Лимфатическая система желудка и ее связи с лимфатической системой окружающих органов (Д. А. Жданов)

Лимфатическая система (анатомия человека)

Лимфатическая система желудка и ее связи с лимфатической системой окружающих органов (Д. А. Жданов)

содержание   ..   150  151  152  153  154  155  156  157  158  159  ..

Общая лимфология (анатомия человека)

Лимфатическая система человека и животных имеет некоторые общие черты строения и развития с кровеносной системой, но значительно отличается от нее по своим функциям. Эти функциональные особенности кровеносной и лимфатической систем возникают из-за их своеобразного строения.

Известно, что межтканевых щелей и пространств в тканях, не выстланных эндотелием, не обнаружено, как не существует и свободной воды. Жидкость в виде лимфы выявляется только в просвете лимфатических капилляров. Это обусловлено тем, что вода находится в тканях в соединении с белками, образуя коллоидные растворы.

В их состав включаются гликолипиды, мукополисахариды, гормоны и кристаллоиды. Крупномолекулярные коллоидные растворы преимущественно резорбируются эндотелием лимфатических капилляров.

Кроме того, лимфатические капилляры легко поглощают бактерии, органические и неорганические частицы, проникающие в ткани через повреждения кожи и слизистых оболочек, а также клетки злокачественных опухолей. Лимфоциты и антитела из лимфатических узлов преимущественно поступают в лимфатическую систему.

К лимфатической системе относятся: 1) лимфатическая ткань; 2) лимфатические капилляры; 3) внутриорганные и экстраорганные лимфатические сосуды; 4) лимфатические узлы; 5) главные лимфатические стволы и протоки. Лимфа образуется эндотелием лимфатических капилляров и продвигается до главных лимфатических протоков, через которые она вливается в верхнюю полую вену.

Поэтому в лимфатической системе совершается процесс лимфообразования и последующего лимфооттока, а не лимфообращения, так как лимфа формируется эндотелием и межэндотелиальными прослойками и каждый раз представляет качественно новое образование, зависящее от скорости кровотока, степени проницаемости кровеносных сосудов и соединительной ткани, иммунологических свойств организма и других факторов.

Значительно возрастает лимфообразование и проницаемость эндотелия лимфатических капилляров и межэндотелиального вещества при воспалительных процессах, при нарушении кровоснабжения органа, что приводит к склерозу органов.

К лимфатической системе также относятся скопления лимфатической ткани подслизистого слоя пищеварительной системы в виде отдельных или объединенных узелков, а также в форме глоточной, язычной и небных миндалин. Эту лимфатическую ткань пронизывают только выносящие лимфатические сосуды.


Рис. 175. Система кровообращения плода перед рождением (по Пэттену).

1 – левая общая сонная артерия; 2 – левая подключичная артерия; 3 – артериальный проток; 4 – левая легочная артерия; 5 – левые легочные вены; б – двустворчатый клапан; 7 – кровоток к отверстию аорты из левого желудочка; 8 – кровоток к отверстию легочной артерии из правого желудочка; 9 – чревный ствол; 10 – верхняя брыжеечная артерия; 11 – надпочечник; 12 – почка; 13 – левая почечная артерия; 14 – дорзальная аорта; 15 – нижняя брыжеечная артерия; 16 – общая подвздошная артерия; 17 – наружная подвздошная артерия; 18 – внутренняя подвздошная артерия; 19 – верхняя пузырная артерия; 20 – мочевой пузырь; 21 – пупочная артерия; 22 – мочевой проток; 23 – пупок; 24 – пупочная вена; 25 – сфинктер; 26 – венозный проток в печени; 27 – печеночная вена; 28 – отверстие нижней полой вены; 29 – компенсаторный кровоток через овальное отверстие; 30 – верхняя полая вена; 31 – левая плече-головная вена; 32 – правая подключичная вена; 33 – правая внутренняя яремная вена; 34 – плече-головной ствол; 35 – воротная вена; 36 – правая почечная вена; 37 – нижняя полая вена; 38 – кишка

Каждое звено лимфатической системы имеет специфические функциональные и анатомические различия, зависящие от возраста и индивидуальных особенностей организма. Тем не менее в целом лимфатической системе присущи общие функциональные задачи и принципы строения.

