Инсулиновая гипогликемия

Содержание

Гипогликемия при диабете: симптоми и методы лечения

Инсулиновая гипогликемия

Гипогликемия — это опасно низкий уровень сахара в крови и есть одно из наиболее обычных осложнений диабета. Люди часто называют это явление инсулиновой реакцией. Она начинается внезапно.

Раз начавшись, снижение уровня сахара в крови дальше развивается стремительно. за несколько часов человек может пройти путь от легкого дискомфорта до сильной раздражительности и, наконец, потери способности связно выражаться.

Последнее служит сигналом того, что мозг не получает достаточное количество глюкозы.

В конечном итоге, если понижение уровня в крови сахара будет продолжатся, человек может потерять сознание и впасть в кому. Если оставить ее без лечения, гипогликемия может вызвать смерть. Врачи иногда считают гипогликемию ятрогенной болезнью, имея ввиду, что она может быть вызвана самим лечением болезни.

Признаки

Первые симптомы гипогликемии:

  • слабость;
  • дрожь;
  • острый голод;
  • озноб и липкость кожи;
  • интенсивное потоотделение;
  • учащение пульса;
  • головная боль;
  • чувство тревоги и раздражительности.

Среди дальнейших симптомов основные — это головная боль, чувство растерянности и головокружение. В тяжелых случаях человек может потерять или с ним случается судорожный припадок. лечение серьезных инсулиновых реакций требует посторонней помощи, поскольку сам человек себе помочь уже не может.

Может показаться, что симптомы предельно ясны и что для большинства людей они могут служить достаточным предупреждением. К сожалению, многие люди оказываются в ситуации, которая называется реакция отрицания.

Инсулиновая реакция часто случается у людей, которые используют инсулин или пероральные гипогликемические препараты, особенно характерна она для людей, болеющих диабетом 1 типа, которые придерживаются режима жесткого контроля уровня сахара в крови. Добиваться нормального сахара в крови — значит поддерживать хрупкое равновесие между сахаром и инсулином. Если инсулина становится чуть больше, неизбежен срыв.

Смысл этого в том, что человек может принять слишком много инсулина или слишком большую дозу пероральных гипогликемических препаратов, в результате чего уровень сахара в крови резко падает.

У человека, принимающего инсулин или препараты, есть, конечно,и другие возможности по неосторожности слишком резко снизить уровень сахара в крови.

Например:

  • прием слишком большой дозы инсулина;
  • опоздание с приемом пищи или его пропуск;
  • недостаточное количество углеводов в еде;
  • излишняя физическая нагрузка, неожиданная или в неудачное время суток.

Иногда баланс сахара может нарушиться после приема большой дозы алкоголя.

Гипогликемическая неосознанность

Это когда люди не «слышат» предупредительных сигналов своего организма. Чаще всего эта проблема возникает у тех больных диабетом 1 типа, которые следуют режиму жесткого контроля.

Группа Австралийских исследователей изучала таких пациентов и обнаружила, что они не могли различить предупредительные сигналы гипогликемии в 64 процентах случаев при использовании человеческого инсулина и в 69 процентах при использовании животного инсулина.

Это объясняется тем. что когда человеку удается сохранить практически нормальный уровень сахара в крови, то падание, скажем, с 85 до 60 мг на 100 мл не слишком резкое, и поэтому это труднее заметить, чем например, падение с 240 до 60мг на 100 мл, которое может произойти у человека с нестабильным диабетом.

Ученые предположили и более сложное объяснение: отсутствие гормона глюкагона.

Что такое глюкагон?

Это вещество, которое находят в крови, один из нескольких так называемых противорегуляторных гормонов, которые сохраняют постоянство уровня сахара и инсулина в крови. Один из таких гормонов — эпинефрин, известный также как адреналин. Глюкагон выделяется поджелудочной железой, и его роль — поднимать уровень сахара в крови, когда он опускается слишком низко.

Недавно ученые обнаружили, что у большинства людей, больных диабетом 1 типа, происходит постепенная потеря способности производить глюкагон в ответ на понижение уровня сахара в крови. Эта проблема формируется в первые пять лет заболевания.

Без этой» глюкагоновой реакции» на понижение уровня сахара диабетики подвергаются большому риску серьезных гипогликемических осложнений, особенно если они соблюдают режим жесткого контроля инсулина.

Эти люди часто проявляют гипогликемическую неосознанность, поскольку они больше не испытывают чувства тревоги, у них не появляется дрожь или другие предупредительные сигналы.

Внимание!
Существует только один способ определения гипогликемии, при реакции отрицания или гипогликемической неосознанности — это измерять уровень сахара в крови глюкометром.

Что делать когда понижается уровень сахара в крови?

Многие врачи рекомендуют диабетикам, когда уровень сахара у них в крови понижается до критических значений, срочно съесть что-нибудь, содержащее много углеводов. Если же уровень опустился ниже 60 мг на 100 мл, они должны рассматривать ситуацию как чрезвычайную, поскольку она таковой и является.

И опять первый шаг — это съесть или выпить стакан фруктового сока или сладкого прохладительного напитка, съесть горсть сухофруктов, две столовые ложки изюма,несколько мармеладок или таблеток глюкозы. Когда реакция прошла и симптомы ослабели, больному может понадобиться внеочередной прием пищи, чтобы предотвратить дальнейшее падение сахара в крови.

Лечащий врач должен дать дополнительные указания по лечению инсулиновых реакций, включая список продуктов, которые необходимо держать под рукой. Людям, подверженным гипогликемии, хорошо бы всегда иметь при себе небольшой запас продуктов, содержащих сахар, чтобы съесть их в случае возникновения инсулиновой реакции.

Что делать если не удалось быстро поднять уровень сахара в крови?

К этому моменту пациент может быть полностью дезориентирован или даже потерять сознание.

Поскольку невозможно дать еду или питье человеку в безсознательнном состоянии (он может задохнутся и умереть), кому-то придется сделать ему инъекцию глюкагона. Его производят как инсулин фармацевтические компании для использования диабетиками.

И также как и инсулин его вводят с помощью шприца и иглы. Инъекции глюкагона позволяют оказать помощь человеку, который потерял сознание из-за инсулинового шока.

Как предотвратить инсулиновую реакцию?

Вы можете следить за своим уровнем сахара в крови и поступать соответственно. Больному диабетом практически невозможно прожить жизнь, не испытав несколько раз инсулиновую реакцию. Главное -разработать систему, которая поможет вам распознавать кратковременные осложнения, чтобы быстро и эффективно справляться с ними, когда они начинаются.

Источник: http://pro-diabet.net/gipoglikemiya/

Гипогликемия

Инсулиновая гипогликемия

Близится пора отпусков, дач, поездок на велосипедах и просто долгих прогулок по району. Погода станет теплее, скоро пойдут живые овощи и фрукты, которые заменят в нашем рационе макароны и каши.

Кто-то сбросит лишние 2-5 кг, набранные за зиму, кто-то начнет активно работать физически, кто-то поедет на море и будет плавать или наслаждаться долгими прогулками вдоль пляжа, а кто-то просто забудет поесть во время или перейдет на здоровое питание.

Но препараты для снижения сахара останутся прежними.

К чему я это?

А к тому, что летом, как Вы, наверное, уже знаете про себя, сахара имеют тенденцию снижаться. И это замечательно. Однако, не стоит забывать, что все хорошо в меру. И если во время не откорректировать дозы препаратов (таблетки, инсулин), то велика вероятность почувствовать на себе, что такое гипогликемия.

Для тех, кто еще не встречался в своей жизни с подобным состоянием, сразу скажу, что ничего приятного в нем нет. Есть, конечно, некоторые любители «словить кайф» на низких сахарах, но мы сейчас говорим о психически здоровых людях.

Что такое гипогликемия?

Гипогликемия — это снижение сахара крови меньше 3,5 ммоль/л.

Однако, любопытно то, что если у Вас долго держатся довольно высокие сахара (больше 7,5-8,0 ммоль/л), Ваш организм воспринимает низко-нормальный сахар (4,0-4,9 ммоль/л) как гипогликемию. Это называется относительная гипогликемия. И купировать, то есть справляться с ней, нужно определенным образом, не таким, как при классической гипогликемии.

Симптомы гипогликемии

  • Внезапная слабость
  • Внезапная тревога, страх, возбуждение
  • Внезапное чувство голода
  • Немотивированное агрессивное поведение
  • Пелена перед глазами
  • Сердцебиение
  • Потливость
  • Выраженная бледность
  • Дрожь в руках или во всем теле
  • Аритмия
  • Дезориентация
  • Нарушение речи
  • Нарушение координации движений
  • Спутанность сознания

Но надо знать, что у каждого человека гипогликемия проявляется по-своему. Кого-то бросает в пот, кто-то начинает «кружиться» и теряет ориентацию в пространстве, кого-то трясет так, что невозможно удержать мелкие предметы в руках, кто-то бледнеет или превращается в агрессивного грубияна.

Поэтому если Вы заметили, что как-то странно, необычно себя чувствуете, не поленитесь проверить сахар крови. По крайней мере, пока не научитесь распознавать свою гипогликемию.

Причины гипогликемии

  • Неправильный расчет дозы инсулина короткого действия на еду
  • Избыточная доза сахароснижающих препаратов из группы сульфонилмочевины (Диабетон, Глимепирид/Амарил/Диамерид, Манинил, Глибомет/Глюконорм, Глюкованс/Багомет Плюс)
  • Пропуск очередного приема пищи
  • Длительный перерыв между приемами пищи
  • Недостаточное количество углеводов в пище
  • Избыточная или непривычно большая физическая активность
  • Долгая физическая активность
  • Употребление больших доз алкоголя

Чем опасна гипогликемия?

Некоторые люди сталкивались с тяжелыми гипогликемиями у себя или своих родственников. Кто-то воспитан эндокринологами старой школы и считает, что любое снижение сахара крови — верный путь к коме.

Действительно, гипогликемическая кома — вещь серьезная. Но развивается она преимущественно у людей, получающих несколько инъекций инсулина в день и имеющих хорошую чувствительность к инсулину.

А это, преимущественно, люди с сахарным диабетом 1 типа или пожилые пациенты с низкой массой тела и плохо работающими почками. Так что если Вы не относитесь к этой группе людей, можете выдохнуть спокойно.

Вероятность гипогликемической комы у Вас довольно низка.

Однако, гипогликемия является плохим состоянием для организма. Плохим не просто из-за Ваших неприятных ощущений. Плохим, потому что в период понижения сахара крови клетки организма, которым глюкоза нужна для нормальной жизнедеятельности, начинают страдать.

Они испытывают дефицит жизненно-необходимого вещества — сахара.

И если это состояние продолжается долго, как, например, при ночной гипогликемии, вызванной избыточной дозой пролонгированного инсулина или употреблением алкоголя, клетки начинают повреждаться или умирать.

Это особенно важно в отношении клеток органов, основным источником питания для которых является сахар. Это мозг и сердце.

Согласно исследованиям отдаленных последствий гипогликемии, частое понижение сахара крови вызывает ухудшение памяти, внимания и способности к концентрации. И это именно в отдаленном периоде, несколько месяцев или лет в каждом отдельном случае. То есть понятно, что после гипогликемии голова плохо соображает. Но надо помнить, что последствия частых гипогликемий останутся с Вами на долго.

Что же касается сердца, для него особенно опасны ночные гипогликемии. В момент понижения сахара крови по ночам (это может быть период от нескольких минут до часа и более) развивается ишемия миокарда.

То есть сердце перестает получать достаточное количество энергии для своей нормальной работы, клетки страдают от недостатка питательных веществ и в некоторых случаях — умирают.

Действительно, ночные инфаркты довольно характерны для людей с сахарным диабетом.

Почему именно ночные гипогликемии? Потому что в момент понижения сахара Вы спите.

Кому-то начинают, например, сниться кошмарные сновидения, и он/она просыпается весь в поту, с трясущимися руками, идет попить молочка на кухню и таким образом купирует гипогликемию (при этом сам даже об этом не подозревает). А кто-то продолжает себе спать, совершенно не подозревая, что в этот момент его организм страдает от понижения сахара в крови.

Особенно ночная гипогликемия опасна для пожилых людей. Ведь с возрастом организм теряет способность вырабатывать гормоны, восстанавливающие уровень сахара в крови (контринсуллярные гормоны).

И именно у пожилых людей часто, да что там, почти всегда встречается патология сердечно-сосудистой системы, что значительно увеличивает у них риск инфаркта на фоне ночной гипогликемии.

Если вдруг Вы среди ночи просыпаетесь в луже собственного пота — померяйте сахар!

Если ночью вы просыпаетесь с бьющимся в галопе сердцем — померяйте сахар!

Если вас будят кошмарные сновидения и вы не можете унять дрожь — померяйте сахар!

Однако, не спешите тут же снижать дозы таблеток или инсулина Высокий сахар также опасен для здоровья, как и низкий. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом для правильной коррекции сахароснижающих препаратов.

Истинная гипогликемия (сахар крови меньше 3,5 ммоль/л)

  • Выпейте 200 мл сока или сладкого напитка на сахаре (сладкий чай, сладкая газировка)

ИЛИ

  • Выпейте чай с 3-4 чайными ложками/кусками сахара

ИЛИ

ИЛИ

  • Съешьте 1 тюбик с глюкозным гелем

Почему именно такие способы, а не пара конфет или пяток печений?

В момент истинной гипогликемии сахар нужен в максимально доступном виде, без жира и клетчатки. Это позволяет ему начать всасываться еще во рту и быстро восстановить нормальные цифры гликемии.

Шоколад не подходит для купирования такой гипогликемии, потому что в нем много жира, и сахар поступит в кровь в достаточном количестве только через 30-60 мин, а не сразу. То же касается печенья.

Леденцы не подходят для купирования истинной гипогликемии, так как их слишком долго рассасывать.

Чтобы поддержать уровень сахара в норме на протяжении следующих нескольких часов, например, когда Вам нужно продолжить что-то делать физически, нужно поесть что-нибудь, содержащее медленно-усваиваемые углеводы (крупы, хлеб, макароны, фрукты).

Относительная гипогликемия (4,0-4,9 ммоль/л)

  • Съешьте 2 квадратика от плитки с шоколадом или пару конфет

ИЛИ

  • Съешьте небольшое печенье

ИЛИ

ИЛИ

  • Съешьте кусок хлеба/небольшую булочку без сахара

ПОМНИТЕ! Если Вы почувствовали гипогликемию, не набрасывайтесь на сладкое! НЕ НАДО загружать в себя все без разбора!

Неконтролируемое поглощение сладкого приведет к очень сильному скачку сахара (больше 10-13 ммоль/л).

Не поддавайтесь панике! Если правильно купировать гипогликемию, она быстро проходит.

Легкие гипогликемии — нормальные спутники хорошего контроля сахара крови. Главное — научиться определять подобные состояния у себя. Научиться понимать, как конкретно Ваш организм реагирует на понижение сахара крови и вовремя купировать гипогликемию.

Расскажите родственникам и друзьям, что у Вас сахарный диабет. Особенно, если Вы получаете инсулин. Это нужно, чтобы они знали, что делать, если Вам вдруг стало плохо. Они могут помочь померить Вам сахар, напоить Вас соком или во время раздобыть еду, если Ваше состояние не сильно располагает к активным действиям.

Обязательно расскажите своему лечащему врачу на очередном визите о том, что у Вас стал падать сахар крови. Тогда Вы вместе сможете правильно подкорректировать Ваш образ жизни или дозы препаратов.

Источник: http://endocrinology.pro/hypoglycemia/

Гипогликемия при сахарном диабете 1 и 2 типа

Инсулиновая гипогликемия

Гипогликемия – одно из самых частых острых состояний, встречающихся при сахарном диабете как 1, так и 2 типов. Большинство больных диабетом боятся её наступления, зная о плохом самочувствии во время приступа и о серьёзных осложнениях, наступающих, если эпизод не купировать. Так давайте разберёмся, что такое гипогликемия при сахарном диабете, как ее избежать и чего ждать дальше.

Гипогликемия – это состояние, вызванное резким снижением уровня глюкозы в крови ниже критических цифр.

Для каждого больного сахарным диабетом эти цифры свои.

Считается, что при снижении глюкозы в крови до 2,8 ммоль/л и появлении симптомов, либо снижении до 2,2 ммоль/л, независимо от симптомов, наступает гипогликемия.

Однако часть больных начинает чувствовать себя плохо при более высоких цифрах. Другие же, у кого гипогликемии бывают часто, наоборот, перестают чувствовать даже такие низкие цифры.

Ошибочно считать, что гипогликемии встречаются только у больных сахарным диабетом, получающих инсулин. Да, для этой группы людей гипогликемии более характерны, однако, они бывают и у тех, кто получает таблетированные сахароснижающие препараты.

Рассмотрим причины гипогликемии

Основная причина гипогликемии – избыток инсулина относительно поступления в организм углеводов. К этому приводят:

  1. Избыточное введение инсулина больным. Часто больные сахарным диабетом, только начинающие инсулинотерапию, неправильно рассчитывают необходимую его дозу, что приводит к падению уровня глюкозы в крови. Второй распространённой ошибкой является введение прежней дозы инсулина при уменьшении объёма съеденной пищи.
  2. Неправильный приём сахароснижающих препаратов. Сахароснижающие препараты воздействуют на организм двумя путями. Одни улучшают усвоение глюкозы тканями организма, при этом не вызывая ее понижения (например, метформин). Другие же вызывают увеличение выработки инсулина, поэтому при передозировке развиваются гипогликемии (например, глибенкламид).

Часто такие гипогликемии бывают у пожилых людей. Они забывают, принимали ли препарат, и когда это было, принимают дополнительную дозу, вызывая гипогликемию. К тому же зачастую пожилые люди имеют сопутствующие хронические заболевания, замедляющие всасывание и распределение препарата в организме, из-за чего его доза должна быть снижена.

Есть и больные, считающие, что они самостоятельно могут откорректировать дозу препарата, забывая, что делать этого без врача ни в коем случае нельзя.

  1. Избыточные физические нагрузки повышают усвоение глюкозы тканями. Это нужно учитывать при введении инсулина.
  2. Нарушение техники введения инсулина. Для введения различных видов инсулина существуют свои участки тела. Например, инсулин, введённый под кожу живота, всасывается в течение 5–15 мин, а под кожу бедра – в течение нескольких часов. Также необходимо следить за исправностью шприцев, шприц-ручек, глюкометров.
  3. Хронические заболевания. Сердечная, почечная, печёночная недостаточность нарушают механизмы действия сахароснижающих препаратов и инсулина.
  4. Алкогольное опьянение приводит к тяжёлым гипогликемиям. Алкоголь блокирует высвобождение глюкозы из печени.
  5. Беременность в 1 триместре и кормление грудью.

Как правильно оказать первую помощь при гипогликемии?

Каждый больной сахарным диабетом, получающий инсулин или препараты, усиливающие выработку инсулина поджелудочной железой, должен знать о возможных гипогликемиях и уметь оказать себе первую помощь на первичных этапах.

Необходимо всегда иметь с собой глюкометр, а также простой углевод в достаточном количестве. Это могут быть таблетки глюкозы, продаваемые в аптеке, либо кусочки сахара, сладкий сок или газированный напиток. Мёд в данной ситуации – не лучший вариант, поскольку в нём содержится не глюкоза, а фруктоза, которая превратится в печени в глюкозу не очень быстро.

Для купирования лёгкой гипогликемии будет достаточно 200 мл сока или 4–5 кусочков сахара-рафинада. Достаточно быстро самочувствие улучшится. Помните, что после лёгкой гипогликемии необходимо употребить и более длинный углевод, который поддержит уровень глюкозы в крови в дальнейшем. Это может быть кусочек хлеба.

Если же гипогликемия сопровождается потерей сознания, ни в коем случае нельзя класть человеку в рот еду или поить его. Больного следует уложить на бок, если есть судороги – то удалить зубные протезы и следить за тем, чтобы он не прикусил язык (не засовывать в рот для этого металлические предметы наподобие ложки, достаточно обычного носового платка!!!).

Если вы знаете, что у больного имеется набор для оказания первой помощи при гипогликемии, воспользуйтесь им.

Набор представляет собой шприц с жидкостью и флакончик с 1 мг глюкагона. Необходимо ввести жидкость из шприца во флакон, растворить содержащийся в нём порошок и полученный раствор ввести в мышцу по передней поверхности бедра. Через 10 минут больному должно стать легче, сознание восстановится. После этого необходимо накормить больного пищей, содержащей углеводы.

Если набора для оказания первой помощи нет, либо инъекция глюкагона не помогла, стоит вызвать бригаду скорой помощи. По её приезду не забудьте сообщить о проведённых мероприятиях.

Скорая помощь начнёт вводить 40% раствор глюкозы до восстановления сознания. Если это окажется неэффективным, больного госпитализируют в отделение реанимации.

Чем опасны гипогликемии?

Гипогликемии могут приводить к следующим последствиям:

  • При частом повторении гипогликемий поражается головной мозг. У больного начинает снижаться память, появляются головные боли, головокружение. Возможны параличи и инсульты.
  • Поражаются сосуды и нервы. Поскольку за гипогликемией обычно следует повышение уровня глюкозы в крови, такие скачки отрицательно сказываются на состоянии сосудов и нервов. Со временем это приводит к развитию невропатии, поражению почек, глаз и ног.
  • В случае тяжелой гипогликемии развивается кома – состояние, сопровождающееся потерей сознания, нарушением дыхания, сердечной деятельности и утратой мозговых функций, которое может привести к смерти.

Как избежать гипогликемии – советы больным сахарным диабетом

  • Регулярно контролируйте уровень глюкозы в крови глюкометром, не жалейте тест-полосок при малейшем подозрении на гипогликемию.
  • Соблюдайте режим и правила введения инсулина, рассчитывайте дозу, исходя из потребности, объема еды и физической нагрузки.
  • Не увеличивайте дозу сахароснижающих препаратов самостоятельно, это может сделать только врач!
  • Регулярно питайтесь, не пропускайте приёмы пищи.
  • Максимально уменьшите количество употребляемого алкоголя.
  • Если гипогликемии повторяются, несмотря на ваше соблюдение правил, обсудите с врачом возможность замены инсулина на аналог, не имеющий пиков действия.

Источник: https://EndokrinPlus.ru/gipoglikemiya-saharnom-diabete

Может ли у вас гипогликемия без диабета?

Инсулиновая гипогликемия
Гипогликемия без диабета: причины, Симптомы и более

Гипогликемия это состояние, которое возникает, когда уровень сахара в крови слишком низок. Многие люди думают о гипогликемии как о том, что происходит только у людей с диабетом. Однако это также может иметь место у людей, у которых нет диабета.

Гипогликемия отличается от гипергликемии, которая возникает, когда у вас слишком много сахара в крови. Гипогликемия может возникать у людей с диабетом, если организм вырабатывает слишком много инсулина. Инсулин – это гормон, который разрушает сахар, чтобы вы могли использовать его для энергии. может также вызывать гипогликемию, если у вас диабет, и вы слишком много инсулина.

Если у вас нет диабета, может возникнуть гипогликемия, если ваше тело не может стабилизировать уровень сахара в крови. Это также может произойти после еды, если ваш организм вырабатывает слишком много инсулина. Гипогликемия у людей, у которых нет диабета, встречается реже, чем гипогликемия, которая встречается у людей с диабетом или связанными с ними состояниями.

Вот что вам нужно знать о гипогликемии, которая возникает без диабета.

Каждый реагирует по-разному на колебания уровня глюкозы в крови. Некоторые симптомы гипогликемии могут включать:

  • головокружение
  • чувство крайнего голода
  • головная боль
  • путаница
  • неспособность сосредоточиться
  • потливость
  • тряска
  • помутнение зрения > изменения личности

У вас может быть гипогликемия без каких-либо симптомов. Это известно как неосведомленность гипогликемии.

Причины Каковы причины гипогликемии?

Реактивная гипогликемия возникает в течение нескольких часов после еды. Перепроизводство инсулина вызывает реактивную гипогликемию. Наличие реактивной гипогликемии может означать, что у вас есть риск развития диабета.

Нереактивная гипогликемия

Не реактивная гипогликемия не обязательно связана с приемами пищи и может быть связана с основным заболеванием. Причины нереактивной или голодной гипогликемии могут включать:

некоторые лекарства, например, используемые у взрослых и детей с почечной недостаточностью

  • избыточные количества алкоголя, которые могут остановить вашу печень от производства глюкозы
  • любое расстройство что поражает печень, сердце или почки
  • некоторые расстройства пищевого поведения, такие как анорексия
  • беременность
  • Хотя это редко, опухоль поджелудочной железы может заставить организм сделать слишком много инсулина или инсулиноподобного вещества , что приводит к гипогликемии. Недостатки гормонов также могут вызывать гипогликемию, потому что гормоны контролируют уровень глюкозы.

Демпинговый синдром

Если у вас была операция на вашем желудке, чтобы облегчить симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, вы можете столкнуться с риском для состояния, известного как демпинговый синдром.В позднем демпинговом синдроме организм высвобождает избыток инсулина в ответ на богатые углеводами блюда. Это может привести к гипогликемии и связанным с ней симптомам.

Факторы рискаКакой может развиться гипогликемия без диабета?

Гипогликемия без диабета может возникать как у детей, так и у взрослых. У вас повышенный риск развития гипогликемии, если вы:

имеете другие проблемы со здоровьем

  • страдают ожирением
  • имеют членов семьи с диабетом
  • имели определенные виды хирургии на вашем желудке
  • имеют преддиабет
  • Несмотря на то, что преддиабет увеличивает риск развития диабета, это не означает, что у вас определенно будет развиваться диабет типа 2. Диета и изменения образа жизни могут задержать или предотвратить прогрессирование от диабета до диабета типа 2.

Если ваш врач диагностирует вас с преддиабетом, они, вероятно, поговорят с вами о изменениях образа жизни, например, о здоровой диете и управлении вашим весом. Было показано, что потеря 7 процентов веса вашего тела и упражнение в течение 30 минут в день, пять дней в неделю, снижает риск диабета типа 2 на 58 процентов.

Узнать больше: Предиабет: что дальше для вашего образа жизни? »

Диагностика Как диагностируется гипогликемия?

Гипогликемия может возникать в состоянии поста, что означает, что вы пробыли длительное время без еды. вы должны пройти тест на голодание. Этот тест может длиться до 72 часов. Во время теста у вас будет кровь в разное время, чтобы измерить уровень глюкозы в крови.

Еще одно испытание – тест на переносимость смешанной пищи Этот тест предназначен для людей, страдающих гипогликемией после еды.

Оба теста будут включать кровоток в офисе вашего врача. Результаты обычно доступны в течение дня или двух.

Если уровень сахара в крови ниже 50-70 миллиграммов на децилитр, у вас может быть гипогликемия. Это число может варьироваться от одного человека к другому.

У некоторых людей естественным образом уровень сахара в крови ниже. Ваш врач будет диагностировать вас на основании уровня сахара в крови.

Следите за своими симптомами и позволяйте врач знает, какие симптомы вы испытываете riencing. Один из способов сделать это – сохранить дневник симптомов. Ваш дневник должен включать любые симптомы, которые вы испытываете, то, что вы съели, и как долго или после еды ваши симптомы возникли. Эта информация поможет вашему врачу сделать диагноз.

ЛечениеКак обрабатывается гипогликемия?

Вашему врачу необходимо будет определить причину вашей гипогликемии, чтобы определить правильную долгосрочную терапию для вас.

Глюкоза поможет повысить уровень сахара в крови в краткосрочной перспективе. Один из способов получить дополнительную глюкозу – это потребление 15 граммов углеводов. Апельсиновый сок или другой фруктовый сок – это простой способ получить лишнюю глюкозу в крови.

Эти источники глюкозы часто ненадолго корректируют гипогликемию, но затем следует другое снижение уровня сахара в крови.

Ешьте продукты с высоким содержанием сложных углеводов, таких как макаронные изделия и цельные зерна, для поддержания уровня сахара в крови после периода гипогликемии.

Симптомы гипогликемии могут стать настолько серьезными для некоторых людей, что они мешают повседневным занятиям и занятиям.Если у вас тяжелая гипогликемия, вам может потребоваться переносить глюкозные таблетки или инъекционную глюкозу.

Осложнения Каковы осложнения, связанные с гипогликемией?

Важно контролировать гипогликемию, потому что это может вызвать долгосрочные проблемы со здоровьем. Ваше тело нуждается в функционировании глюкозы. Без правильного уровня глюкозы ваше тело будет бороться, чтобы выполнять свои обычные функции. В результате у вас могут возникнуть трудности с четким мышлением и выполнением даже простых задач.

В тяжелых случаях гипогликемия может привести к судорогам, неврологическим проблемам, которые могут имитировать инсульт или даже потеря сознания. Если вы считаете, что испытываете какие-либо из этих осложнений, вы или кто-то рядом с вами должны позвонить по номеру 911 или вы должны отправиться прямо в ближайшую комнату скорой помощи.

ПредотвращениеКак предотвратить гипогликемию

Простые изменения в вашем рационе питания и расписании еды могут разрешить эпизоды гипогликемии, и они также могут предотвратить будущие эпизоды. Следуйте этим советам, чтобы предотвратить гипогликемию:

Ешьте сбалансированную и стабильную диету с низким содержанием сахара и высоким содержанием белка, клетчатки и сложных углеводов.

  • Это нормально, чтобы есть хорошие сложные углеводы, такие как сладкий картофель, но избегать употребления переработанных, рафинированных углеводов.
  • Ешьте небольшие приемы пищи каждые два часа, чтобы сохранить уровень сахара в крови стабильным.
  • Перекусить

Питание и диетические изменения не всегда являются долгосрочными решениями. Самое главное, что вы можете сделать, чтобы лечить и предотвращать гипогликемию, – это определить, почему это происходит.

Обратитесь к врачу, чтобы определить, есть ли основная причина для ваших симптомов, если у вас повторяющиеся и необъяснимые эпизоды гипогликемии.

  • Профессионал здравоохранения

Источник: https://ru.oldmedic.com/can-you-have-hypoglycemia-without-having-diabetes-6021

Симптомы гипогликемии и первая помощь — как понять, что мой сахар упал?

Инсулиновая гипогликемия

Большинство людей, услышав термин гипогликемия, задаются вопросом – что это такое?

Это состояние, при котором резко снижен уровень глюкозы в организме.

Особенно остро на недостаток энергии реагирует головной мозг: ему необходимо питания в 30 раз больше, чем другим клеткам.

Случается, что уже через минуту после падения сахара в крови человек рискует оказаться в коме.
Именно поэтому важно знать, почему возникает данное осложнение в организме, что при этом делать и как его избежать.

Причины

Большинство людей считает, что гипогликемия встречается лишь при сахарном диабете.

Действительно же, это проявление типично для диабетиков и может случаться при:

  • превышении дозы инсулина или сахароснижающих таблеток;
  • длительном интервале в приеме пищи;
  • большой физической нагрузке;
  • алкоголе натощак.

Но осложнение может развиваться при отсутствии диагноза сахарный диабет.

Недиабетическая (ложная) гипогликемия бывает при:

  • приеме углеводистой пищи (из-за повышения выработки инсулина);
  • голодании или большой физической нагрузке (из-за растраты энергии из резервов организма);
  • алкогольной интоксикации (при резком падении уровня углеводов в печени);
  • нарушении функции надпочечников (сбое выработки глюкокортикоидов);
  • опухоли в поджелудочной железе (при избытке инсулина);
  • гипотиреозе (нарушена выработка гормонов щитовидки);
  • беременности и грудном вскармливании («скачки» уровня сахара).

Механизм развития

О низком уровне сахара говорят при его уровне ниже 3,3 ммоль/л для взрослых.

При уровне глюкозы ниже 2,75 ммоль/л у человека начинают нарушаться многие важные функции.
Однако имеет значение и скорость снижения сахара.

Некоторые диабетики чувствуют себя терпимо даже при уровне глюкозы 2,2 ммоль/л.

Если уровень глюкозы в крови падает ниже 1,8 ммоль/л, это крайне опасно, так как приводит к коматозному состоянию.

Степени гипогликемии

По выраженности симптомов различают 3 степени: легкая, средняя и тяжелая.

1 (легкой) степени недуга характерны:

  • дрожание рук;
  • потливость;
  • бледность;
  • чувство голода;
  • раздражительность.

При легкой степени человек может сам оказать необходимую для его организма помощь.

При 2 (средней) степени присоединяются симптомы:

  • чрезмерное возбуждение или сонливость;
  • бледность, холодный пот;
  • появление онемения в теле;
  • затуманенность зрения;
  • тахикардия;
  • «ватные колени».

Часто эту стадию путают с алкогольным опьянением. При 2 стадии человеку уже необходима помощь с введением ему глюкозы через рот.

При 3(тяжелой) степени проявляются признаки:

  • дезориентация;
  • судороги (напоминает эпилепсию);
  • нарушение глотания;
  • потеря сознания и развитие комы.

Симптомы

Симптомы недостатка сахара в крови являются защитным механизмом, говорящим о необходимости срочных мер по введению в организм легкоусвояемых углеводов.

На понижение глюкозы в крови могут указывать симптомы:

  • потливость;
  • сонливость;
  • усталость;
  • повышенный аппетит;
  • чувство беспокойства или тревожности;
  • ухудшение внимания.

У человека могут проявляться несколько таких симптомов.

Самым характерным проявлением гипогликемии является сильнейшая усталость и слабость, не проходящие даже после полноценного отдыха.

Обычно это состояние проходит после еды, особенно употребления сладких блюд.

Если не реагировать на подобные симптомы, то ситуация может обостриться и стать угрожающей для жизни.

Как выявить острый приступ гипогликемии? Он проявляется в виде:

  • резкое потоотделение;
  • перевозбуждение или внезапное чувство агрессии, заканчивающееся обмороком;
  • судороги.

Симптомы у женщин

Чаще всего женщины страдают от этого недуга по причине диабета. Особенно часто встречается послеобеденная гипогликемия при сахарном диабете 2 типа или у беременных женщин.

У пациенток с булимией или анорексией нередко состояние «гипогликемии натощак».

Симптоматика у детей

Детям при снижении сахара в крови свойственны такие проявления, как головокружение, слабость и поведенческие нарушения (капризность, плохая успеваемость, непослушание), судороги.

Дети до 5 лет не могут сами оценить ухудшение своего самочувствия и помочь себе.

Поэтому у малышей легкая форма сразу же может перейти в тяжелую.

Родителям ребенка важно вовремя проинформировать его окружение о возможности судорог у такого малыша и о том, что он не страдает эпилепсией.

Гипергликемия у пожилых

В пожилом возрасте повышение сахара часто проявляется с симптомами сосудистого характера: головной болью, нечеткостью изображения, болью в груди.

Такое нетипичное проявление может вводить в заблуждение как самих пожилых пациентов, так и их окружение.

Опасность комы

Легкая форма может пройти без последствий.Однако затяжные формы этого состояния могут приводить к серьезнейшим необратимым последствиям в организме.

Так, длительная ночная гипогликемия у диабетиков чревата нарушениями памяти и внимания, ишемией миокарда.

Тяжелая форма может закончиться комой и привести к непоправимым последствиям в виде мозговых нарушений (вплоть до слабоумия).

У больных с сосудистой патологией кома может спровоцировать инфаркты, инсульты.
Смертью гипогликемическая кома заканчивается редко.

Первая помощь при гипогликемии диабетику


Что надо знать диабетику о данной проблеме:

  1. При первом появлении симптомов снижения глюкозы в крови диабетику необходимо измерить ее уровень глюкометром.
  2. Если этот показатель оказывается ниже обычного на 0,6 единиц или еще ниже, нужно срочно принять легкоусвояемые углеводы (таблетки или ампулы глюкозы, сладкую воду, сахар, мед). Обычно достаточно 5-15 г таких продуктов. Если через 10 минут уровень сахара не поднялся, прием углеводов в той же дозе надо повторить;
  3. При появлении симптомов чаще 2 раз в неделю, пациент должен обязательно обращаться к врачу;
  4. Любой больной диабетом должен иметь всегда при себе что-то сладкое для предупреждения данных состояний (сахар, сладкая вода, таблетки глюкозы);
  5. Если человек не может самостоятельно принять сладкое, ему надо помочь в этом. Если состояние больного не улучшилось или он потерял сознание, необходимо срочно вызвать «скорую помощь».

Лечение

До госпитализации используют введение 10% раствор глюкагона или 40% раствор глюкозы. В стационаре при данном состоянии обычно используют внутривенные инфузии раствора глюкозы.

В стадии гипогликемической комы пациент помещается в палату интенсивной терапии для комплексного симптоматического лечения.
В дальнейшем лечение проводится с учетом основной причины этого состояния.

Профилактика

Для предупреждения резкого снижения сахара в крови необходимо максимально рано выявить причины возникновения этого осложнения.

Для диабетиков такой профилактикой будет адекватное лечение с правильным подбором дозы инсулина или сахароснижающих препаратов.

При недиабетической гипогликемии пациентам необходимо наладить нормальный рацион и адекватную физическую нагрузку.

Важно не допускать развития осложнений и своевременно обращаться к специалистам для подбора адекватного лечения.

Обо всех симптомах недуга очень интересно рассказано в данном видеоролике:

Источник: https://diabet.guru/oslozhneniya-saharnogo-diabeta/simptomy-gipoglikemii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.