Гипофункция щитовидной железы в детском возрасте

Содержание

Субклинический гипотиреоз у детей и подростков — что это такое?

Гипофункция щитовидной железы в детском возрасте

Субклинический гипотиреоз у детей — это начальная стадия заболевания, поражающего щитовидную железу. Патология характеризуется скрытым течением и практически не выявляется посредством традиционных анализов крови на тиреоидные гормоны.

Впервые субклинический гипотиреоз проявляется в любом возрасте, в том числе и детей до года либо новорожденных. В отсутствие адекватного лечения заболевание вызывает необратимые изменения.

Причины

Субклинический гипотиреоз характеризуется снижением концентрации в организме гормона тироксина, который выполняет следующие функции:

  • ускоряет обмен веществ;
  • контролирует углеводный обмен;
  • обеспечивает усвоение организмом кальция;
  • стимулирует развитие нейронов;
  • отвечает за развитие всего организма;
  • снижает концентрацию холестерина.

Щитовидная железа, вырабатывающая указанный гормон, формируется на 70-й день развития плода. В связи с этим субклинический гипотиреоз у детей может возникнуть вследствие воздействия следующих факторов:

  • инфекционное, вирусное или паразитарное заражение женщины в период беременности;
  • дефицит йода в организме (как у беременной, так и у ребенка);
  • нарушение развития щитовидной железы по иным причинам;
  • недостаточное поступление витаминов и минералов во время беременности;
  • интенсивный стресс;
  • радиационное облучение щитовидной железы;
  • продолжительный прием препаратов, угнетающих синтез гормонов.

У детей гипотиреоз чаще развивается на фоне течения аутоиммунного тиреоидита. При этом заболевании иммунная система синтезирует антитела, которые атакуют здоровые клетки щитовидной железы, угнетая тем самым функции органа.

Симптомы болезни у новорожденных

Характер общей симптоматики напрямую зависит от степени поражения щитовидной железы. В ряде случаев субклинический гипотиреоз проявляется сразу после рождения ребенка.

Развитие ребенка в первые полгода тормозится. Вес, длина конечностей и шеи у детей существенно отклоняются от нормы. Ребенок редко кричит.

Определить наличие заболевания в случае выраженной симптоматики помогают следующие признаки:

  • сморщенная и сухая кожа;
  • длинные ногтевые пластины;
  • вес более 3,8 кг;
  • отечное лицо;
  • желтый цвет кожи;
  • вздутый живот;
  • вялая реакция;
  • повышенная сонливость;
  • низкий голос во время плача;
  • длительное заживление пуповины.

Дети с врожденной формой гипотиреоза появляются на свет раньше срока. В отсутствие адекватного лечения примерно через полгода у ребенка пропадает аппетит из-за неспособности проглатывать пищу. В этот период учащаются запоры, причина появления которых не связана с особенностями рациона.

Чуть позднее отмечаются следующие симптомы:

  • шелушение и побледнение кожных покровов;
  • стойкое повышение температуры тела;
  • увеличение объема сердца;
  • снижение артериального давления.

Важной характеристикой субклинического гипотиреоза является то, что симптомы заболевания проявляются не сразу, а в течение определенного промежутка времени друг за другом.

Симптомы у детей старшего возраста

В 7 лет характер симптомов субклинического гипотиреоза немного меняется. У школьников сохраняется вздутый живот. Также детей в возрасте 8 лет постоянно беспокоят запоры. Кожные покровы при этом остаются сухими.

Из-за недостатка гормонов щитовидной железы постепенно увеличиваются внутренние органы, что становится особенно заметным в 10 лет.

Дисфункция почек провоцирует отеки на различных частях тела. Дети с гипотиреозом быстро утомляются. Мимические мышцы лица из-за протекающей патологии развиваются недостаточно.

По мере прогрессирования заболевания возникают заболевания сердца, что проявляется в виде тахикардии. Однако, несмотря на задержку в развитии, мозговая активность сохраняется на нормальном уровне.

Дисфункция щитовидной железы сказывается на общем состоянии ребенка. В запущенных случаях проблемы с щитовидной железой вызывают необратимые последствия. Поэтому терапию субклинического гипотиреоза необходимо проводить на начальных этапах.

Методы диагностики

Сложность в диагностировании субклинического гипотиреоза заключается в том, что заболевание не имеет характерных симптомов. Возникающие при поражении щитовидной железы явления свойственны для множества других патологий. Более того, гипотиреоз нередко протекает в латентной (скрытой) форме.

Первые подозрения на наличие заболевания возникают после получения анализов крови на уровень тиреоидных гормонов Т4 и ТТГ. При гипотиреозе концентрация первого не всегда отклоняется от нормы, когда как второго — всегда повышена.

Помимо анализа крови на гормоны применяются:

  • сцинтиграфия;
  • электрокардиография;
  • УЗИ и рентген щитовидной железы.

Последние два метода применяются с целью оценки состояния щитовидной железы. Сцинтиграфия с электрокардиографией помогают выявить отклонения в работе внутренних органов.

Принципы лечения

Основу лечения субклинического гипотиреоза составляют мероприятия, направленные на восстановление функций щитовидной железы. К терапии заболевания рекомендуют приступать в течение 1-2 недель после постановки диагноза.

Лечение субклинического гипотиреоза проводят препаратами, содержащими L-тироксин. Дозировка лекарств подбирается, исходя из индивидуальных особенностей каждого случая.

Медикаментозное лечение проводится до тех пор, пока не исчезнут симптомы заболевания. Но в связи с тем, что гипотиреоз относится к врожденным патологиям, заместительную терапию применяют на протяжении всей жизни пациента.

В зависимости от тяжести поражения организма и других факторов в схему лечения болезни могут включить витамины А и В12. При выраженных расстройствах нервной системы рекомендуют принимать ноотропы.

В случае если заболевание вызвано дефицитом йода, назначают прием «Йодомарина» или препаратов-аналогов.

Успешное восстановление пациента возможно при условии коррекции рациона. Ребенку необходимо ввести в питание продукты, содержащие йод: рыбу, морскую капусту и другие. Тип диеты врач подбирает в индивидуальном порядке с учетом скорости обмена веществ, характера гормональных нарушений и других факторов.

Профилактика

Профилактикой субклинического гипотиреоза должна заниматься беременная женщина. Чтобы избежать развития патологии, необходимо обеспечить поступление достаточного количества йода в организм до рождения ребенка.

В первые годы жизни детей следует обеспечить полноценное питание. В рационе ребенка должны содержаться морепродукты и морская капуста. В случае необходимости в блюда рекомендуется добавлять в небольшом количестве йодированную соль. При возникновении инфекционных или вирусных патологий необходимо своевременно проводить соответствующее лечение.

В первые годы жизни дети должны проходить регулярное обследование у врача, предусматривающее обязательную сдачу крови на гормоны щитовидной железы. Важно помнить о том, субклинический гипотиреоз успешно поддается лечению при условии, если к терапии приступают на начальных этапах развития патологии.

Источник: https://gormons.ru/zhelezy/shhitovidnaya-zheleza/subklinicheskij-gipotireoz-u-detej-i-podrostkov-chto-eto-takoe/

Гипотиреоз у детей

Гипофункция щитовидной железы в детском возрасте

Гипотиреоз у ребёнка проявляется заторможенностью, поздним развитием родничка, мышечной слабостью. В детском возрасте болезнь приводит к тяжёлым последствиям – отставанию в умственном развитии и полового созревания.

При гипотиреозе у детей лечение заключается в пожизненной заместительной терапии Левотироксином натрия. Прогноз болезни благоприятный при своевременной и постоянной терапии.

Виды гипотиреоза у детей

В большинстве случаев, что составляет 85%, недостаточность щитовидной железы у ребёнка считается врождённой патологией. Причём 10–15% составляет генетическая аномалия эндокринного органа. Реже гипотиреоз у детей является приобретённым заболеванием.

Врачи различают несколько форм гипотиреоза – первичный, вторичный, третичный. Это зависит от того, на каком уровне происходит сбой выработки гормонов. Причина может крыться в самой щитовидке или высших центрах мозга – гипофизе, гипоталамусе.

Патология различается по степени выраженности симптомов у детей:

  • транзиторная форма, которая встречается в эндемичных районах по недостатку йода;
  • субклинический (скрытый) вариант без выраженных признаков;
  • манифестный гипотиреоз, протекающий яркой клинической картиной заболевания.

Внимание! В подавляющем числе случаев выявляется первичная форма заболевания, при которой щитовидка не в состоянии вырабатывать гормоны.

Отчего бывает гипотиреозу детей

Недостаточный уровень тиреотропных гормонов происходит на разных уровнях эндокринной системы организма. Самые распространённые причины первичного гипотиреоза:

  • аплазия – отсутствие органа как такового;
  • гипоплазия – недоразвитая структура щитовидки;
  • смещение железы.

Эти изменения происходят при повышенной радиации, недостаточном поступлении йода с пищей. Главенствующая роль принадлежит перенесённым инфекциям матери, наличием у неё эндемического зоба или аутоиммунного воспаления железы.

Кстати! Недостаток йода у матери – частая причина врождённого гипотиреоза в эндемичных регионах.

Приобретённый гипотиреоз у детей развивается при опухолях в самой железе, гипофизе или гипоталамусе.

Вторичная форма диагностируется при сбое работы гипофиза – центра в мозге, стимулирующего выработку гормона щитовидкой. При этом сама железа функционирует нормально.

Третичный гипотиреоз является следствием нарушений, происходящих в гипоталамусе – наивысшем регулирующем органе головного мозга.

Симптомы у новорождённых

У новорождённых болезнь можно заподозрить, если малыш родился от матери на 40–42 неделе вынашивания. Признаки гипотиреоза у ребёнка:

  • затяжная желтуха;
  • крупный вес при рождении 3,5–4 кг;
  • позднее закрытие родничка;
  • полуоткрытый рот с широким языком;
  • низкий плач, похожий на охрипший голос вследствие отёка ых связок;
  • позднее заживление пупочной раны;
  • снижение температуры тела, что проявляется холодными кистями и стопами;
  • вялый сосательный рефлекс;
  • замедление пульса;
  • отёчность лица и век, языка, а также пальцев конечностей.

При лёгкой форме заболевания в периоде врождённости симптомы не всегда расцениваются врачами как эндокринная патология.

Внимание! При грудном вскармливании симптомы сглаживаются за счёт получения гормонов от матери с молоком. По мере развития малыша признаки щитовидки нарастают.

