Группа аденовирусов

Содержание

Аденовирус – симптомы и терапия

Группа аденовирусов

Аденовирус как вирус, провоцирующий классический катарально-респираторный синдром в сочетании с поражением глаз, принадлежит к наиболее часто встречаемым возбудителям ОРВИ у детей. Название аденовирусов происходит от тканей миндалин и аденоидов, из которых они впервые были выделены в 1953 году.

Рассматривая вопрос о том, какие организмы относятся к прокариотам, следует заострить внимание на том, что нельзя включать в эту группу аденовирусы.

Прокариоты представляют собой клетки, у которых нет ядра, ограниченного мембраной, а вирусы – неклеточную форму жизни, обладающую собственным геномом. Согласно принятой в микробиологии классификации, аденовирусы являются ДНК-содержащими вирусами и принадлежат к семейству Adenoviridae, роду Mastadenovirus.

Исследователи обнаружили более 100 видов аденовирусов (около 50 серотипов могут вызвать заболевание у человека), разделяющихся на 7 групп – A, B, C, D, E, F, G. Антигенная структура включает:

  • групповой А-антиген (присутствует у всех серотипов);
  • токсический В-антиген (способен противостоять иммунитету посредством подавления активности интерферона; его наличием объясняется цитопатическое действие);
  • типоспецифический С-антиген (определяет серовар, или серологический вариант вируса).

Манифестные (характеризующиеся яркими клиническими признаками) формы заболевания провоцируют серотипы 3, 4, 7, 14, 21 из групп B и E – например, аденовирус 3б (3В).

Возбудители, включённые в группу С и представленные серотипами 1, 2, 5, 6, как правило, становятся причиной латентного течения. Аденовирус, поражающий глаза, принадлежит к вариантам 3, 4, 7, 19, 37.

Из-за вероятного наличия в клинической картине гастроэнтерита в сочетании с симптомами ОРВИ может понадобиться дифференциальная диагностика между инфекционными заболеваниями, вызванными аденовирусом и ротавирусом.

Причины

Аденовирусную инфекцию определяют как острое заболевание, спровоцированное аденовирусами. Причиной развития становится передача возбудителя от больного человека здоровым людям:

  • воздушно-капельным, или аэрозольным путём с капельками слизи и слюны;
  • фекально-оральным, или алиментарным путём в случае кишечной формы заболевания;
  • контактным путём через контаминированные предметы.

Выделение возбудителя с секретом респираторных путей продолжается до 25 дней, а с фекалиями – до двух месяцев. Основным путём передачи является аэрозольный. Также установлено, что аденовирус способен инфицировать плод внутриутробно.

Заражение аденовирусом возможно при контакте с больным, плавании в открытых водоёмах, бассейнах. Заболевание протекает, как правило, по типу ОРВИ.

Аденовирус у взрослых регистрируется реже, чем у детей, однако процент выявления эпизодов инфекции высок среди военнослужащих.

Классификация

Аденовирусная инфекция делится согласно локализации патологических изменений. К основным формам заболеваний, вызываемых аденовирусами, относятся:

  1. Острые инфекции дыхательных путей (назофарингит, трахеит).
  2. Атипичная аденовирусная пневмония.
  3. Конъюнктивит и кератоконъюнктивит.
  4. Фарингоконъюнктивальная лихорадка.
  5. Гастроэнтерит.
  6. Менингит, энцефалит.

Течение может быть лёгким, средней степени тяжести или тяжёлым. Гладкий характер течения характеризуется сохранением симптомов не более 10 суток, негладкий – дольше 10–14 дней, часто сопровождается осложнениями:

  • отит;
  • синусит;
  • пневмония;
  • обострение хронической патологии.

Хотя аденовирусная инфекция редко приводит к осложнениям, угрожающим жизни и обычно заканчивается выздоровлением, она может быть опасна для новорождённых, детей младшей возрастной группы, а также для лиц с иммунодефицитами. Генерализованная форма с тяжёлым течением наблюдается у пациентов, заразившихся после трансплантации органов или получающих химиотерапию по поводу онкологической патологии.

Симптомы

Инкубационный период ОРВИ, спровоцированной аденовирусной инфекцией, составляет около 5–7 суток, но может сокращаться до 2 дней или продолжаться до 12 дней.

Симптомы заражения аденовирусом при типичной форме появляются остро, сопровождаются яркими признаками интоксикации. Пациентов беспокоит:

  1. Слабость, мучительная головная боль.
  2. Боль в мышцах и суставах без определённой локализации.
  3. Лихорадка (повышение значений температуры до 38–39 °C).
  4. Насморк, боль в горле, влажный кашель.
  5. Отёк век, ощущение «песка в глазах», жжение.
  6. Покраснение глаз, слезотечение.

Лихорадка достигает максимальных значений температуры на 2–3 день болезни, продолжается около 5–10 суток. Насморк характеризуется затруднением дыхания из-за отёка, наличием серозных выделений. Поражение глаз возникает на 2–4 день заболевания, но может наблюдаться и в качестве первичного признака.

Патологический процесс затрагивает сначала один глаз, через несколько дней – второй. Веки отекают и склеиваются из-за наличия серозного отделяемого. Отмечается заметное покраснение, зернистость конъюнктивы. При плёнчатой форме конъюнктивита на переходных складках век можно видеть образования серого оттенка в виде плёнок.

Они не распространяются на глазные яблоки, а при попытке снятия целостность слизистой оболочки не нарушается.

