Инфекционный мононуклеоз (Профилактика)

Инфекционный мононуклеоз — симптомы, лечение, профилактика

Инфекционный мононуклеоз,  болезнь Филатова или доброкачественный  лимфобластоз – это названия одной болезни, которая имеет острый вирусный характер и поражает ротоглотку, иногда проникает в лимфоузлы, печень и селезенку. Заболевание  получило имя русского врача Н.Ф. Филатова, так как именно  он впервые  обратил  внимание  на нее в  1887 году.

А в 1889 году  немецкий ученый-медик привел  описание болезни, подобное Филатову и определил ее  как железистую лихорадку.

Свое теперешнее название – инфееционный  мононуклеоз  заболевание  получило благодаря  исследованиям ученым из Америки Ф.Эванса и Т. Спрэнта, которые установили, что заболевание сопровождается изменением состава  крови.

Вирус Эпштейна-Барр выделили из клеток лимфомы Беркетта, а потом его обнаружили при инфекционном  мононуклеозе.

Возбудителем  болезни  является вирус Эпштэйна-Барра, который помимо инфекционного  мононуклеоза вызывает карциному носоглотки и лимфому  Беркитта. Пути заражения: преимущественно  воздушно-капельный, контактный  (поцелуи, половой  акт, грязные руки),  возможно  заражение во время  переливания  крови.

  Вирус начинает выделяться из организма зараженного человека с момента окончания инкубационного  периода  и на протяжении 6-18 месяцев.  Организм  очень восприимчив к этой  инфекции, но  сильный  иммунитет  легко справляется с ним.

  После  40 лет случаи болезни практически не наблюдаются, исключением  являются  ВИЧ-инфицированные,  так как у них инфекционный мононуклеоз может появиться в любом возрасте из-за  сниженных  защитных  сил организма.

Симптомы и диагностика инфекционного мононуклеоза

Инкубационный  период  вируса  может  быть  очень длительным – от 5 дней до 5-6 недель. Начало болезни  может быть постепенным: немного повышается температура тела. появляется небольшая слабость, першение в горле, заложен нос.

  Острая  форма начала заболевания  отмечается резким повышением  температуры тела, лихорадкой, повышенным потоотделением, ознобом, головная боль, ломота в мышцах. Течение лихорадки может быть разное, она может длиться несколько  дней, но может мучить больного и на протяжении нескольких недель.

Разгар заболевания наступает  через неделю, после  проявления  первых  клинических признаков.

Симптомы у этот  период  усугубляются,  общее состояние  больного ухудшается, при осмотре  горла  обнаруживается характерная  картина  для  фолликулярной, катаральной или  язвенно-некротической ангины (покраснение глотки, наличие рыхловатых, желтых налетов).

Наблюдается увеличение селезенки и печени, возможна  желтушность кожных покровов, склер. Цвет мочи становится более темным, чем обычно.  Буквально в первые же дни  можно  обнаружить увеличение лимфоузлов  в любой  доступной для пальпации  области.  При  их прощупывании отмечается их подвижность, плотность, а также больной либо не чувствует  боли. Либо она очень слабо выражена.

Разгар заболевания обычно  длится 2 или 3 недели, потом симптомы постепенно  проходят.  Инфекционный  мононуклеоз  может  переходить в хроническую рецидивирующую  форму.  тогда заболевание  может  длиться  несколько лет.

  Течение болезни у взрослых наблюдается обычно намного  легче, чем у детей. Но намного выше  вероятность  увеличения  селезенки и печени.

Осложнения  заболевания  связано с развитием  присоединенных инфекций  (стрептококк, стафилокок).  У детей нередко может появиться  гепатит, менингоэнцефалит.

Лечение  инфекционного мононуклеоза

При легком и среднетяжелом течении болезни  показано  амбулаторное  лечение, а при выраженной  интоксикации, когда мучает сильная лихорадка  больной  должен соблюдать  постельный  режим.  Если замечены нарушения в работе печени, то питание  пациента должно осуществляться согласно  диете Певзнера.

Лечение вируса Эпштейна-Барр направлено на облегчение имеющихся симптомов, детоксикацию, укрепление  организма. Если речь идет о присоединении  вторичной  инфекции, или  профилактику этого, то врач назначает  антибиотик.

Выбор  антибиотика  врачом  должен быть хорошо взвешенным, так как важно не забывать о том, что сульфаниламиды и левомицитин  категорически противопоказаны при мононуклеозе, так как они действуют угнетающе на кровеносную систему.

В большинстве случаев прогноз благоприятен, но при условии, что болезнь протекает в легкой форме и к ней не присоединилась вторичная инфекция. Осложнения возникают крайне редко.  В виду того, что в крови больного наблюдаются  остаточные  явления после прохождения курса  лечения  он должен наблюдаться врачом в течении полугода-года.

Профилактика инфекционного мононуклеоза

Так как  путь заражения – воздушно-капельный, то все меры профилактики сходны с профилактическими  мерами относительно острых респираторных заболеваний.

Важно помнить, что вирус не сможет  «процветать» в организме с сильным иммунитетом, поэтому  свои силы надо направить на укрепление защитных  сил.

  Необходимо соблюдать правила  личной гигиены, избегать вступления в случайные сексуальные связи.

После контакта ребенка с больным надо провести экстренную профилактику в виде назначения  иммуноглобулина.  Там, где есть больные  проводиться постоянная влажная уборка, дезинфекция личных вещей       больного.

Источник: //med.propto.ru/article/infekcionnyy-mononukleoz-simptomy-lechenie-profilaktika

Инфекционный мононуклеоз: профилактика и восстановление после заболевания

Большинство людей беспокоит вопрос: можно ли предупредить болезнь и оградить собственный дом и своих родных от этой опасности? Опытные врачи с многолетней лечебной практикой, а также санПиН (санитарные правила и нормы) станут главными помощниками в этом вопросе.

