Иммунорегуляторных Т-лимфоциты

Регуляторные Т-лимфоциты подчиняются В-лимфоцитам

Чем больше B-лимфоцитов было в тимусе, тем большее количество регуляторных клеток генерировалось

До сих пор считалось, что клетки иммунной системы, известные как B-лимфоциты, специализируются только на производстве антител.

Открытие иммунологов показывает, что они также играют важную роль в регулировании еще одного аспекта иммунной системы. Это свойство В-клеток может использоваться для лечения аутоиммунных заболеваний и в трансплантологии.

Американская ассоциация иммунологов это открытие австралийских иммунологов сочла настолько важным, что внесла в ТОП-10.

В-лимфоциты принимают участие в разработке регуляторных Т-лимфоцитов

1.06.2014 г. Это исследование показало, что B-лимфоциты также принимают участие в разработке регуляторных Т-лимфоцитов. Т-лимфоциты созревают в вилочковой железе, мягком трехстороннем органе в грудной полости.

Из недифференцированных клеток Т-лимфоциты постепенно трансформируются Т-хелперы, Т-киллеры или регуляторные Т-лимфоциты. До сих пор считалось, что только клетки тимуса – дендритные клетки – отвечают за трансформацию регуляторных Т-лимфоцитов.

Дендритные клетки в тимусе доставляют «антиген», образцы вредных для организма веществ. Теперь известно, что В-лимфоциты могут выполнять те же функции.

В-лимфоциты – это “учителя” для Т-лимфоцитов

Раньше думали, что B-лимфоциты специализируются только на производстве антител. Как оказалось, В-лимфоциты выполняют роль «учителей» для Т-лимфоцитов. Разгадка этой связи между В- и Т-лимфоцитами потенциально полезна для предотвращения отторжения органов, для лечения воспалительных заболеваний кишечника или подавления аутоиммунных состояний.

Ведь регуляторные Т-лимфоциты управляют клетками-убийцами, Т-киллерами. Поэтому регуляторные Т-лимфоциты могут предотвратить атаку этими клетками собственных тканей организма (аутоиммунные реакции – когда собственные ткани организма воспринимаются как чужие).

Несколько исследований показало, что при трансплантации органов высокие уровни регуляторных Т-лимфоцитов могут предотвратить отторжение органа.

Сейчас есть клинические испытания в мире, которые пытаются расширить популяцию этих регуляторных Т-лимфоцитов.

Исследователи также работают над способом выращивания регуляторных Т-клеток в лабораторных условиях, чтобы подсаживать эти клетки пациентам при лечении.

Новый способ лечения аутоиммунных заболеваний?

Каждый человек заинтересован в поиске способов лечения аутоиммунных заболеваний и предотвращения отторжения трансплантата. Увеличение количества регуляторных Т-клеток должно помочь в обоих случаях. Это исследования позволяет предположить, что можно создать системы, использующие возможности многоядерных В-лимфоцитов увеличить количество регуляторных клеток.

Ученые лаборатории Гарван работали с мышами, генетически модифицированными по экспрессии высокого уровня «BAFF», увеличивающего выживаемость клеток вещества. Большее количество B клеток позволило исследователям отследить активность B-лимфоцитов в тимусе.

Было известно, что некоторые B-лимфоциты попадали в вилочковую железу, но не было понятно, почему это происходит. Данные исследования показали, что B-лимфоциты участвовали в создании регуляторных Т-лимфоцитов.

Чем больше B-лимфоцитов было в тимусе, тем большее количество регуляторных клеток генерировалось. Эта прямая корреляция открывает интересные возможности для лечения аутоиммунных заболеваний и при проведении трансплантации.

Одним из возможных вариантов является использование нетоксического вещества BAFF, чтобы нарастить количество В-клеток у пациентов еще до проведения процедуры трансплантации. Источник: Garvan Institute of Medical Research

Справка: Т лимфоциты и В лимфоциты

Слово лимфоциты произошло от двух греческих слов – лимфа (вместилище) и цитос (клетка). Лимфоциты – это белые кровяные клетки иммунной системы, которые относятся к группе лейкоцитов (агранулоцитов).

Лимфоциты обеспечивают гуморальный и клеточный иммунитет. Лимфоциты могут выполнять такие функции, поскольку природа их разделила на 2 популяции: Т-лимфоциты и В-лимфоциты.

Т-лимфоциты отвечают за клеточный иммунитет, а В-лимфоциты —за формирование антител (гуморальный иммунитет).

Источник: //medimet.info/regulyatornie-t-lymphociti-b-lymphocite.html

Субпопуляции лимфоцитов крови

Оценка состояния иммуной системы

Общая характеристика

Данное исследование позволяет охарактеризовать лимфоцитарное звено клеточного иммунитета: процентное соотношение основных субпопуляций, их абсолютное количество в крови, а также уровень активации.CD3+ – основной маркер Т-лимфоцитов. Т-клетками называют большую группу лимфоцитов, окончательная дифференциация которых проходит в тимусе.

Они принимают участие в противовирусном иммунном ответе, аллергических реакциях замедленного типа, реакциях отторжения трансплантата, обеспечивают противоопухолевый иммунитет. Т-клетки могут быть как исполнительными клетками иммунитета (т.н.

Они проявляют уникальный спектр свойств: способность к цитолизу (разрушению) вирус-инфицированных и онкогенных клеток с одной стороны, и цитокин-продуцирующую активность с другой. HLA-DR+ – маркер поздней и длительной активации клеток.

Позитивные по HLA-DR лимфоциты длительно циркулируют в крови, а экспрессия этого маркера наиболее полно отражает активационное состояние клеток.CD3+CD4+ – Т-хелперы принимают участие в индукции специфического иммунного ответа.

Одной из важных их функций является выработка цитокинов, которые влияют на все звенья воспалительного процесса, и могут направлять иммунный ответ на преимущественно гуморальный или цитотоксический путь и регулировать его интенсивность. CD3+CD8+ – цитотоксические Т-лимфоциты.

Их функция состоит в уничтожении собственных клеток, зараженных вирусами, опухолевых клеток и др. RCD3+CD4+/CD3+CD8+ индекс представляет собой соотношение субпопуляций Т-хелперов и Т-цитотоксических лимфоцитов. На разных этапах воспалительного процесса их количество в крови меняется, но в норме соотношение не опускается ниже единицы и не поднимается выше 2,5.

Однако, при тяжелых воспалительных, септических процессах, на фоне иммунодефицитов (включая СПИД) и некоторых аутоиммунных заболеваний данный показатель значительно отклоняется от нормального диапазона.CD3+CD4+CD8+ – т.н.«двойные позитивы».В норме клетки с подобным фенотипом в кровотоке присутствуют в незначительном количестве.

Они представляют собой высокодифференцированные клетки памяти, либо те клетки, которые не прошли отрицательную селекцию в тимусе. CD3+CD4-CD8 – т.н.«двойные негативы» – незрелые Т-лимфоциты, которые не экспрессируют ни маркер Т-хелперов, ни маркер Т-цитотоксических клеток.

Доля таких клеток среди прочих Т-лимфоцитов несколько возрастает во время активного выхода лимфоцитов из органов кроветворения, либо при нарушениях функции тимуса.Часто львиная доля даблнегативных Т-клеток является гамма/дельта-Е-клетками.CD19+ – основной маркер В-лимфоцитов. Данные клетки являются важнейшим звеном гуморального иммунного ответа.CD56/CD16+ ? NK-клетки (натуральные киллеры) представляют собой особую популяцию больших гранулярных лимфоцитов. Эти клетки способны лизировать клетки-мишени, инфицированные вирусами и другими внутриклеточными агентами, мутировавшие опухолевые клетки, а также любые другие клетки аллогенного или ксеногенного происхождения

Показания для назначения

1. Рецидивирующие инфекции, инфекционные заболевания с хроническим и затяжным течением. 2. Подозрение на генетически обусловленный или приобретённый иммунодефицит. 3. Аутоиммунные заболевания. 4. Аллергические заболевания. 5. Контроль терапии цитостатиками, иммунодепрессантами и иммуномодуляторами.

Маркер

Маркер выявления первичного или вторичного иммунодефицита и контроль проведения иммуностимулирующей терапии.

Клиническая значимость

Определение содержания основных субпопуляций лимфоцитов имеет диагностическое значение при первичных и вторичных иммунодефицитных, лимфопролиферативных заболеваниях и ВИЧ-инфекции.

активированных Т-лимфоцитов может повышаться при иммунной активации, вызванной инфекцией или отторжением трансплантата.

Идентификация субпопуляций может также применяться для оценки тяжести, длительности лечения и прогноза исхода заболевания, оценки эффективности проводимого лечения.

Референтные значения:

Метод: Проточная цитометрия
Единица измерения: %

Референтные значения:

Метод: Проточная цитометрия
Единица измерения: %

Референтные значения:

Метод: Проточная цитометрия
Единица измерения: %

Референтные значения:

Метод: Проточная цитометрия
Единица измерения: %

Референтные значения:

Метод: Проточная цитометрия
Единица измерения: Миллиардов на литр

Референтные значения:

Метод: Проточная цитометрия
Единица измерения: %

Референтные значения:

Метод: Проточная цитометрия
Единица измерения: %

Референтные значения:

Метод: Проточная цитометрия
Единица измерения: %

Референтные значения:

Метод: Проточная цитометрия
Единица измерения: Миллиардов на литр

Референтные значения:

Метод: Проточная цитометрия
Единица измерения: %

Референтные значения:

Метод: Проточная цитометрия
Единица измерения: Миллиардов на литр

Референтные значения:

Метод: Проточная цитометрия
Единица измерения: %

Референтные значения:

Метод: Проточная цитометрия
Единица измерения: Миллиардов на литр

Референтные значения:

Метод: Проточная цитометрия
Единица измерения: %

Референтные значения:

Метод: Проточная цитометрия
Единица измерения: Миллиардов на литр

Референтные значения:

Метод: Проточная цитометрия

Референтные значения:

Биологический материал

Условия доставки

Контейнер

Объем

Цельная кровь

Условия доставки:

24 Час. при температуре от 20 до 25 градусов Цельсия

Контейнер:

Вакутейнер с натрий-гепарином

Стандартные условия: Период голодания 8 часов (если другое 

не определено врачом).  Можно пить

воду.  Биоматериал принимается в

соответствии с графиком взятия биоматериала в отделении МЛ ДІЛА.

  Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение.

Детям до 5 лет и взрослым с противопоказаниями по голоданию, допускается легкий прием нежирной пищи хотя бы за 2 часа до сдачи БМ

Вы можете добавить данное исследование в корзину на этой странице

Интерференция:

• см. комплексную иммунограмму
• см. комплексную иммунограмму

Интерпретация:

• Количество Т-лимфоцитов (CD3+) Повышение относительного и/или абсолютного количества Т-лимфоцитов в большинстве случаев носит транзиторный характер, особенно, если оно не сопровождается существенными сдвигами в других субпопуляциях лимфоцитов. Повышение относительного и/или абсолютного количетва Т-лимфоцитов, сопровождающееся повышение Т-хелперов (CD3+CD4+), является наиболее характерным для аутоиммунных заболеваний, свидетельствует об активизации аутоиммунного процесса, особенно при повышении Т-клеток.Повышение Т-хелперов,снижение Т-супрессоров/цитотоксинов, В-лимфоцитов и натуральних киллеров – могут наблюдаться у женщин в менопаузальном периоде и лиц обоих полов в пожилом возрасте.Количество цитолитических Т-лимфоцитов (CD3+CD16/56+).Повышение свидетельствует о развитии активного иммунного ответа, вирусная природа воспаления.Количество активированных Т-лимфоцитов (CD3+HLA-DR+).Повышение свидетельствует о наличии очага антигенного раздражения. В остром периоде инфекционно-воспалительного заболевания и в течение 1-2 месяцев после него такое повышение следует расценивать как естественное, в других ситуациях оно является признаком наличия хронического воспаления.Количество Т-хелперов (CD3+CD4+)Повышено при следующих заболеваниях:• острый Т-лимфобластный лейкоз;• хронический Т-лейкоз;• синдром Сезари (Т-лейкоз взрослых);• системная красная волчанка, ревматоидный артрит;• Тимома;• гиперактивность иммунитета.Количество Т-цитотоксических лимфоцитов (CD3+CD8+)Повышение при острой вирусной инфекции (сопровождается незначительным повышением Т-лимфоцитов и соотношения CD4/CD8).• Начальная стадия СПИДа.• Острая вирусная инфекция.• Корь.• Парапротеинемия.• Малярия.• Аутоиммунные заболевания.• Множественная миелома.• Хронический вирусный гепатит.• Сепсис.• Гемофилия.• Шистосомоз.• Солидная плазмоцитома.• Инфекционный мононуклеоз.• Абсцесс легкого, почки.• Перитонит.Соотношения CD4/CD8Повышение: лимфолейкоз, тимома, синдром Сезари, болезнь Вегенера.Количество CD3+CD4+CD8+«двойных позитивов» Повышение клеток может быть обусловлено значимой вирусной нагрузкой либо свидетельствовать о наличии аутоиммунного компонента в характере иммунного реагирования.Имеются сведения об увеличении CD4+CD8+ лимфоцитов в периферической крови при различных патологических состояниях, например, мононуклеозе, вызванном вирусом Эбштейна-Барра, ВИЧ-инфекции, хроническом лимфолейкозе, миастении, рассеянном склерозе, идиопатической тромбоцитопенической пурпуре и др.Количество CD3+CD4-CD8 – «двойные негативы»Повышение при нарушении созревания Т-клеток – острый или активный хронический воспалительный процесс, при аутоиммунных заболеваниях, воздействии ионизирующего излучения.Количество В-лимфоцитов (CD19+)Повышение при таких состояниях как:• Острые и хронические бактериальные, грибковые и паразитарные инфекции.• Хронические заболевания печени, цирроз.• Аутоиммунные заболевания (СКВ, ревматоидный артрит).• Хронический лимфолейкоз.• Миеломная болезнь.• Макроглобулинемия Вальденстрема.• Туберкулез.• Моноклональная гаммапатия.Повышение В-лимфоцитов выявляется редко (наблюдается при снижении уровня Т-лимфоцитов и натуральных киллеров, отражая изменения в других лимфоцитарных субпопуляциях – сумма Т-, В-лимфоцитов и натуральных киллеров составляет 100+10%). Повышение относительного и абсолютного количества В-лимфоцитов может наблюдаться при инфекции вирусом Эпштейна-Барра и лимфопролиферативных заболеваниях.Количество NK-клеток (CD3-СD16/56+).Повышение количества натуральных киллеров, сопровождающееся снижением В-лимфоцитов, а также CD3+ и/или CD3+CD4+ клеток, наиболее характерно для хронического воспалительного процесса, в периоде реконвалесценции. Отсутствие восстановления этих показателей до нормы более чем через 1 месяц после выздоровления свидетельствует о хронизации инфекционно-воспалительного процесса.Повышение как относительного и/или абсолютного количества натуральных киллеров, так и CD3+CD8+ цитотоксических Т-л
• Количество Т-лимфоцитов (CD3+)Снижение относительного и абсолютного количества Т-лимфоцитов свидетельствует об ослаблении защитных сил организма и развитии гипоиммунного состояния или иммунодефицита. Снижение Т-лимфоцитов до 0,7х109 позволяет предположи

Образец результата (PDF)

Источник: //dila.ua/rus/labdir/392.html

Функция Т-лимфоцитов в организме человека

Лимфоциты — это клетки лейкоцитарного звена крови, выполняющие ряд важнейших функций. Снижение или повышение уровня данных клеток может говорить о развитии патологического процесса в организме.

Процесс образования и функции лимфоцитов

Лимфоциты вырабатываются в костном мозге, после мигрируют в вилочковую железу (тимус), где под воздействием гормонов и эпителиальных клеток они претерпевают изменения и дифференцируются на подгруппы с различными функциям. В организме человека имеются и вторичные лимфоидные органы, к ним относятся лимфатические узлы, селезенка. Селезенка также является местом гибели лимфоцитов.

Различают Т и В лимфоциты. 10-15% всех лимфоцитов в лимфатических узлах трансформируется в В-лимфоциты.

Благодаря именно этим клеткам организм человека приобретает пожизненный иммунитет к перенесенным заболеваниям — при первом контакте с чужеродным агентом (вирус, бактерия, химическое соединение) В-лимфоциты вырабатывают антитела к нему, запоминают болезнетворный элемент и при повторном взаимодействии мобилизуют иммунитет на его уничтожение. Также за счет наличия В-лимфоцитов в плазме крови достигается эффект от вакцинации.

В вилочковой железе около 80% лимфоцитов преобразуются в Т-лимфоциты (CD3 — общий маркер клеток). Рецепторы Т-лимфоцитов выявляют и связывают антигены. Т-клетки, в свою очередь, подразделяются на три подвида: Т-киллеры, Т-хелперы, Т-супрессоры. Каждый из видов Т-лимфоцитов принимает непосредственное участие в устранении чужеродного агента.

Т-киллеры уничтожают и расщепляют клетки, пораженные бактериями и вирусами, раковые клетки. Т-киллеры являются основным элементом антивирусного иммунитета. Функция Т-хелперов состоит в усилении адаптивного иммунного ответа, такие Т-клетки выделяют специальные вещества, активизирующие реакцию Т-киллеров.

Т-киллеры и Т-хелперы — это эффекторные Т-лимфоциты, функция которых состоит в обеспечении иммунного ответа. Есть также Т-супрессоры — регуляторные Т-лимфоциты, регулирующие активность эффекторных Т-клеток. Контролируя интенсивность иммунного ответа, регуляторные Т-лимфоциты предотвращают уничтожение здоровых клеток организма и предупреждают возникновение аутоиммунных процессов.

Нормальные показатели лимфоцитов

Нормальные значения лимфоцитов различны для каждого возраста – обусловлено это особенностями развития иммунной системы.

С возрастом уменьшается объем вилочковой железы, в которой созревает основная часть лимфоцитов. До 6-и лет в крови преобладают именно лимфоциты, по мере взросления человека ведущими становятся нейтрофилы.

• новорожденные дети — 12-36% от общего числа лейкоцитов;
• 1 месяц жизни — 40-76%;
• в 6 месяцев — 42-74%;
• в 12 месяцев — 38-72%;
• до 6 лет — 26-60%;
• до 12 лет — 24-54%;
• 13-15 лет — 22-50%;
• взрослый человек — 19-37%.

Для определения количества лимфоцитов проводят общий (клинический) анализ крови. С помощью такого исследования можно определить общее количество лимфоцитов в составе крови (данный показатель выражается, как правило, в процентном соотношении). Для получения абсолютных значений при расчете необходимо учитывать общее содержание лейкоцитов.

Детальное определение концентрации лимфоцитов проводят при осуществлении иммунологического исследования. В иммунограмме отражаются показатели В и Т лимфоцитов. Норма Т-лимфоцитов — 50-70%, (50,4±3,14)*0,6-2,5 тыс. Нормальный показатель В-лимфоцитов — 6-20%, 0,1-0,9 тыс. Соотношение между Т-хелперами и Т-супрессорами в норме составляет 1,5-2,0.

Повышение и снижение уровня Т-лимфоцитов

Увеличение Т-лимфоцитов в иммунограмме указывает на гиперактивность иммунной системы и наличие иммунопролиферативных нарушений. Снижение уровня Т-лимфоцитов говорит о недостаточности клеточного иммунитета.

При любом воспалительном процессе уровень Т-лимфоцитов снижен. На степень снижения концентрации Т-клеток оказывает влияние интенсивность воспаления, однако не во всех случаях прослеживается такая закономерность.

Если в динамике воспалительного процесса Т-лимфоциты повышены, это является благоприятным признаком. Однако повышенный уровень Т-клеток на фоне выраженной клинической симптоматики, наоборот, является неблагоприятным признаком, который свидетельствует о переходе заболевания в хроническую форму.

После полного устранения воспаления уровень Т-лимфоцитов достигает нормальных значений.

Причиной увеличения уровня Т-лимфоцитов могут быть такие нарушения, как:

• лимфолейкоз (острый, хронический);
• синдром Сезари;
• гиперактивность иммунитета.

Т-лимфоциты понижены могут быть при следующих патологиях:

• хронические инфекционные заболевания (ВИЧ, туберкулез, гнойные процессы);
• снижение выработки лимфоцитов;
• генетические нарушения, вызывающие иммунодефицит;
• опухоли лимфоидной ткани (лимфосаркома, лимфогранулематоз);
• почечная и сердечная недостаточность последней стадии;
• разрушение лимфоцитов под воздействием определенных медикаментов (кортикостероидов, цитостатиков) или лучевой терапии;
• Т-клеточная лимфома.

Уровень Т-лимфоцитов необходимо оценивать в комплексе с остальными элементами крови, учитывая при этом симптомы и жалобы пациента. Поэтому интерпретировать результаты исследования крови должен исключительно квалифицированный специалист.

Юлия Барабаш

Источники: medscape.com, mdlinx.com, health.harvard.edu.

Источник: //msk-med.ru/bolezn/opisanie/tlimfocity.html

Иммунорегуляторный индекс: норма и отклонения

Иммунорегуляторный индекс (ИРИ) – один из показателей иммунограммы. Это исследование назначают для оценки защитных сил организма. Такой анализ регулярно сдают пациенты с диагностированным иммунодефицитом. О чем говорит этот показатель? И что становится причиной отклонений от нормы? Эти вопросы мы рассмотрим в статье.

Определение

В расшифровке иммунограммы можно увидеть показатель CD4/CD8. Так обозначается иммунорегуляторный индекс. Что это значит? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо разобраться в функционировании иммунитета человека.

Главную роль в работе иммунной системы играют лимфоциты. Они продуцируются в лимфоузлах и вилочковой железе. Это одна из разновидностей белых кровяных клеток – лейкоцитов. Лимфоциты подразделяются на несколько групп:

1. B-клетки. Выделяют антитела, уничтожающие чужеродные агенты. Обеспечивают стойкий иммунитет после перенесенного инфекционного заболевания.
2. NK-клетки. Уничтожают клетки организма, пораженные инфекциями или опухолями.
3. T-клетки. Это самая многочисленная группа лимфоцитов. T-клетки снабжены специальными рецепторами для распознавания и связывания чужеродных белков (антигенов). Этот вид лимфоцитов также регулирует силу иммунной реакции.

В свою очередь T-лимфоциты подразделяются на разные группы, каждая из которых отвечает за определенное звено иммунного ответа на вторжение чужеродных агентов. Выделяют следующие разновидности T-клеток:

1. T-киллеры. Расщепляют мутировавшие и инфицированные клетки.
2. T-хелперы. При попадании в организм чужеродных белков хелперы передают сигнал в лимфоциты группы B, что приводит к выработке антител.
3. T-супрессоры. Эти клетки регулируют силу иммунного ответа. При необходимости они сдерживают или полностью прекращают выработку антител B-лимфоцитами. задача супрессоров – предотвратить уничтожение иммунной системой собственных здоровых клеток.

В расшифровке иммунограммы существуют специальные обозначения для T-лимфоцитов:

• CD3 – общее количество T-клеток;
• CD4 – T-хелперы;
• CD8 – T-супрессоры.

Иммунорегуляторный индекс (ИРИ) представляет собой соотношение CD4/CD8. Чтобы его подсчитать, необходимо разделить значение клеток T-хелперов на показатель T-супрессоров.

ИРИ показывает, какая именно разновидность T-клеток наиболее активна. В норме у пациента все группы лимфоцитов работают слаженно. Если преобладает активность T-супрессоров, то возникает снижение иммунитета. При повышенном функционировании T-хелперов появляются аутоиммунные реакции против собственных тканей организма.

Иммунограмма

Определение иммунорегуляторного индекса проводится в рамках иммунограммы. На анализ берут венозную или капиллярную кровь. В некоторых случаях исследуют слюну, секреты желез или ликворную жидкость.

В процессе исследования определяют не только ИРИ, но и подсчитывают показатели следующих клеток:

• лейкоцитов;
• T-лимфоцитов (общее количество);
• разных групп T-лимфоцитов (по отдельности).

Кроме этого, определяют количество антител разных групп и скорость реакции бласттрансформации лимфоцитов.

Раньше иммунорегуляторный индекс считался одним из важнейших показателей анализа. В настоящее время соотношение CD4/CD8 оценивают только в совокупности с другими данными иммунологического исследования. Ставить диагноз только лишь по показателю ИРИ невозможно.

Существуют следующие показания к проведению иммунограммы:

• первичные и вторичные иммунодефицитные состояния;
• паразитарные патологии;
• частые инфекционные заболевания;
• беспричинное похудение;
• подозрение на аутоиммунные патологии;
• длительный прием кортикостероидов и иммуносупрессоров.

Значение ИРИ очень важно для оценки состояния пациента и результатов лечения при ВИЧ-инфекции. По показателю индекса можно судить об эффективности терапии. Всем носителям вируса иммунодефицита человека необходимо регулярно сдавать этот анализ.

Нормальные показатели

В норме соотношение CD4/CD8 должно составлять от 1,6 до 2,2. Референсные значения одинаковы для пациентов любого возраста и пола. Важно помнить, что в некоторых случаях анализ может дать ложные данные. На результаты исследования может повлиять употребление стероидных гормонов, цитостатиков и даже поливитаминных комплексов.

Поэтому за несколько дней до исследования рекомендуется отказаться от приема медикаментов. Если же пациенту нельзя прерывать курс лекарственной терапии, то необходимо сообщить врачу о всех принимаемых препаратах.

Повышенные значения

Если у пациента повышен иммунорегуляторный индекс, то это говорит о чрезмерной активности T-хелперов и ослаблении регулирующей функции T-супрессоров. При таком показателе иммунные клетки могут разрушать собственные ткани организма.

Повышенный ИРИ чаще всего отмечается у пациентов с аутоиммунными болезнями (системной красной волчанкой, склеродермией, ревматоидным артритом и др.). Причиной чрезмерной активности T-хелперов может также стать опухоль вилочковой железы. При этой патологии продуцируется избыточное количество лимфоцитов.

Высокие показатели ИРИ отмечаются при остром лимфобластном лейкозе. Это тяжелое заболевание сопровождается неконтролируемым увеличением количества незрелых лимфоцитов.

Снижение показателя

Если иммунорегуляторный индекс понижен, то это говорит о серьезном ухудшении работы иммунитета. Низкие показатели ИРИ свидетельствуют о том, что в организме ослаблена функция защитных клеток, а регуляция со стороны T-супрессоров чрезмерна. Обычно это отмечается при следующих патологиях, сопровождающихся иммунодефицитом:

• инфекционных болезнях (в том числе ВИЧ-инфекции);
• врожденном иммунодефиците;
• любых затяжных и хронических болезнях;
• опухолях костного мозга.

Низкий показатель ИРИ у ВИЧ-инфицированных пациентов свидетельствует о недостаточно эффективной терапии и возможном ухудшении состояния больного.

Что делать при отклонениях от нормы

Если у пациента повышен ИРИ, то это может быть признаком серьезных заболеваний. Однако невозможно поставить диагноз только лишь по данным иммунограммы. В данном случае необходимо пройти дополнительное обследование.

При аутоиммунных патологиях больному показан длительный прием кортикостероидов и иммуносупрессоров, а также диспансерное наблюдение. Если у пациента выявлен острый лимфобластный лейкоз, то необходим курс химиотерапии.

Если же повышение ИРИ спровоцировано опухолью вилочковой железы, то новообразование удаляют хирургическим путем.

Существуют ли препараты для повышения иммунорегуляторного индекса? Если снижение ИРИ спровоцировано инфекционной патологией или хроническими болезнями, то иммунитет самостоятельно приходит в норму после выздоровления или достижения ремиссии. В некоторых случаях пациентам назначают иммуномодуляторы:

• “Виферон”;
• “Полиоксидоний”;
• “Арбидол”;
• “Иммунал”;
• “Циклоферон”.

Однако такие препараты можно принимать только по назначению и под контролем врача. Со временем организм привыкает к иммуномодуляторам, и эффективность таких лекарств уменьшается. Злоупотребление иммуностимулирующими препаратами может привести к истощению собственной иммунной системы.

Если показатель соотношения CD4/CD8 снижен у ВИЧ-инфицированного пациента, то следует сдать анализ на вирусную нагрузку. При необходимости врач скорректирует схему лечения и увеличит дозировку антиретровирусных препаратов.

Источник: //FB.ru/article/459942/immunoregulyatornyiy-indeks-norma-i-otkloneniya