Может отмечаться тошнота, рвота, расстройство стула. У детей при заражении аденовирусом симптомы гастроэнтерита приблизительно в 10% случаев протекают без насморка и кашля.

Но наиболее характерный вариант течения – сочетание признаков поражения кишечника и респираторной системы. Аденовирус у детей вызывает также острый тонзиллит и аденоидит.

При осмотре можно заметить, помимо покраснения и отёка, плёнчатый налёт белесоватого оттенка на задней стенке глотки.

При аденовирусной инфекции увеличиваются подчелюстные, шейные лимфатические узлы, нередко – печень и селезёнка. При увеличении мезентериальных лимфатических узлов в случае тяжёлого течения заболевания возможно ошибочное предположение о наличии у больного картины «острого живота», поскольку отмечаются симптомы раздражения брюшины.

Следует также отличать особый вариант поражения глаз – кератоконъюнктивит, не сопровождающийся респираторными симптомами. Для этой формы инфекции характерно появление кератита (воспаления роговицы глаза), который обычно не приводит к изъязвлению и возникает спустя 6 или 7 дней с момента начала конъюнктивита. После стихания процесса очаги помутнения исчезают в течение нескольких месяцев.

Продолжительность заболевания составляет около недели, но может затягиваться до 2–3 недель.

Диагностика

Для установления диагноза аденовирусной инфекции требуется сбор эпидемиологического анамнеза, объективный осмотр пациента и оценка выявленных клинических признаков. К лабораторным методам диагностики заражения аденовирусом относятся:

  • полимеразная цепная реакция (ПЦР);
  • прямой метод флюоресцирующих антител (МФА);
  • серологические методы (ИФА, РСК и др.).

Пациентам проводят также общий анализ крови, при необходимости – УЗИ органов брюшной полости, рентгенографию органов грудной клетки. Может потребоваться осмотр офтальмолога.

Лечение

Лечение ОРВИ, вызванной аденовирусом, у детей и взрослых проводится амбулаторно или в условиях стационара. Специфической противовирусной терапии нет. О различных видах ОРВИ часто упоминает педиатр Комаровский. Аденовирус провоцирует симптомы, схожие с другими респираторными инфекциями – принципы лечения также совпадают. Показаны следующие мероприятия:

  1. Постельный режим в период лихорадки, диета, обильное питьё.
  2. Промывание носа солевыми растворами, использование солевых капель в нос.
  3. Приём жаропонижающих (нурофен, панадол) при температуре выше 38,5 °C.

Как лечить аденовирус, помимо применения вышеуказанных способов? Препараты, разжижающие мокроту (амброксол, лазолван), иммунотропные средства (виферон) может назначать только врач. При значительном нарушении носового дыхания нужны сосудосуживающие средства (оксиметазолин) – следует помнить о вероятных побочных эффектах, сократить длительность использования до 5–7 дней.

Также для лечения заболевания, вызванного аденовирусом, может быть назначена физиотерапия (УВЧ-терапия, электрофорез интерферона, 3% CaСl, ультрафиолетовое облучение слизистой оболочки носа и зева). С целью реабилитации показана витаминотерапия, лечебная физкультура, адаптогены растительного происхождения (иммунал).

Источник: https://pakpred.ru/vozbuditel/adenovirus.html

Аденовирус (adenovirus) – что это? Как лечить аденовирус?

Группа аденовирусов

Существует множество инфекций, способных вызывать различные заболевания у человека. Среди них особое место занимает adenovirus. Что это за микроорганизм, какие органы он поражает, как с ним бороться? Многие слышали о таком возбудителе болезней.

Adenovirus − что это за микроорганизм?

Данная инфекция относится к семейству Аденовирусов, роду Мастаденовирусов. В настоящее время насчитывают около сорока серотипов. В составе каждого такого вируса содержится молекула ДНК, что считается отличительной особенностью от других респираторных представителей.

Установлено, что аденовирус − это микроорганизм сферической формы, диаметр которого составляет 70-90 нм. Он имеет простую организацию.

Впервые возбудители были выделены из миндалин и аденоидов больного ребенка в 1953 году. Впоследствии при микроскопии мазков у пациентов с острой респираторной вирусной инфекцией также обнаружили adenovirus. Что это за загадочная инфекция? А ведь она выявляется и у больных, имеющих признаки атипичной пневмонии с развитием конъюнктивита.

Как он передается

Заразиться вирусным возбудителем можно воздушно-капельным и фекально-оральным путем, через предметы больного человека, продукты питания, воду в открытых водоемах или в плавательных бассейнах. Аденовирус – это инфекция, которую переносит как человек с уже имеющимися симптомами, так и вирусоноситель, не имеющий никаких признаков заболевания.

Инфекция обладает устойчивостью к изменениям окружающей среды, не погибает на воздухе и в воде, сохраняется длительное время на лекарственных средствах, используемых для лечения в офтальмологии.

Местом внедрения вируса служат слизистые оболочки дыхательной и пищеварительной систем, конъюнктивы глаза. Проникая в эпителиальные клетки и лимфатические узлы, он начинает размножаться. Происходит развитие цитопатического эффекта и образование внутриядерных включений. Пораженные клетки разрушаются и погибают, а вирус мигрирует дальше по кровяному руслу, заражая другие органы.

Среди некоторых аденовирусных серотипов встречаются онкогенные представители, вызывающие образование злокачественных опухолей у животных.

В результате деятельности аденовирусной инфекции эпителиальная ткань в меньшей степени выполняет барьерную функцию, что снижает иммунобиологические реакции в организме и может вызвать сопутствующее развитие бактериального поражения. Не оказывает патогенное действие на животных.

Защита от повторного заражения

Обычно у пациентов, переболевших аденовирусной инфекцией, развивается стойкий иммунитет, но только к определенному серотипу adenovirus. Что это значит? Оказывается, при последующих контактах с конкретным вирусом человек не заболеет.

При рождении ребенок приобретает пассивный иммунитет, который исчезает через полгода.

Разновидности аденовирусных болезней

Встречаются как случайные, так и эпидемические проявления аденовирусов, чаще всего в детском коллективе. Инфекция характеризуется многообразием проявлений, так как вирус поражает дыхательную систему, слизистые оболочки глаза, кишечника, мочевого пузыря.

По-разному действуют на человека аденовирусы. Классификация заболеваний включает:

  • острую респираторно-вирусную инфекцию в сочетании с лихорадкой (обычно развивается в детском возрасте);
  • острую респираторно-вирусную инфекцию во взрослом состоянии;
  • вирусную пневмонию;
  • острую аденовирусную ангину (особенно часто встречается у детей в летнее время после водных процедур);
  • фарингоконъюнктивальную лихорадку;
  • конъюнктивит плёнчатый;
  • мезаденит;
  • острый фолликулярный конъюнктивит;
  • взрослый эпидемический кератоконъюнктивит;
  • кишечную инфекцию (энтериты, вирусную диарею, гастроэнтериты).

Длительность инкубационного периода составляет от трех до девяти суток.

Распространенность заболеваний

Среди всех регистрируемых инфекций дыхательной системы на долю аденовирусного поражения приходится от 2 до 5%. Наиболее ему подвержены новорождённые и дети.

От 5 до 10% заболеваний вирусной природы приходится на adenovirus. Что это доказывает? Прежде всего, указанные факты свидетельствуют о его широком распространении, особенно в детском возрасте (до 75%). Из них до 40% протекает у малышей до 5 лет, а оставшиеся проценты распространяются на возраст от 5 до 14 лет.

Аденовирусное заболевание респираторного характера

Начинается болезнь повышением температуры тела до 39 °C, головной болью и общим недомоганием. На малышей по-другому действует аденовирус, симптомы у детей проявляются постепенно, характеризуются они вялостью, отсутствием аппетита, субфебрильной температурой тела.

Лихорадочное состояние длится до десяти дней. Температура тела может то понижаться, то опять повышаться, в это время фиксируются новые симптомы.

С первых дней заболевания наблюдается заложенность носа. На следующий день появляются обильные слизистые или слизисто-гнойные выделения, сопровождающиеся сухим частым кашлем.

Начинает болеть горло из-за покраснения слизистой оболочки зева, дужек и миндалин, последние увеличиваются в размерах.

Признаки воспаления дыхательных путей

Данная форма считается самой распространённой, характеризуется она воспалительными процессами в дыхательных путях. К основным заболеваниям относят ларингиты, ринофарингиты, трахеиты, бронхиты с умеренной общей интоксикацией.

Признаки фарингоконъюнктивальной лихорадки

Негативное влияние на глотку оказывает аденовирус. Симптомы обусловлены повышением температурной реакции на протяжении двух недель и признаками фарингита. Обычно наблюдаются боли в горле и редкие позывы к кашлю, дальше инфекция не идет по дыхательным путям.

Симптомы плёнчатого конъюнктивита

Чаще всего болеют взрослые и дети в подростковом возрасте. Заболевание обусловлено односторонним или двусторонним развитием конъюнктивита с образованием плёнки на слизистой оболочке нижнего века.

Наблюдается также выраженный отёк и покраснение тканей, окружающих глаз, болевые ощущения, расширение сосудистого русла в конъюнктиве и лихорадка.

При данном заболевании дыхательная система не поражается аденовирусной инфекцией.

Признаки тонзиллофарингита

Болезнь развивается в детском дошкольном возрасте. Характерной особенностью тонзиллофарингита являются воспалительные изменения в ткани, образующие зев и нёбные миндалины. Аденовирус, фото которого предоставлено ниже, является причиной ангины.

Разновидности кишечной формы

Проявление аденовирусной инфекции в кишечнике связано с развитием умеренной вирусной диареи и гастроэнтерита. Вирус вызывает тошноту, рвоту, жидкий стул, не имеющий примеси, незначительное повышение температуры тела. Кроме кишечных расстройств возможно заражение дыхательной системы, например, ринофарингиты или ларинготрахеиты.

Еще одна форма заболеваний, при которых наблюдаются боли в животе и повышение температуры. Не исключено сопутствующее бактериальное инфицирование, что требует проведения противомикробной терапии.

Как выявить возбудителя

Существуют специальные методы, с помощью которых определяются аденовирусы. Микробиология использует в качестве исследуемого материала фекалии, выделения из носовых путей, зева, конъюнктивы глаза. Для установления возбудителя используют инокуляцию, которую проводят в культуру клеток эпителия человека.

В лабораторной диагностике с помощью иммунофлюоресцентной микроскопии выявляют антигены на аденовирусы. Микробиология в своем арсенале имеет еще ряд методик, позволяющих определять данную инфекцию. К ним относят методы:

  • РСК − серодиагностика инфекций вирусной природы за счет реакции на комплементсвязывающие антитела IgG и IgM.
  • РТГА – считается реакцией торможения процесса гемагглютинации дляидентификации вирусов или антител в плазме крови больного человека. Работает метод за счет подавления вирусных ан­тигенов антителами из иммунной сы­воротки, после чего утрачивается способность вирусов агглютинировать эритроцитарные клетки.
  • РН-метод основан на снижении цитопатогенного воздействия в результате соединения вируса и специфичного AT.

Обнаружить вирусный антиген можно при помощи экспресс-диагностики. Обычно она включает такие исследования:

  • анализ иммуноферментный, или ИФА − лабораторный метод иммунологического определения качественных или количественных характеристик вирусов, основанный на специфической реакции между антигеном и антителом;
  • реакцию иммунофлюоресценции, или РИФ, которая позволяет выявлять антитела к аденовирусной инфекции (при данном методе используют микроскопию мазков, предварительно окрашенных красителем);
  • анализ радиоиммунный, или РИА дает возможность измерить любые концентрации вирусов в жидкости.

Как бороться с инфекцией

После установления точного диагноза перед врачом и пациентом стоит вопрос о том, как лечить аденовирус. Считается, что специфических лекарственных средств на данный момент не существует.

В зависимости от степени заболевания терапию можно осуществлять дома по рекомендациям врача или в условиях стационара. Не требуют госпитализации легкие и среднетяжелые формы инфекции, протекающие без осложнений. Тяжелые случаи или осложнения должны лечиться в больнице под наблюдением врача.

Чтобы побороть аденовирус, лечение легких форм сводится к постельному режиму. При температуре тела свыше 38 °C назначают парацетамол в дозе от 0,2 до 0,4 г по 2 или 3 раза в сутки, что соответствует 10 или 15 мг на 1 кг веса в сутки. При аденовирусной инфекции не принимают кислоту ацетилсалициловую.

В зависимости от формы заболевания проводят симптоматическое лечение противокашлевыми, отхаркивающими средствами, возможно лечение “Стоптуссином”, “Глауцином”, “Глаувентом”, “Мукалтином”.

В виде ингаляций применяют аэрозоль дезоксирибонуклеазы. Им пользуются по 2 или 3 раза в день в течение 15 минут. При рините закапывают нос специальными каплями.

Для поднятия иммунитета используют витаминные комплексы с обязательным содержанием аскорбиновой кислоты, токоферола, рутина, тиамина и рибофлавина.

Если поразил глаза аденовирус, лечение проводят каплями фермента дезоксирибонуклеазы в виде 0,1- или 0,2%-ного раствора через каждые 2 часа по 3 капли. Врач может назначить местное лечение конъюнктивита глюкокортикоидными мазями, препаратами интерферона, противовирусными глазными мазями с оксолином или теброфеном.

Меры защиты от инфекции

В целях профилактики аденовирусной инфекции и снижения частоты развития ОРВИ используют вакцинацию живыми вакцинами, в состав которых входят ослабленные вирусные клетки преобладающего серотипа.

Обычно используют такие препараты с типом аденовируса 7 или 4. Для защиты от кишечного переваривания их покрывают специальной капсулой.

Существуют и другие вакцины в живой и инактивированной формах, однако они практически не используются ввиду онкогенной деятельности аденовирусов.

Источник: https://FB.ru/article/189569/adenovirus-adenovirus---chto-eto-kak-lechit-adenovirus

Аденовирусная инфекция: причины и формы заболевания, симптомы, терапия

Группа аденовирусов

Среди респираторных заболеваний острой формы (ОРЗ, ОРВИ) не последнее место занимает аденовирусная инфекция, возбудитель которой поражает слизистые оболочки гортани, носа, желудочно-кишечного тракта, конъюнктивы, миндалин. Человек может заразиться в любом возрасте, но дети до 6 месяцев имеют иммунитет к этому типу патологии, полученный от матери.

Причины аденовирусной инфекции

ОРВИ вызываются большой группой патогенов, содержащих ДНК или РНК. Прежде всего поражаются разделы дыхательных путей, а оттуда инфекция распространяется в другие системы организма. Но иногда патоген сразу проникает в кишечник или конъюнктиву.

Возбудитель аденовирусной инфекции – adenovirus, насчитывающий до 50 серотипов. Он содержит ДНК и способен длительно сохраняться вне человеческого организма, устойчив к воздействию растворителей бытового предназначения, солнечных лучей, температур ниже 0° C.

Инфекция распространяется через слюну, отделяемое носоглотки и конъюнктивы, мокроты, испражнения, а также экскременты и другие выделения мышей, если заражённое животное проникло к пище человека. То есть, возбудитель передается фекально-оральным и/или воздушно-капельным способом.

Из-за продуктов жизнедеятельности аденовируса возникает токсикоз, от которого страдает центральная нервная, пищеварительная, лимфатическая и сердечно-сосудистая системы. Отличительной чертой инфекции является её нисходящее продвижение в бронхиальный ствол, кишечник. То есть со временем проявляются новые симптомы и лечение должно быть направлено на борьбу с распространением микроба.

Что такое аденовирусная инфекция:

  • заразное заболевание;
  • распространяется по организму с кровью и лимфой;
  • может проникнуть к мозгу, печени, поджелудочной, лёгким, почкам;
  • возбудителями являются 49 типов вируса из семейства Adenoviridae рода Mastadenovirus;
  • в коллективах волнообразное течение болезни охватывает период 7–10 дней;
  • носит эпидемический и спорадический характер;
  • после выздоровления человек имеет типоспецифическую иммунную защиту;
  • возможно повторное заражение другим патогеном из группы аденовирусов.

Изначально инфекция может осесть в эпителий лимфоидной ткани кольца Вальдейера или оболочках носа, конъюнктивы, ЖКТ и начать репликацию. С этого момента начинается инкубационный период аденовируса. Он длится от 2 суток до 12 дней, в зависимости от локализации внедрения микроба и состояния иммунной системы.

Виды аденовирусной инфекции:

  • гастроэнтерит;
  • тонзиллофарингит, ринофарингит;
  • катаральный фарингит, пневмония;
  • конъюнктивит, кератоконъюнктивит;
  • фарингоконъюнктивит;
  • мезаденит;
  • менингит.

В процессе размножения аденовирус разрушает структуру клеток, которые начинают увеличиваться из-за накопления серозной жидкости, а на повреждённой слизистой возникают фибринозные пленки. Очаг инфекции разрастается, патоген может перенестись на другие территории или пробиться в глубокие слои оболочки.

Аденовирус нередко вызывает развитие бронхита, аллергию или аутоаллергические реакции, отит, гайморит, миокардит, отёк лёгких, неврит, менингоэнцефалит, а также поражение мочевыделительной системы.

Инфекция имеет 3 формы течения – субклиническая, средняя и тяжёлая, а осложнения подсоединяются в любой стадии болезни. Источником распространения является заболевший человек с наступления инкубационного периода и до полного выздоровления, или носитель патогена, включая грызунов.

Признаки аденовирусной инфекции

Начало болезни острое, с длительной лихорадкой, что сопровождается общей токсемией и катаральным синдромом. У человека возрастает температура до 38-39 C, возникает слабость, головная боль, вялость, он отказывается от еды. От того, в каком месте произошло внедрение микроба, проявляются и характерные для формы симптомы аденовирусной инфекции.

Клиника гастроэнтерита не всегда сопровождается, фарингитом или конъюнктивитом.

У больного чаще присутствует невысокая температура, несильная интоксикация, лихорадка длится более 5 дней и проходит волнообразно, то есть, инфекция нередко обостряется повторно с перерывом в несколько суток.

Рвота и диарея может продолжаться в течение недели, отмечается боль в животе вследствие мезаденита – воспаления лимфоузлов брыжейки, в брюшной полости.

Слизистые глаз поражаются воздушно-капельным путём при чихании или возбудитель может пройти туда из носоглотки, из-за чего в новом очаге развивается аденовирусная инфекция. Симптомы конъюнктивитов проявляются:

  • болью или резью;
  • слезотечением;
  • жжением;
  • зудом;
  • покраснением;
  • припухлостью вдоль линии роста ресниц;
  • ощущением инородного тела;
  • через 2-3 суток признаки инфекции возникают и во втором глазу.

При фолликулярной и плёнчатой форме конъюнктивита на нижнем веке с внутренней стороны образуется налёт или пузырьки, повышается температура. Среди признаков инфекции описано пелена перед глазами, воспаление склер и светобоязнь.

Клиника аденовирусных фарингитов напоминает грипп. Симптомы инфекции начинаются в конце инкубационного периода с:

  • лихорадочного состояния;
  • умеренных головных и мышечных болей;
  • ломоты в суставах, позвоночнике;
  • покраснения миндалин;
  • отёчности тканей носа и гортани;
  • насморка.

Через 2 дня резко возрастает температура, глотка покрывается слизисто-гнойными вкраплениями, человеку больно сглатывать, язычок и миндалины гиперемированы. Из-за инфекции увеличиваются подчелюстные и шейные лимфоузлы. Нередко развивается фарингоконъюнктивальная лихорадка, когда к местным и общим симптомам ОРВИ подсоединяется воспаление конъюнктивы глаз.

В связи с тем, что инфекция может распространяться по лимфатической, а также кровеносной системе, возникает воспаление близлежащих к очагу лимфоузлов (локальный лимфаденит) или поражение оболочек головного и/или спинного мозга.

При аденовирусных менингитах к симптомам присоединяется сыпь, приступы эпилепсии, возрастание внутричерепного давления – случай гипертензии, длящийся более 3 дней. Больной ощущает давящее распирание со стороны отёкших тканей на глаза, барабанные перепонки и раздражённо воспринимает звук, свет.

Диагностика аденовирусной инфекции

Во время обследования медики должны определить этиологию ОРВИ и его формы. При дифференциации симптомы сопоставляют с первичными заболеваниями глаз и пищеварительной системы, туберкулёза, прочих патологий, с признаками которых сходна аденовирусная инфекция.

Диагностика патогена в лабораторных условиях:

  • общий анализ крови, мочи;
  • реакция иммунофлюоресценции;
  • электронная иммунная микроскопия;
  • анализ иммуноферментный;
  • реакция торможения гемагглютина;
  • реакция связывания комплемента.

Вирусологическое исследование направлено на глубокую оценку возбудителя инфекции и его чувствительность медикаментам. Для анализов берут смыв из носоглотки, мокроты, кровь, мазок из зёва. Дополнительно к лабораторным исследованиям возможно направление на УЗИ, рентген.

Терапия аденовирусной инфекции

На основе результатов экспресс-тестов и клиники болезни ставят диагноз и назначают лечение. Больной должен соблюдать постельный режим, сколько будет протекать инфекция, щадящую молочную и растительно-белковую диету, употреблять свободной жидкости не менее 1,5 л. Антибиотики прописывают только при осложнениях.

При симптоматической терапии инфекции назначают средства:

  • патогенетические (Фервекс);
  • гомеопатические (Афлубин);
  • десенсибилизирующие (Диазолин, Кларитин);
  • иммуноукрепляющие (Китайский лимонник, витамины);
  • противокашлевые, отхаркивающие (АЦЦ, Лазолван);
  • назальные сосудосуживающие (Отривин);
  • ингаляции щёлочными растворами;
  • орошение гортани антибактериальными спреями, полоскания травяными отварами;
  • нестероидные противовоспалительные, жаропонижающие, анальгетики (Аспирин, Калпол);
  • офтальмологические капли и мази (Офтан Иду, Преднизолоновая Гидрокортизоновая).

При сложной клинической форме инфекции проводят дезинтоксикацию организма – ставят капельницы с препаратом Гемодез, Реополиглюкин. Делают инъекции глюкокортикостероидов. Пациенту также форсируют диатез Фуросемидом с целью предотвращения отёков, совершают поддержку сердечными гликозидами, а в случае судорог – в/в вводят литическую смесь.

Профилактика при аденовирусной инфекции

Чтобы предотвратить заражение, следует применить неспецифические предупредительные меры:

  • изоляция больного на период болезни;
  • ношение марлевых повязок;
  • использование интраназально Вифероновой либо Оксолиновой мази.

Перед ожидаемым пиком инфекций, рекомендуется приём Гриппферона, Интерферона, экстракта Элеутерококка, настойки Эхинацеи или Аралии и прочих и иммуннокорректирующих лекарств.

Профилактика аденовирусной инфекции подразумевает ежедневные занятия физкультурой, приём комплексных витаминно-минеральных препаратов, облучение ультрафиолетом.

Закалку организма не надо начинать с обливаний ледяной водой.

Достаточно перед сном открывать форточки, с утра принимать контрастный душ, ежедневно гулять на свежем воздухе, полоскать горло водой комнатной температуры с добавлением морской соли и совершать тому подобные действия.

Заключение

Лечить аденовирусную инфекцию только народными методами или купленными наугад лекарствами не рекомендуется. Обязательно следует пройти экспресс-диагностику и врачебную консультацию. Самолечение не только малоэффективно, но и опасно для жизни заболевшего и окружающих его людей.

Источник: https://nashainfekciya.ru/virus/adeno/adenovirusnaya.html

Аденовирус

Группа аденовирусов

Слезы из глаз, боль и першение в горле, насморк… Такое болезненное состояние знакомо каждому. Многие люди думают, что подхватили обычную простуду. При этом некоторые отправляются в ближайшую аптеку, где покупают растворимые порошки и таблетки, временно избавляющие от неприятных симптомов.

Другие ничего не предпринимают, надеясь на прошлый опыт, когда заболевание протекало легко, в том числе наступало быстрое выздоровление без лечения. Но есть и те, кто болел долгои тяжело. Наученные горьким опытом, они не будут хвататься за первые попавшиеся лекарства.

Тем более, если возбудителем болезни был аденовирус, действие которого при запущенном процессе может привести к различным осложнениям.

Аденовирусные инфекции

Большинству людей встречалось такое понятие, как аденовирусная инфекция. Одни впервые этот термин услышали от врача, который установил у них наличие аденовируса.

А кто-то случайно наткнулся в медицинской литературе, решив самостоятельно разобраться в причинах недомогания. В любом случае имеет смысл выяснить, откуда появляется недуг, что он из себя представляет, и как с ним нужно грамотно бороться. Существует целая группа аденовирусов.

Ученые сообщают, что их насчитывается более 30 типов и около 100 разновидностей, и все они вызывают аденовирусные инфекции.

Как происходит заражение

Возбудитель аденовирусной инфекции попадает в организм несколькими путями: при вдыхании, при потреблении зараженной пищи и воды, при проникновении в слизистые оболочки. Излюбленное место аденовируса – слизистые оболочки, и в первую очередь – глаза.

Поэтому первым симптомом аденовирусной инфекции часто является раздражение органов зрения, сопровождающееся покраснением и слезотечением. Аденовирус также проникает в верхние дыхательные пути, и тогда возникают обильные выделения из носа.

Кроме того, инфекционный агент может попасть в слизистую оболочку кишечника, после чего нередко появляются тошнота, рвота и диарея. Однако многообразие путей проникновения не говорит о том, что любой аденовирус обладает такой способностью.

За каждое место поражения несет ответственность конкретный тип или вариант вируса. При этом инфицированный человек остается заразным от недели (при выделении из носа) до месяца (при выделении из кишечника).

Особенности аденовируса

линия обороны против возбудителей – иммунитет, структуры которого опознают и уничтожают вредителей. Но коварство аденовируса в том, что он может скрываться внутри поврежденной клетки длительное время, никак себя не проявляя.

К примеру, у некоторых носителей аденовирус благополучно существует в слизистой оболочке носоглотки, и хозяин об этом не подозревает. В таком состоянии вирус недоступен клеткам иммунной системы. Однако чаще наблюдается активность возбудителя, при которой он постепенно разрушает клетки.

Сначала функции пораженной клетки блокируются, при этом возникают яркие симптомы болезни. Затем активность вируса снижается, клетка пытается вернуться к нормальному состоянию и наступает улучшение. А через некоторое время вирус опять начинает действовать, вновь появляются признаки болезни.

Данный цикл может повторяться несколько раз, в частности до того момента, пока клетка не будет полностью уничтожена возбудителем. И только тогда антитела добираются до уже доступных аденовирусов.

Какие могут быть осложнения

Если аденовирусная инфекция длиться более недели, то могут возникнуть разные последствия. Самым частым и распространенным осложнением является присоединение вторичной инфекции, как правило, бактериальной природы. Нередко встречается острое воспаление бронхов и легких, а также хронический рецидивирующий конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз).