Отдельное внимание следует уделить такому заболеванию, как инфекционный мононуклеоз, профилактика которого чрезвычайно важна, поскольку болезнь зачастую атакует молодёжь и детей.

Естественно, что инфекционный мононуклеоз может проявиться даже при неукоснительном следовании всем рекомендациям специалистов, однако если придерживаться их советов, это минимизирует возможные осложнения.

Простые рекомендации по профилактике

Инфекционный мононуклеоз  – это заболевание, провоцируемое вирусом Эпштейна – Барр. Можно сказать, что зачастую оно проходит в невыраженной форме и исчезает через несколько недель без лечебной терапии. Но приятного в этом недуге мало, так как он предполагает довольно обширную симптоматику:

• жар;
• тошнота;
• рези в горле;
• ослабленность;
• утрата аппетита;
• боли мышц и головы;
• ухудшение самочувствия.

Худшее при мононуклеозе в том, что главная группа риска – это молодёжь, которая нередко склонна игнорировать предписания врачей в отношении постельного режима, столь нужного при подобном заболевании. Хотя можно сказать, что в основной массе случаев исход заболевания благополучен, важно помнить: после мононуклеоза вероятны тяжелейшие осложнения со стороны ЦНС, печени, лёгких и селезёнки.

Профилактика мононуклеоза не располагает специфическими мерами, а неспецифическое предупреждение заболевания сводится к повышению иммунологической сопротивляемости человека. Молодым людям с этой целью можно посоветовать придерживаться следующих элементарных правил.

Во-вторых, не стоит есть чужой пищи либо пить из посуды другого человека. Как бы ни хотелось думать о подобном, но если есть одно блюдо на двоих с носителем вируса, то возрастает вероятность употребить пищу с частичкой его заражённой слюны.

Когда достоверно известно, что кто-то из знакомых болен мононуклеозом, следует с осторожностью относиться к его посуде и пище.

В-третьих, не стоит забывать о более серьёзных вещах. Симптоматика мононуклеоза чрезвычайно схожа с признаками гепатита, стрептококковой ангины и ВИЧ-инфекции.

Нередко люди считают, что у них мононуклеоз, который и сам пройдёт даже без обращения в медучреждение, однако ситуация оказывается намного серьёзнее, и упущенное время не лучшим образом скажется на эффективности дальнейшего лечения.

Вот почему с появлением первых признаков заболевания лучше уточнить диагноз у доктора.

Нелишним будет добавить и такое предостережение: если диагноз мононуклеоза всё-таки подтверждён, то лучше проявить осторожность и не совершать резких движений. У больного мононуклеозом можно наблюдать увеличение селезёнки, при этом возрастает риск её разрыва.

Именно поэтому специалисты рекомендуют как можно меньше её напрягать, даже в том случае, если у пациента нет жалоб на самочувствие. Лучше воздержаться в этот период от подъёма и переноса тяжестей, а также от контактных видов спорта.

Нужно поберечь себя, по крайней мере, до тех пор, когда доктор констатирует, что селезёнка уже в норме.

Профилактические мероприятия

Как уже упоминалось, инфекционный мононуклеоз – заболевание вирусной природы, которому сопутствует лихорадка, ангина, полиаденопатия и наличие в крови атипичных мононуклеаров. Инфекционный мононуклеоз имеет инкубационный период 4-45 дней, однако зачастую он составляет от 7 до 10 суток.

При появлении симптоматики мононуклеоза следует известить ЦГСЭН о заболевании в течение 12 часов.

Вполне вероятно, что может понадобиться госпитализация. Клиническими показаниями к этому послужат такие состояния:

• беременность женщины;
• пациенты с осложнёнными, тяжёлыми формами мононуклеоза;
• детский возраст заболевшего (до 3 лет), средняя тяжесть состояния ребёнка.

Вдобавок может проводиться госпитализация пациента исходя из эпидемиологических показаний. Как правило, это касается детей в закрытых коллективах, например, дома ребёнка, интернаты, санатории.

Что же до контактных лиц, то они не изолируются. Однако за ними ведётся медицинское наблюдение на протяжении 20 дней.

В отношении очага инфекции профилактика инфекционного мононуклеоза сводится к учащённому проветриванию помещения, его обязательной влажной уборке и дезинфекции.

Восстановление после заболевания

Сколько времени понадобится для полного выздоровления? Это не такой скорый процесс и сроки выписки из больницы, как и полного восстановления трудоспособности у взрослых, а также возможности детей пойти в школу либо детское дошкольное заведение, определяются клиническими показаниями. Как правило, принимая решение о выписке, врач обращает внимание на такие моменты:

• показатели температуры тела;
• исчезновение налёта с миндалин;
• нормализация объёмов селезёнки, печени.

Однако даже если все эти показатели в рамках нормы, но сохраняется полиаденопатия и мононуклеары в крови, это является серьёзным препятствием к выписке из стационара. Поэтому ответ на вопрос, в какой момент возможен допуск в коллектив, однозначен: после полного выздоровления.

В случае когда сохраняются остаточные изменения в составе периферической крови, пациент пребывает под диспансерным наблюдением от 6 месяцев до года.

Если наблюдается общая ослабленность как у взрослых, так и у детей, то по врачебным показаниям проводят введение иммуноглобулина.

Польза прививания

Прививка от мононуклеоза является весьма действенным методом в профилактике заболевания. То, насколько эффективны подобные прививки, наглядно демонстрируют исследования бельгийских учёных.

Они утверждают, что доктора имеют дело с инфекционным мононуклеозом ежедневно, и огромное количество людей испытывает на себе его негативные последствия, такие как продолжительная ослабленность и хроническая усталость.

К тому же этот вирус связывают с определёнными типами лимфом, поражающих детей с ослабленной иммунной защитой.

