возникает гиперфункция органа, клетки, которые продуцируют гормон, становятся абсолютно автономными, выходящими из-под контроля. И вещества, которые они вырабатывают, наносят непоправимый вред организму.

Гипофункция гипофиза — это обратные процессы, которые сопровождаются тем, что происходит замедление, снижение или полное прекращение выработки гормонов. Причинами этого могут быть следующие факторы:

  • генетические нарушения гипофиза;
  • обескровливание железы;
  • травма головного мозга.

Симптомы и причины недуга

Проявления для каждого человека являются индивидуальными, что зависит от того, какой гормон преобладает. Например, если повышен уровень пролактина, то у женщин может наблюдаться выделение молозива из грудных желез, нарушается менструальный цикл, наступает бесплодие.

Если же высокий уровень тиреотропа, то человек резко худеет, постоянно ощущает учащенный пульс, в крови происходит повышение глюкозы, активизируются обменные процессы.

Гиперфункция возникает в результате влияния определенных факторов, но может и передаться по наследству. Врожденными причинами такой патологии часто становятся факторы, которые связаны с тяжелой наследственностью и серьезными генетическими изменениями, происходящими на молекулярном уровне.

К приобретенным причинам стоит отнести:

  • травмы головного мозга;
  • инфекционные заболевания;
  • аутоиммунные патологии;
  • нарушение микроциркуляции.

Подобная патология может вызывать развитие таких болезней, как:

  • ожирение, что опасно для сердца и сосудов;
  • сахарный диабет;
  • нарушение водно-электролитного баланса;
  • повышение ломкости костей;
  • остеопороз;
  • бесплодие у мужчин и женщин.
  • нарушение менструального цикла у представительниц прекрасного пола.

Суть проблемы

Описываемый нейроэндокринный орган выполняет много важных функций в организме человека. Он морфологически состоит из двух частей – передний и задний гипофиз. Переднюю область ученые называют аденогипофизом, тем самым подчеркивая его большую роль в эндокринной системе.

Какие же гормоны синтезируются клетками передней доли гипофиза? Выделяют несколько типов:

  • адренокортикотропный (действует на кору надпочечников);
  • тиреотропный (стимулирует образование тиреоидных гормонов в тканях щитовидной железы);
  • меланотропин – соединение, влияющее на обмен меланина в кожном покрове;
  • соматотропин (гормон роста);
  • пролактин (в период беременности и после нее);
  • гонадотропные гормоны, действующие на различные клетки органов половой системы.

Окситоцин и вазопрессин – соединения, которые находятся не в аденогипофизе, а в нейрогипофизе (задняя доля). Поэтому гиперфункция гипофиза его передней доли не отразится на изменении этих биологически активных веществ.

У взрослых пациентов в силу ряда причин, большинство из которых составляют опухоли (злокачественные или доброкачественные новообразования), увеличивается секреция перечисленных ранее гормонов.

Опухолевые клетки в этом случае считаются гормонально-активными. Другая возможная причина увеличения секреции гипофизарных гормонов – нарушение принципа отрицательной обратной связи. Это встречается гораздо реже. Гипофункция гипофиза чаще всего является врожденной патологией. Недоразвитие органа или его определенных областей становится причиной недостаточного синтеза тех или иных гормонов.

Общие клинические проявления опухолей гипофиза

Новообразование давит на мозг и мозговые оболочки. Это является причиной возникновения неврологических проблем. На первых порах типично появление головных болей, мигренеподобного сидрома, нарушений сна по типу пресомнической или интрасомнической бессонницы.

Головная боль локализуется в лобной области, глазничных и височных областях. Она не носит пульсирующий характер. Чаще болевые ощущения монотонные. Поначалу с помощью анальгетических препаратов боль утихает. Но с ростом объема опухолевого образования она становится более выраженной и обезболивающими медикаментами уже купируется очень сложно.

Общим симптомом можно считать тошноту, а также рвоту. Это связано с рефлекторным раздражением рвотного центра в головном мозге.

Очаговые симптомы связаны с давлением массы новообразования на определенные мозговые структуры. Очень частое проявление опухолей гипофиза – двоение в глазах, называемое диплопией. Еще один вариант изменений со зрением – уменьшение его остроты. Часто выпадают целые поля зрения. Иногда наступает полная слепота.

Так как рост аденомы медленный, соответственно, симптоматика реализуется плавно, исподволь. Однако существует опасность возникновения кровотечения или разрыва гипофиза. В итоге эта ситуация приведет к усугублению зрительных нарушений.

Когда новообразование растет по направлению вниз, это может стать причиной разрыва области турецкого седла и локализованных там тканей головного мозга. При этом по носовым ходам может быть истечение цереброспинальной жидкости. Это будет напоминать картину хронического ринита или же синусита.

Аденомы гипофиза

Самая частая причина гиперфункции гипофиза – опухоли. При этом это должны быть гормонально-активные новообразования. Какие различают аденомы гипофиза?

Выделяют опухоли злокачественные и доброкачественные. Группа последних встречается в практике эндокринолога гораздо чаще, они могут быть разных размеров. Чем больше новообразование по своему объему, тем более выражена неврологическая симптоматика. При диаметре менее 30 мм опухоль называют пикоаденомой, от 30 до 100 мм – микроаденомой, а при размере от 100 мм имеет место макроаденома.

Большинство опухолей гипофиза гормонально-неактивные. Но для развития гиперфункции необходимо, чтобы клетки новообразования сами являлись источником повышенного синтеза гормонов.

Кортикотропинома – опухоль, которая сопровождается увеличением количества АКТГ в крови, пролактинома – источник повышенного уровня пролактина, тиреотропинома обусловливает увеличение концентрации ТТГ, а соматотропиномы – опухоли, приводящие к гигантизму.

Болезнь Иценко-Кушинга

Речь идет о патологии, связанной с повышением синтеза и секреции в кровь адренокортикотропного гормона. Следует отличать это состояние от одноименного синдрома, который связан с патологией надпочечников.

При болезни Иценко-Кушинга морфологической основой всех клинических и патофизиологических изменений является базофильная аденома. Иными словами, это опухоль из ацидофильных клеток, находящихся в передней доли гипофиза. Новообразование является гормонально-активным. То есть имеет место увеличение синтеза АКТГ и его секреции. В крови концентрация этого показателя увеличивается.

Органом-мишенью для этого гормона является надпочечник, его корковый слой. Клетки надпочечников реагируют на избыточное количество адренокортикотропного гормона повышением секреции кортизола, а также в меньшей степени альдостерона. Длительно существующая гиперкортизолемия приводит к появлению так называемого кушингоидного внешнего вида:

  • пациент внешне меняется – жировая клетчатка откладывается на области лица. Лицо становится лунообразным;
  • живот увеличивается в размерах;
  • подкожно-жировая клетчатка на конечностях, напротив, истончается;
  • ноги и руки кажутся высохшими.

Ожирение при болезни носит диспластический характер.

Давление склонно к повышению, полностью нестабильно, а также возможны кризы. При увеличении уровня альдостерона крови могут быть электролитные нарушения. Они осложняются появлением различного рода аритмий.

Мышцы дряблые, могут быть несколько болезненными. Область ягодиц при этом также кажется дистрофичной. На кожном покрове туловища, рук и ног несложно увидеть стрии. Речь идет о растяжках, очень напоминающих внешне таковые при беременности.

Соматотропиномы

Опухоли гипофиза бывают причиной гигантизма. Эта ситуация реализуется, если в детском возрасте (когда зоны роста еще не окостенели) имеет место новообразование гипофиза, которое вызывает увеличение синтеза и секреции такого гормона, как соматотропин. Как известно, это гормон роста. При соматотропиноме резко увеличивается рост тела и отдельных его частей у ребенка.

Когда уровень соматотропина повышается у детей при закрытых точках окостенения или же у взрослых пациентов, развивается такая патология, как акромегалия. Рост костей при этом не отмечается, но появляется спланхномегалия. Это увеличение размеров внутренних органов.

Источник: https://zdorovo.live/gormony/gipofunktsiya-gipofiza.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.