Гиперинфляция легких во время приступа бронхиальной астмы

Осложнения бронхиальной астмы: можно ли умереть и какие могут быть последствия?

Бронхиальная астма (БА) представляет собой хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, при котором нередко возникают спазмы бронхов. Происходит это под влиянием негативных внешних факторов.

Они провоцируют развитие болезни, а также способны вызывать ее обострения. При таких обострениях у больного проявляются симптомы болезни в очень агрессивной форме. Такие явления, называемые астматическими приступами, очень опасны и требуют срочной медицинской помощи.

Но опасность заболевания заключается не только в его резких и острых приступах. Если отсутствует правильное и эффективное лечение, бронхиальная астма приведет к тому, что возникнут осложнения, касающиеся не только органов дыхания, но и всего организма в целом.

Основные виды осложнений

Осложнения бронхиальной астмы можно разделить на несколько групп, которые относятся к разным органам.

Среди них встречаются:

• дыхательные (острого или хронического типа);
• сердечные;
• проблемы ЖКТ;
• мозговые;
• иные.

Знание данных осложнений необходимо пациентам, поскольку не все считают нужным выполнять рекомендации врача. Иногда больные считают, что астму вылечить невозможно, поэтому нет необходимости даже пытаться. Но, зная последствия бронхиальной астмы, которые могут быть очень масштабными, люди становятся более ответственными по отношению к своему здоровью.

к оглавлению ↑

Виды дыхательных осложнений

Осложнения бронхиальной астмы, характерные для дыхательной системы, могут быть острыми и хроническими. Среди острых можно выделить:

1. Астматический статус. Данная проблема представляет собой острый приступ удушья. Этот приступ отличается длительностью, во время него отекают бронхиолы, и в них накапливается мокрота. Избавиться самостоятельно от этой патологии невозможно, нужна срочная помощь квалифицированного специалиста.
2. Дыхательная недостаточность. При наличии этой патологии в процессе дыхания кислород почти не поступает в легкие, из-за чего возникает удушье, а также возрастает нагрузка на остальные органы и системы (из-за кислородного голодания).
3. Пневмоторакс спонтанного типа. Характеризуется он разрывом ткани легкого, из-за чего в плевральной полости скапливается воздух. Кроме этого, больной испытывает сильную боль в груди.
4. Ателектаз. Для этого состояния характерно нарушение вентиляции легких. Возникает оно из-за того, что альвеолы неправильно функционируют, образовывая и накапливая плотную слизь в бронхах. По своим проявлениям данный недуг похож на приступ БА, но длится слишком долго, его не удается купировать с помощью обычных препаратов.

Основные хронические дыхательные заболевания, возникающие из-за БА:

1. Гиперинфляция легких. Этот диагноз означает тенденцию легких переполняться воздухом. В этом случае пациент во время выдоха не может полностью опустошить легкие, что означает неправильное функционирование системы дыхания.

2. Эмфизема легких. В этом случае происходит расширение бронхиол и видоизменение альвеолярных стенок. Работа легких оказывается нарушенной. Частыми симптомами болезни являются кашель, одышка.

   Эмфизема легких

3. Пневмосклероз. При наличии этого заболевания часть действующих легочных тканей может оказаться замещенной бездействующими тканями. Это приводит к нарушениям в функционировании органа, болям в грудной клетке, постоянной одышке и кашлю.

к оглавлению ↑

Нарушения в работе сердца

При бронхиальной астме организм пациента может испытывать дефицит кислорода, что ухудшает деятельность многих органов. В первую очередь это отражается на сердце, которое вынуждено сокращаться интенсивнее, чтобы снабдить организм полезными веществами.

Если данное явление наблюдается слишком часто, в функционировании сердца могут произойти необратимые изменения. Наиболее распространенное явление в этом случае – развитие легочного сердца у пациента.

Это патология, при которой стенки органа утолщаются, а сам он увеличивается в размерах. Пациент испытывает слабость, у него снижается аппетит, часто возникают головные боли, снижается работоспособность.

Нередко при такой патологии наблюдаются обмороки.

Другой проблемой являются чрезмерные нагрузки на сосуды, что приводит к их истончению, а также к повышению давления.

к оглавлению ↑

Проблемы ЖКТ

Осложнения в работе желудочно-кишечного тракта возникают не из-за самой бронхиальной астмы. Болезнь является лишь косвенным стимулом. Дело в том, что процесс лечения БА отличается длительностью, и пациент вынужден ежедневно принимать лекарственные средства.

Несмотря на то, что с помощью лекарств нейтрализуется бронхиальная астма, их частое употребление вызывает последствия, неблагоприятные для организма.

Проявляется это не только в нарушениях пищеварения – в некоторых случаях может начаться внутреннее кровотечение. Поэтому следует стараться предупредить данное осложнение.

к оглавлению ↑

Осложнения в работе мозга

Этот вид последствий является наиболее тяжелым, поскольку мозг влияет на работу всех остальных органов. Мозговые осложнения бронхиальной астмы обусловлены тем, что на работу мозга пагубно воздействуют любые изменения в составе и количестве крови.

Поскольку при БА нередко наблюдается дефицит кислорода и перенасыщение крови углекислым газом, то возможно возникновение патологических процессов в тканях мозга.

Это становится причиной нарушений в работе памяти, также человеку значительно сложнее концентрировать внимание. Нередкими являются расстройства сознания, которые проявляются в виде чрезмерной раздражительности, частых смен настроения, агрессивностью.

Одно из мозговых осложнений астмы называется беттолепсией. Оно возникает как реакция на сбой в процессе мозгового кровоснабжения. Сильный кашель провоцирует повышение давления в области груди, за счет чего во время такого приступа может ненадолго нарушиться сознание.

к оглавлению ↑

Прочие последствия

К числу этих осложнений относятся те, которые связаны с болезнями, сопровождающими бронхиальную астму. Возникают эти последствия редко, но при их наличии человеку приходится непросто.

Основные из них:

1. Недержание мочи и кала. Во время приступов агрессивного кашля может повышаться внутрибрюшное давление. Если пациенту характерна такая особенность, как слабость сфинктеров, есть вероятность возникновения данных проблем.
2. Выпадение матки. Те же самые причины, что и в предыдущем случае в сочетании со слабой мышцей промежности, могут привести к такому явлению. Также иногда происходит выпадение прямой кишки.
3. Грыжи разного типа. Они возникают во время сильных астматических приступов.
4. Разрывы внутренних органов, внутренние кровотечения. Данный вид осложнений возникает редко, его провоцирует лишь очень тяжелое течение бронхиальной астмы.

к оглавлению ↑

Причины осложнений и возможные последствия

У каждого из перечисленных последствий имеются свои причины. Однако у всех можно выделить один фактор, который является решающим. Осложнения при бронхиальной астме чаще всего возникают при невнимательности пациентов к своему здоровью.

Больные во время ремиссий часто не следуют рекомендациям врача — это провоцирует ухудшения сначала астматического характера, а в дальнейшем возникают проблемы, не связанные с дыхательной системой. Организм человека – это взаимосвязанная система, в которой проблемы одного органа влияют на функционирование другого. Поэтому очень важно беречь свое здоровье и лечить обнаруженные болезни.

Избежать возможных проблем удастся лишь при правильном лечении. Пациент обязательно должен следовать советам врача, не прерывать прием препаратов, а о любых отклонениях и побочных эффектах сообщать специалисту. При бронхиальной астме недопустима самодеятельность.

Очень важной считается профилактика ухудшений. Поскольку они могут возникнуть из-за астмы, нужно постараться не допустить ее дальнейшего развития. Для этого нужно:

• отказаться от вредных привычек;
• свести к минимуму контакты с раздражителями;
• не пренебрегать уборкой;
• избегать стрессов и чрезмерных физических нагрузок.

Пациентов интересует, можно ли умереть от астмы. Даже если не учитывать вероятные осложнения, наличие такой болезни может привести к летальному исходу. Конечно, не у каждого астматика жизнь обрывается в результате заболевания – немалое количество пациентов живут с данной болезнью очень долго и не испытывают значительных сложностей.

Смерть от астмы возможна при тяжелом течении болезни, когда приступы происходят часто и отличаются агрессивностью. В этом случае необходима своевременная квалифицированная помощь, получить которую иногда просто негде. Нередко пациенты умирают от того, что в момент обострения у них не оказалось нужного лекарства, или из-за ошибочных действий при оказании им первой помощи.

Чтобы этого не произошло, нужно спросить врача, как действовать в таких ситуациях, а препарат для купирования приступа всегда носить с собой.

Если больной склонен к приступам паники во время обострения астмы, то высока вероятность того, что он в этот момент не сможет предпринять никаких действий. Таким людям нежелательно оставаться в одиночестве.

Кроме опасности, которую представляет для жизни пациента сама бронхиальная астма, нельзя забывать и о том, как могут повлиять осложнения. Некоторые из них при отсутствии врачебной помощи тоже могут оказаться смертельными.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

Загрузка…

Источник: //opnevmonii.ru/astma/oslozhneniya-03/oslozhneniya-pri-bronxialnoj-astme.html

Осложнения бронхиальной астмы: последствия для органов и систем

Бронхиальная астма (БА) — весьма распространенное хроническое заболевание. Постоянно присутствующее воспаление в дыхательных путях сопровождается увеличенной активностью бронхов. Внешние факторы, воздействующие на организм, могут спровоцировать приступ заболевания. Чтобы его купировать, часто требуется срочная медицинская помощь.

Осложнения при бронхиальной астме достаточно распространенное явление. При отсутствии адекватного и своевременного лечения в организме человека начинаются изменения, ведущие к развитию других патологий. При этом страдают не только органы, участвующие в процессе дыхания, но и кровеносная, нервная и даже пищеварительная система.

Опасность бронхиальной астмы

Бронхиальная астма – серьезное заболевание. Пациенту требуется серьезное и длительное лечение. Только следуя всем указаниям лечащего врача, можно добиться значительного улучшения состояния.

При этом число приступов БА снижается к минимуму, появляется возможность вести практически нормальный образ жизни.

При этом больному постоянно приходится носить с собой лекарственные средства, позволяющие снять приступ в случае обострения болезни.

Последствиями бронхиальной астмы становятся следующие виды осложнений:

1. Легочные — поражение органов дыхания.
2. Внелегочные — нарушение метаболизма, проблемы с сердцем и сосудами, повреждение головного мозга, воздействие на ЖКТ и прочие патологии.

Легочные осложнения
Бронхиальная астма может вызывать осложнения различной степени тяжести. Их подразделяют на:

Острые нарушения дыхательной системы

Осложнения при бронхиальной астме  могут проявляться острой симптоматикой. Состояние больного быстро становится тяжелым, наблюдаются ярко выраженные проблемы с дыханием.

Существует несколько возможных осложнений:

1. Астматический статус.
2. Острая дыхательная недостаточность.
3. Спонтанный пневмоторакс.
4. Ателектаз легкого.
5. Пневмония.

В первую очередь эти осложнения характеризуются быстротечностью и представляют значительную угрозу для жизни. Необходимо срочно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Астматический статус

Угрожающее жизни состояние пациента. Приступ удушья длится более 30 минут. Симптомы нарастают постепенно. Лекарственные средства не оказывают какого-либо значимого эффекта. Самостоятельно астматический статус не купировать.

