Клиническая картина

Медицинская энциклопедия – значение слова Клини́ческая Карти́на

Клиническая картина

(син. клиника)
совокупность проявлений болезни.

Смотреть значение Клини́ческая Карти́на в других словарях

Картина — полотнохолст

Словарь синонимов

Картина — ж. картинка, -ночка умалит. картинишка презрительное картинища увелич. живописное изображение, особ. в красках; | устное или письменное живое и яркое изображение; | прекрасный……..
Толковый словарь Даля

Картина — картины, ж. 1. Произведение живописи в красках. Жанровая картина. Акварельная картина. 2. Кинематографическая фильма. 3. Ряд образов, отличающихся наглядностью и образующих……..
Толковый словарь Ушакова

Картина Ж. — 1. Произведение живописи в красках. 2. Кинематографический или телевизионный фильм. 3. перен. То, что представляет собою ряд образов, отличающихся наглядностью и образующих……..
Толковый словарь Ефремовой

Картина — -ы; ж.1. Произведение живописи в красках на куске холста, доске, листе бумаги и т.п. Писать картину. Этюд к картине. Выставка картин русских художников.2. чего или какая………

Толковый словарь Кузнецова

Картина — Этимология предлагает два варианта происхождения этого слова. Первый: с помощью суффикса ина от . Второй – путем заимствовании из итальянского, где eartina означает “тонкая бумага”.
Этимологический словарь Крылова

Клиническая Криминология — – направление в криминологии, связанное с исследованием биологических и психических свойств личности преступников и разработкой мер медико-психологической профилактики преступности.
Юридический словарь

Клиническая Смерть — – глубокое, но обратимое (при условии оказания медицинской помощи в течение нескольких минут) угнетение жизненных функций вплоть до остановки дыхания и кровообращения.
Юридический словарь

Ангиология Клиническая — раздел внутренних болезней, изучающий этиологию, патогенез, симптоматологию и течение заболеваний кровеносных и лимфатических сосудов и разрабатывающий методы их……..
Большой медицинский словарь

Иммунология Клиническая — раздел И., исследующий иммунол. статус б-ных инфекц. и неинфекц. болезнями и разрабатывающий методы специфической д-ки, терапии и профилактики наследственных и приобретенных……..
Словарь микробиологии

Микробиология Клиническая- — Микробиология клиническая -раздел мед. микробиологии, исследующий микробиол. аспекты этиологии, патогенеза, иммунологии оппортунистических микробных заболеваний……..
Словарь микробиологии

Смерть Клиническая — – см. Клиническая смерть.
Юридический словарь

Биохимия Клиническая — раздел Б., изучающий изменения химического состава и обмена веществ в жидких средах, органах и тканях при различных патологических состояниях организма; методы Б. к………
Большой медицинский словарь

Больница Клиническая — Б., на базе которой осуществляют свою деятельность клинические кафедры медицинских высших учебных заведений, институтов усовершенствования врачей или научно-исследовательские учреждения.
Большой медицинский словарь

Иммунология Клиническая — см. Иммунопатология.
Большой медицинский словарь

Клиническая Картина — (син. клиника) совокупность проявлений болезни.
Большой медицинский словарь

Микробиология Клиническая — раздел медицинской М., изучающий диагностику инфекционных болезней, в т. ч. вызванных условно-патогенными микроорганизмами.
Большой медицинский словарь

Неврология Клиническая — см. Невропатология.
Большой медицинский словарь

Патология Клиническая — см. Патология частная.
Большой медицинский словарь

Клиническая Смерть — терминальное состояние, при котором отсутствуютвидимые признаки жизни (сердечная деятельность, дыхание), угасают функциицентральной нервной системы, но сохраняются……..
Большой энциклопедический словарь

Рефракция Глаза Клиническая — (refractio oculi; лат. от refringo, refractum ломать, преломлять) характеристика преломляющей силы оптической системы глаза, определяемая по положению заднего главного фокуса относительно сетчатки.
Большой медицинский словарь

Смерть Клиническая — (mors clinicalis) терминальное состояние, наступающее после прекращения сердечной деятельности и дыхания и продолжающееся до наступления необратимых изменений в высших отделах ц. н. с.
Большой медицинский словарь

Токсикология Клиническая — раздел Т., изучающий клинические проявления отравлений и разрабатывающий методы диагностики и лечения отравлений.
Большой медицинский словарь

Топометрия Клиническая — (mono- + греч. metreo измерять, определять) раздел диагностики, посвященный методам измерения и масштабного графического отображения индивидуальных топографо-анатомических……..
Большой медицинский словарь

Трансплантология Клиническая — раздел Т., посвященный применению трансплантации органов и тканей при лечении болезней человека.
Большой медицинский словарь

Фармакология Клиническая — раздел Ф., изучающий влияние лекарственных веществ на организм больного.
Большой медицинский словарь

Химиопрофилактика Малярии Клиническая — см. Химиопрофилактика малярии паллиативная.
Большой медицинский словарь

Симфоническая Картина — см. программная музыка, симфоническая поэма.
Музыкальный словарь

Симфоническая картина — род симфонического, б. ч. одночастного программного произведения (см. Программная музыка). С. к. близка к симфонической поэме; в отличие от последней, С. к. обычно не связана……..
Музыкальная энциклопедия

Беседа Клиническая — – метод получения информации посредством устного опроса клиента и проведения терапевтической беседы при оказании психологической, психиатрической и медицинской помощи………
Психологическая энциклопедия

Посмотреть в Wikipedia статью для Клини́ческая Карти́на

Источник: http://slovariki.org/medicinskaa-enciklopedia/13192

Клиническая картина чумы

Клиническая картина

Материал из Медицинская википедии

Основная статья: Чума

Клиническая картина чумы дифференцирована в зависимости от способа заражения пациента.Как правило, выделяют следующие формы протекания болезни:Локальная форма (кожная, бубонная и кожно-бубонная) — в такой форме чумный микроб во внешнюю среду практически не попадает.

Генерализованная форма (первично и вторично-септическая) с повышенным рассеиванием микроба во внешнюю среду, первично-лёгочная, вторично-лёгочная и кишечная с обильным выбросом микроба.При этом кишечная форма чумы выделяется исключительно как осложнение других форм данного заболевания и, как правило, не присутствует в классификации форм протекания болезни.

Инкубационный период чумы составляет от 72 до 150 часов, в большей части случаев не превышая трёх суток. В исключительных случаях при ряде форм заболевания возможно его сокращение.Особенностью заболевания является его картина развития. Признаки заболевания проявляются внезапно, без предварительных симптомов первичного развития.

Как правило, не наблюдается озноб и слабость, повышение температуры до 39 — 40 градусов происходит внезапно, больной испытывает сильные головные боли, зачастую приступы рвотных позывов. Фиксируется покраснение (гиперемия) лица, конъюнктивы век и глазного яблока, мышечные боли, чувство разбитости.

Характерные признаки заболевания: белый налет на поверхности языка, значительно расширенные ноздри, заметная сухость губ.Как правило, наблюдается повышение температуры кожного покрова, её сухость, возможно проявление сыпи, однако в некоторых случаях (в частности, при сердечной слабости) возможно внешнее проявление пота при относительно холодной коже больного.

Особенностью чумы является постоянное чувство жажды у пациента.Заболевание отличает высокая степень поражения центральной нервной системы больного вследствие сильной интоксикации, результатом чего является бессонница, либо возбуждение. В ряде случаев присутствует бред (иногда эротический), и потеря координации движений.

Характерны беспокойство, суетливость, повышенная подвижность больного.В ряде случаев фиксируется нарушение пищеварения, затруднения мочеиспускания и болезненность живота при непосредственном контакте.

Как правило, в крови у пациента будет зафиксирован полинуклеарный лейкоцитоз от двадцати до пятидесяти тысяч со сдвигом формулы крови влево при незначительном изменении со стороны крови, нормальном количестве эритроцитов и гемоглобина, ускоренной СОЭ.Гибель пациента вызывает сильный сепсис и выраженная токсинемия.Клиническую форму заболевания чумой формируют не его симптомы, а как правило, случаи местного поражения больного, а именно проявления бубонной, септической и, реже, лёгочной чумы.

Кожная форма чумы

Проникновение микроба чумы через кожу первичной реакции не вызывает, лишь в 3 % случаев присутствует покраснение и уплотнение кожи при заметной болезненности.

При этом первичное покраснение-папула превращается в везикулу и пустулу, после чего болезненность снижается, затем внешние признаки более не проявляются.

Однако воспалительный процесс прогрессирует, возникает карбункул, переходящий в язву, которая по факту заживления формирует рубец. В некоторых случаях при поражении лимфатических узлов фиксируется бубонная форма чумы

Кожно-бубонная форма чумы

Кожно-бубонная форма чумы фиксируется при проникновении микроба кожным путём. Проникший под кожный покров микроб чумы с потоком лимфы заносится в лимфатический узел больного, вызывая воспалительный процесс, перетекающий на близлежащие ткани, создавая так называемый бубон, довольно болезненный при пальпации. При этом воспалительные процессы снижаются.

Бубонная форма чумы

Основная статья: Бубонная чума

Бубонная форма чумы характерна отсутствием реакции на месте внедрения микроба, в отличие от кожной формы. Симптомы обнаруживаются на лимфатических узлах пациента, чаще всего замечены паховые и бедренные бубоны, реже — подмышечные и шейные.

Первый признак бубонной чумы — резкая болезненность на месте развивающегося бубона, которая отмечается как при движении, так и в покое. В первичной стадии чумы в очаге бубона можно прощупать отдельные гипертрофированные лимфатические узлы.

Затем бубон синтезируется с окружающими тканями в единое образование, таким образом, являясь важным признаком бубона чумы. При прощупывании единого бубона ощущается опухоль, плотная лишь в своём центре, расположении лимфатических узлов. Кожа в районе бубона приобретает красные оттенки, в центре может перетечь в синеву.

Важно заметить, что размер бубона характеризует течение болезни: при доброкачественном течении бубон получает развитие и достигает размеров куриного яйца и более, фаза воспалительного процесса занимает около шести-восьми дней. Затем происходит нагноение и рассасывание, склероз бубона.

Напротив, при тяжёлом течении чумы бубон не развивается, микроб преодолевает границы лимфоузлов, с помощью потока лимфы получая распространение по организму, что может повлечь летальный исход без специальной терапии.

Следует отметить, что негативного процесса, как правило, удаётся избежать, применяя антибиотики, вызвав рассасывание бубона, избегая распространение микроба.Диагностическое значение имеет несоответствие температурной реакции организма частоте пульса больного, поскольку пульс достигает 140 ударов в минуту, отмечается аритмия.

Как правило, снижается максимальное кровяное давление. В критичных случаях максимальное давление занижено до отметки 90 — 80, минимальное — до 45 — 40.

В настоящее время больные бубонной формой чумы погибают крайне редко, что достигается применением антибиотиков, однако, бубонная форма чумы может вызывать как осложнение чумную пневмонию, что неблагоприятно сказывается на течении болезни и создаёт большую опасность распространения чумного микроба воздушно-капельным путём. Обособленной формой осложнения является менингит, для которого характерны сильная головная боль, болезненная напряжённость мышц затылка, поражение черепно-мозговых нервов и симптом Кернига положительного типа, не исключены конвульсии. У беременных женщин не исключены аборт либо преждевременные роды.

Септическая форма чумы

Основная статья: Септическая чума

При первично-септической форме чумы микроб проникает кожным путём, либо через слизистые оболочки, что связано с высокой вирулентностью микроба, его массивной заражающей дозой и невысокой сопротивляемостью организма больного, что позволяет возбудителю проникнуть в кровь пациента без каких-либо заметных внешних изменений, преодолев защитные механизмы организма. Первичным признаком заболевания является высокая отметка температуры пациента, причём повышение фиксируется неожиданно для больного. Сопровождается одышкой, учащённым пульсом, бредом, адинамией, прострацией. Не исключено проявление характерной сыпи на коже больного. При отсутствии лечения в течение двух-четырёх дней наступает летальный исход. В исключительных случаях при негативных условиях замечен летальный исход в течение суток, так называемая «молниеносная форма чумы», причём без каких-либо характерных клинических признаков.

Лёгочная форма чумы

Основная статья: Лёгочная чума

Лёгочная форма чумы является первичной пневмонией и развивается при заражении человека воздушно-капельным путём его органов дыхания. Для лёгочной формы характерно развитие в лёгких очагов воспаления в качестве первичных симптомов заболевания чумой. Существует две стадии лёгочной чумы.

Для первой стадии характерно преобладание общих чумных симптомов, во второй стадии лёгочной формы присутствуют резкие изменения лёгких больного. В данной форме болезни присутствует период лихорадочного возбуждения, период разгара болезни и терминальный период с прогрессирующей одышкой и комой.

Наиболее опасен период, для которого характерно выделение во внешнюю среду микробов — второй период заболевания, имеющий критическое эпидемическое значение.

В первые сутки болезни у пациента лёгочной формой чумы фиксируют озноб, головные боли, боли в пояснице, конечностях, слабость, часто тошноту и рвоту, покраснение и одутловатость лица, повышение температуры до отметок в 39 — 41 градус, боли и чувство сжатия в груди, затрудненность дыхания, беспокойность, учащённый и зачастую аритмичный пульс.

Затем, как правило, присутствуют учащённое дыхание и одышка. В агональном периоде замечены поверхностное дыхание и резко выраженная адинамия. Фиксируется слабый кашель, мокрота содержит прожилки крови и значительное количество чумных микробов.При этом, изредка, мокрота отсутствует либо имеет нетипичный характер.

Для клиники чумной пневмонии характерна выраженная скудность объективных данных у больных, не сопоставимая с объективно тяжёлым состоянием пациентов, изменения лёгких практически отсутствуют, либо незначительны на всех стадиях заболевания. Хрипы практически не прослушиваются, бронхиальное дыхание слышно лишь на ограниченных участках. Больные первичной лёгочной формой чумы без необходимого лечения погибают в течение двух-трёх дней, при этом характерна почти абсолютная (98-100 %) летальность и стремительное течение заболевания.

Диагностика

Диагностика типичных случаев заболевания чумой во время эпидемии не представляет затруднений, однако первые случаи выявляются затруднительно. Заболевание чумой следует дифференцировать от ряда инфекционных болезней, имеющих сходную с заболеванием чумой клиническую картину, к примеру, туляремии, сибирской язвы, туберкулеза, сыпного тифа, пневмонии, лимфаденитов.

К примеру, поражения кожи при заболевании чумой сходны с таковыми при сибирской язве, однако в случае сибирской язвы проявляется локализация первичных повреждений, прежде всего, на открытых частях тела, отсутствие болезненности околоязвенной области и столь высокой температуры тела, наличие отечности и тёмный цвет струпа, менее выраженная общая реакция организма.

Более трудно диагностируется лёгочная форма чумы, которую довольно легко принять за гриппозную или крупозную пневмонию, лёгочную форму сибирской язвы либо туберкулез. Однако мокрота при крупозной пневмонии имеет коричнево-ржавый цвет, её количество значительно меньше, структура более вязкая.

При крупозной пневмонии присутствует герпес и ряд характерных симптомов. Для гриппозных пневмоний характерны слизистая или гнойная мокрота, ринит и наличие герпеса. Лёгочную форму сибирской язвы можно отличить за счёт более выраженных объективных данных, поражений лёгких, катаральных явлений.

В то же время септическая форма чумы клинически практически не поддается однозначной диагностике. Возможны ошибки при её дифференцировании от сыпного тифа. Однако, последний имеет более длительное течение болезни и сроки появления характерной сыпи. Несмотря на некоторую возможность определения, гарантированный эффект даёт лишь бактериологический анализ.

Современные методики диагностики и профилактики

  • В настоящее время на территории Российской Федерации действуют «Инструктивно-методические указания по диагностике, лечению и профилактике чумы», утверждённые Минздравом СССР 14.09.1976

Источник: http://medviki.com/%D0%9A%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F_%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%82%D0%B8%D0%BD%D0%B0_%D1%87%D1%83%D0%BC%D1%8B

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.