Йододерма туберозная (iododerma tuberosum)

Содержание

Йододерма: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Йододерма туберозная (iododerma tuberosum)

Йододерма является одним из видов медикаментозной токсикодермии, вызванной повышенным количеством йода и его соединений, попадающих в организм или наличием у больного непереносимости к ним. Симптомы проявляются различными высыпаниями, появляющимися на лице и по всему телу.

Тип кожных поражений зависит от формы заболевания.

Устанавливается диагноз на основании:

  • изучения истории болезни;
  • анамнеза пациента;
  • определения источника попадания йода в организм;
  • гистологического исследования элементов, взятых с пораженных участков эпидермиса.

Лечение начинают с отмены приема препаратов с йодом и ускорения его вывода из организма. Также осуществляется профилактика вторичных поражений эпидермиса, вызванных инфекцией.

Симптомы

Кожные поражения этой болезни похожи на многие другие проявления токсикодермии, в частности, на бромодерму. При повышенном попадании йода в организм у больного возникают различные по типу высыпания, которые преимущественно локализуются на лице, ушах, шее и верхних конечностях.

В случаях возникновения различных видов йододермы высыпания могут проявляться в виде эритем, везикул, папул, эрозий, пустул и язв. Редко кожные поражения могут напоминать проявления крапивницы, которые вызывают сильный зуд.

В определенных случаях высыпания в разных местах телосложения могут отличаться друг от друга.

Дерматологами выделяются четыре вида проявлений этого заболевания:

  1. простая;
  2. буллезная;
  3. туберозная йододерма;
  4. йодистые акне.
  • При простой йододерме высыпания в виде эритем, папул и в форме крапивницы развиваются на лице, шее, конечностях. Обычно этот вид болезни появляется после использования рентгеноконтрастных препаратов, содержащих йод. Также она может возникнуть после разового приема большой дозировки йодида калия или иных соединений этого элемента. Кожные проявления сопровождаются сильным зудом. Если в организм повторно не поступают провоцирующие вещества, то через несколько часов или суток высыпания исчезают, не оставляя следов.
  • Буллезная йододерма является серьезной формой болезни, характеризующейся возникновением на эпидермисе лица или шеи напряженных пузырей, достигающих в диаметре 4-12 мм, внутри которых содержится серозное или геморрагическое вещество. Они могут сливаться между собой, при этом образовываются очаги, имеющие бугристую неправильную форму. Через время пузыри вскрываются, на их месте образовывается язва. В ее центральной части начинает появляться плотный узел, который впоследствии становится мягким и нагнаивается. Заживают такие поражения кожи длительный период времени и после себя оставляют заметные шрамы.
  • Туберозная йододерма – самый тяжелый, но редко встречающийся вид болезни, при которой на эпидермисе сначала образовывается небольшой пузырь, быстро трансформирующийся в пустулу. Через короткий промежуток времени пустула преобразуется в опухоль или воспаленную бляшку, вырастающую в диаметре до 5 см. Вокруг этого поражения возникают многочисленные пузырьки, которые наполнены гноем или геморрагическим содержимым. Опухоль или бляшки на ощупь мягкие, через время они могут изъязвляться, процесс их заживления занимает длительный промежуток времени. На месте пораженного участка кожи появляется заметный рубец.

Иногда перед появлением кожных проявлений может возникать лихорадка, рвота и подавленное состояние.

Если на фоне приема йодсодержащих препаратов развиваются такие проявления, то необходимо в срочном порядке прекратить их употребление, чтобы предотвратить поражение эпидермиса.

При этом виде заболевания нередки случаи развития осложнений в виде вторично присоединенной бактериальной инфекции эпидермиса.

  • Йодистое акне (угри) является более выраженной формой болезни, возникающей на фоне длительного употребления лекарств на основе йода. Для нее характерны возникновение на лице и шее небольших пустул и узелков, вырастающих до 5 мм в диаметре, которые окружены воспалительным валиком. В случаях продолжения приема йодсодержащих препаратов могут появляться новые высыпания или возникнуть более тяжелые формы этого заболевания. На месте заживления пустул могут возникать красные рубцы.

Причины

При приеме увеличенной дозировки йодсодержащих препаратов происходит его кумуляция в различных тканях и в коже. Патология проявляется в тех случаях, когда имеется непереносимость к этому элементу.

Результаты гистологии подтверждают возникновение лейкоцитарной инфильтрации кожного покрова. Поэтому развивается иммунологический асептический воспалительный процесс, который является основной причиной повреждения тканей.

Патогенез этого заболевания на сегодняшний день неизвестен. Специалистами выдвигаются несколько основных предположений на этот счет, но, ни одно из них не дает полного объяснения, касающегося форм и различных проявлений йододермы.

Поэтому дерматологи принимают во внимание несколько вариантов развития возможных нарушений.

В основном, это заболевание зарождается из-за продолжительного употребления препаратов йода или употреблении больших доз этого элемента.

Также возможно возникновение патологических нарушений в случаях частого применения йодсодержащих контрастов при прохождении рентгенологических исследований. В этих ситуациях, возможно, происходит кумуляция этого элемента в коже, которые, впоследствии, приводят к возникновению воспаления.

Более редкие варианты болезни могут развиваться после однократного применения контраста или употребления препаратов йода. Также симптомы могут возникнуть даже при антисептической обработке эпидермиса препаратом с этим элементом.

В таком случае, возможно, имеется сильная непереносимость к нему, и механизм возникновения патологии должен носить иной характер.

Диагностика и лечение

Диагностика заболевания заключается в вычислении источника поступления йода и его соединений в организм. Для этого дерматологи проводят:

  • изучение амбулаторной карты пациента и его опрос;
  • осмотр кожных высыпаний;
  • биопсию кожи и гистологию (по показаниям).

Обычно в анамнезе пациента присутствуют заболевания, которые лечатся с применением йодистых соединений (например, сбои в работе щитовидной железы) либо проводятся частые исследования рентгеном с использованием контраста.

Также дерматологи выявляет случаи аллергических проявлений на йод. Все эти показатели указывают на наличие у пациента высокой степени чувствительности к нему, а появление кожных высыпаний после приема лекарственных средств на основе этого элемента свидетельствует о возникновении йододермы.

Результаты гистологии при простой форме болезни показывают расширение сосудов крови и минимальную нейтрофильную инфильтрацию тканей.

Исследование буллезной и туберозной формы на начальных этапах выявляет:

  • выраженную лейкоцитарную инфильтрацию, которая в основном представлена нейтрофилами;
  • участки с некрозом дермы;
  • в редких случаях внутриэпидермальные абсцессы;
  • гистиоциты и лимфоциты, появляющиеся через некоторое время.

Также возможно возникновение гиперплазии тканей кожи, которая внешне напоминает карциному.

Дифференциальная диагностика болезни делается с:

  • аллергической крапивницей (при простой форме заболевания);
  • бромодермой;
  • туберкулезными и сифилитическими кожными поражениями;
  • новообразованиями, носящими злокачественный характер.

Вся терапия заболевания сводится к уменьшению степени чувствительности организма к йоду и его соединениям, ускорению процесса его вывода и профилактике возможных осложнений.

Перед началом лечения прекращается прием препаратов с этим элементом, и запрещаются проведения рентгеноконтрастных исследований с использованием контраста.

Также проводится десенсибилизирующая терапия, при которой осуществляется прием антигистаминных средств, таких как: хлоропирамин и хлорид кальция. Но такое лечение эффективно только при простой форме заболевания.

Для ускорения процесса вывода йода из организма назначают:

  • капельницы из физиологического раствора;
  • употребление большого количества соли (от 10 до 20 г в сутки);
  • мочегонные средства (в редких случаях).

Чтобы не допустить развитие инфекционных кожных осложнений местно используют антисептические кремы и растворы, на пораженные участки накладывают стерильные бинты.

В более тяжелых случаях дерматологи прописывают кортикостероидные средства, а при появлении симптомов бактериальной инфекции назначают антибиотики и противомикробные средства.

Также хороший терапевтический эффект оказывает ультрафиолетовое облучение участков кожи, на которых имеются различные высыпания.

Профилактика

В большинстве случаев йододерма успешно лечится. Своевременная отмена препаратов йода, вывод его из организма и проведение десенсибилизирующей терапии приводят к быстрому исчезновению кожных проявлений.

Однако при тяжелых формах болезни, на эпидермисе могут остаться видимые шрамы.

Учитывая тот факт, что в основном местами локализации кожных поражений является лицо и шея, то возникшие рубцы воспринимаются пациентом как серьезный косметический дефект.

Для профилактики возникновения этого заболевания не следует самостоятельно, без предписаний врача, принимать препараты с йодом. Правильная дозировка также назначается только специалистом.

Если возникает необходимость длительного применения препаратов с этим элементом, то стоит делать перерывы в курсе, чтобы произошла детоксикация организма. Но такие периоды отмены необходимо осуществлять только после согласования с лечащим врачом.

Источник: https://profmedblog.ru/kozhnye-zabolevaniya/yododerma

ЙОДОДЕРМА

Йододерма туберозная (iododerma tuberosum)

ЙОДОДЕРМА (iododerma; йод + греч, derma кожа) — поражения кожи, обычно возникающие после продолжительного употребления больших доз препаратов йода. Реже Й. возникает после первого же приема малой дозы; возможно, вследствие повышенной чувствительности (см. Идиосинкразия) или сенсибилизации (см.) к йоду.

Патогенез не вполне выяснен. По Пеллиццари (С. Pellizzari) и др., в основе Й. лежит воспаление сосудов, возникающее в результате раздражения вазомоторного аппарата. Согласно микробной теории, Й. рассматривается как стафилококковый вегетирующий пиодермит. Л. Н. Машкиллейсон и Е. Я. Герценберг полагали, что узловатая вегетирующая Й.

представляет собой проявление специфической повышенной чувствительности к йоду; им удалось доказать, что в основе болезни может лежать облитерирующий Тромбангиит. Заболевания почек, печени и сердца, тяжелые инфекции, изменения общей реактивности организма и расстройства нервно-сосудистой системы являются предрасполагающими факторами.

Патогистология

Патогистология — резко выраженный акантоз (см.) с мощным разрастанием межсосочковых эпителиальных отростков и межклеточный отек.

В эпидермисе ограниченные абсцессы и фолликулярные псевдоабсцессы; резкая инфильтрация сосочкового и сетчатого слоев дермы, состоящая из сегментоядерных лейкоцитов, лимфоцитов, гистиоцитов, эозинофилов и единичных плазматических клеток; гигантские клетки встречаются редко.

Сосуды резко расширены; эндотелий набухший, интима утолщена, возможны эндо- и периваскулит крупных сосудов. Инвазивная пролиферация эпидермиса может создавать ложное впечатление злокачественного новообразования (картина псевдоэпителиоматозной гиперплазии).

Клиническая картина

Наиболее частой и типичной формой Й. являются йодистые угри.

Реже встречаются распространенные разнообразные сыпи, похожие морфологически на крапивницу, краснуху, пятнистую эритему, коревую и скарлатинную экзантемы, рожистое воспаление, на вегетирующую пузырчатку, вакцинную сыпь, полиморфную экссудативную эритему, узловатую эритему, пурпуру, экзему и даже на ограниченную гангрену. Эти разнообразные йодистые сыпи нередко могут сочетаться друг с другом. Тяжелая форма — узловатая Й., описанная П. У иной в 1894 г., наблюдается редко.

Рис. 6. Лицо больного узловатой йододермой: сливные инфильтрированные очаги с пустулами и язвенно-вегетирующей поверхностью.

Локализуется Й. на лице, шее, конечностях, реже на туловище и волосистой коже головы.

При узловатой форме вначале возникают угревидные, инфильтрированные у основания пустулы, сопровождающиеся жжением, зудом; при слиянии пустул образуются опухолевидные инфильтраты в виде узлов сине-багрового цвета, величиной от 0,5 до 3 см в диаметре, в центре которых зачастую возникают пузыри с кровянистогнойным содержимым.

Узлы болезненны, мягки на ощупь, окаймлены широким воспалительным ободком.; увеличиваясь в размерах, они подвергаются размягчению и распаду в центре с образованием язвенной, вегетирующей поверхности, частично покрытой коричневатыми или черно-бурыми корками (цветн. рис. 6).

По периферии поражения заметны новые угревидные пустулы. Узловатая Й. может развиться из пемфигоидной формы йодистой экзантемы, а также из йодистых угрей. Возможно развитие гангрены кожи. При поражении слизистых оболочек носа и полости рта возможны кровотечения. Редко наблюдается поражение глаз. Возможно нарушение общего состояния организма — лихорадка, диспепсия, альбуминурия.

Диагноз ставят на основании клин, картины и анамнеза с указанием на прием йода; в сомнительных случаях делают гистол, исследование. Й.

необходимо дифференцировать с пустулезным и язвенно-вегетирующим бугорковым сифилидом (см. Сифилис), грибовидным микозом (см. Микоз грибовидный), вегетирующей пузырчаткой (см.), бластомикозом (см.

), бромодермой (см.), риносклеромой (см. Склерома), злокачественным новообразованием.

Лечение

Отмена препаратов йода; 10% р-р хлорида кальция или 30% р-р тиосульфата натрия внутривенно или внутрь, хлорид натрия внутрь в тяжелых случаях до 10—12 г в сутки или внутривенно капельным способом.

Рекомендуются поливитамины, мочегонные средства, молочно-растительная диета; для профилактики вторичной инфекции — антибиотики.

Наружно — противовоспалительные и антисептические средства, повязки с витаминизированным рыбьим жиром, 2% спиртовой р-р бриллиантового зеленого или другие анилиновые красители, УФО.

Прогноз в подавляющем большинстве случаев благоприятный; Й. постепенно исчезает после отмены препаратов йода и соответствующего лечения. Очень тяжелые случаи узловатой Й. с летальным исходом наблюдаются крайне редко.

Йододерма

Йододерма туберозная (iododerma tuberosum)

Йододерма – одна из форм медикаментозной токсикодермии, обусловленная повышенным поступлением в организм йода или его соединений либо наличием у больного идиосинкразии к ним. Симптомами этого состояния является развитие на коже лица, туловища, конечностей высыпаний различного типа в зависимости от формы заболевания.

Диагностика йододермы включает в себя выявление источника поступления йода в организм (изучение истории болезни и анамнеза пациента), гистологическое исследование тканей из патологических очагов.

Лечение сводится к отмене использования препаратов йода, ускорению его выведения из организма, профилактике вторичных инфекционных поражений кожных покровов.

Йододерма – дерматологическое состояние, вызванное неконтролируемым чрезмерным использованием препаратов йода или наличием повышенной чувствительности к его соединениям.

Это состояние известно в медицине давно, но лишь в конце XIX века удалось достоверно связать характерные кожные поражения с использованием препаратов йода.

Этот химический элемент-галоген используется в медицине в чистом виде (спиртовой антисептический раствор) и в виде соединений для лечения заболеваний щитовидной железы, атеросклероза. Кроме того, он входит в состав многочисленных рентгеноконтрастных препаратов.

Подмечено, что наиболее часто развитие йододермы наблюдается после использования йодида калия. Заболевание чаще встречается у мужчин. Предрасполагающими факторами к его появлению выступают поражения сердца, почек, некоторые эндокринные заболевания и иммунологические нарушения.

Причины йододермы

При употреблении повышенных доз соединений йода происходит его накопление (кумуляция) в различных тканях, в том числе и в кожных покровах.

Йододерма развивается в тех случаях, когда имеется более или менее выраженная чувствительность к этому элементу – гистологические исследования подтверждают развитие лейкоцитарной инфильтрации кожи при данном состоянии.

В результате развивается иммунологическое асептическое воспаление, которое и является основным фактором повреждения тканей.

Точный механизм патогенеза йододермы на сегодняшний день неизвестен, имеется несколько основных теорий на этот счет, однако ни одна из них не дает всеобъемлющего объяснения всех проявлений и форм этого заболевания. Поэтому некоторые дерматологи предполагают наличие нескольких вариантов развития таких нарушений.

Большинство случаев йододермы возникает на фоне длительного приема препаратов йода, частого использования йодсодержащих контрастов при рентгенологических исследованиях. В этой ситуации, по всей видимости, действительно имеют место процессы кумуляции этого элемента в тканях кожи с последующим развитием воспаления.

При других, более редких вариантах йододермы, развитие симптомов может наступить после однократного использования контраста или приема препаратов йода и даже из-за его нанесения на поверхность кожи при антисептической обработке.

В этом случае, вероятно, имеется сильная гиперчувствительность к йоду, и механизм развития нарушений должен быть совсем иной.

Симптомы йододермы

По своим проявлениям йододерма схожа со многими другими медикаментозными токсикодермиями, в частности, с бромодермой. На фоне приема препаратов йода у больного появляются высыпания различной структуры с преимущественной локализацией на коже лица, ушных раковин, шеи, верхних конечностей.

В зависимости от клинической формы йододермы высыпания могут быть представлены эритемой, папулами, везикулами, пустулами, эрозиями и язвами. Иногда кожные проявления заболевания могут принимать характер крапивницы и сопровождаться сильным кожным зудом. В некоторых случаях йододермы высыпания на разных участках тела могут иметь неодинаковый характер.

В дерматологии выделяют четыре разновидности клинических проявлений этого заболевания: простая, буллезная, туберозная йододерма и йодистые угри.

Простая йододерма характеризуется развитием высыпаний на лице, шее и конечностях различного характера – эритематозного, папулезного, в форме крапивницы.

Чаще всего такая форма заболевания возникает после использования йодсодержащих рентгеноконтрастных препаратов или однократного приема значительной дозы йодида калия и других соединений этого элемента.

Высыпания сопровождаются выраженным зудом, однако через несколько часов или дней при отсутствии повторного поступления провоцирующих веществ самопроизвольно разрешаются без всяких следов.

Йодистое акне, или йодистые угри – более выраженная форма йододермы, причиной которой является длительная терапия лекарственными средствами на основе этого элемента.

Характеризуется появлением на лице и шее узелков и пустул диаметром до 5 миллиметров, окруженных выраженным воспалительным валиком. При продолжении приема препаратов йода возможно развитие новых высыпаний или возникновение более тяжелых форм йододермы.

После заживления пустул на их месте могут оставаться рубцы красного цвета.

Буллезная йододерма – достаточно серьезная форма заболевания, которая характеризуется развитием на коже лица или шеи напряженных пузырей диаметром 4-12 миллиметров, наполненных серозным или геморрагическим содержимым. Они могут срастаться между собой, формируя бугристые очаги неправильной формы.

При дальнейшем развитии буллезной йододермы происходит вскрытие пузырей, на месте которых формируется глубокая язва, в ее центре начинает формироваться плотный узелок, который со временем размягчается и нагнаивается. Заживление таких поражений кожи происходит очень долго и оставляет после себя заметные шрамы.

Туберозная йододерма – наиболее тяжелая, но редкая форма заболевания, при которой на поверхности кожи сначала формируется небольшой пузырек, быстро превращающийся в пустулу.

Она также не сохраняется на длительный срок и трансформируется в опухоль или резко воспаленную бляшку диаметром до 5 сантиметров. Вокруг этого очага туберозной йододермы наблюдаются многочисленные пузырьки с геморрагическим или гнойным содержимым.

Консистенция опухоли или бляшки мягкая, в дальнейшем они могут изъязвляться, заживление занимает очень много времени. На месте патологического очага йододермы формируется заметный рубец.

В некоторых случаях развитию кожных симптомов йододермы может предшествовать лихорадка, рвота, разбитое и усталое состояние. В случае развития таких неспецифических проявлений на фоне приема препаратов йода следует незамедлительно прекратить их применение для предотвращения кожного поражения. Частым осложнением йододермы является вторичная бактериальная инфекция кожи.

Диагностика йододермы

Йододерма диагностируется путем выявления источника поступления соединений йода в организм (изучение амбулаторной карты больного, расспрос), осмотра кожных проявлений, в некоторых случаях производят биопсию кожи и гистологическое изучение пораженных тканей.

Как правило, в анамнезе пациента определяются заболевания, для лечения которых применяют йодистые соединения (поражения щитовидной железы, например), рентгеноконтрастные исследования, случаи более ранних необычных реакций на йод.

Все это свидетельствует о наличии у пациента гиперчувствительности к этому элементу, а развитие дерматологических симптомов после приема средств на его основе указывает на йододерму.

Гистологическая картина кожи при простой йододерме может сводиться к расширению кровеносных сосудов и незначительной нейтрофильной инфильтрации тканей.

При буллезной и туберозной форме на первоначальных этапах наблюдается выраженная лейкоцитарная инфильтрация (представленная в основном нейтрофилами), участки некроза дермы, иногда внутриэпидермальные абсцессы. В дальнейшем в очаге йододермы появляются лимфоциты и гистиоциты, возможна гиперплазия тканей кожи, внешне напоминающая картину карциномы.

Дифференциальную диагностику заболевания следует проводить с аллергической крапивницей (простая йододерма), бромодермой, туберкулезными и сифилитическими поражениями кожи, злокачественными новообразованиями.

Лечение йододермы

Все лечение йододермы направлено на уменьшение чувствительности организма к соединениям йода, ускорение его выведения и профилактику осложнений.

Обязательным условием начала терапии является полное прекращение приема препаратов йода и запрет на рентгеноконтрастные исследования с их использованием.

Десенсибилизирующая терапия включает в себя применение антигистаминных средств (например, хлоропирамин) и хлорида кальция, однако она эффективна далеко не во всех случаях йододермы. Лучше всего антигистаминные средства проявляют себя в устранении симптомов простой формы этого заболевания.

Для ускорения выведения йода из организма назначают капельные вливания физиологического раствора, в рацион вводят повышенные количества поваренной соли (до 10-20 грамм в сутки), иногда используют мочегонные средства.

Для профилактики инфекционных осложнений йододермы со стороны кожи местно используют антисептические мази и растворы, накладывают стерильные повязки. В тяжелых случаях необходимо применение кортикостероидных средств, а при симптомах бактериальной инфекции – антибиотиков и противомикробных средств.

Ультрафиолетовое облучение пораженных участков кожи также оказывает при йододерме благотворный эффект.

Прогноз и профилактика йододермы

В большинстве случаев прогноз йододермы относительно выздоровления благоприятный, отмена препаратов йода, десенсибилизирующая терапия и выведение этого элемента из организма способствуют быстрому исчезновению симптомов.

Однако в тяжелых случаях, особенно при буллезной и туберозной формах заболевания, на коже могут оставаться заметные рубцы. Учитывая, что излюбленной локализацией подобных высыпаний является лицо, шрамы способны стать значительным косметическим дефектом.

Для профилактики йододермы не следует использовать препараты йода без рекомендации врача, а при необходимости их длительного применения предусматривать в курсе периоды отмены для детоксикации организма.

Источник: https://mymednews.ru/iododerma/

Большой медицинский словарь (2000). Статьи на букву

Йододерма туберозная (iododerma tuberosum)

Приглашаем посетить сайт

Предыдущая страница Следующая страница

Статьи на букву “Й”

Йенсена скотома

Йенсена скотома (Е. Z. Jensen) клиновидная скотома, возникающая при околососочковом ретинохориоидите.

Йовчева операция

Йовчева операция – хирургическая операция по поводу двустороннего анкилоза височно-челюстного сустава, заключающаяся в остеотомии нижней челюсти на уровне основания венечного и мыщелкового отростков, сдвигания челюсти кпереди и фиксации основания мыщелкового отростка к венечному.

Йога

Йога (санскрит yoga сосредоточение мыслей, созерцание) составной элемент философских и религиозных систем Древней Индии, представляющий собой учение о самопознании, достигаемом методами нравственной и физической тренировки; применение упражнений И. с лечебной и диагностической целью физиологически недостаточно обосновано, а в ряде случаев – опасно.

Йод

Йод (Iodum, I) химический элемент VII группы периодической системы элементов Д. И. Менделеева, ат. номер 53, ат. масса 126, 9045; относится к галогенам; недостаток И. в организме приводит к нарушению деятельности щитовидной железы.

Йод радиоактивный

Йод радиоактивный – общее название радиоактивных изотопов йода с массовым числом от 117 до 139 и периодом полураспада от 2,7 сек. до 1,72107 лет; отдельные изотопы используются в терапевтических и диагностических целях.

“Йод-базедов”

“Йод-базедов” – гипертиреоз, развивающийся вследствие избыточного введения в организм йода, напр. при неправильном проведении йодной профилактики в районах эндемии зоба.

Йодгрюн

Йодгрюн – гистологический краситель, применяемый в виде водного раствора для выявления амилоида, который окрашивается в препаратах в красно-фиолетовый цвет.

Йодизм

Йодизм (iodismus) асептическое воспаление слизистых оболочек в местах выделения йода (дыхательные пути, слюнные железы, околоносовые пазухи), развивающееся после введения в организм препаратов йода в случае их передозировки или индивидуальной непереносимости; проявляется слезотечением, гиперсаливацией, ринореей, бронхореей, отеком слизистых оболочек.

Йодная проба

Йодная проба – общее название методов выявления гликогена по интенсивному окрашиванию его под действием йода в коричневый цвет.

Йодное число

Йодное число – показатель содержания непредельных жирных кислот в жире или масле, выражаемый количеством йода в граммах, присоединяющегося к 100 граммам исследуемого органического вещества.

Йодный феномен

Йодный феномен – см. Ядассона кожная проба.

Йододерма

Йододерма (iododerma: йод + греч. derma кожа) токсикодермия, обусловленная непереносимостью препаратов йода.

Йододерма туберозная

Йододерма туберозная (i. tuberosum) см. Йододерма узловатая.

Йододерма угревидная

Йододерма угревидная (i acneiforme; син. угри йодистые) И. в виде пустул, напоминающих обыкновенные угри.

Йододерма узловатая

Йододерма узловатая (i. tuberosum; син. И. туберозная) И. в виде болезненных, синюшных, с воспалительным ободком опухолевидных пустул, впоследствии изъязвляющихся.

Йодометрия

Йодометрия (йод + греч. metreo измерять) метод количественного химического анализа, в основе которого лежит окислительно-восстановительная реакция между анализируемым веществом и йодом; широко применяется в лабораторной диагностике.

Йодопсин

Йодопсин (iodopsinum; греч. ioeides подобный цвету фиалки + ops глаз) общее название зрительных пигментов колбочек сетчатки, участвующих в механизме цветового зрения.

Йодтирозин

Йодтирозин – общее название йодированных производных тирозина (монойодтирозина и дийодтирозина), являющихся предшественниками тиреоидных гормонов; определение И. имеет значение в диагностике и изучении патогенеза различных болезней щитовидной железы.

Йодтиронин

Йодтиронин – общее название йодированных производных тиронина, являющихся тиреоидными гормонами (трийодтиронин, тироксин) или их предшественниками.

Йоза-Стерлинга симптом

Йоза-Стерлинга симптом (Joz; W. Sterling, невролог 20 в.) дрожание сомкнутых век, усиливающееся при плотном их сжимании; наблюдается у лиц с повышенной нервной возбудимостью.

Йозефа отопластика

Йозефа отопластика (Joseph, 1865-1934, нем. хирург) пластическая операция восстановления ушной раковины, заключающаяся в помещении под кожу вблизи уха пластинки из слоновой кости, напоминающей по форме ушную раковину; впоследствии трансплантат, содержащий эту пластинку, перемещают на место у????раковины.

Йозефа ринопластика

Йозефа ринопластика (J. Joseph) 1) пластическая операция закрытия дефекта крыла носа лоскутом ткани, выкроенным из второго крыла; 2) пластическая операция устранения западения спинки носа путем эндоназального введения костного аутотрансплантата под запавшие мягкие ткани.

Йоллеса-Хааса реакция

Йоллеса-Хааса реакция (A. Jolles, 1864-1944. австрийский биохимик: G. Haas) колориметрический метод количественного определения индикана в сыворотке крови, основанный на образовании красно-фиолетового соединения при взаимодействии индикана с трихлоруксусной кислотой, тимолом и раствором хлорного железа в соляной

Йонеску анестезия

Йонеску анестезия (Th. Jonescu, 1860-1926, румынский хирург; син. анестезия цервикальная) метод спинномозговой анестезии, при котором пункцию подпаутинного пространства производят в шейном отделе позвоночника; из-за опасности осложнений широкого распространения не получил.

Йордана метод

Йордана метод (Н. Jordan, 1877-1943, голландский физиолог) метод заливки гистологических препаратов, заключающийся в пропитывании кусочков ткани смесью целлоидина с кедровым маслом.

Йореса жидкости

Йореса жидкости (L. Jores) см. Йореса растворы.

Йореса растворы

Йореса растворы (L. Jores; син.: Йореса жидкости, Йореса смеси) жидкости для консервации анатомических препаратов без изменения их естественной окраски, представляющие собой водный раствор смеси искусственной карловарской соли, формалина и хлоралгидрата и водный раствор смеси ацетата калия и глицерина; растворы применяются последовательно.

Йореса смеси

Йореса смеси (L. Jores) см. Йореса растворы.

Йореса способ

Йореса способ (L. Jores) способ консервации анатомических препаратов, основанный на применении растворов Йореса.
Предыдущая страница Следующая страница

© 2000- NIV

Источник: http://med.niv.ru/doc/dictionary/big-medical/fc/slovar-201.htm

Йододерма: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Йододерма туберозная (iododerma tuberosum)

Определенная форма медикаментозной токсикодермии, характеризующаяся повышенным поступлением в организм йода или его соединений либо наличием у больного идиосинкразии к ним.

Причины

При приеме высоки доз соединений йода происходит его депонирование в различных тканях, в том числе и в кожных покровах.

Йододерма развивается в случае наличия у больного выраженной чувствительности к этому элементу, что подтверждается гистологическими исследованиями, которые подтверждают развитие лейкоцитарной инфильтрации кожи при данном состоянии.

В результате возникает иммунологическое асептическое воспаление, которое и является основным фактором повреждения тканей. Точный механизм развития йододермы на сегодняшний день не установлен. Поэтому некоторые дерматологи предполагают наличие нескольких вариантов развития таких нарушений.

Чаще всего развитие йододермы возникает на фоне длительного употребления препаратов йода, частого использования йодсодержащих контрастов при проведении рентгенологических исследований. В этой ситуации, по всей видимости, действительно имеют место процессы кумуляции этого элемента в тканях кожи с последующим развитием воспаления.

При других, более редких вариантах йододермы, появление симптомов может наступить после однократного использования контраста или приема препаратов йода и даже из-за его нанесения на поверхность кожи при антисептической обработке.

В этом случае, предположительно, имеется сильная гиперчувствительность к йоду, и механизм развития нарушений имеет совсем другие причины.

Симптомы

Клиническая картина йододермы схожа со многими другими медикаментозными токсикодермиями, например, с бромодермой. В результате употребления препаратов йода у больного появляются различные высыпания с преимущественной локализацией на коже лица, ушных раковин, шеи, верхних конечностей.

Высыпания при йододерме могут быть представлены эритемой, папулами, везикулами, пустулами, эрозиями и язвами. Иногда кожные проявления патологии могут принимать характер крапивницы и сопровождаться интенсивным кожным зудом. Иногда высыпания при данной патологии могут на разных участках тела иметь неодинаковый характер.

В дерматологии выделяют четыре формы данного заболевания: простую, буллезную, туберозную йододерму и йодистые угри.

Простая йододерма проявляется появлением высыпаний на лице, шее и конечностях эритематозного или папулезного характера либо в форме крапивницы.

В большинстве случаев такая форма заболевания возникает после использования йодсодержащих рентгеноконтрастных препаратов или однократного употребления высокой дозы йодида калия и других соединений этого элемента.

Высыпания при данном типе патологии сопровождаются интенсивным зудом, однако через несколько часов или дней при отсутствии повторного поступления провоцирующих веществ самопроизвольно разрешаются без всяких следов.

Йодистое акне (йодистые угри) – это более выраженная форма йододермы, причиной которой является длительная терапия лекарственными средствами, в составе которых содержится йод.

При данном типе патологии на лице и шее больного отмечается появление узелков и пустул диаметром до 5 миллиметров, окруженных выраженным воспалительным валиком.

При дальнейшем употреблении препаратов йода возможно развитие новых высыпаний или возникновение более тяжелых форм йододермы. После заживления пустул на их месте могут формироваться рубцы красного цвета.

Буллезная йододерма характеризуется развитием на коже лица или шеи напряженных пузырей диаметром от 4 до 12 миллиметров, наполненных серозным или геморрагическим содержимым.

Они могут срастаться между собой, формируя бугристые очаги неправильной формы, после вскрытия пузырей на их месте возможно формирование глубоких язва, в центре которых образуется плотный узелок, который со временем размягчается и нагнаивается.

Туберозная йододерма – самая тяжелая, но редкая форма болезни, при которой на поверхности кожи сначала образуется небольшой пузырек, быстро превращающийся в пустулу, которая с течением времени трансформируется в опухоль или резко воспаленную бляшку диаметром до 5 сантиметров.

Диагностика

Йододерма диагностируется посредством определения источника поступления соединений йода в организм, посредством сбора анамнеза и осмотра кожных проявлений. Иногда может потребоваться проведение биопсии кожи и гистологическое изучение пораженных тканей.

Лечение

Терапия йододермы направлено на уменьшение чувствительности организма к соединениям йода, ускорение его выведения и профилактику осложнений. На начальном этапе больному рекомендуют прекратить прием препаратов йода.

Десенсибилизирующая терапия включает в себя применение антигистаминных средств, однако она эффективна далеко не во всех случаях.

Лучше всего антигистаминные средства проявляют себя в устранении симптомов простой формы этого заболевания.

Для ускоренного выведения йода из организма назначают капельные вливания физиологического раствора, в рацион вводят повышенные количества поваренной соли (от 10 до 20 грамм в сутки), иногда используют мочегонные средства.

Для предупреждения развития инфекционных осложнений йододермы со стороны кожи местно используют антисептические мази и растворы, накладывают стерильные повязки. В тяжелых случаях рекомендовано применение кортикостероидных средств, а при симптомах бактериальной инфекции – антибиотиков и противомикробных средств.

Ультрафиолетовое облучение пораженных участков кожи также оказывает при йододерме позитивный эффект.

Профилактика

Для предупреждения развития йододермы следует соблюдать все рекомендации относительно приема препаратов, в составе которых содержится йод.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/jododerma.htm

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.