При этом наблюдается образования отека в тканях бронхов и значительное накопление мокроты. Все это вызывает удушье и, как результат, гипоксию.

Пациент пребывает в сознании до наступления третьей, максимально тяжелой, стадии осложнения, при которой сознание угасает, и начинаются судороги.  Экстренное лечение подразумевает введение кортикостероидных препаратов и диуретиков. Также назначают прием лекарств, помогающих отхождению мокроты. Третья стадия осложнения требует искусственной вентиляции легких.

Острая дыхательная недостаточность

Диагностируется при практически полном прекращении поступления воздуха в легкие.

Симптомы этого осложнения:

1. дыхание учащенное, поверхностное;
2. сильный, иногда мучительный кашель.
3. появление страха смерти;
4. постепенно усиливающееся удушье.

Острая дыхательная недостаточность угрожает жизни пациента и требует экстренного медицинского вмешательства. Для облегчения состояния требуется любой ценой увеличить поступление кислорода в организм. Для этого применяют:

1. искусственную подачу воздуха в легкие;
2. введение гормональных препаратов и диуретиков;
3. применение препаратов бронхолитического действия.

Во время приступа чаще всего больной принимает характерную для данной патологии позу, направленную на облегчение состояния и улучшение поступления воздуха в легкие. Для этого пациент упирается руками в стол или иную твердую поверхность и слегка наклоняется вперед.

Спонтанный пневмоторакс

Очень тяжелое осложнение, характеризующееся повреждением ткани легкого. Вследствие этого в плевральной полости происходит накопление воздуха. При этом пациента беспокоят сильные боли. Требуется срочное хирургическое вмешательство, направленное на удаление воздуха и восстановление целостности легкого.

Чаще всего такая патология возникает во время длительных и тяжелых приступов бронхиальной астмы.

Ателектаз легкого

Если при астматических приступах образуется мокрота достаточно плотной и вязкой консистенции, появляется риск перекрытия ею просветов бронхов. При этом легкое значительно уменьшается в размере, и может развиться коллапс.

Первым признаком осложнения является поверхностное дыхание. Постепенно состояние ухудшается, больному становится трудно дышать, возникает боль в груди. Приступ похож по симптоматике на обычный, но состояние не улучшается после приема обычных лекарственных препаратов.

Пневмония

При пневмонии в легких развивается воспаление. Чаще всего заболеванию подвержены дети. У малышей это осложнение протекает в более тяжелой форме и требует более тщательного лечения.

На фоне сниженного иммунитета при астме возможно присоединение вторичных инфекций, что также ухудшает состояние больного.

Для лечения врач назначает лекарственную терапию:

1. антибиотики;
2. муколитики;
3. бронхолитические препараты.

Лечение на дому опасно, требуется госпитализация.

Хронические нарушения

Осложнения при бронхиальной астме могут носить и затяжной характер. Чаще всего они появляются не ранее, чем через несколько лет после диагностирования астмы.

К таким патологиям относят:

1. Гиперинфляция легких.
2. Пневмосклероз.
3. Эмфизема легких.
4. Хронический бронхит.

Эти проблемы редко напрямую угрожают жизни человека. Однако плохое самочувствие значительно ухудшает качество жизни больного. Лечение обязательно.

Гиперинфляция легких

При этом осложнении легкие переполняются воздухом из-за того, что больной не может полностью выдохнуть весь воздух.

Это приводит к нарушению работы легких.

Пневмосклероз

В легочной ткани начинают развиваться хронические воспалительные процессы, приводящие к нарушению ее эластичности. Активные участки замещаются соединительной тканью.

При этом наблюдается одышка, непрерывный кашель. Больной начинает терять в весе. На фоне этой патологии возможно развитие других осложнений, таких как легочное сердце.

Эмфизема легких

Заболевание, характеризующиеся расширением просвета бронхиол. Нарушается нормальная работа легких, возникает кислородная недостаточность.

Появляются кашель и одышка. Эмфизема относится к неизлечимым осложнениям БА. Но медикаментозно возможно поддерживать состояние больного на удовлетворительном уровне.

Хронический бронхит

Астма и бронхит – два сопутствующих друг другу заболевания. При бронхите происходит утолщение стенок бронхиального дерева.

При этом значительно сокращается поступление кислорода.

Внелегочные осложнения

Последствия бронхиальной астмы проявляются не только в нарушении работы легких. Возможно поражение и многих других органов и систем.

Наиболее часто заболевание отражается на:

• сердечно-сосудистой системе;
• метаболизме;
• ЦНС;
• ЖКТ.

Сердечно-сосудистые нарушения

В первую очередь на недостаток кислорода реагирует сердечно-сосудистая система. Особенно сильно она страдает во время приступов, когда поступление воздуха сильно ограничено. Также на работу сердца оказывает влияние лекарственная терапия, которую вынуждены назначать врачи для купирования симптомов бронхиальной астмы.

Осложнения, связанные с функционированием сердца и сосудов, характеризуются следующими симптомами:

1. В момент приступа значительно падает артериальное давление. Это может привести к потере сознания.
2. Нарушения в работе сердечной мышцы способствуют развитию инфаркта миокарда. Возможна остановка сердца.
3. У больных, страдающих много лет БА, увеличен риск развития осложнения под названием «легочное сердце». При этом происходят изменения в тканях сердца, приводящие к нарушениям в его работе.

Также следует учесть влияние болезни на сосуды, которые из-за увеличенной нагрузки становятся менее прочными.

Нарушения метаболизма

Одним из наиболее тяжелых осложнений при бронхиальной астме является патология обмена веществ. В первую очередь это отражается на составе крови. Недостаток калия и кислорода при переизбытке углекислого газа – стандартная клиническая картина у таких пациентов. Это все вызывает сбои в функционировании организма.

Наиболее распространенные патологи нарушения обмена веществ:

1. Гипокалиемия. Недостаток калия в организме. Больные в этом случае жалуются на повышенную утомляемость и недостаточную работоспособность. Возможно появление болей в руках и мышечных судорог. В запущенных случаях страдают все органы человека. Возможно развитие паралича.
2. Метаболический ацидоз. При этом осложнении внутренние среды в организме начинают закисляться. Пациент испытывает тошноту, иногда возникает рвота, у него появляется сонливость, изменяется ритм дыхания. Если не принять меры, возможно появление аритмии, в самых тяжелых случаях — кома.
3. Гиперкапния. Характеризуется избыточным содержанием углекислого газа в крови. При этом увеличивается частота сердцебиения, повышается давление. Возможна аритмия. Цвет кожи изменяется и приобретает синеватый оттенок. Возможны головные боли и разнообразные нарушения сознания.

Почти всегда осложнения БА, связанные с нарушением обменных процессов, лечатся в условиях стационара, так как они могут привести к необратимым для организма последствиям.

Нарушения работы ЖКТ

При астме нередки осложнения, связанные с работой пищеварительной системы. Жизненно необходимые препараты, особенно глюкокортикостероиды, пагубно воздействуют на стенки желудка и кишечника.

Самыми распространенными патологиями являются:

1. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Повреждения могут затрагивать либо один орган пищеварительной системы, либо оба одновременно. Из-за неправильного обмена веществ разрушается слизистая оболочка. Это вызывает длительные болевые ощущения. Возможно появление тошноты, рвоты и значительная потеря веса.
2. Прободная язва. Если язвенную болезнь не начать лечить вовремя, стенки желудка или кишечника могут истончаться и разрываться, при этом содержимое ЖКТ попадает в брюшную полость. Состояние опасно для жизни больного. Требуется срочное хирургическое вмешательство.

При лечении БА важно следить за работой ЖКТ и проводить поддерживающую терапию.

Патологии ЦНС

Приступы бронхиальной астмы вызывают тяжелейшие формы осложнений, связанных с работой центральной нервной системы. Недостаточное снабжение кислородом головного мозга приводит к следующим нарушениям:

• Дыхательная энцефалопатия. Поражаются ткани головного мозга. Симптомами являются: головная боль, посторонний шум в ушах, изменение чувствительности. Возможно снижение зрения и слуха.
• Беттолепсия. Обморок, связанный с мучительным кашлем. Потеря сознания может быть как кратковременной, так и длительной.
• Дисфункция головного мозга. Происходят разнообразные изменения, связанные с работой головного мозга: расстройства поведения, снижение или изменение чувствительности и так далее.

Такие осложнения лечатся обязательно под наблюдением невропатолога.

Осложнения астмы у детей

Осложнения бронхиальной астмы возникают и у детей. Наиболее часто среди прочего наблюдается ателектаз. Возможна также эмфизема, диагностируемая с помощью рентгена. Если у детей при лабораторном исследовании слизистых выделений из бронхов диагностируют не бактериальные составляющие, а эозинофилы, это показывает, что заболевание не имеет инфекционной природы, оно является атопическим.

Если ребенка не начать лечить вовремя или не придерживаться рекомендаций врача, возможно развитие бронхоэктаза. Он характеризуется гнойным воспалительным процессом, протекающим в тканях бронхов. Зафиксированы также случаи пневмосклероза.

Предотвращение осложнений у детей является важной составляющей лечения бронхиальной астмы.

Профилактика осложнений астмы

Осложнения от бронхиальной астмы всегда имеют тяжелые последствия для больного. И, как любую другую болезнь, их проще предотвратить, чем лечить.

В первую очередь важно не допускать обострений основного заболевания. Для этого рекомендовано:

1. Выполнять все предписания врача.
2. По возможности исключить риск заражения острыми респираторными заболеваниями.  Для этого существует целый комплекс мероприятий, связанных как с укреплением иммунитета, так и с личной гигиеной.
3. Исключить вредные привычки. Особенно опасно курение.
4. Следить за питанием. Продукты, содержащие аллергены,  могут спровоцировать приступ.
5. Каждый день выполнять дыхательную гимнастику.

Важно понимать, что, выполняя мероприятия по предотвращению обострения болезни, можно значительно улучшить качество жизни, снизить негативное влияние заболевания на организм и избежать серьезных осложнений.

Источник: //bronhialnaya-astma.com/reabilitatsiya-i-profilaktika/oslozhneniya-pri-bronhialnoj-astme

Симптомы бронхиальной астмы у взрослых и лечение – первые признаки сердечной, аллергической, как начинается

174 02.08.2019 7 мин.

Бронхиальной астмой болеет всё большее количество взрослых. Медики связывают этот всплеск с ухудшением экологической обстановки. Число больных стремительно возрастает, даже несмотря на своевременную диагностику и инновационные методы лечения. По статистике, в мире от астмы страдает более 160 млн. человек. В чём коварство этого заболевания? Как лечить астму?

Определение заболевания

Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое обусловливает гиперактивность бронхов. В результате развивается повышенная чувствительность бронхов к различным воздействиям окружающей среды, проявляющаяся в виде астматического спазма.

За счёт избыточной выработки слизи, отёка и спазма бронхиальная стенка утолщается, сужается просвет. Вследствие такого сужения отсутствует достаточный газообмен с окружающей средой, что приводит к возникновению повторяющихся приступов удушья, свистящих хрипов, одышки и кашля.

Приступы проходят самостоятельно или под действием лекарственных препаратов при бронхиальной астме.

Причины возникновения

Бронхиальная астма возникает из-за гиперчувствительности к раздражителям. Данное заболевание может развиться по причине наследственной предрасположенности или быть связано с факторами окружающей среды (аллергические факторы, частые инфекции дыхательных путей).

Приступ астмы обычно вызывают следующие факторы:

• Аллергены: пыль, шерсть животных, продукты питания, клещи, пыльца цветов, споры;
• Вирусные и бактериальные инфекции: бронхит, простуда, грипп, синусит;
• Раздражители в окружающей среде: табачный дым, выхлопные газы, спреи, духи;
• Лекарственные препараты: Ацетилсалициловая кислота или нестероидные противовоспалительные средства;
• Стресс: волнение, страх;
• Интенсивная физическая нагрузка.

Факторы, провоцирующие развитие астмы

Симптомы

К ранним признакам астмы относятся такие проявления, как:

• Одышка или удушье (могут возникнуть в ночное время, при физической нагрузке, в условиях загрязнённого воздуха, дыма, комнатной пыли, пыльцы цветущих растений, при смене температуры воздуха). Особенность приступов – их внезапность.
• Сухой, надсадный кашель. Возникает одновременно с одышкой. Создаётся ощущение, что больной хочет что-то откашлять, но не может этого сделать. В конце приступа кашель может приобретать влажный характер с отхождением скудного количества прозрачной слизистой мокроты.
• Частое поверхностное дыхание с удлинённым выдохом. Во время приступа больные жалуются на невозможность полноценного выдоха, который становится продолжительным и требует больших усилий для его осуществления.
• Свистящие хрипы при дыхании. Часто их можно услышать даже на расстоянии от больного.
• Ортопноэ – характерное положение больного во время приступа. Как правило, они сидят, опустив ноги и крепко схватившись руками за кровать. Такая фиксация помогает грудной клетке в реализации выдоха.

Первым сигналом повышенной чувствительности бронхов могут стать лишь некоторые из вышеперечисленных симптомов. Они могут появляться на очень короткое время, чаще всего ночью, самостоятельно проходить и продолжительное время не беспокоить больного повторно. Однако со временем симптомы прогрессируют. Очень важно не упустить этот период мнимого благополучия и вовремя обратиться к специалистам.

Бронхиальная астма в начальных стадиях своего развития не вызывает общих нарушений в организме. Но со временем они обязательно возникают, проявляясь в виде следующих симптомов:

• Общая слабость и недомогание. Во время приступа больные не способны выполнять любые активные движения, так как они усиливают дыхательную недостаточность. Все, что им остаётся, – принять позу ортопноэ. В периодах между приступами астмы с лёгким течением выносливость пациентов к физическим нагрузкам не нарушена. Чем тяжелее течение болезни, тем в большей степени выражены эти нарушения.
• Акроцианоз и синюшность кожи. Эти симптомы характеризуют тяжелую степень бронхиальной астмы и сигнализируют о прогрессировании дыхательной недостаточности в организме.
• Тахикардия. Во время приступа количество сердечных сокращений увеличивается до 120-130 ударов/мин. В межприступном периоде при среднем и тяжёлом течении астмы сохраняется незначительная тахикардия в пределах 90 уд/мин.
• Утолщение ногтей и пальцевых фаланг по типу барабанных палочек.
• Признаки эмфиземы лёгких. Это состояние является типичным для астматика с длительным стажем заболевания или тяжёлым течением. Проявляется в виде расширения грудной клетки в объёме, выбухания надключичных областей, ослабления дыхания.
• Признаки лёгочного сердца. Характеризуют тяжёлую форму астмы, которая привела к лёгочной гипертензии в малом круге. В результате сердце увеличилось за счёт правых камер.
• Головная боль и головокружение.
• Склонность к различным аллергическим реакциям и болезням (ринит, атопический дерматит, псориаз, экзема);

Возможные осложнения

Осложнения бронхиальной астмы классифицируют на несколько разновидностей:

• Дыхательная система человекаДыхательные: пневмония, спонтанный пневмоторакс, острая дыхательная недостаточность. Астматики подвержены частому воспалению лёгких; это связано с поражением лёгочных тканей и ослабленным иммунитета. Спонтанный пневмоторакс сопровождается разрывом лёгочной ткани, что приводит к попаданию воздуха в плевральную полость, где он накапливается и сдавливает органы. Данное осложнение требует немедленного оперативного вмешательства. Острая дыхательная недостаточность проявляется недостаточным поступлением кислорода и требует экстренной медицинской помощи, включающей препараты для расширения бронхов и искусственную лёгочную вентиляцию.
• Хронические дыхательные: гиперинфляция лёгких, пневмосклероз, эмфизема лёгких, хронический обструктивный бронхит. Хронические дыхательные осложнения имеют менее агрессивный характер, но проявляются чаще. Им подвержены астматики, которые страдают заболеванием в течение нескольких лет. Гиперинфляция лёгких сопровождается дисфункцией лёгочных тканей, не поддаётся полному излечению. Пневмосклероз проявляется чаще всего у астматиков, перенёсших бронхит или пневмонию. Признаками пневмосклероза являются постоянный сухой кашель и одышка, наблюдаются вялость, снижение массы тела и притуплённые боли в области грудной клетки. Эмфизема имеет необратимый характер и не поддаётся лечению, поэтому возможно лишь снятие её симптомов. Обструктивный бронхит встречается чаще, чем другие хронические осложнения, характеризуется отёком и утолщением стенок бронхиального дерева. Заболевание имеет необратимый процесс.
• Сердечные осложнения: сердечная недостаточность, дистрофия миокарда, гипотония, аритмия, инфаркт миокарда. Последствия обусловлены тем, что в момент приступа наступает кислородное голодание во всём организме и наблюдается высокое давление в грудной клетке. Кислородное голодание может привести к дистрофии сердечной мышцы (миокарда). Повышение артериального давления в грудном отделе вследствие поражения лёгочных сосудов ведёт к формированию лёгочного сердца. Лёгочное сердце плохо перекачивает кровь, за счёт чего образуется гипотония.
• Желудочно-кишечные осложнения: являются результатом воздействия медикаментов, которые используются в лечении бронхиальной астмы. Препараты поражают слизистую ЖКТ и провоцируют появление язвы двенадцатиперстной кишки или желудка. Желудочно-кишечные осложнения в запущенной форме могут привести к внутренним кровотечениям.
• Мозговые: нервно-психические расстройства, дыхательная энцефалопатия, обмороки, беттолепсия. Кислородное голодание мозга приводит к нарушению нормальной работы высшей нервной деятельности. Больной становится раздражительным или, наоборот, апатичным. Нередко наблюдаются депрессивные состояния, астения; может развиться дыхательная энцефалопатия – слабоумие.

