Инородные тела роговицы

Содержание

Удаление инородного тела из роговицы

Инородные тела роговицы

Инородные тела, попадающие под веко, могут внедряться непосредственно в роговицу. В зависимости от того, с какой скоростью двигалось тело и от силы его полета, оно может проникать на разную глубину. Такие травмы опасны механическими и химическими повреждениями тела глаза и ухудшением зрения. Уровень опасности зависит от формы и размера тела, а также его точного месторасположения.

Причины травмы

Есть масса причин попадания инородных тел в роговицу.

Чаще всего к офтальмологам обращаются пациенты, не соблюдающие технику безопасности при работе с различными инструментами – мотокосы, бензопилы, «болгарки», дерево и металлообрабатывающие станки.

Если глаза не защищены очками, в них легко проникают мелкие частицы обрабатываемого материала. В эту же категорию можно включить мотоциклистов и мотороллеров, не одевающих защитный шлем и очки.

Но это не означает, что все люди, деятельность которых не связана с применением различных инструментов, находятся вне зоны риска.

Сильный и резкий порыв ветра может поднять с земли мелкие частицы, которые попадают сначала под веко, а затем, минуя конъюнктиву, проникают в роговицу.

При неправильном хранении контактных линз тоже не исключены травмы глаза – посторонние мелкие предметы попадают на плоскость линзы, а затем проникают в глаз.

Как не усугубить ситуацию

При подозрении на попадание инородного тела в глаз следует как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту, который сможет определить степень травмы и подобрать правильную методику лечения. Не стоит тереть глаз – это приведет к дальнейшему его травмированию.

Также нужно постараться не моргать и не зажмуривать глаз, это тоже будет способствовать проникновению инородного тела в более глубокие слои.

Категорически запрещено применять любые медикаментозные средства без предварительной консультации со специалистом. Если в роговицу проникла металлическая стружка, то вещества, входящие в состав капель, могут спровоцировать ее окисление. Затем ржавчина станет причиной воспалительного процесса.

Применение любых народных средств в этой ситуации грозит осложнениями. Не стоит пытаться вытащить элемент самостоятельно – не исключен разрыв роговицы, который повлечет за собой полную потерю зрения.

Симптомы инородного тела в роговице

Инородные тела в глазу не всегда заметны, но есть ряд симптомов, указывающих на наличие проблемы. При нарушении целостности эпителия роговой оболочки создаются идеальные условия для развития инфекции.

Первыми реагируют нервные окончания и сосуды, расположенные в данной зоне. Именно их реакцией и обоснованы признаки наличия инородного тела в роговице:

  • болезненная реакция на свет;
  • отек века;
  • ощущения жжения в глазу, сухости, «песка»;
  • слезотечение.

В тех случаях, когда ранение тела глаза сопровождается инфицированием, в короткие сроки развивается воспалительный процесс, провоцирующий острую боль, сильный отек, выделение гноя.

Диагностика и первая помощь

Инородное тело в роговице специалист может увидеть при стандартном осмотре пациента. Но чтобы выявить глубину проникновения и степень поражения органа, необходимо специальное оборудование – биомикроскоп.

В тех случаях, когда установлено множественное проникновение сторонних элементов в роговицу, пациент направляется на рентгенографию и гониоскопию. Данные исследования дают возможность получить полную картину травмы и исключить наличие инородных тел в передней камере.

Перед удалением постороннего предмета в конъюнктивальный мешок вводится препарат местной анестезии. В офтальмологии чаще всего применяют Дикаин. Если тело не проникло вглубь роговицы, а находится на ее поверхности, оно может быть удалено при помощи ватного тампона. Предметы, которые расположены в верхних слоях роговицы, извлекаются специальным долотом или копьем.

Если речь идет о попадании металлических частиц, то вокруг них быстро образовывается своеобразная оболочка ржавчины – она тоже непременно удаляется специалистом.

Когда травмированы глубокие слои роговицы, может быть принято решение не удалять посторонние предметы.

Такие вещества как порох, песок или камень не вызывают аллергических реакций и не провоцируют воспалительный процесс.

Поэтому намного целесообразнее подождать, пока они самовольно поднимутся вверх, затем их можно будет удалить без риска прободения роговой оболочки или проталкивания осколка в переднюю камеру.

Если есть выраженный воспалительный процесс, сопровождающийся образованием гноя, рекомендовано провести анализ изъятого инородного тела с целью установки причин яркой реакции тканей глаза.

Например, если будет установлено, что на поверхности инородного тела были определенные патогенные микроорганизмы, специалист сможет подобрать правильную терапию с применением препаратов, к которым они чувствительны.

После удаления инородного тела из роговицы требуется восстановительная терапия, направленная на быстрое заживление поврежденных тканей и предупреждение развития инфекции. Полная регенерация тканей отмечается на 30-40 день.

На протяжении всего этого периода в конъюнктивальный мешок закапывают специальные дезинфицирующие препараты. Частота применения устанавливается лечащим врачом. Первые 7-10 дней под веки закладывают мазь Сульфацила натрия.

Если посторонний предмет был расположен на поверхности роговицы, то при условии его правильного извлечения следов и рубцов не остается. А вот травмы более глубоких слоев провоцируют образование темных пятен, которые негативно влияют на остроту зрения.

Невозможно точно предсказать, насколько серьезными будут последствия травмы – в этом вопросе многое зависит от скорости неотложной помощи. Именно поэтому при травме глаза или при подозрении на травму следует как можно скорее обратиться к офтальмологу.

Удаление инородного тела из роговицы

обновлено:

Май 17, 2018

Источник: https://FoodandHealth.ru/meduslugi/udalenie-inorodnogo-tela-iz-rogovicy/

Инородные тела глаза (роговицы и конъюнктивы) – первая помощь, цены на удаление в глазной клинике Москвы

Инородные тела роговицы

Инородное тело конъюнктивы   Инородное тело роговицы   Первая помощь   Удаление врачом   Цены   Преимущества

Инородное тело конъюнктивы

В зависимости от силы полета инородные тела, попадающие на конъюнктиву, остаются на ее поверхности или внедряются в ее ткань, вызывая не только неприятные ощущения у пациента, но и серьезные осложнения, которые, без адекватного лечения, могут привести к безвозвратной потере зрения.

Обычно это мелкие частицы:

  • земли,
  • песчинки,
  • частицы угля,
  • камня,
  • металла,
  • волоски некоторых гусениц,
  • жесткие волоски злаковых растений,
  • репейника и др.

Инородное тело нарушает целостность эпителия конъюнктивы. При внедрении в конъюнктиву вокруг инородного тела возникает инфильтрат. Внедрившиеся в ткань конъюнктивы волоски гусеницы через несколько дней вызывают развитие грануляции, которые напоминают туберкулезное поражение конъюнктивы. Грануляции состоят из лимфоцитов, эпителиоидных и гигантских клеток.

Симптомы

Инородное тело конъюнктивы вызывает раздражение глаза — светобоязнь, блефароспазм, боль, ощущение инородного тела. При фокальном освещении или биомикроскопии определяется инородное тело, лежащее на конъюнктиве или внедрившееся в ее ткань. Конъюнктивальная инъекция глаза выражена в различной степени.

Благодаря рефлекторным мигательным движениям и усиленному слезоотделению инородное тело может перемещаться и чаще всего задерживается на внутренней поверхности века в бороздке, идущей вдоль края века. Необходимо поэтому вывернуть верхнее веко и тщательно осмотреть его слизистую оболочку, а также переходную складку.

При внедрении в конъюнктиву волосков от злаковых растений, репейника возникает резкое раздражение глаза. При выворачивании века на конъюнктиве находят ограниченный воспалительный очаг с развитием сосочков, в центре которого находится волосок.

Нередко этот волосок вызывает слущивание эпителия соответствующего участка роговицы.

Диагностика

Диагноз не труден и ставится на основании анамнеза, явлении раздражения глаза и обнаружения инородного тела при осмотре конъюнктивы, в т.ч. с использованием щелевой лампы.

Инородное тело роговицы

Попадающее в глаз инородное тело, в зависимости от структуры, наличия острых граней или зубцов, а также от скорости полета либо остается на поверхности роговицы, либо внедряется в ее ткань на разную глубину. Глубоко в ткань роговицы внедряются обычно металлические частицы.

Инородные тела нарушают целостность эпителия роговой оболочки, создавая этим условия для возможного развития инфекции (см. Кератит). После нескольких часов пребывания в ткани роговицы вокруг инородного тела почти всегда виден тонкий ободок инфильтрата.

Сосуды глаза реагируют на внедрение инородного тела перикорнеальной инъекцией.

Признаки инородного тела роговицы

Жалобы на светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, боли в глазу, ощущение «песчинки в глазу».

Наблюдается конъюнктивальная или смешанная инъекция глаза.

В роговице имеется инородное тело различной величины и локализации. Оно может находиться на поверхности роговицы или в ее ткани (поверхностных, средних, глубоких слоях).

Инородное тело, располагающееся в глубоких слоях, может проникать одним концом в переднюю камеру.

Инородные тела бывают и множественными с различной глубиной залегания.

Если поверхностное инородное тело не было удалено по какой-либо причине, то оно может постепенно отторгаться путем демаркирующего воспаления.

Химически неактивное инородное тело, находящееся в средних или глубоких слоях роговицы, может осумковаться или дать начало гнойному кератиту.

Первая помощь

Самостоятельное удаление инородного тела возможно только при его свободном расположении на поверхности глазного яблока (без “внедрения”). Сделать это можно путем промывания чистой водой или с помощью платка или тампона. После этого рекомендуется закапать антибактериальные капли (альбуцид, левомицетин и т.д.).

Во всех других случаях (внедрение в слизистую или роговую оболочку, невозможность установить положение и т.д.) необходимо обратиться к врачу-офтальмологу.

Если присутствуют выраженные болезненные ощущения, пострадавшему необходимо сделать повязку (на оба глаза, чтобы исключить синхронное движение глазных яблок) и доставить в специализированное офтальмологическое учреждение.

Удаление инородного тела глаза специалистом

Окалины, металлические стружки, кусочки стекла и т.д. удаляются только специалистами! Как правило, процедура проводится под местной капельной анестезией (капли Инокаин). При этом врач использует увеличительный прибор – щелевую лампу, может выворачивать верхнее веко для осмотра.

При удалении включений в конъюнктиву проблем, в основном, не возникает. При извлечении инородных частиц из роговицы используются инсулиновые иглы или специальные офтальмологические инструменты. При этом образуется дефект эпителия, который требует применения антибактериальных глазных капель и кератопротекторов (Корнерегель). Пациенту может быть открыт больничный лист.

При проникающих ранениях может потребоваться госпитализация пациента. Подробнее об инородном теле внутри глаза

Цены нашей клиники

Ниже мы приводим расценки на услуги по удалению поверхностных инородных тел глаза. При проникающих ранениях необходимо проводить полноценные хирургические операции (в т.ч. витреоретинальные), стоимость которых определяется индивидуально после консультации с хирургом и проведения комплексного обследования.

Наименование процедуры Цена (руб., 1 глаз)
Удаление инородного тела с век и окружающих тканей600
Удаление инородного тела конъюнктивы1 200
Удаление инородного тела роговицы1 500
СМОТРЕТЬ ПОЛНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ЦЕН КЛИНИКИ

Наши преимущества

Клиника “МГК” обладает всем необходимым оборудованием и высококвалифицированными специалистами для быстрого и эффективного решения проблем, возникающих при попадании инородного тела в глаз.

Своевременное обращение к профессионалам позволит Вам избежать развития серьезных осложнений и сохранить зрение.

Не медлите!

Уточнить стоимость конкретной диагностической или лечебной процедуры можно, обратившись по телефону “горячей линии МГК” 8 800 777-38-81 и московскому номеру 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте..

Источник: https://mgkl.ru/uslugi/drugie-operacii/inorodnoetelo

Первая помощь при инородных телах в глазе, ухе, носу, конъюнктиве

Инородные тела роговицы

Повреждения зрительного органа часто происходят при попадании в глах инородных тел. Они могут попадать в глазницу, конъюнктиву век и в само глазное яблоко, в том числе в роговицу. 

Первая неотложная помощь при инородных телах в глазе, ухе, носу, конъюнктиве, роговице глаза

В конъюнктиву чаще попадают мелкие песчинки, угольная пыль, кусочки камня, металла и ресницы.

При попадании инородных тел в конъюнктиву появляется неприятное ощущение в области глаза, становится трудно смотреть на свет, начинается слезотечение, может быть режущая боль.

Если оттянуть вниз нижнее веко или вывернуть верхнее веко, то на поверхности слизистой можно обнаружить инородное тело.

Первая неотложная помощь при попадании инородных тел в конъюнктиву

Нужно закапать в глаз 0,25–0,5 % ный раствор дикаина и аккуратно удалить инородное тело стерильным ватным тампоном. Можно приготовить бледно розовый раствор перманганата калия комнатной температуры в чистой емкости и наклониться к ней так, чтобы смыть инородное тело. Погрузив часть лица в раствор, следует открыть глаз и немного поморгать.

Когда инородное тело удалено, необходимо закапать в глаз дезинфицирующие капли (такие как 10–20–30 % ные растворы сульфацил натрия (альбуцида) или 0,25 % ный раствор хлорамфеникола) и заложить за веки мазь (сульфациловую или синтомициновую).

 Удаление больших инородных тел, при которых происходит ранение слизистой оболочки, должно производиться в глазной больнице, где после этого накладывают швы.

В течение нескольких дней продолжают закапывать в глаза растворы сульфацил натрия или хлорамфеникола.

Проникающие инородные тела глазницы

Инородные тела глазницы — чаще представляют собой металлическую стружку, деревянные щепки, шипы растений. Если попало металлическое инородное тело небольших размеров (менее 1 см в длину), внешние проявления ограничиваются небольшой ранкой века.

Иногда при этом происходит травма зрительного нерва, что проявляется снижением зрения.

 При попадании в глазницу деревянного инородного тела, как правило более крупного размера, появляется односторонний экзофтальм (пучеглазие), снижается подвижность глазного яблока, могут образоваться гнойный свищ и отек верхнего века, которое при этом опущено. Наблюдается покраснение слизистой оболочки век.

Первая неотложная помощь при попадании инородных тел в глазницу

Инородные тела, которые проникают в ткани, нельзя удалять самостоятельно. При сильной боли можно принять обезболивающие лекарственные препараты (метамизол натрия, трамадол).

За нижнее веко необходимо заложить глазную лечебную пленку с антибиотиком, затем наложить стерильную бинтовую повязку на глаз и обратиться в травматологический пункт. Там пострадавшему вводят противостолбнячную сыворотку.

При подозрении на попадание инородного тела в глазницу нужна срочная госпитализация в глазную клинику. Удаление инородного тела и дальнейшее лечение проводит врач офтальмолог.

Инородные тела роговицы

Обычно в роговицу попадают осколки стекла, металлическая стружка, угольная пыль, кусочки камня, щепки, шипы растений.

Отмечаются ощущение боли и рези в глазу, боязнь света, слезотечение, опущение века на стороне поражения. Внешне наблюдается покраснение конъюнктивы и склер.

Непосредственно в роговице можно увидеть инородное тело, которое располагается как на ее поверхности, так и в глубоких слоях.

Первая неотложная помощь при попадании инородных тел в роговицу

Если инородное тело расположено на роговице поверхностно, то предварительно в глаз закапывают 0,25–0,5 % ный раствор дикаина, а затем аккуратно удаляют инородное тело стерильным ватным тампоном, смоченным 2 % ным раствором борной кислоты.

Можно удалять инородное тело при помощи тонкой палочки, на которую намотана стерильная вата.

 Если инородное тело глубоко внедрилось в роговицу, то следует наложить стерильную повязку, принять при необходимости обезболивающие препараты и обратиться в травмпункт или глазную клинику.

При оказании первой помощи вводят противостолбнячную сыворотку. Инородное тело после закапывания в глаз раствора дикаина или другого обезболивающего препарата извлекают специальными инструментами, обязательно в глазной клинике.

После чего в глаз закапывают антисептические капли (10–20–30 % ный раствор сульфацил натрия (альбуцида), 2 % ный раствор борной кислоты и др.). Потом за нижнее веко закладывают специальную лечебную пленку с антибиотиками.

Иногда после удаления инородного тела с роговицы накладывают на сутки стерильную повязку. Антисептические капли закапывают еще 6–7 дней после травмы.

Инородные тела глазного яблока

Как правило, инородные тела попадают в глазное яблоко при ранениях и располагаются в передней камере глаза, хрусталике и стекловидном теле. Довольно часто, когда внутрь глаза попадает мелкое инородное тело, внешние проявления травмы отсутствуют и обнаружить его можно лишь при рентгенографии черепа.

 При травме характерно появление боли в глазу, светобоязни, слезотечения. Если поврежден хрусталик глаза или развивается внутриглазное кровотечение, то резко снижается острота зрения. Внешне отмечается рана в области роговицы или склеры с наличием отверстия в радужной оболочке глаза.

Довольно часто попадание в глаз инородного тела приводит к развитию бурного воспаления с распространением его на все части глаза.

Первая неотложная помощь при попадании инородных тел в глазное яблоко

При проникающем ранении с попаданием инородного тела внутрь в поврежденный глаз закапывают дезинфицирующие растворы (10–20–30 % ные растворы сульфацил натрия (альбуцида) или 0,25 % ный раствор хлорамфеникола). Также за нижнее веко закладывают глазную лечебную пленку с антибиотиком.

Затем накладывают стерильную повязку. В травмпункте производят введение столбнячного анатоксина или противостолбнячной сыворотки, а также делают инъекции антибиотиков в конъюнктиву.

Пострадавший должен быть срочно госпитализирован в глазное отделение больницы для проведения оперативного вмешательства.

Инородные тела уха

Инородное тело в ухе в большинстве случаев особой опасности не представляет, можно не торопиться с удалением и обратиться за медицинской помощью.

При неудачных попытках удалить инородное тело или его изначально глубоком проникновении в наружный слуховой проход способна повредиться барабанная перепонка, что грозит снижением слуха.

 Проявления инородного тела в ухе обусловлены величиной и другими характеристиками предмета.

Если предмет острый, то появляются боль и кровотечение из наружного слухового прохода. Инородные тела, которые закупоривают слуховой проход, могут вызвать ощущение давления и шума в ухе, снижение слуха, головокружение.

При попадании насекомых в ухе появляются шум и резкая боль. При повреждении инородным телом барабанной перепонки и более глубоко расположенных структур возникает боль в ухе и снижается слух, возможно ушное кровотечение.

Способны отмечаться подергивания глазных яблок, парез лицевого нерва, что проявляется асимметрией лица.

Первая неотложная помощь при попадании инородных тел в ухо

Следует помнить, что неумелые попытки самостоятельного удаления инородного тела в состоянии осложнить ситуацию.

Нельзя применять пинцет при удалении круглых предметов (зерен, косточек), так как при этом их можно протолкнуть глубже – в костный отдел слухового прохода или в барабанную полость. Пинцет допустимо использовать только для удаления удлиненных инородных тел, таких как спичка.

Для удаления насекомых нужно влить в слуховой проход подогретое растительное или вазелиновое масло. Это приведет к гибели насекомого, затем его несложно будет удалить.

Лучше производить удаление инородного тела путем промывания уха теплой водой или слабым раствором марганцовокислого калия из большого шприца, который можно заменить клизменным баллончиком.

 Струю жидкости надо направить по верхней стенке слухового прохода, при этом вместе с жидкостью вымывается инородное тело. Если оно разбухло (горох, бобы), предварительно нужно влить в ухо несколько капель подогретого 70 % этилового спирта.

Нельзя промывать ухо при наличии повреждения барабанной перепонки, при полной закупорке слухового прохода, а также при попадании металлической стружки.

Если промыванием удалить инородное тело не получается, необходимо обратиться в специализированную клинику.

При появлении кровотечения из наружного слухового прохода в ухо вводят стерильный марлевый тампон.

В дальнейшем пострадавшего требуется срочно госпитализировать в лежачем положении в оториноларингологическое отделение больницы. Можно принять обезболивающие препараты (метамизол натрия, трамадол).

Инородные тела носа

Инородные тела чаще попадают в одну половину носа. Они опасны тем, что могут проникнуть в нижние отделы дыхательных путей. Если инородное тело попадает в носовую полость, то рефлекторно возникают чиханье и слезотечение.

 Потом появляются затруднение носового дыхания и гнойный насморк со стороны поражения. При попадании в нос острых инородных тел выявляют боль и кровоточивость.

Небольшие гладкие инородные тела могут в течение длительного времени не вызывать никаких проявлений.

Первая неотложная помощь при попадании инородных тел в нос

Удалить небольшие инородные тела можно при помощи высмаркивания. Но перед этим нужно закапать в нос сосудосуживающие средства – растворы эфедрина или нафтизина.

Если инородное тело удалить не удалось, то пострадавшему необходимо обратиться в оториноларингологическое отделение больницы.

Госпитализация больных производится для удаления крупного инородного тела, когда необходимо хирургическое вмешательство.

По материалам книги «Быстрая помощь в экстренных ситуациях».
Кашин С.П.

Источник: https://survival.com.ua/pervaya-neotlozhnaya-pomoshh-inorodnyih-telah-glaze-uhe-nosu-konyunktive-rogovitse/

Инородное тело в роговице

Инородные тела роговицы

Чаще всего инородные тела конъюнктивы глаза представлены мелкими предметами: частичками земли, песка, угля, металла, ресницами, волосками, жесткими волокнами растений.

Такие предметы могут оставаться на поверхности слизистой оболочки либо внедряться в нее. В случае нарушения целостности конъюнктивы формируется инфильтрат из лимфоцитов, эпителиоидных и гигантских клеток. Этот инфильтрат напоминает туберкулез конъюнктивы.

Если такое инородное тело своевременно не удалить, возможна его инкапсуляция.

Инородное тело конъюнктивы глаза проявляется болью, слезотечением, светобоязнью, блефароспазмом, ощущением дискомфорта, воспалительной реакцией, конъюнктивальной инъекцией, степень которой может быть различной.

Диагностика инородного тела конъюнктивы включает тщательный наружный осмотр конъюнктивы с выворотом века. Усиленное слезоотделение и мигательные движения способствуют перемещению свободно лежащего инородного тела в конъюнктивальной полости. Чаще всего предмет задерживается в бороздке, которая находится по краю век.

Удаление поверхностно расположенного инородного тела конъюнктивы проводится влажным ватным тампоном, который следует смочить в антисептическом растворе. Также эффективно струйное промывание конъюнктивальной полости. Если инородное тело внедрилось в конъюнктиву, выполняется инстилляция 0,5% раствора дикаина, а затем инородное тело удаляется при помощи пинцета, иглы или желобоватого долотца.

Инородные тела полости глаза

В 5-15% случаев всех повреждений зрительного анализатора инородные тела проникают внутрь глаза, в его полость. Иногда инородное тело задерживается в передней либо задней камерах глаза, ресничном теле, хрусталике, но чаще предмет проникает в задний отдел – сосудистую оболочку, стекловидное тело.

Обычно внутрь глаза проникают металлические мелкие инородные тела (так происходит в 85% случаев), намного реже – осколки камня, стекла, щепки дерева. Инородные тела полости глаза в зависимости от микробного загрязнения, химических свойств, величины, локализации, а также времени нахождения могут провоцировать различные осложнения:

  • стойкое помутнение и формирование шварт в стекловидном теле;
  • рецидивирующий иридоциклит;
  • дистрофия, отслойка сетчатки глаза;
  • вторичная глаукома;
  • сидероз и халькоз глаза.

Если инородная частица инертная, возможно ее осумковывание без развития раздражения тканей глаза. Инфицированные микробной флорой инородные тела могут стать прочиной гнойного эндофтальмита. В случае ранения крупным осколком возможно размозжение и гибель глаза.

При проникновении инородных тел в полость глаза в радужке, роговице, склере может определяться входное отверстие, с сомкнутыми краями либо зияющее.

В случае зияния входной раны возможно выпадение из нее внутренних оболочек глаза, хрусталика, стекловидного тела. Часто развивается массивное истечение крови в переднюю камеру.

Если инородное тело проникает через зрачок, травмируется хрусталик, в дальнейшем развивается вторичная катаракта.

Предлагаем ознакомиться  Препараты для лечения отека роговицы

Для диагностики инородного тела полости глаза проводится тщательное исследование с применением офтальмоскопии, диафаноскопии, гониоскопии, биомикроскопии, ультразвукового исследования, рентгенографии, томографии. При наличии металлических осколков выполняют магнитную пробу, эхолокацию.

Для удаления предметов из полости глаза необходимо хирургическое вмешательство. С целью предупреждения развития иридоциклита, эндофтальмита, панофтальмита проводятся субконъюнктивальные и системные инъекции антибиотиков.

Инородное тело из полости глаза чаще всего удаляют через область лимба, склеры, роговицы при помощи специального магнита, шпателя либо пинцета. Если предмет находится в задней камере глаза, выполняется иридотомия или иридэктомия, а затем осколок извлекается.

В случае набухания хрусталика, развития катаракты, халькоза проводится интракапсулярная или экстракапсулярная экстракция хрусталика с инородным телом. При развитии эндофтальмита и гемофтальма выполняется витрэктомия.

[attention type=yellow]
В тяжелых случаях может возникнуть необходимость в выполнении энуклеации глаза.
[/attention]

После удаления инородного тела из полости глаза выполняется последующая местная и системная терапия. Прогноз для сохранения зрительной функции и самого глаза определяется степенью повреждения, часто неблагоприятный.

Инородные тела глазницы

Проникновение инородного тела в глазницу может произойти через конъюнктиву, веки, а также при прободении глазного яблока. В качестве инородных тел глазницы могут выступать осколки стекла, металла, дерева, камня, которые провоцируют асептическое воспаление либо гнойный воспалительный процесс (развивается флегмона глазницы).

Симптоматика при наличии инородного тела глазницы характеризуется выраженным отеком конъюнктивы и век, наличием входного отверстия, офтальмоплегией, экзофтальмом, нарушением чувствительности роговицы, локальной утратой кожной чувствительности. В случае повреждения стенки глазницы инородное тело может проникнуть в придаточную пазуху или полость носа.

Если повреждается прямая мышцы глаза, развивается диплопия. Если происходит ранение зрительного нерва, острота зрения резко падает вплоть до полной слепоты. В случае повреждения ветвей тройничного нерва снижается чувствительность верхнего века, развивается нейропаралитический кератит, спастический заворот верхнего века.

Предлагаем ознакомиться  Жжение и зуд в глазах: причины, лечение

В диагностике инородных тел глазницы применяется рентгенография орбиты, придаточных пазух нома, костей черепа.

Если инородное тело глазницы расположено близко к входному отверстию, его удаляют после первичной хирургической обработки раны. Иногда требуется проведение фронтотомии, орбитотомии, сфеноидотомии, гайморотомии, этмоидотомии. Обязательно проводится массивная антибиотикотерапия.

Прогноз при инородных телах глазницы определяется их локализацией, характером предмета, тяжести повреждения тканей глаза. Если зрительный нерв не поврежден, прогноз в отношении сохранения зрения относительно благоприятный.

Профилактика инородных тел глаза

https://www..com/watch?v=efQmfpgtP7I

Источник: https://doctor-glaz.ru/inorodnoe-telo-rogovitse/

Инородные тела глаза. Клиники. Консультация офтальмолога

Инородные тела роговицы

Инородные тела глаза – это чужеродные предметы, глубоко или поверхностно расположенные в различных отделах глазного яблока, глазницы или придаточного аппарата. Патология сопровождается болью, слезотечением, отеком и гиперемией конъюнктивы, блефароспазмом.

Для выявления инородного тела глаза проводится наружный осмотр с выворотом века, офтальмоскопия, биомикроскопия, гониоскопия, рентгенография орбиты, диафаноскопия глаз и придаточного аппарата, ультразвуковое исследование.

Лечение заключается в обильном промывании конъюнктивальной полости, проведении хирургической обработки раны, далее требуется госпитализация пациента в офтальмологический стационар для проведения консервативного или оперативного лечения.

Инородные тела глаза – довольно распространенная и серьезная патология в офтальмологии, следствием которой могут быть механические или токсические повреждения глаз, воспалительный процесс (конъюнктивит, блефарит, увеит, кератит), гемофтальм (кровоизлияние в полость глаза), а также вторичные осложнения в виде катаракты, глаукомы, отслойки сетчатки, эндофтальмита и панофтальмита.

В зависимости от локализации выделяют инородные тела роговицы, конъюнктивы, век, глазного яблока, глазницы. В зависимости от характера предмета инородные тела классифицируют на магнитные (содержащие железо) и немагнитные (стекло, дерево, песок, земля, содержащие алюминий, медь и другие металлы предметы).

Инородные тела конъюнктивы

Чаще всего инородные тела конъюнктивы глаза представлены мелкими предметами: частичками земли, песка, угля, металла, ресницами, волосками, жесткими волокнами растений.

Такие предметы могут оставаться на поверхности слизистой оболочки либо внедряться в нее. В случае нарушения целостности конъюнктивы формируется инфильтрат из лимфоцитов, эпителиоидных и гигантских клеток. Этот инфильтрат напоминает туберкулез конъюнктивы.

Если такое инородное тело своевременно не удалить, возможна его инкапсуляция.

Инородное тело конъюнктивы глаза проявляется болью, слезотечением, светобоязнью, блефароспазмом, ощущением дискомфорта, воспалительной реакцией, конъюнктивальной инъекцией, степень которой может быть различной.

Диагностика инородного тела конъюнктивы включает тщательный наружный осмотр конъюнктивы с выворотом века. Усиленное слезоотделение и мигательные движения способствуют перемещению свободно лежащего инородного тела в конъюнктивальной полости. Чаще всего предмет задерживается в бороздке, которая находится по краю век.

Удаление поверхностно расположенного инородного тела конъюнктивы проводится влажным ватным тампоном, который следует смочить в антисептическом растворе. Также эффективно струйное промывание конъюнктивальной полости.

Если инородное тело внедрилось в конъюнктиву, выполняется инстилляция 0,5% раствора дикаина, а затем инородное тело удаляется при помощи пинцета, иглы или желобоватого долотца. После извлечения инородного тела конъюнктивы назначается закапывание сульфацил-натрия или закладывание антибактериальной мази.

После удаления предмета симптомы инородного тела конъюнктивы быстро регрессируют, зрение не нарушается.

Удаление инородного тела полости глаза

Для удаления предметов из полости глаза необходимо хирургическое вмешательство. С целью предупреждения развития иридоциклита, эндофтальмита, панофтальмита проводятся субконъюнктивальные и системные инъекции антибиотиков.

Инородное тело из полости глаза чаще всего удаляют через область лимба, склеры, роговицы при помощи специального магнита, шпателя либо пинцета. Если предмет находится в задней камере глаза, выполняется иридотомия или иридэктомия, а затем осколок извлекается.

В случае набухания хрусталика, развития катаракты, халькоза проводится интракапсулярная или экстракапсулярная экстракция хрусталика с инородным телом. При развитии эндофтальмита и гемофтальма выполняется витрэктомия.

[attention type=yellow]
В тяжелых случаях может возникнуть необходимость в выполнении энуклеации глаза.
[/attention]

После удаления инородного тела из полости глаза выполняется последующая местная и системная терапия. Прогноз для сохранения зрительной функции и самого глаза определяется степенью повреждения, часто неблагоприятный.

Клиники Москвы (ТОП-3), где проводят удаление инородных тел глаза

Источник: https://mosglaz.ru/blog/item/1683-inorodnye-tela-glaza.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.