Гипертрофия левого предсердия

Содержание

Гипертрофия левого предсердия: причины, симптомы, диагностика, лечение, прогноз

Гипертрофия левого предсердия

Гипертрофия левого предсердия является проявлением серьезных нарушений в работе организма. Она представляет собой увеличение размера сердечной мышцы в левой части сердца. Постепенно патология может привести к тяжелым осложнениям и смерти больного. Поэтому важно начать лечение на начальных стадиях.

Причины проблемы

Большинство случаев заболеваемости связано с наследственной предрасположенностью. Если гипертрофия возникала у ближайшего родственника, то риск ее развития возрастает.

Также существуют и другие факторы, влияющие на состояние левого предсердия:

  • ишемические нарушения;
  • гипертоническая болезнь;
  • нарушения обменных процессов вроде сахарного диабета;
  • сбои в ритме сокращений сердца, среди которых фибрилляция предсердий;
  • атеросклеротические изменения в сосудах;
  • наличие избыточного веса;
  • врожденные патологии;
  • патологии периферических сосудов;
  • чрезмерная физическая активность;
  • сужение аортального клапана;
  • эмоциональные нагрузки;
  • психические расстройства;
  • дистрофические изменения в мышечной ткани;
  • употребление спиртных напитков и наркотических веществ, курение;
  • низкая двигательная активность.

Если человек часто нервничает, испытывает тревогу, недостаточно спит и отдыхает, тяжело работает, то вероятность того, что у него возникнет гипертрофия, очень высока. Под влиянием этих факторов пульсация крови повышается, и сердечная мышца начинает утолщаться.

Проявления

Гипертрофия предсердия может сопровождаться разными симптомами. Выраженность признаков болезни зависит от уровня уплотненности перегородки сердца.

При незначительных изменениях ощущаются небольшие перебои в работе сердца, поэтому человек может и не знать и проблеме. Но постепенно ситуация ухудшается:

  • регулярно беспокоят болезненные ощущения в области сердца;
  • возникают трудности с дыханием;
  • развивается мерцательная аритмия;
  • проявляется стенокардия;
  • резко меняются показатели артериального давления;
  • нарушается сон, что проявляется сонливостью днем и бессонницей ночью;
  • часто болит голова;
  • снижается работоспособность и постоянно ощущается усталость.

В редких случаях гипертрофические изменения в левом предсердии сопровождаются обморочными состояниями, что связано с замиранием сердца. Этот симптом связан с недостаточным поступлением кислорода в сердечную мышцу.

Предсердие начинает уплотняться при серьезных патологиях вроде пороков сердца, инфаркта миокарда, болезнях почек, поэтому следует посетить врача при первых признаках нарушений.

Другие проявления гипертрофии зависят от основного заболевания:

  1. При артериальной гипертензии часто болит и кружится голова, снижается зрение, появляются мушки перед глазами.
  2. При митральном стенозе больной кашляет, страдает от отеков, ощущает дискомфорт в грудной клетке.
  3. При недостаточности митрального клапана также возникают приступы кашля, отеки, наблюдается болезненность в области печени.
  4. При стенозе аортального клапана кружится голова, бледнеет кожа, снижается давление.
  5. При коарктации аорты болит голова, повышается давление, в легких ощущаются хрипы, нарушается зрение.

Как ставят диагноз

Гипертрофия предсердий определяется в ходе инструментальных исследований.

Сначала больного осматривают и прослушивают сердце с помощью стетоскопа. Врач выслушивает короткие тона, долгие или резкие звуки, которыми сопровождается работа миокарда. При наличии нарушений, назначают электрокардиографию.

Гипертрофия левого предсердия на ЭКГ проявляется увеличением второй половины и раздвоением зубца Р. Если есть такие признаки, то направляют на ультразвуковое исследование. Это простая и информативная методика, позволяющая определить наличие изменений в структуре и функциях сердца, утолщение стенок камер сердца.

Для получения общих очертаний органа выполняют рентгенографию органов грудной клетки.

Но основным вариантом диагностики считают УЗИ. Оно покажет степень увеличения сердца. В нормальном состоянии левое предсердие должно быть не больше 3,8 см. Отклонение в сторону повышения говорит о гипертрофии. Также ЭхоКг показывает, какие причины могли вызвать нарушения.

Назначают и лабораторные исследования, в виде анализов крови и мочи. Они помогают в поиске причины нарушения.

Методы лечения

Если подтвердилась гипертрофия, то для подбора подходящего варианта лечения нужно определить причину нарушений.

На основании результатов диагностики подбирают терапевтические методики. Для устранения проблемы подбирают комплекс методик, направленный на профилактику развития осложнений.

Также читают:  Что собой представляет ревматический миокардит

При наличии инфекционных заболеваний, которые вызвали гипертрофические изменения, нужно провести лечение антибактериальными препаратами. Вирусные инфекции устраняют противовирусными средствами.

При постоянно повышенных показателях артериального давления прописывают курс гипотензивных лекарств для его стабилизации.

Часто гипертрофия предсердий на ЭКГ определяется при наличии недостаточности митрального клапана, которая вызвана ревматизмом. В этой ситуации должны выявить стрептококковую инфекцию и назначить больному Бициллин в течение года.

Но не всегда можно добиться улучшения, устранением основной болезни. При наличии тяжелых изменений прибегают к хирургическому лечению.

Успех терапии зависит от образа жизни пациента. Важно полностью отказаться от спиртного, курения, соблюдать распорядок дня и режим питания.