Одно из самых серьёзных осложнений – астматический статус, который несёт угрозу для жизни. Сопровождается отёком бронхиол, в которых накапливается мокрота. У больного наблюдается нарастание удушья и кислородное голодание. Если ему в кратчайшие сроки не будет оказана медицинская помощь, то может наступить летальный исход.

Лечение

Приступ астмы протекает, как правило, бурно. Больному необходимо сразу же облокотиться на спинку стула, взять себя в руки и нормализовать дыхание. Нужно выдыхать весь воздух, находящийся в лёгких. Следует обязательно открыть окно, чтобы обеспечить приток воздуха.

Кроме того, больному необходимо сразу же воспользоваться ингалятором от астмы короткого действия (Сальбутамол, Тербуталин, Фенотерол), сделав пару ингаляций. Эти лекарства можно назвать «скорой помощью» для астматика.

При улучшении состояния необходимо выполнить ещё 2 ингаляции.

Медикаментозным способом

Бронхиальная астма требует приёма лекарственных препаратов, действие которых направлено не только на облегчение приступов удушья, но и на лечение заболевания. Такие средства расширяют бронхи и уменьшают воспаление.

Медиками разработана ступенчатая терапия, которая помогает контролировать течение болезни:

1. Первая ступень: симптоматическое лечение. Применяется до 3 раз в неделю с помощью ингаляционных β2-агонистов короткого действия (Сальбутамол, Фенотерол). Их можно заменить на кромоны (Интал). Препараты применяют перед физической нагрузкой или перед воздействием аллергенов, чтобы предотвратить приступ.
2. Вторая ступень: ежедневный приём препаратов β2-агонистов (Фенотерол, Сальбутамол) или холинолитиков (Ипратропия бромид) плюс ингаляционные кортикостероиды с малой или средней дозировкой (Триамцинолон, Беклометазон и др.).
3. Третья ступень: ежедневный приём β2-агонистов, холинолитиков или их комбинаций (Ипратропия бромид – Сальбутамол) плюс ингаляционный глюкокортикоид.
4. Четвёртая ступень: те же препараты, что и на третьей ступени в сочетании с кортикостероидами в таблетках (минимальная дозировка). Их применяют через день, а по необходимости ежедневно.

Чтобы избежать осложнений, астматикам рекомендуют делать ингаляции увлажнённого кислорода (оксигенотерапия) и применять Гепарин.

Народными средствами

Медикаментозное лечение астмы можно дополнить применением средств народной медицины. К примеру, хорошо помогает лечить это заболевание пыльца ржи.

Её нужно собирать во время цветения до восхода солнца и запастись на весь год. Пыльцу настаивают на спирте либо на крепком самогоне. Стакан пыльцы заливается 0,5 л спирта и настаивается 20 дней в тёмном месте.

Принимать надо за 30 минут до еды утром и вечером по 1 ч. ложке.

Имбирь неплохо зарекомендовал себя в лечении астмы. Его корень нужно измельчить в кофемолке, далее 400 г порошка настаивают на 1 л спирта в течение 2 недель, периодически встряхивая, а затем процеживают. Настойку принимают 2 раза в день по 1 ч. ложке. Средство укрепляет бронхи, улучшает пищеварение и поддерживает почки.

Полезно при астме и лечение прополисом. 20 г прополиса залейте 80 г спирта, настаивайте неделю, потом процедите. Принимайте по 20 капель с водой или молоком за полчаса до еды 3 раза в день. Курс лечения следует продолжать 3 месяца. Используется прополис и в смеси с мёдом для ингаляций.

Больным астмой рекомендуется целебный воздух для лёгких. Пешие прогулки по хвойному лесу способны надолго заглушить приступы астмы. Также рекомендуются ванны из натуральных хвойных экстрактов.

Вместо чая народная медицина советует пить отвар листьев крапивы (1 ч. ложка на стакан воды). При затруднении дыхания полезен настой боярышника (1 ст. ложка плодов – на стакан воды). Этот настой надо пить 3 раза в день.

Настои, травяные отвары, целебные чаи оказывают дополнительный лечебный эффект, однако перед употреблением лучше посоветоваться не только с врачом, но и с опытным фитотерапевтом.

Профилактика

В профилактических целях следует активно и систематически заниматься физкультурой, плаванием. Для того чтобы справиться с болезнью, необходимо надувать шарики.

Эффективной мерой является дыхательная гимнастика.

Очень важно много гулять на открытом воздухе, по возможности исключить контакт с такими аллергенами, как пыльца, пыль, шерсть животных. Следует избегать воспаления дыхательных путей и своевременно осуществлять лечение.

Двухсторонний гайморит – все про заболевание и методы его лечения

Что такое сердечная астма и как лечить данное заболевание – расскажет эта статья.

Последствия воспаления легких //drlor.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/tipovye-posledstviya-vospaleniya-u-vzroslyx-i-detej.html

Выводы

Бронхиальная астма – очень коварное заболевание. Если отнестись к нему безответственно, то необратимые последствия не заставят себя долго ждать, возможен даже летальный исход во время приступа.

Взрослым необходимо научиться жить с этой болезнью, правильно реагировать на приступы и всегда иметь лекарства под рукой. Шутить с астмой не стоит.

Надо быть всегда на чеку и своевременно реагировать на приступы удушья и кашля.

Также читайте, что можно предпринять, если у ребенка наблюдается приступообразный кашель без подозрения на астму.

Источник: //drLOR.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/astma/bronxialnaya-simptomy-i-metody-lecheniya-u-vzroslyx.html

Возможные осложнения бронхиальной астмы и их лечение

Бронхиальная астма является довольно частым и коварным заболеванием. При ее обострении не всегда удается в короткие сроки оказать быструю и ощутимую помощь. Осложнения бронхиальной астмы вызывают тяжелые приступы удушья случаются у 5% хронических астматиков, а риск летального исхода в такой ситуации достигает 10%.

Степень тяжести заболевания

Для определенной степени тяжести бронхиальной астмы, характерны свои симптомы. Чтобы узнать насколько сильно она развита, необходимо оценить выраженность следующих факторов:

• частота приступов удушья в ночное время в течение суток, недели и месяца;
• количество дневных удушений за сутки, неделю и месяц;
• определить функцию внешнего дыхания (ФВД) и колебание показаний в течение одного дня.
• общее физическое состояние астматика.

Во время приступа удушья внимание обращают на следующие признаки:

• наличие свиста при выдохе;
• затруднена ли речь;
• частота пульса;
• возбужденность;
• ограничение двигательной активности.

По классификации, заболевание может протекать в четырех основных стадиях: интермиттирующая, персистирующая легкого течения, персистирующая средней тяжести и персистирующая тяжелого течения. У каждой присутствуют свои выраженные признаки, и лечить обострившуюся астму определенной стадии нужно по специальной схеме.

1. Интермиттирующая (I стадия) – приступы удушья довольно редкие. По ночам симптомы астмы проявляются не более пары раз за месяц.Обычно приступы случаются после контакта с аллергенами, во время простуд или при столкновении с пылью.Состояние здоровья человека почти не изменяется, но некоторые симптомы все же присутствуют: выдох более длинный с тихим свистом, дыхание слегка затрудненное, а сердце бьется в ускоренном темпе.Лечение, как таковое, отсутствует. Единственное: зная о подобной предрасположенности к бронхиальной астме, больной должен всегда носить с собой ингалятор.
2. Персистирующая легкого течения (II стадия) – развитие удушья постепенное и мучает человека не чаще одного раза в шесть дней, преимущественно в ночное время.На этой стадии проявляется затрудненный выдох и отдышка. В легких можно услышать сухие хрипы. Во время приступа, с кашлем выделяется мокрота, иногда даже с гноем. При физической нагрузке, человек начинает задыхаться. Эти симптомы проявляются даже в отсутствии приступов.В период удушья у астматика возбужденное состояние. Кожа бледнеет, а губы приобретают синий оттенок. Выдох более длинный, с характерным свистом.Лечение такого заболевания должно проводиться ежедневно. Приступ может застать в любое время, поэтому пациенту назначают профилактические препараты, с помощью которых можно контролировать астму.
3. Персистирующая средней тяжести (III стадия) – проявление ночных приступов несколько раз в неделю и практически ежедневно удушье в дневное время.Проявить себя астма может в любое мгновение без видимой причины. На этой стадии, во время бронхоспазма, у человека наблюдается расстройство дыхания, повышенное давление, паника с холодным потом и громкий свист, который можно услышать на большом расстоянии.Контролировать развитие такой болезни не получится, поэтому все силы направлены на облегчение жизни астматика. Одновременно с пролонгированными бронходилататорами проводятся курсы приема пероральных кортикостероидов.
4. Персистирующая тяжелого течения (IV стадия) – без применения глюкокортикостероидных препаратов уже не обойтись. С этой стадии легко можно перейти на астматический статус.

Если лечение не оказывает видимого эффекта, в таком случае идет развитие астматического статуса, при котором требуется незамедлительное подключение больного к аппаратам, регулирующим жизненно важные процессы.

Простимулировать развитие статуса может передозировка лекарственных средств или полная отмена их приема, простуда или воздействие большого количества аллергенов.

Виды осложнений

Триггеры астмы в процентном соотношении

Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, и с течением времени возможно развитие осложнений. Несвоевременная диагностика и неправильно выбранное лечение могут привести к обострениям различной степени тяжести.

Осложнения бронхиальной астмы затрагивают многие внутренние органы. Среди них: дыхательная система, сердце, желудочно-кишечный тракт, мозг и другие.

Нарушения в дыхательной системе

Осложнения в дыхательной системе, разделяются на острые и хронические.
Острые дыхательные осложнения:

• Астматический статус. Характеризуется тяжелыми и продолжительными приступами, во время которых отекают бронхиолы. Справиться с ними самому не представляется возможным, поэтому незамедлительно нужно обратиться к врачу;
• Дыхательная недостаточность. Эта патология опасна тем, что затруднено поступление кислорода в легкие. В таком случае необходима срочная квалифицированная помощь для расширения пути воздуха в бронхах;
  • Пневмоторакс спонтанного типа. В период приступа, из-за сильного давления на легкие, может произойти разрыв, вследствие которого в плевральную полость попадет кислород. Такое осложнение сопровождается болью в области грудной клетки;
• Ателектаз. Во время подобного осложнения бронхиальной астмы нарушается циркуляция воздуха в легких по причине того, что в бронхах собралось большое количество слизи. Это очень похоже на обычный приступ удушья, только более длительный, и препараты не в силах помочь.