Учёные Брюсселя провели исследование на 181 инфицированном добровольце. Одной части пациентов были сделаны прививки от вируса, а прочим ввели плацебо. Прививки продублировали через 5 месяцев.

В процессе эксперимента было выявлено, что вакцинация не препятствовала бессимптомному инфицированию, тем не менее развитие мононуклеоза прекращалось в 78% случаев.

А уже через месяц после повторной дозы вакцины у 98,8% людей формировались антитела к вирусу, активные в течение 18 месяцев.

Несмотря на неоднозначность отношения специалистов к вакцинации против мононуклеоза, интерес к этой теме стремительно растёт. Хотя в этом вопросе и существуют некоторые неясные моменты, это не отменяет того факта, что прививки помогают значительно уменьшить количество осложнений, вызванных вирусом Эпштейна – Барр.

Источник: //nashainfekciya.ru/virus/mono/infekcionnyj-mononukleoz-profilaktika.html

Инфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз представляет собой заболевание, вызванное герпетическим вирусом 4 типа – Эпштейна-Барр.

Имеет нескольких иных наименований: болезнь Филатова или Пфейфера, моноцитарная ангина и железистая лихорадка.

Отличительными особенностями заболевания являются: лихорадка, тонзиллит, лимфаденит, а также увеличение печени и селезенки. Распространена повсеместно, заболеваемость увеличивается в весенне-осенний период.

Причины и пути передачи заболевания

Чаще всего регистрируется инфекционный мононуклеоз у детей с годовалого возраста до 5 лет. В грудничковом возрасте заражение не происходит ввиду наличия антител в организме ребенка, полученных во время внутриутробного развития.

Во взрослом возрасте болезнь проявляется крайне редко – около 80% взрослых имеют иммунитет к этому заболеванию, у остальных возможно бессимптомное течение. Источником заражения выступает больной человек с проявляющимися симптомами или без них.

Заражение от больного мононуклеозом лица возможно на протяжении 1,5 лет ввиду того, что этапы ремиссии и обострения могут сменять друг друга.

Заболевание может передаваться следующими способами:

• Воздушно-капельным при тесном контакте из-за неустойчивости возбудителя к окружающей среде,
• Контактно-бытовой через бытовые предметы, зараженные слюной больного,
• Парентеральный при переливании крови или трансплантационный при пересадке зараженных органов,
• Трансплацентарный от беременной матери к развивающемуся внутриутробно плоду.

Как проявляется заболевание

У маленьких детей болезнь может не сопровождаться какими-либо симптомами. Самые тяжелые симптомы инфекционного мононуклеоза наблюдаются у школьников и взрослых. Проявиться они могут через несколько дней или только спустя 1,5 месяца от момента заражения. Как правило, они включают:

• На начальном этапе во время первых 2-3 недель заражение сопровождается повышением температуры до субфебрильных значений,
• Усталостью,
• Вялостью,
• Разбитостью,
• Заложенностью носа,
• Острое течение заболевания подразумевает увеличение температуры тела до значений выше 40 градусов во второй половине дня. Лихорадка может продолжаться до месяца.
• Усиленное потоотделение,
• Ломоту в теле,
• Озноб,
• Увеличение лимфоузлов – чаще изменения затрагивают шейные лимфоузлы с обеих сторон, но может наблюдаться симметричный лимфаденит подчелюстных и подмышечных, паховых и других зон лимфатических узлов. Практически во всех случаях увеличенные лимфоузлы имеют плотную структуру, подвижны и не беспокоят пациента. Часто могут являться единственным симптомом мононуклеоза. Размер может достигать горошины или грецкого ореха. Подкожно-жировая клетчатка может иметь отек в районе пораженных лимфоузлов.
• Нарастание болевых ощущений в горле,
• Заболевание фарингитом – проявляется в покраснении слизистых оболочек горла и болезненности,
• Ангиной – в различных ее проявлениях: фолликулярной, пленчатой, язвенно-некротической, катаральной.
• Увеличение миндалин, также миндалины могут покрываться желтоватым налетом, иногда он может быть схож с дифтерией.
• Задняя стенка горла имеет зернистую разрыхленную структуру с множественными фолликулами, резко гиперемирована.
• Иногда болезнь мононуклеоз может сопровождаться отеком дыхательных путей с угрозой для жизни пациента.
• Увеличение печени и селезенки может происходить в половине случаев заражения.
• Цвет кожи может иметь легкий желтый оттенок,
• Возникают диспептические расстройства с тошнотой, вздутием живота, потерей аппетита,
• Цвет мочи становится более насыщенный темных оттенков,
• Кровь при инфекционном мононуклеозе в составе биохимического анализа показывает увеличение билирубина и аминотрансфераз.
• Возможно появление высыпаний на коже и слизистой рта. Не сопровождается зудом, проходит бесследно без каких-либо назначений.

У взрослых чаще не происходит заметного увеличения лимфоузлов и миндалин, отсутствует ангина, но более ярко выражены проблемы с печенью.

Стоит сказать, что существуют ситуации, в которых инфекционный мононуклеоз может протекать бессимптомно или сопровождаться лишь частью описанных выше симптомов. Все основные симптомы могут наблюдаться у пациента в течение пары недель, затем постепенно нормализуется общее самочувствие, исчезают признаки ангины и гепатомегалии, в последнюю очередь в норму приходят лимфоузлы.

Как диагностируется и лечится заболевание

Точно определить наличие заболевания поможет лабораторная диагностика инфекционного мононуклеоза. С этой целью возможно использование следующих методов:

• Вирусологический – выявление вируса Эпштейна-Барр при помощи взятия биоматериала: слюны, крови, мазков ротоглотки. В этом случае получение результата произойдет через пару недель.
• Генетический – определение при помощи полимеразной цепной реакции – ПЦР. Это позволяет обнаружить ДНК вируса в крови.
• Серологический метод при помощи иммуноферментного анализа – ИФА. Наиболее часто используемый метод диагностики. Позволяет подсчитать антитела к вирусу класса IgG и M даже при их минимальных значениях. Это делает возможным постановку стадии болезни – острой или хронической.
• Проведение анализа крови на состояние иммунной системы – иммунограмма.
• Определение методом концентрации лейкоцитов мононуклеаров и атипичных клеток возможно в стадии инкубационного периода.
• Биохимия крови с определением билирубина, трансаминаз, АСТ и АЛТ.
• Общий анализ крови.

В случае, если анализы при инфекционном мононуклеозе оказались положительными, необходимо соответствующее лечение. Оно может включать:

• Препараты, направленные на уничтожение возбудителя герпеса: ацикловир, арбидол, валцикловир, изопринозин.
• Препараты для блокирования действий возбудителя: иммуномодуляторы – тимолин, тимоген, интерферон и виферон, иммуностимулятор – циклоферон. Эти препараты могут быть назначены исключительно лечащим врачом после иммунограммы. Вирус инфекционного мононуклеоза связан с риском развития аутоиммунных состояний, которые провоцируются приемом таких препаратов.
• Возможно применение антибиотиков с широким спектром действия из ряда цефалоспоринов.
• Симптоматическое лечение с приемом жаропонижающих, антисептических и других лекарственных средств.

После проведенного лечения необходимо наблюдение у врачей первые полгода. Стоит соблюдать режим работы и отдыха и реагировать на любые изменения в работе организма ввиду того, что возможно развитие аутоиммунных заболеваний.

Осложнения и профилактика инфекционного мононуклеоза

Основные осложнения связаны с присоединением бактериальных инфекций с поражением стафилококком, стрептококками и другими возбудителями на фоне сниженного иммунитета. Все осложнения можно разделить на:

• Гематологические: проявляются в возникновении анемии, тромбоцитопении, гранулоцитопении. В крайне редких случаях имеет место быть разрыв селезенки.
• Неврологические: энцефалит и менингоэнцефалит, полиневрит.
• Желудочно-кишечные: развитие диабета, гепатит.
• Дыхательные: обструкция дыхательных путей, пневмония.
• Сердечно-сосудистые: миокардит, перикардит, васкулит.

Чтобы избежать заражения и осложнений данного заболевания, необходима профилактика инфекционного мононуклеоза. Она, как правило, схожа с мероприятиями при простудных и вирусных заболеваниях:

• Соблюдение гигиенических норм,
• Изоляция больного на несколько недель с постоянным лабораторным контролем анализов,
• Диагностика вируса при планировании пополнения семьи и во время беременности.

При своевременном адекватном лечении прогноз на дальнейшее течение болезни благоприятный.

Источник: //simptomed.ru/articles/infekcionniy_mononukleoz-prichini_simptomi_lechenie_i_profilaktika

Причины инфекционного мононуклеоза

Возбудитель инфекционного мононуклеоза носит название [вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ)]. Данный возбудитель был обнаружен и описан в 1964 году учеными М.А. Эпштейном и И. Барр.

В их честь этот вирус был назван вирусом Эпштейна-Барр. Именно этот возбудитель фиксировали при инфекционном мононуклеозе.

Источником вируса может выступать:

• больной человек с явными признаками недуга,
• человек, у которого симптомы инфекционного мононуклеоза слабо выражены (заболевание «маскируется» под ОРВИ);
• бывает, что симптомы заболевания у человека не проявляются вовсе, но в слюне вирус Эпштейна-Барр обнаруживается. Такой вирусоноситель способен инфицировать окружающих.

Вирусом Эпштейна-Барр можно заразиться следующими способами:

• воздушно-капельным. Т. к. возбудитель находится в слюне больного человека, то при чихании и кашле вирус попадает в воздушное пространство. Однако, здесь он не может долго сохраняться и быстро гибнет. Вероятность заразиться присутствует, но она ничтожно мала;
• контактно-бытовым. Инфицирование вирусом этим способом происходит чаще. Возбудитель легко передается при поцелуе, пользовании одной посудой и т. д.;
• возможна передача вируса половым путем;
• при переливании крови;
• плацентарным путем, когда мать заражает ребенка вирусом Эпштейна-Барр через плаценту.

Как только ВЭБ попадает в организм человека, он поражает слизистые оболочки полости рта и глотки, а затем с кровотоком достигает лимфоузлы, вызывая в них воспаление.

Лимфоузлы гипертрофируются (вырастают) и приобретают ощутимую болезненность – это симптомы лимфаденита. Лимфоузлы состоят из лимфоидной (иммунной) ткани.

Именно поэтому носоглоточные и небные миндалины, печень и селезенка также поражаются вирусом Эпштейна-Барр. Их увеличенный объем можно пропальпировать или обнаружить при УЗИ-исследовании.

READ  Как лечить сыпь при мононуклеозе

Инфицировавшись однажды вирусом Эпштейна-Барр, человек сохраняет его в своем организме навсегда. Лишь изредка, на фоне сильно ослабленного иммунитета, вирус может себя проявить.

Клиническая картина заболевания

Поскольку инкубационный период и длительность болезни достаточно продолжительны, то в разные периоды могут проявляться различные симптомы заболевания.

В период инкубации могут наблюдаться неспецифические симптомы: слабость, недомогание.

Затем болезнь «набирает обороты» и появляются такие симптомы:

1. Лихорадка, сопровождающаяся ознобом. Температура достигает 38-39 С. Лихорадка может продолжаться несколько дней, порой даже месяц.
2. Повышенное потоотделение.
3. Головная боль и головокружение.
4. Мышечная и суставная боль.
5. Слабость и общее недомогание.

После этапа начала заболевание достигает своего разгара.

В этот период, инфекционный мононуклеоз начинает проявлять свои основные симптомы и признаки.

• Интенсивные боли в горле, которые усиливаются при глотании, и бело-желтые или серые гнойные налеты – симптомы развивающейся ангины.
• Увеличение и болезненность лимфоузлов, особенно задних шейных. В них «поселяется» возбудитель Эпштейна-Барр, который начинает активно размножаться. Размеры некоторых лимфоузлов достигают размеров куриного яйца. Пораженные лимфоузлы в брюшной полости могут спровоцировать резкие боли в животе.
• Кашель.
• Заболевание сопровождается ростом печени и селезенки. В некоторых случаях селезенка может достичь таких размеров, что ее поверхностные ткани не выдерживают, что приводит к ее разрыву. Рост печени и селезенки начинается с первых дней недуга и продолжается 2-4 недели.
• Может появиться желтушность кожи, потемнение мочи.
• Иногда инфекционный мононуклеоз отличается кожными высыпаниями. Сыпь поражает конечности, живот, спину. Как таковой терапии не требуется, поскольку сыпь кратковременная, без зуда и жжения и не оставляет за собой никаких следов. По мере выздоровления сыпь проходит сама собой.

Разгар недуга длится 2-4 недели, после симптомы постепенно затихают. Печень и селезенка приходят в норму.

Диагностирование болезни

Для точной диагностики болезни инфекционный мононуклеоз одного внешнего осмотра пациента бывает недостаточно, т. к. заболевание имеет многие симптомы, схожие с другими недугами.

Для этого существует лабораторная и дифференциальная диагностика.

При лабораторной диагностике назначается анализ крови. Общий анализ крови. При инфекционном мононуклеозе в крови увеличивается количество лейкоцитов, лимфоцитов, моноцитов. Поднимается показатель СОЭ.

READ  Как определить заразен ли мононуклеоз или нет

В период заболевания анализ крови показывает появление в крови [атипичных мононуклеаров]. Мононуклеары были обнаружены во время изучения состава крови при инфекционном мононуклеозе.

Мононуклеары предсталяют собой клетки, которые по своему виду и строению подобны лейкоцитам, но, в отличие от них, являются патологическими и могут послужить началом серьезного заболевания.

Мононуклеары свидетельствуют о заражении вирусом Эпштейна-Барр и развитии инфекционного мононуклеоза. Заболевание носит свое название благодаря данным клеткам.

Анализ показывает увеличение их количества в крови до 10%.

Биохимический анализ крови показывает, что ферменты печени активизируются, и повышается уровень билирубина.

Анализ крови на антитела к возбудителю Эпштейна-Барр также обязательно назначается. Следует отметить, что контрольный анализ крови проводится через 7-10 дней после выздоровления.

Лабораторная диагностика мононуклеоза предусматривает еще [УЗИ-анализ печени и селезенки].

Удаляя из формального списка ту или иную болезнь, врач приходит к верному диагнозу и определяет, какая болезнь беспокоит больного.

Диагностика инфекционного мононуклеоза исключает болезнь Боткина, острый лейкоз, ОРЗ, ангину, лимфогранулематоз, вирусный гепатит, краснуху, дифтерию, туляремию, листериоз, псевдотуберкулез.

На данный момент существует более современная диагностика, которая за короткий период позволяет получить точный диагноз (например, ПЦР-диагностика – анализ на инфекции).

Как правильно лечить недуг

Лечение инфекционного мононуклеоза предусматривает облегчение симптомов у пациента. Сюда также входит профилактика в период заболевания вторичных инфекций.

Чтобы правильно лечить больного, ему необходимо обеспечить, в первую очередь, постельный режим, хорошо проветриваемое помещение, обильное питье, легкую еду.

Следует ограничить физические нагрузки из-за угрозы разрыва селезенки и в период заболевания, и на протяжении 60-ти дней после выздоровления.

Лечить пациента можно дома или в стационарных условиях, в зависимости от степени тяжести болезни. Итак, врач может назначить следующие препараты.

Противовирусные и иммуностимулирующие «Виферон», «Анаферон», «Арбидол», «Изопринозин», «Иммуноглобулин».

Жаропонижающий «[Ибупрофен]». Рекомендуется принимать при температуре, превышающей 38 С, поскольку температура является показателем того, что в организме идет серьезное «наступление» на вирус.

Против аллергии и воспалительных процессов назначают «Зодак», «Цетрин», «Супрастин» и др.

READ  Мононуклеоз у взрослых

Сосудосуживающие средства «Риназолин», «Нафтизин». Для снятия воспалений может быть использован «Протаргол».

Отхаркивающие средства необходимы, чтобы лечить кашель: «Амброксол», «Мукалтин», «Бромгексин».

Если заболевание протекает с тяжелым отеком миндалин, для предотвращения удушья могут быть показаны «Преднизалон», «Дексаметазон».

Для защиты и облегчения состояния печени врач может прописать «Эссенциале Форте», «Антраль», «ЛИВ-52» и пр.

Витаминотерапия. Чтобы успешно лечить пациента от инфекционного мононуклеоза, следует укреплять его иммунитет. Для этого прописывают витамины В, С и Р.

Антибиотик. Против [вируса Эпштейна-Барр] бессмысленно назначать антибиотик. Но при этом недуге нередки случаи, когда присоединяются вторичные бактериальные инфекции, которые могут вызвать осложнения и сильные воспалительные процессы в глотке.

В этом случае обязательно будет назначен антибиотик. Следует обратить внимание на то, что антибиотик пенициллинового ряда не используют, поскольку он при инфекционном мононуклеозе довольно часто провоцирует лекарственные аллергические реакции (например, кожную сыпь).

Лечить вторичные инфекции следует с помощью «Азитромицина», (антибиотик-маклоид), «Цефтриаксона» (антибиотик цефалоспоринового ряда).

Если в период заболевания был назначен антибиотик, то нарушается кишечная флора. Лечить полезную микрофлору кишечника можно с помощью пробиотиков «Линекс», «Аципол», «Хилак Форте» и пр.

Следует помнить, что все лекарства должен назначать только врач, который, проведя необходимый анализ состояния пациента, выберет нужные препараты.

Возможные осложнения

Многие задаются вопросом, имеет ли инфекционный мононуклеоз осложнения и последствия.

Считается нормальным, что после заболевания будут себя проявлять следующие последствия в течение 6 месяцев:

• сонливость;
• повышенная утомляемость;
• при заражении вирусом Эпштейна-Барр у пациента появляется плохая устойчивость к простудным заболеваниям, к вирусу герпеса. В итоге на губах могут появиться высыпания, называемые по-простому «простуда».

Если лечение проводилось верно, то прогноз на выздоровление вполне положительный.

Последствия в виде осложнений инфекционного мононуклеоза возникают не так часто.К ним относятся:

• воспаление печени, которое может привести к болезни Боткина.
• последствия в виде разрыва селезенки случаются с частотой – 1 из 1000 случаев.
• ученые установили некую связь между вирусом Эпштейна-Барр и онкологическими заболеваниями. Однако не стоит думать, что если кто-то заболел инфекционным мононуклеозом, то его ждут последствия в виде рака.

Итак, инфекционный мононуклеоз – длительная и мучительная болезнь. Поэтому для ее предупреждения необходима профилактика заболевания.

Хотя специфическая профилактика инфекционного мононуклеоза на данный момент отсутствует, можно порекомендовать укрепление иммунитета организма.

Ведите здоровый образ жизни и все болезни пройдут мимо!

Источник: //bronkhi.ru/infektsionnyj-mononukleoz/

Инфекционный мононуклеоз – лечение

Инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова) – болезнь, ассоциированная с вирусом Эпштейна–Барр, относящегося к группе вирусов герпеса. Заболевание распространено на всех континентах.

Чаще всего болеют подростки 14–18 лет, случаи заболевания среди людей старше 40 лет выявляются крайне редко, но у ВИЧ-инфицированных активация латентной инфекции может возникнуть в любом возрасте.

При заражении в детском возрасте симптомы первичной инфекции очень похожи на признаки респираторного заболевания, у взрослых первичное инфицирование вообще может не давать никаких симптомов. К 35 годам в крови у большинства людей выявляются антитела к вирусу болезни Филатова.

Путь передачи инфекции – воздушно-капельный, часто вирус обнаруживается в слюне, поэтому возможно заражение и контактным путем через грязные руки, поцелуи и предметы быта. Регистрируются случаи заражения инфекционным мононуклеозом во время родов и при переливании крови.

Симптомы инфекционного мононуклеоза

В начале болезни мононуклеоз практически не отличим от обычной ОРВИ. Больных беспокоит насморк, умеренная боль в горле, повышается до субфебрильных значений температура тела.

Инкубационный период заболевания не имеет четких границ и может длится от 5 дней до 1,5 месяцев.

Иногда острому периоду предшествует продромальный, имеющий общую симптоматику. В таких случаях болезнь развивается постепенно. Несколько дней у больного может наблюдаться субфебрильная температура тела, слабость, заложенность носа, гиперемия слизистой оболочки горла.

Такие признаки чаще всего расцениваются, как проявления обычной простуды.

В некоторых случаях заболевание начинается острого с резкого подъема температуры тела, больные жалуются на сильную головную боль, повышенное потоотделение, ломоту в суставах, боль в горле при глотании.

В конце первой недели начинается период разгара заболевания, самочувствие больных резко ухудшается. Для инфекционного мононуклеоза характерны такие клинические симптомы, как сильная интоксикация, поражение зева, увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки.

Поражение ротоглотки проявляется в виде развития ангины, чаще всего катаральной или язвенно-некротической. При этом гиперемия (покраснение) задней стенки глотки ярко выражена, на миндалинах возникают желтоватые, рыхлые, легко снимающиеся налеты. Помимо этого может появиться заложенность носа, затруднение носового дыхания.

В первые же дни заболевания у больных развивается лимфаденопатия. Увеличение лимфатических узлов отмечается во всех областях, которые доступны осмотру, характерна симметричность поражения.

Наиболее часто при болезни Филатова поражаются затылочные, подчелюстные и заднешейные лимфоузлы.

При пальпации они обычно безболезненные, плотные и подвижные, а размер узлов может варьировать от горошины до грецкого ореха.

В большинстве случаев в период разгара болезни у пациентов отмечается увеличение печени и селезенки. В тяжелых случаях может развиться желтуха, а также диспепсические явления (тошнота, снижение аппетита).

Период разгара заболевания длится 2–3 недели, а затем наступает период выздоровления. Самочувствие больных улучшается, постепенно исчезают признаки заболевания.

Сначала проходит ангина, нормализуются размеры печени и селезенки. Несколько позже становятся нормальными размеры лимфатических узлов.

Несмотря на улучшение состояния, температура тела может сохраняться повышенной до 38С еще несколько недель.

Течение инфекционного мононуклеоза может быть длительным, периоды обострения заболевания сменяются периодами ремиссии, из-за чего общая продолжительность болезни может составлять 1,5 года.

Следует отметить, что течение заболевания у взрослых и детей несколько отличается.

У взрослых болезнь Филатова чаще всего начинается с продромального периода, поражение лимфатических узлов и миндалин может быть выражено слабо.

При этом у взрослых чаще происходит значительное увеличение печени с развитием желтухи. У детей инфекционный мононуклеоз обычно начинается остро, в клинической картине заболевания преобладают ангина и лимфаденопатия.

Лечение инфекционного мононуклеоза

На период гипертермии больному инфекционным мононуклеозом показан постельный режим.

Специфическое лечение этого заболевания не разработано.

Больные с легкой и средней тяжестью течения болезни могут лечиться в домашних условиях. Рекомендуется соблюдать постельный режим, но это не обязательно в случае удовлетворительно самочувствия больного.

Диета больных должна быть сбалансированной и исключать жареное, жирное и острое.

Медикаментозная терапия направлена на снятие симптомов заболевания.

Дезинтоксикационная терапия необходима для уменьшения симптомов интоксикации организма. При нетяжелых формах заболевания достаточно обильного питья, а в более тяжелых случаях показаны внутривенные инфузии.

Местное лечение ангины проводится путем полоскания ротоглотки растворами антисептиков (Мирамистин, Хлоргексидин), отварами трав, обладающих противовоспалительным действием (ромашка).

Антибактериальная терапия назначается врачом только в случае присоединения бактериальных осложнений.

Профилактика инфекционного мононуклеоза

Средства специфической профилактики данного заболевания не разработаны. Общие профилактические меры включают в себя ограничение контактов с больными людьми, соблюдение правил личной гигиены и укрепление иммунитета.

К какому врачу обратиться

Ребенка с симптомами инфекционного заболевания можно проконсультировать у педиатра. Взрослый человек с признаками инфекционного мононуклеоза должен лечиться у инфекциониста.

: ( – 3, 4,67 из 5)
Загрузка…

Источник: //myfamilydoctor.ru/infekcionnyj-mononukleoz-lechenie/

Инфекционный мононуклеоз. Симптомы, лечение, осложнения

Таисия

18.10.2017

Дорогие читатели, продолжая тему профилактики заболеваний, давайте поговорим о таком заболевании, как инфекционный мононуклеоз.

Заболевание в последние 40 лет довольно часто встречается у подростков — мальчиков, в 2 раза чаще, чем у девушек. Взрослые же в 95% случаев уже переболели этой болезнью, а вот некоторым деткам это еще предстоит.

Но так ли страшен инфекционный мононуклеоз, какие у него симптомы, как лечится, какие осложнения могут быть – об этом сегодняшняя статья.

Эпидемиология и характеристика возбудителя

Инфекционный мононуклеоз – острое вирусное заболевание, хотя это больше собирательное понятие, это всего лишь симптомокомплекс, который характеризуется поражением лимфоидной ткани, лихорадкой, изменениями со стороны ротоглотки. Еще эту болезнь называют поцелуйной болезнью или болезнью Эпштейна-Барра.

К развитию заболевания могут привести наличие в организме нескольких вирусов:

• Вирус Эпштейна-Барра,
• цитомегаловирус,
• вирус герпеса 6-го типа.

Конкретно, какой вирус вызвал заболевание, можно определить только после вирусологического исследования крови. Сейчас часто болезнь протекает как mix-инфекция, т.е. патологический процесс может запускаться сразу несколькими вирусами.

Практически у всех людей после попадания в организм вирус герпеса остается практически на всю жизнь. Однако активируется ли вирус и вызовет ли обострение инфекции – не известно. Это зависит от многих факторов, в том числе и от состояния иммунной системы.

У большей части детей, переболевших инфекционным мононуклеозом, повторное заболевание больше не бывает, однако вирус остается в организме и ждет удобного случая, так же, как и простой вирус герпеса. То есть, стоит только простыть, переохладиться, промочить ноги, вирус сразу же даст о себе знать.

Возбудитель инфекции относительно не устойчив во внешней среде: быстро погибает при температуре более 60º, но прекрасно переносит низкие температуры и замораживание, губительно на него действуют дезинфицирующие средства.

Вирус содержится во всех биологических жидкостях человека, однако по воздуху вирус не передается, передача вируса происходит в основном через слюну и предметы обихода, которые «ослюнявил» больной или вирусоноситель. Это касается маленьких детей, которые познают окружающий мир «на вкус». Статистика утверждает, что половина детей до 5 лет уже инфицирована вирусом. А вот дети до года защищены защитными антителами от матери.

Медики не исключают парентеральный путь заражения (через переливание инфицированной крови) или при пересадке органов. Возможно внутриутробное заражение плода цитомегаловирусом. Воздушно-капельный путь передачи не актуален, и может иметь место лишь при очень тесном контакте с больным или вирусоносителем.

Больной становится заразным в последние дни инкубации.

Инфекционный мононуклеоз у детей — фото

При заболевании в первую очередь поражается лимфоидная ткань, а это ткань миндалин и селезенки, реагирует на возбудителя и печень. Поскольку заболевание чаще встречается у детей, поэтому родителям следует обращать снимание на следующие симптомы:

• ангина или острый тонзиллит, при котором происходит острое воспаление с увеличением одной или нескольких миндалин, чаще небных. Одним из симптомов ангины отмечается болезненность при глотании;
• Аденоиды — патологически увеличенная глоточная (носоглоточная) миндалина, вызывающая затруднение носового дыхания, снижение слуха и другие расстройства. Разращения миндалины обусловлены гиперплазией ее лимфоидной ткани;
• Увеличение селезенки и печени;
• Повышение температуры;
• Увеличение лимфоузлов.

Как проявляется заболевание у детей? От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит от одной до трех недель. Само заболевание может длиться до 2-х месяцев и в ходе развития болезни, клиническая картина может постепенно «утяжеляться».

• В продромальном периоде ребенок может жаловаться на слабость и недомогание. Постепенно симптомы появляются один за другим:
• Повышается температура до 38-39º, лихорадка сопровождается ознобом, а затем обильным потоотделением. Это может продолжаться порой до месяца.
• Появляются головные боли, головокружение, мышечные и суставные боли, как симптомы интоксикации.
• На фоне этих симптомов слабость и общее недомогание усиливаются.

В разгар болезни проявляются основные симптомы инфекционного мононуклеоза:

• Появление ангины – миндалины воспаляются и набухают, покрываются гнойными налетами, становится больно глотать. Ангины сопровождаются кашлем. Как выглядит зев при этой болезни посмотрите на фото.
• Лимфоузлы (шейные, подчелюстные, затылочные) увеличены и болезненны. Увеличение и болезненность лимфоузлов связано с вирусами, которые здесь усиленно размножаются, порой они достигают величины куриного яйца. Лимфоузлы, расположенные в брызжейке провоцируют появление болей в животе.
• Увеличивается в размерах печень, в результате возможно пожелтение кожных покровов и потемнение мочи.
• Увеличивается в размерах и селезенка, ее увеличение может длится до месяца и достичь таких пределов, что даже при незначительной травме она может лопнуть.
• Иногда возможны высыпания на конечностях, животе, спине. Если сыпь и появляется, она проходит быстро, без явлений зуда и жжения.

Острый период болезни длится до месяца, постепенно все симптомы стихают, лимфоузлы, печень и селезенка приходят в норму.

Последствия и осложнения

Несмотря на то, что заболевание может протекать относительно легко, не надо расслабляться и пускать все на самотек: после заболевания могут быть серьезные осложнения и неприятные последствия. Какие органы могут пострадать?

1. Селезенка. В воспалительном процессе селезенка порой очень увеличивается в размерах. Любая травма (падение или просто удар в живот) может спровоцировать ее разрыв. Это очень серьезное осложнение и требует экстренной хирургической помощи.
2. Легкие. В результате ослабления иммунной системы верхние дыхательные пути являются входными воротами для бактерий и вирусов. Попадая в легкие, они вызывают воспаление легких – пневмонию.
3. Печень. При поражении печени развивается печеночная недостаточность в результате нарушения оттока лимфы. В результате чего печень не выполняет свою основную функцию – очищение крови от токсинов.
4. Нервные волокна. Вирус Эпштейна-Барра не поражает периферические нервы, но усиливает поражение нервной ткани вирусом герпеса, вызывая развитие невритов.
5. Онкология. Вирус Эпштейна-Барра поражает клетки Т-лимфоцитов, вызывая их перерождение в раковые клетки (лимфосаркому). Особенно этому подвержены люди с иммунодефицитом.

Чем еще опасен инфекционный мононуклеоз? Вирус, вызывающий это заболевание, называется еще разносторонним, так как его наличие в организме может привести к аутоиммунной анемии, синдрому хронической усталости и депрессии.

Диагностика инфекционного мононуклеоза

Подобная клиническая картина у доктора сразу вызовет подозрение на инфекционный мононуклеоз. Для подтверждения диагноза необходим общий анализ крови.

В крови, кроме умеренного лейкоцитоза с преобладанием лимфоцитов и моноцитов, появляются атипичные мононуклеары. Если их количество в крови достигает и превышает 10-12%, что подтверждает диагноз.

Бывают исключения, когда мононуклеары не появляются в первые дни, а могут появиться спустя 2-3 недели. Иногда их наличие в крови может сохраняться и даже после выздоровления.

Вирус Эпштейна-Барра может выявить с помощью исследования сыворотки крови на ПЦР. Но сейчас чаще этот метод заменяют серологическим исследованием на выявление специфических антител к вирусу. Диагностическим титром являются показатели 1:32.

Заболевание необходимо дифференцировать с ОРВИ, ангинами другой этиологии, дифтерией, краснухой, вирусным гепатитом, псевдотуберкулезом, туляремией, листериозом, ВИЧ-инфекцией, острым лейкозом, лимфогранулематозом.

Лечение

Специфического лечения этой болезни до сих пор нет, поэтому лечить заболевание довольно сложно, поскольку это вирусная болезнь.

Лечение заболевания сводится к назначению симптоматических и общеукрепляющих препаратов. Для профилактики осложнений (например, пневмонии), назначают антибиотики. Из-за риска разрыва селезенки рекомендуется ограничение физических нагрузок до 1,5 месяцев.

Для снижения температуры лучше не использовать парацетамол или аспирин, так как применение аспирина может провоцировать синдром Рея, a применение парацетамола перегружает печень.

Инфекционный мононуклеоз у взрослых

Инфекционным мононуклеозом болеют люди до 40-летнего возраста и чаще подростки и люди молодого возраста.

Пути заражения и клиническая картина мало чем отличаются от детской симптоматики, однако взрослые болеют более легкой или стертой формой. И даже заразившись вирусом, болезнь у взрослых протекает без ярко выраженной симптоматики.

Однако, если вовремя не поставить правильный диагноз и начать лечение, состояние у взрослых может утяжелиться и возможно развитие осложнений, которые порой могут закончиться летальным исходом.

К другим тяжелым осложнениям можно отнести развитие гепатита, воспаления почек, тахикардии, психоза, параличей мимических мышц, черепных нервов.

Профилактика

Зная пути заражения инфекционным мононуклеозом, в целях предупреждения заражения, необходимо просто исключить контакт с больными и вирусоносителями. Больного изолируют на 3-4 недели в зависимости от его состояния. Специфическая профилактика болезни не разработана.

Помните, что вирус активируется и поселяется в организме со слабым иммунитетом, поэтому приложите все силы для его поддержания, а для этого ведите здоровый образ жизни, правильно питайтесь, побольше гуляйте на свежем воздухе и закаляйтесь. Банально? Но это помогает держать иммунитет на высоком уровне.

Помните, что вирус содержится во всех биологических жидкостях человека, значит необходимо исключить и случайные половые связи и даже поцелуи. Ведь эту болезнь называют еще «поцелуйной».

Дорогие читатели, сегодня вы узнали, что такое инфекционный мононуклеоз, как заражаются, симптомы и возможные осложнения. Надеюсь, что эта информация была вам полезной.

Источник: //taiafilippova.ru/infekcionnyj-mononukleoz-u-detej-i-vzroslyh-simptomy-i-lechenie