Корь (Осложнения)

Если ребенок переболел корью, ожидать ли каких — то страшных последствий и осложнений?

Самый оптимистичный вариант, это когда малыш заразился коревым вирусом, немного потемпературил, появились высыпания и через четыре дня все закончилось.

Но мам интересует, какие могут быть последствия и осложнения после кори у детей, ведь многие наслышаны о тяжелом течении заболевания.

Давайте рассмотрим возможные варианты развития болезни и основные способы если не защиты, то хотя бы снижения вероятности побочных реакции.

Что такое корь у малышей?

Корь это очень серьезное вирусное респираторное заболевание (начинается в дыхательной системе), которое вызывает сыпь и лихорадку.

Является крайне заразной, так как из 100% незараженных и не вакцинированных людей заболеет 99%. Заражение может произойти, даже если вы зашли в пустую комнату, а 2 часа назад в ней находился больной коревой инфекцией.

Группой риска, конечно же, являются детки до 5 лет и взрослые старше 20 лет. Особую опасность составляют груднички, не достигшие годовалого возраста.

Для заражения больному человеку достаточно чихнуть или кашлянуть.

Основные проявления кори у деток

Подробную информацию о том, как проявляется корь у крох читайте в моей статье.

Корь начинается с температуры, которая может достигать высоких значений (до 40 градусов Цельсия).

Отличительной особенностью кори у крох являются пятна Коплика. Это бело – серые точки на внутренней стороне ротовой полости, как правило, напротив моляров (название зубов). Если врач обнаружит эти точечки, то смело может диагностировать корь. Но бывает атипичная форма кори у деток и такие пятна не появляются. Пятна Коплика появляются за 2-3 дня до первых высыпаний на теле.

Затем появляются прыщи. Сначала на голове, за несколько часов, а иногда дней, постепенно спускается ниже и ниже, до конечностей. Прыщики из одиночных сливаются в огромные «островки» по виду и форме напоминают кору дерева, отсюда и название заболевания.

Через 4-5 дней начинается постепенное угасание сыпи. Сначала их становится меньше на лице и постепенно исчезает на всем теле. Остается легкое шелушение, которое со временем тоже уходит.

О последствиях и осложнениях после кори у крох

Конечно, сразу напрашивается вопрос, что же тут такого страшного, несколько дней температура, затем высыпания на теле и все, здоров. Сама по себе корь не так страшна, как те последствия, которые она вызывает у малюток.

Люди, особо подверженные осложнениям, это те, у которых ослабленная иммунная система, например, больные туберкулезом или ВИЧ; регионы с плохим уровнем жизни, нехваткой витаминов, в частности витамина А, груднички и взрослые старше 20 лет.

У пожилых людей тяжелое течение вируса возникают чаще, чем у здоровых деток старше 5 лет.

Осложнененное течение кори у ребенка можно разделить на две основные группы:

1. Вызванные самим вирусом кори — первичные;
2. Появившиеся в связи с присоединением бактериальной инфекции – вторичные.

По срокам развития:

1. Ранние проблемы (возникают еще только при появлении температуры и начале высыпания);
2. Поздние (появляются, когда прыщи темнеют и похожи на корку на теле);
3. Самые поздние (могут проявить себя через несколько месяцев после окончания болезни, например, энцефалит, но это 1 на 1000 случаев).

Вот список основных осложнений:

• Понос (опасен обезвоживанием, поэтому главная рекомендация при кори у малышей – постоянное обильное питье воды и регидратирующие средства, например Регидрон);
• Рвота (так же опасна обезвоживанием, при сильной потере жидкости врачи назначают капельницы);
• Глазные инфекции (светобоязнь, закисание глаз с гнойными выделениями);
• Инфекции дыхательных путей (ларингит, бронхит, пневмония – коревой вирус вызывает воспаление гортани, через которую поступает воздух в легкие, в группе риска детки до 3 лет);
• Бронхиолит (достаточно тяжелая обструкция нижних дыхательных путей);
• Ушные инфекции, которые могут привести к полной потере слуха (самое распространенное осложнение – бактериальная инфекция уха);
• Стоматиты;
• Фебрильные судороги.

Больные с ослабленным иммунитетом могут быть склонны к бактериальной пневмонии, а это может быть фатальным, если не лечить.

Вот список менее распространенных проблем:

• Гепатит (может возникнуть на фоне применения некоторых лекарств);
• Энцефалит (случается в 1 из 1000 случаев, может случиться сразу или через несколько месяцев после болезни);
• Тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов, которые отвечают за свертываемость крови. При этом любой порез может привести к большой потере крови);
• Косоглазие (если затронуты глазные мышцы и нервы).

Самые редкие последствия:

• Неврит (инфекция зрительного нерва, которая может привести к потере зрения);
• Осложнения со стороны сердечной системы;
• Подострый склерозирующий панэнцефалит (2 на 100 000 человек).

Методы профилактики во время и после кори у мальчиков и девочек

Самая лучшая профилактика, это сделать прививку. Вакцину можно даже ставить, если произошел контакт с больным и прошло не более трех суток. Но это актуально для всех крошек старше 12 месяцев. Если от момента контакта в больным прошло больше 3, но меньше 7 дней, вводят иммуноглобулин.

О лечении кори в домашних условиях читайте в статье.

Хорошей профилактикой будет повышенная доза витамина А.

Изоляция – если речь идет о грудничке, то лучше посидеть дома в период эпидемии.

Если же ребенок заболел, звоните вашему педиатру или в скорую (не надо приходить на прием, вы заразите всех окружающих).

Сомневаетесь, что это корь, тоже звоните, стеснения не уместны, диагноз должен поставить доктор. А дальше, в зависимости от течения коревой инфекции у вашего малютки врач решит, можно ли его оставить на лечение дома или лучше понаблюдать в больнице, чтобы избежать осложнений.

Источник: //chesnachki.ru/zdorove/zdorovia-vsem/posledstvia-i-oslozhnenia-kori-y-detey.html

Возможные осложнения и профилактика кори у взрослых

В последние пару лет о кори заговорили с новой силой, ведь эта болезнь начала вспыхивать намного чаще, чем раньше, и уносить человеческие жизни. Многие полагают, что корь – это легкая детская болезнь, однако острая вирусная инфекция крайне опасна. Только вдумайтесь в эти цифры: каждый год корь уносит жизни 165 тысяч людей в мире!

Причем если она опасна для детей, то для их родителей опасна вдвойне! Корь у взрослых часто вызывает тяжелые осложнения, а заразиться ею очень легко.

Можно ли как-то уберечься от кори взрослым? Какие осложнения грозят заболевшим? Ответы на эти и другие вопросы о кори у взрослых ищите в статье estet-portal.com!

1. Пути заражения и симптомы кори у взрослых
2. Возможные осложнения кори у взрослых
3. Методы профилактики кори у взрослых

Пути заражения и симптомы кори у взрослых

Как и остальные острые вирусные инфекции, корь передается воздушно-капельным путем. При этом, как мы писали выше, она очень заразна – говоря научным языком, ее индекс контагиозности (то есть заразности) составляет 95%!

То есть часто бывает достаточно одного прямого контакта с больным, чтобы заболеть самому. А поскольку чаще всего болеют малыши детсадовского возраста (4-5 лет), то они становятся заразными на период 5-10 дней после появления сыпи.

И если их родители не болели корью в детстве (после этого формируется мощный иммунитет к болезни) и тем более не привиты, то шансы заразиться крайне высоки. Недаром за последние пару лет очень выросла статистика заболеваемости корью именно среди взрослого населения.

Начало кори у взрослых похоже на обычный грипп, но очень скоро добавляется такой специфичный симптом, как сыпь.

Симптомы кори у взрослых:

• высокая температура (38-40 °C);
• слабость, вялость, отсутствие аппетита;
• головная боль, светобоязнь;
• ринит;
• конъюнктивит;
• кашель (сухой, «лающий»), хриплый голос;
• сыпь по всему телу (лицо, конечности, корпус);
• пятна во рту на небе и внутренней поверхности щек (энантема);
• возможна спутанность сознания и бред;
• расстройство кишечника.

Корь у взрослых начинается с инкубационного периода – 1-3 недели человек может не подозревать, что заразился.

Затем следуют катаральная (продромальная) стадия – 2-5 дней (насморк, кашель, конънктивит) и непосредственно высыпания – около 5 дней.

И только затем наступает стадия выздоровления, при которой сыпь светлеет, и на ее месте появляются светлые пигментные пятна, которые через 7-8 дней полностью исчезнут.

Поскольку корь у взрослых проходит намного тяжелее, чем у детей, то намного чаще встречаются и осложнения.

Среди них есть тяжелейшие состояния, которые могут привести к летальному исходу или дальнейшей инвалидизации заболевшего человека.

Ниже перечислены возможные осложнения кори у взрослых – от легких к тяжелым.

Осложнения кори у взрослых:

• ЛОР-заболевания (синусит, тонзиллит, ларингит, отит);
• трахеит, бронхит;
• пневмония (в том числе бактериальная);
• конъюнктивит, кератит (поражение роговицы глаз);
• неврит (воспаление зрительного или слухового нерва), который может привести к частичной или полной слепоте или глухоте;
• энтероколит (поражение кишечника);
• поражение лимфатических узлов;
• поражение сердца (возможен миокардит);
• поражение почек (вплоть до гломерулонефрита);
• поражение печени (с возникновением гепатита);
• менингит и менингоэнцефалит (воспаление оболочек и вещества головного мозга, вызывающие мозговые и неврологические нарушения, а также сбои высших корковых функций);
• острый склерозирующий панэнцефалит (поражение головного мозга).

Два последних пункта – самые опасные, так как они приводят к смерти в 40% случаев.

Поэтому будь внимательны: если у Вас или вашего близкого человека к классическим симптомам кори присоединяются двигательное возбуждение, резкая головная боль, тошнота с рвотой, расстройства сознания, ригидность (повышенный тонус и невозможность расслабления) мышц затылка, то немедленно обратите внимание врачей на эти признаки! Это может спасти жизнь пациенту, ведь чем раньше будет начато лечение менингита, тем выше шансы на успех.

Методы профилактики кори у взрослых

Хотя сегодняшнее общество разделилось на два лагеря – противников и сторонников обязательной вакцинации, врачи настаивают, что медицина еще не изобрела другого метода профилактики кори (не только у взрослых, но и у детей), чем прививки.

Первая прививка от кори делается в детстве (в несколько этапов). Она дает иммунитет на 9-12 лет. Со временем ее эффект постепенно сходит на нет, поэтому чтобы продлить защиту организма от вируса, во взрослом возрасте необходимо осуществлять ревакцинацию – повторную прививку.

Для ревакцинации может, по желанию человека, применяться моновакцина (только с компонентом кори) или комбинированная вакцина (корь + краснуха + паротит).

Для того чтобы точно определить необходимость ревакцинации взрослого пациента, врач может направить его на специальный анализ крови на наличие антител к вирусу кори (антитела lgG).

Этот же анализ необходимо сдать и тем взрослым, кто не прививался ранее (или не знает об этом) и не болел корью в детстве. Уровень антител в крови поможет врачу принять правильное решение о необходимости или ненужности вакцинации конкретного пациента.

Если контакт с больным корью уже произошел, и человек хочет обезопасить себя, то для профилактики врач может ввести противокоревой иммуноглобулин.

Этот препарат представляет собой синтезированный белок крови, в котором уже содержатся антитела. Это поможет сформировать пассивный иммунитет на период около 2 месяцев и уменьшит риск возникновения кори.

Как видите, корь у взрослых может считаться одним из самых опасных заболеваний. Поэтому к вопросам ее профилактики нужно отнестись очень серьезно.

Также во время эпидемии соблюдайте элементарные правила профилактики: избегайте закрытых помещений с большим количеством людей, стимулируйте свой иммунитет сбалансированным питанием, витаминами и спортом. И при малейших подозрительных симптомах обращайтесь к медикам, а не занимайтесь самолечением!

Желаем Вам здоровой осени и зимы!

Зима близко: как уберечь себя от болезней

Вам может быть интересно: Идеальный живот за 5 минут в день!

Источник: //estet-portal.com/statyi/kor-u-vzroslyh-oslozhneniya-i-profilaktika

К каким осложнениям может привести корь?

Строение инфекцииНаиболее заразное известное на сегодня заболевание – корь. Вероятность заражения корью при контакте с переносчиком инфекции практически 100%, потому специалисты направляют много сил и ресурсов для профилактики эпидемий, и вакцинации населения.

Корь передается воздушно-капельным путем, заразившийся выделяет вирус вместе со слюной, при разговоре, прямом контакте с человеком, чихании и кашле.

Инфекция настолько легко распространяется, что известны случаи ее переноса по вентиляционной системе, потому от кори и ее неблагоприятных последствий не застрахован никто.

Корь относится больше к детским заболеваниям, и 70% больных – это мальчики и девочки до 10 лет, но если дети «не успевают» подхватить инфекцию и вакцинироваться, эта участь их ждет уже во взрослом возрасте.

Клиника кори

Первые специфические признаки болезни начинаются на второй недели, инкубационный период длится от 7 до 15 суток. Первые симптомы не всегда точно указывают на корь, все начинается с легкой простуды, повышения температуры, общей слабости и недомогания. У детей происходят нарушения, как при ОРВИ, также присоединяются нарушения со стороны ЛОР-органов.

Корь в типичном виде проходит три этапа: катаральный период, активное высыпание и период реконвалесценции.

Катаральный период

Корь передается по воздухуВ первый катаральный период болезнь возникает остро, у человека нарушается сон, пропадает аппетит, появляется общее ухудшение состояния, температура тела может достигать до 40 градусов. У взрослых начинается сильная интоксикация организма, чего у маленьких детей не наблюдается.

У больных выраженный насморк с выделением экссудата, гнойное выделение из носа. Начинается раздражение верхних дыхательных путей, что проявляется сильным сухим кашлем, у детей он имеет лающий характер, горло отечное, изменяется голос.

Вместе с тем развивается воспаление век, начинается конъюнктивит с образованием гнойного скопления, у таких больных по утрам веки слипаются, лицо припухшее, глотка зернистая.

Период активного высыпания

В период высыпаний начинается активное образование папул. Пятнисто-папулезная сыпь нередко сливается и образует обширные участки поражения кожи. Сначала высыпания появляются в области головы, по линии роста волос, за ушами, затем на груди.

На второй день папулы появляются на туловище и руках. Уже на третий день обсыпаны нижние конечности, все руки, туловище, в то время как на лице участки высыпания становятся бледными.

В этот период происходит не только высыпание, но и усиление клинических проявлений всех катаральных симптомов, что уже становится опасным для здоровья в целом.

Период реконвалесценции

Период пигментации или реконвалесценции сопровождается стабилизацией состояния больного, тяжелые проявления постепенно исчезают, температура спадает, а сами высыпания темнеют и становятся светло-коричневыми пятнами по всему телу.

Пигментация исчезает в течение недели после потемнения, и кожа обильно шелушиться, появляется зуд и раздражение. Болезнь сильно снижает защитный механизм человека, потому восстановление продолжается еще несколько недель после исчезновения кори.

Не все люди, заразившиеся корью, имеют хороший иммунитет до момента заражения, что может сказаться опасными осложнениями, как для мальчиков, так и для женского пола.

Атипичный вид кори

Митигированная и абортивная корь относится к нетипичным проявлениям, и начинаются они несколько по-другому. У вакцинированных людей может развиваться митигированная форма заболевания, высыпания при этом возникают непоследовательно, и уже в первый день все тело может покрыться папулами.

Абортивная форма болезни начинается типично, но уже через пару суток заболевание останавливается, высокая температура отмечается только в первый день, а папулы покрывают только верхнюю часть туловища, зачастую только лицо, шею, участки роста волос.

Такое заболевание редко имеет негативные последствия для больного.

Осложнения

Наиболее пугающим осложнением кори выступает развитие бесплодия у мальчиков, но это миф. Любая перенесенная в детстве серьезная инфекция может нарушить детородную функцию у мальчиков, но чтобы это была корь, маловероятно. Существуют другие опасные осложнения, возникающие в сотни раз чаще, нежели бесплодие и имеющие реальное основание.

Последствия перенесения кори:

• пневмония в тяжелой форме нередко возникает на фоне кори у маленьких детей, воспаление легких может осложняться абсцессом и гнойным плевритом;
• тяжелая форма ларингита выступает одновременно и симптомом и последствием заболевания, часто возникает вторичное инфицирование, поражающее слизистую оболочку, что в дальнейшем может привести к язвенно-некротическому процессу;
• стоматологические заболевания возникают в связи с ослабленным иммунитетом у больного корью, чаще развивается стоматит, некроз десен, нома, которая без адекватного лечения может стать причинной смерти;
• мозговые заболевания, энцефалит и менингит, наиболее угрожающие последствия инфекции, но возникают относительно редко, смертность при присоединении энцефалита достигает 35%.

Больные, перенесшие корь чаще сталкиваются с легкими последствиями в виде ангины, синусита или отита, которые имеют благоприятный прогноз. Адекватное лечение и постоянное наблюдение больного позволяет нормально переносить болезнь и полностью избавиться от всех негативных проявлений в течение нескольких недель.

Источник: //vysypanie.ru/infekcionnye-zabolevaniya/kor/posledstviya-i-opasnye-oslozhneniya.html

Чем опасна корь для детей: осложнения и последствия болезни у малышей до года и в более старшем возрасте

Корь — опасное вирусное заболевание, вызывающее серьезные осложнения. До изобретения вакцины эпидемии кори уносили десятки тысяч жизней.

Особенно опасна болезнь для маленьких детей. Для профилактики болезни проводят вакцинацию, которая формирует иммунитет.

Чем опасна корь для детей, какие последствия и осложнения могут быть у малышей до года и в более старшем возрасте, как протекает болезнь у деток без прививок и можно ли предотвратить опасное заболевание? Будем разбираться!

к оглавлению ↑

Что это за болезнь

Корью называется острое вирусное заболевание, обладающее высокой контагиозностью. Это означает, что при контакте с больным вероятность заражения достигает 100%.

Возбудитель болезни — микроб семейства парамиксовирусов. Он размножается в организме человека, а погибает во внешней среде под воздействием температурных и химических факторов.

Чаще заболевание поражает деток от 2 до 6 лет, редко болеют непривитые взрослые.

Новорожденные до 3 месяцев получают иммунитет от матери, если у нее есть антитела к вирусу. Затем иммунитет ослабевает — требуется вакцинация. Подробнее о кори у новорожденных читайте здесь.

Причиной заболевания корью является контакт с больным человеком. Вирус передается воздушно-капельным путем.

Микробы выделяются при кашле, чихании. Больной является заразным последние 2 дня инкубационного периода в течение 4 дней высыпаний. После 5 дня он становится неопасным.

к оглавлению ↑

Инкубационный период длится 7-13 дней, за ним следует острое начало.

У пациента проявляются следующие симптомы:

• повышение температуры до 39-40 градусов;
• кашель без мокроты;
• светобоязнь;
• отечность слизистой носа, чихание;
• слезотечение, покраснение глаз;
• язвочки во рту.

Через 4-5 дней проступает коревая сыпь по всему телу, особенно в местах локтевых сгибов, живота, лица. Сыпь может сливаться, и это отличает ее от проявлений краснухи.

Через 5-6 дней высыпания уменьшаются, бледнеют, начинают шелушиться. Пигментация проходит через 7-10 дней.

к оглавлению ↑

Микроорганизмы проникают через слизистую в кровь, а затем попадают в лимфатические узлы, где поражают лимфоциты, другие белые клетки крови. Через лимфоузлы вирус распространяется с током крови по всему организму.

Корь оказывает негативное действие на иммунную систему, угнетает деятельность органов дыхания, пищеварения, ЦНС. Из-за снижения иммунитета появляется риск присоединения бактериальной инфекции.

Особую опасность представляет болезнь для детей, поскольку их иммунная система еще не сформирована.

к оглавлению ↑

Осложнения у ребенка до года

Если малыш рожден от матери, переболевшей корью или прошедшей вакцинацию, то он приобретает иммунитет. Защита сохраняется до 3 месяцев, поэтому малышам в 12-15 месяцев делают прививку.

Для грудничков корь является опасным заболеванием. Однако, благодаря иммунитету от матери она протекает не так сложно, как у малышей после года. Если состояние малыша не слишком тяжелое, то лечение проводят амбулаторно.

Специфических препаратов не требуется, терапия симптоматическая. Она предполагает применение жаропонижающих препаратов, сиропов от кашля, капель для носа, витаминов.

Важны постельный режим и хорошее питание, чтобы организм самостоятельно справлялся с инфекцией.

Поскольку вирус угнетает иммунную систему, то заболевший ослабевает перед другими инфекциями.

Самые опасные осложнения:

• Инфекции верхних дыхательных путей: ларингит, отит, трахеит, осложненные стенозом гортани.
• Поражения легких и бронхов: пневмония, бронхит.
• Обезвоживание вследствие диареи, так как для маленького ребенка опасна потеря даже 500 мл жидкости.
• Стоматит, который сам по себе не опасен, но делает прием пищи болезненным. Это может привести к истощению организма.
• Нередко у детей наблюдается посткоревой лимфаденит, то есть воспаление лимфоузлов. Если его запустить, то может развиться гнойный или некротический процесс, что неминуемо приведет к гибели пациента.

Еще одна опасность — посткоревой энцефалит. Он развивается на 5-6 день болезни и проявляется судорогами, головной болью, нарушением двигательных функций.

Если вовремя не заметить осложнение, то пациент может умереть или остаться инвалидом. Последствиями энцефалита являются парезы конечностей, задержка психического развития, нарушение физического развития.

к оглавлению ↑

Дети после года при отсутствии прививок очень тяжело переносят заболевание. Поэтому больных с высокой температурой, сильными высыпаниями помещают в стационар.

Основные осложнения инфекции у непривитых от года до 5 лет:

• Заболевания ушей. Обычно развивается внутренний отит, который трудно сразу распознать. Первый признак отита — головокружение, приступы тошноты, рвоты. Опасные последствия отита — снижение или полная потеря слуха.
• Энцефалит. Он поражает центральную нервную систему и приводит к нарушению развития, эпилепсии, парезам, поражению зрительного нерва, слепоте. Поэтому при резком повышении температуры, сильной головной боли, судорогах малышу требуется неотложная помощь.
• Тяжелые инфекции органов дыхания. Развивается двусторонняя пневмония, обструктивный бронхит, возможен отек горла. Стеноз трахеи может стать причиной удушья.
• Гепатит. Вирус с током крови попадает в печень и нарушает ее функционирование.
• Лимфаденит также диагностируется у детей 2-6 лет. Протекает тяжело, могут присоединиться вторичные инфекции.

Наибольшую опасность представляет вирус для деток с иммунодефицитом. Заболевание протекает очень тяжело, заканчивается летальным исходом.

к оглавлению ↑

После вакцинации у ребенка формируется иммунитет.

Но заражение не исключено, особенно если после прививки прошло много времени.

У привитых детей и у тех, кому поставили иимуноглобулин, развивается атипичная корь.

Она протекает легко, высыпания не так интенсивны, как при обычном течении.

Атипичная корь может проявиться после иммунизации, если прививку поставили после заражения вирусом в инкубационный период до момента первых симптомов.

Однако, атипичная форма также не исключает осложнений, хоть и не таких серьезных.

Основные последствия — стоматит, ларингит, бронхит, отит.

Предлагаем ознакомиться с такими материалами на нашем сайте:

к оглавлению ↑

Меры профилактики

Единственной мерой профилактики, гарантирующей выработку иммунитета, является вакцинация. Она бывает плановой и экстренной. Вторая проводится, если человек контактировал с больным.

Прививку необходимо поставить в течение 3 дней после контакта. Если это по каким-то причинам сделать не удалось, то в течение 6 дней вводят иммуноглобулин. Он произведен из сыворотки донорской крови, содержит антитела к кори.

После введения у пациента начинают вырабатываться собственные антитела. Прививка не гарантирует стопроцентную защиту, но при заражении человек перенесет заболевание легко и без осложнений.

К профилактике эпидемии относится организация карантина в детских садах, школах, больницах, если зафиксирована вспышка болезни.

Здоровым людям на время карантина следует избегать посещения общественных мест, переохлаждения, физического и психического напряжения.

Все перечисленные факторы способствуют снижению иммунитета и повышают риск заражения.

Узнайте еще больше о вирусе кори, а также о том, чем эта болезнь так опасна:

Корь — опасное заболевание, которое тяжело переносят маленькие дети. У них риск развития осложнений гораздо выше, чем у взрослых.

Около 1% случаев заканчиваются летальным исходом. В группе риска находятся дети с ослабленным иммунитетом. Для защиты от болезни применяют вакцинацию.

Источник: //malutka.pro/bolezni/infektsionnyie/chem-opasna-kor.html

Корь

Корь является крайне заразной тяжелой болезнью вирусного происхождения (индекс контагиозности приближается к 100 %).

Корь – одна из основных причин смерти среди детей раннего возраста, даже несмотря на наличие безопасной вакцины, почему в довакцинальную эру корь называли «детской чумой».

Вирус передается воздушно капельным путем при кашле и чихании и при тесных личных контактах. Вирус остается активным в воздухе или на инфицированных поверхностях в течение 2 часов. Он может быть передан инфицированным человеком приблизительно за 4 дня до появления у него сыпи и в течение 4 дней после ее появления. С 5-го дня высыпаний больной считается незаразным.

Вспышки кори могут принимать форму эпидемий, которые приводят к смертельным исходам, особенно среди детей раннего возраста, страдающих от недостаточности питания.

Вероятность заболеть

Если человек, ранее корью не болевший и не привитый, будет контактировать с больным корью – вероятность заболеть чрезвычайно высока. Для этой инфекции характерна почти 100% восприимчивость.

Невакцинированные дети раннего возраста подвергаются самому высокому риску заболевания корью и развития осложнений, включая смертельный исход. Невакцинированные беременные женщины также подвергаются риску.

Симптомы и характер протекания заболевания

Первым признаком кори обычно является значительное повышение температуры, которое наступает примерно через 8-14 (редко до 17 дней) дней после инфицирования и продолжается от 4-х до 7 дней. На этой начальной стадии могут появляться насморк, кашель, покраснение глаз и слезотечение, а также мелкие белые пятна на внутренней поверхности щек.

Через несколько дней появляется сыпь, обычно на лице и верхней части шеи. Примерно через 3 дня сыпь распространяется по телу и, в конечном итоге, появляется на руках и ногах. Она держится 5-6 дней и затем исчезает. В среднем, сыпь выступает через 14 дней (от 7 до 18 дней) после воздействия вируса.

Обратное развитие элементов сыпи начинается с 4-го дня высыпаний: температура нормализуется, сыпь темнеет, буреет, пигментируется, шелушится (в той же последовательности, что и высыпания). Пигментация сохраняется 1—1,5 недели.

Осложнения после перенесенного заболевания

Большинство смертельных случаев кори происходит из-за осложнений, связанных с этой болезнью.

В 30% случаев корь приводит к осложнениям. Чаще всего осложнения развиваются у детей в возрасте до пяти лет или у взрослых людей старше 20 лет.

Самые серьезные осложнения включают слепоту, энцефалит (воспалительные изменения вследствие коревой инфекции, приводящие к отеку вещества головного мозга), тяжелую диарею и связанную с ней дегидратацию, отит, первичная коревая, вторичная бактериальная пневмония.

Риску развития тяжелых осложнений подвергаются также инфицированные женщины во время беременности, сама беременность может заканчиваться самопроизвольным абортом или преждевременными родами.

Смертность

По оценкам, в 1980 году, до широкого распространения вакцинации, произошло 2,6 миллиона случаев смерти от кори.

В 2013 году в глобальных масштабах произошло 145 700 случаев смерти от кори — почти 400 случаев в день или 16 случаев в час. В 2014 году в глобальных масштабах произошло 114 900 случаев смерти от кори — почти 314 случаев в день или 13 случаев в час.

Среди групп населения с высокими уровнями недостаточности питания и при отсутствии надлежащей медицинской помощи до 10% случаев кори заканчиваются смертельным исходом.

Особенности лечения

Тяжелых осложнений кори можно избежать при поддерживающем лечении, которое обеспечивает хорошее питание, надлежащее поступление жидкости и лечение дегидратации с помощью рекомендуемых ВОЗ регидратационных растворов. Эти растворы возмещают жидкость и другие важные микроэлементы, которые теряются при диарее и рвоте.

Специфических противовирусных препаратов для лечения кори не существует!

Для лечения глазных и ушных инфекций и пневмонии следует назначать антибиотики. Все дети в развивающихся странах, которым поставлен диагноз кори, должны получить 2 дозы добавки витамина А с интервалом в 24 часа.

Это лечение позволяет восстановить низкие уровни содержания витамина А, наблюдаемые во время кори даже среди детей, получающих надлежащее питание, и может помочь предотвратить поражения глаз и слепоту.

Как показывает опыт, добавки витамина А способствуют уменьшению числа случаев смерти от кори на 50%.

Симптоматическое лечение включает отхаркивающие средства, муколитики, противовоспалительные аэрозоли для облегчения воспалительных процессов дыхательных путей. В случае развития пневмонии или других бактериальных осложнений при кори показаны антибиотики, в тяжёлых случаях крупа используются кортикостероиды.

Детям, болеющим корью, не рекомендуется принимать аспирин, аспирин может привести к развитию синдрома Рея (печеночная энцефалопатия вплоть до развития глубокой комы вследствие приема ацетилсалициловой кислоты на фоне вирусной инфекции). Для борьбы с лихорадкой и болью можно использовать ибупрофен и парацетамол.

Эффективность вакцинации

По оценкам ВОЗ, в 1980 году, до широкого распространения вакцинации, произошло 2,6 миллиона случаев смерти от кори. В 2014 году около 85% всех детей в мире получили одну дозу противокоревой вакцины в течение первого года жизни в ходе оказания регулярных медицинских услуг, по сравнению с 73% в 2000 году.

Ускоренные мероприятия по иммунизации оказали значительное воздействие на снижение смертности от кори. В 2000-2014 гг. вакцинация от кори предотвратила, по оценкам, 17,1 миллиона случаев смерти.

Глобальная смертность от кори снизилась на 75% — с 544 200 случаев смерти в 2000 году до 114 900 случаев в 2014 году, сделав вакцину от кори одним из наиболее выгодных достижений общественного здравоохранения.

Вакцины

Вакцина против кори впервые была создана в 1966 году. Противокоревую вакцину часто объединяют с вакцинами против краснухи и/или свинки в странах, где эти болезни представляют проблемы. Она одинаково эффективна как в виде моновакцины, так и в виде комбинированного препарата.

Подробнее о вакцинах

Последние эпидемии

• В 2011-2012 гг. ситуация по кори ухудшилась в 20 субъектах РФ, в основном, за счет завозных случаев. Это связано с неблагополучием в Европейском регионе, откуда прибывал основной поток инфицированных. Так, в 2011 г. в Европе зафиксировано более 30 000 случаев кори, только во Франции — 15 000 с 714 случаями пневмонии, 16 — энцефалита и 6 —летального исхода. Показатель заболеваемости корью в РФ составил в 2011 г. 4,4, в 2012 г. — 14,9 на 1 млн (2123 случая в 2012 г.); болели чаще всего непривитые: из 1779 случаев кори с известным прививочным статусом не получили ни одной дозы вакцины 1290 человек (73%), из них 465 детей в возрасте 1-4 лет.
• Вспышки кори в странах Европы и США происходят также, в основном, из-за низкого охвата вакцинацией, в т. ч. под влиянием антипрививочного лобби. В Англии снижение охвата вакцинацией до 80% из-за боязни аутизма привело к возникновению более 1000 случаев кори. В США, где статус элиминации кори был достигнут в 2002 г., в 2011 г. зафиксировано 17 вспышек заболевания. 65% заболевших не имели прививки против кори: как правило, по «философским» и религиозным мотивам.
• За лето 2013 года в Нидерландах было выявлено 1226 случаев кори, при этом 82 заболевшим понадобилась госпитализация. В 14% случаев корь осложнилась другими заболеваниями, в том числе энцефалитом и пневмонией. Вспышка возникла в одной из протестантских школ, а затем распространилась по всей стране.

Исторические сведения и интересные факты

Заболевание известно на протяжении двух тысячелетий. Первое описание болезни сделал арабский врач Разес.

В XVII веке – англичанин Сиденгам и француз Мортон, однако только в XVIII веке корь выделили как самостоятельное заболевание.

Впервые вирус был выделен в 1967 году, а в 1969 году удалось доказать, что именно корь является причиной склерозирующего панэнцефалита. В 1919 году впервые была произведена сыворотка для лечения кори.

Источник: //yaprivit.ru/diseases/kor/

Чем опасна корь: осложнения и особенности лечениея

Чем опасна корь, и почему очень важно ставить прививки и изолировать больного? После болезни есть риск появления осложнений или присоединения других инфекций, от которых малыш может даже погибнуть.

Наиболее опасным болеющий человек становится на последние три дня инкубационного периода и до появления сыпи.

Заражение происходит во время чихания и кашля В первую очередь поражаются слизистые, поэтому для болезни характерны конъюнктивит и катаральные симптомы.

Корь — вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Оно довольно тяжело переносится ребенком младенческого возраста и подростками. В садике малыш, как правило, болеет чуть легче. Если не была поставлена прививка, то все можно еще исправить, поставив прививку сразу после проявления первых симптомов кори. Иногда для этих целей используют иммуноглобулин.

Так как инфекция может проявляться в период от недели до 3-х, то очень важно вовремя ее распознать, ведь первые симптомы очень похожи на грипп. Так как вирус летучий, то можно заразиться, даже проживая в одном доме с больным человеком. Однако контактным путем и через вещи инфекция не передается, поэтому достаточно часто проветривать помещение и делать влажную уборку.

Что нужно знать о кори

В зоне риска: малыши с года до четырех лет и взрослые после 40, если не болели, и нет прививок. Путь передачи — только воздушно-капельным путем. Гибнет вирус при проветривании, влажной уборке, под действием солнечных лучей или облучения комнаты кварцем. Развивается заболевание чаще весной или осенью, когда организм наиболее ослаблен.

Симптомы болезни

Симптомы подразделяются в зависимости от трех периодов течения болезни: катаральный, период сыпи и пигментации.

Период сыпи

Затем на 5 день сыпь появляется на лице и шее, затем на теле, а в последующем на конечностях. Сыпь на теле отличается от пятен на слизистой и выглядит мелкими высыпаниями красного цвета с пузырьками внутри. Сыпь может сливаться в большие очаги. При ее возникновении состояние малыша резко ухудшается и может снова подняться температура и насморк с кашлем.

Полезно знать:  Правила и сроки проведения ревакцинации для взрослых от кори

Период пигментации

Если не присоединилась инфекция, и нет осложнений, то после 4-х дней высыпаний на теле идет улучшение состояния. Сначала спадает температура, потом исчезают насморк и кашель. Сыпь бледнеет, на коже появляются пятна бурой расцветке на месте высыпаний. Они могут держаться на теле около полутора недель. В этот период человек не считается заразным.

Причины заболевания

Заражение происходит в том случае, если у человека нет иммунитета: не болел, не была сделана прививка от кори. Кроме этого причиной может стать тесный контакт с больным, например, заболел ребенок, а мама не болела, то она в таком случае может заболеть. Кроме этого причиной может послужить собственный ослабленный иммунитет, когда огранизм подвержен любой инфекции.

Осложнения, которые ведут к проблемам

• Летальный исход вызывает не корь, а осложнения, которые появляются после нее. Например, внутренний отит. Он характеризуется такими симптомами: головокружение, тошнота и рвота. Если не лечить, то далее происходит снижение слуха до полной глухоты.
• Энцефалит или воспаление оболочек мозга.

  Высокая температура, сильная интоксикация, головная боль. Человек может впасть в кому. Если диагноз не поставлен вовремя – умирает. Могут остаться последствия для центральной нервной системы после перенесенного осложнения.

• Диарея. Может наступить быстрое обезвоживание организма.
• Ларинготрахеит.

  Лающий кашель, шумное дыхание, холодный пот. Невозможность вздохнуть из-за отека. Если дыхание ослабевает необходимо срочно вызывать скорую, иначе будет летальный исход. Может начаться и пневмония, она наиболее частое осложнение во время болезни.

• Снижение и полная потеря зрения.

  Корь приводит к тому, что может снизиться и даже не восстановиться зрение.

Данные осложнения должны быть выявлены как можно раньше, поэтому стоит прислушиваться к жалобам ребенка, а если он еще маленький, то обращать внимание на его поведение и симптомы.

Не ленитесь обращаться к специалисту, старайтесь обследовать ребенка как можно чаще, и не забывайте про прививки, которые сохранят его здоровье.

Нужно вызывать скорую помощь в следующих случаях

• Больного сложно разбудить, у него бред, потеря сознания, очень высокая температура;
• Диарея, которая идет больше трех дней, так как это ведет к обезвоживанию;
• Температура более 10 дней или после появления сыпи даже на 4-й день;
• Головная боль, невозможность поднять голову, при этом воспалена шея, лимфоузлы;
• Симптомы исчезают и появляются вновь, поскольку это может быть признаком осложнения.

Полезно знать:  Опасность коревой краснухи

В этих случаях медлить ни в коем случае нельзя, нужно обязательно вызывать скорую помощь и ехать в инфекционное отделение. Не надо ждать врача на дом, он может просто не успеть. Не надо ждать, что состояние внезапно улучшится. Маленькие дети могут погибнуть даже от гипертермии, от отека горла или легких. Инфекция распространяется за считанные часы и порой минуты.

Опасность для беременных

При вынашивании плода женщина тоже может заболеть корью. И если она не болела сама данной инфекцией, то у малыша могут произойти пороки в развитии или возникнет самопроизвольный аборт.

Какие осложнения могут быть у малыша:

• олигофрения,
• поражение центральной нервной системы.

Врачи могут предложить прервать беременность на раннем сроке. Мать сама должна решить, готова она рожать или нет.

Также болезнь может привести не только к гибели плода, но и матери. При болезни на поздних сроках беременности малыш появляется с осложнениями врожденной инфекции кори. Если симптомы появились в самые первые 10 дней жизни, это говорит о врожденной инфекции.

Вакцинацию беременным женщинам не проводят, поэтому нужно внимательнее относиться к своему здоровью.

Диагностика заболевания

Так как корь часто путают с краснухой, ветрянкой и даже гриппом, то необходимо сдать анализы, например:

• Мазок из зева;
• Общий анализ крови;
• Анализ мочи.

Также врач должен осмотреть ребенка. Лучше всего вызвать специалиста на дом, так как корь заразна.

Скорее всего в анализах крови врач увидит повышенное СОЭ, лимфоцитоз и плазмоцитоз. В моче большое количество лейкоцитов и белок. Именно анализ и мазок из зева на корь подскажет, есть ли осложнения. Может быть, придется сделать рентген при воспалении легких или пройти консультацию невролога, если есть поражение нервной системы.

Лечение

Корь можно лечить как дома, так и в стационаре, все зависит от сложности протекания болезни. Врач будет исходить из тяжести заболевания, возраста больного, а также имеющихся у него осложнений или хронических заболеваний, если пациент взрослый.

Правила, которые соблюдать обязательно:

• Постельный режим;
• Влажная уборка и проветривание помещения;
• Гигиена глаз кипяченой водой или специальными растворами, так как скапливается гной;
• Растительно — молочная диета, витамины, обильное питье.

Лечим, как любую простудную инфекцию, по симптомам. Назначаются жаропонижающие: Парацетамол, Ибупрофен, Эффералган, Панадол, Нурофен. Таблетки от кашля, сосудосуживающие капли в нос, мази и капли для глаз. Кроме этого в обязательном порядке антигистаминные средства: Лоратадин, Супрастин, Диазолин. Необходимы витамины группы А и С для укрепления иммунитета и улучшения самочувствия.

Все препараты выписывает врач, поэтому не стоит менять назначение. При присоединении инфекции могут быть прописаны антибиотики: Кларитромицин, Сумамед. Если начинается отит, бронхит или пневмония, антимикробные средства нужно принимать обязательно, иначе даже такая болезнь, как корь, может закончиться летальным исходом.

Полезно знать:  Основные симптомы кори у взрослых

Так как проявляющийся конъюнктивит мешает выздоровлению, то ребенка лучше держать в помещении с задернутыми шторами, чтобы не мешал солнечный свет.

Важно, чтобы в нем было много витаминов, ведь болезнь ослабляет иммунитет, и малыш еще два месяца может быть ослаблен.

Народные средства

Так как пациенту рекомендуется обильное питье, то можно делать разнообразные настои трав и отвары. Например:

• Отвар липовый. Ложка столовая цветов липы на 200 граммов кипятка, прогреть на водяной бане. Принимать по половине стакана. Липа помогает при кашле, температуре, общем недомогании.
• Чай с малиной. Малину завариваем кипятком и настаиваем не менее получаса. Пить по стакану пару раз в день, после нее нельзя выходить на улицу. Малина отлично прогревает, снимает жар и заставляет пропотеть, поэтому не стоит находиться на сквозняке.
• Чай с калиной. Завариваем в термосе, принимаем по 4 ложки в день, держа настой во рту. Помогает снять воспаление слизистой.
• Фиалковый настой. Завариваем 2 ложки цветков двумя стаканами кипятка в термосе. Настоять надо полтора аса и процедить. Уменьшает температуру, распространение сыпи и помогает снять интоксикацию.

Профилактика

Тот, кто переболел корью, имеет иммунитет на всю жизнь, а тем, кто не болел, поможет прививка от кори. В этом случае даже при заражении инфекция протекает в легкой форме.

До 6 месяцев младенец защищен от заболеваний благодаря иммунитету матери, поэтому болеет корью редко.

Кроме этого необходимо избегать простуд, стрессов и физических нагрузок, необходимо оберегать малыша от других инфекций, так как в течение двух месяцев после болезни он к ним очень восприимчив.

Общая профилактика — это закаливание, полноценное питание, богатое витаминами, прогулки. Избегать контактировать с больными.

Прививка — как способ профилактики

Самый лучший способ профилактики — прививки. Именно поэтому ребенку ставят первую прививку в 12 месяцев, затем повторяют ее в 6 лет. Если ранее ребенок не прививался, то ему могут поставить вакцину в 15-17 лет и взрослым до 35 лет.

Для тех, кто не болел, не прививался от кори, может помочь иммуноглобулин, который вводится в первые дни контакта с заболевшим человеком. В детских садах карантин устанавливают на 17 дней, начиная со дня появления первого заболевшего.

Что такое митигированная корь

Митигированная корь — это легкое течение заболевания, когда оно протекает без высокой температуры и сыпи, а также осложнений. Она возникает при пассивной иммунизации, как описано выше или у младенцев, защищенных молоком матери. Пассивную иммунизацию иммуноглобулином можно проводить, в том числе и беременным женщинам, если они не болели корью, но имели контакт с инфекцией.

Источник: //MyTerapevt.com/kor/chem-opasna.html