Лекарства, показанные и противопоказанные новорожденным детям

Содержание

Аптечка для новорожденного: список самых необходимых лекарств и предметов личной гигиены от Комаровского, бесплатные лекарства

Лекарства, показанные и противопоказанные новорожденным детям

Не секрет. что иногда возникают проблемы со здоровьем малыша, а справится с ними помогут эффективные лекарственные средства для новорожденных. Все предметы личной гигиены и ухода, медицинские препараты, которые используются постоянно в домашних условиях, должны быть всегда рядом, или как говорят на глазах.

Обратите внимание! Лекарственные средства, находящиеся в аптечке ребенка первых дней жизни нужны для профилактики и оказания первой помощи.

Аптечка для новорожденного: список самых необходимых лекарств

Медицинские препараты, которые какие необходимы в аптечке новорожденного это те: которые защищают кроху от вредных бактерий и микробов, помогают избавиться от ранок и царапинок, спасают от первых симптомов конъюнктивита.

Также важно наличие дома средства от запора, диареи и кишечной колики. Обязательно держите на виду препараты жаропонижающего и обезболивающего действия. Все эти препараты родители обязаны купить.

Далее давайте посмотрим, что конкретно применяется для малышей и рассмотрим подробности использования и воздействия конкретного медикамента.

Лекарства для первой аптечки

  • Плантекс — это один из профилактических препаратов от колик у грудничков. Основой лекарства считаются плоды фенхеля. Одна пачка содержит 10 пакетиков для приготовления раствора. Содержимое каждого пакетика представляет собой гранулы, которые быстро растворяются в кипячёной воде. Для младенцев 1 пакетик препарата растворяется в 100 мл воды или грудного молока. Деткам первого месяца жизни рекомендуется давать несколько раз в сутки до или после кормления. Одного пакетика хватает на 2-3 выпаивания.
  • Укропная водичка — народное лекарство от колик для новорожденных из первоочередного списка. Возможно приготовление в домашних условиях. Также продается в аптеке в специальных флаконах объемом 15 мл. Двухнедельному малышу в сутки дают 3-6 столовых ложек в промежутках между грудным вскармливанием. В аптечном киоске вы можете приобрести специальный детский укропный чай, который нужной концентрации и готов к применению.
  • Нурофен, Панадол — эти жаропонижающие лекарства, по мнению Евгения Комаровского, должны находиться в списке экстренной аптечки новорожденного. Средство принимается при повышенной температуре, для профилактики постпрививочных и аллергических реакций.
  • Фенистил — один из эффективных медикаментов, показанных для применения деткам с первых недель жизни, с признаками аллергии. Новорожденным дается по 5 капель два раза в день. Также эффективен с высыпаниями при пеленочном дерматите или опрелостях.
  • Дентол — мазь-гель для десен. Обладает анальгезирующим эффектом, целесообразно использовать при прорезывании зубов.
  • Эспумизан — лекарство, спасающее малыша от колик с первых дней жизни. Разрешается применение даже в роддоме.
  • Риабал — препарат, назначают при спазмах в желудке и кишечнике, при подозрениях на запор.
  • АкваМарис или Физраствор — медицинские средства, приготовленные на основе морской воды. Предназначены для промывания носика и избавления от корочек.
  • Сульфацил — капли для глаз, помогают при воспалении слезного мешка (дакриоцистите). Заменителем может выступать тетрациклиновая мазь.

Мы перечислили список важных препаратов, отсутствие которых в аптечке младенца неприемлемо. Ниже предлагаем подобрать сопутствующие предметы для гигиены и ухода за грудным ребенком.

Говорят наши дети! 

Миша (задумчиво):

-Моя мама красивая-красивая, как лошадка.

Саша (бодро):

-А  моя мама красивая, как колесо от машины.

Средства гигиены

Давайте подберем лекарственные средства и предметы личной гигиены с помощью известного доктора—педиатра Евгения Комаровского.

Комаровский рекомендует для первой аптечки

  1. Из медикаментов вам пригодятся: йод и перекись водорода, зеленка и марганцовка, спирт и пластырь, ватные палочки и ватные диски, бинт. Эти средства используют для ухода за пупочной ранкой;
  2. Средства для купания. Желательно не комбинированные, то есть отдельно шампунь, пенка и мыло (жидкое или твердое).

    Вниманию родителей! Препараты должны быть гипоаллергенными, иначе вызовут высыпания, напоминающие опрелости или потницу. 

  3. Детские увлажняющие кремы, мази при опрелостях и для их профилактики: Бепантен, БороПлюс, присыпка Джонсон Бэби;
  4. Обязательны сборы из трав ромашки, череды, шалфея.

    Они успокаивают кроху и снимают возбудимость перед ночным сном.

Список лекарств для новорожденных, предоставляющихся на бесплатной основе

Существует ряд бесплатных лекарств, положеных деткам как до одного года, так и до трех лет. В зависимости от семейного положения, например, в многодетной семье, есть возможность пользоваться такими медикаментами до шести лет.

Итак, что же предлагается на бесплатной основе маленьким гражданам Российской Федерации.

  • Амоксицилин;
  • Арбидол;
  • Аугментин;
  • Виферон;
  • Бромгексин;
  • Зиртек;
  • Лазолван;
  • Креон;
  • Мультитабс;
  • Капли в нос: Називин;
  • Нурофен;
  • Ципферон;
  • Смекта.

Это далеко еще не полный перечень лекарственных средств, которые родители приобретают для грудничка бесплатно, подробнее уточнить следует у личного педиатра.

Обращаем внимание родителей! Список льготных медикаментов для новорожденных постоянно пополняется и изменяется.

Недавно в перечень включено лекарство от желтушки у новорожденных, список смотрите ниже.

  1. Уголь активированный;
  2. Энтерос-гель;
  3. Полисорб;
  4. Смекта.

Грамотно собрать аптечку для новорожденного — это верный шаг к профилактике заболеваний и здоровью.

Источник: https://dearmummy.ru/lekarstva-dlya-novorozhdennogo-spisok-neobxodimogo.html

Аптечка для новорожденного – список необходимого в 2019 году

Лекарства, показанные и противопоказанные новорожденным детям

Аптечку для новорожденного молодым родителям следует приобрести заранее. Ведь нужно, чтобы необходимые средства всегда были под рукой.

Постоянно проверяйте содержимое аптечки и контролируйте срок годности препаратов

В данной статье мы предоставим Вам актуальную и необходимую информацию о том, что входит в детскую аптечку для новорожденного.

Примерный список аптечки для новорожденного

За здоровьем новорожденного ребенка требуется особый уход, ведь малыш абсолютно беззащитен. Очень важно заранее подготовить все необходимые средства и препараты, которые в нужный момент должны всегда быть под рукой. Самое простое решение данного вопроса – приобрести в аптеке уже готовый набор с собранными средствами для ухода за ребенком.

Советую вам обратить внимание на новейшую методику по снижению веса от Галины Гроссманн – получите бесплатный 15-минутный вебинар сейчас. Не пропустите начало тренинга! Узнать больше

Отрицательным фактором в данном случае является то, что зачастую такой набор может содержать или лишние составляющие, которые никогда не пригодятся, или наоборот – не окажется в наличии важных лекарств, которые придется покупать отдельно. В связи с этим лучше всего положиться на себя и самостоятельно приобрести все необходимое.

Аптечку для новорожденного и список необходимого мы детально опишем в нашей статье.

Перечнь лекарств в аптечке для новорожденного

В состав первой аптечки для новорожденного должны входить не только антисептические и гигиенический средства, но также и лекарственные препараты для оказания первой помощи малышу в неотложной ситуации.

Ответим на вопрос – что должно быть в аптечке для новорожденного?

Многие ее составляющие понадобятся молодым родителям уже в первые дни после появления малыша на свет:

  • Гигиенические средства
  • Антисептики для ухода за пупочной ранкой в первые дни жизни ребенка и для обеззараживания его кожи при других ее повреждениях
  • Аксессуары и медицинские принадлежности для проведения лечебных манипуляций
  • Лекарства для первой экстренной помощи в случае болезни малыша

Расширенный состав аптечки для новорожденного подробнее представлен в следующих пунктах статьи.

Гигиенические средства

Гигиена новорожденного ребенка – это важный этап ухода, включающий в себя ряд определенных процедур, провести которые правильно и эффективно получится, только используя следующие гигиенические средства.

Вам может быть интересно: Всё о грудном вскармливании новорожденных

Список необходимого:

  1. Детское мыло без отдушек, более удобная для использования жидка форма
  2. Тальк
  3. Средства для борьбы с опрелостями, эффективно справляется с этой проблемой препарат «Бепантен»
  4. Вазелиновое масло и детская расческа понадобятся для обработки складочек кожи малыша и для размягчения корок на головке
  5. Ромашка, череда и шалфей. Свежий отвар из этих трав добавляют в ванночку для купания

а) влажные салфетки; б) детский крем

Отвары из лекарственных трав применяются с целью снятия воспалительных процессов, зуда и потнички, способны заживить потертости и опрелости. Если у ребенка не наблюдается никаких нарушений кожных покровов, то использовать лекарственные травы не стоит, поскольку они могут подсушивать нежную детскую кожу, но понадобиться они могут в любой момент, так что запастись ими все-таки следует.

Состав аптечки для новорожденного ребенка может включать в себя широкий ассортимент гигиенических средств и не ограничиваться предложенным выше списком, родители на свое усмотрение могут приобретать все необходимое.

Решение в большей степени зависит от того, кокой бюджет вы можете себе позволить. Следует отметить только то, что покупая любое средство для ухода за ребенком, необходимо всегда обращать внимание на сроки годности и состав!

Антисептики для обработки пупка

При правильном уходе за пупочной ранкой, она заживает обычно на протяжении 10-14 дней. задача родителей – правильно ее обрабатывать, дабы избежать инфекционного заражения. От качества проводимой процедуры зависит не только здоровье ребенка, но также и спокойствие его родителей. В обработке пупочной ранки нет абсолютно ничего сложного.

Вам может быть интересно: Список вещей для новорождённого на первое время

Детская аптечка для новорожденного состав должен содержать следующие средства для обработки пупка:

  • 1% спиртовый раствор зеленки. С ее помощью обрабатывают только сухую пупочную ранку, ссадины ил царапинки
  • Марганцовокислый калий отлично подсушивает и обеззараживает выделенную область. Некоторые педиатры советуют добавлять слабый раствор в ванночку для купания с целью обеззаразить водопроводную воду
  • Антибактериальный порошок «Банеоцин» также применяется для обработки пупочной ранки и при лечении опрелостей
  • 0,2% водный раствор фурацилина

а) перекись водорода 3%; б) 1% раствор зеленки

Какой антисептик выбрать – решать только родителям. Обычно пупочная ранка обрабатывается зеленкой, это очень удобно и эффективно, поскольку она подсушивает и обеззараживает.

Но существуют также отрицательный момент ее применения – под насыщенным окрасом есть вероятность не заметить воспаления пупочной ранки.

Вот почему врачи при выписке из роддома чаще всего рекомендуют ухаживать за ранкой бесцветными антисептическими препаратами – спиртовым раствором хлорофиллипта или левомицетина.

Аксессуары для ухода и медицинские инструменты

Для гигиенического ухода за ребенком, проведения лечебных манипуляций или для оказания неотложной первой помощи, крайне важно, чтобы под рукой были не только лекарственные препараты, но также специальные аксессуары и медицинские инструменты.

Такие как:

  • Два термометра — один для измерения температуры тела малыша, второй предназначен для воды при купании
  • Несколько стерильных бинтов (широкий и узкий)
  • Бактерицидный пластырь
  • Для обрезания ноготков следует приобрести специальные ножницы с безопасными закругленными кончиками
  • Ватные палочки для чистки ушек и носа

а) термометр для измерения температуры тела; б) аспиратор

  • Шприц-дозатор или мерная ложка, с помощью которых можно определять правильную дозировку лекарств
  • Несколько пипеток
  • Газоотводная трубка
  • Спринцовка силиконовая
  • Детская грелка
  • Аспиратор назальный совершенно необходим при насморке и помогает отсасывать слизь
  • Мягкая губка для ванночки
  • Детское простерилизованное вазелиновое или растительное масло для массажа
  • Также предусмотрите наличие эластичного жгута

Что входит в аптечку для новорожденного из аксессуаров и инструментов мы выяснили, переходим к следующему немаловажному пункту статьи.

Необходимые препараты для первой помощи

Какими же лекарственными средствами необходимо в первую очередь заполнить детскую аптечку, ведь не смотря на все «сверх способности», которые просыпаются в новоиспеченных родителях, они, увы, не могут предугадать ситуацию, когда ребенку срочно понадобиться медицинская помощь, а до посещения врача еще достаточно много времени.

Вам может быть интересно: Как правильно пеленать новорожденного

Аптечка для новорожденного список лекарств, включает следующие пункты:

  • Жаропонижающие препараты на основе парацетамола, такие как «Нурофен», «Панадол», «Эффералган» понадобятся при температуре выше 38 градусов. Лучше всего будет запастись несколькими формами. Например, в свечах и в сиропе.
  • При появлении аллергической реакции применяются антигистаминные лекарственные средства, например, «Фенистил», «Тавегил», «Кларитин», «Телфас».
  • Такие препараты как «Эспумизан», «Смекта», «Боботик» эффективны при кишечных коликах и вздутии животика малыша. Также хорошо справляются с данной ситуацией чай из фенхеля и укропная водичка

а) «Боботик»; б) «Нурофен»

  • Противодиарейные средства «Смекта», «Линекс»
  • Сорбент «Энтеросгель»
  • Препараты от запора
  • Сосудосуживающие капли от насморка «Називин» и солевой раствор «Аквамарис»
  • При коньюктивите глазки промываются раствором фурацилина
  • Иммуностимулирующий препарат, например, «Интерферон» может понадобиться в период эпидемии гриппа
  • Анестезирующий гель используется во время прорезывания зубов для снятия болевых ощущений у ребенка, «Калгель», «Дентол», «Камистад»
  • Раствор витамина Д применяется для профилактики рахита

а) «Аквамарис»; б) «Камистад Бэби»

Детская аптечка для новорожденного список необходимого со временем может расширяться по мере необходимости.

Что касается здоровья маленького ребенка, то ни в коем случае не стоит заниматься самолечением! Применение лекарственных препаратов возможно только после консультации с педиатром, а их дозировка должна соответствовать рекомендациям в инструкции по применению. В случае экстренной помощи лучше дать малышу минимальную дозу необходимого лекарства и ожидать приезда специалиста.

Где хранить аптечку

Приготовленную аптечку можно разделить на две части. Средства для каждодневного использования пусть находятся в удобном для родителей легкодоступном месте. Другая половина пусть храниться в темном и сухом месте. Свечи и мази должны находиться в дверце холодильника на самой нижней полке.

Не стоит выбрасывать инструкции и внешние упаковки от препаратов, ведь на них указан состав и сроки годности. Родителям необходимо взять в привычку систематически проверять содержимое детской аптечки, сравнивать даты выпуска и сразу же избавляться от просроченных лекарств, и при необходимости докупить важные ее составляющие.

Систематизируем все вышеизложенные рекомендации:

  • Детская аптечка должна храниться в удобной прочной коробке в недоступном для детей месте
  • Лекарственные средства должны оставаться в своих коробках с наличием внутри аннотации, для того чтобы в нужный момент ознакомиться с дозировкой и правилами применения
  • Свечи хранятся в холодном месте
  • Периодически следует пересматривать сроки годности, указанные на упаковках
  • На открытые сиропы рекомендуется наклеивать стики с указанными на них датами вскрытия флакона, и пометкой до какого числа препарат можно применять

В заключение отметим, что детская аптечка для новорожденных и список необходимого может варьироваться от индивидуальных потребностей малыша. Родителям нужно очень ответственно отнестись к заполнению аптечки лекарственными средствами и инструментами, изучить рекомендации специалистов и детского врача. Много информации по этому вопросу могут подсказать в роддоме или в женской консультации.

И еще – не будь жадиной и поделись в социальных сетях!
Это лучшая благодарность для нас…

Источник: https://33devici.ru/aptechka-dlya-novorozhdennogo-spisok-neobkhodimogo.html

Препараты, используемые в педиатрии: Не навреди! | Журнал

Лекарства, показанные и противопоказанные новорожденным детям
Статті

Эффективность и безопасность — главные требования ко всем без исключения лекарственным средствам (ЛС).

Препараты, применяемые в педиатрии, должны также соответствовать и особым требованиям: доза лекарства зависит от возраста и массы тела ребенка; предпочтительнее «детские» лекарственные формы; они не должны содержать действующие вещества или эксципиенты, которые обладают повышенной токсичностью, снижают иммунитет, нарушают рост и развитие тканей.

На практике эти рекомендации соблюдаются не всегда. По данным Европейской Комиссии и ВОЗ, более 50% препаратов, используемых в педиатрии, не разрешены к применению у детей, причем в отделениях реанимации новорожденные получают до 90% «взрослых» лекарств. По данным ВОЗ, две трети используемых в педиатрии препаратов малоэффективны или бесполезны

Особенности детского возраста

В организме ребенка лекарства проявляют свое действие иначе, чем в организме взрослого. Причина тому — различия в уровне развития систем, реагирующих с препаратами и ответственных за их транспорт, метаболизм и выведение.

У новорожденных и детей в возрасте до 1 года более выражены васкуляризация, лимфатическая сеть желудка и кишечника, в три-четыре раза ниже кислотность желудочного сока и гораздо выше проницаемость пор стенок кишечника, что облегчает пассивный, но затрудняет активный транспорт перорально принимаемых медикаментов.

Как следствие, биодоступность одних препаратов (кофеин и др.) увеличивается, а других (например, тетрациклина, рибофлавина, ретинола) снижается. Объем и темпы обмена внеклеточной воды у детей намного (в два и четыре раза соответственно) выше, чем у взрослых, что способствует выведению водорастворимых препаратов.

В плазме детей в возрасте до 1 года содержится меньше альбуминов, чем у взрослых, а связи некоторых лекарств (к примеру, дигоксина или сульфанил­амидов) с плазменными белками недостаточно прочны и легко разрушаются естественными метаболитами (например, билирубином). В результате содержание свободной фракции препарата в крови иногда настолько возрастает, что развивается токсический эффект.

У детей раннего возраста замедлено выведение лекарств почками за счет низкой клубочковой фильтрации и меньшей проницаемости базальной мембраны почечных клубочков, однако скорость выведения некоторых препаратов (к примеру, бензилпенициллина) такая же, как у взрослых.

Распределение лекарственного препарата в детском организме подчиняется тем же законам, что и во взрослом.

Однако у детей не завершено формирование гистогематологических барьеров, в том числе гематоэнцефалического, что существенно облегчает проникновение в головной мозг различных жирорастворимых препаратов (в частности, снотворных, угнетающе действующих на мозг новорожденных). Вместе с тем «легкопроникающие» лекарства хуже сорбируются мозговой тканью ребенка, поскольку в ней содержится меньше липидов.

Антибиотики тетрациклинового ряда накапливаются в костной ткани, нарушая рост и развитие зубов и костей, поэтому запрещены к применению у детей младше восьми лет.

При введении таких препаратов, как аминазин, сибазон, промедол, у детей в возрасте до 1 года образуются метаболиты, которые не идентифицируются ни у старших детей, ни у взрослых, а метаболизм амидопирина, бутадиона, сибазона, левомицетина, морфина и некоторых других лекарственных препаратов осуществляется медленнее.

Риск развития побочных эффектов при приеме лекарств зависит от возраста ребенка.

К примеру, гемолиз и метгемоглобинемия, ассоциирующиеся с применением нитрофуранов и викасола, чаще всего развиваются у детей первых трех месяцев жизни, что объясняется высоким содержанием в их крови фетального гемоглобина.

Также от возраста ребенка зависит и выраженность фармакологического эффекта: у детей первых двух лет жизни слабо проявляется гипотензивное действие ганглиоблокаторов, а у детей в возрасте до 1 года ослаблен гипертензивный эффект эфедрина, зато мезатон оказывает выраженное влияние на артериальное давление.

Известно также, что у детей первого года жизни вероятность возникновения побочных эффектов при приеме адреналина и стрихнина ниже, чем у детей старшего возраста и у взрослых, а при приеме морфина, левомицетина и тетрациклина, наоборот, выше.

Частный случай

Многие детские заболевания сопровождаются лихорадкой. Чаще всего это происходит при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ), составляющих около 90% острых респираторных инфекций (ОРИ).

По современным представлениям, лихорадка развивается вследствие действия на гипоталамический терморегуляторный центр эндогенных пирогенов, к которым относятся цитокины, участвующие в иммунных реакциях.

Усиление их синтеза, сопряженное, к примеру, с инфицированием организма, приводит к увеличению продукции простагландина Е2, который «перенастраивает» терморегуляторный центр так, что нормальную температуру тела тот воспринимает как пониженную.

Такого рода «перенастройка» защищает организм от инфекции, что доказано в опытах на животных, когда количество летальных случаев увеличивается при подавлении лихорадки.

Умеренное повышение температуры подавляет размножение многих микробов и вирусов и в то же время способствует выработке иммунитета, стимулирует Т-хелперный иммунный ответ 1-го типа, необходимый для адекватной продукции антител IgG и клеток памяти.

При повышении температуры тела до 40 °С интенсифицируется общий обмен, возрастает потребность органов в кислороде, увеличивается потеря жидкости, возникает дополнительная нагрузка на сердце и легкие.

Нормально развивающийся ребенок испытывает дискомфорт, но легко справляется со всеми негативными последствиями высокой температуры, тогда как у ребенка с хронической патологией повышение температуры может вызвать ухудшение состояния.

Спиртосодержащие лекарства запрещено применять у детей в возрасте до 1 года

Исходя из этого, ВОЗ разработала рекомендации к назначению жаропонижающих средств при ОРВИ, согласно которым антипиретики следует назначать:

  • исходно здоровым детям при температуре не ниже 39–39,5 °С, мышечной ломоте, головной боли;
  • детям групп риска — с хроническими заболеваниями сердца, расстройствами обмена веществ, неврологической патологией, с фебрильными судорогами в анамнезе, а также детям первых двух месяцев жизни при температуре 38–38,5 °С.

Часто педиатры назначают жаропонижающие препараты даже при температуре ниже 38 °С. С одной стороны, это может свидетельствовать о незнании современных подходов к применению антипиретиков, с другой — указывать на возможную связь между использованием жаропонижающих и частыми ОРВИ у детей.

При ОРВИ обычно температура держится 2–3 дня, а при бактериальных инфекциях (будь то отит или пневмония) — минимум 3–4 дня.

Нередко именно длительная лихорадка является единственным показанием к назначению антибиотиков, поэтому «курсовое» применение жаропонижающих (несколько раз в день вне зависимости от уровня температуры) может затруднить диагностику бактериальной инфекции, требующей своевременной антимикробной терапии, а также привести к передозировке лекарства.

При бактериальных инфекциях не рекомендуется одновременно назначать антибиотики и антипиретики, так как может возникнуть иллюзия благополучия, поскольку основным критерием эффективности антибиотиков является снижение температуры тела.

Кодеинсодержащие противокашлевые препараты противопоказаны детям раннего возраста из-за высокого риска развития наркотической зависимости

Для подавления лихорадки при ОРВИ следует применять парацетамол или ибупрофен, выпускаемые в детских формах (сироп, суспензия, свечи). На сегодняшний день только эти препараты полностью отвечают критериям высокой эффективности и безопасности и рекомендуются ВОЗ и национальными программами в качестве жаропонижающих средств для применения в педиатрии.

Как показал проведенный метаанализ многочисленных исследований, парацетамол в дозе 15 мг/кг оказывает такой же жаропонижающий эффект, что и ибупрофен в дозе 7 мг/кг, у них одинаковая обез­боливающая эффективность.

Однако парацетамол по сравнению с ибупрофеном и другими НПВС реже вызывает побочные действия в виде диспепсических расстройств, желудочных кровотечений, снижения почечного кровотока. Объясняется это тем, что парацетамол подавляет в основном церебральный синтез простагландинов, тогда как побочные эффекты ассоциируются с угнетением периферического синтеза простагландинов.

В литературе описываются в основном передозировки, связанные с «курсовым» применением парацетамола у детей.

Как правило, речь идет о дозах, в разы превышающих суточную дозу в 60 мг/кг, которая считается максимально допустимой. (У детей токсичность парацетамола проявляется, когда его концентрация в крови превышает 150 мкг/мл.

При наличии болезней печени или при приеме активаторов печеночных оксидаз порог токсичности снижается.)

Довольно часто для подавления лихорадки используют препараты, не отвечающие критериям высокой эффективности и безопасности, в частности, метамизол натрия (анальгин), ацетилсалициловую кислоту и нимесулид.

В связи с тем что анальгин способен вызывать длительное коллаптоидное состояние с гипотермией (34,5–35 °С), анафилактический шок и агранулоцитоз со смертельным исходом, в 1965 г. во многих странах его применение либо запретили, либо ограничили. А с 1991 г. ВОЗ не рекомендует применять метамизол натрия в качестве жаропонижающего.

Ацетилсалициловая кислота — самое эффективное жаропонижающее средство из группы НПВС, но «прославилась» она способностью вызывать у детей с ОРВИ и ветряной оспой синдром Рея — тяжелейшую энцефалопатию с печеночной недостаточностью, которая более чем в 50% случаев заканчивается гибелью ребенка. В Украине, как и в большинстве стран, препарат запрещен к применению у детей до 16 лет, но, согласно рекомендациям ВОЗ, его не следует назначать детям младше 12 лет.

Нимесулид по эффективности превосходит парацетамол и ибупрофен, однако для подавления лихорадки у детей применять его не рекомендуется из-за высокого риска развития токсического гепатита, чреватого печеночной недостаточностью. В Украине нимесулид разрешен к применению у детей старше 12 лет, но не как жаропонижающее, а при остром болевом синдроме.

Часто детям с ОРВИ для профилактики бактериальных осложнений назначают антибиотики. Хотя доказано, что, подавляя рост чувствительной микрофлоры, они открывают путь для заселения дыхательных путей устойчивой патогенной микрофлорой, повышая в 2,5 раза частоту таких осложнений, как отит и пневмония.

В антибактериальной терапии при ОРИ нужно учитывать спектр антимикробной активности препарата in vitro, региональный уровень антибиотикорезистентности возбудителей и доказанную в контролируемых клинических исследованиях эффективность антибиотика.

Но даже правильно подобранный антибиотик, если его принимать в недостаточной дозе, не сможет обеспечить должного эффекта, а лишь поспособствует образованию резистентных штаммов.

Нередко можно наблюдать необоснованное назначение комбинации антибиотиков.

На сегодняшний день при наличии достаточного арсенала высокоэффективных антибактериальных препаратов с широким спектром действия показания к комбинированной антибиотикотерапии значительно сужены, и приоритет в лечении многих инфекций остается за монотерапией.

Что, в общем-то, и неудивительно: применение комбинированной терапии сопряжено с повышением риска нежелательных реакций и увеличением стоимости лечения, однако не имеет значимых преимуществ ни в выраженности эффекта, ни в предотвращении развития резистентных штаммов в сравнении с монотерапией.

Ламара Львова, канд. биол. наук

“Фармацевт Практик” #05′ 2011

  • антибіотики
  • грипп
  • Дети
  • жаропонижающие средства
  • лечение ОРВИ
  • педиатрия

Источник: https://fp.com.ua/articles/preparatyi-ispolzuemyie-v-pediatrii-ne-navredi/

Аптечка для новорожденного: список необходимого

Лекарства, показанные и противопоказанные новорожденным детям

К рождению ребенка семья готовится целых 9 месяцев. За этот долгий срок можно все тщательно продумать (и передумать потом, конечно), присмотреть одежду и косметику по уходу за малышом. Но часто бывает, что перед самыми родами в суете что-то забывается.

Однако существуют такие моменты, которые из внимания упускать ну никак нельзя! Например, аптечка для новорожденного: список необходимого должен быть составлен тщательно, положен на видное место и реализован за несколько дней до волнительного события.

Приветствую всех читателей моего блога. Доктор Е.О. Комаровский уверяет, что думать о «чемоданчике первой помощи» необходимо сильно заранее. Для того, чтобы мамочки не ломали голову, какие медикаменты, предметы ухода и аксессуары покупать, обсудим эту тему.

Зачем нужна аптечка?

Наверняка хотя бы одна из десяти женщин, прочитав заголовок статьи, задумалась: а зачем вообще нужна аптечка для новорожденного? Список необходимого можно ограничить одеждой, мебелью и мобилем. Детская – это ведь не больница, малыша ждем здорового – зачем тратиться? Такие мысли ошибочны по нескольким причинам:

  1. Под словом «аптечка» я не имею в виду «бабушкин» чемодан с килограммами валидола, валокардина и т.д. В набор входят не столько медикаменты, сколько гигиенические и антисептические растворы, некоторый инструментарий и аксессуары, помогающие ухаживать за малышом.
  2. Есть хорошая поговорка: пока гром не грянет, мужик не перекрестится (или «Пока жареный петух не клюнет…»). Она очень хорошо подходит к этой ситуации. Конечно, никто из нас не ждет, что у малютки на второй неделе жизни поднимется температура. Однако такое случиться может. Нет четкого расписания, когда у крошки начнутся колики, разовьется ли аллергия, если мама увлеклась употреблением шоколада и т.д. Предусмотреть всего, разумеется, нельзя. Однако перестраховаться и быть готовым к разным ситуациям стоит.

Емкость

Для начала определимся с видом самой спасительной коробочки. Стоит оговориться, что в аптеках их продают уже готовыми, и тогда ничего придумывать не нужно. Но мы ведь собираем ее самостоятельно, поэтому вопрос емкости нас тоже волнует.

С одной стороны, казалось бы, какая разница, в чем хранить медицинские принадлежности, зачем обсуждать этот вопрос аж в отдельном разделе? Дело в том, что некоторые препараты должны храниться при определенных условиях, часто вдали от воздействия солнечных лучей.

Кроме того, емкость должна быть вместительная, чтобы легко находились любые необходимые предметы. Еще один ответ – открываться такая коробка должна быстро и легко (без замочков, замысловатых защелок). В то же время, открытой ее оставлять не стоит. Содержимое может запылиться.

А если что-то лежит без чехла? Тем более нельзя иметь коробку без крышки, если в доме имеются другие дети, особенно, которые уже ходят, везде залезают и все изучают.

Лучшим вариантом является специальная пластиковая коробка (на таких даже часто рисуют красный крест). Когда готова аптечка для новорожденного, список необходимого можно наклеить сверху, предварительно его распечатав. В нем следует указать сроки годности каждого лекарства, а также можно сгруппировать их по категориям (например, жаропонижающие, от колик, от насморка и т.д).

Место хранения

О том, как должна храниться первая медицинская коробочка, много говорит доктор Комаровский мысль, которую он стремится донести – любой человек в доме должен твердо знать, как она выглядит и где находится! А вдруг случится так, что из нее понадобятся принадлежности, а мамочка выбежала в магазин, оставив малыша с папой?

Ее можно хранить:

  • на пеленальном столике, если он достаточно большой для этого;
  • в шкафу на видном месте;
  • на тумбочке возле кровати крохи или родителей;
  • на кухне в одном из шкафов, но не вблизи плиты.

Правила сбора

Напомню несколько основных «законов», которым стоит подчиняться – для своего же блага:

  1. Никогда не кладите в детскую аптечку «взрослые» лекарства, и наоборот.
  2. Внимательно следите за сроками годности препаратов.
  3. Не допускайте к медицинским предметам домашних животных, других детей.
  4. Если Вы что-то доставали, верните это «что-то» на место.
  5. То, что используется ежедневно, удобнее хранить на пеленальном столике. Но пусть все домашние знают, что те или иные элементы находятся именно там.

В некоторых регионах и поликлиниках выдается аптечка для новорожденного, список необходимого самостоятельно составлять не нужно. Более того, это делается бесплатно. Однако не везде, не всегда, иногда только после скандала, а скандалить не все хотят и умеют. Поэтому поговорим о том, что должно быть в аптечке для новорожденного (а немного позже затронем даже ценовые вопросы).

Состав аптечки

Что должно быть в аптечке для новорожденного, что нужно для крохи? Выделяют несколько групп:

  • местные обеззараживающие растворы (антисептики);
  • гигиеническая косметика;
  • увлажняющие субстанции;
  • лекарственные препараты;
  • аксессуары для ухода;
  • медицинские инструменты.

Антисептики

Нужны эти препараты, в первую очередь, для обработки пупка. Сегодня существует тенденция: педиатры советуют не трогать ранку – заживет сама.

Обрабатывать ее не предлагается, так как при перевязке используются специальные зажимы, которые ускоряют процесс заживления.

Однако многие мамы не доверяют таким советам и предпочитают все же ухаживать за животиком. Для этого необходимы 2 препарата:

  • пероксид водорода (перекись) 3%;
  • бриллиантовый зеленый (или современный его аналог – хлорофиллипт).

Эти средства не дифференцируются на детские и взрослые, поэтому можно брать любых видов и производителей. Для удобства рекомендуется покупать перекись в бутылочке с дозатором. Другой вариант – приобретать маленькие пластмассовые ампулы, однако это значительно дороже.

Наличие в аптечке перманганата калия для добавления в ванночки – это проблема сегодня. Дело в том, что в некоторых аптеках (регионах?) не продают это средство из-за возможности получить из него какой-то элемент наркотика. Вместо этого можно купать малыша в кипяченой воде с добавлением отвара ромашки. Или без добавления, но воду кипятить обязательно.

Что касается иных антисептических средств – хлоргексидина, фуксина – дома они не нужны. И даже спирт необязателен – не нужно пытаться обработать все вокруг ребенка, достигая состояния стерильной операционной. Иммунная система крохи должна включаться в работу, «знакомиться» с домашней флорой. Ежедневной влажной уборки вполне достаточно. Сюда же следует отнести лейкопластырь.

Средства для гигиенического ухода

В плане гигиены аптечка для новорожденного список необходимого имеет самый большой. Начинается он с ватно-марлевой продукции:

  • салфетки – сухие и влажные;
  • ватные диски или шарики (лучше если для ежедневного умывания диски будут лежать отдельно, а для обработки ранок использовать стерильную вату);
  • ватные палочки − осторожнее с ними, не следует «пихать» их куда попало, даже если на них стоит ограничитель. Чистить ими можно только ушную раковину и носик, обрабатывать пупочную ранку;
  • бинт – хорошо, если он не понадобится, но наличествовать должен обязательно.

Следующий этап – «мыльные» и «промывательные» принадлежности:

  • детское мыло;
  • заменители детского мыла, например, средство линии Johnson’s Baby: Пенка-шампунь «От макушки до пяток»;
  • готовые экстракты трав (ромашка, череда, календула и т.д), либо фильтр-пакетики для их заваривания;
  • для носа – жидкости «Маример» (только в каплях, не в спрее) или «Аквалор Бэби», которые можно применять с первых дней жизни.

Хотелось бы отметить, что глазки промывать, если они «хорошо себя чувствуют», нужно только кипяченой водой, никаких специальных средств не требуется.

В роддоме, как только малыш рождается, его глаза обрабатывают антибиотиком, дальнейшее повторение этого противопоказано.

И только если вдруг развился конъюнктивит, только тогда (но строго после консультации с педиатром!) потребуется дополнительная обработка глазок.

В этот же раздел можно отнести детскую присыпку. Используется она в целях предотвращения появления опрелостей и потницы под памперсом.

Аксессуары для ухода

  1. Аспиратор. По-человечески – соплеотсос. Изобретение очень полезное, удобное. Конечно, можно заменить его маленькой резиновой грушей, но ее наконечник не всегда влезает в носик, да и промывать ее сложно.
  2. Ножницы с закругленными концами.

    На самом деле, это приобретение вовсе не обязательно. Очень часто они слишком тупые и неудобные. Лучше завести обычные маникюрные ножницы или даже использовать свои. Но в этом случае понадобится спирт для обработки инструмента перед каждой процедурой подстригания.

  3. Водный термометр.

Увлажняющие средства

Кожа крохи невероятно нежная, и за ней требуется бережный уход. Важную роль играет увлажнение, ведь кожный покров крохи имеет склонность к пересыханию, образованию трещинок, воспалению. Аптечка для новорожденного, список необходимого должна включать следующий:

  1. Крем для малышей. Пожалуй, ничего лучше обычной «Лисички» еще не придумали .
  2. Вазелин. Им можно не только смазывать проблемные участки кожи, но и смазывать ватные турундочки или палочки при обработке ушей и носика.
  3. Крем против опрелостей («Бепантен», «Пантенол», «Бюбхен», «Ушастый нянь»).
  4. Молочко после купания (производителей Magic Herbs, Johnson’s Baby, Бюбхен).
  5. Массажное масло.

Инструментарий

Не так много манипуляций можно проводить в домашних условиях. Да и здоровый малыш не нуждается в них. Но некоторые медицинские принадлежности иметь все же необходимо:

  1. Термометр. Безопаснее, конечно, электрический, однако ртутный показывает температуру точнее. И если Вы будете внимательно следить за сохранностью измерительного прибора, хранить его в чехле, не давать играть с ним другим детям, то его приобретение не противопоказано.
  2. Пипетка. Она пригодится для закапывания капель без дозатора, дозирования лекарств (если в таковых будет необходимость) и т.д.
  3. Спринцовка маленького объема. Она пригождается нечасто, особенно если есть аспиратор, но вещь «в хозяйстве» полезная.
  4. Небольшая грелка (поможет при коликах).
  5. Газоотводная трубочка. Вопрос о необходимости и допустимости ее применения спорный. Однако в критической ситуации, при длительном запоре, в период ожидания врача, по словам доктора Комаровского, она является хорошим помощником.

Лекарственные препараты

Хочется надеяться, что лекарства не понадобятся крохе как можно дольше. Однако бывают ситуации, когда дать препарат жизненно важно. Аптечка для новорожденного: список необходимого состоит из следующих лекарств:

  1. Жаропонижающие. Подъем температуры у малыша крайне опасен. Могут развиться судороги, что иногда приводит даже к смерти младенца. Из препаратов до 1 месяца принимать можно только «очень некоторые». К таким относятся свечи «Панадол» и «Вибрукол», «Эфералган», суспензия «Парацетамол» для крошек. Иметь их нужно на тот случай, когда надо подключать тяжелую артиллерию, когда снижение температуры – это средство спасения малыша. Без рекомендации врача жаропонижающие лучше не использовать без крайней необходимости.
  2. От насморка. Лучше всего использовать средства для промывания носика, перечисленные выше. Дополнительно можно приобрести сосудосуживающие капли «Називин», «Отривин детский», «ДляНос».
  3. От боли в животике. Проблема малышей – колики. Хороши «Эспумизан L», «Эспумизан детский», «Хэппи Бэби», «Боботик».
  4. От запоров. Микроклизмы «Микролакс», «Глицелакс», сироп «Дюфалак».
  5. Энтеросорбенты. Они помогут как при аллергии, так и при проблемах со стулом – «Смекта», «Полисорб».
  6. Антигистаминные. Вообще говоря, детям до года применять их не рекомендуется. Однако в экстренных ситуациях спасут «Фенистил» в каплях и «Супрастин» (очень осторожно!).

В аптечку, разумеется, добавляются те или иные препараты, если у крохи есть врожденные заболевания или другие подобные проблемы. Но это – частные случаи. Для здорового «среднестатистического» (конечно, все малыши уникальны, но речь не о том ) чада этого вполне достаточно!

Цена вопроса

Ну а теперь затронем болезненную для многих тему.

Аптечка для новорожденного – купить в аптеке? Цена, если собирать самостоятельно, отличается? Само собой, что стоимость лекарств в разных регионах может разниться довольно значительно.

Мы будет рассматривать цены московские, представленные на сайте www.apteka.ru. Хочу напомнить, что статья не имеет рекламной цели, поэтому не буду называть марки средств, только их стоимость – «от мала до велика».

Уже собранный медицинский набор предлагается по цене от 230 до 360 рублей. Довольно демократично. Однако такая аптечка для новорожденного список необходимого не выполняет полностью, есть «пробелы», их много. Кроме того, каждой единицы там действительно – единица. Грубо говоря, один пластырь, одна ампула перекиси и т.д.

Чтобы приобрести все для антисептики, потребуется от 126 до 295 рублей. Так, самая простая перекись стоит 8 рублей, а та, что в ампулах – 54. Цена зеленки – 41 рубль, а пластыря – от 77 до 200.

Гигиена и увлажнение обойдутся от 2000 до 3000 рублей, медицинские инструменты – около 500-600 рублей.

И еще один пункт – это лекарства. На них придется потратить от 1500 до 2500 рублей. Таким образом, самый дешевый «самособранный» медицинский набор будет стоить 4000, а самый дорогой – больше 6000 рублей.

Конечно, эти цены сильно условные, округленные, учитывался каждый пункт из каждого раздела, а ведь что-то взаимозаменяется и взаимодополняется.

Но, тем не менее, на такой медицинский набор нужно заранее отложить не менее 3000 рублей.

Памятка родителям

Чтобы мамам и папам было удобно ходить в аптеку, когда их цель − аптечка для новорожденного: список необходимого, я составила таблицу, которую можно взять с собой. Просто распечатайте файл.

Особо хочется подчеркнуть, что детям нельзя никакие препараты для взрослых. Сегодня весь мир использует специальные, детские лекарства. Они прошли высочайшую степень очистки, в которых точно подобраны дозировки и только те, что прошли испытания.

Таким образом, тему «Аптечка для новорожденного: самое необходимое» можно считать исчерпанной. Важно помнить, что любое лекарство следует использовать только по рекомендации врача. Все вопросы касаемо ухода за новорожденным лучше задать в роддоме, где обязательно все подробно расскажут и покажут.

Дополнительно можно посмотреть видео:

Источник: https://www.millionairekids.ru/aptechka-dlya-novorozhdennogo-spisok-neobhodimogo/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.