Нужно соблюдать и другие советы:

  1. В рационе должны присутствовать свежие фрукты и овощи, рыба, нежирное мясо. Полностью следует отказаться от жареного, животных жиров, сладостей. От соли рекомендуют вообще отказаться или хотя бы сократить ее присутствие в пище.
  2. В организм должен регулярно поступать калий, которого много в бананах, изюме, морской капусте.
  3. Важной частью терапии являются микроэлементы. Их получают из отрубей, риса, авокадо.

Если возникла гипертрофия левого предсердия сердца, как можно лечить решать должен врач после тщательного обследования и определения причины болезни.

Прогноз и осложнения

Увеличение размера этой части сердца может стать причиной осложнений в виде:

  1. Сердечной недостаточности. При этом сердце не может обеспечить организм достаточным количеством крови.
  2. Нарушений ритма сокращений органа.
  3. Недостаточного снабжения кислородом миокарда.
  4. Инфаркта.

Прогноз болезни зависит от того, какими нарушениями она была спровоцирована и от степени поражений сердечной мышцы.

Если вовремя поставить диагноз, провести лечение и придерживаться мер профилактики, то можно минимизировать риск осложнений и вести нормальный образ жизни.

Но увеличение сердечной мышцы в левых отделах органа может спровоцировать патологические изменения во всем сердце. Так, если возникли проблемы с левым предсердием, то происходит повышение давления в левом желудочке, и он также начинает увеличиваться.

Гипертрофия левого предсердия – это серьезное нарушение, которое нельзя игнорировать. Патологический процесс приводит не только к нарушению образа жизни, но и вызывает угрожающие для жизни изменения. Если болезнь развивается на последней стадии, то существует вероятность отека легких, появляются приступы сердечной астмы.

Меры профилактики

Вероятность гипертрофии левого предсердия можно снизить, соблюдая простые рекомендации:

  1. В первую очередь нужно вести здоровый образ жизни.
  2. Рекомендуется спать не менее восьми часов в сутки, находить время для отдыха в течение дня.
  3. Употреблять пищу, богатую витаминами и минералами, отказаться от голоданий для похудения и не переедать.
  4. Обеспечить организм регулярной физической нагрузкой. Но слишком перенапрягаться нельзя. Если каждый день гулять пешком на улице, это поможет избежать серьезных нарушений в организме, способствующих развития патологий сердца.

Многие думают, что изнурительные занятия на тренажерах помогут предотвратить проблемы со здоровьем. У спортсменов сердце работает усиленно, поэтому сердечная ткань утолщается, что является распространенной проблемой среди таких людей.

Чтобы избежать гипертрофических процессов, следует отдавать предпочтение плаванию, прогулкам на велосипеде, катанию на лыжах. Пользой для здоровья обладают и подвижные игры вроде бадминтона или игры в мяч. Они повысят настроение и улучшат самочувствие.

Негативное влияние на сердце оказывают эмоциональные нагрузки. С ними нужно своевременно бороться. Для этого можно проводить аутотренинги, заняться медитацией, обратиться к методикам релаксации. Это позволит улучшить сопротивляемость организма стрессам.

К профилактике увеличения правого предсердия относят также своевременную терапию болезней, способных привести к такому осложнению.

Если диагностические исследования показали наличие гипертрофии, то нужно без отлагательств начать терапию. Только это поможет избежать неприятных последствий. В тяжелых случаях не обойтись без хирургического вмешательства.

Также пациент должен следовать всем назначениям врача, чтобы добиться успеха в лечении.

Источник: https://KardioPuls.ru/bolezni/gipertrofiya-levogo-predserdiya/

Гипертрофия левого предсердия (ГЛП): что это такое, признаки на ЭКГ

Гипертрофия левого предсердия

Гипертрофия левого предсердия (ГЛП) означает разрастание мышечной ткани камеры, ее увеличение в размерах.

Угрозу здоровью это состояние являет потому, что пораженный участок становится плотным и менее эластичным. На фоне этого возникают инфаркты, инсульты, а также внезапная сердечная смерть.

В норме, стенка левого предсердия по толщине в диастолическую фазу должна составлять от 7,5 мм до 1,1 см у взрослых. Утолщение до 1,5 см и более –считается патологическим.

Причины возникновения

Увеличение левого предсердия может быть свидетельством многих процессов, происходящих в организме. Но даже при значительном уплотнении, в случае точного выявления причины и вовремя начатом адекватном лечении — у человека есть все шансы прожить долгую полноценную жизнь.

Самая главная причина заболевания – повышенная нагрузка на левое предсердие разного происхождения. Это может быть следствием целого ряда патологий.

Среди них:

  1. Митральный стеноз – наиболее часто диагностируемое заболевание при гипертрофии. Митральное отверстие с клапаном служит переходом между левым предсердием и левым желудочком сердца. Стеноз – означает уменьшение, сужение его просвета, за счет чего предсердию нужно приложить большие усилия, чтобы протолкнуть весь необходимый объем крови к желудочку. Это и служит причиной того, что мышца в месте наибольшей нагрузки становится больше. К таким же последствиям приводит стеноз аортального клапана. Само сужение часто образуется при ревматических поражениях сердца.
  2. Митральная недостаточность. Это другой вариант порока. При данной патологии митральный клапан после фазы выброса закрывается не слишком плотно, из-за чего часть крови попадает назад, в предсердие. Общий объем камеры при этом значительно увеличивается, что, как и в предыдущем варианте, заставляет предсердие работать с удвоенной силой.
  3. Гипертония, постоянные стрессы ответственны за повышение артериального давления – при этом на сердце также возлагается большая нагрузка, что может впоследствии быть причиной ГЛП.
  4. Гипертрофическая кардиомиопатия – заболевание, которое передается по наследству. Оно характеризуется уплотнением стенок камер сердца.
  5. Тяжелые физические нагрузки. Речь идет не только о неподготовленных к ним людях, но и о профессиональных спортсменах. Постоянные тренировки, стресс, переживания и недосыпание дают чрезмерную нагрузку на все отделы сердца, что и приводит к их гипертрофии.

Вторичными причинами того, почему левое предсердие увеличено, также могут быть:

  • Критически низкая масса тела (анорексия у подростков), или лишний вес.
  • Ишемия.
  • Сахарный диабет.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Курение.
  • Алкоголизм у мужчин и женщин.

Диагностика

Диагностировать патологические изменения миокарда левого или правого предсердия врач может с помощью результатов:

  • ЭКГ;
  • рентгенографии грудной клетки;
  • эхокардиографии;
  • аускультации.

ЭХО-КГ позволит не только точно определить размеры камер сердца, но и уточнить природу патологии. Этот метод часто применяют при подозрении на врожденные и наследственные пороки.

Работа предсердий на ЭКГ оценивается по зубцу Р. На гипертрофию указывает увеличение амплитуды и продолжительности второй части зубца Р на электрокардиограмме, его раздвоение.

ГЛП у плода может быть диагностирована уже с 20 недели беременности. Даже в этот период лечащий врач сможет спрогнозировать, нужна ли будет ребенку после родов неотложная помощь (это также зависит от дополнительно диагностированных патологий).

Также встречается умеренная гипертрофия – состояние миокарда, которое не вызывает серьезных осложнений и признаков, как правило, с сохранением эластичности стенки камеры. Фиксируют ее незначительное утолщение.

Возможные осложнения

Гипертрофия запускает целую цепочку патологических реакций организма, которые угрожают жизни человека:

  1. На фоне ГЛП возникает дилатация полости камеры с увеличением объема крови.
  2. Это провоцирует застой в малом круге кровообращения, легочную гипертензию.
  3. Она, в свою очередь, нарушает работу правых отделов сердца.
  4. Далее развивается недостаточность большого круга кровообращения.

При отсутствии своевременного лечения — все это заканчивается хронической сердечной недостаточностью со смертельным исходом.

Уже на этапе расширения левого предсердия у человека наблюдается ряд симптомов: одышка как после нагрузки, так и без нее, боли в области сердца, частые перепады давления, стенокардия.

Насторожить также должна отечность конечностей. В запущенных случаях дыхание больного слышится свистом даже на расстоянии, ему сложно выполнять ежедневную работу, ухаживать за собой.

Лечение

Терапевтические меры направлены на нормализацию работы сердца. Метод лечения выбирает врач в зависимости от причины, вызвавшей патологию, но главный критерий – это комплексность. Наряду с медикаментами меняют образ жизни, бросают вредные привычки, спортсменам показан отказ от тренировок.

Основными лекарственными средствами, назначаемыми при этой патологии, являются антагонисты кальция («Верапамил») или бета-блокаторы. Их прием осуществляется пожизненно. При нарушениях ритма назначают антиаритмические препараты.

Если гипертрофия уже спровоцировала сердечную недостаточность – применяется лекарства из следующего ряда:

  • диуретики;
  • ингибиторы АПФ;
  • сердечные гликозиды и бета-блокаторы;
  • средства, улучшающие метаболизм миокарда.

При отсутствии реакции организма на медикаменты — пациентам показана хирургическая операция.

Профилактика

Регулярные обследования сердца – самая эффективная профилактика гипертрофии, вылечить которую намного труднее, чем предотвратить.

Дополнительно врачи советуют:

  • Физическую нагрузку увеличивать постепенно и не работать «на надрыв».
  • Не злоупотреблять кофе, алкоголем, не переедать, обеспечивать организму полноценный ночной отдых.
  • Отказаться от курения.
  • Избегать сидячего образа жизни, обеспечивать себе небольшую физическую нагрузку (например – ежедневно делать зарядку или ездить на велосипеде по выходным).
  • Сбалансировать питание: свести к минимуму жирное и жареное, наполнять рацион фруктами и овощами, морской рыбой. Дополнительно (по предварительной консультации с врачом) можно пропить курс рыбьего жира.

Прогноз

Прогноз зависит напрямую от степени поражения сердца, причины возникновения и своевременности лечения.

Осложняется ситуация тем, что на фоне гипертрофии левого предсердия развиваются другие патологии, также нуждающиеся в неотложном лечении.

Следовательно, усиленная нагрузка на сердце, вследствие воздействия тех или иных факторов, грозит разрастанием тканей миокарда с последующей потерей ею эластичности и функции. При своевременном лечении, прогноз – благоприятный.

Источник: https://infoserdce.com/serdce/gipertrofiya-levogo-predserdiya/

Причины развития гипертрофии левого предсердия, симптомы и восстановление

Гипертрофия левого предсердия

При затруднении выброса крови в желудочек предсердная мышца увеличивается в объеме для компенсации перегрузки. Возникающая гипертрофия со временем перерастает в расширение (дилатацию) полости и недостаточность функции. Для лечения требуется устранение причины нарушения внутрисердечного кровообращения с использованием медикаментов или операции.

Причины гипертрофии левого предсердия

Утолщение мышечного слоя предсердия возникает при врожденной аномалии строения сердца, сосудов, бывает проявлениям приобретенных пороков сердца на фоне ревматизма. Самые частые причины гипертрофии:

Развитие гипертрофии миокарда происходит при повышенной нагрузке на предсердие. Она формируется, если в процессе выброса крови встречается препятствие (стеноз митрального отверстия), есть высокое давление в левом желудочке или обратный заброс крови после сокращения (при пороках клапанов и строения сосудов).

Рекомендуем прочитать статью о гипертрофии миокарда. Из нее вы узнаете о механизме развития и видах гипертрофии миокарда, а также о диагностике и лечении гипертрофии миокарда.

А здесь подробнее о дилатации сердца.

Признаки у больного

Начальные стадии гипертрофии не имеют выраженных клинических проявлений. Это связано с тем, что мышца предсердия справляется с повышенной нагрузкой и компенсирует нарушения кровообращения в сердечных полостях. Первые признаки возникают при развитии недостаточности сократительной способности:

  • повышенная утомляемость и низкая переносимость физических нагрузок;
  • затрудненное дыхание вначале при напряжении, затем и в состоянии покоя;
  • частое сердцебиение;
  • неправильный сердечный ритм;
  • изменение тембра голоса из-за сдавления возвратного нерва.

По мере нарастания гемодинамических нарушений появляется боль в сердце, тяжелые приступы удушья, тяжесть в области печени, отеки на конечностях, набухание шейных вен. Причиной этого является повышенное давление в левом предсердии, оно не дает возможности свободного поступления крови из легких.

Возникающие застойные процессы и гипертензия в малом круге приводят к снижению венозного оттока из полых вен, увеличению печени и скоплению жидкости в грудной клетке и брюшной полости.

В зависимости от причины возникновения гипертрофии у пациентов отмечаются и дополнительные признаки, характерные для той или иной патологии.

ПричиныПризнаки
Высокое давление в артерияхГоловная боль, головокружение, нарушение зрения, мелькание точек перед глазами.
Сужение митрального клапанаРумянец щек, бледная кожа, кашель с прожилками крови.
Сужение клапана аортыОбморочные состояния, головокружение, низкое диастолическое давление.
Коарктация аортыВысокое давление на верхних и низкое на нижних конечностях, хорошо развитый плечевой пояс, головные боли, застойные хрипы в легких.

Как выявляется дилатация левого предсердия и гипертрофия

Для постановки диагноза врач собирает анамнез болезни – учитывает предшествующие воспалительные процессы, инфекции, факторы риска возникновения заболевания, генетическую предрасположенность.

Дилатация левого предсердия

Данные врачебного обследования

При осмотре, пальпации пульса и измерении артериального давления обнаруживают типичные признаки, которые указывают на возможное заболевание. Ценная диагностическая информация может быть получена при прослушивании сердца.

ЗаболеваниеПризнаки патологии при осмотре 
Митральный стенозХлопающий тон и щелчок раскрытия створок, шум в диастолу.
Митральная недостаточностьПервый тон почти не слышен, шум систолический, акцент 2 тона над пульмональной артерией.
Аортальный стенозГрубый шум при сокращении желудочка, тоны над аортой приглушены.
Аортальная недостаточностьШум на протяжении диастолы, слабые и раздвоенные тоны.
КардиомиопатияГлухие тоны, шум в 3 межреберном промежутке в систолический период.

Показания на ЭКГ

Для обнаружения изменений анализируют предсердный зубец Р. Характерные проявления перегрузки и гипертрофии сердечной мышцы:

  • первая фаза нормальная (отражает работу правого предсердия);
  • вторая выше и длиннее первой (появляется двугорбый зубец, называемый митральным);
  • вершина Р зазубрена, или есть плато в первом, втором отведении, V5 и 6;
  • в aVR отрицательный предсердный зубец или двухфазный.

Инструментальные методы диагностики

Дилатацию левого предсердия и признаки утолщения (гипертрофии) миокарда, застоя в легких можно обнаружить на рентгенограмме, но выяснить причину этих изменений помогает проведение УЗИ сердца. Этот метод выявляет наличие пороков строения сердечных полостей, наличие опухоли, незакрытые отверстия и протоки, транспозицию сосудов, основные гемодинамические нарушения.

При необходимости обследование может быть дополнено вентрикулографией, МРТ и зондированием полостей сердца.

Как лечить гипертрофию левого предсердия

В зависимости от основного заболевания назначается медикаментозная терапия, профилактика нарушений кровообращения с использованием народной медицины, или проводится оперативное вмешательство.

Традиционная терапия

Использование лекарственных средств показано при гипертонической болезни и вторичных гипертониях для разгрузки миокарда, замедления частоты сокращений, удлинения периода расслабления (диастолы) для облегчения оттока крови из предсердия. Используют такие группы препаратов:

При развитии сердечной недостаточности назначают сердечные гликозиды (Коргликон, Строфантин, Дигоксин) и мочегонные средства (Лазикс, Гипотиазид), в случае нарушения ритма сокращений показаны антиаритмические средства (Кордарон, Ритмонорм) и антикоагулянты (Аспирин, Варфарин) для предотвращения осложнений. При миокардите и ревматическом происхождении порока сердца проводится противовоспалительная и антибактериальная терапия.

Пороки клапанов и магистральных сосудов, аномалии строения сердечных камер, субаортальный стеноз и наличие опухоли служат показанием к проведению реконструктивных операций на сердце.

Народные средства

На стадии полной компенсации могут быть рекомендованы настои и отвары растений, которые облегчают работу сердца и укрепляют сердечную мышцу, нормализуют сердечный ритм, выводят лишнюю жидкость из организма. Их прием помогает остановить прогрессирование болезни и развитие сердечной недостаточности. Для этого готовят фитопрепараты из:

  • травы сушеницы топяной;
  • травы пустырника;
  • плодов боярышника;
  • омелы белой (ягод, листьев и веточек);
  • травы астрагала;
  • ягод черноплодной рябины.

Столовая ложка измельченного растительного сырья (одного компонента или сбора) заливается стаканом кипятка и настаивается в термосе около 3 часов. После этого настой в теплом виде пьют до еды по 1/3 стакана трижды в день на протяжении месяца.

Диета

Для предотвращения повышения давления и появления отеков в питании пациентов ограничивают поваренную соль до 3 — 5 г в день и жидкость до 1,5 литров (не считая первые блюда и напитки).

В рационе должны преобладать растительные продукты – овощи, фрукты, ягоды, каши. Источником белка может быть рыба или куриное мясо, творог и кисломолочные напитки.

Животные жиры ограничивают, а жареные и острые блюда, консервы и маринады, алкоголь исключают из питания.

Прием пищи должен быть небольшими количествами 5 — 6 раз в день в теплом виде.

Разрешенными видами кулинарной обработки являются отваривание в воде или на пару, запекание. Полезны салаты из овощей с зеленью и растительным маслом, свежеприготовленные соки из ягод, фруктов, моркови и тыквы.

Прогноз для больного

При ранней диагностике и проведении операции или комплексной медикаментозной терапии гипертрофию и дилатацию левого предсердия удается остановить.

В таких ситуациях можно избежать негативных последствий в виде нарастания недостаточности кровообращения, возникновения тяжелой аритмии, тромбоэмболии.

При этих осложнениях прогноз для выздоровления и жизни пациентов становится неблагоприятным.

Смотрите на видео о том, что нужно знать о дилатации левого предсердия:

Что такое гипертрофия левого предсердия и как ее распознать на ЭКГ

Гипертрофия левого предсердия

Гипертрофия одной из камер сердца — это тревожный признак, который свидетельствует о наличии какого-либо заболевания. Она представляет собой патологическое увеличение сердечной мышцы — миокарда. Чаще всего этому отклонению подвергается левая его половина.

С такой проблемой, как гипертрофия левого предсердия, сталкиваются многие. Как возникает это состояние и какого лечения оно требует?

Нормальные размеры

Через левое предсердие и левый желудочек проходит артериальная кровь, поэтому их называют артериальным сердцем. По тому же принципу правое предсердие и правый желудочек носят названия венозного сердца.

По легочным венам, то есть венам, которые идут от легких, обогащенная кислородом кровь поступает в левое предсердие. Из него она идет в левый желудочек, а затем расходится по организму, обеспечивая кислородом все его органы и системы. Затем по верхней полой вене венозная кровь попадает в правое предсердие, а из него — в правый желудочек, который отправляет ее в легкие.

В норме левое предсердие:

  • имеет толщину стенки в центральной части порядка 1,5-2 мм;
  • имеет объем полости в 110-130 см3.

Причины увеличения

Гипертрофия этой камеры развивается в тех случаях, когда она в течение долгого времени испытывает повышенную нагрузку. В результате миокард левого предсердия увеличивается. Это необходимо для того, чтобы он мог справиться со своей работой.

При этом стенки предсердия утолщаются, его масса увеличивается, а объем полости уменьшается.

Признаки на ЭКГ

При гипертрофии левого предсердия появляются характерные изменения формы зубца P на электрокардиограмме. В результате увеличения этой части сердечной мышцы вектор ее возбуждения увеличивается, возбуждение длится дольше.

В результате на ЭКГ вторая (правая) часть зубца P, отражающего характер возбуждения левого предсердия, увеличена по амплитуде, в результате она становится больше первой части, которая остается без изменений. Также вторая часть увеличена по ширине, которая вследствие этого превышает 0,10 сек.

Постановка диагноза

По ЭКГ кардиолог может поставить диагноз, назначить дальнейшие обследования и лечение. При этом он обязательно сопоставит результаты исследования с жалобами пациента. Гипертрофия миокарда левого предсердия приводит к таким проблемам, как:

  • боли в груди;
  • аритмии;
  • одышка;
  • головокружения;
  • обмороки;
  • слабость;
  • повышенная утомляемость.

Дополнительные обследования позволят точнее оценить состояние сердца и узнать характер изменений. В результате врач сможет назначить максимально эффективную терапию.

Заболевания, симптомом которых это может быть

К заболеваниям, вызывающим повышенную нагрузку на эту часть сердца, относятся:

При гипертонии, которая обычно развивается в зрелом и пожилом возрасте, артериальное сердце испытывает большое сопротивление при прокачивании крови по организму. В результате наступает гипертрофия. От высокого давления, как правило, страдают те, кто живет при постоянном повышенном уровне стресса и часто испытывает сильные эмоциональные переживания.

В случае ожирения снабдить тело артериальной кровью становится сложнее. От лишнего веса сегодня страдают люди всех возрастов, в том числе юноши и девушки, и даже дети.

Недостаточность клапана — это отклонение, при котором он перестает нормально работать. В этом случае клапаны, которые обеспечивают нормальный кровоток, не могут закрываться до конца, в результате кровообращение нарушается.

К примеру, при недостаточности митрального клапана часть крови из левого желудочка попадает назад в предсердие, в то время, как в норме вся она должна уходить в аорту и дальше расходиться по организму.

Стеноз — это патологическое сужение отверстий, по которым кровь попадает из одной камеры в другую. Результат у обоих этих отклонений один и тот же — повышенная нагрузка на левое предсердие.

Кардиомиопатия — это заболевание миокарда, при котором сердечная мышца изменяется структурно и функционально при отсутствии гипертонической болезни, патологий артерий и клапанов. Эта серьезная болезнь, при которой две трети больных погибают в течение пяти лет, но встречается она довольно редко.

Дополнительные исследования для диагностики

Помимо ЭКГ гипертрофию можно выявить:

  • при прослушивании стетоскопом (аускультации);
  • посредством УЗИ;
  • при рентгенографии грудной клетки.

Чаще всего подозрение на патологические изменения сердечной мышцы прежде всего возникает именно при прослушивании, которое проводит терапевт, когда больной обращается к нему по поводу болей и дискомфорта в груди.

Врач проводит прослушивание тонов (коротких, резких звуков, сопровождающих работу миокарда) и шумов (долгих звуков). Появление последних является следствием каких-либо проблем и служит показанием к проведению ЭКГ.

В свою очередь, изменения электрокардиограмме являются показанием к проведению ультразвукового исследования — ЭхоКГ. Это очень простой и достаточно информативный метод диагностики, который позволит точно установить толщину стенки каждой камеры.

Рентген органов грудной клетки также позволяет определить размер сердца и каждого из его отделов. Однако основным методом исследования в кардиологии, который показан при изменениях на ЭКГ, все-таки является УЗИ.

Тактика терапии

Для того, чтобы устранить гипертрофию, необходимо вылечить проблему в организме, которая ее вызвала.

Лечение ожирения

Избавиться от ожирения — небольшая проблема. Главное условие — воля пациента, который должен изменить свои привычки и образ жизни. Для того чтобы нормализовать вес, необходимо:

  • изменить рацион: отказаться от высококалорийных продуктов и продуктов с высоким гликемическим индексом, таких, как жирная пища и сладости;
  • регулярные физически нагрузки:

В результате количество затрачиваемых калорий станет меньше количества потребляемых. Организм будет вынужден сжигать жир, и лишние килограммы начнут уходить.

В большинстве случаев изменение диеты и спорт помогают привести массу в норму. Если этого не происходит, значит, в организме есть какая-то проблема, которая вызывает ожирение. Ей может быть, к примеру, гормональное нарушение. В таком случае нужно будет диагностировать заболевание и лечить его.

Устранение гипертонии

Гипертонию лечат с помощью гипотензивных препаратов. Назначить их может терапевт или кардиолог. Нормализовать давление также помогает регулярная физическая активность. Важно и избавление от стресса и снижение уровня эмоциональных переживаний.

Если гипертония является следствием какого-либо заболевания — к примеру, болезни почек — надо лечить его.

Избавление от стеноза или недостаточности клапана

Пороки клапанов устраняются только хирургическим путем. Однако делается это далеко не всегда — большинству больных с этими патологиями показана поддерживающая терапия, которая позволяет разгрузить сердечную мышцу.

Она может включать в себя:

  • сердечные гликозиды;
  • бета-адреноблокаторы;
  • антикоагулянты;
  • антиагреганты;
  • ингибиторы АПФ;
  • противовоспалительные средства;
  • противоревматические препараты;
  • диуретики.

Если гипертрофия была диагностирована на ранней стадии, были проведены все необходимые обследования, прогнозы обычно благоприятны. В том случае, если диагноз был поставлен правильно и верно назначено лечение, вреда от этого отклонения можно избежать либо свести его к минимуму.

Устранение причины патологического увеличения миокарда может потребовать много времени и сил, но результат того стоит — ведь в случае успеха пациент сможет жить полноценной жизнью, не опасаясь за состояние такого важного органа, как сердце.

Источник: http://oserdce.com/diagnostika/ekg/gipertrofiya-levogo-predserdiya.html

Гипертрофия/увеличение левого предсердия, глп: причины, признаки, лечение – Сосуды Мед

Гипертрофия левого предсердия

гипертрофия левого предсердия – Патологическое состояние сердечной мышцы, которое требует лечения основной причины, которая вызвала данное изменение. Само слово гипертрофия указывает на увеличение, чрезмерный объем ткани или органа. Такое нарушение может касаться любого органа в теле человека.

Гипертрофия бывает истинной и ложной. Ложная гипертрофия обусловлена усиленным распространением жировой ткани. Настоящая гипертрофия возникает, когда происходит размножение отдельных функционирующих элементов органа (гиперплазия). Она появляется из-за нагрузки на тот или иной орган. Речь идет о функциональной нагрузке, и под ее влиянием образуется рабочая гипертрофия, как ее еще называют.

Любая мышца, если ее специально нагружать, начнет увеличиваться. Чаще всего таким изменениям подвержены люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, или профессиональные спортсмены.

Сердце человека – это тоже мышца, которая может гипертрофироваться (или увеличиваться) под влиянием определенных нагрузок.

И если увеличение обычных мышц не представляет опасности, то с сердцем все иначе.

Какие функции выполняют предсердия?

Сердце человека состоит из двух половин: правой и левой. Они разделены специальной перегородкой на предсердие и желудочек. А между ними расположены клапаны. Правая половина сердечной мышцы выполняет функцию сокращения. Правое предсердие имеет стенку тоньше и вместе с желудочком напоминают вену.