У детей до года симптомы гипотиреоза становятся явными. Наблюдается задержка психомоторного развития. Малыш вялый, малоподвижен, отстаёт в росте и весе. У него с опозданием закрывается родничок и прорезываются зубы. Ребёнок трудно приобретает навыки сидения, ползания, стояния на ножках.

Дети с гипотиреозом равнодушны к окружающему миру, не идут на контакт, не произносят отдельные слоги. Малыши отличаются от сверстников и внешним видом.

Кожа сухая, волосы ломкие безжизненные, температура тела снижена. Со стороны пищеварительной системы отмечаются запоры. В анализе периферической крови выявляется снижение гемоглобина, развивается анемия.

Что касается внутриутробного периода развития, эмбрион формируется с недостатками развития мозга с последующим развитием кретинизма, карликовым ростом. Кроме того, нарушается формирование половой сферы. Деформируется скелет, наблюдается снижение слуха и речи вплоть до глухонемоты.

Признаки гипотиреоза у дошкольников и подростков

Симптомы заболевания обнаруживаются в дошкольном возрасте, но далеко не всегда проявляются нарушением умственного развития. В отличие от них, дети с гипотиреозом в период полового созревания отличаются ожирением, быстрым набором веса при задержке роста.

Внимание! Уменьшается продукция половых гормонов. У девочек это может стать причиной позднего наступления менструации. Помимо того, отставание в умственном развитии приводит к снижению школьной успеваемости.

Для гипотиреоза характерны нарушения пищеварительной системы – гастрит, запоры, плохой аппетит. Отмечается снижение слуха из-за отёчности слуховых труб.

Изменения слизистых носа сопровождается нарушением носового дыхания. Со стороны сердца развивается синусовая брадикардия. Основной симптом врождённой формы заболевания – накопление жидкости в перикарде.

Для детей с гипотиреозом характерны некоторые особенности внешнего вида. У них сухая кожа с мраморным рисунком, что связано с пониженной функцией сальных и потовых желёз. Волосы ломкие и тусклые, склонны к выпадению и медленному росту. Ногти расслаиваются, подвержены появлению трещин.

Дети с недостаточным уровнем тиреотропных гормонов отличаются низким ростом и недоразвитым лицевым скелетом с запавшей переносицей. Отмечается задержка полового развития.

Как выявить заболевание

Государственная программа предусматривает скрининговое исследование детей на 4–5 день жизни для исключения или выявления гипотиреоза. С этой целью назначается анализ крови на уровень ТТГ.

Показатель определяет способность щитовидной железы производить гормоны. При его повышении наряду с нормальным T4 устанавливается диагноз гипофункции щитовидной железы.

Для выявления врождённого гипотиреоза делают анализ крови на уровень T3 и T4, определяют антитиреоидные антитела.

Дополнительно проводят ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидки. Сцинтиграфия выявляет наличие любых структурных изменений органа – смещение, недоразвитие. Нарушение костного скелета определяют по рентгеновскому снимку коленных суставов.

Лечение

Исследования эндокринологов выявили прямую связь между началом терапии заболевания и уровнем умственного развития в дальнейшем. Замечено, что чем раньше начато лечение, тем больше шансов избежать тяжёлых последствий в будущем и настоящем времени.

В большинстве стран терапевтические мероприятия проводятся не позднее первого месяца жизни. Лечебные мероприятия у новорождённого ребёнка в России начинаются сразу после обнаружения гипотиреоза. Большинству детей назначается пожизненная терапия искусственным аналогом природного гормона L-тироксином натрия.

Дозировка рассчитывается по 10–15 мкг/кг веса малыша. Аналоговые препараты – Эутирокс, Л-тирока, L-тироксина-Фармак, Баготирокс. Суточную дозу назначают на один приём.

Растолчённую таблетку с небольшим количеством воды дают выпить утром за полчаса до еды. Лечение проводится под контролем ТТГ в сыворотке крови через 2 недели и 1,5 месяца после начала курса.

Комплексная терапия включает виды лечения:

  • витамины A и B12;
  • сосудорасширяющие средства из группы ноотропов – Пирацетам, Гопанеовая кислота;
  • большое влияние оказывает лечебное питание, назначенное диетологом;
  • лечебная физкультура под контролем методиста;
  • массаж.

Важно! При своевременном лечении гипотиреоза показатели гормонов нормализуются. Дети развиваются нормально физически и умственно.

Транзиторная форма заболевания проходит самостоятельно после устранения причин, вызвавших заболевание. Дети с пониженной функцией щитовидной железы нуждаются в диспансерном наблюдении эндокринолога, невропатолога, логопеда.

При субклиническом гипотиреозе медикаментозное лечение не всегда требуется. Чаще требуется динамическое наблюдение при соблюдении диеты.

Советы родителям

Беременным женщинам для профилактики заболевания у детей рекомендуется проверять гормоны щитовидки в I и III триместре. Клинические рекомендации мамам при гипотиреозе:

  1. Если вы заметили у малыша сонливость, холодные ручки и ножки, вялый сосательный рефлекс, обязательно обратитесь к детскому эндокринологу. У подростков о снижении выработки тиреотропных гормонов говорит ломкость ногтей, ухудшение памяти, отёчность ног, ухудшение успеваемости.
  2. При выявлении сниженной функции щитовидки лечение проводится незамедлительно.
  3. Дети должны наблюдаться эндокринологом, неврологом с периодическим контролем тиреотропных гормонов.

Чтобы предупредить эндокринное заболевание у детей, будущая мама должна употреблять йод с пищей. Для этого еженедельно включается в меню морепродукты и морская капуста. В эндемичных районах беременные женщинам эндокринолог назначает препараты йода.

Во время лечения рацион детей также состоит из достаточного количества продуктов, содержащих йод. Если терапия начата сразу после обнаружения заболевания, состояние малыша и анализы крови нормализуются.

При гипотиреозе у детей, главное вовремя выявить и начать лечение. Заместительная терапия искусственными гормонами пожизненная и может корректироваться эндокринологом. Если рекомендации врача выполняются, дети не отстают в интеллектуальном, физическом и половом развитии.

Источник: https://lorgid.ru/gorlo/u-detey/gipotireoz-u-detei

Гипотиреоз у детей: виды и проявления болезни

Гипофункция щитовидной железы в детском возрасте

Без должного лечения патологии щитовидной железы вызывают у детей тяжелые последствия в физическом и психоневрологическом развитии

Гипотиреоз у детей является патологией эндокринной системы, которая выражается в недостаточном количестве тиреоидных гормонов в детском организме. Выделяют врожденный, приобретённый и субклинический гипотиреоз у детей.

Кроме того, общее течение заболевания у детей существенно отличается от гипотиреоза во взрослом возрасте. Данная патология развивается быстрее и интенсивнее, и за короткое время вызывает необратимые последствия в детском организме. Именно поэтому оправдано проведение анализов на гормоны щитовидной железы новорожденным сразу после родов.

В этой статье пойдет речь о том, почему возникает у детей гипотиреоз, в каких формах он протекает и какими симптомами сопровождается. А также узнаем про методы диагностики и лечения этой патологии в детском возрасте.

Отличительные черты и причины детского гипотиреоза

При гипотиреозе наблюдается абсолютная или частичная недостаточность тиреотропных гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа. На протяжении первых недель внутриутробного развития эмбрион оказывается под воздействием материнских тиреоидных гормонов.

К 10-12 неделям активируется функциональность собственной щитовидной железы плода и происходит выработка гормонов. Считается, что чем меньше возраст ребенка, тем опаснее для его здоровья гипотиреоз. Данная патология является причиной задержки роста костей, полового созревания, развития интеллекта, нарушения терморегуляции и основных обменов веществ.

Гипотиреоз может быть врожденным, когда ребенок рождается с недостаточным уровнем гормонов щитовидной железы, или приобретенным, в следствии различных причин.

Кроме того, существует гипотиреоз субклинический у детей, протекающий скрыто, и определяющийся лишь во время проведения лабораторных анализов крови, и такое заболевание как гипопаратиреоз, характеризующееся недостаточностью функции околощитовидных желез и сниженной выработкой паратгормона.

Чаще всего наблюдаются такие причины гипотиреоза у детей:

  • нарушения работы гипоталамуса или передней доли гипофиза;
  • генетические аномалии;
  • пороки развития щитовидной и околощитовидной железы;
  • недостаточное поступления йода в организм извне;
  • употребление беременной некоторых препаратов;
  • аутоиммунный тиреоидит или эндемический зоб у беременной;
  • внутриутробные инфекции;
  • нарушение синтеза и\или метаболизма тиреоидных гормонов;
  • невосприимчивость тканей к паратгормону и гормонам щитовидной железы;
  • воспаления, травмы, операции щитовидной и околощитовидных желез.

Если обнаруживают гипотиреоз – лечение у детей основано на заместительной терапии гормонами щитовидной железы

Проявление гипотиреоза у детей

Признаки гипотиреоза у детей бывают относительными, к примеру – вес новорожденного более 4 кг и роды после 40 недель, и явными – отечное лицо, веки, язык, пальцы на руках и ногах.

Дыхание у новорожденного носит прерывистый характер, плач с низким оттенком и грубый, имеет место долго не проходящая желтуха, трудно заживает пупочная ранка, сосательный рефлекс выражен слабо, возможно появление пупочной грыжи.

Когда диагностируют гипотиреоз —  симптомы у детей проявляются мышечной слабостью, вялостью, плохим набором веса и медленным ростом, долго затягивается родничок и поздно начинают прорезываться зубы. У большинства детей с гипотиреозом поздно получается держать голову, сидеть, переворачиваться и стоять.

Эмоции у них слабо выражены –им не интересно играть самостоятельно, трудно идти на контакт с людьми, ребенок не гулит, а в дальнейшем не произносит некоторые слоги и слова. Не зависимо от того, врожденный или приобретенный гипотиреоз – признаки у детей также включают развитие анемий, нарушений работы сердца, низкую температуру тела и бледность кожи.

Если имел место гипотиреоз врожденный – у детей наблюдаются деформации скелета, карликовость, умственная отсталость, глухота, недоразвитость половых желез, спастичность мышц и эндемический кретинизм. Данные признаки характерны для тех детей, которые не дополучали тиреотропные гормоны еще в материнской утробе на раннем сроке беременности.

У более старших детей о наличии гипотиреоза свидетельствуют такие признаки:

  • увеличение массы тела, иногда – ожирение;
  • задержка в росте костей;
  • резкие перепады настроения с ярко выраженными негативными реакциями;
  • сухая кожа и выпадение волос;
  • брадикардия;
  • поздно происходит половое созревание;
  • снижение концентрации внимания и скорости мышления;
  • хриплый голос.

Субклинический гипотиреоз

Данная форма заболевания характерна тем, что симптомы болезни не выражены, либо вовсе отсутствуют, а определить наличие гипотиреоза получается только, сдав анализ крови на тиреоидные гормоны. При субклинической форме отмечается повышение уровня ТТГ, когда уровень Т3 и Т4 остается в норме.

В случае, если симптомы все-же присутствуют, то проявляются они таким образом:

  • ухудшением памяти и снижением внимания;
  • снижением слуха;
  • затрудненным носовым дыханием;
  • резкими перепадами настроения, депрессивными состояниями;
  • изменением голоса;
  • запорами;
  • увеличением массы тела;
  • снижением остроты зрения;
  • замедлением роста костей.

Считается, что все проявления субклинического гипотиреоза сугубо индивидуальны, и у некоторых детей симптомы могут абсолютно отсутствовать, а у других – проявляться нарушением обмена веществ, или постоянными изменениями настроения и снижением памяти.

Гипопаратиреоз

Гипопаратиреоз у детей проявляется нервно-мышечной возбудимостью, судорожными сокращениями скелетных мышц, парестезиями, тоническими судорогами, фибриллярными подергиваниями мышц и судорожными сокращениями гладких мышц.

При гипопаратиреозе часто возникают ларингоспазмы и бронхоспазмы, нарушается глотание, возникают поносы и запоры, рвота, изменения психического состояния (неврозы, бессонница, ухудшение памяти), нарушения клеточного питания, приводящие к катаракте, дефектам зубной эмали, ломкости ногтей и выпадению волос.

Методы диагностики и лечения гипотиреоза в детском возрасте

Для определения врожденного гипотиреоза у детей, существует инструкция, по которой показано проведение скрининга всем новорожденным детям для определения концентрации ТТГ в крови.

Кроме того, возможно проведение дополнительных анализов крови на определение уровня общего и свободного Т4, Т3, тиреоглобулина, антитериоидных антител, индекса связывания тиреоидных гормонов и пробы с тиролиберином.

В дальнейшем возможно проведение УЗИ и сцинтиграфии щитовидной железы. Рентген грудной клетки проводят для оценки развития детского скелета, а УЗИ органов брюшной полости назначают при наличии явно выраженных клинических симптомов и запущенном заболевании.

УЗИ щитовидной железы необходимо для оценки ее размеров

Лечение гипотиреоза у детей проводят комплексно, стараясь предотвратить развитие тяжелых осложнений. Важно! Лечение гипотиреоза у детей нельзя проводить своими руками. В данном случае показано четкое применение того курса лечения, который назначил врач, без использования народных методов.

Обычно лечение для более старших детей включает поддержание диеты – необходимо исключить сахар и полиненасыщенные жиры, соевые продукты. Рекомендовано ежедневное употребление витаминов и минералов, нормализация режима питания.

Можно принимать витаминные комплексы, цена которых зависит от количества веществ в составе и фирмы производителя. Кроме того, при возможности необходимо направить силы на лечение заболевания, которое дало толчок развитию гипотиреоза.

Основным методом является заместительная гормональная терапия на основе тиреоидных гормонов. Назначают препараты с индивидуальным подбором дозы, контролируя состояние ребенка и показатели анализов крови. Следует заметить, что прием заместительной терапии подразумевает пожизненный прием тиреоидных препаратов, во избежание серьезных осложнений для здоровья.

На фото и видео в этой статье мы увидели, как выглядит гипотиреоз в детском возрасте и какими симптомами он проявляется.

Источник: https://Schitovidka.su/zabolevaniya/deti/gipotireoz-u-detej-34

Симптоматика и лечение гипофункции щитовидной железы

Гипофункция щитовидной железы в детском возрасте

Гипофункция щитовидной железы возникает по многим причинам, а недостаточное функционирование щитовидки влияет на малое выделение тиреотропина. Именно он — причина многих нарушений, связанных со здоровьем человека.

Как меняется самочувствие человека

Слабая деятельность этого гормоновырабатывающего органа нарушает баланс всех жизненных процессов, замедляя работу разных систем. Малое количество ТТГ не может обеспечить нормальный обмен веществ. Нарушений бывает настолько много, что поставить правильный диагноз способен не каждый врач.

Гормональная недостаточность сказывается и на выработке энергии. Больные жалуются на озноб, отмечают понижение температуры тела.

Часто щитовидка пытается компенсировать гормональную недостаточность увеличением своего объема.

Но при дефиците тиреотропного гормона кровоснабжение ухудшается, и разрастание железы происходит, сопровождаясь спаечными процессами и рубцеванием. Со временем появляются опухоли (аденомы и кисты), узловой зоб.

Внешние проявления в виде выпячивания на передней части шеи заметны не сразу. Человека много лет беспокоят слабость, постоянная непреходящая усталость, безразличие ко всему. В дополнение к этому происходят колебания массы тела.

Но такие признаки редко вызывают беспокойство. Тревожатся тогда, когда болезнь развилась: увеличенная железа хорошо видна, а внутри уже есть патологические образования.

При настолько затянувшемся процессе избавиться от узлов, кист поможет только оперативное вмешательство.

Разновидности гипотиреоза

Гипофункция щитовидной железы бывает разных видов. Опираясь на этиологию болезни классифицируется на несколько видов:

  • Первична форма. Существует два типа: врожденная или приобретенная. Отдельно стоит идиопатическая, когда причину нарушения установить нет возможности. Во всех этих случаях вина ложится на неправильную работу щитовидной железы.
  • Вторичная. Вызвана дестабилизацией работы гипофиза.
  • Третичная. Здесь виновен гипоталамус.
  • Тканевая. При этом транспортировка гормонов, их трансформации нарушены.

Первичный гипотиреоз щитовидной железы разнится уровнем развития болезненных процессов. Он делится на несколько видов:

  1. латентный или скрытый, когда тироксина вырабатывается достаточно, а уровень ТТГ превышен;
  2. манифестный (в фазе компенсации или декомпенсации). Тироксина мало, а тиреотропного гормона в избытке;
  3. осложненный (наиболее тяжелый). Сопровождается аденомами мозга, кретинизмом, разладом работы сердца.

Из-за чего возникает гипотиреоз

На правильное функционирование щитовидки влияет йод. Поступает химический элемент с пищей. Если еда бедна йодом, возникает гипотиреоз щитовидной железы. Гормональная недостаточность кроется в следующих фактах:

  • воспалительные процессы в самом эндокринном органе;
  • влияние лекарственных препаратов, замедляющих выделение ТТГ;
  • удаление (экстирпация) ЩЖ;
  • йодный недостаток в организме;
  • черепно-мозговые травмы, тяжело протекающие нейроинфекции;
  • дефицитная выработка гормонов головного мозга из-за воспалительных процессов;
  • патологии развития плода на период беременности, когда железа формируется неправильно или полностью отсутствует;
  • аутоиммунная форма тиреоидита;
  • радиоактивное лечение изотопами йода.

Симптомы заболевания

Проявления патологии можно спутать с другими, схожими по симптоматике заболеваниями. Но врачи указывают на такие характерные признаки гипофункции:

  • увеличение массы тела;
  • повышение температуры до субфебрильных показателей;
  • сухость кожи, ломкость волос, ногтей;
  • медлительность, апатия;
  • забывчивость;
  • нерегулярность месячных у женщин, иногда полное их прекращение, бесплодие;
  • отечность;
  • снижение артериального давления;
  • появления патологий желудка;
  • появления проблем с сердечно-сосудистой системой .

Гипофункция щитовидной железы катализатор частых перепадов настроения, вызывает нарушения памяти и потерю концентрации внимания.

Гипотиреоз в детском возрасте

У детей часто возникает гипофункция. В раннем возрасте это заболевание проявляется так:

  • наблюдается мышечная слабость;
  • физическое, умственное формирование запаздывает;
  • поздно закрывается родничок;
  • задерживается появление зубов;
  • ребенок заторможен и вял.

У детей старшего возраста медленное развитие умственных способностей и кретинизм — ведущие симптомы йододефицита.

Наличие недостаточности ТТГ у школьников выражается такими признаками:

  1. отставанием психического развития;
  2. неправильным формированием опорно-двигательного аппарата;
  3. половым недоразвитием;
  4. карликовостью.

Игнорирование проблем со слухом в школьном возрасте часто вызывает глухонемоту. Насколько выражена симптоматика заболевания, зависит от этиологических факторов и тяжести состояния.

Скрытые формы гипотиреоза часто проявляются только в пубертатный период.

В подростковом возрасте ребенок может отставать в успеваемости, отличаться депрессивностью, наличием лишнего веса, запаздыванием в физическом развитии.

Как диагностируют недуг

Для постановки точного диагноза достаточно видеть результаты анализов крови на показатели нескольких гормонов: тироксина — Т4, тиреотропного гормона — ТТГ, трийодтиронина — Т3. Первичную форму гипотиреоза характеризует повышенное содержание тиреотропина. Оптимальное соотношение гормонов позволяет установить субклиническую форму болезни, снижение Т3, Т4 — манифестную форму.

При вторичной форме тиреоидита показатели всех трех гормонов ниже допустимых границ. Если установлено превышение ТТГ, Т3 и Т4, это симптомы гипотиреоза периферического типа.

У больного диагностирована гипофункция щитовидной железы? Показано ультразвуковое обследование. Оно позволяет оценить структуру, определить размеры и объем органа, обследовать паращитовидные железы и кровенаполнение.

Как лечить гипотиреоз

Самым продуктивным методом лечения считают замещения гормонов щитовидной железы синтетическими аналогами. Назначают тироксин и трийодтиронин. Доза препаратов подбирается индивидуально, учитывая то, как больной переносит препарат. Если симптомы сохраняются, при этом самочувствие пациента удовлетворительное, нужно увеличить количество препарата.

При неосложненном течении гипотиреоза лекарство рекомендуется принимать по таблетке 1 раз в сутки.

Терапии йодными препаратами поддаются эндемический диффузного типа зоб у взрослых. В детском возрасте гормоны показаны при тиреоидите аутоиммунной направленности, зобах диффузного и смешанного типа.

Меры профилактики

К профилактическим мерам, предупреждающим или замедляющим развитие уже имеющейся гипофункции щитовидки, относят введение йодсодержащих лекарственных препаратов с высоким содержанием микроэлемента, биодобавок, растительных препаратов. В продаже есть йодированная соль с содержанием около 40 мг на один килограмм нужного компонента. Йодид калия в продукте не расщепляется, не улетучивается при термообработке и долгом хранении.

Специальная диета при гипофункции щитовидного органа поможет решить такие проблемы:

  1. стабилизировать вес;
  2. не допустить развитие атеросклероза;
  3. нормализовать обменные процессы;
  4. привести в норму кровообращение.

Как правильно питаться при болезни? Для того чтобы гипофункция щитовидной железы не развивалась и отступила, важно соблюдать определенные правила приема пищи:

  • Для полного усвоения питательных веществ рекомендуется есть часто, понемногу. Еда должна быть теплой. Такой подход позволяет желудочно-кишечному тракту работать в правильном режиме.
  • Обязательно соблюдение режима питания: есть нужно в одно и то же время.
  • Потребление жидкости ограничивается полутора литрами в день.
  • Рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов.
  • Алкогольные напитки в рационе больных запрещены.

Полезные и вредные продукты: что можно и нельзя

Для выработки достаточного количества гормонов щитовидной железы важно, чтобы пища содержала много протеина. Включать в рацион можно продукты, содержащие животный и растительный белок.

Правильно составленное меню должно включать пищу с высоким содержанием йода.

Кисломолочные продукты, каши, хлеб из муки грубого помола, овощи, фрукты — содержат клетчатку. Она нужна для стимуляции работы органов пищеварения. Важно нормализовать работу желудочно-кишечного тракта, не допускать признаков дисбактериоза. Дефицит полезной микрофлоры в кишечнике не позволяет усваивать нужные вещества. В результате организм их недополучает.

Больному, страдающему гипотиреозом, полезны не все продукты. Вред ионам йода наносят хлориды, содержащиеся в нефильтрованной воде.

Что нельзя включать в пищу при гипофункции щитовидки:

  • продукты с «легкими углеводами» (сдоба, сладости);
  • еду с высоким содержанием холестерина (жирное мясо, сало, яйца, сливочное масло, сметана, калорийный сыр, кондитерские изделия);
  • бобовые овощи, крестоцветные (капусту разных видов, редис, редьку, хрен, горчицу, брюкву);
  • копчености, колбасные изделия;
  • острые приправы;
  • наваристые бульоны.

Принимайте пищу с высоким содержанием протеинов, железа, цинка и жирорастворимых витаминов А, Е — только тогда йод будет усваиваться правильно.

Эмоциональный настрой

Щитовидная железа — орган, остро реагирующий на стресс, бессонницу и эмоциональные расстройства. Для профилактики болезни важны спокойствие, отсутствие нервного перенапряжения, правильный позитивный настрой. Эмоциональным всплескам более подвержены женщины. Поэтому гипофункция щитовидной железы дамам грозит больше.

Осложнения и прогнозы при гипотиреозе

При первых признаках заболевания нужно как можно раньше начать лечение. Особенно важно соблюдать это правило в детском возрасте. Запущенная гипофункция щитовидки вызывает тяжелейшие осложнения, включая микседематозную кому. Это проявление заболевания крайней степени тяжести. Процент летального исхода очень велик.

Своевременно начатая гормонозаместительная терапия дает надежду на благоприятный прогноз. Больные ведут привычный образ жизни, мало чем отличаясь от обычных людей.

Источник: http://shhitovidnayazheleza.com/gipofunkciya-shhitovidnoj-zhelezy-simptomy-lechenie-u-zhenshhin-i-detej.html

Диагноз гипотиреоз у детей

Гипофункция щитовидной железы в детском возрасте

Если обнаружен гипотиреоз у детей, симптомы ярко выражены. Именно на основании симптоматики врач делает предположение о возможном развитии заболевания и направляет ребенка на более детальную диагностику. После этого назначается гормонозаместительная терапия, которая продолжается всю жизнь.

Именно на основании симптоматики врач делает предположение о возможном развитии заболевания и направляет ребенка на более детальную диагностику.

Гипотиреоз у детей: суть проблемы

Эта болезнь является хронической. Развивается она вследствие недостаточности функций щитовидной железы. Развиться заболевание может у человека в любом возрасте (как у новорожденных детей, так и у детей более старшего возраста, у подростков).

Выделяют 2 формы болезни:

  1. Первичная. Развивается вследствие повреждения ткани щитовидной железы. Данную форму делят на врожденную и приобретенную. При этом с патологией чаще рождаются девочки.
  2. Вторичная. Данная форма развивается в результате поражения гипоталамуса. Именно он отвечает за работу щитовидной и других желез внутренней секреции. При поражении гипоталамуса развиваются серьезные нарушения эндокринной системы.

Конечная причина, по которой развивается приобретенный гипотиреоз, заключается в нарушении секреции гормонов щитовидной железы.

Причин, по которым может развиться гипотиреоз у ребенка, много. При этом врожденная и приобретенная формы болезни возникают по разным причинам. Так, конечная причина, по которой развивается приобретенный гипотиреоз, заключается в нарушении секреции гормонов щитовидной железы. В свою очередь, к такому нарушению могут привести:

  • воспалительный процесс;
  • процессы аутоиммунного характера;
  • оперативное вмешательство, например, удаление щитовидной железы;
  • снижение чувствительности железы к йоду;
  • дефицит йода и нарушение обмена микроэлемента;
  • нарушение процесса синтеза гормонов.

Если при рождении у малыша обнаруживаются признаки гипотиреоза, у него берут кровь для анализа на гормоны.

Причины врожденного гипотиреоза несколько иные. Среди них выделяют следующие:

  • патология формирования железы еще в утробе матери (генетические мутации);
  • во время беременности у будущей матери уже был гипотиреоз;
  • женщина пила препараты из антитиреоидной группы во время беременности, что привело к снижению чувствительности к Т-гормонам.

Если при рождении у малыша обнаруживаются признаки гипотиреоза, у него берут кровь для анализа на гормоны. Это поможет вовремя выявить проблему и начать лечение. Доказано: чем раньше начато лечение ребенка, тем больше шансов, что он не будет в дальнейшем отставать в умственном и физическом развитии от сверстников.

Симптомы гипотиреоза у младенцев

Симптоматика для каждого возраста больных несколько отличается.

  • масса тела ребенка выше нормы (от 4 кг);
  • отечность тела;
  • одутловатое лицо;
  • рот полуоткрыт;
  • носогубный треугольник имеет синюшный оттенок;
  • плач звучит «грубо»;
  • признак гидроцефалии;
  • отечность в надключичных ямках;
  • долго не заживающая пупочная рана;
  • продолжительная желтуха.

Доказано: чем раньше начато лечение ребенка, тем больше шансов, что он не будет в дальнейшем отставать в умственном и физическом развитии от сверстников.

При такой картине врач обязательно назначит ребенку анализ крови на гормоны. Но чаще всего симптомы проявляются, когда ребенку исполняется 3 — 4 месяца. К ним относятся:

  • запоры хронического характера;
  • плохой аппетит;
  • сухость и шелушение кожи;
  • температура тела ниже нормы.

Если врачи и родители пропустили этот момент, болезнь прогрессирует дальше. Это проявляется задержкой развития малыша:

  • задержка физического развития, например, поздно прорезаются зубки, ребенок позже начинает держать голову, ползать и т. д.;
  • задержка психического развития, например, заторможенная реакция на окружающие предметы, людей и т. д.

Несмотря на то что болезнь все-таки проявляет себя симптоматически, зачастую сразу же определить, что малыш болен, крайне сложно. Наиболее достоверный способ — это метод скрининга, который проводят всем младенцам в роддоме.

Если врачи и родители пропустили момент, болезнь прогрессирует дальше. Это проявляется задержкой развития малыша.

Симптомы гипотиреоза у детей дошкольного и школьного возраста

У детей дошкольного и младшего школьного возраста (4 — 7 лет) симптоматика несколько меняется. С точки зрения физиологии гипотиреоз проявляется следующим образом:

  • отеки на лице и нижних конечностях;
  • избыточный вес;
  • сухость кожи;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • ломкость волос и ногтей;
  • низкий, грубый голос;
  • холодные ноги (стопы);
  • зябкость;
  • непропорциональное телосложение, например, короткие ноги и руки, большая голова;
  • низкое давление;
  • поздняя смена зубов.

Очень часто родители путают признаки заболевания с обычной ленью или нежеланием ребенка учиться в школе, с некоммуникабельностью и другими психологическими проблемами.

С точки зрения психического развития заболевание проявляется такими признаками, как:

  • апатия;
  • вялость;
  • чувство хронической усталости;
  • заторможенность реакций;
  • медленная речь;
  • агрессивность;
  • плохая память;
  • медленное мышление;
  • снижение интеллектуальных способностей (в более тяжелой форме заболевания).

Очень часто родители путают эти признаки с обычной ленью или нежеланием ребенка учиться в школе, с некоммуникабельностью и другими психологическими проблемами.

В подростковом возрасте к данным симптомам добавляется еще один, а именно задержка полового созревания.

Проявляется она, например, в отсутствии первичных половых признаков у мальчиков и девочек, в позднем наступлении у девочек менархе (либо если менструация вовсе на наступает). Бить тревогу родители должны, если у девочки не наступила менструация в 15 лет.

Кроме того, подростки с таким диагнозом часто ведут себя агрессивно. Родители путают такое поведение с обычными трудностями переходного возраста, однако в сочетании с другими признаками оно составляет характерную для гипотиреоза картину.

Лечение гипотиреоза у детей

Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем эффективнее оно окажется. Эффективность терапии будет заключаться в том, что ребенок будет развиваться психически и физически, не отставая от сверстников.

Лечение, независимо от возраста пациента, является пожизненным. Однако современные препараты, если правильно подобрать их дозировку, не влияют на качество жизни человека, а напротив, делают его жизнь более здоровой.

Лечение детей представляет собой 2 основных мероприятия:

  1. Медикаментозная терапия. Подразумевает прием гормональных препаратов. Дозировка устанавливается строго индивидуально, в зависимости от степени тяжести болезни, возраста ребенка, его веса и т. д. Дозировка корректируется.
  2. Диетотерапия. Обязательна коррекция рациона питания. В первую очередь это продукты, которые богаты йодом (морская капуста, красная икра, йодированная соль), овощи, фрукты, каши (поскольку они богаты витаминами и микроэлементами для хорошего иммунитета). А вот мучное, острое, жирное и соленое ребенку нельзя. Поэтому под запретом выпечка, мясо и рыба, сливочное масло, соления, копчености, жирные блюда и т. п.

Очень важно поддерживать на должном уровне иммунитет ребенка. Поэтому показаны умеренные физические нагрузки, легкое закаливание, чтобы организм противостоял вирусам и инфекциям.

Источник: https://schitovidka03.ru/bolezni/gipotireoz/u-detej

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.