Хронические осложнения

• Гиперинфляция легких. Кислород с избытком заполняет легкие, вследствие чего они увеличиваются. При выдохе часть воздуха остается внутри, и это является нарушением дыхания;
• Эмфизема легких. Со временем бронхиолы расширятся, а стенки альвеол разрушаются.

  Функционирование легких нарушено. Сопутствующими симптомами являются отдышка и кашель;

• Пневмосклероз. Патология заключается в том, что здоровые участки ткани легких замещаются бездействующими. Появляются постоянная отдышка, безостановочный кашель и боль в груди.

Сердечные осложнения

Дефицит кислорода, который пациент испытывает при бронхиальной астме, ухудшает работу многих органов. Одним из первых страдает сердце, сокращения которого становятся интенсивней, дабы обеспечить организм всеми нужными веществами.

При частом подобном явлении, в работе сердца происходят изменения. К самым распространенным относится развитие легочного органа. При этой патологии сердце увеличивается, а его стенки утолщаются. Нередко, следствием становятся частые обмороки.

Еще одной проблемой является повышение давления, за счет большой нагрузки на сосуды.

Желудочно-кишечные осложнения

Сама бронхиальная астма никак не вредит органам пищеварения. Они страдают от препаратов, которыми купируют приступы и лечат обострившуюся болезнь. Больше всего достается печени.
Также, возможно развитие гастрита и язвы двенадцатиперстной кишки. В запущенном состоянии может начаться внутреннее кровотечение.

Иные осложнения

• За счет того, что в момент приступа на легкие оказывается большое давление, это может привести к разрывам внутренних органов и кровотечениям;
• При сильном кашле повышается внутрибрюшное давление, поэтому недержание кала или энурез – нормальная реакция на подобное;
• Если у женщины слабые половые мышцы, то вероятно выпадение матки или геморрой;

Осложнения у детей

У малышей чаще всего случается ателектаз. У бронха отекает слизистая, и просвет сужается из-за наличия густой слизи. Спровоцировать ателектаз может нарушенная вентиляция в легких. В запущенной стадии начинает развиваться пневмосклероз.

Нередким случаем бывает, когда осложнения бронхиальной астмы доводят до эмфиземы. В хроническую форму заболевание может перерасти у детей более старшего возраста. В связи с ним, нарушатся сердечно-сосудистая деятельность и функциональность легких.

В домашних условиях

Чтобы купировать удушье, очень важно не тянуть время до приезда скорой, а начать принимать меры самостоятельно. Если астматик научится помогать себе сам, то он не только поверит в собственные силы, но и сможет контролировать заболевание. Для этого нужно вовремя распознавать появление признаков удушья и знать, прием каких препаратов необходим.

Самостоятельно обычно принимают:

• бронхолитики (они ликвидируют бронхиальную обструкцию);
• кортикостероиды (блокируют воспаление и уменьшают выделения бронхов).

В стационаре

Если произошло обострение бронхиальной астмы, а самостоятельно справиться не получилось, уже не обойтись без госпитализации.

Для начала, по видимым признакам, врач определяет степень тяжести заболевания. Далее, проводит осмотр на наличие возможных осложнений, собирает историю болезни, с целью узнать группу риска больного, назначен ли прием каких-либо препаратов, были ли случаи попадания в больницу с подобными симптомами. Затем выполняется сбор анализов для исследования.

Если лечение не произвело нужного эффекта, больного переводят в интенсивную терапию или в реанимацию.

Другие виды лечения

• При присоединении к астматическим приступам бактериальной инфекции, назначается прием антибиотиков;
• Применение муколитиков достаточно противоречиво – они могут повлиять на усиление кашля и спазмы бронхов;
• Препараты седативного действия не разрешены, в силу их возможности угнетать дыхательные функции;
• Антигистаминные средства могут нанести вред, вследствие нарушения отхождения мокроты;
• Астматикам, у которых случилось тяжелое обострение, противопоказана лечебная физиотерапия.

Алгоритм лечения обострения астмы в зависимости от тяжести

Для начала оценивают насколько тяжелое обострение бронхиальной астмы. От этого зависит рекомендуемое лечение.

1. При легком обострении: каждые 20 минут по 2 вдоха β2-агонистов короткого действия.При хорошей реакции: прием продолжается каждые четыре часа в течение двух суток. Необходимо консультирование с лечащим врачом.При отрицательной реакции: добавление внутрь кортикостероидов, продолжение лечения β2-агонистами, госпитализация.
2. Обострение средней тяжести: каждые 20 минут по 2 вдоха β2-агонистов, кортикостероиды перорально, наблюдение за реакцией.При положительной: продолжить прием β2-агонистов (каждые четыре часа в течение двух суток) и кортикостероидов.При отрицательной: незамедлительная госпитализация. К приему β2-агонистов прибавляется ингаляционные холинолитики, кортикостероиды каждые 6 часов и оксигенотерапия. При угрозе смерти – искусственная вентиляция легких.
3. Тяжелое обострение: β2-агонисты постоянно через небулайзер, кортикостероиды внутривенно (редко перорально), срочная госпитализация.При хорошей реакции: прием β2-агонистов ингаляционно, по 2 вдоха каждые четыре часа в течение двух суток. Продолжить принимать кортикостероиды.При плохой реакции: срочная интенсивная терапия, прием β2-агонистов с кислородом через небулайзер, ингаляционные холинолитики, кортикостероиды парентерально, оксигенотерапия, в некоторых случаях прием теофиллина короткого действия. При угрозе – ИВЛ.

Бронхиальная астма хоть и хроническое заболевание, но жить с ним вполне можно. Главное, научиться самостоятельно справляться с обострениями или вовремя обращаться за медицинской помощью.

Источник: //neAstmatik.ru/astma/oslozhneniya.html