Как лечить аденовирусную инфекцию

Специфических (этиотропных) методов избавления от аденовирусов пока не разработано. Для снижения высокой температуры используются жаропонижающие, для устранения насморка – сосудосуживающие, от кашля – отхаркивающие средства. А местно для лечения глаз – противовоспалительные и содержащие интерферон капли или растворы для промывания.

Дополнительно могут назначаться поливитаминные комплексы, физиотерапия. В разгар заболевания также рекомендуется придерживаться фруктово-овощного рациона с исключением или ограничением мясных продуктов. Необходимо отметить, что стандартная терапия не убивает аденовирус.

У пациента, не имеющего хронических заболеваний или других отягощающих обстоятельств, как правило, наступает выздоровление. В другом случае, вирус останется в организме, в том числе будет активизироваться при любой провокации. Стресс, авитаминоз, гормональный дисбаланс – любой негативный фактор может вернуть активность аденовирусной инфекции.

Помочь могут лекарственные средства из группы рекомбинантных интерферонов, в частности неспецифический противовирусный препарат Виферон, который содержит альфа-2b интерферон, обладающий противовирусным действием и защищающий здоровые клетки от проникновения вируса.

К тому же, он восстанавливает и улучшает функции клеток иммунной системы, и они быстрее находят и уничтожают вирусы. Применение препарата в комплексной схеме лечения аденовирусной инфекции может снизить риск развития осложнений.

“Аденовирусная инфекция (АДВИ) у детей”, М.А.Янина, Л.В.Осидак, К.К.Милькинт, В.Ф.Суховецкая, Е.В.Образцова.

Источник: https://viferon.su/adenovirus/

Аденовирусная инфекция у детей и взрослых: признаки, лечение

Группа аденовирусов

Аденовирусная инфекция — острая патология, вызываемая аденовирусом. Заболевание проявляется общей интоксикацией организма, воспалением носоглотки, признаками кератоконъюнктивита, тонзиллофарингита и мезаденита.

Аденовирусная инфекция имеет широкое распространение. На нее приходится около 10% всех патологий вирусной этиологии. Наиболее высокие показатели заболеваемости отмечаются в осенне-зимний период из-за снижения системного иммунного статуса.

Регистрируются как спорадические случаи патологии, так и вспышки эпидемий.

Виды поражения аденовирусом:

  • Геморрагический конъюнктивит развивается после перенесенной респираторной инфекции или в результате заражения в воде бассейнов или поверхностных водоемов;
  • ОРВИ – во вновь образованных детских и взрослых коллективах;
  • Кератоконъюнктивит у новорожденных;
  • Менингоэнцефалит — редкая форма, развивающаяся у детей и взрослых;
  • Внутрибольничное инфицирование — результат лечебных манипуляций.

Этиология и патогенез

Возбудителем заболевания является аденовирус, который был выделен впервые из аденоидов и миндалин больных детей. Он состоит из ДНК, покрытой капсидом, благодаря которому вирус сохраняет свои патогенные свойства и является устойчивым к холоду, высушиванию, воздействию щелочей, эфира.

Резервуар инфекции – больной или вирусоноситель.

Механизмами передачи возбудителя являются:

  1. Аэрозольный или капельный, который реализуется воздушно-капельным путем,
  2. Фекально-оральный, реализуемый алиментарным, водным и контактно-бытовым путем.

Вирусы паразитируют в эпителиальных клетках дыхательных путей и тонкого кишечника. Капилляры слизистой расширяются, подслизистый слой гипертрофируется, происходит его инфильтрация лейкоцитами, появляются точечные геморрагии. Клинически эти процессы проявляются воспалением глотки, миндалин, конъюнктивы, кишечника.

Вирусы с током лимфы проникают в лимфоузлы, накапливаются там, что приводит к развитию периферической лимфаденопатии и мезаденита. Подавляется активность макрофагального звена иммунитета, поражается эндотелий сосудов, развивается вирусемия.

Возбудители гематогенным путем попадают в различные органы. Часто вирусы фиксируются в печени и селезенке с развитием гепатоспленомегалии.

Клиника заболевания у взрослых

Инкубационный период длится 2 недели и характеризуется проникновением аденовирусов в клетки и их последующей гибелью.

Продрома – стадия предвестников болезни, которая наблюдается от первых проявлений до развернутой клинической картины. Она длится 10-15 дней и проявляется слабостью, усталость, разбитостью.

Характерная особенность заболевания — поражение органов и систем в строгой последовательности: от носа и роговицы глаз до кишечника.

У взрослых аденовирусная инфекция проявляется следующими признаками:

  1. Симптомами интоксикации — лихорадкой, головной, мышечной, суставной болью.
  2. Нарушением носового дыхания и обильными слизистыми выделениями из него;
  3. Воспалением миндалин: они отечные, рыхлые, красные с беловатым точечным налетом;
  4. Лимфаденитом.

Лимфаденит и воспаление миндалин – признаки аденовирусной инфекции

Инфекция спускается вниз и поражает глотку, трахеи и бронхи. Развивается ларингит, фарингит или трахеит с дальнейшим присоединением бронхита. Симптомами патологий являются:

Кератоконъюнктивит – воспаление конъюнктивы и роговицы глаз, проявляющееся ощущением песка в глазах, их покраснением, инъецированием склер, болью, образованием корочек на ресницах и пленок на конъюнктивальной оболочке. На роговице появляются белесоватые точки, которые сливаются, что приводит к помутнению роговицы.

При одновременном развитии конъюнктивита и фарингита возникает фарингоконъюнктивальная лихорадка.

Поражение кишечника сопровождается мезаденитом — воспалением лимфоузлов брыжейки, которое сопровождается приступообразной болью в животе, интоксикацией и дисфункцией кишечника. Для мезентериального лимфаденита характерна клиника «острого живота».

Осложнениями заболевания у взрослых являются следующие патологии: фронтит, гайморит, евстахиит, гнойный средний отит, вторичная бактериальная пневмония, бронхообструкция, заболевания почек.

Клиника заболевания у детей

Аденовирусная инфекция у детей проявляется следующими признаками:

  1. Интоксикационный синдром. Ребенок часто капризничает, становится беспокойным, плохо спит, часто срыгивает, у него ухудшается аппетит, возникает кишечная колика и диарея.
  2. Дыхание носом затрудняется, развивается фарингит, трахеит, тонзиллит. Вначале заболевания отделяемое носа имеет серозный характер, а затем сгущается и становится слизисто-гнойным.
  3. Симптомы фарингита — боль и першение в горле, покашливание. Миндалины гипертрофируются и выходят за небные дужки, которые краснеют и отекают. На гиперемированной задней стенке глотки появляются очаги ярко-красного цвета, покрытые слизью или белесоватыми наложениями.
  4. Бронхит развивается при присоединении бактериальной инфекции. Он проявляется сухим, навязчивым кашлем, который сильно беспокоит малыша. Спустя некоторое время кашель увлажняется, и появляется мокрота.
  5. Конъюнктивит — частый признак заболевания, который появляется к 5 дню недомогания. Детей беспокоят резь и жжение в глазах, боль, слезоточивость, ощущение помехи, зуд. Слизистая глаз краснеет и отекает, ресницы слипаются, на них появляются корочки, представляющие собой засохшее отделяемое воспаленной конъюнктивы.
  6. Возможно развитие гастроэнтерита, а также распространение инфекции на мочевыводящие пути, что проявляется жжением при мочеиспускании и появлением крови в моче.

Больной ребенок имеет типичный внешний вид: пастозное лицо, отечные и гиперемированные веки, суженная глазная щель. При пальпации обнаруживаются подвижные и увеличенные лимфоузлы. Для маленьких детей характерно нарушение стула — диарея.

У грудничков заболевание развивается крайне редко, что связано с наличием пассивного иммунитета. Если инфицирование все же произошло, то заболевание протекает тяжело, особенно у детей с перинатальной патологией. У больных после присоединения бактериальной инфекции появляются признаки дыхательной недостаточности. Это может привести к летальному исходу.

По степени тяжести выделяют три формы аденовирусной инфекции:

  • Легкая — с температурой менее 38,5°С и интоксикацией.
  • Среднетяжелая – с температурой до 40°С без интоксикации.
  • Тяжелая — с развитием осложнений: воспаления бронхов или легких, кератоконъюнктивита.

Осложнения патологии у детей — воспаление среднего уха, круп, бронхит, пневмония, энцефалит, дисфункция сердечно-сосудистой системы, пятнисто-папулезная сыпь на коже.

Особенности лечения аденовирусной инфекции у детей

  • Больным детям показан постельный режим, обильное теплое питье и щадящее питание.
  • Если температура у ребенка выше 38,5°С, следует воспользоваться жаропонижающими средствами в соответствии с возрастом – «Нурофен», «Панадол». Хорошо снижают температуру у детей уксусные обтирания тела.

  • Этиотропное лечение заключается в применении «Интерферона», «Виферона».
  • Теплое молоко с содой помогает справиться с сухим кашлем. Таким же действием обладает подогретая щелочная минеральная вода. Борьбу с влажным кашлем проводят путем использования отхаркивающих средств – «Амброксол», «Бромгексин».

  • Лечение конъюнктивитау ребенка заключается в промывании глаз слабым раствором перманганата калия или некрепким чаем, а затем закапывании глаз раствором «Сульфацил натрия» или «Левимицитина».

  • При появлении симптомов ринита больным закапывают в нос «Пиносол», «Називин», «Тизин» после очищения слизистой физраствором или «Аквамарисом».
  • Общеукрепляющая терапия — поливитамины.

Профилактика

Основные профилактические мероприятия направлены на повышение общей резистентности детского организма и изоляцию больных детей из организованного коллектива.

  1. Оздоровительные процедуры — закаливание, правильное питание;
  2. Прием растительных адаптогенов — настойки элеутерококка, лимонника, эхинацеи;
  3. Периодический прием витаминно-минеральных комплексов, а в осенне-зимний период — иммуномодулирующих и иммуностимулирующих препаратов.
  4. Хлорирование воды в бассейнах.
  5. Профилактика сквозняков и переохлаждений, одежда по погоде.
  6. Уменьшение контактов в эпидемический сезон, исключение посещения массового скопления людей.

После изоляции больного ребенка из детского коллектива в помещении проводят заключительную дезинфекцию. Окружающие предметы обрабатывают хлорсодержащими растворами — хлорамином или сульфохлорантином. Экстренная профилактика проводится в очаге путем назначения контактным детям иммуностимуляторов.

Если произошла эпидемическая вспышка заболевания, необходимо объявить карантин для предотвращения распространения инфекции. В эпидемическом очаге медицинский персонал должен носить маски и менять их через каждые три часа.

: вирусные инфекции и их лечение, доктор Комаровский

Мнения, советы и обсуждение:

Источник: https://uhonos.ru/infekcii/adenovirusnaya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.