Лечение (Уменьшение полиурии у больных несахарным диабетом)

Содержание

Несахарный диабет

Лечение (Уменьшение полиурии у больных несахарным диабетом)

Несахарный диабет, иначе именуемый как мочеизнурение – патологический процесс, характеризующийся нарушением обратного всасывания жидкости в почках, вследствие чего моча не подвергается достаточному концентрированию, поэтому выделяется в очень больших количествах в разведенном виде. На этом фоне у больных развивается постоянное чувство жажды, свидетельствующее о значительных потерях жидкости организмом. Если потеря жидкости организмом не компенсируется в достаточной степени извне, то развивается обезвоживание.

Несахарный диабет развивается в результате наличия дефекта в выработке вазопрессина – антидиуретического гормона, вырабатываемого гипоталамусом, либо при понижении чувствительности ткани почек к его воздействию.

Несахарный диабет относят к группе редких эндокринных патологий, которая в 20% случаев развивается в качестве осложнения после оперативного вмешательства на головном мозге.

По данным медицинской статистики, развитие заболевания не связано с полом и возрастом пациентов, но чаще регистрируется у людей 20-40 лет.

Классификация несахарного диабета

В зависимости от того, на каком уровне происходят нарушения, различают два типа несахарного диабета:

1. Центральный, или гипоталамический несахарный диабет – возникает в результате нарушения образования или выделения антидиуретического гормона.

Он в свою очередь подразделяется на идиопатический несахарный диабет, в основе которого лежит наследственная патология, характеризующаяся низкой выработкой антидиуретического гормона, и симптоматический несахарный диабет, который может возникнуть на фоне других заболеваний, например, при травмах и опухолевых процессах головного мозга, инфекционном воспалении мозговых оболочек и т.п.

2. Нефрогенный, или почечный несахарный диабет – возникает вследствие нарушения чувствительности почечных тканей к воздействию вазопрессина. Встречается этот тип несахарного диабета гораздо реже.

При этом отмечается либо неполноценность структуры нефронов, либо вазопрессинрезистентность рецепторов почечной ткани.

Данный тип несахарного диабета может носить врожденный характер, а может возникать при медикаментозном повреждении клеток почек.

Ряд авторов выделяет также гестагенный несахарный диабет беременных, развитие которого связано с повышенной активностью особого фермента плаценты, который разрушает вазопрессин.

У детей раннего возраста может развиться функциональный несахарный диабет, связанный с незрелостью механизма концентрации мочи в почках.

Кроме того, на фоне применения лекарственных препаратов из группы диуретиков, не исключается развитие ятрогенного несахарного диабета.

Эндокринологи выделяют также первичную полидипсию как одну из форм несахарного диабета, которая проявляется в виде патологического чувства жажды (при повреждениях или опухолевых процессах центра жажды в гипоталамусе) или компульсивного желания пить (при неврозах, психозах и шизофрении). При этом за счет увеличения потребления жидкости подавляется физиологическая выработка вазопрессина и развивается клиническая картина несахарного диабета.

Исходя из клинической картины, несахарный диабет классифицируют также по степени тяжести без коррекции лекарственными препаратами:

легкая степень заболевания характеризуется суточным выделением мочи в пределах 6-8 л;

– при средней степени патологии количество выделенной за сутки мочи составляет 8-14 л;

– для тяжелой степени характерен суточный объем выделенной мочи более 14 л.

В период, когда заболевание подвергается коррекции лекарственными препаратами, в его течении выделяют три стадии:

1. стадия компенсации, для которой характерно отсутствие симптомов жажды и увеличения объема выделяемой мочи;

2. субкомпенсаторная стадия – с периодическим возникновением чувства жажды и наличием полиурии.

3. стадия декомпенсации, которая характеризуется постоянным чувством жажды и полиурией даже на фоне лечения.

Несахарный диабет – причины и механизм развития

Несахарный диабет центрального типа может развиваться в результате врожденных генетических дефектов и патологий головного мозга.

Приобретенный несахарный диабет центрального типа развивается при опухолевых процессах в головном мозге, а также метастазах, возникших в результате опухолевого поражения других органов, после перенесенных травм и инфекционных заболеваний, поражающих головной мозг.

Кроме того, заболевание может развиться при ишемии и гипоксии мозговых тканей в результате сосудистых нарушений. Идиопатический несахарный диабет возникает при спонтанном появлении антител к клеткам, вырабатывающим антидиуретический гормон, тогда как органическое поражение гипоталамуса не обнаруживается.

Нефрогенный несахарный диабет также может быть врожденным и приобретенным. Врожденные формы этого типа несахарного диабета развиваются при синдроме Вольфрама и генетических дефектах рецепторов, реагирующих на вазопрессин.

Приобретенные формы несахарного диабета почечного типа могут развиться при хронической почечной недостаточности, амилоидозе почек, нарушениях обменных процессов кальция и калия в организме, отравлении препаратами, содержащими литий.

Симптомы несахарного диабета

Два самых показательных симптома несахарного диабета – полиурия (выделение мочи, превышающее суточную норму) и полидипсия (употребление жидкости в больших количествах). Объем выделенной за сутки мочи у больных несахарным диабетом может варьировать в диапазоне 4-30 л, в зависимости от степени тяжести заболевания.

При этом моча практически бесцветна, имеет низкую плотность и практически не содержит в себе соли и другие компоненты. Из-за непреодолимого чувства жажды больные, страдающие несахарным диабетом, потребляют очень много жидкости. Количество потребляемой больными жидкости может составлять от 3 до 18 л в сутки.

И один, и второй признаки влекут за собой нарушение сна, неврозы, повышение утомляемости, эмоциональный дисбаланс.

Несахарный диабет у детей проявляется чаще всего ночным недержанием мочи, к которому впоследствии присоединяется задержка роста и полового созревания.

С течением времени происходят структурные изменения органов мочевыделительной системы, проявляющиеся в виде расширения почечных лоханок, мочеточников и мочевого пузыря.

Из-за потребления значительных объемов жидкости страдает и желудок, так как его стенки, а также окружающие ткани подвергаются перерастяжению, что приводит к опущению желудка, нарушению функции желчевыводящих путей и синдрому хронической раздраженной кишки.

При осмотре пациентов с несахарным диабетом выявляется чрезмерная сухость кожных покровов и слизистых оболочек. Больные предъявляют жалобы на плохой аппетит, резкое снижение веса, головные боли, рвоту, гипотензию. Одним из симптомов несахарного диабета у женщин является нарушение менструального цикла. Несахарный диабет у мужчин характеризуется снижением половой функции.

Опасность несахарного диабета заключается в возможности развития обезвоживания, в результате которого могут развиться стойкие неврологические нарушения. Возникает подобное осложнение в том случае, если жидкость. потерянная с мочой не восполняется должным образом извне.

На основании каких критериев ставится диагноз “несахарный диабет”?

Постановка диагноза при типичном течении несахарного диабета достаточно проста. Опирается она на неутолимую жажду и увеличенный объем суточной мочи, превышающий 3 л за сутки в анамнезе.

При лабораторном исследовании важными критериями служит гиперосмолярность плазмы крови и увеличенный уровень содержания натрия и кальция при сниженном уровне содержания калия.

При исследовании мочи также выявляется её гиперосмолярность и низкая плотность.

Первый этап диагностики несахарного диабета направлен на подтверждение самого факта наличия полиурии (увеличенного количества мочи) с низкой ее плотностью. Обычно при несахарном диабете выделение мочи превышает 40 мл на один килограмма массы тела при относительной плотности мочи менее 1005 г/л.

Если подобное выделение мочи установлено, проводят второй этап диагностики, заключающийся в выполнении пробы с сухоедением. Проба с сухоедением в классическом варианте по Робертсону предполагает отказ от приема жидкости (полный) и (желательно) отказ от пищи в первые 8 часов пробы.

До начала ограничения жидкости и пищи пациенту определяют осмоляльность крови и мочи, уровень натрия в крови, объем выделяемой мочи, массу тела и уровень артериального давления. После прекращения подачи пищи и воды пациенту этот набор исследований необходимо повторять каждые 1-2 часа, в зависимости от того, как себя чувствует пациент.

Пробу завершают, если в ее ходе пациент потерял более 3-5% от своего веса, ухудшении состояния пациента, повышении уровня натрия и осмоляльности крови, а также при получении мочи с осмоляльностью более 300 мОсм/л.

У пациентов, имеющих стабильное состояние, подобную пробу можно проводить амбулаторно, при этом пациент должен не пить в течение того времени, которое он может выдержать по своему самочувствию. Если в ходе ограничения приема жидкости будет получена проба мочи, имеющая осмоляльность 650 мОсм/л, диагноз несахарного диабета может быть исключен.

Проведение пробы с сухоедением у пациентов, страдающих несахарным диабетом, не приводит к значимому повышению осмоляльности мочи и концентрации веществ в ней. В ходе пробы у пациентов с несахарным диабетом из-за развивающегося вследствие потери жидкости обезвоживания появляются тошнота и рвота, судороги, возбуждение, боль в голове. Может повышаться температура.

При подтверждении диагноза несахарного диабета проводят десмопрессиновый тест – введение деспопрессина у пациентов с центральным несахарным диабетом вызывает снижение количества мочи, а у пациентов с почечным несахарным диабетом объем мочи не уменьшается.

Для дифференциальной диагностики с сахарным диабетом определяется уровень глюкозы в крови, взятой натощак. Для уточнения причины развития несахарного диабета проводится рентген, обследование офтальмолога и психоневролога.

При подозрении на объемные образования головного мозга проводят магнитно-резонансную томографию. Почечная форма несахарного диабета диагностируется на ультразвуковом исследовании и компьютерной томографии почек.

Если возникают сомнения, прибегают к консультации нефролога и проводят биопсию почек.

Как лечить несахарный диабет?

После постановки диагноза и установления формы несахарного диабета лечение начинают с устранения причины, которая его вызвала, т.е. удаляют опухоли, устраняют последствия черепно-мозговых травм, проводят лечение основных заболеваний и т.п.

Для замещения антидиуретического гормона при всех формах несахарного диабета назначают его синтетический аналог – десмопрессин, который применяется внутрь путем закапывания в нос. Центральный несахарный диабет предполагает применение хлорпропамида, карбамазепина и других препаратов, которые стимулируют выработку вазопрессина.

Неотъемлемой частью терапии являются мероприятия, нормализующие водно-солевой баланс, которые включают в себя инфузионное введение больших объемов солевых растворов. Для уменьшения выведения мочи назначают гипотиазид.

Диета при несахарном диабете предполагает уменьшение нагрузки на почки, поэтому включает в себя продукты, содержащие минимум белка и достаточное количество жиров и углеводов. Больным несахарным диабетом рекомендуется частое дробное питание, включающее всебя много овощей и фруктов. Для утоления жажды вместо воды предпочтительней использовать соки, компоты, морсы.

Идиопатическая форма несахарного диабета не представляет опасности для жизни, но случаи полного выздоровления крайне редки.

Гестационный и ятрогенный несахарный диабет имеют более транзиторный характер, и чаще всего завершаются полным излечением. Грамотное использование заместительной терапии позволяет больным сохранить трудоспособность.

Одна из самых неблагоприятных в прогностическом плане форм несахарного диабета – почечный несахарный диабет у детей.

  • Одним из важнейших этапов диагностического процесса является выполнение лабораторных анализов. Чаще всего пациентам приходится выполнять анализ крови и анализ мочи, однако нередко объектом лабораторного исследования являются и другие биологические материалы.
  • Специалисты Северо-Западного центра эндокринологии проводят диагностику и лечение заболеваний органов эндокринной системы. Эндокринологи центра в своей работе базируются на рекомендациях Европейской ассоциации эндокринологов и Американской ассоциации клинических эндокринологов. Современные диагностические и лечебные технологии обеспечивают оптимальный результат лечения.

Источник: http://endoinfo.ru/theory_pacients/gipofiz/nesakharnyy-diabet.html

Что такое полиурия и как она связана с диабетом?

Лечение (Уменьшение полиурии у больных несахарным диабетом)

Под термином полиурия подразумевают, усиление процесса образования мочи в организме пациента. Такое проявление может выступать не только в качестве симптома сахарного диабета, но и являться одним из его опасных осложнений.

Перед тем как определить оптимальный метод борьбы с заболеванием пациент должен обратиться к специалисту и сдать анализы. Лечение полиурии при диабете должно проходить под медицинским контролем.

В чем опасность нарушения?

Полиурия – что это?

В чем опасность полиурии.

Полиурия проявляется не только как симптом сахарного диабета, часто такое нарушение является осложнением течения патологии. Для подобного состояния характерны учащенные позывы к мочеиспусканию.

Нарушение проявляется на фоне некоторых особенностей работы организма:

  • изменение функциональной способности почек;
  • действие гормона вазопрессина;
  • снижение концентрационной функции почек;
  • нарушения в работе почечно-лоханочной системы;
  • обильное образование мочи на фоне сильной жажды и потребления пациентом жидкости в непомерных количествах.

Повод для беспокойства.

Выраженность полиурии определяют после рассмотрения таких показателей:

  • продукт распада белка;
  • эликтролиты;
  • нуклеиновые кислоты;
  • глюкоза;
  • кетоновые тела.

Причины

Диабет как причина нарушения.

Причин, провоцирующих возникновение полиурии достаточное количество, но основным фактором является сахарный диабет. С подобной патологией сталкиваются пациенты при диабете 1 и 2 типа.

Внимание! Объем суточной потери жидкости превышает допустимые нормы – 2, 5 литра. В некоторых случаях отметки близятся к критическим — 8-10 литров.

Повышение концентрации сахара в крови препятствует поглощению жидкости почечными канальцами. Повышение плотности урины, установленное в ходе лабораторного теста, указывает на содержание глюкозы.

Современная медицинская классификация подразумевает разделение нарушения на 2 типа: временное и постоянное. Временно – состояние возникает на фоне приема пациентом определенных медикаментозных средств, самочувствие полностью нормализуется после прекращения.

Временная полиурия часто проявляется в период беременности. В таком случае проявление частых позывов не указывает на развитие СД и не является его осложнением.

Сроки проявления тревожного симптома.

Вопрос, когда возникает полиурия при сахарном диабете, крайне актуален для пациентов. В большинстве случаях нарушения проявляется на ранних стадиях СД. Его развитие провоцирует потерю веса, обезвоживание, сухость кожных покровов.

Вероятные осложнения.

Полиурия при диабете опасна для пациента и часто является причиной, провоцирующей проявление многих патологий:

  • гипертоническая болезнь;
  • гипертонический криз;
  • нарушения в работе сердечнососудистой системы;
  • диабетическая кома;
  • патологии ЦНС;
  • хронические поражения почек.

У детей

Полиурия у детей может быть не только патологической, но и физиологической. Физиологическая не провоцирует проявления нарушений концентрационной способности почек.

Ночное недержание.

Стоит помнить о том, что сахарный диабет у детей часто проявляется в острой форме и первым симптомом, на который обращают внимание родители, в таком случае является частое мочеиспускание. Оно может проявляться в форме ночного недержания у ребенка или просто частых позывов в туалет у детей старшего возраста.

Малыш может определять жалобы на постоянную жажду и ощущение сухости в ротовой полости. Первое, что нужно сделать в таком случае – обратиться к эндокринологу и сдать анализы, способные подтвердить или опровергнуть факт развития СД у ребенка.

в этой статье ознакомит читателей с опасностью проявления полиурии у детей.

Признаки

Самочувствие пациента ухудшается.

Перечень симптомов, подтверждающих факт развития полиурии у пациента можно представить в следующем виде:

  • обильный диурез;
  • низкая плотность урины;
  • периодически возникающие судороги;
  • ощущение постоянной жажды;
  • выделение мочи в больших объемах;
  • сбои сердечного ритма;
  • недержание мочи в особенности у детей и пациентов преклонного возраста;
  • потеря веса;
  • общая слабость.

Перечисленные признаки нельзя рассматривать как характерные. Поставить точный диагноз можно лишь после осмотра и полноценного обследования.

Диагностические мероприятия

Диагностика полиурии подразумевает использование ряда диагностических методов:

  • первичный осмотр пациента;
  • сбор анамнеза;
  • физикальные методы;
  • лабораторные тесты;
  • измерение суточного объема мочи;
  • проба по Зимницкому;
  • определение уровня глюкозы в крови.

Лабораторные исследования.

О развитии полиурии могут свидетельствовать следующие данные:

  • похудение;
  • выделение мочи более 2 литров в сутки;
  • гипернатриемия;
  • значительная полидипсия;
  • низкая осмолярность мочи;
  • признаки дегидратации;
  • низкая плотность урины.

Принципы терапии

Основной принцип терапии – устранение причин, провоцирующих полиурию. Следовательно, задача первой степени состоит в восстановлении нормальной активности почек и достижении хорошей компенсации СД.

Медикаментозное лечение.

Пациент должен соблюдать специальную диету, ограничивающую потребление продуктов, оказывающих раздражающее действие на мочевой пузырь. Больной должен контролировать объемы потребляемой жидкости. Таких действий будет вполне достаточно, если потеря электролитов выражена слабо.

В случае, если подобных действий недостаточно, необходимо использование диуретиков, обеспечивающих уменьшение внеклеточного объема жидкости. Важно отметить, что прием таких медикаментозных средств противопоказан женщинам в период беременности, кормящим мамам и детям.

Профилактические мероприятия

Предотвратить развитие полиурии при сахарном диабете достаточно просто. Пациент должен соблюдать план, который составит для него врач-эндокринолог. Инструкция включает следующие рекомендации, рассмотренные в таблице.

Простые правила, снижающие риск проявления полиурии у диабетика
ПравилоОписаниеХарактеризующие фото
Правильное питаниеУпотребляемые пациентом продукты должны иметь низкий гликемический индекс, чтобы предотвратить проявление скачков показателей глюкозы в крови. Стоит ограничить потребление солений, копченостей и всевозможных маринадов. Полезно вести дневник питания.Нормализация рациона.
Нормализация питьевого режимаОбъем потребляемой жидкости обязательно нужно контролировать и фиксировать данные.Питьевой режим.
Физическая активностьНа пользу пациенту пойдет плаванье в бассейне, легкие гимнастические упражнения и скандинавская ходьба. Прибегать к физическим нагрузкам можно только после консультации врача.Посещение бассейна.
КомпенсацияДостижение высокой компенсации сахарного диабета, успех, получаемый за счет совокупных действий врача и пациента.Достижение компенсации.
Регулярные врачебные осмотрыПациент должен помнить о том, что СД – серьезная патология, дающая осложнения на различные органы и системы. Регулярные профилактические осмотры и лабораторные тесты помогут своевременно выявить изменения и откорректировать их.Регулярное посещение специалистов.

Полиурия при сахарном диабете – опасный симптом, требующий внимательного рассмотрения. Для того что бы справиться с его проявлением требуется терапевтическое вмешательство. Своевременный прием медикаментов поможет предотвратить опасные для организма человека последствия.

Вопросы специалисту

Краморова Надежда Семеновна, 52 года, г. Орел

https://www.youtube.com/watch?v=twL_KF1u_5E

Добрый день. Столкнулась с полиурией, у меня СД 2 типа. Компенсация хорошая. Применять лекарства не хочу. Прочитала в справочнике травника, что подорожник при полиурии достаточно эффективен. Так ли это?

Здравствуйте, Надежда Семеновна. Надеюсь, что сахарный диабет вы лечите традиционными средствами, потому как уверяете что компенсация хорошая.

Пить какой-либо отвар на основе подорожника – не рекомендую. Не оставляйте полиурию на самотек, нарушение требует адекватного лечения. Цена лечения народными средствами может быть высокой.

Источник: https://Diabet-expert.com/simptomatika/poliuriya-i-diabet-283

Полиурия при сахарном диабете

Лечение (Уменьшение полиурии у больных несахарным диабетом)

Полиурия – повышенное образование мочи. Она может быть не только признаком сахарного диабета, но и являться его осложнением.

Прежде чем начать лечение полиурии, следует обратиться к врачу-эндокринологу за консультацией. Врач поможет выявить и другие симптомы патологии, а также составить правильный терапевтический план.

Комплексное лечение исключает возможность возникновения осложнений и опасных для жизни последствий.

Причина возникновения полиурии – нарушение обратного всасывания воды в почках. Из организма выводится вся жидкость, практически не поглощаясь. Выведение мочи становится неправильным, на один грамм глюкозы будет выводиться около 35 мл мочи.

Главный фактор образования полиурии при таком заболевании, как сахарный диабет, – нарушение содержания глюкозы в крови. Из-за гипергликемии всасывание жидкости нарушается. При полиурии эпителиальные канальцы могут самопроизвольно ослаблять или усиливать свою поглощающую способность. Клинические проявления заболевания очень важны при постановке диагноза.

Симптомы патологического состояния

Проявления полиурии заметнее всего при сахарном диабете. Мочеизнурение, не связанное с диабетом, обычно имеет более слабую симптоматику.

Симптомы полиурии одинаковы для всех. Это частые мочеиспускания. Больной может ощущать болезненность до и во время мочеиспускания. Когда почечная дисфункция достигает своего пика, в фильтрующих органах образуются плотные конкременты. Кровь в моче свидетельствует о камнях в почках.

Разные формы полиурии обычно провоцируют усиленное выделение мочи с низкой плотностью. Организм пытается минимизировать ущерб, нанесенный в результате нарушения основной функции почек.

Иногда полиурия при диабете сочетается с никтурией. Это патология, при которой количество мочи, выделяемой ночью, больше, чем количество мочи, выделяемой днем. В норме у людей диурез во время ночи на 40% меньше, чем дневной.

Одной из главных характеристик патологического состояния является удельный вес мочи. Обычно при полиурии больного часто мучает сильная жажда.

Причины полиурии

Обычно патологическое состояние связано с почечными заболеваниями или почечной недостаточностью. Существуют также и другие причины:

  • Дисбаланс микроэлементов-электролитов, а также других важных веществ в организме.
  • Нарушения в функционировании других органов. Иногда полиурия появляется из-за нарушений в работе поджелудочной железы.
  • Общее истощение. Обычно его провоцирует ночная форма полиурии.
  • Заболевания эндокринных желез. Гормоны, выделяемые организмом, становятся причиной частого мочеиспускания.
  • Психические отклонения и фобии. Из-за них у пациента может появиться сильная неконтролируемая жажда, из-за которой суточный объем выделяемой мочи увеличивается.

Если вы заметили, что у вас начались частые мочеиспускания, обратитесь к лечащему врачу, возможно, это говорит о проблемах с внутренними органами

У данного состояния могут быть и другие причины. Их можно выявить при помощи комплексного обследования и осмотра у врача. Больным необходимо нанести визит эндокринологу и урологу. Специалисты скажут, какие факторы стали причиной возникновения полиурии. Обычно симптомы полиурии указывают на приближение сахарного диабета.

Это состояние обычно остается у пациента до тех пор, пока уровень сахара не нормализуется. Чтобы привести состав крови в норму, почки работают усиленно – убирают избыток сахара и фильтруют интенсивнее. Вместе с лишним сахаром из организма выводятся и полезные вещества, необходимые для правильного обмена веществ.

Советуем вам прочитать:Симптомы сахарного диабета 1 типа

Если не пытаться улучшить положение, баланс компонентов крови нарушается. Недостаточное количество воды и повышенный сахар способствуют ухудшению работы почек, печени, ЦНС.

При сахарном диабете любого типа возникает почечная недостаточность. Врачи назначают заместительное лечение, почечный гемодиализ.

Полиурия часто идет в сочетании с повышением давления в артериях. Состояние больного ухудшается, так как работа сосудов, питающих поджелудочную и другие органы, нарушается.

При артериальной гипертензии возникает дополнительная работа для всех систем и органов организма.

Повышенное давление очень опасно для пожилых людей, потому что из-за него возникает гипертонический криз. Работа сердечной мышцы нарушается, сбои в ритме отчетливо видны на кардиограмме. Человек, перенесший криз, реабилитируется в течение полугода и больше.

Обезвоживание, вызванное повышением уровня сахара в крови, часто вызывает гипергликемическую кому. Это очень опасное явление, так как специалист скорой помощи обязательно введет раствор глюкозы, если рядом не будет человека, который сможет объяснить причину потери сознания. Повышение сахара в крови может оказаться смертельным.

Детская форма

В малолетнем возрасте очень часто возникает начало сахарного диабета. Учащенное выделение мочи у ребенка – самый заметный признак, родители сразу же замечают его. Детская полиурия обычно сопряжена с недержанием мочи во время сна.

Детская форма полиурии очень опасна тем, что ребенок постесняется рассказать родителям и будет скрывать «случайные» мочеиспускания, поэтому внимательно следите за состоянием ребенка

Если замечен подобный признак, за состоянием здоровья ребенка следует внимательно следить. Еще одни тревожные признаки – постоянная жажда и ощущения сухости во рту. Ребенка необходимо отвести к врачу и сдать все анализы. Подобное исследование поможет предотвратить внезапную диабетическую кому.

Формирование полиурии при сахарном диабете – очень опасное проявление болезни. Патология иногда оказывается осложнением. Чтобы восстановительный курс был эффективным, необходимо правильно выявить характер патологического состояния.

Диагностика

Полиурия – это не самостоятельная болезнь. Она является признаком почечных заболеваний и нарушений в эндокринной системе.

Чтобы поставить диагноз, врач осматривает пациента и просит больного рассказать все о самочувствии. Пациенту требуются различные исследования. Самые надежные и нужные из них – комплекс анализов, направленных на проверку крови и мочи. Их основное предназначение – выявить уровень сахара в крови.

Анализы, основанные на суточном диурезе, обычно считаются условными, так как их результаты могут зависеть от внешних и внутренних факторов.

Лечение и профилактика полиурии

К лечению этого патологического состояния всегда необходимо подходить комплексно. Как правило, лечебный курс направлен на приведение сахара в крови к норме, а также к нормализации работы почек.

Лечение полиурии всегда включает в себя сбалансированную диету, помогающую восстановить важные микроэлементы – кальций, магний, хлор, натрий. Они являются незаменимыми электролитами в организме.

Кроме особой диеты, больному назначают фармакологические препараты, относящиеся к группе тиазидных диуретиков. Обычно их назначают при несахарном диабете. Главные эффекты таких лекарств при полиурии – понижение жидкого межклеточного вещества, усиление обратного всасывания в почках солей и воды.

Такие препараты снижают выделение мочи в два раза, переносятся пациентами без осложнений и практически не дают негативных эффектов.

Диуретики нельзя принимать:

  • маленьким детям до 12;
  • беременным и кормящим женщинам;
  • людям с психическими отклонениями.

Разновидности и противопоказания диуретиков

Избавиться от полиурии при сахарном диабете можно при помощи контроля уровня сахара в крови, когда заболевание носит инсулинозависимый характер. Количество секретируемой мочи необходимо контролировать при помощи инсулиновых инъекций. Дозы должны быть подобраны врачом индивидуально.

Профилактика патологического состояния довольно результативна, но для ее проведения необходима длительная реабилитация. При сахарном диабете у пациента появляется множество осложнений. Есть выполнять все рекомендации лечащего врача, то можно сохранить нормальный ритм жизни и не ограничивать себя.

Основные меры профилактики: здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и компенсация почечных болезней.

Диеты придется придерживаться всю жизнь, вести активный образ жизни – ходить по улице, больше двигаться и заниматься физическими упражнениями. Если полиурией страдает ребенок, то нужно принимать лекарства для борьбы с диабетом в самом начале лечения. Важно также вылечить почечную дисфункцию.

Правильное комплексное лечение всегда поможет побороть полиурию. Восстановить нормальный ход жизни можно за кратчайшие сроки. Никогда не следует заниматься самолечением и обращаться к врачу при первых же подозрительных симптомах. Нарушение выделения мочи – серьезный повод сходить в больницу.

Источник: https://icvtormet.ru/diagnostika/poliuriya-saharnom-diabete

Причины и лечение полиурии при сахарном диабете

Лечение (Уменьшение полиурии у больных несахарным диабетом)

Среди прочих признаков, свидетельствующих о наличии у больного такого диагноза, как сахарный диабет, есть полиурия. Она представляет собой увеличенное суточное количество мочи и возникает из-за того, что нарушена секреторная активность гормона вазопрессина. Данный симптом распространен и нередко идет в тандеме с полидипсией (чувством жажды).

Полиурия при сахарном диабете: причины

Существует множество причин возникновения полиурии. Одна из них – сахарный диабет первого и второго типа.

Объем выделенной мочи при данной патологии превышает допустимые пределы – 2,5 литра в сутки. В некоторых случаях он достигает критических значений – восьми или десяти литров.

Уровень сахара, превышающий нормальные показатели, препятствует тому, чтобы эпителий почечных канальцев поглощал жидкость. Если в полученных анализах наблюдается увеличенная плотность мочи, то это прямое указание на содержание в ней глюкозы.

Медики выделяют два вида полиурии: временную и постоянную.

Первая обычно возникает на фоне употребления некоторых медикаментов, инфекционных процессов или у беременных женщин. К сахарному диабету эти причины не относятся. А постоянную могут спровоцировать сразу несколько факторов:
  1. У почек уменьшается способность к концентрированию.
  2. Организм не производит антидиуретический гормон в нужном количестве.
  3. Выделяются внушительные объемы мочи, в которых значительно повышено содержание осмотических веществ.
  4. Избыточное потребление жидкости.

При диабете природа полиурии всегда осмотическая. При исследовании анализа мочи там будут обнаружены глюкоза, электролиты, продукты распада белков и жиров, кетоновые тела, нуклеиновые кислоты. По их присутствию и количеству определяется выраженность патологического симптома.

Многих волнует вопрос, когда появляется полиурия? Обычно она возникает уже на ранней стадии сахарного диабета и способствует потере веса, обезвоживанию организма и сухости кожных покровов.

Что такое полиурия (видео)

Больше подробностей о полиурии и о том, по каким причинам она возникает, можно узнать, посмотрев следующий видеоролик.

Симптомы

Давайте разберемся, по каким признакам можно заподозрить и определить полиурию.

  • выделение мочи в слишком большом объеме (это происходит из-за того, что организм пытается свести к минимуму ущерб, возникающий по причине нарушенной концентрационной способности почек);
  • иногда присутствуют болезненные ощущения;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • повышение температуры тела;
  • общая слабость;
  • сильная жажда;
  • перебои в работе сердца;
  • судороги.

Полиурия иногда сопровождается никтурией (ночной диурез преобладает над дневным).

Полиурия в детском возрасте

У детей сахарный диабет отличается острым началом. Родители начинают бить тревогу, когда замечают у своего чада повышенное отделение мочи. Случается, что этот симптом осложняется энурезом. При этом ребенок, который давно научился просыпаться для похода в туалет, опять начинает мочиться в постель.

Сопутствующими жалобами являются перманентная жажда и сухость во рту. Запущенная форма заболевания может осложниться комой, поэтому не стоит допускать этого.

В чем опасность полиурии

При избыточном содержании глюкозы в крови, почки принимаются усиленно очищать ее, выводя заодно и другие компоненты, нужные для нормального уровня метаболизма. Как следствие – появляется дисбаланс элементов крови. Гипергликемия оказывает негативное влияние не только на почки, но и на другие органы.

Возможные осложнения:

Лечение

Лечебные мероприятия основываются на том, чтобы воздействовать на основную болезнь, вызвавшую симптом полиурии. Поэтому первоочередная задача врачей – восстановить функцию почек и нормализовать уровень гликемии.

Для начала рекомендуется придерживаться специальной диеты. Из рациона в обязательном порядке исключаются продукты, которые оказывают на мочевой пузырь раздражающее и мочегонное действие. Помимо этого, нужно контролировать объем потребляемой жидкости. Этого может оказаться вполне достаточно, если потери электролитов не очень большие.

В остальных случаях назначаются медикаменты – тиазидные диуретики. Их действие направлено на то, чтобы осуществить:

  1. Увеличение реабсорбции соли и воды в проксимальных канальцах.
  2. Уменьшение внеклеточного объема жидкости.

Эти фармакологические средства запрещено использовать детям и женщинам во время беременности.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление полиурии, нужно относиться серьезно к своему здоровью. Вот перечень рекомендаций, составленных эндокринологами для пациентов с сахарным диабетом:

  1. Правильно питаться, обязательно соблюдать назначенную диету. Продукты должны иметь низкий гликемический индекс, чтобы не вызывать скачков сахара в крови. Ограничение кофе, шоколада, приправ.
  2. Контролировать суточное потребление жидкости.
  3. Заниматься любой физической активностью (плавание, ходьба, гимнастика и др.).
  4. Добиться стойкой ремиссии заболевания, и не допускать рецидивов.
  5. Врачебные осмотры два раза в год.

Формирование полиурии на фоне сахарного диабета – очень серьезный симптом, который никак нельзя оставлять без внимания. Чтобы успешно справиться с ним, нужно пройти полную диагностику и восстановительный курс лечения. Только в этом случае получится избежать негативных последствий.

РЕКЛАМА

Источник: https://diabet.biz/oslozhneniya/hronicheskie/poliurija-pri-saharnom-diabete.html

Полиурия при диабете

Лечение (Уменьшение полиурии у больных несахарным диабетом)

Часто на наличие того или иного недуга указывает специфическая симптоматика. Полиурия при сахарном диабете является одним из самых распространенных проявлений этого заболевания.

Этот неприятный симптом доставляет серьезный дискомфорт и требует адекватной терапии.

Для этого следует определить точную причину возникновения патологии, а также дифференцировать ее от других аномалий, которые выражаются подобным образом.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже “запущенный” диабет можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Марина Владимировна читать рекомендацию…

Что это такое?

Полиурия довольно часто выступает не только одним из проявлений сахарного диабета, а и его осложнением.

Сахар снижается мгновенно! Диабет со временем может привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются… читать далее…

Полиурия — чрезмерное вырабатывание мочи, которое проявляется очень частыми позывами к мочеиспусканию. Это один из основных симптомов сахарного диабета, который может проявляться у людей разного возраста и пола. Патогенез полиурии, для которого характерны следующие особенности в работе организма:

  • изменение способностей секреции почек;
  • влияние гормона вазопрессина, который имеет противомочегонное действие;
  • уменьшение концентрационной почечной функции;
  • недостаточная реабсорбция воды из почечных собирательных канальцев;
  • нарушение нормального функционирования почек;
  • обильное образование мочи.

Степени выраженности полиурии при сахарном диабете зависит от многих составляющих:

  • продуктов распада белков;
  • электролитов;
  • нуклеиновых кислот;
  • содержания глюкозы;
  • кетоновых тел.

Причина патологии

Возникновение полиурии могут спровоцировать различные причины, основные из которых указаны в таблице:

Виды по этиологическому признакуГруппы провоцирующих факторовПричины
ПатологическиеДиабет различных типовСахарный диабет
Несахарный диабет
Некомпенсированный сахарный диабет, который сопровождается значительной гипергликемией
Болезни почекПиелонефрит
Нефроз
Хроническая почечная недостаточность
Гиперпаратиреоз
Нефрит
Нефросклероз
Поликистоз
Нефропатия
Воспалительный процессМочевыводящие протоки
Половая система
Уретрит
Стенки мочевого пузыря
Цистит
Аномалии головного мозгаГипоксия
Травма гипоталамо-гипофизарной зоны
Ишемия
Опухоль
Кровоизлияние
Психогенная полиурияШизофрения
Сильный стресс
Психические отклонения
Недуги желез внутренней секрецииПоджелудочная железа
Надпочечники
Паращитовидная железа
Хирургическое вмешательствоОперация на головном мозге
Пересадка почки
Другие аномальные процессы в организмеГипертония
Генетические недуги
Гиперальдостеронизм
Простатит
Отечность
Амилоидоз
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Гиперпаратиреоз
Алкоголизм
ФизиологическиеЧрезмерное употребление жидкостиКвас, газированные напитки
Алкоголь
Кофеин
Ограничение солиСпецифическая низкобелковая диета
БеременностьМочевой пузырь испытывает давление матки по мере ее увеличения
Лекарственные препаратыПрием диуретиков при наличии глюкозы в моче

Этиология и патогенез полиурии при сахарном диабете

Количество сахара в крови, обилие и частота мочеиспускания сильно взаимосвязаны, они увеличиваются параллельно и пропорционально.

Полиурия представляет собой повышенное образование мочи.

При сахарном диабете полиурия встречается очень часто и называется сахарным мочеизнурением. Вызывают развитие этой патологии:

  • повышение уровня глюкозы в моче;
  • уменьшение реабсорбции воды канальцами почек;
  • неспособность эпителием почечных канальцев нормально поглощать жидкость;
  • выведение из организма почти всей употребленной жидкости;
  • чрезмерное вырабатывание мочи.

Полиурия, которая сопровождает сахарный диабет опасное явление и без надлежащего лечения в большинстве случаев становится причиной серьезных патологий, таких как:

  • дисфункция почечных канальцев;
  • гипертензия, гипертония, гипертонический криз;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • диабетическая кома;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • хроническая почечная недостаточность.

Симптоматика

Полиурию во время сахарного диабета несложно определить, поскольку она сопровождается ярко выраженными характерными симптомами, такими как:

  • значительно увеличенный ночной диурез, никтурия;
  • моча имеет низкую плотность;
  • судороги, возникают не всегда;
  • постоянная сильная жажда;
  • выделение значительных объемов мочи;
  • аритмия, проявляется иногда;
  • недержание мочи, особенное у маленьких детей;
  • сухость во рту;
  • слишком частые позывы в туалет;
  • снижение массы тела;
  • внезапная кома;
  • повышение температуры тела;
  • общая слабость.

Лечение патологии

Лечение полиурии в первую очередь связано со сдерживанием основного заболевания — сахарного диабета. Врачи приводят в норму основные микроэлементы в организме пациента, нормализуют уровень натрия, глюкозы и сахара. При наличии сопутствующих патологий устраняют их. При необходимости больному назначается медикаментозная терапия и специфическая диета.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с высоким уровнем сахара в крови пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь диабет – очень опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении может закончиться летальным исходом. Постоянная жажда, учащенное мочеиспускание, нечёткость зрения… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения диабета… Читать статью >>

Источник: http://EtoDiabet.ru/diab/simptomy/poliuriya-pri-saharnom-diabete.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.