Искусственно вызванная гипогликемия (Алкогольная гипогликемия)

Содержание

Алкогольная гипогликемия — механизм развития и как ее устранить

Искусственно вызванная гипогликемия (Алкогольная гипогликемия)

Злоупотребление спиртным – одна из частых причин возникновения гипогликемии, особенно когда алкоголь принимают натощак или с недостаточным объемом еды неподходящего качества. Аналогичное воздействие оказывает прием крепких напитков после активных мышечных нагрузок или длительного перерыва в еде. Определяющую роль играет содержание попавшего в организм спиртного и его вид.

Гипогликемия, спровоцированная приемом медикаментов, также нередко развивается на фоне алкогольного опьянения. Этанол может снижать показатели глюкометра с тяжелыми и опасными последствиями.

Как алкоголь провоцирует гипогликемический синдром

Поведение этанола в кровяном русле неоднозначно:

  • Прежде всего, он увеличивает активность инсулина и сахаропонижающих таблеток.
  • Парализуя работу печени, этанол угнетает выработку глюкогена – дополнительного источника глюкозы.
  • Механизм воздействия спиртного аналогичен функциям липидов: растворяя жиры, оно повышает проницаемость жировых клеток. Сквозь расширившиеся поры мембран глюкоза из крови попадает в клетку. Когда ее содержание в кровеносной системе падает, появляется императивный голод.

Кроме того, этанол корректирует работу гормона роста и искажает адекватную реакцию организма на перепады сахаров в плазме. Это является одной из наиболее распространенных причин возникновения гипогликемии у лиц, злоупотребляющих спиртным, так как гормон роста контролирует показатели глюкометра.

Благодаря «пустым» калориям, которые содержит этанол, он тормозит утилизацию жировых отложений.

Если праздничное застолье предполагает обязательное употребление крепких напитков, необходимо принять меры по предупреждению гипогликемии.

Механизм развития алкогольной гипогликемии

Диабетики с солидным «стажем» заболевания знают о сахаропонижающих возможностях алкоголя. Уровень глюкозы повышается двумя способами: при поступлении углеводов с едой и благодаря выработке гликогена печенью.

Стабильный синтез глюкозы поддерживает показатели сахаров не ниже 3,3 ммоль/л. Если спирт угнетает глюконеогенез, блокируя работу печени, представьте, что происходит с организмом, когда глюкоза не поступает.

Шансы заработать гипогликемию выше у инсулинозависимых диабетиков, так как скорректировать дозу с учетом выпитого непросто.

Этанол вызывает гипогликемию благодаря разрыву процесса глюконеогенеза при изменении цитозольного отношения НАД Н2/НАД. Переработку спирта в печени катализирует алкогольдегидрогеназа.

Кофактор фермента, НАД (никотинамидадениндинуклеотид) – обязательный компонент глюкогенеза.

Поступление спиртного в кровеносную систему вызывает активный расход НАД и одновременную блокировку выработки гликогена печенью.

Очевидно, что алкогольная гипогликемия развивается на фоне сокращения ресурсов гликогена, когда для нормализации сахаров крайне важны возможности печени в плане глюкогенеза. В группе риска – лица, регулярно принимающие спиртное при скудном рационе питания.

Кроме метаболизма на клеточном уровне этанол угнетает усвоение в печени веществ, участвующих в синтезе гликогена (лактат, аланин, глицерин). аланина в кровяном русле падает еще и из-за угнетения его поступления из мышц.

Диагностика гипогликемического состояния

Алкоголизм – частая предпосылка развития гипогликемии для категории пострадавших без диагноза «сахарный диабет». Сначала такую статистику оправдывали примесями, которые содержат некачественные крепкие напитки.

Но после экспериментов с чистым этанолом, который давали абсолютно здоровым добровольцам, предварительно голодавшим двое-трое суток и продемонстрировавшим аналогичные результаты, эту точку зрения пришлось изменить.

Алкогольная гипогликемия часто встречается среди любителей спиртного, которые обходятся без закуски день-два.

 Развивается кризис через 6-24 часов после поступления этанола в кровь, поэтому по запаху изо рта диагностировать приступ нереально, необходимо лабораторное исследование.

В анамнезе есть симптомы в виде повторных рвот, это говорит о раздражении нервной системы и желудка спиртом, дефиците калорий, когда в желудок поступают только те питательные вещества, которые содержит этанол.

В группе риска как самые восприимчивые к гипогликемическим последствиям употребления алкоголя:

  • Инсулинозависимые диабетики;
  • Пациенты с патологиями гипофизарно-адреналовой системы;
  • Малыши, у которых есть возможность выпить спиртное случайно.

Опасность судорог и коматозного состояния, характерных для гипогликемии существует для детей до 5 лет. Смертельная доза чистого этанола для детей – 3г/кг (у взрослых – 5-8 г/кг).

Гипогликемия алкогольного типа, как правило, заканчивается комой. Отличить такое состояние от острого отравления спиртным сложно.

Алкогольная гипогликемия характеризуется важными клиническими симптомами:

  • Гипотермия (как следствие гипогликемии);
  • Одышка (при сопутствующем лактацидозе);
  • Концентрация этанола в крови ниже нормы при острой интоксикации (до 1000 мг/л);
  • Уровень сахара – до 300 мг/л (при введении глюкагона результат не изменяется);
  • инсулина в крови понижено, есть признаки кетонотурии;
  • Алкогольный кетоацидоз из-за накопления молочной кислоты.

Печеночные пробы показывают норму, диагностировать состояние можно только по отмеченным в анамнезе фактам употребления спиртного. После восстановления ресурсов гликогена алкогольная провокация гипогликемию не вызывает.

Гипогликемия с алкогольными корнями – дозозависимая: чем больше принял пострадавший, тем дольше угнетается глюкогенез. Особую опасность представляет отсроченная форма гипогликемии.

Если под вечер он принял солидную дозу алкогольных напитков, ночью может развиваться криз. Из-за минимальной концентрации гликогена в печени такое состояние трудно поддается лечению.

Алкогольное опьянение способствует игнорированию симптомов-предвестников гипогликемии, поэтому своевременные меры для их устранения не принимаются.

Гипогликемия алкогольного происхождения встречается не только у истощенных запоями алкоголиков – даже у здорового человека при одноразовом приеме большой дозы спиртного или не очень большой, но на голодный желудок есть такая опасность.

Как устранить гипогликемию алкогольного типа

Без своевременной диагностики и срочной адекватной терапии смертность при таком состоянии отмечается у 25% детей и 10 % взрослых пострадавших.

Введением глюкагона проблему, вызванную алкогольной интоксикацией, не решить, так как резервов гликогена уже нет, как и реакции организма на этот гормон.

Эффективны инъекции глюкозы, снижающей уровень лактата и нормализующей кислотно-щелочной баланс. В отличие от лекарственной формы гипогликемии продолжительная инфузия глюкозы больному не требуется.

У детей при таких симптомах начинают с глюкозы, а дополняет ее капельница с глюкозо-электролитным раствором.

Как первая помощь (если пострадавший в сознании) допускается употребление быстрых углеводов – конфет, сладкого сока. Рецидивы гипогликемии предупреждают умеренным количеством углеводов. Стандартное количество углеводов содержат таблетки глюкозы.

Лучшим способом устранения гипогликемической комы будет профилактика:

  1. Диабетикам прием алкоголя надо свести к минимуму.
  2. Алкоголь не может служить способом понижения гликемии.
  3. При здоровой печени допускается употребление 50г водки и коньяка или 150 мг сухого вина (главный критерий напитка – отсутствие сахара и минимум калорий).
  4. Иногда можно выпить и пива – до 300 г (вред от углеводов компенсирует польза пивных дрожжей).
  5. Запрещаются все сладкие горячительные напитки – десертные и крепленые сорта вин, наливки, ликеры и т.п. Для беременных в этом вопросе выбора нет: алкоголь запрещен в принципе.
  6. Помните, что спиртное маскирует признаки надвигающейся гипогликемии, в том числе и отсроченной. Предупреждайте о своих проблемах тех, кто в этот момент рядом.
  7. Алкогольные продукты употреблять только после еды.
  8. Перед сном обязательно сделать экспресс-анализ на сахар и съесть что-нибудь с углеводами.
  9. При расчете калорий своего рациона учитывайте калорийность спиртного: 1г белка или углеводов – 4 ккал, 1 г жира – 9 ккал, 1 г этанола – 7 ккал.
  10. Будьте готовы к тому, что спиртное повысит концентрацию триглицеридов, усилит проявление неврологических симптомов при диабетической нефропатии.

Принимать алкоголь можно эпизодически и только при стабильной компенсации СД.

Для крепких напитков (40% спирта) доза риска гипогликемии составляет 50-75 г при наличии закуски в виде картофеля и других углеводов.

Для вин с низким уровнем этанола и минимальной концентрацией углеводов (сухое вино, брют) доза риска – 50-20 мл. Изучайте информацию на этикетке и не подменяйте рецепты врача алкогольными «лекарствами».

Источник: https://PriDiabete.ru/lechenie/alkogolnaya-gipoglikemiya.html

Осторожно, этанол! Алкогольная гипогликемия и чем она опасна

Искусственно вызванная гипогликемия (Алкогольная гипогликемия)

Чрезмерное злоупотребление спиртными напитками способно привести к возникновению проблем со здоровьем. Это также может стать основной причиной появления гипогликемии у людей, не страдающих сахарным диабетом.

В силу неведения, данный синдром вначале считали последствием употребления некачественных ингредиентов, которые добавляли в алкогольные напитки в подпольных цехах.

Но, как оказалось позднее, это побочный эффект от употребления этанола, который содержится во всем алкоголе. Как известно, болезнь на данный момент распространена преимущественно у людей, которые периодически пропускают рюмку-другую. Так что такое алкогольная гипогликемия и каковы ее последствия для организма?

Что такое алкогольная гипогликемия?

Переваривание этанола в печени катализируется алкогольдегидрогеназой.

Постоянный прием этанола способен привести к замедлению глюконеогенеза в печени.

Именно поэтому известно, что так называемая алкогольная гипогликемия возникает при существенном истощении всех имеющихся запасов гликогена тогда, когда для поддержания нормогликемии нужен глюконеогенез. Такая ситуация обычно прослеживается при несбалансированном и недостаточном питании.

Наиболее часто данное заболевание обнаруживается у истощенных людей, которые страдают алкоголизмом.

Но, тем не менее, бывают случаи, когда даже у абсолютно здоровых людей после однократного приема алкоголя в большом количестве диагностируют эту болезнь. Обычно это происходит тогда, когда человек принимает дозу спирта на голодный желудок.

Необходимо подчеркнуть, что этанол значительно понижает концентрацию сахара в крови у больных, печень которых вполне нормально функционирует.

Важно не забывать о том, что особой чувствительностью к алкоголю, несомненно, обладают дети и подростки.

Симптомы

Данное явление прослеживается в основном у личностей, которые постоянно злоупотребляют алкогольными напитками.

Причем важно отметить, что в этот период они постоянно отказываются от приема пищи или едят катастрофически мало.

Синдром берет свое начало приблизительно через несколько часов или спустя сутки после того, как было употреблено большое количество этанола на голодный желудок. Именно поэтому неприятный запах изо рта может практически не ощущаться.

Как правило, эти личности страдают хроническим алкоголизмом потому, что принимают спирт практически ежедневно и ничего не едят. После поступления в больницу специалисты отмечают, что такие люди жалуются на постоянную рвоту, которая является следствием не алкоголя, а недостаточного количества калорий, которые поступают в организм.

Следует отметить, что некоторые лица имеют особую чувствительность к большому количеству этанола. К ним можно причислить:

  • маленьких детей, которые могут попробовать алкоголь совершенно случайно;
  • людей, которые уже давно страдают сахарным диабетом и получают инсулин, который является гормоном поджелудочной железы;
  • пациентов с имеющейся патологией гипофизарно-адреналовой системы (к примеру, гипопитуитаризм, изолированная недостаточность АКТГ и Аддисонова болезнь).

Этот страшный и опасный синдром в большинстве случаев приводит к коме без каких-либо ранее проявляющихся симптомов так называемого адренергического происхождения.

Поскольку от человека, злоупотребившего алкоголем, через сутки может и не пахнуть, то крайне сложно диагностировать болезнь. Довольно часто без специального лабораторного исследования практически невозможно определить данное состояние.

Многие специалисты ошибочно ставят диагноз – острое алкогольное отравление.

Важно запомнить, что имеет алкогольная гипогликемия симптомы, в число которых также входит гипотермия и одышка, появляющаяся вследствие сопутствующего лактацитоза.

Также после взятия крови на анализ можно заметить, что концентрация этанола в ней значительно понижена для такого диагноза. сахара в ней также довольно низкое, что вполне объясняет состояние больного.

Даже после введения в вену глюкагона состояние не улучшается, что говорит о наличии серьезных проблем. Стоит отметить, что сложный метаболический ацидоз, возникающий после накопления большого количества молочной кислоты, также отмечается во время обследования больного.

Некоторые больные могут получить сопутствующий алкогольный кетоацидоз. Важно отметить, что в данном случае совершенно бесполезным занятием является проведение специальных печеночных проб.

Ни в коем случае не следует употреблять алкоголь на голодный желудок, поскольку даже у здорового человека может быть непредвиденная реакция в виде алкогольной гипогликемии. Это состояние является очень опасным, поскольку может стать причиной появления гипогликемической комы.

Клиническая картина

Алкогольная гипогликемия – это искусственно вызванная гипогликемия.

Несмотря на прием алкогольных напитков, натощак, риск возникновения гипогликемии усиливается также после его приема по окончании занятий в спортзале.

Главное значение здесь имеет не разновидность алкоголя, а основное действующее вещество под названием этанол и его количество, которое было принято внутрь.

Помимо всего прочего, бывают некоторые случаи гипогликемии, обусловленные приемом определенных лекарственных препаратов, которые появляются на фоне употребления спиртных напитков в разном количестве.

Как известно, любой алкогольный напиток может существенно понизить уровень сахара в крови. Если же его уровень стремительно падает, то это может представлять большую опасность для жизни человека.

Мало кто знает о том, что спирт способен усиливать действие гормона поджелудочной железы и специальных глюкозосодержащих препаратов, но в то же время он значительно замедляет процесс образования глюкозы в печени.

К тому же, алкогольные напитки имеют свойство действовать как определенные растворители жиров.

Этанол повышает эластичность клеточных поверхностей, которые в большей степени состоят из этих же липидов. Глюкоза проходит через расширенные поры в мембранах из крови в клетки.

Таким образом, ее содержание в крови моментально падает и появляется неконтролируемое чувство голода, которым крайне сложно управлять. В результате этого человек буквально набрасывается на пищу и поглощает все, что ему попадется. Итогом такого приема пищи является переедание.

Что касается клинической картины этого опасного синдрома, то она примерно следующая:

  1. у человека преобладают так называемые неврологические симптомы гипогликемии;
  2. при этом в организме больного слабо выражены или полностью отсутствуют определенные адренергические симптомы. Как правило, это объясняется необычайно медленным понижением содержания глюкозы в плазме крови человека.

Лечение

Как правило, лечение пациентов, страдающих от алкогольной гипогликемии, начинается с незамедлительного введения глюкозы внутривенно. А вот инъекции глюкагона делать запрещено потому, что при сложившихся условиях, когда все запасы гликогена истощены, реакция на данный гормон отсутствует.

Что касается более подробного лечения алкогольной гипогликемии, то оно примерно следующее:

  1. первым делом необходимо немедленно обратиться в соответствующее медицинское учреждение для того, чтобы пациента тщательно осмотрел лечащий врач;
  2. далее пациент будет направлен на сдачу специальных анализов и прохождение соответствующего обследования. Своевременная диагностика и неотложное комплексное лечение смогут улучшить состояние организма и вернуть былое здоровье;
  3. как правило, лечение глюкагоном совершенно неэффективно, поскольку на момент появления данного синдрома все запасы гликогена в организме были полностью истощены;
  4. при наличии данного синдрома, в отличие от лекарственной гипогликемии, больному не нужна продолжительная инфузия глюкозы;
  5. возвращение данного заболевания пресекают назначением умеренного, но вполне достаточного количества полезных для любого организма углеводов.

Как правило, действие гипогликемии, которая возникает вследствие злоупотребления алкоголем, дозозависимое, поэтому глюконеогенез подавляется настолько долго, сколько человек употребил спирта.

Не стоит забывать, что наиболее опасным состоянием является именно отсроченная гипогликемия.

Также важно быть внимательным, поскольку если человек перебрал со спиртным, то наиболее тяжелое состояние может возникнуть именно в ночное время суток. Синдром протекает значительно труднее и купируется из-за пониженных запасов гликогена в печени.

Если вовремя не обратиться к квалифицированному специалисту, то можно подвергнуть собственную жизнь настоящей опасности. Согласно статистике, примерно четверть всех детей и десять процентов всех взрослых, которые столкнулись с алкогольной гипогликемией и отказались от соответствующего лечения, умирают.

Самые эффективные способы лечения и профилактики гипогликемии:

Данная статья содержит полезную информацию об этом страшном синдроме, который может привести даже к смерти. А вот ознакомиться с симптомами обычной гипогликемии поможет википедия.

Важно запомнить, что не рекомендуется употреблять спиртные напитки на голодный желудок, поскольку можно обзавестись нежелательными проблемами. Если планируется банкет, то необходимо плотно поесть до и во время употребления алкоголя.

Это позволит максимально обезопасить организм от появления нежелательных последствий.

Если же проблем уже не избежать, и наблюдаются первые тревожные симптомы, то необходимо немедленно обратиться в специалисту за помощью. Своевременное и качественное лечение в специальной клинике поможет поскорее избавиться от данного опасного явления, которое может привести к смертельному исходу.

Источник: https://diabet24.guru/oslozhneniya/gipoglikemiya/alkogolnaya.html

Алкоголь

Искусственно вызванная гипогликемия (Алкогольная гипогликемия)

Гипогликемия, вызванная алкоголем, встречается преимущественно у истощенных хронических алкоголиков.

Но она может возникнуть и после кутежа у неалкоголика, у случайно выпившего человека, к тому же пропустившего один или два приема пищи, а также у детей или подростков, впервые употребивших алкоголь.

В серии наблюдений Seltzer, которая охватывает 473 случая гипогликемической комы, вызванной препаратами, на алкоголь приходится 174 случая (146 взрослых и 28 детей).

Описана также тяжелая алкогольная интоксикация и гипогликемическая кома у ребенка с повышенной температурой, которого длительно растирали губкой, смоченной спиртом. Дело в том, что спирт для растирания тела может содержать этиловый или изопропиловый спирт, который легко абсорбируется слизистой оболочкой дыхательных путей.

Больные с алкогольной гипогликемией обычно поступают в ОНП в коматозном или полукоматозном состоянии через 2 – 10 часов после употребления алкоголя. При осмотре часто отмечаются гипотермия, учащенное дыхание и запах алкоголя при дыхании.

Отсутствие алкогольного запаха вовсе не исключает алкогольного происхождения гипогликемии или комы. Большинство таких больных находятся в бесчувственном состоянии и реагируют лишь на глубокие болевые раздражения. У детей с алкогольной гипогликемией особенно часто возникают судороги.

Лабораторные данные, помимо гипогликемии, обычно включают повышение концентрации алкоголя в крови, кетонурию без глюкозурии и умеренный ацидоз.

Гипогликемию, вызываемую алкоголем, связывают, прежде всего, с торможением глюконеогенеза в процессе метаболизма спирта. Этиловый спирт метаболизируется преимущественно в цитоплазме печеночных клеток, при этом в качестве акцептора водорода используется никотинамидаденин-динуклеотид (NAD).

В ходе этого процесса скорость восстановления NAD превышает скорость окисления NADH, в результате чего отношение NADH/NAD увеличивается в несколько раз.

Таким образом, доступность NAD для этих окислительно-восстановительных реакций, необходимых для поддержания глюконеогенеза, уменьшается; следовательно, плазменный уровень глюкозы снижается.

Хронические алкоголики с уменьшенным поступлением калорий и истощением запасов гликогена в печени не имеют глюкогенного резерва в резулотате чего, и возникает гипогликемическая кома. Механизмы, посредством которых алкоголь вызывает гипогликемию у лиц с нормальным питанием, менее понятны.

Для лечения гипогликемии, вызванной алкоголем, вполне достаточно внутривенного введения глюкозы. До введения глюкозы хроническим алкоголикам или лицам, подозреваемым в алкоголизме, необходимо дать тиамин.

Хроническим алкоголикам глюкагон не рекомендуется, так как запасы гликогена в печени у них уже истощены. Смертность при гипогликемии, вызванной алкоголем, составляет 11% у взрослых и 25% – у детей.

Столь высокая смертность предположительно обусловлена поздним распознаванием и неадекватным лечением этого состояния.

Говоря о медикаментозной гипогликемии, следует упомянуть ряд других препаратов. Вызываемая салицилатами гипогликемическая кома у детей наиболее часто возникает при передозировке (родителями) ацетилсалициловой кислоты и значительно реже бывает связана со случайным заглатыванием препарата.

У любого ребенка с комой, судорогами или сердечнососудистым коллапсом следует предположить салициловую интоксикацию салицилатами и гипогликемию.

Связанная с салицилатами гипогликемия у взрослых чаще всего наблюдается при использовании ацетилсалициловой кислоты в сочетании с другими соединениями, снижающими содержание сахара в крови.

Известно, что пропранолол способствует развитию гипогликемии, и некоторые клиницисты высказывают определенную озабоченность по поводу использования бета-блокаторов у больных сахарным диабетом.

Они считают, что бета-блокаторы могут маскировать адренергические симптомы гипогликемии, повышая риск и тяжесть гипогликемических реакций. Имеющиеся экспериментальные и клинические данные весьма противоречивы.

Некоторые исследователи находят, что бета-блокаторы усиливают гипогликемию, вызванную инсулином, и замедляют нормализацию сахара крови после гипогликемии, другие же – оспаривают эти данные. Бета-адреноблокаторы широко применяются у больных диабетом для лечения стенокардии и артериальной гипертензии. В тех случаях, когда диабетикам требуется назначение бета-блокаторов, рекомендуется использование кардиоселективных препаратов. Во всяком случае, следует учитывать, что бета-блокаторы у больных сахарным диабетом могут вызывать, потенцировать или маскировать гипогликемию.

В отдельных случаях, как было показано, гипогликемия может быть вызвана множеством самых различных препаратов (табл. 2). С 1978 году все чаще сообщается о гипогликемии, вызванной дизопирамидом и обычно наблюдаемой у пожилых больных с недостаточным питанием и некоторыми отклонениями в гомеостазе глюкозы.

Наконец, причиной экзогенной, или индуцированной, гипогликемии может быть внезапное прекращение инфузии глюкозы высокой концентрации. Такая гипогликемия может возникнуть у больных, находящихся на парентеральном питании или гемодиализе. В отдельных случаях больные, находящиеся на домашнем гемодиализе, доставляются в ОНП в состоянии гипогликемии именно по этой причине.

В детском возрасте гипогликемия – довольно частое явление. Многие из обсуждавшихся выше заболеваний вызывают гипогликемию у детей, но ряд метаболических и (или) наследуемых аномалий, способных привести к гипогликемии, встречается исключительно в этой возрастной группе. В данном разделе обсуждаются лишь отдельные аспекты гипогликемии у детей.

Гипогликемия у новорожденных наблюдается примерно у 4 из 1000 живорожденных. У младенцев она может быть асимптоматичной или проявляется различными симптомами – вялостью, тремором, повышенной возбудимостью, судорогами, апноэ, цианозом, чрезмерной крикливостью и брадикардией.

Наибольший риск возникновения гипогликемии имеют младенцы, рожденные от матерей с диабетом, особенно если они получают инсулин или пероральные гипогликемики, а также от матерей, употребляющих наркотики.

Гипогликемия у новорожденных наблюдается также при фетальном эритробластозе, недоношенности или переношенности, при гипоксии во время родов и небольших размерах ребенка, несоответствующих срокам беременности.

Всех новорожденных с плазменным уровнем глюкозы ниже 40 мг/дл или младенцев с подозрением на гипогликемию, лечат внутривенной инфузией глюкозы и направляют в педиатрическое отделение для госпитализации и обследования.

Более чем в 50% случаев гипогликемия у детей носит кетоновый характер. Точный биохимический механизм гипогликемии неизвестен, но, вероятнее всего, здесь имеет место какой-либо врожденный метаболический дефект. Кетоновая гипогликемия проявляется клинически лишь у детей с недостаточным питанием.

У мальчиков она наблюдается вдвое чаще, чем у девочек, и возникает обычно в возрасте от 18 месяцев до 5 лет. Приступы носят эпизодический характер, возникая по утрам или в период интеркуррентного заболевания, при рвоте или лишении пищи. Кетонурия часто сопровождается гипогликемией.

Гипогликемические эпизоды быстро купируются введением глюкозы; спонтанная ремиссия заболевания наблюдается в 8-10-летнем возрасте.

Page 3

Источник: https://studbooks.net/1869028/meditsina/alkogol

Алкоголь и гипогликемия

Искусственно вызванная гипогликемия (Алкогольная гипогликемия)

: 02 Дек 2013 | © WebDiabet.Ru

Хорошо известно, что алкоголь может повлиять на нашу печень в течение длительного периода, но он также может влияет в краткосрочный период, что более вероятно приведет к гипогликемии.

Мы рассмотрим то, почему алкоголь приводит к гипогликемии, когда это может быть наиболее опасно и как мы можем предотвратить возникновение гипогликемии.

Следующая информация написана для пациентов с диабетом, у которых повышенный риск гипогликемии, таких как те, которые принимают инсулин и препараты сульфонилмочевины.

Печень и уровень глюкозы крови

Чтобы понять, как алкоголь может повысить риск развития гипогликемии, нужно понять, как наша печень работает.

Печень играет важную роль в регулировании глюкозы крови, стабильно выпуская глюкозу в кровь в течение дня. Печень способна хранить глюкозу в виде гликогена, который затем может преобразоваться в глюкозу для высвобождения в кровоток.

Устойчивый эффект подъема глюкозы крови печенью объясняет, почему пациенты с диабетом 1 типа должны ежедневно делать инъекцию длительного инсулина, иначе, глюкоза выпущенная печенью в течение дня, начнет повышать уровень сахара в крови слишком высоко.

Алкоголь и печень

Когда мы употребляем спиртные напитки, алкоголь может препятствовать печени выпускать глюкозу в кровь.

Это может быть особенно существенно для людей на более сильных лекарствах, таких как инсулин, и это может привести к тому, что печень будет не в состоянии выпустить достаточно гликогена, чтобы препятствовать уровню глюкозы крови падать слишком низко под влиянием инсулина.

Повреждение печени алкоголем может длиться в течение нескольких часов после употребления, важно знать об этом.

Потенциально опасная ситуация может возникнуть, если вы ложитесь спать, не принимая во внимание тот факт, что ваша печень поражена алкоголем. Многие люди с диабетом, особенно те, которые принимают сильные препараты, такие как инсулин, могут подвергаться риску гипогликемии в течение ночи, если они не принимают дополнительные углеводов перед сном.

Предотвращение гипогликемии после алкоголя

Алкоголь может иногда обмануть нас. Ряд алкогольных напитков (пиво, сидр и ликеры) содержат углеводы и таким образом, они могут заставить наш уровень сахара в крови повышаться на начальном этапе, но позже, должны не упустить тот момент, когда мы можем стать более восприимчивыми к низкому уровню глюкозы в крови из-за алкоголя.

Лучше контролировать уровень глюкозы крови регулярно, при употреблении алкоголя. Если вам нужно принимать инсулин, в то время как у вас есть алкоголь в организме, будьте очень осторожны, поскольку легко сделать просчет. Примите во внимание, что алкоголь поднимает риск появления гипогликемии, и не поддавайтесь искушению вводить слишком много инсулина.

Алкоголь и ночная гипогликемия

Алкоголь и гипогликемия могут быть опасной комбинацией, особенно ночью. Грустно писать об этом, но люди на инсулине могут умереть в результате гипо ночью после употребления алкоголя, если не соблюдать меры предосторожности, чтобы уровень сахара в крови падал слишком низко.

Если вы употребляли алкоголь, важно принять достаточно углеводов перед сном. Если вы не уверены, сколько углеводов принять, как правило, лучше съесть больше, а не меньше углеводов.

Важно проверить уровень глюкозы в крови перед сном и когда вы просыпаетесь.

Если вы принимаете инъекцию длительного инсулина перед сном, то вы должны сделать эту инъекцию и удостовериться, что вы приняли достаточно углеводов, чтобы предотвратить появление гипогликемии.

Алкоголь, спорт и гипогликемия

Знайте, что если вы были более активными, чем обычно, это может заставить ваш организм быть более чувствительным к инсулину, поэтому добавляет дополнительный элемент риска гипогликемии. Физические упражнения могут повысить чувствительность организма к инсулину на срок до 48 часов.

Чтобы препятствовать тому, чтобы гипогликемия появилась, то лучше не совмещать физическую деятельность с алкоголем в тот же самый день и быть осторожными с управлением уровня сахара в крови, если вы принимали физическую нагрузку в течение последних 48 часов.

Пациентам с диабетом лучше отказаться от употребления алкоголя. Если диабетик злоупотребляет алкоголем и не в состоянии бросить вредную привычку, то есть возможность вызова нарколога на дом.

Важным аспектом алкоголя является то, что он может замаскировать некоторые важные предупредительные признаки гипогликемии, которые вы могли обычно испытывать. Это может повысить риск тяжелой гипогликемии.

Поэтому важно регулярно проверять уровень глюкозы крови, когда вы употребляете алкоголь, чтобы предотвратить гипогликемию.

Источник: https://www.webdiabet.ru/alkogol-i-gipoglikemiya/

Гипогликемия что это такое – влияние алкоголя и риск внезапного приступа

Искусственно вызванная гипогликемия (Алкогольная гипогликемия)

Даже изредка употребляя алкоголь, вы должны учитывать риски, с которыми сталкиваются диабетики, а именно: вероятность возникновения приступа гипогликемии. Гипогликемия что это такое рассматривалось нами ранее, но вернемся к таким причинам ее возникновения, как влияние алкоголя или другими словами от чего возникает алкогольная гипогликемия. 

Любой, кто зависит от инсулина, препаратов сульфонилмочевины (Амарил, Диабетон, Гликлазид) или глинидов, должен знать этот важный момент. Учтите, что любые алкогольные напитки влияют на организм диабетика, особенно на печень. Эти знания должны подтолкнуть вас предпринять шаги, помогающие свести к минимуму риск возникновения внезапно пониженного процента сахара в крови.

Читать больше: Гипогликемия что это и почему опасны приступы для больных сахарным диабетом

Как алкоголь вызывает гипогликемию

Одна из задач печени — обеспечить равномерный выброс глюкозы в кровь. Естественные условия, предполагающие стабильные показатели сахара в нашей крови, положительно влияют на выделение поджелудочной нужного гормона (глюкагона). Он, со своей стороны, провоцирует печень выпустить сахар в кровь и облегчить гликемический контроль.

К сожалению, алкоголь останавливает этот процесс, лишая нас необходимой защиты от тяжелых патологических последствий.

Когда алкоголь поступает в организм человека, печень сразу же «бросает» другие задачи и занимается химическими реакциями, связанными с его расщеплением.

Такая неоднозначная реакция нашего органа обусловлена наличием ядовитых веществ в алкоголе, а избавление от токсинов приоритетная задача для печени.

Гипогликемия что это такое при алкоголе

Исходя из вышесказанного, совместно с инсулином или препаратами, стимулирующими его производство, потребление спиртосодержащих напитков может привести к значительному понижению нормального состояния уровня глюкозы. Этот гипогликемический процесс от алкоголя длится до 12 часов после его поступления в наш организм!

Тяжелая гипогликемия и инъекция глюкагона

Если вы или кто-то в вашей среде испытываете приступ тяжелой гипогликемии, требующий немедленной инъекции глюкагона, обязательно нужно сообщить доктору об употреблении алкогольного напитка, если оно произошло в течение ближайших 12 часов. Введенный укол может быть неэффективным в этой ситуации, потому что печень, участвующая в метаболизме алкоголя, будет игнорировать полученное лекарственное средство.

Иногда врач может принять решение о введении инъекции глюкозы.

Предотвращение гипогликемии во время потребления алкоголя и после

Если вы будете следовать всем приведенным рекомендациям, то риск развития неоднозначной и ненужной реакции вашего организма на питье, содержащее алкоголь, можно свести к минимуму.

Важные советы чтобы не допустить гипогликемию:

  • перед началом вечеринки ешьте хорошую еду;
  • регулярно контролируйте уровень сахара в крови во время и после события;
  • если вы чувствуете что-то необычное, это может быть симптомом гипогликемии, то, для вашей безопасности, сделайте анализ крови, чтобы убедиться в точном диагнозе;
  • никогда не употребляйте алкоголь после физических упражнений;
  • перед сном съешьте еду, содержащую много углеводов или снижающую инсулиновую дозу.

Рекомендуемые меры предосторожности

При принятии решения об употреблении алкоголя, вы должны быть очень осторожны при введении любых доз инсулина. 

  • Из-за повышенных опасностей гипогликемии во время питья, вы должны стараться сохранить уровень сахара в крови выше, чем обычно.
  • Если вы проводите интенсивную терапию инсулином, не рекомендованы инъекции после употребления напитка.
  • В противном случае, доза лекарства будет накапливаться, а через 2 часа вы рискуете подвергнуться тяжелейшему приступу. 
  • Должен быть, по крайней мере, 45-минутный перерыв между инъекциями.

Читать больше: Как быстро повысить сахар в крови если случился гипогликемический приступ

Как алкоголь скрывает симптомы гипогликемии

Потребление спиртосодержащего питья несколько напоминает гипогликемию, поэтому очень легко упустить ее предупреждающие признаки, если вы что-то выпили. Может случиться, что вы вообще не заметили момент приступа. Это означает, что тяжелые эпизоды патологического состояния могут появиться без предупреждения, и вы не сможете помочь себе.

Чтобы не случилась внезапная патологическая реакция организма, попробуйте регулярно проверять, как изменяются показатели глюкозы во время питья и после выпивки. Даже, если вы чувствуете себя хорошо. Кроме того, любой необычный симптом или чувство тревоги должны вас насторожить. Рассматривайте его, как упреждающий момент, и сделайте тест.

Лучшее, что вы можете сделать, чтобы предотвратить опасный симптом, — это поддерживать уровень полезного для диабетиков вещества в крови выше нормы. В этой ситуации более вероятно свести к минимуму риск проявления приступа.

Ночное снижение концентрации глюкозы и спиртосодержащие напитки

В том случае, если вы употребили алкоголь вечером, ночью у вас может произойти  патологический приступ, который более опасен, так как вы находитесь в состоянии сна, и это достаточно опасное проявление.

Можно потерять сознание, а, иногда, впасть в состояние комы или умереть.

 Вот почему так важно, чтобы пациенты, принимающие инсулин, препараты сульфонилмочевины или глиниды, знали, что это такое гипогликемия и заботились о небольшой гипергликемии перед сном.

Если вы пили вечером, убедитесь, что у вас есть под рукой достаточно углеводов перед тем, как лечь в постель. Другой вариант — уменьшить дозу базового инсулина, которую вы принимаете на ночь. Попросите вашего врача помочь вам выбрать лучший метод для предотвращения ночной ответной опасной реакции.

Взаимосвязь гипогликемии, алкоголя и физических нагрузок

Употребление крепких алкогольных напитков, вина, шампанского перед тем, как вы собираетесь заняться спортом — достаточно рискованное мероприятие. Эти две вещи являются абсолютно несовместимыми, да еще, ко всему прочему, уменьшают дозу сахара, который находится у вас в крови.

Вы должны знать, что ни в коем случае нельзя после застолья планировать участие в долговременных и интенсивных тренировках.

К тому же, запомните, что продолжительная вечеринка, сопровождающаяся употреблением горячительного, способствует многочисленным приступам гликемии на протяжении суток после ее окончания. На основании знаний, что такое гипогликемия вы должны четко учитывать все предосторожности, в том числе прием алкоголя, дабы избежать тяжелых приступов понижения сахара.

Будет полезным ознакомиться:

Чем опасны резкие скачки сахара в крови: гипогликемия симптомы первая помощь при внезапном приступе

Tresiba (degludec) аналог человеческого инсулина — минимальный риск гипогликемии

iLet бионическая поджелудочная железа — защита от гипогликемии

Гипогликемическая кома неотложная помощь больному алгоритм важных действий

Источник: https://www.doctordiabetes.ru/gipoglikemiya-chto-eto-takoe-vliyanie-alkogolya-i-risk-vnezapnogo-pristupa.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.