Глоссальгия и неврит нижнего альвеолярного нерва

Содержание

Неврит тройничного нерва: симптомы, причины и лечение

Глоссальгия и неврит нижнего альвеолярного нерва

› Проблемы челюсти

Неврит тройничного нерва – патология, основными признаками которой являются боль, снижение или отсутствие чувствительности определенных зон лица, а также двигательные нарушения.

Крайне редки клинические случаи (хотя иногда и случаются), когда наблюдается одновременное поражение всех трех ветвей данного нерва. Чаще всего в процесс вовлекается только третья ветвь тройничного нерва (нижнечелюстной нерв).

Причины патологии

Развитие поражения нерва связано с нарушением его анатомической целостности, токсическим воздействием, а также сосудистыми и обменными изменениями.
Какие причины могут приводить к возникновению неврита:

  • Травма – повреждение нерва в результате перелома челюсти, попадания инородного тела в канал нерва (пломбировочный материал), оперативных вмешательств на нижней челюсти (удаление кист и опухолей) и на верхнечелюстной пазухе. Иногда данная патология развивается как осложнение после местной анестезии или травматического удаления зуба.
  • Однотогенные воспалительные процессы (периоститы, остеомиелиты).
  • Наличие опухоли в челюсти, которая сдавливает канал нерва.
  • Вирусная и бактериальная инфекция.
  • Действие аллергенов.
  • Гипо- и авитаминоз.
  • Переохлаждение организма.

Симптомы неврита тройничного нерва

Для неврита любой ветви характерными признаками являются:

  • Боли самопроизвольного, постоянного ноющего характера.
  • Онемение мягких тканей (губ, десен), зубов.
  • Снижение или отсутствие всех видов чувствительности (тактильной, вкусовой, двигательной).

Стоит отметить, что неприятные ощущения соответствуют тому участку, который иннервирует пораженная ветвь нерва:

  • Первая ветвь (глазной нерв) – кожа лба, корня носа, верхнее веко, внутренняя и наружная поверхность глаза.
  • Вторая ветвь (верхнечелюстной) – кожа подглазничной и скуловой области, нижнего века, крыла носа; слизистая оболочка передних отделов носовой полости, слизистая оболочка верхней губы, десен; зубы верхней челюсти.
  • Третья ветвь (нижнечелюстной) – кожа щеки, нижней губы, подбородочной области, угла рта; слизистая оболочка щеки, нижней губы, десен; а также зубы нижней челюсти.

Наиболее часто встречается неврит нижнелуночкового нерва, который проходит в нижнечелюстном канале. Рассмотрим данную патологию подробнее.

Неврит нижнелуночкового нерва

Жалобы пациентов связаны с чувством онемения нижних зубов, кожи и слизистой оболочки соответствующей половины нижней губы и подбородка. В некоторых случаях присутствуют постоянные болезненные ощущения ноющего характера, самопроизвольно усиливающиеся или ослабевающие.

Клиника может быть выражена слабо (онемение практически не беспокоит пациента), а иногда значительно выражена (сильные боли, приносящие много страданий больному).

В тяжелых случаях может наблюдаться тризм – непроизвольное сжимание челюстей из-за тонического сокращения жевательной мускулатуры.

Нередко в анамнезе удается установить причину – пациент говорит о проведенном стоматологическом вмешательстве, после которого появились данные симптомы:

  • Сложное удаление зуба.
  • Проведение местной анестезии.
  • Эндодонтическое лечение.

При обследовании определяется снижение или полное выпадение чувствительности кожи и слизистой оболочки нижней губы, кожи подбородка, слизистой альвеолярного отростка нижней челюсти.

Нередко на участке от первого премоляра до второго моляра чувствительность сохранена, так как данную область также иннервирует и щечный нерв.

При онемении зубов проводится тест на электровозбудимость пульпы, показатели которой могут быть снижены.

Неврит язычного нерва

Главной особенностью данной патологии является снижение вкусовой чувствительности в передней половине языка. При этом также могут быть боли и парестезии (чувство онемения).

Неврит щечного нерва

При поражении щечного нерва снижается чувствительность определенных зон слизистой оболочки щеки и в области угла рта. Болезненные ощущения не характерны.

Постановка диагноза

В диагностике важную роль играет тщательный сбор жалоб и анамнеза заболевания.

Лечение неврита тройничного нерва

Так как неврит (в большинстве случаев) – вторичное заболевание, то необходимо устранить причину, которая его вызвала. С этой целью проводятся следующие мероприятия:

  • Если нерв сдавливается кистой или опухолью, необходимо удалить данное образование.
  • Если причиной является перелом челюсти, показана адекватная репозиция челюстных отломков.
  • Если причина – пломбировочный материал, то решение об его удалении принимает стоматолог-хирург в каждом случае индивидуально. При выраженной болевой симптоматике и большом количестве материала врач будет склоняться к операции. При несильных ощущениях сначала будет назначена медикаментозная терапия.
  • При гнойных воспалительных процессах в челюстных костях (периостит, остеомиелит) показано комплексное лечение данных заболеваний.

Из лекарственных средств назначают болеутоляющие (при выраженном болевом синдроме), витамины группы B (внутримышечно и перорально), нейромидин.

Также пациента направляют на физиотерапевтические процедуры. Хороший эффект показывают токи д’Арсонваля, ультразвук, УВЧ, электрофорез и фонофорез с обезболивающими препаратами.

Стоит отметить, что практически во всех случаях травматического неврита тройничного нерва, возникшего после местной анестезии или удаления зуба, чувствительность полностью восстанавливается, хотя данный процесс занимает длительное время (от 1 до 6 месяцев).

11.02.2017

Источник: http://stom4you.ru/nevrit-trojnichnogo-nerva.html

Невралгия языкоглоточного нерва (жжение): симптомы, причины возникновения, идиопатическая форма, лечение

Глоссальгия и неврит нижнего альвеолярного нерва

Невралгия языкоглоточного нерва – патология, сопровождающаяся воспалением этой области или ее раздражением. Заболеванию могут сопутствовать разные признаки, в том числе и боль.

Языкоглоточная невралгия – нечасто встречающаяся проблема в отличие от поражения тройничного и лицевого нерва.

Заболевание имеет характерные симптомы из-за особого строения языкоглоточного нерва – данный участок имеет очень чувствительные волокна с хорошей двигательной способностью.

Признаки проблемы схожи с поражением лицевого нерва – пароксизмальные спазмы, отмечающиеся только с одной стороны языка, тканях мягкого неба, а также ротоглотки. Особенно резкой боль становится при употреблении острых продуктов.

Чаще всего заболевание поражает людей зрелого возраста и не встречается у детей. В сельской местности патология встречается гораздо реже, чем в крупных городах. Это связано с тем, что деревенские жители при возникновении симптомов болезни обращаются к отоларингологу или стоматологу, которые зачастую ставят неправильный диагноз и назначают неэффективное лечение.

В то время как в крупных городах имеются специализированные неврологические отделения, где больному оказывают своевременную помощь и вовремя выявляют патологию.

Причины

Языкоглоточная невралгия подразделяется на несколько форм – идиопатическую и  вторичную. Первичный тип заболевания возникает из-за генетической предрасположенности. В результате активации гена, ответственного за данный вид неврологии, у пациента разрастается новообразование в сонной артерии.

Вторичный тип заболевания возникает по другим причинам – в результате осложнения хронического заболевания или вследствие аномальных процессов, охватывающих область мозжечка или мозговой мост.

Выделяют несколько предрасполагающих к развитию проблемы факторов:

  1. Заболевания кровеносных сосудов и недостаточное кровоснабжение тканей.
  2. Инфекционные патологии – тонзиллит, ангина.
  3. Повреждение миндалин.
  4. Отравление продуктами питания.
  5. Образование кальцификатов.
  6. Онкологические процессы в гортани.
  7. Злокачественные образования в мозжечковой зоне.

Часто для борьбы с проблемой применяют консервативные методы терапии, но иногда приходится обращаться к хирургическому вмешательству.

Обострения патологии чаще всего наблюдаются в осенне-зимний период, когда организм человека ослабевает и он становится склонным к простудным заболевания.

Вызвать неожиданный болевой приступ также могут следующие причины:

  1. Новообразования в костных и нервных тканях – нейриномы или краниофарингиомы.
  2. Вирусные заболевания, оказывающие влияние на нервную систему – герпес, грипп.
  3. Изменение структуры шиловидного отростка и его обызвествление. Проблема чаще наблюдается у стариков и у женщин в период менструальной паузы.
  4. Аневризм или расширение сонной артерии.

Языкоглоточная невралгия может также быть следствием отравления на производстве. Интоксикация организма происходит из-за вдыхания ядовитых паров, например, этилированного бензина.

Симптомы

Главный признак проблемы — боль, берущая начало у корня языка и постепенно захватывающая миндалины, мягкое небо и ушные структуры. В некоторых случаях симптомы могут проявляться в глазной зоне, нижней челюсти или шее. Приступы всегда появляются только с правой или левой стороны лица.

Длительность болевого симптома от 1 до 3 минут. Он может возникнуть при употреблении пищи, вызывающей жжения языка, разговоре или зевании. Люди, страдающие проблемой, часто спят на одном – здоровом боку.

Лежа на пораженной стороне, человеку приходится заглатывать слюну и испытывать при этом приступы боли. Кроме того, пациенты отмечают сухость во рту, а после исчезновения болевых симптомов – повышенное отделение слюны.

Некоторые больные во время приступов наблюдают следующие симптомы:

  • слабость;
  • темноту в глазах;
  • понижение давления;
  • потерю сознания.

Данные проявления патологии связаны с воспалением ветви языкоглоточного нерва. Подобное состояние приводит к торможению работы сосудодвигательной системы.

Патология характеризуется периодами обострения и ремиссии. Длительность последнего периода может составлять 1 год и более. По мере прогрессирования проблемы период ремиссии становится все короче, а болевой симптом – все интенсивнее и чаще. Иногда признак заболевания проявляется настолько остро, что пациент начинает кричать от нестерпимых спазмов.

Люди, у которых языкоглоточная невралгия приобрела хронический характер, отмечают у себя симптомы постоянного характера. Их интенсивность усиливается при глотании пищи или разговоре.

У таких пациентов наблюдается онемение участков, которые иннервируются языкоглоточным нервом – миндалин, области глотки, мягкого неба, происходит снижение вкусовых ощущений, уменьшается количество вырабатываемой слюны. В запущенных стадиях заболевания пациентам становится трудно пережевывать и глотать пищу.

Диагностика

Рассматриваемая проблема требует тщательной диагностики, поскольку ее клиническая картина сходна с другим заболеванием – невралгией лицевого нерва.

Основное отличие одной патологии от другой в том, что языкоглоточное поражение сопровождается сильными болями при пальпации точек в зоне губ, на корне языке. При воспалении лицевого нерва на поверхности языка появляются пузырьки, похожие на герпетическую сыпь.

Для точной диагностики патологии недостаточно анализа клинической картины заболевания, необходимы профессиональные исследования:

  1. Рентген нижней и верхней челюсти. Обследование позволяет выявить дефекты шилоподъязычной связки и процесс ее окостенения.
  2. Компьютерная томография головного мозга, которая позволяет обнаружить аномальные процессы в костных тканях пациента.
  3. МРТ. Обследование проводят для выявления воспалений в слоях мягких тканей.
  4. Электронейромиография – выполняется для определения повреждений языкоглоточного ствола. Пораженная область сравнивается со здоровой на противоположной стороне.
  5. УЗИ головы и шеи. Проводится для оценки состояния сосудов сонной артерии. Кроме того, обследование позволяет выявить наличие атеросклероза, аневризма, кальцификатов и прочих аномальных образований.

Диагностика языкоглоточной невралгии может быть пройдена за несколько дней с помощью современных инструментальных методов.

Лечение

Обычно проблему устраняют консервативными методами, сочетая прием препаратов и физиотерапевтические процедуры. Но в серьезных случаях больным предлагают хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Основная цель медикаментозного лечения – уменьшение интенсивности симптомов, сопровождающих данный тип невралгии. Для того чтобы облегчить боль, используют:

  1. Местные анестезирующие препараты: Лидокаин, Дикаин . Лекарства наносят аккуратными массирующими движениями на корень языка.
  2. Уколы обезболивающими средствами – Новокаин. Препарат используется, если средства местного анестезирующего воздействия не приносят положительного эффекта. Инъекции Новокаином выполняют под корень языка.
  3. Анальгетики – Спазмалгон или Ибупрофен.

Больным при языкоглоточной невралгии назначают следующие группы препаратов:

  • витамины В – Герамакс или Ангиовит, которые выпускаются в таблетированной форме или в растворах для инъекций;
  • противосудорожные средства – Карбамазепин, Дифенин для приема внутрь;
  • витаминно-минеральные комплексы – Мультивит, Витрум;
  • иммуномодуляторы – настойку эхинацеи, Иммунал, ФиБС.

Физиотерапевтические методы

Для полноценного лечения патологии назначаются методы физиотерапии. Они помогают достичь следующих положительных эффектов:

  • уменьшить болевые ощущения и частоту их появления;
  • усилить кровоток в пораженных областях;
  • улучшить питание здоровых областей, которые иннервируются языкоглоточным нервом.

Больным назначают комплекс процедур или отдельные манипуляции:

  1. Флюктуирующие токи. Во время процедуры используют несколько электродов. Первый из них помещают на расстояние 2 см выше угла нижней челюсти, а второй сзади нее. При воздействии тока больной ощущает умеренные вибрации. Продолжительность процедуры не превышает 8 минут. Манипуляции выполняют ежедневно на протяжении 10 сеансов. Курс терапии повторяют через несколько недель.
  2. Синусоидальные токи. На затылке больного размещают индифферентный электрод, а раздвоенный – закрепляют на кивательных мышцах. Процедура длится в среднем 10 минут. Курс такого лечения – 10 дней. Количество повторов – 3 раза с интервалом в несколько недель.
  3. Ультразвуковую терапию. Проводится с применением обезболивающих препаратов. Воздействие осуществляют на затылочную зону и на область позвоночника. Длительность процедуры – 10 минут. Сеанс проводят 1 раз в 1 – 2 дня. Продолжительность курса – 10 дней.
  4. Лекарственный электрофорез. Во время манипуляций терапевтическое воздействие оказывается на шейные и грудные позвонки. Длительность процедуры – до 15 минут. Продолжительность одного курса 10 – 15 дней.
  5. Терапию магнитным полем при помощи аппарата «Полюс – 1». Во время лечения прорабатываются позвонки грудного и шейного отдела. Сеанс длиться до 25 минут и повторяется на протяжении 20 дней.
  6. Лазеропунктуру.
  7. Массаж шейно-воротничковой зоны. Курс терапии – 10–12 процедур.

Хирургическое вмешательство

В отдельных ситуациях, например, при увеличении шиловидного отростка, назначается хирургическая операция, в результате которой происходит удаление части аномального образования. Цель оперативного вмешательства – устранение причины сдавливания нерва извне.

Кроме того, терапия языкоглоточной невралгии и должна основываться на профилактических принципах. При подозрении на заболевании пациентам рекомендуется избегать переохлаждений и не питаться острой и горячей пищей.

Важно принимать витаминные комплексы, чтобы сделать организм более стойким перед вирусными и инфекционными патологиями. Сюда же входит своевременная терапия хронических заболеваний, таких как ангина, зубной кариес.

Больным языкоглоточной невралгией необходимо внимательно следить за своим обменом веществ и не допускать его изменения. Для этого пациентам рекомендуется несколько регулярно проверять уровень холестерина в крови и количество липидных образований.

Терапия патологии может длиться не один год. Но при комплексном подходе к решению проблемы рецидивы заболевания отмечаются нечасто.

Источник: https://nevralgia.ru/nevralgiya/yazykoglotochnogo-nerva/

Языкоглоточный нерв: невралгия

Глоссальгия и неврит нижнего альвеолярного нерва

Невралгия языкоглоточного нерва – это заболевание, характеризующееся односторонним поражением невоспалительной природы IX пары черепно-мозговых нервов.

Симптоматика его сходна с проявлениями невралгии тройничного нерва, в связи с чем высока вероятность ошибок в постановке диагноза. Однако развивается эта патология значительно реже последней: ею заболевает 1 человек на 200 тыс.

населения, на 1 случай невралгии языкоглоточного нерва приходится около 70-100 поражений нерва тройничного. Страдают ею лица зрелого и пожилого возраста, преимущественно мужчины.

Из нашей статьи вы узнаете о том, почему возникает это заболевание, каковы его клинические проявления, а также о принципах диагностики и лечения невралгии языкоглоточного нерва. Но сначала, чтобы читатель понял, почему возникают те или иные симптомы, мы коротко рассмотрим анатомию и функции IX пары черепно-мозговых нервов.

Анатомия и функции нерва

Как было сказано выше, термином «языкоглоточный нерв» (по латыни – nervus glossopharyngeus) обозначают IX пару черепно-мозговых нервов. Их два, левый и правый. Состоит каждый нерв из двигательных, чувствительных и парасимпатических волокон, которые берут свое начало в ядрах продолговатого мозга.

  • Двигательные его волокна обеспечивают движения шилоглоточной мышцы, которая поднимает глотку.
  • Чувствительные волокна распространяются в область слизистой оболочки миндалин, глотки, мягкого нёба, барабанной полости, слуховой трубы и языка и обеспечивают чувствительность этих зон. Вкусовые же его волокна, являясь разновидностью чувствительных, отвечают за вкусовые ощущения задней трети языка и надгортанника.
  • Вместе чувствительные и двигательные волокна языкоглоточного нерва формируют рефлекторные дуги глоточного и нёбного рефлексов.
  • Парасимпатические вегетативные волокна этого нерва регулируют функции околоушной железы (отвечают за слюноотделение).

Немаловажно знать, что языкоглоточный нерв проходит в непосредственной близости от нерва блуждающего, в связи с этим во многих случаях определяется сочетанное их поражение.

Этиология (причины) невралгии языкоглоточного нерва

В зависимости от причинного фактора выделяют две формы этой патологии: первичную (или идиопатическую, так как ее причину достоверно выяснить не удается) и вторичную (иначе – симптоматическую).

В большинстве случаев невралгия языкоглоточного нерва возникает при следующих ситуациях:

  • поражениях задней черепной ямки (именно там локализован продолговатый мозг) инфекционной природы – арахноидитах, энцефалитах и прочих;
  • ЧМТ;
  • болезнях эндокринной системы (при тиреотоксикозе, сахарном диабете и так далее);
  • в случае раздражения или сдавливания непосредственно нерва в каком-либо его участке, чаще в области продолговатого мозга (при опухолях – менингиоме, гемангиобластоме, раке в области носоглотки и других, кровоизлияниях в ткань мозга, аневризме сонной артерии, гипертрофии шиловидного отростка и в ряде других ситуаций);
  • в случае злокачественных новообразований глотки или гортани.

Также факторами риска развития этого заболевания являются острые вирусные (в частности, грипп), острые и хронические бактериальные (тонзиллиты, фарингиты, отиты, гаймориты и прочие) инфекции и атеросклероз.

Клинические проявления

Протекает эта патология в виде острых приступов боли, которая берет свое начало в корне языка или одной из миндалин, и затем распространяется на мягкое нёбо, глотку и структуры уха. В ряде случаев боль может отдавать в область глаза, угол нижней челюсти и даже в шею. Боль всегда односторонняя.

Длятся такие приступы по 1-3 минуты, провоцируют их движения языка (во время приема пищи, громкого разговора), раздражение миндалины или же корня языка.

Больные нередко вынуждены спать исключительно на здоровом боку, поскольку в положении лежа на стороне поражения происходит затекание слюны, и больной вынужден во сне ее заглатывать, а это провоцирует ночные приступы невралгии.

Помимо боли человека беспокоит сухость во рту, а по окончании приступа – выделение большого количества слюны (гиперсаливация), которое, однако, меньше со стороны поражения, нежели со здоровой стороны. Кроме того, слюна, выделяемая пораженной железой, характеризуется повышенной вязкостью.

У некоторых пациентов во время болевого приступа могут возникать и такие симптомы:

  • головокружение;
  • потемнение в глазах;
  • снижение артериального давления;
  • потеря сознания.

Скорее всего, такие проявления болезни связаны с раздражением одной из ветвей языкоглоточного нерва, которое приводит к угнетению сосудодвигательного центра в головном мозге, а следовательно, и к падению давления.

Протекает невралгия с чередованием периодов обострений и ремиссий, причем продолжительность последних в ряде случаев составляет до 12 месяцев и более.

Однако с течением времени приступы случаются все чаще, ремиссии становятся все короче, а также становится более интенсивным и болевой синдром.

В отдельных случаях боль так сильна, что пациент стонет или кричит, открывает широко рот и активно растирает шею под углом нижней челюсти (под мягкими тканями этой области располагается глотка, которая, собственно, и болит).

Больные со стажем часто предъявляют жалобы на боли не периодического, а постоянного характера, которые становятся сильнее при жевании, глотании, разговоре.

Также у них может определяться нарушение (снижение) чувствительности в областях, иннервируемых языкоглоточным нервом: в задней трети языка, миндалине, области глотки, мягкого нёба и уха, нарушение вкуса в области корня языка, уменьшение количества слюны.

При симптоматической невралгии расстройства чувствительности с течением времени прогрессируют.

Следствием нарушений чувствительности в некоторых случаях становятся затруднения пережевывания пищи и ее глотания.

Принципы диагностики

Первичная диагностика невралгии языкоглоточного нерва основывается на сборе врачом жалоб больного, данных анамнеза его жизни и текущего заболевания.

Имеет значение все: локализация, характер боли, когда она возникает, как долго длится и чем завершается приступ, как себя чувствует больной в период между приступами, другие симптомы, беспокоящие пациента (они могут указать на патологию – потенциальную причину невралгии), сопутствующие заболевания неврологической, эндокринной, инфекционной или иной природы.

Затем врач проведет объективное обследование пациента, во время которого каких-либо существенных изменений его состояния не выявит.

Разве что может быть обнаружена болезненность при прощупывании (пальпации) мягких тканей над углом нижней челюсти и в отдельных зонах наружного слухового прохода.

Нередко у таких больных снижены глоточный и нёбный рефлексы, нарушена подвижность мягкого нёба, определяются нарушения чувствительности задней трети языка (пациент ощущает все вкусы как горькие). Все изменения не двусторонние, а обнаруживаются лишь с одной стороны.

Чтобы установить причины вторичной невралгии, врач направит пациента на дообследование, которое будет включать в себя некоторые из этих методов:

  • эхоэнцефалография;
  • электроэнцефалография;
  • электронейромиография;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга;
  • консультация смежных специалистов (в частности, окулиста, с обязательным исследованием глазного дна – офтальмоскопией).

Дифференциальная диагностика

Некоторые заболевания протекают с симптоматикой, сходной с проявлениями невралгии языкоглоточного нерва. В каждом случае обращения пациента с такими признаками врач проводит тщательную дифференциальную диагностику, ведь природа этих патологий различна, а значит, и лечение имеет свои особенности. Итак, болевыми приступами в области лица сопровождаются такие болезни:

  • невралгия тройничного нерва (встречается намного чаще других);
  • ганглионит (воспаление нервного ганглия) крылонёбного узла;
  • невралгия ушного узла;
  • различной природы глоссалгии (болевые ощущения в области языка);
  • синдром Оппенгейма;
  • новообразования в области глотки;
  • заглоточный абсцесс.

Тактика лечения

Как правило, невралгию языкоглоточного нерва лечат консервативно, сочетая прием больным медикаментов и процедуры физиотерапии. Иногда не удается обойтись без операции.

Медикаментозное лечение

Ведущей целью лечения в данной ситуации является устранение или хотя бы значительное облегчение боли, доставляющей пациенту мучения. Для этого применяют:

  • препараты местной анестезии (дикаин, лидокаин) на корень языка;
  • инъекционные препараты местной анестезии (новокаин) – когда средства местного применения не оказывают желаемого эффекта; инъекцию осуществляют непосредственно в корень языка;
  • ненаркотические анальгетики (нестероидные противовоспалительные препараты) для приема внутрь или инъекционно: ибупрофен, диклофенак и прочие.

Также больному могут быть назначены:

  • витамины группы В (мильгамма, нейробион и другие) в форме таблеток и раствора для инъекций;
  • противосудорожные препараты (финлепсин, дифенин, карбамазепин и так далее) в таблетках;
  • нейролептики (в частности, аминазин) для инъекционного введения;
  • поливитаминные комплексы (Компливит и другие);
  • препараты, стимулирующие защитные силы организма (АТФ, ФиБС, препараты женьшеня и прочие).

Физиотерапия

В комплексном лечении невралгии языкоглоточного нерва важную роль играют методики физиолечения. Их проводят с целью:

  • уменьшить интенсивность болевых приступов и их частоту;
  • улучшить кровоток в области поражения;
  • улучшить питание тканей в зонах, иннервируемых этим нервом.

Пациенту назначают:

  • флюктуирующие токи на верхние симпатические узлы (точнее, на область их проекции); первый электрод размещают на 2 см назад от угла нижней челюсти, второй – на 2 см выше этого анатомического образования; применяют ток силой до ощущения больным умеренной вибрации; продолжительность такого воздействия составляет, как правило, от 5 до 8 минут; процедуры проводят каждый день курсом в 8-10 сеансов; курс лечения повторяют 2-3 раза через 2-3 недели;
  • синусоидальные модулированные токи на область проекции шейных симпатических узлов (индифферентный электрод располагают на затылке пациента, а раздвоенные – на кивательных мышцах; сеанс длится 8-10 минут, проводят процедуры 1 раз в день, курсом до 10 воздействий, который повторяют трижды с интервалом в 2-3 недели);
  • ультразвуковую терапию или ультрафонофорез обезболивающих (в частности, анальгина, анестезина) препаратов или эуфиллина; воздействуют на затылочную область, с обеих сторон от позвоночника; длится сеанс 10 минут, проводят их 1 раз в 1-2 дня курсом в 10 процедур;
  • лекарственный электрофорез ганглерона паравертебрально на шейные и верхние грудные позвонки; длительность сеанса от 10 до 15 минут, повторяют их ежедневно, курсом в 10-15 воздействий;
  • магнитотерапию переменным магнитным полем; применяют аппарат «Полюс-1», воздействуют посредством прямоугольного индуктора на позвонки шейного и верхнего грудного отдела позвоночника; продолжительность сеанса – 15-25 минут, проводят их 1 раз в день курсом от 10 до 20 процедур;
  • дециметроволновую терапию (воздействуют посредством прямоугольного излучателя аппарата «Волна-2» на воротниковую область пациента; воздушный зазор составляет 3-4 см; длится процедура до 10 минут, повторяют их 1 раз в 1-2 дня курсом в 12-15 сеансов);
  • лазеропунктуру (воздействуют на биологические точки IX пары черепно-мозговых нервов, экспозиция составляет до 5 минут на 1 точку, проводят процедуры каждый день курсом от 10 до 15 сеансов);
  • лечебный массаж шейно-воротниковой зоны (проводят его ежедневно, курс лечения включает в себя 10-12 процедур).

Хирургическое лечение

В некоторых ситуациях, в частности, при гипертрофии шиловидного отростка, не обойтись без хирургического вмешательства в объеме резекции части этого анатомического образования. Целью операции является устранение сдавливания нерва извне или раздражения его окружающими тканями.

Заключение

Невралгия языкоглоточного нерва хоть и случается достаточно редко, однако способна доставить человеку, страдающему ею, настоящие мучения. Болезнь бывает идиопатической (первичной) и симптоматической (вторичной).

Проявляется приступами болей в зонах иннервации IX парой черепно-мозговых нервов, предобморочным состоянием. Протекает с чередованием обострения и ремиссии, однако со временем приступы случаются все чаще, боли становятся все интенсивнее, а ремиссии – короче и короче.

Важно правильно диагностировать эту патологию, поскольку в ряде случаев она является проявлением серьезных заболеваний, требующих срочного начала лечения.

Лечение собственно невралгии может включать в себя прием пациентом лекарственных препаратов, физиотерапию либо же оперативное вмешательство (оно, к счастью, бывает необходимо относительно редко).

Прогноз для выздоровления при этой патологии, как правило, благоприятный. Тем не менее, лечение ее длительное, упорное: продолжается до 2-3 лет и даже дольше.

Первый канал, программа «Жить здорово» с Еленой Малышевой, рубрика «Про медицину» на тему «Невралгия языкоглоточного нерва»:

Источник: https://doctor-neurologist.ru/yazykoglotochnyj-nerv-nevralgiya

Действенные методы лечения и профилактики глоссалгии

Глоссальгия и неврит нижнего альвеолярного нерва

Глоссалгия — чувство ожога языка без видимого изменения мягких тканей. Болезненные ощущения могут носить разнообразный характер — жжение, покалывание, пощипывание.

Данные болезненные проявления не связаны с механическим воздействием на мягкие ткани языка и не являются следствием приема пищи.

Глоссалгия — вторичное (побочное) проявление основного заболевания либо является следствием травмирования полости рта протезами или проведенной стоматологической операцией.

Причины болезни

Итак, глоссалгия причины возникновения патологии. Данный недуг развивается на фоне следующих нарушений в организме:

  • работы ЖКТ;
  • вегетативной системы, неврозов;
  • работы эндокринной системы;
  • функциональности печени.

Также глоссалгия может развиться на фоне непрерывного механического воздействия на мягкие ткани языка:

  • некорректная постановка имплантов/пломб;
  • удаление зуба или ряда зубов;
  • полостные операции;
  • сколы коронки зуба.

Однако основой развития недуга является расстройство вегетативной нервной системы и неврозы. Чаще всего недуг поражает женское население. После ликвидации причин появления глоссалгии недуг исчезает. Если раздражитель не удален и поддерживается нервно-рефлекторной цепочкой, заболевание переходит в хроническую форму.

Важно! Органических причин развития недуга глоссалгии не выявлено. Это заболевание относится в функциональной патологии вместе с вегето-сосудистой дистонией.

Следующим распространенным фактором формирования патологии является функциональное нарушение работы ЖКТ и печени. Мнительные люди, страдающие нарушениями центральной и вегетативной нервной системы, часто заболевают болезнями эндокринной и сосудистой системы. Осложнением данных недугов является глоссалгия.

Какие заболевания сосудистой системы могут стать причиной патологии мягких тканей языка? Как правило, нарушения циркуляции мозгового кровообращения:

  • ишемия;
  • геморрагический инсульт.

Глоссалгия может сопровождать воспаления коры головного мозга (энцефалит), и быть следствием нейросифилиса. Также недуг проявляет себя фоном патологий блуждающего и языкоглоточного нерва. Патологии в нервных окончаниях формируют ложный симптом заболевания при отсутствии любого травмирующего фактора.

Как проводят диагностику

Для выявления истинной клинической картины недуга проводят дифференцированную диагностику, которая заключается в определении отсутствия органических заболеваний — невралгии и невритов. Также глоссалгию необходимо дифференцировать от проявлений патологического (неправильного) прикуса, посттравматического состояния языка и симптомов проявления шейного остеохондроза.

Основным признаком наличия глоссалгии является отсутствие явных изменений формы языка, а также несогласованность между болезненными ощущениями и характером поражения. В случаях механического повреждения языка боль носит локализованный характер, при глоссалгии болезненность может проявляться в разных зонах языка и полости рта.

Невралгии отмечены кратковременностью болезненных ощущений в месте пораженного нерва, при глоссалгии болевые ощущения проявляются иначе. Для невритов характерно отсутствие тактильных ощущений в очаге поражения, которые усиливаются при приеме пищи. Данное явление глоссалгии не свойственно.

Терапия

Если выявлена глоссалгия — как лечить заболевание? Прежде всего, необходимо качественно санировать ротовую полость.

Для устранения причин проявления недуга производят следующие манипуляции:

  • выравнивают высоту прикуса;
  • заменяют некачественные импланты;
  • направляют на диагностику к узким специалистам;
  • в обязательном порядке назначают прием у психолога.

Часто для устранения симптомов заболевания назначают препараты брома, валерьянку и иные транквилизаторы (например, снотворное). Для повышения иммунных сил прописывают инъекции витамина В, а также назначают локальное лечение язычного нерва для восстановления его функциональности. Для нормализации капиллярного кровообращения ставят внутривенные инъекции никотиновой кислоты и но-шпы.

Вместе с медикаментозными препаратами назначают рефлексотерапию и физиотерапию, а также:

  • электролечение;
  • курс массажа;
  • светолечение;
  • гальванический воротник;
  • трасназальный электрофорез;
  • электрофорез лекарственными травами;
  • лечебные аппликации на язык;
  • ротовые ванночки с лекарственными средствами.

Комплекс данных процедур полностью устраняют симптоматику недуга: исчезает дискомфорт и жжение языка. Психически неуравновешенным пациентам бывает достаточно гипнотического сна и бесед с психотерапевтом.

Глоссалгия — травяное и народное лечение

Глоссалгия — лечение народными методами успешно дополняет и усиливает медикаментозную терапию. Сочетание травяных настоев с лекарственными препаратами ускоряет процесс исцеления. Среди действенных народных рецептов можно отметить:

  • лечение измельченным чесноком;
  • полоскание травяными отварами;
  • лечение свежевыжатыми соками.

Чесночные аппликации

Чеснок является природным антибиотиком, эфирные вещества данного растения устраняют болезнетворные микробы и повышают иммунную защиту. Для ликвидации симптомов глоссалгии следует измельчить дольку жгучего растения, положить на язык и пережевывать минимум 10 минут. Жевать чеснок следует после приема пищи, 3-4 раза в день.

При лечении чесноком следует перекатывать частицы измельченной дольки с одного места на другое, чтобы не обжечь слизистую. После жевания чеснока следует положить на язык пропитанную в облепиховом масле марлечку. Действие процедуры следующее:

  • чеснок устраняет вредоносную микрофлору;
  • облепиха исцеляет ранки на слизистой, смягчает агрессивное действие чеснока.

Травяное полоскание

Список лекарственных трав для глоссалгии следующий:

  • шалфей;
  • чистотел;
  • кора дуба;
  • любисток;
  • бедренец;
  • ромашка;
  • мята.

Шалфей и чистотел

Следует поочередно применять обе травы для полоскания языка. Чтобы приготовить напар, следует щепотку каждой из трав запарить чашкой кипятка.

Через полчаса напар готов к применению: процедить через марлечку/ситечко и обрабатывать язык. Чем чаще, тем лучше. Сначала шалфеем, потом чистотелом. Травы брать сухие.

В комплексе с травами необходимо мазать язык эфирным маслом чайного дерева на ночь. Масло неприятно своим жжением, однако, ради исцеления следует потерпеть.

Дуб и мед

Дубовая кора известна своими дезинфицирующими свойствами, обеззараживающими слизистые оболочки. Отвар коры следует сделать по рецепту инструкции на упаковочной коробке: залить ложку измельченного сырья чашкой кипятка и парить на водяной бане под крышечкой 27-30 минут.

Отвар должен остыть при комнатной температуре 40 минут, затем его фильтруют через марлю/ситечко и дополняют до объема 200 мл. Для полоскания берут чашку напара и кладут мед. Мед успокаивает раздраженную слизистую, исцеляет микротрещинки и обеззараживает.

Однако при аллергии на продукты пчеловодства данный метод не подходит.

Бедренец для полоскания

Чтобы приготовить целебный отвар из бедренца, необходимо щепотку измельченной травы залить чашкой кипятка и поставить в эмалированной кружке на газовую/электрическую конфорку. Сырье варят 5 минут, фильтруют в горячем состоянии через марлечку/сито и применяют по особой схеме:

  • 1 ст/л отвара для полоскания;
  • 1 ст/л отвара — внутрь.

Полоскание проводить до шести раз в день целый месяц или три недели.

Смесь трав

Хороший эффект дает полоскание языка смесью следующих растений:

  • мелисса;
  • лимонник;
  • женьшень;
  • шиповник;
  • аралия маньчжурская.

Сухое сырье измельчить в порошок, запарить кипятком и настаивать 30-35 минут. Профильтрованным отваром полощут язык. Чем чаще, тем лучше. Перед полосканием отвар подогревать.

Любисток

Как приготовить целебный любисток для полоскания языка? Растение кладут в эмалированную емкость, заливают чашкой холодной воды и отваривают на медленном пламени. После закипания любисток фильтруют и используют для полоскания языка.

На чашку холодной воды берут щепотку измельченного растения. Можно взять две щепотки любистка и две чашки воды.

На земетку! Сколько времени необходимо для исцеления симптомов глоссалгии? Курс ежедневных полосканий занимает около двух месяцев.

Ромашка и мята

Хорошо известные целебные травы — ромашка и мята — помогают преодолеть симптомы глоссалгии. К данным травам добавляют зверобой — отличное средство для борьбы с недугами. Для приготовления настоя берут по щепотке каждого растения и запаривают чашкой кипятка. Чашку накрывают блюдцем и дают напару настояться. Через 30-36 минут напар фильтруют и полощут язык.

Лечение соками

Метод лечения соками состоит в употреблении свежевыжатого овощного/фруктового/травяного сока в комбинации с оливковым/ореховым маслом или рыбьим жиром. Напиток следует выпивать до еды — за полчаса. Достаточно выпить половину чашки. Вместе с соками можно пить кислородные коктейли, продающиеся в аптеках.

Полезно будет и очищение печени народными методами, например, лимонами и оливковым маслом. Для очищения кишечника существует множество испытанных народных рецептов, однако, сначала побеседуйте с лечащим терапевтом. Многие растительные препараты могут спровоцировать изгнание камней/песка из органов, что приведет к неожиданным осложнениям вместо помощи.

Профилактика

Чтобы не провоцировать повторное появление недуга, следует придерживаться мягкой диеты:

  • исключить соленое/острое питание;
  • исключить кислые соки и копчености;
  • исключить очень твердую сырую пищу;
  • не пить спиртные крепкие напитки.

Можно кушать каши, перетертую пищу, салаты из отварных/свежих овощей, отварное/паровое мясо и котлеты, суп и борщ.

Чтобы не появились симптомы недуга, следует:

  • своевременно пломбировать кариозные зубы;
  • пользоваться имплантами из качественного материала;
  • тщательно санировать ротовую полость;
  • применять полоскание травяными сборами;
  • применять полоскание антисептическими лекарственными растворами.

На заметку! При регулярных посещениях стоматологического кабинета (например, весной и осенью или зимой и летом) риск осложнений значительно снижается.

Старайтесь не травмировать слизистую, а после прикуса языка сразу санируйте полость. Важным в профилактике глоссалгии является формирование правильного прикуса: об этом следует позаботиться родителям своевременно. Правильный прикус снижает риск заболеваний ротовой полости в разы.

  • Colgate 32%, 2341923419 32%23419 – 32% из всех
  • Splat 24%, 1758717587 24%17587 – 24% из всех
  • R.O.C.S. 16%, 11982 голоса11982 голоса 16%11982 голоса – 16% из всех
  • Sensodyne 11%, 81968196 11%8196 – 11% из всех
  • Новый жемчуг 11%, 77587758 11%7758 – 11% из всех
  • President 6%, 45564556 6%4556 – 6% из всех

Источник: https://CreateSmile.ru/glossalgiya/

Может ли от зуба болеть голова?

Глоссальгия и неврит нижнего альвеолярного нерва

Едва ли существует на свете человек, который никогда не ходил к стоматологу, чтобы выполнить одну манипуляцию, которую все в детстве боятся, как огня. Речь идет об экстракции зуба (удаление, «вырывание» зуба).

Это вмешательство можно считать сродни хирургическому пособию: есть наркоз (анестетик), есть операционное поле и поврежденный орган. Так же, как и операция, экстракция часто сопровождается осложнениями. Иногда они могут быть очень серьезными. Головная боль после удаления зуба – частое состояние, особенно если поражен зуб мудрости.

Болеть при этом может как с одной стороны (с которой экстрагировали коронку с корнем), так и с обеих. Отчего оно возникает?

Послеоперационная боль

После того, как удален зуб, в течение первой пары суток после хирургического лечения болевой синдром является нормальным вариантом течения процесса. Когда экстракции подвергли зубы мудрости, риск того, что длительность боли увеличится, повышен.

Приведены те факторы, которые вызывают луночковую боль.

  1. Завершение срока действия анестезирующего вещества.
  2. Травмы и разрывы.
  3. Недостаточно сформированный или вовсе отсутствующий сгусток крови.
  4. Употребление в пищу продуктов, которые раздражают слизистую, покрывающую альвеолярный отросток нижнечелюстной кости.
  5. Отсутствие должного ухода за полостью рта.
  6. Остатки зуба возвышаются над слизистой оболочкой и травмируют ее, вызывая раздражение.

В случаях, если начинает болеть или ломить в области зуба, более чем 24 часа, нужно обратиться к стоматологу.

Врач может убрать режущие и раздражающие слизистую края зуба, если причина в этом. Также врач в силах диагностировать более серьезные механизмы и факторы боли, в том числе связанные с дефектами лечения. Обычно он назначает полоскание рта после каждого приема пищи и смазывание заживляющими гелями.

Местное осложнение эстракции зуба

Альвеолит – воспаление слизистой оболочки, покрывающей место, откуда изъят зуб. При этом часто болит не только место удаления, но и отдает в подбородок. Воспалительный процесс характеризуется метаболическими сдвигами (ацидоз) и привлечением клеток — источников гистамина, и потому он сопровождается болевыми ощущениями. При экстракции зуба мудрости эта ситуация встречается часто.

Что позволит заподозрить такое осложнение?

  1. Болевой синдром, сохраняющийся более 48 часов.
  2. Субфебрилитет (температура тела от 37 до 38).
  3. Боль отдает в ухо, в челюстную область.
  4. Может возникнуть болезненное увеличение лимфатических узлов на стороне поражения.
  5. При попадании пищи в область лунки болезненные ощущения усиливаются.

Когда врач осматривает область поражения, он видит, что дно сформировавшейся луночки покрыто налетом серого цвета. При пальпации может болеть место удаления зуба. Часто боль беспокоит с одной стороны отдает в область подбородка. После экстракции зуба мудрости на стороне поражения может болеть область угла подбородка.

Как врачи проводят лечение этого осложнения?

  • Адекватно обезболивают область поражения;
  • Из сформированной лунки извлекают сгустки крови;
  • Обрабатывают место удаления зуба антисептиками;
  • Кюреткой соскабливают и очищают стенки альвеолярной луночки;
  • Заполняют дефект слизистой средствами для быстрого заживления (Солкосерил) и мазями с антибиотиком (Тетрациклин).

В домашних условиях следует полоскать ротовую полость теплыми водными растворами растительных настоек. Эффективно при воспалении лунки зуба мудрости в схему лечения подключать физиотерапевтическое воздействие (ультраволновая терапия, электрофорез).

Неврит альвеолярного нерва

Нейропатия – нередкое осложнение стоматологических манипуляций. Часто оно возникает у пожилых пациентов или лиц, страдающих обменными нарушениями (сахарный диабет).

Боль при неврите в основном может быть связана не с собственно вырыванием зуба, а с проведением анестезии. Когда анестетик попадает в просвет канала нижнего альвеолярного или верхнего альвеолярного нервов, развивается это осложнение.

Экстракция зуба мудрости снизу наиболее опасна в плане возникновения невропатий.

Факторами, способствующими невропатии после удаления коронки и корня зуба, являются:

  • Хронически протекающий периодонтит (воспаление периодонтальной ткани);
  • Диабет;
  • Сниженный иммунитет;
  • Травматическая экстракция зуба;
  • Проталкивание корешков челюсти.

В клинике патологического доминирующий симптом – болевые ощущения. Они очень сильные по своей интенсивности, но для них типична смена периодов усиления и ослабевания боли. Ее провоцируют жевательные движения, чистка зубов. Безболевые периоды для неврита нехарактерны.

Кроме болей для невропатии альвеолярного нерва характерны следующие клинические проявления.

  1. Различные виды нарушений чувствительности. Более характерно именно ее снижение.
  2. Возможно ощущение онемения. Оно не ограничено только гипестезией зубов, типично распространение на соответствующую половину подбородка, тканей нижней губы.
  3. Невнятное произношение.
  4. Во время разговора симптоматика усиливается.
  5. Редко может появляться увеличение чувствительности области зубов.

Лечение состояния требует консультации невролога. Диагностика невропатии стволов тройничного нерва – удел именно этого специалиста. Для адекватной терапии показано адекватное обезболивание. С этой целью назначают нестероидные противовоспалительные средства, в составе которых есть витамины группы В. К таким препаратам относят темпалгин.

Для лечения невропатии любой локализации и генеза необходимо назначение нейротропных витаминов. На нервные клетки действуют только витамины группы В.

Парэнтерально может быть назначен курс тиамина (витамин В1). Его колют через сутки. Общее количество необходимых внутримышечных инъекций – 10. Перед назначением выясняют аллергологический анамнез.

В тяжелых случаях и при неврите после удаления зуба мудрости используют физиотерапию. Эффективно электрофоретическое воздействие с анальгетиками (новокаин, лидокаин). Ультравысокочастотные волны и магнитотерапия хорошо снимают боль и улучшают проведение нервных импульсов по пораженному нерву.

Перфорация нижней стенки гайморовой пазухи

В случаях тонкостенной перегородки верхнечелюстной пазухи и анатомической близости корней премоляров в ней при неправильной технике экстракции может сформироваться дефект костной ткани. Он может привести к сообщению между пазухой и ротовой полостью, чего в норме быть не должно.

Когда формируется это осложнение, пациента беспокоит выраженная боль в области удаленного зуба (моляры или премоляры). Диагностировать его может только врач. Для этого он применяет ряд исследований.

  1. Носовые пробы. Пациент блокирует носовое дыхание (нос зажимает пальцами) и резко выдыхает (длительно). Рот открыт. Врач слышит в случае наличия соустья, как проходит воздух из пазухи.
  2. Иногда из лунки сочится пузырящаяся кровь алого цвета.
  3. При осторожном проведении зондирования опытный врач в месте костного дефекта ощутит характерный провал.

В трети случаев дефект формируется без хирургического пособия. Шов, напоминающий восьмерку, сближает края луночки. Туда же помещают марлевую турунду с йодоформом, туго тампонируют лунку. Недели для первичной организации дефекта может быть достаточно. Если же сгустка через 7 дней нет, нужно наглухо соустье ушить.

С целью профилактики воспаления назначают курс антибиотиков и симптоматические сосудосуживающие интраназальные капли.

Источник: https://headexpert.ru/vidy-golovnoi-boli/mozhet-li-ot-zuba-bolit-golova.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть