Корь (Лечение)

Содержание

Корь | Симптомы | Диагностика | Лечение – DocDoc.ru

Корь (Лечение)

Корь – это острое инфекционное вирусное заболевание, которое проявляется повышенной температурой тела, обильной сыпью и симптомами простуды. Выделяют две формы кори – атипичную и типичную. Первая протекает более легко и, в свою очередь, классифицируется на:

  • Митигированную атипичную корь. Диагностируется у лиц, которым во время инкубационного периода был с профилактической целью введен противокоревой иммуноглобулин либо которым переливали кровь, содержащую противокоревые иммуноглобулины. При данном виде болезни отсутствует катаральный период, температура тела повышается максимум до 38°С, пятна Филатова-Копликова (небольшие белые образования на слизистой ротовой полости) не образуются.
  • Абортивную атипичную корь. Температура тела повышается и не спадает на протяжении 3-4 дней. Сыпь бледно-розовая, необильная, проявляется только на верхней части туловища и на лице. Отдельные ее элементы не сливаются друг с другом. Пациент выздоравливает на 4-5 день.
  • Стертую атипичную корь. Больной испытывает небольшое недомогание. Сыпь не появляется. Может лишь наблюдаться незначительная заложенность носа.
  • Бессимптомную атипичную корь. Никак себя не проявляет. Диагностируется путем сдачи лабораторных анализов.

Типичная корь может быть легкой, среднетяжелой и тяжелой, протекать с осложнениями (гладкое течение) или без.

Причины кори

Корь вызывает РНК-содержащий вирус, относящийся к роду Morbillivirus. Во внешней среде он неустойчив – разрушается под воздействием прямых солнечных лучей, при нагревании до 50°С, при высушивании. При комнатной температуре вирус сохраняется на протяжении 1-2 суток.

Источником вируса кори является больной человек. Он начинает заражать окружающих людей уже на 1-2 день инкубационного периода (вплоть до 4 дня высыпаний). В отдельных случаях контагиозность затягивается на 10 дней с момента появления экзантемы.

Передается корь воздушно-капельным путем (аэрозольный механизм). Зараженный человек выделяет возбудителя острой инфекции в окружающую среду при чихании, кашле, во время разговора.

С током воздуха мелкодисперсная взвесь разносится по всему помещению. Так как вирус слабоустойчив, контактно-бытовой путь передачи исключен.

Если болезнью заражается беременная женщина, она может передать ее плоду (трансплацентарный путь передачи).

Все люди восприимчивы к кори. После ее перенесения вырабатывается пожизненный иммунитет. Чаще всего патология возникает в детском возрасте. Взрослые болеют корью редко и переносят ее тяжелее, чем дети.

Пик заболеваемости приходится на зиму и весну. В августе и в сентябре диагностируются единичные случаи инфекции.

Патогенез развития заболевания

РНК-содержащий вирус рода Morbillivirus проникает в организм, минуя слизистые верхних дыхательных путей. Он реплицируется в эпителиальных клетках и разносится с током крови.

Наиболее сильно корь поражает конъюнктиву, кожные покровы, слизистые оболочки рта и дыхательных путей. Иногда затрагивает головной мозг – тогда развивается коревой энцефалит. Эпителий слизистой респираторной системы, пораженный вирусом кори, может подвергаться некрозу. В результате увеличивается риск присоединения бактериальной инфекции.

Существует мнение, что возбудитель болезни может очень долго сохраняться в человеческом организме, обуславливая возникновение серьезных системных заболеваний – красной системной волчанки, склеродермии, рассеянного склероза.

Симптомы кори

Инкубационный период кори составляет от 1 до 2 недель. Если пациенту был введен иммуноглобулин, он может удлиниться до 3-4 недель. Типичная форма кори протекает, минуя три последовательных стадии:

  • Катаральную. Начинается с резкого подъема температуры тела, признаков выраженной общей интоксикации. Температура повышается до 38-39°С. Больной испытывает сильную головную боль, мучается от бессонницы, слабости. У маленьких детей симптоматика более сглаженная.К симптомам интоксикации присоединяется сухой кашель. Может наблюдаться конъюнктивит (веки очень сильно отекают), слизисто-гнойная ринорея, светобоязнь. У детей задняя стенка глотки становится зернистой, зев – гиперемированным. Лицо опухает. Может иметь место воспаление подчелюстных лимфатических узлов. Во время аускультации (прослушивание легких) врач отмечает сухие хрипы и жесткое дыхание. В некоторых ситуациях катаральный период типичной кори сопровождается рвотой, тошнотой, отрыжками, изжогой, поносом.Первая волна лихорадки не превышает 3-4 дней. Потом температура опускается до нормальных значений, но на следующие сутки опять повышается. Резко усугубляются признаки интоксикации, более выраженными становятся катаральные явления. На слизистой внутренней поверхности щек возле коренных зубов появляются пятна Филатова-Коплика-Вельского. Если посмотреть фото кори, станет ясно, что это небольшие по площади белые участки, которые окружены гиперемированной слизистой. Исчезают пятна, когда на коже появляется сыпь. Параллельно с ними, как правило, на твердом и мягком небе формируется энантема – красные пятнышки, имеющие неправильную форму, которые сливаются друг с другом.Длится катаральный период около 5-7 дней.
  • Высыпаний. Коревая сыпь – это пятнисто-папулезная экзантема яркого красно-коричневатого оттенка. Может приобретать геморрагический характер. Она образуется сначала за ушами и на голове, потом переходит на шею и лицо. Спустя сутки с момента появления первых пятен, охватывает уже все туловище, плечи. Потом распространяется на конечности и в это же время начинает понемногу бледнеть на лице. В период кожных высыпаний в очередной раз усиливается интоксикация, температура повышается, катаральные симптомы становятся более выраженными. Длится данный этап болезни примерно 2-3 дня.
  • Реконвалесценции (начинается с 7-10 дня после проявления кори). Признаки недуга угасают, температура нормализуется, сыпь бледнеет. После высыпаний на коже остаются светло-коричневые участки, которые рассасываются за 5-7 дней.

Симптомы разных форм атипичной кори описаны в разделе «Что такое корь».

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика кори

Поставить верный диагноз при кори врач может, тщательно изучив клинические проявления заболевания. Также пациенту могут быть назначены исследования:

  • Общий анализ крови (показывает лимфоцитоз на фоне умеренной лейкопении, повышенную СОЭ и плазмацитоз, у взрослых – отсутствие эозинофилов, пониженный уровень лимфоцитов и нейтрофилов).
  • Серологические и бактериологические исследования, носящие ретроспективный характер.
  • Рентгенографию легких (если есть подозрение на пневмонию).
  • Люмбальная пункция (если высок риск развития менингита).

Если у пациента на фоне кори наблюдаются неврологические нарушения, ему необходимо посетить невролога, пройти ЭЭГ головного мозга и реоэнцефалографию.

Лечение кори

Больных с тяжелым течением кори госпитализируют, но в большинстве случаев удается обойтись лечением в амбулаторных условиях. На период лихорадки назначается строгий постельный режим. В целом лечение кори направлено на предотвращение развития осложнений и облегчение симптоматики. Эффективной этиотропной терапии на сегодняшний день не существует.

Чтобы ускорить выведение из организма токсинов, необходимо обильное питье. Также пациентам рекомендуется избегать яркого света, тщательно следить за гигиеной глаз и рта. В качестве симптоматических и патогенетических методов лечения могут применяться жаропонижающие и антигистаминные средства, адаптогены и витамины, интерферон.

Народные способы лечения кори

В домашних условиях больные корью могут прибегать к помощи рецептов народной медицины:

  • 1 ст.л. высушенной малины залить стаканом кипящей воды. Настаивать на протяжении 30 минут. Принимать по 20 мл 2-3 раза в день. По желанию в настой можно добавлять натуральный мед. Данное средство помогает повысить иммунитет и нормализовать температуру тела.
  • 1 ст.л. цветков липы залить стаканом кипятка. Держать на водяной бане 10 минут. Пить по 1/2 стакана 2 раза в день перед едой. Лекарство снимает симптомы интоксикации, лечит кашель, снижает температуру.
  • Засыпать в термос 2 ст.л. сухих цветков фиалки. Залить 400 мл кипятка. Настаивать на протяжении 2 часов. Полученный настой процедить и пить на протяжении всего дня (желательно перед едой). Он позволяет уменьшить распространение сыпи, очистить кровь и устранить головные боли.
  • 1 ст.л. цветков калины залить стаканом кипятка. Настаивать в термосе 4 часа. Пить по 3-4 ст.л. 3 раза в день. Средство характеризуется противовоспалительными свойствами, богато витамином С.
  • Корни петрушки (свежие либо сухие) измельчить и залить кипятком. Настаивать 3 часа. Принимать по 100 мл 3-4 раза в день. Растительное лекарство уменьшает сыпь и предотвращает сливание ее элементов. Также оно обладает мочегонным действием, поэтому ускоряет выведение токсинов.

Диета при кори

Во время лечения кори нужно есть много фруктов и овощей. Разрешены мясные бульоны, овощные супы с крупами. Важно, чтобы еда была теплой, а не горячей или холодной – в противном случае будет усиливаться боль в горле. По этой же причине рекомендуется отдавать предпочтение жидким, полужидким и перетертым блюдам.

Чтобы укрепить иммунитет, нельзя забывать о продуктах, богатых белком. Из мяса можно готовить паровые котлеты, тефтели, паштеты. Творог следует есть в натуральном виде или делать из него запеканки с ягодными и фруктовыми начинками. Домашние йогурты, кефир, гречневую, пшенную и рисовую каши также желательно включить в рацион.

В список запрещенных при кори продуктов медики вносят:

  • всю жирную и острую еду;
  • жесткое и жилистое мясо;
  • специи (горчица, хрен, черный и красный перец).

Чем опасна корь

Довольно часто корь осложняется бактериальной пневмонией. У детей в возрасте от 1 до 3 лет она может вызывать ларингит, бронхит, ложный круп, асфиксию, стоматит. У взрослых болезнь провоцирует менингит, полиневрит, менингоэнцефалит. Редким, но опасным осложнением недуга является коревой энцефалит.

Корь при беременности на ранних сроках в 20% случаев является причиной самопроизвольных выкидышей. Также болезнь может привести к рождению слабоумного ребенка (олигофрения), обусловить поражение нервной системы плода. При этом нужно помнить, что корь не является абсолютным показанием к прерыванию беременности (как, например, краснуха).

Группа риска

В группу риска по кори входят маленькие дети и молодые люди, не привитые от данной болезни.

Профилактика кори

Специфическая профилактика, позволяющаяся большей части населения избежать заражения вирусом кори, состоит в плановой вакцинации. Первую прививку от кори делают в возрасте 12-15 месяцев. Ревакцинация проводится в 6 лет.

Вакцина КПК (корь, краснуха, паротит) применяется врачами уже более 50 лет. Сегодня ее безопасность и эффективность научно доказаны. Риск развития осложнений в результате введения ребенку лекарственного препарата близок к нулю. Именно благодаря массовой вакцинации врачи сумели превратить корь из смертельно опасной патологии в обычную инфекцию.

Моновакцины содержат ослабленный вирус кори, который не способен вызвать заболевание, но знакомит организм с его возбудителем. В результате начинают вырабатываться антитела, формируется иммунитет. Если в будущем привитый человек встречается с вирусом, он уже не заражается. Если прививка от кори не была сделана в детстве, ее можно сделать во взрослом возрасте.

Симптомы кори после прививки КПК

У 5-15% детей после введения вакцины КПК возникают симптомы кори:

  • кашель;
  • насморк;
  • повышение температуры тела;
  • незначительная сыпь на лице.

Но это не значит, что ребенок заразился. Все симптомы проходят самостоятельно за несколько дней. При этом изолировать малыша от окружающих не нужно – он не заразен.

Если кто-то в семье болеет корью

Лица, привитые от кори, могут не бояться контактировать с больным человеком. Дополнительно они могут обратиться к врачу с просьбой ввести им противокоревой иммуноглобулин, чтобы исключить заражение на 100% (лекарство имеет смысл вводить только в течение первых 5 суток с момента общения с зараженным корью).

При этом больного необходимо изолировать до четвертого дня от начала появления первых высыпаний. При общении с окружающими он должен надевать ватно-марлевую повязку. Заразившемуся необходимо выделить отдельную посуду, полотенце. Пока он не выздоровеет, все члены семьи должны принимать витамины С и А.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источник: //illness.DocDoc.ru/kor

Корь у взрослых: признаки, лечение, профилактика

Корь (Лечение)

За последние годы в разных регионах РФ регистрируются эпизоды вспышек кори. Заболевают не только дети, но взрослые люди.

Это связано с тем, что в 90-х годах родители отказывались прививать детей. А у тех, кто прививался, иммунитет ослаб. Заразиться инфекцией легко, а лечить трудно.

Поэтому каждому человеку нелишне знать, что такое корь. Симптомы у взрослых протекают тяжелее, чем у детей.

Давайте узнаем особенности и последствия кори у взрослых. Как обезопасить себя и свою семью от инфекции? Нужна ли прививка от кори взрослым? Ниже ответы на все вопросы.

Корь – что это за болезнь

Корь – это легко передающееся инфекционное заболевание, причина которого вирус, содержащий РНК (семейства парамиксовирусов). Инкубационный период инфекции продолжается от 7 до 10 дней. В это время человек не чувствует ухудшения самочувствия. Но при этом он становится заразным уже в конце первой недели, а также во время высыпаний.

Источник болезни – больной человек. Инфекция передаётся воздушно-капельным путём при разговоре, чихании или кашле. Вирус попадает в дыхательные пути с частицами слизи от больного человека. На месте внедрения он вызывает симптомы воспаления. Одновременно он проникает в сосудистое русло и циркулирует по организму. После перенесённого заболевания у человека формируется устойчивый иммунитет.

Стадии кори

В клинической картине заболевания различают 4 стадии:

  • Инкубационный период 7–10 дней. 
  • Катаральный период 2–7 дней. 
  • Стадия высыпаний 3 дня. 
  • Период пигментации 4–5 дней. 

Период реконвалесценция затягивается на 2–3 недели. У пациентов сохраняется слабость и вялость, отсутствие аппетита.

Симптомы коревой инфекции у взрослых людей

Симптомы болезни у детей и взрослых схожи. В инкубационном периоде человек не чувствует ухудшения состояния. Но в конце первой недели он способен инфицировать семью и окружающих людей. После инкубационного периода появляются признаки заболевания.

Катаральная стадия

Первые признаки кори у взрослых заметны уже в катаральном периоде. Болезнь начинается с общего ухудшения самочувствия.

Следом за ним развиваются катаральные симптомы:

  • головная боль;
  • повышение температуры до 40.0 °C; 
  • конъюнктивит;
  • резкая светобоязнь; 
  • слезотечение; 
  • насморк с гнойно-слизистыми выделениями; 
  • увеличение лимфатических узлов. 

На 4-й день заболевания температура снижается, но через день вновь поднимается. Это связано с появлением высыпания во рту.

Важно! На 2-3 день катарального периода выявляется специфический симптом – пятна Филатова — Бельского — Коплика. Это мелкая серовато-беловатая сыпь с красной окантовкой. Она появляется на внутренней поверхности щёк напротив верхних коренных зубов, а также дёсен и губ. По этому признаку корь распознают до появления высыпаний на коже.

Стадия высыпаний

Через 5 дней от начала инфекции манифестируют кожные симптомы болезни. Мелкая розоватого цвета сыпь появляется поэтапно.

Сначала – на коже лица в области переносицы и позади ушных раковин, затем распространяется по всему лицу. На 2-й день сыпь покрывает туловище и верхние конечности.

На 3-й день высыпания опускаются на нижние конечности. Стадия сыпи характеризуется усилением слезотечения, насморка и головной боли.

Важно! В течение периода высыпаний больной опасен для окружающих. Через 3–4 дня стадия высыпания завершается.

Стадия пигментации

Этот период характеризуется спадом симптомов. Общее состояние улучшается. Для этой стадии характерно потемнение сыпи. Она принимает коричневато-синюшный цвет. Потемнение начинается с головы, а на следующий день переходит на туловище и руки. Ещё через день темнеют пятна на ногах. Период пигментации продолжается 7–10 дней.

Особенности течения кори у взрослых

Корь очень контагиозная инфекция. Болеют привитые и непривитые взрослые. Причём в 70% случаев заражения приходится на привитых людей.

Контингент взрослых, подвергающихся риску заражения:

  • Студенты. 
  • Военнослужащие. 
  • Школьники. 
  • Люди с ослабленным иммунитетом. 
  • Особенно опасна корь для беременных женщин. Инфицирование может привести к преждевременным родам или выкидышу. 

Детей от кори лечат на дому. Гораздо тяжелее протекает корь у взрослых. Симптомы и особенности инфекции:

  • повышение температуры до 40.0–41.0 °C; 
  • головные боли с общим тяжёлым состоянием; 
  • высыпания по всему телу; 
  • затянутый период выздоровления. 

Осложнение кори у взрослых происходит при ослабленном иммунитете. При этом в процесс вовлекаются органы всех систем:

  • бронхит; 
  • отит; 
  • миокардит; 
  • пневмония; 
  • гепатит; 
  • синусит; 
  • менингоэнцефалит 
  • пиелонефрит. 

Вирус, внедряясь в организм, циркулирует с током крови по всему организму. Токсины микроорганизмов резко ослабляют защитные силы человека. Это и приводит к присоединению бактериальной инфекции, которая оседает в наиболее слабых органах.

Как лечат корь

Больного корью, прежде всего, нужно постараться изолировать от семьи с 5 по 10 день заболевания, когда он заразен. В его комнате ежедневно делают влажную уборку с применением дезинфицирующего средства. Несколько раз в день помещение проветривают.

Специфических препаратов от болезни не существует. Лечение кори у взрослых симптоматическое Для этого применяют жаропонижающие средства – Ибупрофен, Парацетамол, Колдрекс. Для устранения симптомов интоксикации назначают обильное питьё морсов из клюквы, брусники, чай шиповника. Хорошо снимает интоксикацию питьё щелочной минеральной воды Боржоми.

Для уменьшения кожного зуда внутрь принимают антигистаминные препараты Эриус, Кларитин, а кожу протирают Делаксином. При конъюнктивите глаза промывают раствором фурациллина, после чего закапывают раствор Левомицетина или Альбуцида.

При катаральных явлениях в горле применяют полоскание настоем ромашки, шалфея. В день несколько раз следует полоскать горло физиологическим раствором или готовыми средствами Аквамарис, Салин, Аквалор.

Облегчить отхождение мокроты при кашле могут муколитические препараты Амброксол, Мукалтин, Лазолван. Эффективно разжижает мокроту обильное питьё минеральной воды, которое также снимает интоксикацию.

В случае осложнений принимают антибиотики – пенициллины или цефалоспорины 3–4 поколения (Ципро, Амоксиклав). Важно! Антибиотики назначает только врач. Лечение проводится под его контролем.

На протяжении всего периода заболевания важно соблюдать рекомендации врача. В случае осложнений больного лучше госпитализировать.

Профилактика кори

Пассивная профилактика инфекции осуществляется введением иммуноглобулина. Препарат получают из плазмы доноров. Вводят иммуноглобулин на протяжении 72 часа после контакта с больным корью.

Самая эффективная профилактика кори у взрослых – это прививка. В рамках плановой вакцинации по национальному Календарю прививки делают бесплатно лицам до 35 лет. Для людей старшего возраста вакцинация платная. Но после контакта с больным все люди прививаются бесплатно.

Для иммунизации используют вакцину от кори, краснухи, ветряной оспы и паротита. Вакцинацию проводят в 2 этапа. Интервал между инъекциями 3 месяца.

В России используется отечественная моновакцина Рувакс или американская поливакцина Приорикс. Вакцинные штаммы готовят на культуре куриного эмбриона.

Поэтому прививка противопоказана людям с аллергией на куриный белок или компоненты вакцины. Прививка от кори защищает человека на 20 лет и более.

Врачам иногда задают вопрос, можно ли заболеть корью после прививки? Да, корь взрослых после прививки может развиться. Однако это может произойти в том случае, если была сделана только одна прививка. По схеме вакцинация против кори включает вторую инъекцию через 3 месяца. Стойкий иммунитет вырабатывается только после второй прививки.

Почему нужна вакцинация взрослых

Прививки взрослым от кори в России необходимы по многим причинам. Во-первых, контагиозность инфекции достигает 100%. Корь передаётся по воздуху. Она может проникнуть в квартиру из форточки, лифты шахта или из подъезда. Во-вторых, высокий риск заражения связан с наплывом мигрантов из неблагополучных стран.

Инфицированный взрослый человек тяжело переносит заболевание. После заражения пациент распространяет инфекцию в семье уже в инкубационном периоде, когда ещё сам не знает о своей болезни.

Последствия кори у взрослых – это частое осложнение на жизненно важные органы. Повторное инфицирование переболевшего человека встречается редко.

Привитые от кори люди переносят болезнь легко или не болеют вовсе.

Анализируя вышесказанное, выделим главные моменты:

  • Корь – это высоко контагиозное заболевание.
  • Если дети переносят инфекцию сравнительно легко, то взрослые нередко нуждаются в госпитализации.
  • Инфекция у взрослых даёт тяжёлые осложнения вплоть до менингоэнцефалита и миокардита.
  • профилактика инфекции – это вакцинация. Она защищает человека на 20 лет и больше.

Людмила Плеханова, врач-терапевт, специально для Mirmam.pro

Источник: //mirmam.pro/kor

Корь у детей: 8 особенностей симптоматики и способы лечения

Корь (Лечение)

Многие детские инфекционные заболевания имеют схожую клиническую картину – сыпь, повышение температуры, слабость, отсутствие аппетита. Некоторые патологии протекают без особых осложнений, другие же являются очень опасными.

Одной из наиболее заразных и тяжелых болезней считается корь, симптомы у детей проявляются очень ярко. Для маленького ребенка заболевание сможет закончиться летальным исходом.

Как распознать корь на ранней стадии, чем лечить, как уберечь малыша – на все эти вопросы мы и будем искать ответы сегодня.

Корь у детей – пути заражения

Корь – вирусная патология, наиболее опасная для детей до года – у них нет антител к инфекции, поскольку прививку делают позже.

Один из основных признаков – красная сыпь на лице и теле, которая возникает на фоне отравления организма токсическими отходами жизнедеятельности вирусов. Патологические процессы затрагивают верхние дыхательные пути, конъюнктиву.

Корь передается воздушно-капельным путем, вирус хорошо выживает в окружающей среде, поэтому заразиться можно не только при непосредственном контакте, но даже находясь в одном помещении с больным человеком.

Вероятность заболеть корью у непривитого ребенка при контакте с инфицированным человеком составляет практически 100%.

Виды заболевания

Корь может протекать в типичной форме – все характерные симптомы проявляются последовательно, или в атипичной – клиническая картина смазана, признаки патологии выражены слабо.

Формы нетипичной кори:

  1. Абортивная – в течение 1-2 дней проявляются типичные признаки кори, затем развитие патологии резко прерывается. Высыпания незначительные, имеют бледно-розовый цвет, проходят самостоятельно в течение нескольких суток.
  2. Мигрированная – признаки интоксикации, катаральные симптомы выражены слабо, высыпаний мало, они быстро исчезают. Распознать патологию можно по пятнам, которые появляются на деснах возле основания зуба. В такой форме заболевание часто протекает после инъекции гамма-глобулина – укол делают для профилактики заражения, если в доме есть человек, заболевший корью.
  3. Стертая – симптомы смазаны, сыпь и другие признаки кори у ребенка не проявляются вовсе, что значительно затрудняет диагностику.
  4. Бессимптомная – болезнь протекает как обычная простуда.

Атипичная корь бывает только у привитых детей, болезнь протекает легко,  иногда возникают осложнения.

Если ребенок перенес типичную корь, то в будущем повторное заражение ему не грозит – в организме вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет к вирусу.

Периоды кори и характерные признаки

Продолжительность инкубационного периода вирусной инфекции – 8-21 день, после чего начинают проявляться признаки заболевания.

Вирус становится наиболее активным к окончанию инкубационного периода, и в течение нескольких последующих дней – именно в это время больной ребенок заразен, ему следует исключить любые контакты с другими детьми.

Типичная корь развивается в определенной последовательности, проходит 3 стадии развития.

1. Катаральная

На начальной стадии корь у детей схожа с обычной простудой, появляется кашель, насморк, повышается температура, ухудшается аппетит, ребенка тошнит. В течение 3-4 дня неприятные симптомы усиливаются.

Признаки катаральной стадии кори:

  • сильная головная боль:
  • обильные прозрачные или гнойные выделения из носа, чиханье;
  • кашель сухой, лающий, голос становится сиплым;
  • развивается конъюнктивит – веки отекают, глаза краснеют, в уголках скапливаются гнойные выделения;
  • повышенное слезотечение, непереносимость яркого света;
  • увеличение, болезненность лимфатических узлов;
  • боль в животе, диарея;
  • ухудшение сна, плаксивость.

Один из основных признаков кори – белые пятна с красной каймой возле основания зубов, поскольку вирус негативно влияет на состояние слизистой ротовой полости. Этот симптом позволяет отличить корь от ложного крупа, коклюша, ветрянки, краснухи.

На начальном этапе корь сопровождается сильным повышением температуры, при этом плохо сбивается жаропонижающими средствами, что чревато появлением судорог, спутанностью или потерей сознания.

Во время катаральной стадии резко снижается иммунитет, поэтому часто наблюдается присоединение других инфекций, чаще всего развивается ларинготрахеит из-за воспаления глотки, отечности слизистой.

2. Период высыпаний, стадия пигментации

После окончания первой стадии появляется светло-розовая сыпь на лице и за ушами, постепенно высыпания темнеют, приобретают ярко-красный окрас.

Температура держится на уровне 39-40 градусов, губы трескаются, лицо отекает, нос и глаза опухает, кашель и насморк при этом почти исчезает. Высыпания опускаются ниже, распространяются на спину и живот, этот период длится 3-4 дня, температура начинает постепенно снижаться, у ребенка появляется аппетит.

Стадия пигментации – сыпь преобразуется в пятна неправильной формы бледно-синего цвета, постепенно приобретают коричневую окраску, распространяются аналогично сыпи – от лица к шее, дальше по всему телу. Выздоровление наступает через 7–14 дней, когда кожа полностью очищается.

Диагностика и лечение

Внешний осмотр не всегда позволяет точно дифференцировать корь от аллергии, других инфекционных заболеваний, поэтому необходимо сделать анализы для уточнения диагноза.

Основные методы диагностики – клинический анализ крови, мазок из носоглотки для выявления антител к вирусу кори, при развитии осложнений врач может назначить электроэнцефалограмму, рентген грудной клетки.

Лечение кори у детей в легкой форме можно проводить дома.

Но если болезнь протекает тяжело, возникают осложнения, маму и малыша кладут в стационар. Терапия направлена на устранение проявлений заболевания, укрепление иммунной системы.

Чем лечить корь у ребенка:

  • жаропонижающие средства – Панадол, Ибупрофен;
  • противокашлевые препараты – Стоптуссин;
  • антигистаминные средства – Супрастин, Диазолин, устраняют отечность тканей и слизистых, уменьшают количество сыпи;
  • лекарства для улучшения отхождения мокроты – Амбробене;
  • глазные капли – Альбуцид;
  • сосудосуживающие назальные капли – Отривин, Тизин, применять их можно не более 5-6 дней, в противном случае препараты вызывают привыкание;
  • комплексные препараты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты, витамина A;
  • уколы иммуноглобулина – помогают восстановить иммунитет;
  • при появлении признаков сильного обезвоживания на фоне высокой температуры необходимо давать ребенку каждые 5-10 минут по глотку Регидрона.

Эффективны ли противовирусные препараты?

О пользе и целесообразности приема этих лекарств постоянно спорят врачи, многие специалисты считают, что они оказывают только эффект плацебо, как и гомеопатические средства.

Если начать давать ребенку Интерферон, Арбидол сразу при появлении первых признаков заболевания, можно значительно снизить риск развития осложнений.

При кори не нужно принимать антибиотики, при вирусных инфекциях эти препараты абсолютно бесполезны.

Но многие врачи назначают их для перестраховки, поскольку велика вероятность присоединения бактериальных патологий. Давать или не давать ребенку антибактериальные средства – решать только вам.

Общие рекомендации

Во время лечения кори важно соблюдать постельный режим, необходимо чаще проветривать помещение, делать влажную уборку.

В рационе больного ребенка должна преобладать растительная пища, кисломолочная продукция, легкие супы, каши. Укрепить иммунитет помогут диетические мясные и рыбные блюда – паровые котлеты, паштеты, суфле. Чтобы не раздражать слизистую горла, все блюда должны иметь комфортную температуру и мягкую консистенцию.

Обильное питье – залог скорейшего выздоровления, поите ребенка теплым некрепким чаем, отваром ромашки или липы, настоем из плодов шиповника, компотами, некислыми морсами.

Как избежать заражения

Профилактика кори бывает плановой и экстренной. Прививку от кори детям, согласно графику вакцинации, делают в 1 год и в 6 лет – вводят живой ослабленный вирус кори. Иммунитет, который вырабатывается при этом, не является пожизненным, постепенно ослабевает в течение 15 лет. Но у привитых детей болезнь всегда протекает в легкой форме, осложнения возникают редко.

Иногда с 6 по 20 день после прививки у ребенка может повыситься температура, развивается конъюнктивит, появляется мелкая сыпь по всему телу – подобные симптомы не должны вызывать опасения, они исчезают самостоятельно в течение нескольких суток.

Противопоказания для прививки – заболевания сердца, крови, инфекционные заболевания в острой стадии, нефрит, ревматизм.

Что такое экстренная профилактика

Однократное введение гамма-глобулина внутримышечно непривитым детям в возрасте от 3 месяцев до 4 лет при контакте с зараженным человеком.

Такой метод эффективен только во время инкубационного периода, если появились катаральные признаки заболевания, процедура эта бесполезна, иммунитет сохраняется в течение 4 недель.

Заключение

Еще несколько десятилетий назад корь у детей диагностировали нечасто, но в последнее время вспышки заболевания диагностируют все чаще – это связано с отказом многих родителей от вакцинации.

Источник: //its-kids.ru/kor-u-detej.html

Лечение кори у ребенка: на дому, в стационаре

Корь (Лечение)

Не существует «волшебной таблетки» от коревой инфекции, и тем более ее нельзя победить антибиотиками, все действия направленны на облегчение симптомов.

Давайте в сегодняшней статье узнаем, как лечить корь у детей, какие препараты назначают врачи, что можно делать в домашних условиях и особенности лечения деток до года.

Сразу хочу написать, не занимайтесь самолечением, ваш педиатр в данной ситуации лучшая возможная помощь.

Что мы знаем о кори у малышей?

Корь, или Рубеола вызывается вирусам рода Морбиливирус из семейства Парамиксовирусов. Имеет сферическую форму с РНК-содержащей цепью. Снаружи у него находится два белка, один из них отвечает за прикрепление к клеткам, а другой за проникновение внутрь.

Коревая инфекция является очень заразной. Наиболее активен в осенне-зимний период. Передается каплями слюны, которые возникают при кашле или чихании больного человека. Заражение чаще всего происходит в помещении, так как под прямыми солнечными лучами моментально разрушается.

А в помещении сохранят свою активность до двух часов. Поэтому в период эпидемии очень важно крохам без вакцинации не посещать места повышенного скопления людей, детские сады и школы.

Не так страшна сама корь, как те осложнения, которые она вызывает. Эти  проблемы могут быть в первую очередь со стороны дыхательной системы, затем пищеварительная и центральная нервная система. К ним относится конъюнктивит, вплоть до слепоты; воспаление легких, отиты, ларинготрахеиты, энцефалиты (1 на 1000), сильнейшие диареи.

Предупредить или уменьшить количество осложнений можно, правильно организовав лечение дитя, а самое главное, вакцинировав своего малыша.

Признаки коревого вируса у крохи

Вот тут подробная статья о том, как проявляются первые симптомы кори у детей.

Если вы предполагаете, что у вашего ребенка корь, вот те симптомы, которые ее сопровождают. Однако не пытайтесь поставить диагноз самостоятельно. Это должен сделать ваш лечащий врач.

  • Все начинается с латентного (скрытого) периода, когда болезнь уже в организме, но никак себя не показывает, длится он от 10 до 28 дней;
  • Сначала повышается температура до 40 градусов по Цельсию;
  • В этот же период на лицо все признаки простуды: насморк, слезящиеся глаза, кашель. Первая мысль, что у малютки грипп, но это не так. Так продолжается 4-5 дней;

Фото высыпаний у детей при кори смотрите в отдельной статье.

  • Белые пятна внутри рта, называют их Коплика;
  • Затем на теле появляются первые прыщи. Высыпания начинаются с волосистой части головы: возле ушей, на висках;
  • Постепенно количество прыщей увеличивается, и они распространяются по всему телу от макушки до ног;
  • Прыщи темнеют, температура нормализуется и болезнь заканчивается;
  • Детка остается заразной 4 дня до появления первых высыпаний и 4 дня после прекращения появления сыпи на теле.

Что делать, если у дитя корь?

Для лечения кори не существует специфического лечения. То есть нельзя что-то выпить и выздороветь в один момент. Но есть прививка, которая способна защитить вас и ребенка на 97 %.

Но если так случилось, что вирус настиг ваше чадо, для лечения от кори действия будут следующими:

  1. Звонок педиатру (не ведите больного в поликлинику, так вы заразите других);
  2. Терапевт ставит правильный диагноз и в зависимости от симптомов заболевания решает госпитализировать ли кроху или можно оставить на домашнем лечении.

Родитель обязательно должен обратиться к врачу, если:

  • Вы не знаете, но предполагаете, что у малыша корь;
  • Симптомы болезни не улучшаются;
  • Температура выше 39 градусов по Цельсию;
  • Все симптомы улучшаются, но высокая температура сохраняется.

Как лечить корь у малюток в домашних условиях

Если проявления кори не вызывают волнений у врача, он оставляет ребенка дома и тогда ваш педиатр скорее всего порекомендует следующее лечение:

  1. Постельный режим;
  2. Затемненные окна, чтобы не вызывать раздражение слизистых оболочек глаза;
  3. Принимать много жидкости. Пить воду, компоты, морсы, травяной чай в больших количествах и, не останавливаясь, чтобы восполнить потерю жидкости;
  4. Если есть понос, назначают прием гидратирующих растворов, например, Регидрон;
  5. Высокую температуру сбивать жаропонижающими, например Панадол или Нурофен. Ни в коем случае не использовать аспирин (ацетилсалициловую кислоту) детям для снижения температуры;
  6. Полоскание рта, промывание носа несколько раз в день раствором ромашки, подойдет раствор хлоргексидина из расчета 1 чайная ложка на стакан воды;
  7. Включить увлажнитель воздуха, или хотя бы поставить большую миску с водой в комнате, где находится ребенок, чтобы облегчить симптомы кашля;
  8. Добавление витамина А: рекомендовано в течении двух дней в дозировке более 200 000 ЕМ младенцам от года, до полугода 50 000 МЕ;
  9. Не рекомендуется чем — либо обрабатывать сыпь;
  10. При сильном зуде врач может назначить прием антигистаминных препаратов, например Лоратадин или Цетиризин;
  11. Прием дополнительных витаминов и минералов.

Если у крошки корь и вы на домашнем лечении, родители должны внимательно следить за любыми признаками серьезных осложнений, которые иногда могут развиваться.

Признаки более серьезной проблемы включают:

  • Сбивчивое дыхание;
  • Затрудненный вдох или выдох;
  • Острая боль в груди, которая усиливается при дыхании;
  • Сонливость;
  • Спутанность сознания;
  • Судороги;
  • Любые другие признаки, которые покажутся вам небезопасными.

Срочно звоните в скорую.

Предлагаю вам посмотреть видео, в котором доктор Комаровский очень точно рассказывает о кори у деток:

Что делают в больнице при коревой инфекции?

В больницу, как правило, направляют тех малышей, у которых коревая инфекция вызывает осложнения. К осложнениям относят гнойный конъюнктивит, трахеит, воспаление легких, сильная диарея. Если есть вышеперечисленные осложнения, значит, врачи диагностируют присоединение вторичной бактериальной инфекции. А это уже повод включать антибиотики в терапию.

И лечение будет направлено на устранение этих симптомов.

  1. Если сильный понос – капельницы, восстанавливающие водно-солевой баланс в организме;
  2. При конъюнктивите – капли с антибиотиком;
  3. При трахеите, ларинготрахеите и сильном спастическом кашле назначают антибиотикотерапию и антигистаминные препараты;

В любом случае, лечение будет комплексным, направленным на устранение симптомов и выздоровление детей.

Как вылечить корь у грудничка?

Груднички – это особенная категория больных, за которыми идет пристальное наблюдение. Дело в том, что у таких малышей может быть иммунитет от мамы, при кормлении грудью. И тогда при встрече с вирусом грудничок либо вовсе не заболевает или все проходит очень мягко.

Второй вариант, малютка до года находится на искусственном вскармливании и, следовательно, маминого иммунитета он не имеет. Такой кроха находится под пристальным наблюдением специалистов, так как это группа риска, у которой наибольшее количество осложнений из-за несформированного иммунитета.

Совет! Заметили первые симптомы, не ждите, лучше позвоните своему педиатру и перестрахуйтесь.

Профилактика кори у детишек

На сегодняшний день лучшая профилактика коревой инфекции у малюток является вакцинация, которая защищает на 97% от вируса. Не тяните с прививкой, корь это не простая детская болезнь, осложнения от вируса на много опаснее.

Источник: //chesnachki.ru/zdorove/zdorovia-vsem/lechenie-kori-u-rebenka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.