Коклюш (pertussis)

Содержание

Коклюш – симптомы, причины, лечение и профилактика коклюша

Коклюш (pertussis)

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами заболевание коклюш – у детей и взрослых, а также все, что с ним связано. Итак…

Что такое коклюш?

Коклюш – острое инфекционное заболевание дыхательных путей, характеризующееся сильным приступообразным кашлем.

Основной причиной коклюша является инфицирование организма бактериями Bordetella pertussis (коклюшная палочка), которые передаются воздушно-капельным путем.

Заболевание коклюш встречается как у детей, так и у взрослых, однако наиболее опасным оно считается именно для детей, особенно до 1-2 лет, что связано с особенностью коклюшного кашля – приступообразное рефлекторное выталкивание воздуха чередой, в течение 3-4 минут (в среднем) не дает возможность малышу сделать вдох, из-за чего у него может останавливаться дыхание и произойти удушье.

Среди других признаков болезни можно выделить – насморк, повышенная температура тела, катар верхних дыхательных путей, иногда рвота.

Наименование болезни произошло от французского слова «coqueluche».

Развитие коклюша

Кашель – необходимый инструмент для нормального функционирования организма, предназначенный для очищения дыхательных путей от инфекционных агентов, инородных предметов и т.д. Контроль за кашлем происходит в головном мозге, где расположен кашлевой центр.

Кашель при коклюше является основным признаком данного заболевания, но именно этот симптом, который иногда у младенцев вызывает удушье, да и остальным людям вредит достаточно серьезно, обусловлен не только самой бактериальной инфекцией.

Дело в том, что трахея и бронхи изнутри покрыты эпителиальными клетками, на которых имеются мелкие ворсинки, схожие на реснички (мерцательный эпителий). Данные реснички предназначены для фильтрации потока воздуха – чтобы внутрь легких не попадала пыль, инородные предметы и различный мусор. Данные реснички также регулируют движение слизи, вырабатываемой органами дыхания.

Возбудитель коклюша — коклюшная палочка (Bordetella pertussis), также имеющая на своей поверхности микроскопические ворсинки, которыми бактерия при попадании в дыхательные пути буквально прилипает к мерцательному эпителию. Кроме того, особенность данной бактерии состоит в том, что ее размножение возможно только на мерцательном эпителии, т.е. только в пределах трахеи и бронхов.

Любое раздражение ворсинок вызывает повышенную секрецию мокроты и кашель, предназначенные для очищения дыхательных путей. Но из-за наличия ворсинок, обычный кашель не позволяет организму очиститься, поэтому в месте их оседания развивается воспалительный процесс, возникают приступы кашля.

Устойчивое «прилипание» бактерий и их активное размножение в трахее и бронхах настолько раздражают кашлевой центр, что даже после уничтожения инфекции, кашель все еще продолжает проявлять себя, причем достаточно длительное время.

Ситуацию усугубляет и то, что коклюшная палочка, как и многие другие бактерии, во время пребывания в организме отравляет его продуктами своей жизнедеятельности, являющихся токсинами (отравляющим веществом). Именно интоксикация этими веществами вызывает такие симптомы, как – повышенная и высокая температура тела, общее недомогание, слабость, тошноту, потерю аппетита.

Инкубационный период коклюша (от момента инфицирования до первых признаков болезни) составляет от 7 до 14 дней.

Заражение происходит воздушно-капельным путем. Наибольшая активность возбудителя для заражения окружающих людей припадает на катаральный период (начальную стадию) коклюша, когда бактерия оседает в дыхательных путях, только начинает размножаться и вместе с мокрым кашлем разбрасывается вокруг своего носителя. Больной же заразен в период с 1 по 30 день после инфицирования.

Коклюшная палочка неустойчива во внешней среде, поэтому, инфицирование возможно лишь при нахождении в пределах 1-2 метров рядом с кашляющим носителем. При разговоре заразиться нельзя. Вероятность заражения при контакте с носителем Bordetella pertussis составляет около 90%.

При своевременной терапии, в основе которой лежит применение антибиотиков, приступообразный кашель и период заразности носителя может существенно сократиться.

Если же этого не сделать, то дальнейший процесс развития коклюша приводит к изъязвлению мерцательного эпителия, очаговому некрозу, уменьшению просвета из-за воспаления и гнойно-слизистых закупорках дыхательных путей, появляются очаговый ателектаз, эмфизема, перибронхиальная инфильтрация. Все это может привести к развитию бронхита, пневмонии (воспалению легких), остановке дыхания.

