Клинические проявления поллинозов

Содержание

Поллиноз

Клинические проявления поллинозов

Поллиноз – классическое аллергическое заболевание, которое наблюдается у людей любого возраста и пола. Высокий уровень распространения поллиноза связывают с ухудшающимися экологическими условиями на планете. У взрослых болезнь приходится на возраст от 18 до 40 лет, встречается чаще, чем у детей, среди заболевших больше женщин.

Поллиноз, определение

Поллиноз – аллергическое заболевание, клинические симптомы которого – ринит и конъюнктивит – появляются только в определенные сезоны цветения растений.

При проникновении пыльцы в организм включается процесс выработки специфических антител, которые вместе с антигенами создают иммунные комплексы.

Эти комплексы, прикрепляясь к рецепторам на цитоплазматической мембране тканевых базофилов (тучных клеток), дестабилизируют их, что вызывает активацию и выход из клеток гистамина, серотонина и других медиаторов воспаления.

Медиаторы усиливают секрецию экссудата, повышают порозность капилляров, являются причиной сокращения гладкомышечных волокон бронхов, что клинически проявляется: слезотечением, чиханием, секрецией водянистых выделений из носа, бронхоспазмом.

Симптомы поллиноза

Симптомы поллиноза отличаются строгой сезонностью. Степень тяжести протекания и выраженности признаков поллиноза напрямую обусловлены интенсивностью цветения растений и погодными условиями.

При сухой погоде с ветром насыщенность воздуха пыльцой увеличивается, нарастают и симптомы заболевания. При влажной – плотность пыльцевых частиц в воздухе минимальна, улучшается и состояние больного.

Характерные клинические симптомы обусловлены синхронным повреждением слизистых носовой полости и органов зрения. Симптомы со стороны глаз:

  1. Ощущение «песка», присутствия чужеродных частиц в глазах.
  2. Зуд, жжение в районе глазных яблок.
  3. Постоянное слезоотделение.
  4. Светобоязнь.
  5. Периорбитальный отек.
  6. Гиперемия конъюнктивальной оболочки.
  7. Расширенные капилляры склер.
  8. Сужение глазной щели.
  9. Отек век.

Симптомы со стороны респираторного тракта:

  1. Сильный зуд в носоглотке.
  2. Нарушение носового дыхания.
  3. Приступообразное чихание.

Отделяемое из носа – обильное, слизистое.

Если аллергическое воспаление затрагивает придаточные пазухи носа, формируются синуситы.

Иногда присоединяется контактный аллергический дерматит, крапивница, патологии мочеполового тракта (циститы, вульвовагиниты), нервной системы (арахноэнцефалиты),
При высокой степени сенсибилизации организма возможно развитие пыльцевой интоксикации, которая клинически проявляется слабостью, утомляемостью, повышенной потливостью, тахикардией. лихорадкой, головными болями, бессонницей или дневной сонливостью.

Самым опасным проявлением поллиноза служит бронхоспастический синдром (пыльцевая бронхиальная астма) в форме сухого приступообразного кашля, с эпизодами удушья и одышки. Бронхиальная астма как единственное клиническое проявление при поллинозе встречается в 11% случаев. Зимой обострений не наблюдается.
С окончанием сезона пыления постепенно заканчиваются признаки рино-конъюнктивита.

Причины поллиноза

Причина поллиноза – это аллергическая реакция немедленного типа как ответ иммунной системы на проникновение пыльцы цветущих растений в организм, который был предварительно сенсибилизирован определенным антигеном.

Исследования в области молекулярной аллергологии показали, что источником аллергических реакций при поллинозе выступает не только пыльца, но и остальные части растений (листья, семена, плоды, стебли).

Это служит основанием возникновения у больных перекрестной пищевой аллергии и непереносимости медикаментов на растительной основе.

Факторы, провоцирующие поллиноз

Наследственная предрасположенность: аллергия у человека проявляется в 50% случаев, если оба родителя имеют симптомы каких-либо аллергических патологий; если болен один – в 25%.

  • Антенатальные патологии: недоношенность, дети с низким весом.
  • Отсутствие грудного вскармливания.
  • Место проживания: городские жители страдают поллинозом в 4–6 раз чаще, чем сельские.
  • Время рождения – у детей, родившихся в сезон пыления больше риск заболеть поллинозом.
  • Частые ОРВИ.
  • Курение.
  • Неправильное питание, присутствие в пище продуктов-аллергенов.
  • Географические факторы – существование в регионе растений, распыляющих аллергическую пыльцу.
  • Загрязнение атмосферного воздуха промышленными отходами, выхлопными газами автомобилей.

Диагностика поллиноза

Диагностика поллиноза проходит в 2 этапа.

  1. Первый этап обследования выполняет терапевт или семейный врач
  2. Подробное изучение анамнеза болезни (сезонное проявления болезни в весенне-летнее время).
  3. Выявление семейной наследственности по разным видам аллергических патологий.
  4. Проведение физикального обследования (рино и офтальмоскопия, рентгенограмма пазух носа).
  5. Лабораторные анализы крови, носового секрета, мокроты, в которых при поллинозе обнаруживают большое количество эозинофилов.

Второй этап обследования осуществляет врач-аллерголог

  1. Кожные пробы с аллергенами пыльцы проделывают вне сезона обострения. Метод заключается во введении внутрикожно предполагаемых очищенных аллергенов. Результат оценивается через 20 минут – при возникновении гиперемии, отечности кожи в месте инъекции, проба считается положительной.
  2. Провокационные биопробы применяют при недостаточной четкости кожных проб. При выполнении исследования возникают аллергические реакции различной степени выраженности, поэтому их делают исключительно в специализированных больницах, где врачи владеют приемами оказания неотложной помощи при развитии состояний, опасных для здоровья и жизни больного (отек Квинке, анафилактический шок), а также, чтобы пациент находился под круглосуточным медицинским контролем. Диагностический образец (компонент пыльцы) вводят в нос, в глаза или в форме ингаляций. Появление аллергической реакции на определенный вид пыльцы – доказательство точно установленного этиологического антигена, спровоцирующего поллиноз.Определение в крови специфических реагинов – Ig E

Код поллиноза (МКБ-10)

Код поллиноза по Международной классификации болезней 10 пересмотра – J30.1. Поллиноз включен в класс Х – «Болезни органов дыхания», и определяется как «Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений»

Сезонный поллиноз

Поллиноз называют сезонной аллергией, так как болезнь имеет тесную взаимосвязь с сезоном цветения растений, рассеивающих аллергенную пыльцу. Известны 3 категории растений, у которых пыльца обладает аллергенными свойствами:

  • ветроопыляемые деревья;
  • злаки;
  • сорные травы.
  • Для всякого вида растений присущ свой сезон активности:
  • Весенний: с апреля до конца мая, цветение ветроопыляемых деревьев.
  • Летний: с июня до середины июля, распространение пыльцы злаковыми культурами.
  • Летне-осенний: конец июля – сентябрь, сезон цветения сорных трав.
  • Пыльца цветущими растениями выбрасывается по утрам, но максимальная концентрация определяется днем или вечером. Мелкая пыльца способна разлетаться на многие километры вокруг, а аллергенные свойства ее сохраняются несколько часов. После дождя воздух практически свободен от пыльцевых аллергенов.

Лечение поллиноза определяется фазой заболевания: сезон обострения или межрецидивный период.

Терапия в сезон обострения

Устранение этиологических аллергенов.

  • Антигистаминные препараты II или III поколения. Гистамин признается ведущим патогенетическим звеном, принимающим участие в развитии поллиноза.
  • Антигистаминные средства срабатывают только на ранней стадии аллергической реакции (чиханье, слезотечение, слизь из носа). Позже при присоединении других медиаторов (простагландины, лейкотриены), когда происходит отек слизистых носовой полости и заложенность носа, назначают сосудосуживающие средства.
  • Производные кромоглиновой кислоты (кромогликаты) – стабилизаторы тучных клеток. Они воздействуют на наружную мембрану базофилов, препятствуют высвобождению из них медиаторов.

Топические глюкокортикоиды обладают высокой противовоспалительной эффективностью, уменьшают назальную и бронхиальную секрецию. Системные стероиды назначают редко, коротким курсом, так как они отличаются многочисленными негативными побочными действиями на организм.

Симптоматические средства: сосудосуживающие капли в нос (деконгенстанты) вызывают сужение кровеносных сосудов, убирают отек слизистых, улучшают носовое дыхание, снимают заложенность носа, но длительное применение (более 7 дней) может спровоцировать появление медикаментозного ринита.

В терапии заболевания используется ступенчатый подход:

1 ступень, легкое течение используют антигистаминные средства, кромогликат. 2 ступень, среднее течение применяются топические (местные) глюкокортикоиды.

3 ступень, тяжелое течение –местные глюкокортикоиды, антигистамины.

Межрецидивный период

  • Устранение факторов риска: лечение очагов хронической инфекции (кариозные зубы, фарингиты, тонзиллиты), избавление от гельминтов и простейших, терапия сопутствующих заболеваний.
  • Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) различными способами: оральный, подкожный, аэрозольный, комбинированный. Способ позволяет снизить чувствительности тканей к определенному антигену. Достигается этот эффект за счет введения в организм больного специально подобранных минимальных доз аллергена с медленным поэтапным увеличением. АСИТ уменьшает симптомы аллергического воспаления за счет снижения тканевой чувствительности к аллергену и к медиаторам.
  • АСИТ – единственный метод терапии, который позволяет добиться длительной ремиссии, задержать дальнейшее прогрессирование болезни и предотвратить осложнения.
  • Неспецифическая иммунотерапия.

Лекарства от поллиноза

поколения: Супрастин, Тавегил, Фенкарол действуют быстро, но непродолжительно, поэтому их назначают несколько раз в день. Из-за их способности проникать через гематоэнцефалический барьер и оказывать на работу ЦНС сдерживающее влияние (сонливость, заторможенность) не используют у людей, которым по роду деятельности необходима быстрая реакция.

поколения: Цетрин, Цетиризин, Эриус действуют в течение суток, не угнетают нервную систему и могут применяться длительное время без развития негативных побочных эффектов.

  • Антигистаминные препараты II поколения и кромогликаты начинают принимать за 2 недели до предполагаемого начала цветения и продолжают прием до окончания сезона.

  • Кромогликаты выпускаются в глазных каплях, спреях для носа, аэрозолях для ингаляций: Интал, Кромогексал, Лекролин.
  • Сосудосуживающие капли в нос: Санорин, Нафтизин, Отривин.
  • Системные глюкокортикоиды (таблетки, внутримышечные инъекции) используют при тяжелом протекании заболевания с эпизодами бронхоспазма и удушья.

Рекомендации при поллинозе

Рекомендации при поллинозе во время сезона цветения включают следующие мероприятия:

  • Прекращение контакта пациента с причинным аллергеном – выезд на время «пыления» растения в другую климатическую зону, например, на море.
  • Избегать прогулок в парке, по лесу, поле, где большая насыщенность воздуха пыльцой.
  • Окна в период цветения растений, вызывающих приступы поллиноза, держать закрытыми.
  • Проветривать помещение допустимо в дождливую безветренную погоду.
  • Влажность воздуха в помещении, где находится больной, должна поддерживать на уровне 50–60%.
  • Оборудовать квартиру системой фильтрации и воздухоочистки.
  • При возвращении с улицы надо тщательно вымыться, промыть нос и глаза.
  • Влажная уборка каждый день.
  • Соблюдать гипоаллергенную диету с удалением из рациона некоторых растительных продуктов, так как возможна перекрестная аллергия.
  • В сезон цветения растений, на которые у пациента аллергия, ему нельзя делать плановые операции и профилактические прививки.

Можно ли при поллинозе гулять?

Ограничивать пребывание на свежем воздухе (парк, лес, поле) больным поллинозом необходимо в строго определенное время – в период рассеивания пыльцы ветроопыляемыми растениями. В другие сезоны никаких противопоказаний к прогулкам нет.

Можно ли при поллинозе делать прививки?

Профилактические прививки противопоказаны в сезон обострения поллиноза – при цветении (пылении) растения, который и вызывает аллергические реакции. Вакцинацию можно проводить в межприступный период, как правило, поздней осенью или зимой после разрешения аллерголога.

Можно завести домашнее животное при поллинозе?

При аллергических патологиях, в том числе и поллинозе, часто развивается повышенная чувствительность не к одному виду, а к множеству аллергенов – поливалентная аллергия. Врачи-аллергологи не советуют обзаводиться домашними животными при поллинозе, так как не исключена возможность развития перекрестного реагирования.

Может ли при поллинозе быть температура

При поллинозе увеличивается концентрации в крови медиаторов воспаления гистамина, серотонина, что обуславливает развитие «пыльцевой» интоксикации, при которой может повыситься температура тела до субфебрильных цифр 37,5–38 градусов

Можно ли при поллинозе есть цитрусовые?

Нет, нельзя. Многие продукты растительного происхождения (орехи, цитрусовые, персики, черешня) имеют общие антигены с пыльцой растений, вызывающих симптомы поллиноза. Поэтому употребление цитрусовых даже вне сезона цветения может вызвать обострение заболевания.

Несмотря на кажущуюся легкость течения поллиноза, несвоевременное и неадекватное лечение может привести к серьезным осложнениям: бронхиальной астме, легочной недостаточности.

Динамическое наблюдение у аллерголога, выполнение всех рекомендаций врача позволит добиться стабилизации патологического процесса, а более широкое применение на практике аллерген-специфической иммунотерапии вовсе избавит пациента от симптомов болезни.

Источник: https://dialog.ru/articles/pollinoz/

Лечение поллиноза

Клинические проявления поллинозов

Поллиноз – сезонное аллергическое заболевание, которое проявляется в виде реакции на пыльцу со стороны слизистых оболочек глаз и дыхательных путей. Еще его называют «сенной лихорадкой», а также аллергическим ринитом или риноконъюнктивитом. Основное обострение наблюдается в весенне-летний период, особенно во время активного цветения ветроопыляемых растений.

Механизм возникновения аллергии и причины ее сезонности

Основная причина поллиноза – цветковые или голосеменные растения. Наибольшую опасность представляют ветроопыляемые формы. В определенный период их пыльца заполняет окружающее пространство и при вдыхании внедряется в слизистые оболочки глаз и носоглотки, запуская в действие внутренний механизм иммунных реакций.

Первичный контакт с пыльцой инициирует синтез специфических антител, которые сохраняются в организме и при повторном вдыхании раздражителей приводят к формированию мгновенного эффекта гиперчувствительности.

Поллиноз проявляется в 2 фазы: первая реакции – сразу после контакта, затем – через 6-8 часов, усиливаясь и обрастая новыми симптомами.

Пики проявления поллинозов

Алгоритм заболеваемости зависит от времени цветения основных аллергенных растений. Выделяют 3 пика распространения:

  • апрель-май (в южных регионах – март-апрель), когда цветут ветроопыляемые деревья: дуб, береза, ясень, сосна, ольха, ива;
  • июнь-август – время злаковых; в этот период проявляется аллергия на пыльцу мятлика, овса, ржи, пырея, кукурузы и др.;
  • август-сентябрь – осенью проявляют активность так называемые «сорные» травы – полынь, амброзия, лебеда, подсолнечник.

Если у вас сезонная аллергия — это не значит, что вы полностью избавлены от поллиноза зимой. При посещении оранжереи или покупке цветов реакцию на пыльцу следует учитывать даже в холодное время года.

На заметку! Так называемая аллергия на тополиный пух – не что иное, как сезонный поллиноз на пыльцу злаковых. В 90% случаев пушистые семена тополя является всего лишь переносчиком аллергенов.

Что провоцирует аллергию

Причины повышенной чувствительности к пыльце:

  • наследственная предрасположенность – если оба родителя страдают поллинозом, то вероятность его развития у ребенка выше 50%; при этом наследственность чаще всего проявляется по линии матери;
  • неблагоприятная экологическая обстановка – загрязнение окружающей среды потенциальными аллергенами;
  • плохой рацион питания – недостаток витаминов, минералов, однообразная диета с преобладанием аллергенным продуктов;
  • ослабленная иммунная система и частые респираторные заболевания.

Клинические проявления поллиноза

Симптомокомплекс включает риноконъюктивальный синдром с охватом слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей; чуть реже подключаются кожные и нервные реакции:

  • со стороны нервной системы: сонливость, раздражительность,головная боль;
  • со стороны глаз – аллергический конъюнктивит: усиленное слезотечение, чувствительность к свету, покраснение конъюнктивы и глазных склер, ощущение песка в глазах, зуд и отечность век;
  • со стороны дыхательной системы – аллергический ринит: зуд в носу и носоглотке, кашель, длительные приступы чихания, обильные прозрачные выделения, болезненные ощущения в области гайморовых и фронтальных (лобных) пазух; Так как носоглотка тесно связана со средним ухом, дополнительно могут появляться ушные симптомы – боль в околоушной зоне, треск при жевании, заложенность;
  • кожные проявления: диатез, крапивница, атопический дерматит.

Сочетание симптомов ринита и конъюнктивита порождает риноконъюнктивит – форму офтальмоназальной аллергии. Ее нередко усугубляет повышенная температура, нарушение аппетита, общая слабость.

На заметку! Симптомы протекают наиболее остро в сухую жаркую погоду. После дождя основная масса пыльцы оседает, поэтому общее самочувствие может улучшиться.

С учетом того или иного набора симптомов различают 3 клинических проявления заболевания:

  • с риноконъюктивальным синдромом;
  • с астматическим компонентом;
  • с кожной реакцией.

По тяжести проявления выделяют 3 формы: легкую, средней тяжести, тяжелую. Если в первом случае человек ведет обычный образ жизни и практически не нуждается в медикаментах, то при тяжелой форме даже прием антигистаминных средств не всегда в состоянии вернуть жизнь в нормальное русло – требуется более серьезное лечение.

В отсутствии необходимой терапии аллергический поллиноз усугубляет бронхиальная астма с глубоким поражением дыхательных путей, отеком Квинке, синуситами, образованием полипов в носоглотке.

Внимание! Самое серьезное осложнение – анафилактический шок – гиперактивная реакция на повторное введение чужеродных белков.

Проявляется отеком слизистых оболочек дыхательных путей, бронхо- и ларингоспазмом с сильными приступами удушья, падением артериального давления, головокружением, обморочным состоянием.

При отсутствии своевременной помощи (в первые несколько минут после начала приступа) развивается острая сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность и человек может впасть в кому.

Полный симптомокомплекс анафилаксии, выраженный отек Квинке, сильный бронхоспазм требуют экстренных мер. В таких случаях вызывают «скорую помощь» и помещают пациента в стационар.

Диагностика поллинозов

Обследованием и лечением пациента занимается аллерголог-иммунолог.

Первый этап диагностики – выявление факта сенсибилизации организма. Врач выслушивает пациента, собирает анамнез (наследственность, периодичность инфекционных заболеваний, наличие аллергии в прошлом), сопоставляет симптомы с временем года и периодом цветения растений.

Второй этап – подтверждение диагноза и уточнение состава аллергенов. Аллерголог делает местные и провокационные тесты; дополнительно проверяет наличие отклонений в лабораторных анализах.

Третий этап – проверка результатов назначенного лечения.

На заметку! Чаще всего поллиноз диагностируют у женщин и детей. В ряде случаев поллинозы достаточно тяжело проявляют себя во время беременности. Это связано с повышенной иммунной нагрузкой на организм и запретом на прием большинства антигистаминных препаратов.

Местные и провокационные тесты

Кожная проба – блиц-тест позволяет в короткие сроки проверить чувствительность организма к целой панели аллергенов (до 15-ти за 1 раз).

Для этого на кожу предплечья наносят капли с контрольной жидкостью и экзоаллергенами, после чего ее целостность нарушают специальными скарификаторами или иглой. Через 15 минут оценивают результаты.

Предварительно, для проверки реактивности (чувствительности) кожи, делают тест на гистамин.

Внутрикожные пробы проводят, если кожные пробы оказались отрицательными. В данном случае раздражители вводят внутрикожно с помощью иглы в объеме 0,02 мл. Результаты проверяют через 20 минут.

Назальный тест делают при симптомах аллергического ринита. Методика выполнения:

  • в одну ноздрю капают 2-3 капли контрольной гипоаллергенной жидкости; если появляется реакция, тест считают ложноположительным;
  • если раздражительная реакция на контрольную жидкость отсутствует, через 10-15 минут закапывают 2-3 капли жидкости с аллергеном (используют минимальную концентрацию, на которую организм отвечал при внутрикожных пробах);
  • если через 10-15 минут реакция на раздражитель не проявляется, дозу увеличивают; тест считается положительным, если в ответ появляется зуд в носу, чихание, затрудненное дыхание, выделения из носа.

Конъюнктивальный тест проводят при подозрении на аллергический конъюнктивит. Методика исполнения сходна с предыдущей:

  • под веко глаза (в конъюнктивальный мешок) капают несколько капель контрольной жидкости; основное тестирование начинают при отсутствии реакции на контроль;
  • в другой глаз капают несколько капель аллергена в 10-кратном разведении от пороговой нормы (определяют по кожным пробам); если через 15 минут ответ со стороны слизистой оболочки глаза отсутствует, концентрацию повышают.

Ингаляционный тест используют для подтверждения пыльцевой бронхиальной астмы. Методика выполнения требует особого внимания:

  • проверяют состояние пациента, делают спирограмму с определением объема легких; дают вдохнуть тест-контроль;
  • через 20 минут проверяют объем легких с оценкой общего состояния; если состояние не изменилось, переходят к исследованию «под нагрузкой»;
  • в течение 2-х минут дают вдыхать воздух с пыльцевым раздражителем в низкой концентрации; при первых заметных симптомах аллергии процедуру прерывают;
  • состояние пациента (спирография с общей оценкой самочувствия) проверяют каждые 5 минут после ингаляции в течение получаса; на основании полученных данных вычисляют коэффициент бронхоспазма.

Если объем вдыхаемого воздуха не меняется, дозу аллергена повышают. Если бронхоспазм более 20%, ингаляционный тест положителен.

Внимание! Острая стадия заболевания – основное противопоказание к тестированию. Все исследования проводят в период ремиссии.

Методы лабораторной диагностики

Основной материал для исследования – венозная кровь. Список тестов:

  • общий анализ крови – проверяют уровень эозинофилов;
  • иммунограмма (по показаниям врача);
  • специфические IgE – для определения вида экзоаллергена.

При необходимости проводят аппаратную диагностику – спирографию на предмет наличия бронхоспазмов, рентгеновское исследование отечности гайморовых и лобных пазух.

Некоторые виды пыльцы имеют сходные белковые структуры с белками пищевых продуктов и бытовых раздражителей.

Это может спровоцировать перекрестную реактивность, то есть организм будет проявлять аллергическую реакцию не только на пыльцу, но и связанные с ней по составу продукты.

Так, при аллергии на цветение орешника может проявляться реакция на фундук, при злаковых поллинозах – на крупы, хлебобулочные изделия, чувствительность к пыльце березы или полыни автоматически распространяется на яблоки.

Лечение поллиноза при обострении и в состоянии ремиссии

Список плановых терапевтических мер включает устранение раздражителя, симптоматическое лечение и «тренировку» иммунной системы.

Устранение аллергена

Полностью устранить контакт с пыльцой в период цветения не получится, поэтому старайтесь придерживаться базовых рекомендаций:

  • ограничьте выезды на природу;
  • старайтесь гулять в дождливую погоду или в вечернее время;
  • используйте специальные назальные фильтры, маски и солнцезащитные очки;
  • меняйте и стирайте одежду после каждой прогулки – частицы пыльцы скапливаются на ее поверхности;
  • плотно закрывайте окна и двери, пользуйтесь системой фильтрации воздуха;
  • исключите из рациона питания все перекрестные аллергены (например, при аллергии на амброзию нельзя есть мед, арбузы, дыни);
  • не используйте для лечения и профилактики лекарственные растения (даже безопасные для вас виды могут нести на поверхности аллергенную пыльцу других растений).

Как лечить поллиноз в период обострения

Основу действий составляет симптоматическое лечение медикаментозными средствами. Назначают:

  • антигистаминные препараты – устраняют воспаление;
  • сосудосуживающие средства – снимают отек;
  • препараты кромоглициевой кислоты – стабилизаторы клеточных функций, влияют непосредственно на клетки-мишени аллергии; действуют как противоастматическое и противоринитное средство;
  • бета-адреномиметики (стимуляторы адренорецепторов) – расширяют бронхи, снимают бронхиальный спазм;
  • гормональные противовоспалительные средства – актуальны в тяжелых случаях.

Используют препараты местного действия, таблетированные и в виде ингаляций.

Внимание! Дополнительно для очищения организма (особенно при перекрестной аллергии) назначают прием энтеросорбентов.

«Тренировка» иммунной системы

В период ремиссии назначают лечение с помощью АСИТ – аллерген-специфической иммунотерапии. Метод представляет собой «прививку» организма малыми дозами сенсибилизирующих раздражителей.

Лечение проводится курсами в 1-2 недели. Каждый курс начинают не позднее, чем за пару месяцев до сезонного обострения. Суть методики заключается в постепенном повышении доз аллергена, начиная от самых минимальных.

Препараты данной группы выпускают в виде инъекций, таблеток и капель, что позволяет индивидуально подобрать удобное решение.

Внимание! Подходящий препарат назначает только лечащий врач-аллерголог – на основании данных диагностики и общего симптомокомплекса.

Самый надежный способ избежать заболевания – предупредить его появление. профилактические меры поллинозов необходимы в период ремиссии, а также тем людям, кто находится в группе риска по развитию аллергических заболеваний. Дополнительные меры профилактики:

  • умеренные физические нагрузки – вечерние прогулки, занятия на кардиотренажерах;
  • дыхательная гимнастика – укрепляет бронхо-легочную систему, способствует детоксикации организма, препятствует застою слизи и развитию инфекций;
  • витаминотерапия (обязательна консультация врача) – укрепляет иммунную систему организма.

Список лечебных и профилактических мер в каждом случае подбирают индивидуально. Многое зависит от формы аллергии, ее стадии и степени проявления (легкая, средняя, тяжелая), от вида аллергена и общего состояния организма.

Если вы обнаружили симптомы аллергии на пыльцу или испытываете недомогание в сезон поллинозов — обратитесь к врачу. Получить более подробную информацию и пройти первичное обследование вы можете на приеме у аллерголога-иммунолога, записаться к которому можно через удобную онлайн-форму на нашем сайте.

Источник: https://www.polyclin.ru/articles/pollinoz/

Поллиноз | Симптомы | Диагностика | Лечение – DocDoc.ru

Клинические проявления поллинозов

Поллиноз — это сезонная аллергическая реакция на пыльцу, которая может проявляться конъюнктивитом, ринитом, астмоидным бронхитом или дерматитом. Для нее характерны заложенность носа, воспаление слизистых оболочек глаз, кашель, удушье, кожные высыпания.

Чаще аллергический поллиноз диагностируется у детей, лиц молодого возраста. Болезнь является циклической: в период воздействия аллергена на организм — обостряется, после его исчезновения — переходит в стадию ремиссии.

Самый распространенный аллерген при поллинозе — это пыльца ветроопыляемых растений (сорных трав, злаковых, деревьев). В зависимости от периода их цветения аллергологи выделяют три формы заболевания:

В отдельных случаях пациенты имеют повышенную чувствительность ко всем видам пыльцы. Тогда аллергическая симптоматика у них сохраняется с мая по сентябрь.

Причины поллиноза

Поллиноз у детей и взрослых — следствие сенсибилизации (высокой чувствительности) к воздействию конкретного фактора внешней среды — пыльце трав или деревьев. Мелкая пыльца, попадая на слизистые оболочки и кожу больного, вызывает специфическую реакцию организма.

Обострение наблюдается в период цветения «провоцирующего растения». Так, весенний поллиноз (апрель, май) наблюдается у лиц, не переносящих пыльцу ольхи, орешника, березы, дуба; летний (июнь, июль) — у реагирующих на цветение пырея, лисохвоста, тимофеевки, овсяницы. Осенний поллиноз проявляется у людей, которые имеют аллергию на пыльцу лебеды, полыни, амброзии.

Степень выраженности клинических проявлений определяется погодными условиями. При сильном ветре симптоматика становится ярко выраженной, во время дождя — ослабевает, так как пыльца оседает. В случае, когда поллиноз проявляется параллельно с аллергическими пищевыми реакциями, диагностируется перекрестная аллергия.

Симптомы поллиноза

Сезонный поллиноз развивается в два этапа. Болезнь начинается с:

  • зуда в носу, ушах, глотке или области трахеи;
  • отека век;
  • непрерывного чихания;
  • насморка.

После появляется аллергический конъюнктивит, слезотечение, светобоязнь, ощущение песка в глазах.

Вторая стадия наблюдается через 6-8 часов после возникновения первых симптомов. Для нее характерны:

Отделяемое из глаз становится гнойным. Возможно развитие атопического/контактного дерматита, отека Квинке, воспаления наружных половых органов, цистита.

Нередко поллиноз сопровождается пыльцевой интоксикацией, к признакам которой относятся:

  • повышенная раздражительность;
  • утомляемость;
  • приступы мигрени;
  • снижение аппетита;
  • депрессия.

При проглатывании пыльцы может возникнуть тошнота, рвота, боль в животе.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика поллиноза

Диагностика сезонного поллиноза включает в себя:

  • осмотр больного, в ходе которого врач выслушивает жалобы, оценивает степень выраженности симптомов и особенности их проявления;
  • анамнез заболевания. Определяется, в какое время проявляются симптомы. Период, указанный пациентом, соотносится с перечнем растений, цветущих в это время;
  • анамнез жизни. Врач-аллерголог спрашивает, в каких условиях работает больной, имеются ли у него вредные привычки, непереносимость каких-либо лекарственных препаратов, страдает ли кто-то из родственников от поллиноза на амброзию или пыльцу других растений;
  • исследование функции внешнего дыхания. Актуально, если пациент жалуется на приступы удушья, затрудненное дыхание. Позволяет оценить проводимость дыхательных путей, емкость легких и другие важные параметры;
  • исследование крови на антитела IgE (иммуноглобулины класса Е, которые отвечают за борьбу с аллергическими реакциями);
  • аллергическое кожное тестирование. На кожу пациента наносят аллергены — вещества, вызывающие аллергическую реакцию и воспринимаемые организмом как чужеродные. Для этого кожные покровы царапают специальным инструментом (скарификатором) и сверху обрабатывают составами, содержащими аллергены. Также возможно введение последних в организм путем выполнения прик-тестов (неглубоких уколов). После по покрасневшим зонам определяют, на какие аллергены организм реагирует наиболее остро;
  • цитологическое исследование из носовой полости. Проводится при сезонном поллинозе носа. В ходе диагностики выявляется повышенное содержание эозинофилов;
  • определение уровня аллерген-специфически хIgE в сыворотке крови. Осуществляется, когда кожное тестирование не способно точно определить аллерген (например, если группа предполагаемых веществ, вызывающих аллергию, большая);
  • общий анализ крови. При аллергии показывает высокое содержание эозинофилов.

При осмотре офтальмологом могут быть обнаружены признаки воспаления конъюнктивы (отек/покраснение слизистой оболочки глаза). На консультации у отоларинголога может быть выявлено покраснение носа, воспаление глотки, наличие слизистого отделяемого из носа.

Как и чем лечить поллиноз у взрослых и детей

Лечение поллиноза предусматривает прекращение контакта с аллергеном. Для этого больному рекомендуется:

  • не выходить на улицу (особенно в ветреную погоду);
  • не открывать окна в доме;
  • использовать специальные очистители воздуха, улавливающие пыльцу растений;
  • отказаться от приема в пищу продуктов, которые могут способствовать развитию перекрестной аллергии при поллинозе.

Если течение болезни легкое, больному назначают антигистаминные лекарства:

  • Азеластин, Левокабастин — местно;
  • Фексофенадин, Астемизол, Лоратадин — внутрь.

При болезни средней степени тяжести необходимо использовать глюкокортикостероиды местного действия:

  • Флутиказон;
  • Триамцинолон;
  • Беклометазон;
  • Мометазон и др.

Если выражены симптомы бронхиальной астмы, лечение поллиноза проводится с помощью ингаляционных глюкокортикостероидных лекарств. Однако их следует применять с осторожностью, если поллинозу сопутствуют грибковые, бактериальные или вирусные инфекции, иммунные нарушения.

Тяжелое течение аллергического заболевания предусматривает комбинированный прием антигистаминных препаратов и глюкокортикостероидов.

При заложенности носа могут закапываться капли Нафазолин, Оксиметазолин, Ксилометазолин (лечение ими не должно превышать одну неделю, иначе может возникнуть аллергический ринит).

При значительном сужении носовых ходов показано хирургическое лечение (криодеструкция, лазер), во время которого осуществляется частичное удаление носовых раковин.

К самому эффективному способу борьбы с поллинозом врачи относят специфическую иммунотерапию, проводимую одновременно с приемом антигистаминных лекарственных средств. Она предусматривает введение в организм возрастающих доз аллергена. В результате чувствительность к веществам, вызывающим поллиноз, постепенно снижается.

Лечение поллиноза народными средствами

Лечение поллиноза в домашних условиях может осуществляться с помощью народных рецептов. Согласно отзывам людей, страдающих от данного вида аллергической реакции, наилучших результатов помогают добиться следующие травяные сборы:

  • 6 ст.л. корня солодки, 3 ст.л. цветков калины соединить с 2 ст.л. девясила, 2 ст.л. лекарственного шалфея, 2 ст.л. мяты перечной, 5 ст.л. полевого хвоща. Травы перемешать. 2 ст.л. сбора залить стаканом кипящей воды. Настаивать 8 часов. Процедить. Пить по 1/4 стакана 3 раза в день. Растительный сбор помогает избавиться от отека носовых пазух, насморка, вызванных поллинозом;
  • соединить 1 ч.л. корневища болотного аира, 1 ч.л. корневища лапчатки прямостоячей, 4 ч.л. травы зверобоя, 1 ч.л. корней окопника лекарственного. Перемешать. 2 ст.л. травяной смеси залить стаканом кипятка. Кипятить на медленном огне 5 минут. Процедить. Полоскать полученным лекарством горло и промывать нос;
  • смешать 2 ст.л. травы зверобоя, 1 ст.л. цветков пижмы, 3 ст.л. корней окопника, 2 ст.л. травы очанки ростковой. Кипятить 1 ст.л. сбора, залитого стаканом кипящей воды, 10 минут. Процедить. Полоскать средством горло, промывать нос.

Также больным поллинозом рекомендуется:

  • пить свежевыжатый сок сельдерея по 3 ч.л. 3 раза в день;
  • пить за полчаса до еды перед каждым приемом пищи по полстакана сока, приготовленного из двух яблок, трех морковок, двух соцветий цветной капусты;
  • накапать на кусочек сахара 5 капель укропного масла и рассасывать его за полчаса до еды перед каждым приемом пищи (минимум 3 раза в день);
  • пить по 100 мл отвара, сделанного из листьев крапивы (залить 2 ст.л. измельченных листьев стаканом кипятка и настоять);
  • измельчить 4 луковицы, залить их литром холодного кипятка и пить полученный настой по несколько глотков на следующий день перед едой.

Диета при поллинозе

Диета при поллинозе на амброзию и пыльцу других растений предусматривает исключение из рациона определенных продуктов питания. Дело в том, что в некоторых случаях реакция на пыльцу имеет такие же симптомы, как и пищевая аллергия (перекрестная пищевая аллергия). Употребление в пищу «не тех» блюд приводит к сильному ухудшению самочувствия.

Чтобы понять, какие продукты являются опасными для каждого конкретного больного, следует изучить нижеприведенную информацию.

При аллергии на сорные травы (полынь, подсолнечник, календулу, амброзию, цикорий и др.

), желательно оказаться от употребления специй, зелени, растительного масла, горчицы, баклажанов, арбуза, кабачков, халвы, семечек, дыни, напитков, при приготовлении которых использовалась полынь (например, бальзамы, вермуты).

Также следует быть осторожным с чесноком, медом, цитрусовыми, бананами, морковью. Вред здоровью способны причинить такие лекарственные растения, как пижма, полынь, мать-и-мачеха, одуванчик, ромашка, тысячелистник, календула.

При аллергии на пыльцу деревьев (ольха, яблоня, береза, орешники др.

) можно ожидать аллергию от употребления орехов, моркови, некоторых фруктов и ягод (груш, яблок, вишни, черешни, маслин, киви, оливок, абрикосов), укропа, сельдерея, петрушки, березового сока.

Также желательно исключить негативное воздействие на организм помидоров, огурцов, картофеля и лука. При лечении различных заболеваний нельзя пользоваться лекарственными ольховыми шишками, березовыми почками и листьями.

При аллергии на пыльцу злаковых трав (пшеницы, ржи, кукурузы, ковыля, овса) симптомы поллиноза могут усугубиться после употребления в пищу пива, хлебобулочных изделий, хлебного кваса, кофе, какао, копченой колбасы, каш (кукурузной, ячменной, ржаной, овсяной, рисовой).Осторожнее следует быть с цитрусовыми и клубникой.Из лекарственных трав рекомендуется отказаться от использования мятлика, лисохвоста, пырея, овсяницы, ковыля, тимофеевки, ржи, проса, ячменя, овса, кукурузы, риса, пшеницы.

Опасность поллиноза

Поллиноз может привести к развитию:

  • воспалительного заболевания слизистой оболочки глаз (бактериального конъюнктивита);
  • воспалению роговицы и слизистой глаз (кератоконъюнктивита);
  • анафилактическому шоку (реакция, угрожающая жизни пациента, которая возникает, когда аллерген воспринимается иммунной системой как чужеродное вещество).

Если больному, у которого возник анафилактический шок, не будет оказана грамотная медицинская помощь, возможен летальный исход. Поэтому назвать поллиноз абсолютно безопасным заболеванием нельзя.

Группа риска сезонного поллиноза

Наиболее часто поллинозом болеют женщины. При этом у сельских жителей болезнь встречается гораздо реже.

https://www.youtube.com/watch?v=GjDMK2fuld4

Решающую роль в возникновении патологии принадлежит наследственной предрасположенности. Так, если от аллергии на пыльцу страдают оба родителя, вероятность возникновения ее симптомов у ребенка составляет 50%, если один из родителей — 25%. Если же никто в семье поллинозом не болеет, риск заболеть поллинозом снижается до 10%.

Чаще сталкиваются с аллергическими реакциями дети, которые с раннего возраста находятся в среде, загрязненной аллергенами, болеют вирусными заболеваниями и плохо питаются. Если вы стали замечать у ребенка аллергические реакции, необходимо как можно раньше прийти на прием в любой медицинский центр аллергологии.

Профилактика поллиноза

Профилактические меры, позволяющие предотвратить развитие поллиноза, предусматривают:

  • отказ от поездок на природу во время цветения растения, на пыльцу которого есть аллергия;
  • проветривание помещения через форточку, завешенную влажной тканью;
  • отъезд на время цветения в населенный пункт, расположенный в другой климатической зоне;
  • промывание глаз и полоскание горла с целью вымывания аллергенных веществ;
  • сушка вещей после стирки в закрытом помещении.

Также необходимо исключить контакт с химическими веществами, табачным дымом. В сезон цветения растения-аллергена желательно принимать лекарственные препараты, направленные на устранение симптомов поллиноза.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источник: https://illness.DocDoc.ru/pollinoz

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть