Как лечить амилоидоз почек?

Амилоидоз почек что это такое и как его лечить

Амилоидоз – достаточно редкая разновидность почечного заболевания, но при этом полностью вычеркивать его из списка возможных диагнозов также нельзя Современная статистика гласит, что он встречается приблизительно у одного человека из 50 тысяч.

Очень часто этот недуг маскируется под другие болезни, что существенно затрудняет его диагностику, врач ставит этот диагноз только в тех случаях, когда исключены все прочие возможные болезни почек. Для своевременного начала лечения следует проходить периодические обследования, что особенно важно людям, попадающим в зону риска.

При этом важно знать про амилоидоз почек и что это такое, его диагностика, лечение.

Определение

Амилоидоз почек является патологией, связанной с нарушением обмена белков и углеводов. Патогенез амилоидоза вызывается амилоидом, специфическим полисахаридным соединением, которое во многом схоже с крахмалом. У здорового человека этот белок не вырабатывается, так что его наличие автоматически влечет за собой нарушение функции почек.

Часто можно встретить и другие названия болезни – амилоидный нефроз или амилоидная дистрофия.Несмотря на то, что встречается болезнь крайне редко, сбрасывать ее со счетов нельзя, так как она влечет за собой серьезные последствия для здоровья, а в особо тяжелых случаях – и для жизни больного. Именно поэтому важно знать симптомы болезни и основные методы терапии этой болезни.

Это позволит своевременно обратиться к врачу за лечением.

Причины

Существует три основных причины возникновения заболевания. В зависимости от них, сам недуг подразделяется на три вида:

Наши читатели рекомендуют

Spot Cleaner — это специальный аппарат для вакуумной чистки кожи лица в домашних условиях. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

•          Первичный амилоидоз почек. Основной причиной амилоидоза почек в первичной стадии является наследственность. Современная наука считает, что из-за изменения в хромосомах, тело человека начинает само по себе вырабатывать белок, из которого впоследствии получается амилоид
•          Вторичный амилоидоз почек. Причиной становится параллельное протекание какой-либо иной хронической болезни, ослабившей иммунитет человека.
•          Старческий. Возникает из-за снижения возможностей иммунитета с возрастом. Уровень лейкоцитов в организме падает, в то время, как обмен веществ претерпевает существенные изменения, результатом которых станет выработка компонентов амилоида.

Группы риска

Путем анализа причин заболевания ученым удалось выявить следующие группы риска, у представителей которых вероятность заболевания выше, чем у прочих:

•          люди в возрасте старше 65 лет.
•          люди, чьи родственники уже страдали амилоидозом или какими-либо прочими заболеваниями почек;
•          страдающие ревматоидным артритом, волчанкой или злокачественными опухолями.

Если у кого-то из упомянутых групп пациентов будут обнаружены нарушения в работе почек, врачи в обязательном порядке проводят проверку на этот диагноз.

Симптомы

У амилоидоза почек симптомом является обширное поражение органов. Заболевание коварно тем, что первые несколько месяцев какие-либо боли могут отсутствовать, а признаки почечных симптомов проявятся лишь спустя 3-4 месяца.

Учитывая то, что болезнь впоследствии развивается стремительно, нередко дело приходит к летальному исходу. Особенно характерно это для первичного амилоидоза. Для вторичной формы симптомы у амилоидоза почек еще менее выражена и скрывается за симптомами начального заболевания.

Характерные признаки заметны при патологической анатомии амилоидоза.

Течение болезни при амилоидозе почек подразделяют на несколько стадий (более характерны для вторичного амилоидоза):

•          Доклиническая. Характеризуется наличием лишь незначительного количества аномального белка, функции органов при этом не нарушены. Очень часто эта стадия продолжается несколько лет, а на ОАМ или УЗИ выявить патологию не представляется возможным.
•          Протеинурическая. Аномальный белок накапливается в больших объемах, появляется в моче. Параллельно растет проницаемость почек. Болезнь можно выявить при помощи общего анализа мочи. Со временем объемы амилоида непрерывно растут, процесс становится необратим. Внешних симптомов пока нет, равно как и интоксикации. Продолжительность – до 15 лет.
•          Нефротическая. Внешние признаки патологии ярко выражены. Больной стремительно худеет, белок покидает организм вместе с мочой. Среди частых жалоб: постоянная усталость, жажда, сухость во рту. Наиболее характерным симптомом является резкое падение давления при вставании. Отеки, которые вначале проявляются на лице и ногах, быстро распространяются по телу. Патанатомия демонстрирует существенные изменения почек.

·         Уремическая. Симптомы выражены очень ярко, наблюдается полный отказ почек. Органы теряют нормальную структуру, развиваются симптомы интоксикации, включая тошноту, рвоту и боль в области живота. Артериальное давление снижается, слабеет пульс.

Современные методики не в состоянии полностью вылечить болезнь на данной стадии. Смертность на данном этапе очень высокая из-за поражения соседних органов. У амилоидоза стадии патологическая анатомия демонстрирует очень существенные изменения органов.

Диагностика

Основными средствами диагностики амилоидоза почек являются:

•          Общий анализ мочи. Заметен сильный рост СОЭ, со временем проявляется снижение уровня гемоглобина и эритроцитов.
•          Биохимический анализ крови. На нефротической стадии заметно повышение уровня холестерина, а также снижение уровня белка.
•          Анализ мочи. Сильное повышение уровня белка, начиная с протеинурической стадии болезни.

Для подтверждения амилоидоза почек диагностика требует биопсию. Иногда используется также биопсия с забором образца из подвздошной области или грудины. Также показана биопсия прямой кишки, ткани почки и печени.

Лечение

Лечение амилоидоза почек проводят с целью снижения образования аномального белка. Параллельно ставится цель защиты органов от его влияния и снижения негативных симптомов. Следует отметить, что лечение этого недуга очень сложное, оно должно проходить под контролем опытных специалистов.

В случае развития воспаления, у амилоидоза почек лечение ставит задачу его устранения. В качестве методов могут использоваться как консервативные методики, так и хирургическое вмешательства. В случае, если причиной патологии является остеомиелит, участки кости с гнойным расплавлением немедленно удаляют, абсцессы дренируют.

В нефротической стадии болезни специалисты назначают терапию цитостатиками, основной целью является замедление развития недостаточности органов. Чаще всего назначается колхицин. В отдельных случаях используется дополнительная гормональная терапия для улучшения самочувствия пациента.

Терапия амилоидоза почек вторичного намного сложнее и требует комплексного подхода, в который входит и диета. Первым делом следует устранить изначальное заболевание. Очень часто в результате пациент также выздоравливает и от амилоидоза. Не менее важна и симптоматическая терапия, она помогает облегчить тяжелое состояние пациента и снизить проявление симптомов.

Рекомендации включают периодическое проведение диагностики, чтобы своевременно заметить начало болезни и не допустить ее развития. Даже в случае грамотного лечения выживаемость при амилоидозе невысока. Однако сегодня диагноз уже не является однозначно смертельным.

Источник: //dinlab.ru/nefrologiya/amiloidoz-pochek-chto-eto-takoe

Амилоидоз: причины, симптомы и лечение болезни почек

Болезнь встречается редко. Ее диагностируют в 2% случаев всех заболеваний почек. Амилоидоз опасен не только для здоровья, но и для жизни человека, поэтому нужно знать первые симптомы болезни.

Формы

Существуют такие формы:

• Первичный амилоидоз (идиопатический). Причины и механизмы развития болезни в большинстве случаев определить не удается.
• Врожденная форма (наследственная). Чаще заболевание возникает из-за генетического дефекта.
• Вторичный амилоидоз (приобретенный). Болезнь является следствием перенесенных острых или хронических заболеваний.
• Старческая форма. Изменение обмена белка связано с пожилым возрастом пациента.

Осложнения

Первичная форма наиболее опасна. Она развивается преимущественно у пациентов после 40 лет. Заболевание быстро прогрессирует и приводит к летальному исходу.

Часто амилоидоз осложняется тромбозом почечных вен. Если болезнь переходит на 4 стадию, то есть высокий риск смерти пациента от азотемической уремии.

Больные с амилоидозом на последних стадиях с развитием осложнений живут 1-3 года после постановки диагноза, но есть случаи, когда пациенты проживают 10 и более лет. Продолжительность жизни зависит от течения и вида основного заболевания, которое стало причиной амилоидоза.

Другие осложнения:

• кровоизлияния;
• тромбозы;
• интеркуррентные инфекции;
• сердечная и почечная недостаточность.

При диагнозе «амилоидоз» лечением нужно заниматься незамедлительно.

Если на 1 и 2 стадии пациенты трудоспособны, то на третьей они ограниченно трудоспособны или нетрудоспособны. При хронической почечной недостаточности больному грозит инвалидность.

Профилактика

Основной профилактической мерой является лечение хронических заболеваний, которые могут привести к воспалительным процессам.

Для профилактики осложнений необходимо наблюдаться у нефролога и проходить обследование не менее 1-2 раза в год (при нефротическом синдроме – 1 раз в 3 месяца).

Прогноз на выздоровление благоприятный, только если диагностировать болезнь на ранней стадии. Выживаемость среди пациентов, которые находятся на последней стадии низкая, даже при адекватном лечении.

Источник: //nefrologiya.pro/pochki/amiloidoz-pochek/

Можно ли вылечить почечный амилоидоз?

Оставьте 674

Среди заболеваний мочевыделительной системы особое место занимает амилоидоз почек. Явление характеризуется отложением в паренхиме почек нерастворимого белка — амилоида, большие скопления которого нарушают функционирование органа. На начальных этапах развития симптомы не выражены и часто патология обнаруживается уже после формирования почечной недостаточности.

Общие сведения

В результате нарушения обмена вещества в организме начинается чрезмерное образование и накопление в тканях органа амилоида. Наличие этого вещества само по себе является патологией, т. к. в здоровом организме оно отсутствует.

Попав в ткань, амилоид быстро разрастается и заполняет собой много места, из-за чего вещества, необходимые ткани, вытесняются, возникает дистрофия органа. Поэтому данное явление называют амилоидной дистрофией. Работоспособность почек снижается, а затем прекращается, что приводит к их утрате.

Патология считается редкой и занимает 2% от общего числа болезней почек. На 100 тыс. человек приходится два случая.

Амилоидоз провоцирует возникновение тяжелых осложнений и является опасной болезнью как для здоровья человека, так и для жизни в целом.

Уровень амилоида в крови иногда возрастает при наличии сопутствующих патологий: туберкулеза, сифилиса. Воспаления любых тканей также способствуют его образованию. При этом он способен поражать печень и сосуды.

Ученым удалось изучить структуру этого вещества, но факторы возникновения до сих пор полностью не установлены.

Классификация форм

Амилоидоз имеет несколько форм, отличающихся факторами развития патологии:

• Первичная амилоидная дистрофия. Не зависит от сопутствующих патологий. Редкая форма.
• Вторичная амилоидная дистрофия. Возникает как следствие других патологий. Наиболее распространенная форма.
• Амилоидоз, спровоцированный внепочечным очищением крови.
• Врожденная амилоидная дистрофия. Передается от родителей детям.
• Старческий амилоидоз. Встречается у людей, старше 80 лет.

Особенности структуры амилоида делят патологию на несколько типов:

• Первичный AL-амилоидоз. Синтез белка провоцируют генетические отклонения.
• Вторичный АА-амилоидоз. Относится к форме, возникшей на фоне воспалительных процессов, т. к. это оптимальные условия для формирования АА-амилоида. При отсутствии лечения воспаления белок накапливается в большом количестве, оседает в паренхиме почек и вызывает дистрофию органа.
• Наследственно-семейный ATTR-амилоидоз. Редкий тип, к которому относят старческую форму и полинейропатию — патологию нервной системы, передающуюся на генном уровне.

Причины возникновения амилоидоза почек

Велика вероятность развития амилоидоза у мужчин старше 50 лет, у людей, страдающих, туберкулезом, воспалительными процессами в суставах, а также в случае систематического применения гемодиализа (внепочечной очистки крови) или при опухоли костного мозга.

Причины формирования этой редкой патологии еще изучаются, однако ряд факторов, влияющих на возникновение амилоидоза, известен.

Установлено, что хронический воспалительный процесс, вызванный инфекцией, является катализатором данного недуга.

Сюда относятся туберкулез, остеомиелит и другие воспаления суставов, сифилис, малярия, миеломная болезнь (опухоль костного мозга), злокачественные новообразования в лимфоидной ткани.

Возникновение амилоидоза объясняется патологией обмена белка на клеточном уровне, которая сопровождается нарушением количества и качества белка в плазме (жидкой части) крови. В ходе клинических экспериментов было установлено, что амилоидоз обладает аутоиммунной природой, т. е.

иммунная система «совершает ошибку» на фоне затяжных воспалений и синтез белка искажается. В итоге белок приобретает признаки антигена (вещества с признаками чужеродной информации) и для борьбы с ним начинают вырабатываться антитела.

Связь антигенов и антител формирует в тканях амилоидную субстанцию.

Патогенез

Для объяснения механизма возникновения и развития заболевания существует ряд научных теорий:

1. Теория дистрофии белкового обмена (диспротеиноза). Амилоидоз почек развивается в результате поражения соотношений фракций белков в крови. Это нарушение сопровождается накоплением в тканях патологических белков, образующих амилоидный осадок.
2. В соответствии с теорией локального клеточного генеза амилоидоз возникает, когда ретикулоэндотелиальная система (рассеянные по организму клетки, участвующие в обмене веществ) не справляется с функцией синтеза белка.
3. Теория иммунитета. На фоне главного заболевания накапливаются токсины и продукты распада, которые иммунная система принимает за аутоантигены (чужеродные тела). Аутоантиген в дальнейшем воспринимается как аутоантитело — вещество, способное взаимодействовать с аутоантигеном. В результате взаимодействия этих веществ возникает амилоид и оседает там, где собралось больше всего антител.
4. Существует теория, предполагающая возникновение патогенного белка в результате мутации. Считается, что амилоидобласта — клон ретикуло-эндотелиальной клетки (способной захватывать и усваивать чужеродные частицы) является причиной возникновения в организме амилоида.

Некоторые гормоны гипофиза способствуют формированию амилоида.

Основные симптомы

Оседание в паренхиме почек амилоида осложняется поражением органа, функциональным сбоем. Симптомы амилоидоза почек, независимо от формы, сочетаются со стандартными симптомами заболеваний почек (боли, нарушение мочевыделения, интоксикация и т. д.). Чаще проявления патологии отсутствуют до наступления острой фазы почечной недостаточности.

Первичный амилоидоз почек возникает у людей до 40 лет, быстро прогрессирует, часто завершается смертью. Вторичный тип диагностируется у людей в возрасте около 60 лет и сопровождается симптомами тех болезней, из-за которых сформировался амилоидоз. Существуют стадии амилоидоза почек, описывающие симптомы заболевания в соответствии с уровнем его развития.

Доклиническая (латентная) стадия

Скопление амилоида не критичное, функциональные нарушения почек не наблюдаются. Симптомы патологии совпадают с симптоматикой патологий, приведших к накоплению нерастворимого белка.

Сюда относят функциональные нарушения легких при туберкулезе, поражение костей при остеомиелите или артрите и т. д. Диагностировать отклонения от нормы с помощью аппаратного обследования (МРТ, рентген) не удается.

Продолжительность стадии не более 5 лет.

Признаки протоинурической (альбуминурической) стадии

Скопление амилоида в паренхиме почек достигает того уровня, при котором повышается ее проницаемость и в мочу поступает белок из крови. Это обнаруживается с помощью лабораторного анализа мочи на плановых медосмотрах. Белок в моче постепенно увеличивается, т. к. процесс поражения почек невозможно повернуть вспять, состояние постепенно ухудшается. Период развития стадии около 10−15 лет.

Клиническая картина при нефротической (отечной) стадии

Наблюдается ярко выраженная симптоматика. В крови уровень белка понижен из-за его активного выведения с мочой. Наблюдается резкое снижение веса, пациент жалуется на упадок сил, тошноту, жажду. Аппетит ухудшается. Понижение АД при резкой смене положения тела из горизонтального в вертикальное провоцирует обмороки.

Накопившийся в тканях кишечника амилоид поражает нервные окончания, из-за чего возникает диарея. Появляются и прогрессируют отеки. Сразу отекают ноги, лицо, затем появляется одышка, т. к. в легких собирается жидкость. Также наблюдаются скопления жидкости в плевре, в перикарде (околосердечной сумке). Нарушается мочеиспускание вплоть до полного отсутствия.

В результате скопления амилоида увеличиваются печень, селезенка, лимфоузлы.

Симптоматика уремической (азотермияеской, терминальной) стадии амилоидоза

Финальная стадия. Почечный амилоид не позволяет органам функционировать, они видоизменяются. Выявляется почечная недостаточность. Наблюдаются сильные отеки, интоксикация, лихорадка, отсутствие мочеиспускания.

АД понижено, пульс слабый. Рекомендуется гемодиализ (аппаратное очищение крови). К сожалению, это не позволяет полностью освободить организм от амилоида. Велика вероятность смертельного исхода, т. к.

ряд жизненно важных органов также поражен.

Методы диагностики

Диагностика амилоидоза почек подразумевает проведение ряда анализов:

• Общий анализ крови выявляет повышение уровня СОЭ на начальных этапах развития заболевания. Снижение количества эритроцитов свидетельствует о недостаточности. Если уровень тромбоцитов повышен — патология коснулась селезенки.
• Биохимический анализ крови. Для нефротической стадии характерно понижение уровня белка и рост холестерина. Посредством электрофореза выделяется патогенный белок. Для пожизненной диагностики используют микропрепарат, взятый с толстого кишечника или слизистой оболочки ротовой полости.
• Анализ мочи. Уже на протеинурической стадии выявляется повышенный уровень белка. Иммуноэлектрофорез позволяет выделить белок Бэнс-Джонса, наличие которого говорит об AL-амилоидозе.
• Биопсия. Рекомендуется забор для анализа тканей кишечника, печени, почек. Костный мозг исследуют при подозрении на AL-амилоидоз.
• Макропрепарат. Проводится при вскрытии. Почка восковидная либо сальная, плотность повышена. Разрез розово-серого цвета. Размытая граница между корой почки и мозговым веществом.

Что видно на УЗИ?

Ультразвуковое исследование демонстрирует состояние всех внутренних органов, фиксирует их размер и структуру, нарушения их функционирования. Эта информация необходима для определения степени патологии. УЗИ выявляет:

• Размер и плотность почек (азотемическая стадия приводит к уменьшению органа).
• Возникновение в почках новообразований. Кисты способны провоцировать амилоидоз.
• Размер и структуру печени и селезенки, нарушения кровоснабжения в этих органах.
• Частичную атрофию миокарда.
• Амилоидный осадок на стенках крупных артерий (аорты).
• Свободную жидкость в разных частях организма (в плевре, в перикарде).

Иногда патологии сердца диагностируются раньше. Амилоидный осадок в миокарде (сердечной мышце) вызывает сердечную недостаточность. Сердечная мышца значительно увеличивается, нарушается работа клапанов. Функционирование органа нарушается, возникает застой крови. Возникает ряд сердечных заболеваний, способных привести к смерти, АД стабильно низкое.

Лечение амилоидоза

Лечение амилоидоза почек подразумевает коррекцию питания, прописывается диета. В течение 1,5−2 лет нужно каждый день съедать по 80−120 мг сырой печени.

Продукты, содержащие белок и соль, из рациона исключить или минимизировать их употребление, особенно если диагностирована недостаточность. Большую часть рациона должны составлять углеводы.

В тоже время важно получение организмом витаминов, особенно витамина С и солей калия.

Для восстановления обмена веществ, коррекции работы внутренних органов, повышения иммунитета в рамках лечения амилоидоза назначают применение таких препаратов, как «Делагил», «Резохин», «Хингамин». Для ослабления симптомов аллергии рекомендуются «Супрастин», «Димедрол», «Пипольфен».

Симптомы заболевания устраняются с помощью мочегонных препаратов, медикаментозного понижения давления, переливания плазмы и пр. На последней стадии требуется систематически проводить аппаратное очищение крови, необходима пересадка почки.

Лечение болезни возможно только под наблюдением врача, а на поздних стадиях в стационаре.

Прогноз и профилактика

Амилоидоз — стабильно прогрессирующая патология. Продолжительность жизни с таким диагнозом зависит от состояния всех внутренних органов, которые могли параллельно пострадать (сердце, печень).

При AL-амилоидозе пациенты дольше 13 месяцев не живут.

Несмотря на то, что этот тип патологии характеризуется наличием недостаточности почек, к смерти приводит сердечная недостаточность и заражение крови.

АА-амилоидоз имеет более благоприятные прогнозы. Определяющим фактором является основное заболевание, спровоцировавшее данную патологию. При успешной терапии первого регрессирует и амилоидоз (замедляется развитие).

Ранняя диагностика амилоидоза способствует эффективной терапии.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

//etopochki.ru/bolezni-pochek/poroki/amiloidoza-pochki.html

Источник: //medprevention.ru/urologiya/mochepolovaya-sistema/8813-mozhno-li-vylechit-pochechnyj-amiloidoz

Стадии, причины и симптомы амилоидоза почек

Амилоидоз – системное заболевание, при котором происходят изменения белкового обмена. Одним из видов его является амилоидоз почек. На долю этой патологии приходится до 3% от всех урологических болезней. Накопление специфического белка в тканях влияет на работу не только почек, но и других систем организма.

Диагностика заболевания осложняется длительным скрытым периодом, что отражается и на лечебном процессе. В запущенных ситуациях пациенту требуется гемодиализ, а когда и эта мера не помогает, то проводят трансплантацию почки. Это не избавляет от патологии, но существенно повышает качество жизни человека и продляет жизнь.

Амилоидоз почек

Амилоидоз – редко встречающееся заболевание, и это осложняет его диагностику. Отложения амилоида в почках накапливаются многие годы, поэтому обнаруживается болезнь часто в запущенном состоянии. Патологические белки, формирующиеся в плазме крови, вызывают аутоиммунную реакцию организма.

Происходит замещение здоровой ткани органа на белково-полисахаридный комплекс. Результативность лечения прямо пропорциональна своевременности обращения к врачу. Чем раньше пациент понимает, что такое амилоидоз почек, тем успешнее лечение.

Виды заболевания

Амилоидоз почек был признан самостоятельным заболеванием во второй половине 19-го века. До этого времени его считали разновидностью разных патологий мочеполовой системы.

Медики выделяют несколько форм заболевания:

1. Первичная, или идиопатическая (AL-форма). Появляется неожиданно, без предшествующих признаков. В ряде случаев носит наследственный характер. Первичный амилоидоз почек диагностируется редко и не считается следствием других заболеваний.
2. Вторичная (АА-форма). Приобретается в течение жизни после возникновения аутоиммунных патологий и прочих функциональных изменений в организме. Вторичный амилоидоз почек часто выявляется как осложнение основного заболевания.
3. Локальная (АЕ-форма). Развивается в некоторых новообразованиях, например, при раке щитовидной железы. При этом в тканях выявляются узловые уплотнения.
4. Врожденная амилоидная дистрофия (AF-форма). Появляется из-за генетических нарушений, наследуется детьми от родителей. Передается по рецессивному или доминантному типу. Существует несколько форм, характерных для определенной местности. Разновидности отличаются по степени тяжести заболевания, времени проявления его признаков и составу полисахарида
5. Старческая. Болезни подвержены люди старше 80 лет из-за нарушений белкового обмена в организме.

Медики дифференцируют 20 белковых комплексов, которые возникают вследствие аутоиммунного заболевания. По классификатору, первая буква – это название болезни, а вторая – вид фибриллярного или специфического белка.

Часто только по амилоидозу почек выявляется основное заболевание, которое до этого момента протекало бессимптомно. Часто из-за трудностей при диагностике лечение начинается слишком поздно, что приводит к гибели пациента.

Стадии и симптомы заболевания

Амилоидоз почек имеет симптомы общего и специфического характера. При этом течение болезни проходит в четыре стадии, каждая из которых отличается по своим признакам.Медики выделяют следующие стадии амилоидоза почек:

1. Латентная. Патология уже развивается, но клинические симптомы отсутствуют. Опасность состоит в том, что эта стадия может длиться более пяти лет. При этом наблюдаются симптомы, характерные для основного заболевания, – абсцесса, ревматоидного артрита, волчанки, инфекции и так далее.
2. Протеинурическая. Эту стадию называют также альбуминурической. В моче выявляется высокое содержание белка, потеинурия прогрессирует. Также для этого периода характерно проявление микрогематурии – наличие эритроцитов в моче. Отмечается повышение СОЭ.  Начинаются склеротические изменения нефронов, их атрофия. В результате застоя лимфы и гиперемии почки увеличиваются в размерах, уплотняются, их цвет меняется на серо-розовый. Это считается началом проявления первых признаков патологии. Этот процесс длится примерно 10-15 лет.
3. Нефротическая, или отечная. Наблюдается склероз мозгового почечного слоя, отложение в нем полисахарида. Это приводит к нефротическим изменениям, сопровождающимся отеком тканей, выведением белка с мочой, гиперхолистеринемией, гипопротеинемией. Снять отеки невозможно даже сильными диуретиками, из-за чего может возникнуть асцит. В некоторых случаях возможна гипертония, но давление может оставаться нормальным, а иногда даже понижаться. Длится этот этап около 5 лет.
4. Терминальная, или уремическая. В этот период почки становятся рубцово-сморщенными, высокой плотности, но маленького размера. Совокупность этих признаков врачи называют амилоидной почкой. Пациент ощущает все признаки хронической почечной недостаточности. Быстро развиваются отеки. Амилоидоз почек часто сопровождается тромбозом сосудов, что приводит к анурии и сильным болям. Поражение почек при амилоидозе этой стадии несовместимо с жизнью и грозит гибелью пациента от азотемической уремии.

Самые распространенные проявления

На фоне развития амилоидоза почек пациенты отмечают:

• неоднократные головокружения;
• слабость при незначительных физических нагрузках;
• одышку;
• нарушение сердечного ритма;
• изменение размеров языка в запущенных случаях;
• нарушение осязания;
• ухудшение подвижности суставов;
• диарею или запоры в случае поражения кишечника.

Коварство заболеваний почек в том, что любое нарушение отражается на работе всего организма. Для предотвращения необратимых процессов требуется своевременная диагностика и лечение.

Диета при амилоидозе

Все почечные патологии требуют  соблюдения диеты с пониженным употреблением поваренной соли, а также белковой пищи.

Рацион составляют так, чтобы в нем не было красного мяса и продуктов, содержащих казеин. Под запрет попадают:

• сыры;
• творог и его производные;
• молоко;
• говядина;
• телятина.

Не рекомендуется включать в меню острые блюда, копчености, продукты с высоким содержанием красителей, консервантов. При избыточной массе тела медики категорически запрещают хлебобулочные изделия, способствующие повышению уровня холестерина в кровеносной системе.

Несмотря на ограничения, меню пациентов должно быть разнообразным и питательным. Порция мяса рассчитывается, исходя из количества белка в ней: на 1кг веса человека допустимо употреблять не более 1 г белка. Крупяные изделия разрешены в большом количестве.

Овощи, фрукты и блюда из них нужно употреблять в сыром, пареном или тушеном виде. Они для людей с амилоидозом почек считаются источником витаминов и минералов. Для повышения вкусовых качеств пищи разрешается использовать приправы: чеснок, базилик, перцы.

Соблюдение простых правил питания помогает больным улучшить работу почек, восстановить хорошее самочувствие.

Прогноз

Прогнозировать состояние пациентов со вторичным амилоидозом почек врачи берутся после изучения степени развития основной патологии.

Прогноз во многом зависит и от того, как быстро прогрессирует амилоидоз, каков возраст больного, от наличия сопутствующих патологий. При возникновении ХПН или нарушениях сердечной деятельности больной амилоидозом умирает не позднее чем через год.

Выздоровлению способствует обращение к специалисту при первых признаках недомогания, строгое соблюдение всех рекомендаций и назначений, устранение первопричины патологии.

Стадии, причины и симптомы амилоидоза почек Ссылка на основную публикацию

Источник: //propochki.info/bolezni-pochek/amiloidoz-pochek