Постоянное раздражение кашлевого центра может черезз нервныую систему привести к иррадиированию на другие органы, из-за чего иногда появляются такие неспецифические признаки коклюша, как – повышение или понижение артериального давления, появления спазмов сосудов или мышц лица и тела, судороги.

Врожденного иммунитета по отношению к Bordetella pertussis у человека нет, однако после выздоровления, некоторая защита от коклюша вырабатывается на всю оставшуюся жизнь. Коклюш у взрослых и повторное заражение встречается примерно в 5% случаев.

В группе риска заражения коклюшем находятся дети, работники медицинских и дошкольных учреждений, учителя.

Статистика коклюша

Заболевание коклюш носит в себе эпидемический характер, поскольку за первую неделю после инфицирования, когда еще нет явных признаков данного заболевания (коклюшный кашель), носитель инфекции успевает заразить всех окружающих себя людей.

Замечена определенная периодичность эпидемии – каждые 2-4 года.

Согласно статистики ВОЗ, ежегодно коклюш диагностируется у 60 000 000 человек, 600 000 из которых умирает, т.е. болезнь имеет 1% смертность.

Наиболее часто этим заболеванием болеют дети дошкольного возраста – более 50%.

Если говорить о сезонности заболевания, то ярко-выраженная картина отсутствует, однако, все же осень-зима немного повышает количество случаев.

Исходя из этого можно сказать, что все же переохлаждение организма, недостаточное количество витаминов и микроэлементов (гиповитаминозы) и другие подобные факторы, способствующие снижению иммунитета обладают некоторой ролью при распространении болезни.

Коклюш – симптомы

Развитие коклюша происходит в 4 периода (стадии):

1. Инкубационный период

Инкубационный период коклюша составляет от 2 до 14 дней.

2. Первые признаки коклюша (продромальный, или катаральный период)

  • Кашель (одиночные покашливания);
  • Температура тела нормальная или слегка повышенная – до 37-37,5 °С;
  • Насморк;
  • Самочувствие пациента нормальное.

3. Основные симптомы коклюша (спазматический период)

Кашель при коклюше – основной его признак, причем он имеет некоторую особенность, из-за которой его еще называют — коклюшный кашель.

Коклюшный кашель обычно настает в конце 2й недели после инфицирования и характеризуется серией кашлевых толчков, после чего больной делает глубокий свистящий вдох (реприз) и серия кашлевых судорожных рефлексов повторяется.

Один приступ обычно длиться 4-5 минут, состоит из 2-15 циклов, и заканчивается обильным выделением вязкой мокроты или рвотой. Число приступов в сутки может быть от 5 до 50, что зависит от возраста, стадии и состояния здоровья человека.

Период приступов коклюшного кашля – 3-4 недели, после они сменяются обычным кашлем, который может длиться еще до 2х месяцев. Коклюш у взрослых чаще проходит без приступов кашля, однако часто сопровождается длительным течением бронхита.

Другие симптомы спазматического периода:

Коклюш у детей дополнительно проявляется в виде:

  • Повышенной нервозности и раздражительности ребенка;
  • Посинением лица;
  • Расширением вен в области шеи;
  • Налитых кровью глаз;
  • Высунутым наружу языком;
  • Иногда – травмированной уздечкой языка.

Длительность приступов в среднем составляет 4 минуты.

Важно! У привитых детей заболевание может протекать в стертой форме.

4. Период разрешения

  • Коклюшный кашель становится все реже, после исчезает, заменяясь на одиночные покашливания;
  • Клинические проявления болезни проходят.

Осложнения коклюша

  • Пневмония (воспаление легких);
  • Ателектаз легкого;
  • Острый ларингит (воспаление гортани);
  • Ложный круп (стеноз гортани);
  • Бронхиолит;
  • Носовые кровотечения;
  • Остановка дыхания;
  • Грыжи (пуповая или паховая);
  • Энцефалопатия;
  • Легочное сердце;
  • Гипоксия;
  • Удушье.

Источник: https://medicina.dobro-est.com/koklyush-simptomyi-prichinyi-lechenie-i-profilaktika-koklyusha.html

Симптомы и лечение коклюша

Коклюш (pertussis)

Коклюш – тяжелое инфекционное заболевание, которое поражает верхние дыхательные пути. Ежегодно от данной инфекции умирает большое количество людей по всему миру, так как возбудитель обитает в любой точке планеты.

Симптомы:

  • приступообразный лающий кашель;
  • повышение температуры тела;
  • ломота в теле, боль в мышцах;
  • насморк;
  • одышка;
  • отек лица,
  • язвы на языке;
  • рвота.

Без лечения болезнь быстро приводит к осложнениям, самое тяжелое – спазм гортани с остановкой дыхания.

Этиология и патогенез коклюша

Bordetella pertussis – возбудитель коклюша. Это грамотрицательная неподвижная бактерия, которая имеет форму палочки. Микроорганизм плохо выживает во внешней среде.

Бордетеллы погибают от высушивания, нагревания, прямых солнечных лучей и антисептиков. Коклюш – антропонозная инфекция, передается только от человека человеку, и за пределами его организма живет несколько часов.

Бактерия широко распространена по всему миру, поэтому заболеть коклюшем можно где угодно.

Схема строения Bordetella pertussis (фото: www.img00.deviantart.net)

Источник инфекции – больной человек. Лица с коклюшем выделяют возбудитель около месяца с момента начала кашля. Механизм передачи – воздушно-капельный или контактный. Входные ворота для инфекции – верхние дыхательные пути. Восприимчивость человеческого организма высокая, практически все, кто инфицируется бордетеллой, заболевают коклюшем.

После попадания Bordetella pertussis на слизистую верхних дыхательных путей, микроорганизмы прикрепляются к клеткам эпителия и размножаются на его поверхности. На поврежденной слизистой развивается воспаление, эпителий истончается, и в этих местах образовываются язвы.

В просвет бронхов выделяется большое количество вязкой, гнойной слизи, которая закупоривает бронхи и бронхиолы. Это приводит к развитию очагового ателектаза (спадания) закупоренного участка легкого, или к эмфиземе (чрезмерному скоплению воздуха).

Закупоренный  участок легкого уже не исполняет свою функцию газообмена.

Важную роль в развитии заболевания играют экзотоксины возбудителя. Они проникают из слизистой в кровоток и раздражают рецепторы в дыхательных путях, на что организм реагирует кашлевым рефлексом. Бронхи становятся гиперактивными из-за постоянной стимуляции рецепторов, поэтому у больного возникают приступы спастического кашля в ответ на любой раздражитель: включение света, резкий звук и т.п.

Самостоятельно заболевание не проходит. После перенесенного недуга у человека формируется надежный пожизненный иммунитет, который защищает организм от повторений болезни. Но в истории описаны случаи повторного заболевания коклюшем.

Факторы, способствующие развитию заболевания

Основная причина заболевания коклюшем – контакт с больными данной инфекцией. Не все, кто контактировал с больными, заболевают. Выделяют факторы, которые способствуют  развитию заболевания:

  • отсутствие вакцинации или ревакцинации против коклюша;
  • постоянный контакт с больными коклюшем, например у работников инфекционных больниц;
  • ослабленный иммунитет;
  • прием иммунодепрессантов.

Данные ситуации делают людей более восприимчивым к коклюшной палочке, так как у них отсутствует иммунитет к возбудителю, или же они контактируют с бордетеллой каждый день.

Также в группу риска входят дети до 5 лет. У детей грудного и раннего возраста инфекция протекает более тяжело, чем в старшем возрасте. Дети младшей возрастной группы более восприимчивы к бордетелле, чем дети старшего возраста. Возбудитель быстро передается среди коллектива малышей в детских садах.

Совет врача. Вакцинируйте своих детей против коклюша, если нет противопоказаний к прививке. Вакцина от коклюша – это важная инъекция, которая защитит организм ребенка от опасной инфекции

Классификация коклюша

В зависимости от клинических проявлений, выделяют такие формы коклюша:

  • типичная. Характерны все типичные симптомы коклюша;
  • атипичная (абортивная, стертая, бессимптомная). Характеризуется стертой симптоматикой, больные часто переносят ее как острый бронхит;
  • бактерионосительство. Опасная, так как больной не испытывает никаких симптомов болезни, но выделяет возбудитель во внешнюю среду и заражает большое количество людей.

Коклюш делят на 3 стадии течения заболевания:

  • катаральный период. Характерно начало заболевания, неспецифические симптомы, как при ОРВИ;
  • спастический период. У больного возникают периоды спастического кашля;
  • период разрешения болезни или выздоровления. Наступает только при правильном лечении заболевания.