Через эту часть поступает поток крови, так как она располагается между полой веной и легочной артерией. Поэтому это предсердие вместе с желудочком относится к венозной системы.

Левая часть сердца состоящая также из предсердия и желудочка. Они обладают стенкой потолще, но имеют свойство растягиваться как артерия. Их расположение находится между легочной веной, по которой проходит артериальная кровь. Учитывая этот факт левое предсердие и желудочек сравниваются с артерией и рассматриваются как часть артериальной системы.

Исходя из этого, получается, что сердце выполняет две функции: сокращается и растягивается. Сокращение выполняет правая половина сердца, а растяжение – левая. Предсердия каждой части соединены с желудочком какими-то отверстиями, в которых расположены клапаны.

Клапан левой части имеет две створки, поэтому его называют двустворчатым, а правый называется тристулковим. Когда кровь из предсердий к желудочкам циркулирует, клапаны открываются, но в одну сторону. В результате сокращения миокарда (сердечной мышцы) происходит давление, и кровь естественным образом циркулирует по кровеносной системе.

Когда возникает гипертрофия предсердий?

Сердечные патологии развиваются постепенно, если они не врожденные. Аномалии могут затрагивать оба предсердия, тогда состояние пациента будет расцениваться как крайне тяжелое.

Но в большинстве случаев заболевания развиваются в одной из частей сердечной мышцы. Правое предсердие может пострадать в результате перенесенных недугов дыхательной системы или сосудов.

Изменения в этой части сердца заметны при ЭКГ.

Гипертрофия левого предсердия встречается гораздо чаще. Именно увеличение не является болезнью, это синдром, который свидетельствует о наличии патологического процесса. Причины, по которым возникает гипертрофия, такие:

  • ожирение в раннем возрасте;
  • пороки сердца различной этиологии;
  • митральный стеноз;
  • артериальная гипертензия;
  • недостаточность митрального клапана;
  • почечные заболевания;
  • затяжные стрессы;
  • психоэмоциональная нестабильность;
  • инфекции дыхательных путей;
  • повышенное кровяное давление;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • работа, связанная с тяжелым физическим трудом;
  • мышечная дистрофия;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • отсутствие нагрузок;
  • наследственный фактор.

Под митральнимстенозом подразумевается приобретенный порок сердца, при котором происходит сужение отверстия между предсердием и желудочком.

Такая патология может развиваться с недостаточностью митрального клапана.

При недостаточности митрального клапана (НМК) происходит регургитация (обратный возврат крови из левого желудочка в предсердие), поэтому что клапан не способен блокировать этот процесс.

Хотя спорт, как известно, улучшает здоровье человека, но слишком интенсивные нагрузки способны привести к обратному.

44″ radius=»5″]Поэтому часто люди, которые неограниченно тренируются, могут спровоцировать развитие гипертрофии, поскольку повышается давление и происходит утолщение левого предсердия.

Те, кто хотят укрепить свое здоровье с помощью спорта, должны помнить о том, что происходит при чрезмерных тренировках. Проконсультируйтесь с врачом по поводу занятий спортом.

Какие симптомы гипертрофии?

Гипертрофия левого предсердия будет проявляться в зависимости от тяжести патологии. Важную роль играет то, насколько произошло утолщение перегородки, миокарда, а также равномерность и симметричность. Не всегда пациент может подозревать о наличии такой патологии, так как симптомы имеют сходство с другими болезнями. Среди наиболее частых проявлений гипертрофии можно отметить:

  • частые боли, затрагивающие левую часть грудины;
  • одышка;
  • мерцательная аритмия;
  • перепады артериального давления;
  • стенокардия;
  • нарушения ночного сна;
  • бессонница;
  • сонливость;
  • головные боли;
  • быстрая утомляемость при физических нагрузках;
  • слабость.

Кроме данных проявлений могут быть обмороки. Но такой симптом возникает очень редко. Обмороки происходят из-за внезапного замирания сердца из-за недостатка кислорода, который должен поступать в организм в определенном количестве. На первом этапе болезни одышка наблюдается только при нагрузках, а в ситуации покоя проявляется уже при запущенном состоянии.

Подобные признаки не следует игнорировать. Они могут быть предвестниками серьезных заболеваний сердца, которые прогрессируют без должного лечения. Иногда это чревато летальным исходом, так как может произойти отек легких, инфаркт миокарда и другие опасные для жизни явления.

Однако коварство данной патологии заключается в том, что на первых этапах она никак не проявляется.

Как лечить гипертрофию сердечной мышцы?

Лечение данной патологии зависит от состояния пациента. Гипертрофия – это симптом какого-то заболевания. Поэтому нужно устранять его. Если утолщение стенок является следствием врожденного порока, то в такой ситуации требуется оперативное вмешательство. Обычно это касается детей, которые родились с аномалиями сердца. После операции проводится курс лечения.

При приобретенных пороках сердца также проводятся хирургические операции. Если гипертрофия связана с гипертонией, то больному назначают препараты, которые стабилизируют состояние, снижая давление. Люди пожилого возраста с гипертонией должны регулярно принимать гипотензивные лекарства.

Лечение не даст никакого эффекта, если человек страдает ожирением и не желает изменить свой образ жизни. Поэтому если данная патология связана с неправильным питанием, необходимо со всей серьезностью отнестись к рекомендациям врачей. Если человек не может сам составить свой рацион, можно посетить диетолога. Необходимо отказаться от насыщенной жирами пищи и газированных напитков.

Изменения образа жизни включат в себя отказ от курения сигарет и злоупотребление спиртными напитками. Для того чтобы сердце было здоровым, рекомендуется заниматься ходьбой, плаванием.

Особенно это важно делать тем, кто работает в офисе. Отсутствие нагрузок пагубно сказывается на работе сердца.

Тем же, кто провоцирует гипертрофию чрезмерными спортивными тренировками, необходимо уменьшить нагрузку.

Пациентам с подобным диагнозом следует регулярно посещать кардиолога и делать необходимое контрольное обследование.

Как проводится диагностика патологий сердца?

Какими бы не были причины заболеваний сердечной системы, диагностика начинается с прослушивания сердца, ЭКГ и УЗИ сердца. Это самые простые и доступные методы обследования. может понадобиться холтеровское мониторирование и эхокардиография.

Чтобы защитить сердце, нужны небольшие профилактические меры. Следуйте им – и будете здоровы.

Источник:

Гипертрофия левого предсердия: причины, симптомы, диагностика

Левое предсердие получает кровь, обогащенную кислородом, из легочных вен. При сокращении предсердия кровь попадает в полость левого желудочка, откуда выбрасывается в аорту. Левое предсердие и левый желудочек разделены митральным клапаном.

При некоторых заболеваниях происходит перегрузка левого предсердия, в результате чего увеличивается толщина его стенок (гипертрофия), увеличивается размер его полости (дилатация). Гипертрофия левого предсердия (ГЛП) чаще всего впервые обнаруживается при электрокардиографии (“P-mitrale”).

Однако электрокардиографические критерии этого состояния довольно условны. Поэтому не всегда имеющаяся у пациента ГЛП отражается в электрокардиографическом заключении.

Иногда происходит гипердиагностика ГЛП, то есть на электрокардиограмме некоторые ее признаки есть, а на самом деле размеры левого предсердия в пределах нормы.

Причины

причина ГЛП – митральный стеноз. Это клапанный порок сердца, при котором происходит сужение отверстия между левым предсердием и левым желудочком. В результате левое предсердие испытывает большую нагрузку, перемещая кровь через суженное отверстие в левый желудочек.

Как любая работающая мышца, в результате оно гипертрофируется. Основной причиной митрального стеноза является ревматизм. В более редких случаях ГЛП возникает при митральной недостаточности. При этом клапанном пороке сердца отверстие между левым предсердием и желудочком расширяется.

Во время сокращения желудочка часть крови попадает не в аорту, а обратно в левое предсердие. В результате происходит перегрузка его объемом, и оно гипертрофируется.

К развитию ГЛП могут привести аортальные пороки сердца, некоторые врожденные пороки.

Она может сопровождать гипертоническую болезнь и кардиосклероз.

Симптомы

Сама по себе гипертрофия левого предсердия часто никак не влияет на самочувствие пациента. В других случаях проявлением этого состояния могут быть предсердные экстрасистолы, проявляющиеся, в частности, ощущением перебоев в работе сердца.

В запущенных случаях болезни, когда левое предсердие перестает справляться со своей нагрузкой, происходит повышение давления в системе легочных вен. Возникают явления сердечной недостаточности по малому кругу кровообращения.

Ее симптомами является одышка при небольшой нагрузке и в положении лежа, особенно по ночам. Симптомом застоя крови в малом круге кровообращения может быть кровохарканье, характерное для митрального стеноза. У больных снижается переносимость физической нагрузки.

Заболевания, вызвавшие ГЛП, могут вызывать и другие симптомы (повышение артериального давления, боли за грудиной, отеки ног и другие). Они не связаны непосредственно с ГЛП.

Осложнения

ГЛП постепенно трансформируется в дилатацию его полости с расширением объема. Это приводит к развитию застоя в малом круге кровообращения и легочной гипертензии.

Легочная гипертензия может привести к нарушению работы правых отделов сердца. В свою очередь, это вызывает развитие недостаточности кровообращения по большому кругу. Появляются отеки, тяжесть в правом подреберье, увеличение живота.

В запущенных случаях развивается тяжелая сердечная недостаточность.

Диагностика

Диагноз ГЛП можно предположить по данным электрокардиографии и рентгенографии органов грудной клетки. Уточнить ее наличие и оценить увеличение левого предсердия количественно, а также во многих случаях определить причину болезни поможет эхокардиография. Для диагностики предсердных аритмий, вызванных этим состоянием, проводится суточное мониторирование электрокардиограммы.

Лечение

При появлении ГЛП противопоказаны тяжелые физические нагрузки. Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя, а также от крепкого чая, кофе, тонизирующих напитков. Рекомендуется ограничение в диете соли и насыщенных жиров. Не будет лишним употребление в пищу продуктов, богатых калием (курага, бананы, печеный картофель).

Можно использовать и народные средства для поддержания метаболизма миокарда: плоды боярышника, рябины, калины, мед. Улучшить функциональное состояние миокарда помогают прогулки на свежем воздухе. Для снижения тревожности и стрессовых состояний врач может рекомендовать прием растительных седативных препаратов. ГЛП не имеет специфического лечения.

Проводится терапия заболевания, явившегося ее причиной. При пороках сердца возможно их хирургическое лечение. Гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца лечатся по соответствующим стандартам. Лечение легочной гипертензии включает назначение лекарств, ингаляции оксида азота.

В случаях тяжелой сердечной недостаточности могут возникнуть показания к трансплантации сердца.

Источник: https://elit30.ru/preparaty/gipertrofiya-uvelichenie-levogo-predserdiya-glp-prichiny-priznaki-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.