Строение звеньев лимфатической системы (анатомия человека)

Лимфатические капилляры построены из эндотелиальных клеток, соединенных друг с другом прослойками основного вещества соединительной ткани (рис. 176).

Характерной особенностью строения лимфатических капилляров в отличие от кровеносных является отсутствие в их стенке субэндотелиалъной мембраны и периваскулярных соединительнотканных клеток.

Эндотелий лимфатических капилляров прилежит к окружающим их волокнистым структурам и основному веществу соединительной ткани. Волокна соединительной ткани (коллагеновые) и структурные единицы органов (дольки, ацинусы и др.) определяют форму и архитектуру сетей лимфатических капилляров.

Как правило, в пластинчатых или трубчатых органах (кишка, фасция, капсула органа) лимфатические капилляры формируют плоские сети, а в паренхиматозных (печень, легкие, почка и др.) – трехмерные сети.

Количество лимфатических капилляров находится в пропорциональной зависимости от толщины прослойки соединительной ткани, в которой они залегают, и от степени проницаемости кровеносных капилляров. Диаметр лимфатических капилляров подвержен значительным колебаниям и определяется от 5 до 200-300 мк. Лимфатические капилляры начинаются замкнутыми петлями в тканях; встречаются и слепые пальцевидные капилляры.


Рис. 176. Лимфатический капилляр. 1 – эндотелий; 2 – межэндотелий прослойки (по А. В. Борисову)

Большинство органов содержит лимфатические капилляры, кроме головного и спинного мозга, их оболочек, селезенки, хрящей, эпителиального покрова, роговицы и хрусталика глаза, плаценты и пупочного канатика.

Лимфатические сосуды формируются путем слияния лимфатических капилляров. Интраорганные лимфатические сосуды образуют в органах различной густоты сплетения (рис. 177), расположенные преимущественно вокруг кровеносных сосудов. Сливаясь друг с другом, по выходе из органа они называются экстраорганными сосудами и достигают регионарных лимфатических узлов.


Рис. 177. Сплетение лимфатических сосудов

Обе группы лимфатических сосудов характеризуются тем, что на их внутренней поверхности выявляются полулунные створчатые клапаны, число которых с возрастом увеличивается. Особенно много их в лимфатических сосудах нижних конечностей и тазовых органов.

В образовании стенки лимфатических сосудов принимают участие эндотелий, эластические, коллагеновые и гладкомышечные волокна. Подобная конструкция стенки лимфатических сосудов подтверждает то положение, что эти сосуды преимущественно выполняют транспортную функцию.

Лимфатические сосуды вливаются в регионарные лимфатические узлы.

Лимфатические узлы имеют розово-серую окраску, бобовидную форму, их размеры колеблются в зависимости от возраста и местоположения узла от 1 до 22 мм. Наиболее крупными лимфатическими узлами являются паховые, подкрыльцовые и аорто-абдоминальные.

Лимфа через экстраорганные лимфатические сосуды поступает в выпуклую часть лимфатического узла.

Затем, пройдя через систему синусов лимфатического узла, очищаясь от токсических веществ, взвесей бактерий и обогащаясь лимфоцитами и иммунотелами, вытекает в выносящие лимфатические сосуды.

Выносящие лимфатические сосуды соединяются со следующими лимфатическими узлами. Таким образом, лимфа проходит ряд лимфатических узлов, расположенных в виде цепочки.

Лимфатический узел покрыт соединительнотканной капсулой, содержащей гладкие мышечные волокна. Вещество узла (лимфатическая ткань) разделяется соединительнотканными перегородками (трабекулажи), отходящими от его капсулы (рис. 178).

Между трабекулами формируются самостоятельные центры лимфопоэза, состоящие из фолликулов. Между капсулой, трабекулами и фолликулами образуются синусы, по которым течет лимфа.

Просвет синусов разделяется ретикулярными волокнами на ячейки, что способствует медленному току лимфы через лимфатический узел.


Рис. 178. Строение лимфатического узла (по М. Г. Привесу). 1 – трабекулы; 2 – выносящие лимфатические сосуды; 3 – ворота узла; 4 – анастомоз между приносящими и выносящими сосудами; 5 – корковое вещество; 6 – приносящие лимфатические сосуды; 7 – капсула узла; 8 – reticulum; 9 – корковое вещество; 10 – краевой синус

Главные лимфатические протоки собирают лимфу, прошедшую через лимфатические узды. Непосредственное соединение лимфатических сосудов с главными лимфатическими протоками в настоящее время ставится

под сомнение. Одним из главных лимфатических протоков является грудной проток, ductus thoracicus, собирающий лимфу от нижних конечностей и нижней половины туловища человека. Грудной поток формируется путем слияния правого и левого поясничных лимфатических стволов на уровне XI грудного и II поясничного позвонков.

Кишечный лимфатический ствол может вливаться в начальную часть грудного протока или соединяется с левым или правым поясничным стволом.

Довольно часто на месте соединения поясничных стволов имеется расширение грудного протока – цистерна млечного сока, cisterna chyli, находящаяся между аортой и правой медиальной ножкой диафрагмы.

Движение последней способствует выталкиванию лимфы в грудной проток.

Грудной проток проникает в грудную полость через аортальное отверстие диафрагмы, располагаясь чаще одним стволом справа от грудной аорты (рис. 179). При рентгенографии грудного протока видно его срединное положение по отношению к телам позвонков.

Встречается также левосторонний добавочный грудной проток. Впадает грудной проток в левый венозный угол, образованный соединением внутренней яремной и подключичной вен, а иногда в левую яремную вену.

В устье грудного протока выявляется двустворчатый полулунный клапан, препятствующий затеканию венозной крови в грудной проток, а в его просвете – 7-9 полулунных клапанов.

В грудной проток открываются бронхо-медиастиналъный лимфатический ствол, несущий лимфу от левой половины стенок и органов груди, яремный лимфатический ствол – от левой половины головы и шеи и подключичный лимфатический ствол.


Рис. 179. Различные формы грудного лимфатического протока (по Жданову Д.А.)

Правый лимфатический проток значительно меньше левого протока и собирает лимфу от правой половины грудной клетки, правой верхней конечности и правой половины головы и шеи.

Он формируется из яремного, бронхо-средостенного и подключичного лимфатических стволов, соединяющихся в один или два коротких ствола позади внутренней яремной вены.

Правый лимфатический проток вливается в правый венозный угол, в устье которого имеется также полулунный двустворчатый клапан (рис. 180). Иногда эти стволы вливаются самостоятельно в венозный угол.


Рис. 180. Различные формы правого лимфатического протока (по Д. А. Жданову). а – концентрированная форма впадения лимфатического протока в венозный угол; б – рассыпная форма впадения

К лимфатической ткани относятся лимфатические узлы, гемолимфатические узлы, селезенка (см. раздел Селезенка, настоящего издания), лимфатические фолликулы слизистой оболочки кишечника, миндалин и рассеянные узелки в других тканях.

Вилочковая, или зобная, железа (glandula thymus) имеет эпителиальнолимфоидное строение: она состоит из мозгового и коркового слоев. Является эндокринным органом (см. раздел Вилочковая железа, настоящего издания).

В корковом слое преобладают лимфоидные клетки различной степени зрелости, перемежающиеся с ретикулярными клетками. В эмбриональном периоде начинается выработка лимфоцитов раньше, чем образование лимфоцитов другими органами.

Гемолимфатические узлы, nodi haemolymphatici, представляют собой темно-красные тельца, расположенные около позвоночного столба.

Особенностью их строения является то, что через синусы узла циркулирует не лимфа, а кровь. По своему строению эти узлы напоминают селезенку.

Под капсулой узла имеются трабекулы, по которым в центр узла проникает артерия; вокруг нее сгруппированы ретикулярная ткань и реактивный центр фолликула.

У человека, помимо лимфатических и гемолимфатических узлов, ретикулярной ткани вилочковой железы и селезенки, лимфатическая ткань выявляется в виде отдельных узелков в подслизистом слое желудочно-кишечного тракта, моче-половых путей, бронхов, в надпочечной и подкожной клетчатке и других органах. В тонкой кишке эти образования формируют видимые невооруженным глазом одиночные и групповые фолликулы. Более мелкие скопления лимфатической ткани встречаются и в собственном слое слизистой оболочки и подслизистом слое ротовой полости, глотки, пищевода, желудка и толстой кишки. В области зева и глотки имеются специальные органы, состоящие из лимфатической ткани: язычная, глоточная, трубные и небные миндалины. У детей лимфатической ткани больше, чем у взрослых. Все узелки лимфатической ткани имеют реактивные центры, где формируются лимфоциты.

По периферии узелков находятся ретикулярные волокна, к которым прилегают лимфатические капилляры слизистого или подслизистого слоев. Образовавшиеся лимфоциты выходят в окружающую ткань, а затем проникают в лимфатические и кровеносные капилляры. Часть лимфоцитов выходит на поверхность слизистой оболочки ротовой полости и кишечного тракта.

Факторы, способствующие движению лимфы. В лимфатической системе нет органа, подобного сердцу, способствующего активному движению лимфы через различные ее звенья.

Поэтому постоянный центральный ток лимфы осуществляется с помощью ряда факторов: сократительной деятельности мышечной системы тела и внутренних органов, вследствие присасывающего действия плевральных полостей при дыхании, концевого давления лимфы в лимфатических капиллярах, моторной деятельности лимфатических узлов и лимфатических сосудов, пульсации кровеносных сосудов.

Коллатерали в лимфатической системе. У здорового человека, как правило, лимфа от органов протекает по кратчайшим путям до регионарных лимфатических узлов и далее в крупные лимфатические протоки.

При закупорке, перевязке, длительном сдавлении лимфатических узлов и сосудов развиваются окольные пути оттока лимфы. Развитие коллатералей совершается только в зоне нарушения прямого пути лимфооттока.

Лимфорентгенография. Методами прямой лимфографии можно выявлять не только лимфатические сосуды, но и расположение лимфатических узлов. С этой целью вводятся витальные краски и рентгеноконтрастные вещества, индифферентные для организма.

Чаще всего применяют йодолипол, гепак, кардиотраст, этиодиол и другие вещества. В настоящее время применяются и радиоактивные вещества. Скорость резорбции их из тканей определяется скеннированием.

Этим методом удается в динамике проследить наполнение органа радио

активными веществами или их удаление.

содержание   ..   150  151  152  153  154  155  156  157  158  159  ..

Источник: https://zinref.ru/000_uchebniki/03200medecina/000_00_anatomia_cheloveka_mihalkov_1973/157.htm

Узнайте, какова главная роль лимфатической системы у больных раком

Лимфатическая система желудка и ее связи с лимфатической системой окружающих органов (Д. А. Жданов)

Природа наделила наш организм уникальной защитной системой, которую справедливо называют бессменным стражем здоровья. Это – лимфатическая система, имеющая свое представительство на каждом, даже самом микроскопическом участке тела.

Она представлена тремя компонентами: лимфоидной тканью, сетью лимфатических сосудов и циркулирующей по ним лимфатической жидкостью.

Немаломаловажна роль лимфатической системы в образовании онкологии так как именно через лимфу раковые клетки распространяется по организму человека.

Лимфатическая система на страже здоровья

Лимфоидная ткань рассредоточена по всему телу, находится в каждом органе и в каждой анатомической области в виде узловых скоплений – лимфатических узлов.

Они располагаются как поверхностно, под кожей, так и более глубоко – между слоями мышц, вдоль сосудов, вблизи органов, в полостях тела, и сообщаются между собой лимфатическими сосудами.

Роль лимфоидной ткани – выработка защитных клеток: плазмоцитов, макрофагов, в ней дозревают и размножаются поступающие из костного мозга В- и Т-лимфоциты – главные защитные клетки. 

Сеть лимфатических сосудов начинается тончайшими капиллярами, миллионы которых расположены повсеместно. В эти капилляры попадает тканевая межклеточная жидкость (жидкая среда организма). Она омывает клетки тканей различных органов, мышц, костей, кожи и т.д., всасывается в лимфатические капилляры, образуя лимфу.

В эту лимфу попадают возбудители болезней, опухолевые клетки, токсины. Капилляры соединяются в мелкие лимфатические сосуды, а они в более крупные и направляются в ближайшие лимфатические узлы.

Проходя через них, лимфа обезвреживается защитными клетками, и поступает далее по сосудам в более отдаленные лимфоузлы, и там происходит то же самое.

В итоге вся лимфа, уже очищенная, собирается в крупный грудной лимфатический проток, который впадает в верхнюю полую вену и направляется к сердцу.

Закажите бесплатную консультацию

Как и почему образуются метастазы рака в лимфоузлах?

Раковая опухоль любой локализации дает метастазы в лимфоузлы.

Как это происходит? Когда злокачественная опухоль растет и становится более рыхлой (начиная со 2-й стадии), ее клетки вымываются тканевой жидкостью и попадают в лимфатические капилляры.

Оттуда с лимфой по лимфатическим сосудам направляются в ближайшие лимфоузлы. Такие узлы, расположенные ближе к опухоли, называют сторожевыми.

Там раковые клетки оседают, частично обезвреживаются, а часть клеток размножается и образует вторичный опухолевый очаг – метастаз в лимфоузел. Он постепенно растет и какое-то время защитные клетки, окружая его, не дают раковым клеткам продвигаться дальше.

То есть злокачественный процесс на время локализуется. Это может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от степени злокачественности опухоли.

Когда метастаз подрастает и становится рыхлым, его клетки попадают в лимфу и проходящий лимфатический сосуд, направляясь в следующий коллектор лимфы – более отдаленный лимфоузел.

И там на время рак локализуется, образуя метастаз, который через определенное время распространяет раковые клетки по сосудам уже в крупные центральные лимфоузлы, расположенные вдоль крупных сосудов, в забрюшинном пространстве, в средостении.

В чем состоит защитная функция лимфоузлов при раке?

Не будь лимфоузлов на пути движения лимфатической жидкости, содержащей раковые клетки, они бы сразу попадали в грудной лимфатический проток, оттуда в кровеносное русло, и разносились бы с кровью по органам, образуя там отдаленные метастазы. То есть раковая опухоль сразу бы переходила в 4-ю, метастатическую стадию, и шансов на эффективное лечение рака за границей у пациентов было бы немного.

Именно лимфатические узлы на более или менее длительный период удерживают опухолевый процесс, предоставляя возможность «выиграть время», за которое можно провести эффективное лечение и предупредить переход рака в запущенную метастатическую стадию.

Имеется прямая зависимость размера лимфоузлов при раке.

Согласно мировой онкологической статистике:

  • у 12% больных выявлены метастазы в лимфоузлы с опухолью размером до 2 см,
  • у 32% – с опухолью от 2 до 3 см,
  • у 50% – с диаметром опухоли 3-4 см,
  • у 65% – с размером опухоли 4-6 см,
  • у 90% больных с опухолями более 6 см.

Как по метастазам в лимфоузлах определяется стадия раковой опухоли?

В международной классификации рака по стадиям, кроме размера опухоли, важным критерием является степень поражения метастазами лимфатических узлов.

Этот признак обозначается символом N (на латинском nodus – узел):

  • при раке 1 стадии метастазов в лимфоузлах не обнаруживается, это обозначается N0;
  • при раке 2 стадии: единичные метастазы в ближайших лимфоузлах – N1;
  • при раке 3 стадии: несколько метастазов в регионарных (ближайших) лимфоузлах – N2;
  • при раке 4 стадии: поражены метастазами и регионарные, и отдаленные лимфоузлы – N3.

Это общие представления, но для каждого вида рака существуют варианты, в зависимости от анатомии и количества групп лимфоузлов вблизи больного органа (N2а, N2в и т.д.). Символ Nх в диагнозе обозначает, что нет уточненных данных о поражении лимфоузлов.

Основные группы лимфоузлов, имеющие диагностическое значение в онкологии

В нашем теле находится огромное количество лимфатических узлов – от самых мельчайших до крупных, расположенных повсеместно.

Но именно коллекторы лимфы, в которые по лимфатическим сосудам распространяются метастазы, делят на группы по анатомическому принципу.

В целом все лимфоузлы разделяют на поверхностные, расположенные практически под кожей, и глубокие, расположенные в глубине мышечных слоев, в полостях тела – грудной, брюшной и в полости таза.

Среди поверхностных лимфоузлов основное значение имеют следующие группы:

  • шейные;
  • подмышечные;
  • паховые.

К глубоким лимфоузлам относят:

  • внутригрудные;
  • узлы брюшной полости;
  • узлы полости таза;
  • забрюшинные.

Это – крупные коллекторы лимфы, где всегда обнаруживаются метастазы при распространении рака, их называют регионарными, то есть расположенными вблизи пораженного раком органа. При подозрении на онкологическое заболевание врач в обязательном порядке направляет пациента на диагностическое обследование чтобы определить лимфоузлы при раке на УЗИ, КТ или МРТ.

Рак и шейные лимфатические узлы

В области шеи лимфоузлы располагаются в несколько слоев и групп: поверхностные, расположенные подкожно, глубокие, расположенные под фасцией и вдоль кивательных мышц, задние шейные, расположенные позади этих мышц, и надключичные. 

Источники метастазов в шейные лимфоузлы

В лимфоузлах шеи образуют метастазы следующие опухоли:

  • рак гортани;
  • рак полости рта;
  • рак щитовидной железы;
  • рак молочной железы;
  • рак легкого;
  • рак коживерхней конечности;
  • лимфогранулематоз;
  • неходжкинские лимфомы;
  • рак желудка (метастаз Шницлера на левой половине шеи).

Симптомы метастазов в шейных лимфоузлах

В норма шейные лимфоузлы не заметны внешне и не прощупываются. При рак лимфоузлов на шее и метастазах визуально определяется одно или несколько округлых, или овальных образований, с неизмененной коже над ними.

На ощупь они плотные, ограниченно смещаемые, чаще безболезненные, размер может варьировать от 2 до 8 см в диаметре, при лимфогранулематозе они могут представлять конгломерат увеличенных узлов, достигающий больших размеров.

При увеличении глубоких шейных узлов они не контурируются подкожно, но появляется асимметрия и утолщение шеи. 

При любом увеличении лимфоузла на шее обязательно нужно пройти обследование, потому что иногда метастаз проявляется раньше, чем сама первичная опухоль. Определение симптоматики патологии – одна из главных задач врачей, проводящих лечение метастазов в лимфоузлах за рубежом.

Расскажите о своих симптомах врачу

Рак и подмышечные лимфатические узлы

В подмышечной области имеется большое скопление лимфоидной ткани в виде 6 групп узлов, одни из них прилежат к стенкам подмышечной впадины, другие расположены более глубоко, вдоль сосудов и нервов.

В подмышечные или аксилярные лимфоузлы могут метастазировать следующие опухоли:

  • рак молочной железы;
  • рак кожи верхней конечности (меланома, плоскоклеточный рак);
  • рак кожи верхнего отдела грудной клетки, плечевого пояса;
  • лимфогранулематоз. 

Обычно первым симптомом при увеличении аксилярных лимфоузлов является ощущение инородного тела подмышкой, как будто что-то мешает.

Боль возникает, когда лимфоузел расположен вблизи нерва, может также появиться онемение руки, покалывание кожи. При сдавлении сосудов появляется отечность руки.

Внешне можно заметить бугристость в подмышечной области при поднятии руки вверх, также узлы легко прощупываются.

Рак и паховые лимфатические узлы

Паховая группа лимфатических узлов расположена в верхних отделах бедра и внизу живота вдоль паховой складки.  Поверхностные узлы расположены в подкожной клетчатке, группа глубоких узлов находится под фасцией возле бедренных сосудов. 

Паховые лимфоузлы поражаются при следующих видах рака:

  • при раке яичка;
  • при раке наружных половых органов;
  • при раке шейки матки;
  • при раке простаты;
  • при раке мочевого пузыря;
  • при раке прямой кишки;
  • при раке кожи в области нижней конечности, ягодичной и пояснично-крестцовой, паховой областей;
  • при лимфогранулематозе и неходжкинских лимфомах.

Врачи, проводящие лечение лимфомы за границей, отмечают, что увеличение паховых лимфоузлов проявляется наличием припухлости, напоминающей по внешнему виду паховую грыжу, но в отличие от грыжи они не вправляются. Болят лимфоузлы при онкологии при сдавливании глубокими узлами бедренного нерва. Если сдавливается бедренная вена, может появиться отечность ноги.

Рак и внутригрудные лимфатические узлы

Онкологи, занимающиеся лечением рака в Израиле, установили, что в грудной полости находится большое количество лимфатических узлов, которые разделяют на 2 группы: пристеночные, располагающиеся по внутренней поверхности грудной стенки, вдоль плевры (межреберные, парастернальные, плевральные), и органные (висцеральные), расположенные вблизи органов (парабронхиальные, околопищеводные, парааортальные, перикардиальные (по наружной оболочке сердца). В свою очередь органные разделяются на 2 группы – лимфоузлы переднего средостения и заднего средостения.

Это – крупные коллекторы лимфы, куда дают метастазы следующие локализации рака:

  • рак легких;
  • рак пищевода;
  • рак вилочковой железы;
  • рак молочной железы;
  • рак в области головы и шеи;
  • лимфомы и лимфогранулематоз.

В узлы средостения могут метастазировать опухоли из органов брюшной полости, таза, забрюшинного пространства (рак почек, надпочечников) в далеко зашедших стадиях.

Симптоматика метастазов в эти группы лимфоузлов будет зависеть от их расположения и размеров. Это может быть одышка, упорный кашель, затруднения прохождения пищи, боли за грудиной, нарушения ритма сердца, осиплость голоса.

Тяжелым осложнением при сдавливании верхней полой вены является кава-синдром (синдром верхней полой вены): отечность головы, шеи, верхних отделов туловища и верхних конечностей, одышка, дыхательная и сердечная недостаточность.

Запишитесь на диагностику уже сейчас!

Рак в лимфоузлах брюшной полости и полости таза

Большое количество лимфоузлов в брюшной полости располагаются повсеместно: пристеночно вдоль брюшины, по ходу сосудов, в брыжейке и по ходу кишечника, в сальнике, их много у ворот печени, селезенки. Тазовые лимфоузлы располагаются также пристеночно и вдоль подвздошных сосудов, в окружающей органы клетчатке – мочевого пузыря, матки, простаты, прямой кишки. 

В эти лимфатические узлы распространяют раковые клетки опухоли всех органов этих полостей:

  • рак желудка;
  • рак печени;
  • рак кишечника;
  • рак поджелудочной железы;
  • рак матки и рак шейки матки;
  • рак яичников;
  • рак мочевого пузыря;
  • рак простаты.

Симптоматика внутриполостных метастазов будет зависеть от их расположения. Например, узлы в брыжейке кишечника могут вызывать кишечные колики, запоры и даже кишечную непроходимость.

Метастазы у ворот печени, сдавливающие воротную вену, вызывают синдром портальной гипертензии – застой венозной крови в органах и нижних конечностях, отеки, асцит (скопление жидкости в животе), расширение вен желудка и пищевода, которые могут дать опасные кровотечения из-за высокого давления в системе портальной (воротной) вены.

Однако проявляют себя обычно только крупные метастазы, сдавливающие органы и сосуды. Пораженные раком лимфоузлы небольших размеров могут длительное время ничем себя не проявлять и быть обнаруженными только с помощью специальных методов исследования.

Важно понимать, что цена лечения рака за границей зависит от того, в какую часть тела распространилась патология, а также от того, как чувствует себя больной. Примечательно, что стоимость процедур в клиниках Израиля зачастую ниже на 26%, чем в больницах Европы или США.

Источник: https://www.oncomedic.org/%D0%BB%D0%B8%D0%BC%D1%84%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D1%81%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BC%D0%B0-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%BE%D0%BD%D0%BA%D0%BE%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F%D1%85

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.