В зависимости от тяжести болезни, коклюш делится на:

  • легкую форму (10-16 приступов кашля в сутки);
  • средней тяжести ( 15-25 приступов);
  • тяжелую форму (более 25 приступов).

Клиническая картина коклюша

Инкубационный период длится от 2-х до 15-ти дней, в среднем около недели. Заболевание начинается остро, по окончании инкубационного периода у больного возникают первые симптомы.

Симптомы коклюша:

  • повышение температуры тела;
  • ломота в теле, боль в мышцах;
  • насморк;
  • одышка;
  • приступы “лающего кашля”, длительностью около 4-5 минут;
  • отек лица, кровоизлияния в склере, язвы на языке;
  • рвота.

Катаральный период коклюша характеризуется симптомами, характерными для любой ОРВИ. Больные жалуются на повышение температуры тела до 38° С, ломоту в теле, головные боли и общую слабость. Так же больные коклюшем отмечают появление насморка и легкого кашля. Длительность катарального периода 6-9 дней.

Внешний вид больного коклюшем (фото: www.cdn.gdz4you.com)

Далее болезнь переходит в спастический период (длинный и тяжелый). У больных возникают приступы сухого “лающего” кашля длительностью 4-5 минут. Приступ развивается в такой последовательности:

  1. Больной ощущает нехватку воздуха перед началом приступа. Больные часто описывают свои ощущения как наличие инородного тела в дыхательных путях.
  2. У больного возникает несколько кашлевых толчков с характерным звуком, который напоминает лай собаки. Кашель сухой, непродуктивный и не приносит облегчения больному.
  3. После серии кашля возникает реприз. Это пауза между кашлем, характеризуется длинным свистящим вдохом.
  4. После реприза снова повторяется серия кашлевых толчков на выдохе.
  5. В конце кашля выделяется густая мокрота, иногда с прожилками крови при повреждении эпителия.

Приступы кашля возникают из-за яркого света, громкого звука, физической нагрузки и т.п. Нередко после серии кашля возникает рвота из-за раздражения рецепторов.

Из-за сильного напряжения во время приступов кашля больные имеют специфический вид: отечное лицо, кровоизлияния в склере, трещины в уголках рта.

Такие приступы кашля позволяют точно установить диагноз коклюша, так как характерны они только для этого заболевания.

Приступы кашля сопровождаются спазмом гортани, бронхов, что приводит к нарушению вентиляции легких. Кислород плохо поступает в кровь, возникает гипоксия мозга и сердца. При отсутствии лечения это приводит к необратимым изменениям в головном мозге и сердечной мышце. В среднем спастическая стадия длится 3-4 недели без лечения.

При правильном лечении наступает выздоровление. Самочувствие больного улучшается, а приступы кашля постепенно уменьшаются, а дальше исчезают.  Кашель постепенно уходит в течение 2-х недель.

К какому врачу обратиться, осложнения и прогноз заболевания

Лечением коклюша занимается врач-инфекционист. Оно происходит в стационаре инфекционной больницы. Чем раньше начать лечение, тем меньше осложнений возникнет.

Осложнения коклюша:

  • пневмония;
  • носовое или легочное кровотечение;
  • сердечная недостаточность;
  • энцефалопатия;
  • судороги.

Осложнения возникают редко, и только при отсутствии правильного лечения.

Прогноз при правильном своевременном лечении благоприятный. Также процесс может переходить в хроническую форму с частыми рецидивами.

Важно! При первых проявлениях “лающего” кашля обратитесь к врачу. Раннее начало терапии ускорит процесс выздоровления, а также предотвратит развитие осложнений 

Диагностика коклюша

Поставить диагноз можно по наличию характерных симптомов для данного заболевания. Но иногда инфекция протекает в атипичной форме без привычных симптомов. Поэтому, чтобы подтвердить диагноз коклюша, используют лабораторные методы диагностики, которые позволяют выделить возбудитель в организме человека.

Колонии Bordetella pertussis на кровяном агаре (фото: www.microbak.ru)

Для диагностики используют смывы из носоглотки и мокроту. Полученный биологический материал сеют на питательные среды. Через 5-7 дней в чашках Петри вырастают колонии бартонелл, которые подтверждают  диагноз коклюша.

Также применяют серологические методы, при помощи которых определяют наличие антигенов возбудителя или антител к ним в крови больного. Данные реакции быстро и точно устанавливают диагноз даже у лиц, у которых посев оказался отрицательным.

Используют методы РСК (реакция связывания комплимента), РГА (реакцию гемагглютинации),  ИФА (иммуноферментный анализ).

Но метод становитсят информативен со 2-3-й недели заболевания, когда в крови человека накапливается достаточное количество антител.

Также используют метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), которая выделяет ДНК бордетеллы в крови человека.

Лечение коклюша

Лечение происходит в стационаре до полного выздоровления больного в инфекционной больнице. Посещения к пациенту запрещены, так как он заразен.

Больного помещают в отдельную палату с отдельным входом с улицы, пациенту нужно часто выходить на свежий воздух. Палаты должны хорошо вентилироваться, воздух в палатах должен быть повышенной влажности. Влажный воздух облегчает состояние больного.

Питание частое, но маленькими порциями. Также пациенту обеспечивают полный покой и изолируют  от любых раздражителей.

Лечат коклюш при помощи антибиотиков. Используют Эритромицин, Ампициллин, Гентамицин. При легких формах заболевания антибиотик дают в виде таблеток или сиропа, при тяжелом течение вводят внутривенно.

Также рекомендуется использовать специфический противококлюшный иммуноглобулин. Препарат вводят в течение трех дней внутримышечно по 3 мл.

Для симптоматической терапии используют жаропонижающие препараты. Нельзя применять горчичники и мази на грудную клетку, они стимулирую возникновение приступов.

При остановке дыхания нужно очистить от слизи дыхательные пути и проводить искусственное дыхание.

Важно! Нельзя давать отхаркивающие, седативные и противокашлевые препараты. Они негативно повлияют на состояние больного, количество приступов может увеличиться, а общее состояние ухудшиться

Профилактика болезни

Специфическая профилактика заключается во введении прививки против коклюша. Вакцину вводят всем детям в 2, 4 и 6 месяцев. Ревакцинацию проводят в 18 месяцев. Так же проводят экстренную профилактику коклюша при помощи прививки всем контактным особам.

Неспецифическая профилактика состоит из таких мероприятий:

  • беседа с родителями о необходимости вакцинации;
  • изоляция больных коклюшем на весь период болезни.

Коклюш – опасное заболевание, которое имеет тяжелое течение и трудно поддается лечению. Поэтом проще и безопаснее сделать прививку ребенку, чем подвергать его риску заболевания.

Источник: https://SimptomyInfo.ru/bolezni/54-koklyush.html

Коклюш – симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Коклюш (pertussis)

Коклюш — это тяжелое инфекционное заболевание, поражающее дыхательные пути и проявляющееся развитием сухого приступообразного кашля.

Возбудителем заболевания является Bordetella pertussis. Это грамотрицательная бактерия, которая достаточно уязвима, так как обладает повышенной чувствительностью к физическим и химическим дезинфектантам. Передается заболевание от человека к человеку воздушно-капельным путем во время разговора или при чихании.

В большинстве случаев коклюш диагностируется у пациентов младшей возрастной группы (от 3 до 6 лет). Ежегодно показатели инфицированных детей падают. Это обусловлено введением обязательной вакцинации против данного заболевания. Коклюш у взрослых людей практически не встречается, так как после вакцинации вырабатывается стойкий иммунитет. Вакцинация проводится в 3, 4,5, 18 месяцев и в 6 лет. 

Классификация коклюша по типам:

  • типичная форма – характеризуется клинической картиной со всеми стадиями заболевания;
  • коклюш стертого типа, или атипичный, не имеет четко выраженной клинической картины, что затрудняет постановку диагноза. При отсутствии опыта его легко можно спутать с обычной простудой. Общее состояние больного находится в пределах нормы, за исключением бледного цвета лица и отечности век. Температура тела повышается незначительно, кашель сохраняется от одной недели до двух месяцев;
  • бактерионосительство.

Главной опасностью заболевания являются приступы удушья, так как нарушенное дыхание ведет к развитию кислородной недостаточности, что приводит к нарушению функционирования жизненно важных органов.

Кроме того, коклюш может привести к развитию таких осложнений, как пневмония, плеврит, гнойный отит, эмфизема легких, кровоизлияния в конъюнктиву или сетчатку.

При тяжелой форме заболевания может произойти кровоизлияние в головной мозг и другие внутренние органы.

В случае, когда вы заподозрили у своего ребенка коклюш, следует незамедлительно обратиться к педиатру. Он выполнит первичный осмотр и выпишет направление к инфекционисту. Если своевременно диагностировать коклюш, прогноз на выздоровление благоприятный.

Симптомы

miksturka.info

Особенностью коклюша является постепенное нарастание симптомов, достигающих наибольшей выраженности спустя 2-3 недели после появления первых признаков заболевания.

Первая стадия коклюша называется катаральной и длится от 2 до 14 дней. В этот период появляется насморк со слизистым отделяемым, сухой кашель, который зачастую появляется перед сном или ночью, мало чем отличается от кашля при респираторных инфекциях.

В это время поведение, аппетит, самочувствие ребенка обычно не нарушены. Температура тела остается нормальной, в некоторых случаях незначительно повышается. Кашель постепенно усиливается, приобретает все более упорный, навязчивый, а затем приступообразных характер.

К концу этого периода появляется раздражительность и плаксивость.

Затем наступает стадия спастического кашля, которая длится от 2 до 8 недель. Дети старшего возраста предчувствуют возникновение кашля: у них появляются першение в горле, чувство давления в груди, беспокойство. Кашель может возникать в любое время суток, но зачастую беспокоит ночью.

Приступ характеризуется кашлевыми толчками на выдохе, следующие один за одним, которые иногда прерываются свистящим вдохом(реприза). Приступ заканчивается отхождением вязкой мокроты или рвотой, которая не является обязательным признаком коклюша.

Следом после первого приступа возникает второй, за ним третий и т.д. При приступе лицо краснеет, затем синеет, набухают вены на шее, лице, голове, из глаз текут слёзы. Из-за постоянных приступов лицо становится одутловатым, могут возникать носовые кровотечения.

В редких случаях у ребенка развиваются судороги, это обусловлено нехваткой воздуха из-за приступа удушья.

Спустя время приступы теряют свою интенсивность, кашель появляется реже и становится легче. Это стадия называется разрешением болезни. Исчезает рвота, улучшается общее самочувствие ребенка, нормализуется сон.

В зависимости от интенсивности симптомов выделяют 3 формы заболевания:

  1. Легкая. Заболевание развивается с постепенным нарастанием симптоматики. В этот период ребенок не ощущает разницы между больным и здоровым состоянием, его самочувствие практически не ухудшается. Приступы кашля умеренные, их частота не превышает 15 раз в течение суток;
  2. Среднетяжелая. Если у ребенка прогрессирует коклюш данной формы, то приступы кашля учащаются и могут случаться до 25 раз за сутки. Помимо кашля, в клинике заболевания появляются приступы удушья, рвота, также наблюдается посинение губ, шеи, лица. Общее состояние ухудшается. Ребенок часто жалуется на плохой аппетит и сон. Он становится неактивным, цвет лица бледнеет, появляется отечность. При данной форме высока вероятность развития осложнений;

Тяжелая. При этой форме коклюша значительно страдает общее состояние. За сутки приступы сухого кашля могут случаться до 50 раз, что отнимает много сил. Также ребенок страдает от тошноты и рвоты, судорожного синдрома.

Диагностика

onacional.com.br

Каждого родителя должно насторожить появление у ребенка кашля, в особенности, если это длительный, нарастающий кашель с периодами удушья. Все эти симптомы должны побудить родителей на поход к врачу. В свою очередь, педиатр, подозревая наличие рассматриваемого инфекционного заболевания, направит к врачу-инфекционисту для уточнения диагноза и назначения необходимого лечения.

Во время осмотра врач оценивает общее состояние ребенка, уточняет время и продолжительность приступов кашля. В случае, если врач застал приступ кашля, он может выслушать хрипы в легких, которые проходят после купирования приступа.

В общем анализе крови выявляются неспецифичные признаки, характерные и для других заболеваний. Поэтому обнаружение в анализе увеличение лимфоцитом при нормальном или сниженном СОЭ лишь дополняет диагноз.

По показаниям назначается рентгенограмма органов грудной клетки. Это окажет помощь в дифференциальной диагностике, так как коклюш по своим симптомам может напоминать другие заболевания.

Для постановки достоверного диагноза используется бактериологический метод диагностики. Данный метод основан на выведении возбудителя с дальнейшей идентификацией. Для этого исследуют слизь, оседающую при кашле на задней стенке глотки.

Начиная со 2-й недели периода спазматического кашля могут проводиться серологические методы диагностики, которые используются для поиска антител против коклюша. Проводится забор крови, после чего в лаборатории определяют наличие специфических антител. Для поиска антигена возбудителя используется ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Лечение

pacificsun.com

Чаще всего пациенты с коклюшем госпитализируются в инфекционное отделение. Если ребенок лечится в домашних условиях, необходимо строго соблюдать предписания по приему препаратов, назначенных лечащим врачом.

Стоит обезопасить свой дом от дыхательных раздражителей, которые могут спровоцировать кашель (табачный дым, аэрозольные освежители воздуха, дым от приготовления пищи, камины).

Из-за возникновения рвоты после кашля дети могут отказываться от питья и еды, поэтому нужно давать пищу часто, но мелкими порциями, при этом не забывая про обильное питье. Пища должна быть обогащена витаминами.

Предпочтение отдается кисломолочным продуктам (кефир, ряженка, простокваша), свежим овощам, мясным бульонам, различным кашам, так как такой рацион способен придать силы ослабленному организму в борьбе с заболеванием.

Как только подтверждается диагноз, назначаются антибактериальные средства. Эти препараты необходимы в лечении, так как вызывают гибель микроорганизмов, вызвавших развитие коклюша. На фоне приема антибиотиков зачастую возникает дисбактериоз, поэтому с целью профилактики назначают эубиотики.

В случае, если в клинике заболевания присутствует повышение температуры тела свыше 38,5 °С, назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Если вышеперечисленные методы лечения не оказывают должного эффекта, на помощь прибегают к назначению глюкокортикостероидов.

При тяжелой форме заболевания, когда возникает судорожный синдром, назначают противосудорожные средства.

Лекарства

drugrecalllawyerblog.com

Из антибактериальных препаратов предпочтение отдается группе макролидов, так как возбудитель коклюша достаточно чувствителен к препаратам данной группы, а это значит, что необходимый эффект в лечении не заставит себя ждать. Зачастую врачи назначают азитромицин.

Его действие заключается в угнетающем воздействии на вредоносный микроорганизм. Этот эффект достигается за счет блокирования выработки бактериями некоторых жизненно важных для них белков, что позволяет остановить их дальнейший рост и развитие.

Кроме того, этот уникальный препарат накапливается не в плазме крови, а в тканях, что способствует накоплению активного вещества препарата непосредственно в очаге инфекции. Несмотря на все полезные свойства данного антибиотика, как и многие другие, азитромицин способен вызывать явление дисбактериоза.

Поэтому с профилактической целью назначаются эубиотики. Линекс содержит молочнокислые бактерии, которые являются составляющей естественной микрофлоры кишечника.

При выборе НПВС важно помнить, что при данной проблеме необходим препарат с выраженным противовоспалительным и жаропонижающим эффектами. Такими свойствами обладает ибупрофен.

Данный препарат особенно подходит для детского организма, так как хорошо переносится и крайне редко вызывает побочные эффекты. Также важно напомнить родителям, что ни в коем случае нельзя давать ребенку аспирин из-за возможности развития синдрома Рея.

Этот синдром характеризуется тяжелой энцефалопатией и токсическим поражением печени, зачастую приводит к летальному исходу.

Для купирования судорожного синдрома используется диазепам (седуксен, реланиум). Так как данное состояние является неотложным, препарат вводится внутримышечно или внутривенно для быстрого достижения необходимой концентрации препарата в крови.

При тяжелой форме заболевания используются глюкокортикостероиды, например, преднизолон.

Народные средства

u-lekar.ru

Рецепты народной медицины оказывают благоприятное действие на организм и помогают в борьбе против коклюша, но не стоит забывать, что избавиться от заболевания без лекарственных средств невозможно.

Помощь в борьбе с кашлем оказывает чеснок. Используются 5-6 зубчиков, которые следует протереть и залить молоком, после чего прокипятить около 10 минут. После того, как смесь остыла, можно давать ребенку по чайной ложе 3 раза в день после еды.  

Чабрец обладает бактерицидным, отхаркивающим и успокаивающим действиями. Эти полезные свойства можно сохранить в настое. Для его приготовления понадобится 2 – 3 ложки травы чабреца, которые заливаются 1 л. кипяченной воды и настаиваются. После окончательного приготовления рекомендуется давать по 1 десертной ложке до еды.

В качестве отхаркивающего средства используется настой из цветков лекарственного алтея. Для этого ложку цветков заливают стаканом кипяченой воды, после чего настаивают 2 часа. Отвар применяют по чайной ложке трижды в день.

Кроме того, для лечения коклюша применяют отвар из цветов клевера лугового. Ложку растения заливают стаканом кипятка. Настаивают час – полтора, после чего процеживают и принимают по столовой ложке 3-4 раза в день перед едой.

В борьбе с коклюшем помогает средство из семян подсолнуха. Для этого требуется высушить в духовке 50 гр. очищенных семечек, затем тщательно их измельчить.

Столовую ложку измельченных семечек следует смешать с медом, затем полученную смесь заливают водой (приблизительно используют 0,5 л.).

Далее ставится на огонь и кипятится до тех пор, пока объем жидкости не достигнет 200 мл. Давать ребенку по одной чайной ложке в течение дня.

И помните, не стоит пренебрегать своим здоровьем и здоровьем вашего ребенка, не занимайтесь самолечением, а обратитесь за помощью к квалифицированному специалисту!

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источник: https://yellmed.ru/bolezni/koklyush

Коклюш

Коклюш (pertussis)

Коклюш — острая инфекция дыхательных путей, вызванная бактериями Борде-Жангу, или Bordetella pertussis. Наиболее опасна для детей до года. Основным признаком является спазматический кашель. При подозрении на заболевание, необходимо срочно обратиться к врачу.

 Коклюшная палочка не приспособлена к выживанию в окружающей среде и гибнет от солнечного света, бытовой химии, высокой температуры. По этой причине заразиться можно только от другого человека напрямую, а не через предметы.

При контакте с заболевшим бактерия коклюша передаётся по воздуху на расстоянии до 3 метров. Вероятность передачи заболевания окружающим людям очень велика в первые 30 дней после заражения.

В период выздоровления коклюш почти не заразен.

Виды коклюша

Врачи выделяют 3 типа коклюша. Первый — типичный тип, когда симптомы проявляются ярко. Второй — атипичный тип, когда симптомы стёрты. Третий — заболевание коклюшем привитых пациентов.

По тяжести течения заболевания, по количеству и длительности приступов кашля выделяют лёгкую, среднюю и тяжёлую форму коклюша. Средняя и тяжёлая форма инфекции обычно диагностируется у детей до 5 лет и требует госпитализации. В лёгкой форме коклюш обычно протекает у взрослых и лечится дома за 5-6 недель.

Эпидемиологи выделяют несколько особенностей коклюша. Это заболевание усиливается волнами каждые 3-4 года.

Эпидемии начинаются обычно в детских образовательных учреждениях — детских садах, образовательных центрах, реже — в школах.

В начале зимы на фоне временного снижения иммунитета у детей заболевание поражает максимальное количество людей, но тяжелее всего симптомы инфекции проявляются летом при жаркой погоде.

Паракоклюш

После диагностики врач может сообщить, что человек страдает не коклюшем, а паракоклюшем. Паракоклюш можно сравнить с лёгкой формой коклюша без тяжёлого спазматического периода.

Он тоже вызывается бактериями и имеет сходные симптомы, но не такие тяжкие. Приступы происходят реже и длятся меньше.

Осложнений паракоклюш обычно не даёт, кашель лечится в течение месяца в домашних условиях, отделение мокроты идёт быстрее. Лечение назначают такое же, как от коклюша.

Консультация других специалистов

В случае осложнений показана консультация узких специалистов. При поражениях мозга, неврозах и длительных судорогах необходима консультация невролога. При отите, ухудшении слуха и разрыве барабанной перепонки — отоларинголога. При заболеваниях лёгких поможет пневмолог. При формировании паховой или пупочной грыжи необходим хирург. 

Профилактика

Коклюш — серьёзное заболевание, поэтому требуется профилактика. Самым надёжным видом профилактики считается вакцинация. Вакцина не формирует пожизненный иммунитет к коклюшной палочке, но значительно снижает тяжесть протекания болезни. Смертельные исходы среди ранее вакцинированных детей случаются очень редко.

В России прививка от коклюша является обязательной и планово проводится несколько раз в детском возрасте. Первая прививка — в 3 месяца вместе. Вторая — в 4, 5 месяцев, третья — в 6 месяцев. В случае временного отвода важно соблюсти перерыв в 1 месяц между вакцинациями.

В 1,5 года делают ещё одну прививку, именно эта вакцинация обеспечивает наиболее стойкий иммунитет. Взрослым людям прививки от коклюша не делаются: они проще переносят само заболевание, чем дети.

У взрослых редко возникают осложнения, смертельный исход крайне редок и возможен только на фоне сильного снижения иммунитета.

Источник: https://www.polyclin.ru/koklyush/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть