Лишай розовый (pityriasis rosea Gibert)

Содержание

Питириаз розовый: причины и симптомы, лечение, профилактика

Лишай розовый (pityriasis rosea Gibert)

Несмотря на уровень развития современной медицины, специалисты до сих пор не могут вылечить некоторые болезни, причины и механизм появления которых не поддается изучению до сих пор. К числу подобных недугов относят питириаз розовый (Жибера). Причины и лечение его вызывают множество вопросов. Несмотря на десятки лет исследований, информации о нем остается все так же мало.

Что такое

Представленный на фото питириаз розовый (Жибера) называют еще лишаем. Это инфекционно-аллергический недуг, отражающийся на кожных покровах. В группе риска находятся лица 20-45 лет. В детском возрасте либо пожилом встречается поражение в редких случаях.

Чаще всего, вне зависимости от причин, питириаз розовый развивается по сезонам. Как правило, он проявляется в осенне-весенний период.

Врачи полагают, что это связано с тем, что в эти периоды иммунные силы организма снижаются, и он становится больше подвержен вирусам.

Возбудитель

Как проявляются симптомы недуга? Это можно увидеть на вышепредставленном фото питириаза розового (Жибера). Лечение и причины патологии взаимосвязаны. Провоцирующие факторы недуга до сих окончательно не выявлены.

Специалисты только догадываются о том, почему лишай данного вида развивается на коже. Согласно одной из теорий, происходит это в момент, когда активизируется герпес 6 и 7 типов. На фоне их обострения часто появляется и данный недуг.

В то же время доказательная база данного утверждения отсутствует.

Следующая теория гласит, что развитие питириаза розового (Жибера) начинается после того, как человек переносит респираторно-вирусную болезнь, грипп. Шелушится кожа из-за того, что иммунные силы ослабляются, и это является симптомом интоксикации организма. Также это аллергическая реакция тела на инфекционное поражение.

Возможными причинами питириаза розового (Жибера) специалисты называют переохлаждение, перенесенный стресс, эмоциональное напряжение, нервный срыв.

Заразность

Выясняя, заразен или нет питириаз розовый (Жибера), необходимо учитывать, что клиническая картина грибковых и вирусных инфекций кожных покровов для невооруженного глаза одинаковая. Многие боятся, что недуг можно подцепить воздушно-капельным путем.

Но на самом деле это не так. Питириаз розовый (Жибера) не заразен. И даже если здоровый организм будет вступать в самый тесный контакт с пораженным, болезнь ему не передастся. Допустимо использовать общую посуду, предметы быта – вероятность заражения исключена.

Опасность

Кроме того, никакой серьезной опасности для человека данный недуг не представляет. Он не причинит вреда ни окружающим, ни самому человеку. Невозможны осложнения, последствия этого заболевания.

Нередко для избавления недуга не нужно даже проходить лечения – симптомы самостоятельно постепенно сходят на нет.

Отмечаются лишь редкие случаи, когда отсутствие лечение питириаза розового (Жибера) приводило к экземе, пиодермии, гидрадениту и ряду иных поражений.

Но такие болезни никогда не возникают у тех, кто не имеет изначальной к ним предрасположенности. Они могут появиться, если человек предпринимал неграмотные попытки лечения питириаза розового.

Предрасположенностью к перечисленным недугам обладают лица, которые часто трут пораженные участки, чрезмерно часто моют кожу, обладают гипергидрозом, склонностью к аллергии, применяют неподходящие лекарственные средства.

Симптомы

Вне зависимости от причин питириаза розового (Жибера) симптоматика всегда одинаковая. На кожных покровах – обычно на спине, груди либо шее – появляются округлые пятна красного цвета.

Как правило, изначальный диаметр их не превышает 2 см, а после он увеличивается. В конце концов, пятна становятся розовыми на краях, желтыми в центре. Они сохнут, начинается интенсивный процесс шелушения.

В итоге пятна покрываются чешуйками.

С течением времени представленный питириаз розовый распространяется по всему телу пораженного организма. Примерно каждые 10-12 дней кожные покровы покрываются пятнами, которые формируют линии либо группы. Все они примерно одинаковы, окружены гладкой каймой по краям.

По ходу того, как заболевший выздоравливает, пятна питириаза розового становятся все ближе по оттенку к желтому. Шелушение становится только сильнее. Когда пятна заживают, на их месте возникает затемненная пигментация с чешуйками, которые все еще не отделились. Через несколько суток они также сходят на нет. Кожные покровы вновь становятся обычными, восстанавливается их структура.

Диагностика

Типичная форма данного недуга обладает достаточно яркой характерной симптоматикой. А потому диагностировать ее не составляет, как правило, труда. Врачу достаточно провести стандартный клинический осмотр, чтобы поставить диагноз. Порой питириаз розовый замаскирован под иные заболевания – такие как вторичный сифилис, парапсориаз, грибок.

В таком случае важно произвести дополнительное обследование. Оно позволит исключить наличие этих заболеваний. Для диагностики питириаза розового проводят биопсию, соскоб эпидермиса с бактериальным посевом. Кроме того, проводят и люминесцентное исследование, тест на сифилис.

В обязательном порядке обследуют человека на наличие грибка в пораженных участках.

Терапия

Чаще всего лечение розового питириаза не требуется. Самая важная причина, по которой необходимо обращаться ко врачу с выявлением первой симптоматики, – постановка точного диагноза и исключение опасных заболеваний. Как правило, сам розовый питириаз исчезает через месяц.

Редко он может продолжать досаждать больному в течение полугода. Но никогда он не задерживается на более долгий срок. Если его наличие сопряжено с дискомфортом, необходимо обратиться к дерматовенерологу.

Он даст рекомендации по поводу того, как быстрее избавиться от неприятной симптоматики.

Как правило, заключаются они в том, чтобы оставить пораженную зону в покое. Нельзя тереть ее, расчесывать. Мыться необходимо лишь в теплой воде, не используя скрабы и мочалки. Белье должно быть свободным, натуральным. Если придерживаться гипоаллергенной диеты, симптомы розового питириаза пройдут гораздо быстрее.

Ни в коем случае нельзя загорать под прямыми солнечными лучами. Лучше всего прекратить физические нагрузки, так как они вызывают активное потоотделение, что замедляет процесс избавления от кожного поражения. Стоит в ограниченном формате пользоваться косметическими средствами для тела – на них может возникнуть аллергия.

Мазь

Важно учитывать тот факт, что самостоятельное приобретение и нанесение местных лекарственных средств сопряжено с большой опасностью. В особенности это касается кортикостероидных гормонов. Важно, чтобы каждую попытку справиться с недугом контролировал специалист.

Эффективные средства с антибиотиками, гормональная терапия применяются лишь в крайних случаях, если замечено, что течение болезни атипичное и присоединилась вторичная инфекция. В противном случае мази попросту не назначают.

Если развивается чрезмерная сухость кожных покровов, врач прописывает «Лассару», «Бепантен».

Таблетки

Лекарственные пилюли также не используются в борьбе с недугом. Чаще всего у розового лишая нет никаких предпосылок для того, чтобы вызвать у пациента дискомфорт.

По причине отсутствия информации о том, почему заболевание вообще появляется, терапия не была разработана. Пероральные медикаменты врач пропишет лишь в одном случае – когда случай нетипичный, и пациента беспокоят зуд, раздражение кожных покровов.

Тогда показаны антигистаминные таблетки – речь идет о «Супрастине», «Зодаке» и прочих аналогичных лекарственных средствах.

Не обошла стороной данную тематику и нетрадиционная, альтернативная медицина. Народные целители не способны повлиять на развитие розового питириаза. Они способны лишь облегчить проявления розового лишая, и, согласно отзывам, сделать это можно в короткий срок и весьма эффективно. С их использованием укрепляются все системы организма.

Народные средства служат профилактикой для проникновения на пораженную область вторичной инфекции, они купируют проявления зуда и раздражения, увлажняют кожу. До того как применить средства данной категории, важно убедиться в том, что организм не выдаст аллергическую реакцию на компоненты целебного снадобья.

Специалисты народной медицины советуют пораженные розовым питириазом области увлажнять, используя следующие масла: облепиховое, персиковое, зверобойное и несколько других.

Растительный жир ускорит процесс исчезновения чешуек, он будет питать и увлажнять пострадавшие кожные покровы. Пересыхание их закончится. Кроме того, положительным образом скажется растительное масло на скорости регенерации кожи.

Нужно выбрать любое подходящее средство и наносить его 1-3 раза в сутки в зависимости от масштаба проблемы.

Народная медицина содержит и совет, который касается антисептической обработки пораженных участков. С этой целью можно заготовить яблочный уксус, изготовить настойку прополиса, ромашковый отвар.

Этими средствами протирают пятна, появившиеся на коже. Они способствуют очищению кожных покровов. Благодаря этому не происходит инфицирования их бактериями, вирусами. Кроме того, такие целебные смеси способствуют укреплению иммунных сил организма, они не допускают появления ряда осложнений розового питириаза.

Профилактика

Так как заболевание все еще остается малоизученным, специфических профилактических мер касательно него введено не было. Считается, что помочь избежать столкновения с подобной неприятностью может избегание переохлаждения.

Также стоит заниматься укреплением иммунных сил, питаться здоровой пищей, не употреблять продукцию, которая провоцирует аллергическую реакцию. Стоит ввести полезное и сбалансированное питание, свести на нет заражение вирусами, прекратить ношение синтетической одежды, белья.

Лучше научиться контролировать собственный эмоциональный настрой.

Нужно ли лечить розовый питириаз

В случаях, когда заболевание неосложненное, врачи советуют занимать выжидательное положение. Ускорить процесс выздоровления поможет особая диета.

В ней не имеется особо строгих ограничений, нужно только отказаться от продукции, которая способна негативно отразиться на иммунитете организма, а также спровоцировать аллергию.

Речь идет о яйцах, меде, шоколаде, рыбе, орехах, острых специях, копченой еде, алкогольной продукции, кофейной, какао, маринадах и цитрусах.

Стремясь поскорее избавиться от надоевшего недуга, больные порой мажут пораженные лишаем участки йодом либо прочими антисептическими растворами, в основе которых лежит спирт.

Но многие врачи запрещают подобное воздействие на пораженную кожу – в подобных средствах крайне агрессивные элементы, и если применять их, выздоровление будет отложено на неопределенный срок.

Использование спиртовых средств, йода только усугубит положение больного розовым питириазом.

И все же мнения врачей могут расходиться касательно применения некоторых средств. Так, часть специалистов рекомендует обрабатывать бляшки йодом. А некоторые считают, что пациент по незнанию способен навредить себе этим мощным средством, обрабатывая кожу неправильно. На личном приеме врач расскажет, как это нужно делать и стоит ли в конкретном случае пользоваться йодом.

Лечение тяжелых форм

Тяжелой формой данного заболевания считаются ситуации, когда присоединяется дополнительная инфекция. Тогда обязательно используют сильнодействующие лекарственные средства. Но эффективно подобрать их способен лишь специалист.

Используются противовирусные медикаменты, антибиотики, антигистаминные препараты, сорбент.

В итоге сопутствующая инфекция быстро уничтожается, спадают симптомы аллергии, организм активно устраняет токсины. Кроме того, поврежденные участки кожных покровов обрабатывают местными средствами.

Для этих целей подходят мази, которые подбирают врачи исходя из клинической картины и особенностей пациента.

В данном случае рекомендованы стероидные гормоны с антибактериальным действием. Активно используются и пасты, мази с цинком.

В качестве эффективного средства зарекомендовали себя настойки по рецептам альтернативной медицины. Они поддерживают ослабленный организм, способствуя более быстрому восстановлению.

Но нужно учитывать, что никогда не используются они сами по себе – это дополнительная терапия. Считается, что при лечении тяжелой формы розового питириаза помогают отвар бузины, облепиховое масло.

Но никогда пациенты не начинают принимать данные средства самостоятельно, без предварительной консультации с врачом – они рискуют в данном случае нанести себе вред.

У беременных

У представительниц женского пола розовый питириаз встречается намного чаще, чем у мужского. Опаснее всего ситуация, когда заболевание развивается у беременных женщин. Обнаружив первые симптомы болезни, необходимо сразу же обратиться к дерматологу.

Иначе возникает риск для плода, не стоит ожидать, пока кожные высыпания пройдут самостоятельно.

Если заболевание не пролечено, ослабленный организм беременной женщины начинает страдать от бактериальных инфекций, а в таком случае терапия уже гораздо более сложная.

Для профилактики рекомендуется носить хлопковую одежду вместо синтетической и шерстяной. Не стоит активно заниматься физической активностью, а мыться необходимо исключительно теплой водой. Необходимо своевременно увлажнять кожу, если уже имеются на ней поврежденные болезнью участки. Их нужно обрабатывать.

Обращение ко врачу важно, так как при диагностике заболевания дерматолог займется разработкой индивидуального плана терапии. Именно он позволит избежать неприятных последствий, сопутствующих инфекций.

Прогноз

Прогноз розового питириаза благоприятный. Всего через пару недель повреждения с кожных покровов исчезают вместе с остальными симптомами недуга. Если же имеются осложнения (инфекции, грибок), человек, как правило, выздоравливает спустя несколько месяцев.

У пациента, который только что переболел данным лишаем, не вырабатывается иммунитет, и он вполне может заболеть снова.

Тем, кто изначально склонен к аллергическим реакциям, важно своевременно скорректировать свой рацион питания. Не стоит забывать о роли гигиены. Необходимо использовать лишь свои гигиенические принадлежности для профилактики. Ведь наличие розового лишая говорит об ослабленности иммунных сил организма.

Таким образом, столкнувшись с симптоматикой розового питириаза, необходимо обращаться ко врачу и не заниматься самолечением. Не составит труда сдать все необходимые анализы.

Источник: https://FB.ru/article/457841/pitiriaz-rozovyiy-prichinyi-i-simptomyi-lechenie-profilaktika

Лишай розовый Жибера

Лишай розовый (pityriasis rosea Gibert)

Розовый лишай Жибера, питириаз розовый, болезнь Жибера, розеола шелушащаяся, pityriasis rosea.

Список сокращений

МКБ – Международная классификация болезней

УФ – ультрафиолет

Термины и определения

Розовый лишай Жибера (питириаз розовый, болезнь Жибера, розеола шелушащаяся, pityriasis rosea) – острый воспалительный самостоятельно разрешающийся дерматоз, для которого характерны типичные овальные или монетовидные пятнисто-папулезные и эритематозно-сквамозные очаги, первично располагающиеся на туловище и проксимальной поверхности конечностей.

1.1 Определение

Розовый лишай Жибера (питириаз розовый, болезнь Жибера, розеола шелушащаяся, pityriasis rosea) – острый воспалительный самостоятельно разрешающийся дерматоз, для которого характерны типичные овальные или монетовидные пятнисто-папулезные и эритематозно-сквамозные очаги, первично располагающиеся на туловище и проксимальной поверхности конечностей.

1.2 Этиология и патогенез

Причина заболевания неизвестна. Общепризнанной является гипотеза инфекционного, в первую очередь вирусного происхождения.

В последние годы особое внимание уделяется роли герпесвирусов 6 и 7 типов в развитии заболевания, однако этиологический агент до настоящего времени не выявлен.

Косвенными свидетельствами инфекционной природы заболевания являются его сезонные колебания, наличие продромальных симптомов у некоторых больных, а также цикличность течения и развитие иммунитета.

1.3 Эпидемиология

Поражаются преимущественно подростки и молодые люди; пожилые и дети младшего возраста болеют редко. Заболевание чаще развивается весной и осенью. К дерматологу с этим заболеванием обращаются 1-2% пациентов. Обычно бывает один эпизод заболевания, два и более встречаются редко.

1.6. Клиническая картина

В 80% случаев сначала появляется яркая, овальная, слегка приподнятая над уровнем кожи эритематозно-сквамозная бляшка с эксцентричным ростом, диаметром 2-5 см, обычно на туловище с незначительным шелушением в центре. Такой элемент называют «материнской» бляшкой. Иногда «материнская бляшка» отсутствует или имеются несколько «материнских бляшек».

Через 1-2 недели появляются множественные отечные, розоватого цвета пятна диаметром до 1-2 см овальных очертаний, расположенные симметрично своей длинной осью вдоль линий Лангера. Центр их нежно-складчатый, буровато-желтый, с незначительным шелушением. Шелушение более характерно на границе центральной и периферической зон в виде характерного «воротничка».

Такие патогномоничные для розового лишая элементы принято сравнивать с медальонами. Высыпания появляются не одновременно, а вспышками, что обусловливает эволюционный полиморфизм. Элементы начинают разрешаться с центральной части, которая бледнеет и освобождается от роговых чешуек, пигментируется.

Постепенно исчезает венчик эритемы, оставляя незначительно выраженную гиперпигментацию.

Могут наблюдаться также атипичные формы розового лишая: уртикарная, папулезная, везикулезная, возникающие из-за раздражения кожи при трении, потливости, нерациональной наружной терапии. Однако и в этих случаях высыпания располагаются вдоль линий Лангера.

Заболевание, как правило, не рецидивирует. Спонтанное выздоровление обычно происходит на 4-5 неделе. В ряде случаев встречается гипо- или гиперпигментация, которая чаще появляется или становится более выраженной под воздействием солнца или УФ-Б – терапии.

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4) 

2.1 Жалобы и анамнез

Общее состояние больных обычно не нарушается. Как правило, зуда не бывает.

Легкий зуд обычно вызывается избыточным раздражением кожи физическими факторами (механическими, термическими, лучевыми), лечением антисептиками или противогрибковыми средствами.

Нередко прослеживается связь дебюта заболевания с недавно перенесенной инфекцией, переохлаждением, предшествующим нарушением общего состояния.

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

2.2 Физикальное обследование

См. раздел клиническая картина.

2.3 Лабораторная диагностика

  • Рекомендуется верификация диагноза с учетом результатов лабораторных исследований:клинический анализ крови и общий анализ мочи;серологические исследования для исключения сифилиса;микроскопическое исследование соскоба с кожи для исключения микоза;гистологическое исследование биоптата кожи при затруднении диагностики.Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

    3.1 Консервативное лечение

    • При распространенном поражении кожи, сопровождающемся выраженным зудом, рекомендуются для наружной терапии топические глюкокортикостероидные препараты:

    гидрокортизона бутират крем, мазь 0,1% 1-2 раза в сутки в виде аппликаций в течение 5-7 дней [1-2].
    Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 1+) 

    или

    алклометазона дипропионат крем, мазь 0,05% 1-2 раза в сутки в виде аппликаций в течение 5-7 дней [1-2].
    Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 1+)

    или

    метилпреднизолона ацепонат** крем, мазь 0,1% 1-2 раза в сутки в виде аппликаций в течение 5-7 дней [1-2].
    Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 1+) [1-2];

    или

    мометазона фуроат** крем, мазь 0,1% 1-2 раза в сутки в виде аппликаций в течение 5-7 дней [1-2].
    Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 1+)

    • Для купирования зуда рекомендуются антигистаминные препараты:цетиризина гидрохлорид** взрослым и детям в возрасте старше 6 лет суточная доза 10 мг перорально, взрослым – в 1 прием, детям – 5 мг перорально 2 раза в сутки в течение 7-10 дней [2, 4].Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 1+) илилоратадин** взрослым и детям в возрасте старше 12 лет – 10 мг перорально 1 раз в сутки; детям в возрасте от 3 до 12 лет с массой тела менее 30 кг – 5 мг перорально 1 раз в сутки, с массой тела более 30 кг – 10 мг перорально 1 раз в сутки в течение 7-10 дней [2, 4].Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 1+)илихлоропирамин** детям в возрасте от 1 года до 6 лет – 8,3 мг перорально 2-3 раза в сутки, детям в возрасте от 6 до 14 лет – 12,5 мг перорально 2-3 раза в сутки, взрослым – 25 мг перорально 3-4 раза в сутки в течение 7-10 дней [2, 4].                           Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 1+)иликлемастин детям в возрасте старше 7 лет – 0,5-1 мг перорально 2 раза в сутки, взрослым – 1 мг перорально 2 раза в сутки в течение 7-10 дней [2, 4]. Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 1+) 
    • При осложненных формах заболевания рекомендуются системные глюкокортикостероидные препараты:преднизолон** 15-20 мг в сутки перорально до купирования основной клинической симптоматики [2-5].                                    Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств 1+) 

    Источник: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/lishaj-rozovyj-zhibera_14053/

    Розовый лишай Жибера. Советы врача

    Лишай розовый (pityriasis rosea Gibert)

    Розовый лишай Жибера – заболевание неизвестной причины, проявляющееся розовыми округлыми высыпаниями на коже туловища, рук и ног.
    Заболевание незаразное, то есть не передается от человека к человеку. Специфического лечения нет. Проходит самостоятельно. Обследование – у врача дерматолога.

    Код по МКБ 10: L42 – Pityriasis rosea. По классификации лишай Жибера относится к папулосквамозным заболеваниям кожи.

    Так выглядит розовый лишай у человека

    На фото: розовый лишай на груди

    Причины

    Этиология (причина) розового лишая у человека до сих пор неизвестна!

    Существуют гипотезы возникновения данной кожной патологии у человека:

    • вирусная природа (вирус герпеса, ОРВИ),
    • инфекционно-аллергическая природа (аллергические процессы, запущенные после инфекционных болезней).

    Предрасполагающие факторы:

    • снижение иммунитета – главный фактор развития болезни,
    • инфекционные заболевания,
    • авитаминоз,
    • голодание, недоедание,
    • стрессы,
    • переохлаждение,
    • частое использование скрабов, жестких мочалок для тела.

    Заболеваемость розовым лишаем отмечается преимущественно в холодный период года.

    Симптомы и клиника

    1) Материнская бляшка (см. на фото) – важный признак начальной стадии заболевания.

    На фото: материнская бляшка

    • На коже появляется округлое покраснение в виде пятна размером 3-5 см. Обычно за несколько дней до появления материнского пятна больные отмечают повышение температуры, недомогание, суставные боли, увеличенные шейные лимфоузлы – все симптомы, как при ОРВИ.
    • Материнская бляшка слегка приподнята над кожей.
    • Через несколько дней материнское пятно начинает шелушиться по всей своей поверхности.

    2) Дочерние пятна – основной симптом розового лишая у человека.

    На фото: дочерние пятна

    • Через 7-10 дней от появления материнского пятна появляются множественные пятна розового цвета размером от 5 мм до 2 см на коже груди, живота, спины, рук и ног.
    • Пятна округлые или овальные, не сливаются в конгломераты, приподняты над окружающей кожей. Через несколько дней кожа в центре такого пятна становится бледно-желтой и начинает шелушиться. Еще через несколько дней центральная часть пятна отшелушивается и кожа становится похожей на «папиросную бумагу».
    • По периферии пятно не шелушится, остается розовым.
    • Между центральной и периферической частью пятна остается ободок шелушения (симптом «воротничка» или «медальона»).
    • На туловище пятна располагаются вдоль складок и линий натяжения кожи (линии Лангера). Этот признак считается диагностическим – он помогает установить диагноз.
    • Материнская бляшка в этот период начинает бледнеть и постепенно исчезает.
    • Сыпь практически никогда не появляется на ладонях и подошвах стоп. Очень редко – на лице, на губах, на шее, а также в паху.
    • Высыпания на коже человека могут появляться волнами, с периодичностью 7-10 дней. Поэтому можно наблюдать полиморфную картину: одни пятна только-только появились, розовые, мелкие, без шелушения. Другие пятна старые, кольцевидные, с «воротниковым» шелушением и красной каймой вокруг.
    • Обычно перед новыми высыпаниями человек отмечает ухудшение самочувствия – слабость, недомогание, субфебрильная температура тела (до 37,2 градусов).

    3) Кожный зуд.

    Пятна сопровождаются несильным зудом. Это не основной симптом болезни, встречается только у половины пациентов. Чаще всего кожа чешется у детей и молодых людей с эмоциональной психикой, а также при раздражении кожи.

    Обычно пятна розового лишая не кровоточат. Но при выраженном кожном зуде пациенты, особенно дети, могут расчесывать пятна до крови.

    4)Течение болезни

    • Спустя 3-6 недель пятна розового лишая начинают бледнеть в центре. Пятна становятся кольцевидными. Затем исчезает и периферическая часть пятна.
    • Какое-то время после исчезновения пятна остается участок повышенной (или наоборот – пониженной) пигментации кожи. Эти пигментные пятна проходят сами по себе еще в течение 1-2 недель. Последствий в виде шрамов или рубцов при неосложненной форме заболевания не остается.
    • При благоприятном течении выздоровление долго не затягивается, а рецидивов не возникает.
    • Заболевание повторно возникает у лиц с иммунодефицитом. Это ВИЧ-больные и пациенты с низким иммунитетом при раке крови на фоне тяжелой химиотерапии.
    • Розовый лишай может осложниться воспалительными явлениями на коже: гнойнички, прыщи, присоединение грибковой флоры (микоз). В редких случаях у детей может присоединиться экзематизация с мокнутием. Чтобы этого не было, выполняйте следующие рекомендации.

    Что нельзя делать больному

    1. Нельзя травмировать или расчесывать пятна (чтобы пятна не увеличивались в размерах).
    2. Нельзя тереть кожу мочалкой или даже губкой при мытье в бане, в ванной.
    3. Нельзя самому принимать антибиотики.
    4. Нельзя загорать, посещать солярий.

    5. Нельзя смазывать кожу спиртом и спиртовыми настойками йода, зеленкой, мазями содержащими серу и деготь, дегтярным мылом, салициловой мазью, наносить косметику на пораженную кожу.
    6. Нельзя носить синтетические и шерстяные вещи (только хлопок!).

    7. Нельзя носить травмирующие кожу вещи (жесткий бюстгалтер провоцирует рост пятен под грудью).

    Диета при розовом лишае

    1) Исключить из рациона аллергенные и раздражающие продукты:

    1. сладкое, мед, чипсы, газировку,
    2. шоколад, кофе и крепкий чай,
    3. цитрусовые,
    4. искусственные пищевые добавки и ароматизаторы,
    5. алкоголь,
    6. копчености,
    7. перец и другие специи,
    8. жирную пищу,
    9. соленья и маринады,
    10. яйца.

    2) Можно и нужно включить в рацион:

    1. Каши из натуральных злаков: овсяная, гречневая, пшенная, 5 злаков, 7 злаков и т.д.
    2. Хлеб Бородинский, Суворовский, Урожайный, из муки грубого помола.
    3. Отварное мясо.
    4. Картофель, морковь и другие овощи.

    Можно ли мыться?

    Да, можно, но не каждый день и только под душем. Нельзя мыться под горячей водой – только под теплой. Мочалкой не пользоваться. Мылом не пользоваться. Промакивать кожу полотенцем (не тереть!).

    Через какое время пройдет розовый лишай?

    Стандартное течение болезни – 10-15 дней.

    Что делать, если высыпания не проходят более 2 месяцев?

    Следует обратиться к врачу-дерматологу для дообследования на предмет наличия другого кожного заболевания, маскирующегося под лишай Жибера. Чаще всего необходимо исключать парапсориаз – для этого потребуется выполнить биопсию кожи.

    Лечение и профилактика

    В 90% случаев лечения не требуется. Больной не заразен.
    Розовый лишай проходит самостоятельно через 4-6-8 недель после появления первого пятна.

    Запомните: если вы хотите быстро избавиться от лишая Жибера, у вас это не получится. Необходимо время на то, чтобы иммунитет человека самостоятельно начал борьбу с болезнью. А для этого надо убрать все провоцирующие факторы, чтобы иммунитет быстрее справился с заболеванием.

    Медикаментозное лечение назначается при выраженном кожном зуде и осложнениях.

    1. Антигистаминные препараты в таблетках: лоратадин, супрастин, кларитин и т.д. Принимают по инструкции (по 1-2 таблетке в день). Эти препараты способствуют уменьшению аллергических реакций в организме в целом, что снимает кожный зуд. Больные перестают чесаться.
    2. Кальция глюконат в таблетках: также с противоаллергической целью (по 1 таблетке 2 раза в день).
    3. Мази и кремы с гидрокортизоном: мазь Флуцинар, мазь Лоринден, мазь Акридерм, крем Белодерм, крем Локоид, мазь Целестодерм.
      Смазывают пораженный участок кожи 2 раза в день. Механизм действия – уменьшение аллергических реакций в коже, отека, уменьшение кожного зуда, противовоспалительный эффект.
    4. Мази и кремы с нафталанской нефтью: Нафтадерм. Механизм действия такой же: уменьшение кожного зуда и воспаления в коже. По сравнению с гормональными мазями, нет таких побочных эффектов.
    5. Антибиотики. Назначаются только при осложнениях в виде гнойничковых воспалений кожи. При рецидиве заболевания также подключают антибиотики группы Эритромицина в таблетках (в тяжелых случаях – инъекционные формы в уколах и лечение в стационаре). Ранее антибиотики использовали в начале заболевания, но сейчас это не рекомендуется.
    6. Суспензия Циндол (оксид цинка) – подсушивает кожу и уменьшает воспаление. Многим пациентам помогает снять кожный зуд и раздражение кожи. Наносить Циндол на пораженные участки кожи ватной палочкой 2-3 раза в день. Не растирать!

    Профилактика нужна для предупреждения распространения сыпи на другие участки тела, для предупреждения осложнений (см. что нельзя делать больному).

    Внимание: Ацикловир при розовом лишае не помогает. Ацикловир – это лекарство для лечения опоясывающего лишая (причина которого – вирус герпеса).

    Народные средства

    В домашних условиях лечить розовый лишай можно и нужно традиционными лекарствами. Учитывая неясную причину заболевания, народные средства при розовом лишае оказывают слабый эффект. Одни и те же методы кому-то помогают быстро, кому-то совсем не помогают, а у кого-то приводят к ухудшению.

    Для лечения розового лишая в народе используют следующие травы (по данным отзывов самих пациентов): чистотел, череда, алоэ, крапива, ромашка.

    Наружно:

    1. Отвары чистотела, череды, ромашки, лопуха и т.д. Отваром поливать (не втирать и не растирать, а только поливать) пораженные участки кожи. Не промакивать тканью – пусть высыхает само по себе.
    2. Нельзя обрабатывать кожу при розовом лишае спиртовыми настойками во избежание распространения пятен на коже.
    3. Нельзя втирать пшеничную муку и тесто.
    4. Нельзя смазывать уксусом, облепиховым маслом, дегтем, серной мазью, йодом.
    5. Нельзя втирать газетный пепел.
    6. Нельзя прикладывать растения в качестве компрессов.

    Внутрь – для укрепления иммунитета:

    1. Настои трав (эхинацея, шиповник, имбирь).
    2. Сок растений (алоэ, каланхоэ).
    3. Поливитаминные комплексы (компливит, селмевит).
    4. Иммуномодуляторы растительного происхождения – иммунал, иммунорм.

    Читать подробно – как укрепить иммунитет.

    Розовый лишай при беременности и кормлении грудью

    Розовый лишай Жибера никак не влияет на плод и на родовую деятельность женщины. Поэтому у беременных это заболевание можно не лечить медикаментозно, а только соблюдать диету и щадящий режим для кожи.

    При кормлении грудью ребенок не заразится розовым лишаем.

    Как и чем лечить?

    Лечение розового лишая у беременных проводится только при сильном зуде и при выраженном воспалении кожи. Из местных препаратов используется только Циндол или болтушка (цинк + тальк + глицерин).

    Кортикостероидные мази – только по строгим показаниям в крайне редких случаях. При назначении таких мазей кормление грудью следует прекратить.

    Препараты для приема внутрь и в уколах используются крайне редко и должны назначаться врачом по строгим показаниям при угрозе жизни матери.

    Розовый лишай у ребенка

    Болеют дети примерно с 4-летнего возраста, но чаще всего – подростки (гормональная перестройка организма, снижение иммунитета). Ребенок не заразен для окружающих.
    У детей пятна розового лишая следует тщательно дифференцировать с инфекционными заболеваниями – корь, краснуха.

    Как и чем лечить?

    Лечения в 90% случаев не требуется. Самое главное в лечении детей – соблюдение низкоаллергенной диеты и предупреждение распространения пятен на коже ребенка, так как дети часто расчесывают и травмируют пораженные участки.

    При выраженном зуде назначают Циндол и антигистаминные препараты (Кларитин в сиропе).

    Если симптомы сопровождаются экзематозными явлениями, в редких случаях назначают кортикостероидные мази и кремы коротким курсом (крем Белодерм и др.).

    Дают ли больничный лист?

    При неосложненной форме – не дают. При наличии симптомов интоксикации после окончания ОРВИ, при генерализованной форме, при осложненной форме болезни выдают больничный лист на весь период лечения.

    Берут ли в армию?

    На период лечения – отсрочка. После окончания лечения призывают.

    Рекомендую также прочесть эти материалы:

    • Как работает иммунная система человека?

    Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

    Источник: http://www.DermatologVenerolog.ru/papulosquamous/50-rozovyj-lishaj-zhibera

    Розовый лишай Жибера

    Лишай розовый (pityriasis rosea Gibert)

    Сайт-энциклопедия о лечении псориаза, экземы, атопического дерматита, розацеа и других заболеваний кожи.

    Канд. мед. наук, врач дерматовенеролог

    Из монографии-атласа: «Дифференциальная диагностика «псориазоподобных» редких дерматозов. Терапия»

    Розовый лишай Жибера (pityriasis rosea Gibert) (син.: пятнистый и круговой лишай (pityriasis maculata et circinata Duhring, 1897); шелушащаяся розеола (roseola squamosa Fournier-Nicolas, 1890); диссеминированный лишай (pityriasis disseminata Hardiy, 1868) и др.).

    Розовый лишай впервые описал Gibert в 1860 г. Старая венская школа считала, что этот дерматоз представляет собой не что иное, как особую клиническую форму трихофитии – пятнистый и шелушащийся стригущий лишай (herpes tonsurans maculosus et squamosus Kaposi, 1893), но этот взгляд в настоящее время отклонен.

    Розовый лишай является одним из частых кожных заболеваний, встречаясь, по разным статистикам, в 1–2% всех случаев кожных заболеваний.

    Клиническая картина весьма типична. Предполагается инфекционная природа заболевания. Розовый лишай характеризуется остро возникающими симметричными высыпаниями розовых пятен, постепенно увеличивающихся до 1–2 см в диаметре. Пятна локализуются преимущественно на коже туловища и конечностей.

    За 7–10 дней, а в некоторых случаях и за более длительный срок появляется одна, реже две или три первичные, так называемые материнские бляшки, имеющие большие размеры, чем последующие множественные высыпания (рис. 106–107.1). Впервые появление материнской бляшки при розовом лишае отметил Brocq.

    Первичные бляшки располагаются преимущественно на туловище, чаще в области ключицы и лопатки. Зуд обычно отсутствует, только некоторые больные, преимущественно невропаты, жалуются в начале заболевания на небольшой зуд. Затем внезапно возникает распространенная пятнистая (рис.106–107.

    1), иногда пятнисто – папулезная, реже пятнисто-уртикарная, также не зудящая сыпь, располагающаяся большей частью симметрично с излюбленной локализацией опять-таки на туловище (рис. 107, 107.1), но теперь уже в области подкрыльцовых впадин и паховых областей, где элементы сыпи бывают особенно обильными.

    Некоторое их количество обычно располагается на внутренних поверхностях бедер и на сгибательных поверхностях плеч и предплечий. Обычно бывает пощажена кожа лица, волосистой части головы, кистей и стоп. Элементы сыпи представляют собой резко ограниченные, круглой, овальной или неправильной формы, нередко с зубчатыми очертаниями пятна.

    Реже бывают узелки. Пятна и узелки располагаются по линиям расщепления кожи, имеют бледно-красный, розовый или светло-розовый с желтоватым оттенком цвет, покрыты в центральной части плотно сидящей сухой складчатой, плиссированной сероватой пленочкой напоминающей сжатую папиросную бумагу.

    По периферии высыпаний всегда остается свободная от чешуйки красная каемка. Через несколько дней в центре пятен отмечается шелушение, в то время как в периферической части они сохраняют розовую окраску и не шелушатся.

    Типичные высыпания имеют некоторое сходство с медальонами (thibierge) (рис. 106, 107). В местах наибольшего скопления высыпаний они иногда могут соприкасаться и даже сливаться. Величина отдельных элементов сыпи – от булавочной головки до 2 см в диаметре. Размер материнских бляшек – несколько сантиметров в диаметре.

     Рис. 106. Розовый лишай Жибера. Крупная материнская материнскя бляшка на плече.
     Рис. 107. Розовый лишай Жибера. Крупная материнская материнскя бляшка на животе.

    Просуществовав 5–6 недель пятна постепенно бледнеют и исчезают, не оставляя следа. В редких случаях, обычно осложненных явлениями экзематизации, болезнь длится до 2–3 месяцев. Как правило, розовый лишай не рецидивирует. Имеются лишь отдельные наблюдения повторного заболевания розовым лишаем.

    Рис. 107.1. Розовый лишай Жибера. Капиллярая гемангиома.

    Хотя больные розовым лишаем могут встретиться в любое время года, все же этот дерматоз имеет, несомненно, сезонный характер – большинство случаев приходится на весеннее и осеннее время. В этом отношении имеется сходство с многоформной экссудативной эритемой.

    Наряду с типичным розовым лишаем встречаются его формы, несколько отклоняющиеся от обычной. К ним относятся уртикарная, папулезная и  везикулезная разновидности, а также фолликулярная и милиарная формы.

    Особого упоминания заслуживает хроническая форма розового лишая так называемый кольцевидный и окруженный ободком лишай (pityriasis circinata et marginata Vidal), который Darier называл гигантским розовым лишаем.

    Эта форма значительно отличается как клинической картиной, так и течением от других разновидностей розового лишая.

    При ней имеется относительно небольшое ко-личество высыпаний, но каждое из них большой величины, превосходит иногда даже размеры первичной материнской бляшки при обычном розовом лишае, иногда достигая 5–8 см в диаметре.

    Это бледно-розовые, розово-красные или красновато-желтоватые резко ограниченные пятна округлой, иногда овальной формы, с небольшим отрубевидным шелушением, причем нередко отчетливо выражено кольцевидное шелушение, чешуйки белого или серовато-белого цвета. Часто одновременно с только что описанными высыпаниями удается обнаружить обычные типичные элементы характерные для розового лишая. Субъективные ощущения отсутствуют. Высыпания при этой форме стойкие, держатся неделями и даже месяцами, а иногда и годами.

    Патогистология. Патогистологическая картина неспецифична, однако, по мнению Pincus и Mehregan, при правильной ориентировке гистологических препаратов позволяет подтвердить клинический диагноз.

    В периферической части очагов поражения отмечается умеренно выраженный отек сосочкового слоя дермы, расширение сосудов поверхностной сети и незначительный околососудистый инфильтрат, состоящий преимущественно из лимфоидных клеток.

    В центре очага наблюдается отек эпидермиса, напоминающий акантоз, а также выявляется спонгиоз и небольшой экзоцитоз. В этих местах выявляется также очаговый паракератоз, который в самом центре очагов сменяется нормальной кератинизацией.

    Характерным симптомом, говорящим в пользу розового лишая, является наличие полостей, возникающих на основе спонгиоза, хотя клинически пузырьки при этом заболевании отсутствуют.

    Желаю Вам, дорогие друзья, душевного  и телесного здоровья! 

    Литература

    1. Терлецкий О. В. Псориаз. Дифференциальная диагностика «псориазоподобных» редких дерматозов. Терапия. – СПб. : ДЕАН, 2007. – 512 с.

    2. Терлецкий О. В. Псориаз и другие кожные заболевания. Терапия, диета, рецепты блюд. –СПб.: ДЕАН, 2010. – 384 с.

    3.  Самцов  А.В., Барбинов В.В., Терлецкий О.В. Сифилис. Медицинский атлас. –СПб., ДЕАН, 2007. –192 с. 

    Все права защищены.

    Исключительное право на любые материалы, опубликованные на представленном Internet – сайте, в том числе статьи, изображения (фотографии, рисунки), аудио- и аудиовизуальные произведения принадлежат Олегу Васильевичу Терлецкому. Любое копирование, воспроизведение и иное использование материалов, на сайте terletsky.ru, без письменного согласия Олега Васильевича Терлецкого запрещено.
    © Олег Васильевич Терлецкий, 2012-2019 (фото, рисунки) © Олег Васильевич Терлецкий, 2012-2019 (статьи и иные публикации)

    2012 © cайт создан easyDRaw

    Источник: http://terletsky.ru/rozoviy_lichay_Jibera.html

    Причины розового лишая Жибера

    Возбудитель розового лишая точно не известен. Есть мнение, что розовый лишай вызывается герпесвирусом 7 типа. Наиболее распространенное мнение,что возбудитель-вирус. И заболевание часто появляется после перенесенных простудных инфекций.

    Симптомы розового лишая Жибера

    Проявления все начинается с «материнского пятна» – пятно крупного размера, розовато-желтоватого цвета, с шелушением. После отшелушивания чешуек остается узкий «воротничок», окаймляющий центральную буровато-желтую часть пятна.

    По переферии сохраняется розоватый цвет. Подобные элементы сравнивают с медальонами. Это патогномоничный (т.е. очень характерный именно для этого заболевания) признак.

    Через 7-14 дней количество пятен увеличивается, они по размеру меньше, розоватого или розовато-желтого цвета, так назаваемые «детки».

    На фото – симптомы розового лишая Жибера

    У части больных – до 25% возникает сильный зуд, примерно у половины больных – легкий, у четверти больных зуд отсутствует.

    Приблизительно у 80% больных возникает материнская бляшка в виде яркого, овальной формы пятна диаметром от 2 до 5 см. В редких случаях отмечается высыпания нескольких первичных очагов, расположенных на разных участках туловища.

    В центральной части пятна отмечается шелушение кожи, причем чешуйки образуют вокруг центра бляшки своеобразный воротничок.

    Воротничок вокруг центра бляшки

    По периферии пятна отмечается розовый ободок без шелушения.

    Вторичные высыпания в виде шелушащихся овальных пятен красного или темно-розового цвета овальной формы, в большинстве случаев располагающиеся по линиям Лангера и напоминают ветви елки (Christmas tree).

    Наиболее часто пятна отмечаются в области туловища и проксимальных участков конечностей.На лице и на шее высыпания отмечаются в очень редких случаях.

    Выздоровление наступает самостоятельно через 6 – 12 нед.В очень редких случаях заболевание может продолжаться дольше – до нескольких месяцев и лет. Рецидивы заболевания крайне редки.

    Атипичные формы розового лишая

    К атипичным формам относятся формы с отсутствием первичной материнской бляшки, с высыпаниями в области лица и шеи и так называемый раздраженный розовый лишай – pityriasis rosea irritata,возникающий при трении, давлении, потливости, неправильном лечении и характеризующийся сильным зудом и мишеневидными пятнами, наподобие мультиформной эритемы. В очень редких случаях возможны высыпания в виде везикул,геморрагий и пустул.

    На какие болезни похож розовый лишай

    Розовый лишай необходимо отличать от вторичного сифилиса, лекарственных токсикодермий, парапсориаза, каплевидного псориаза, хронической мигрирующей эритемы (болезни Лайма), микозов гладкой кожи, мультиформной эритемы.

    Обследование

    Диагноз ставится на основании характерных симптомов. В случаях длительности заболевания свыше 12 недель рекомендуется биопсия кожи для исключения парапсориаза. В плане дифференциальной диагностики назначаются серологическое исследование на сифилис, соскобы с очагов поражения на мицелий гриба, обследование лампой Вуда.

    Лечение розового лишая Жибера

    Специального лечения розового лишая не существует. Заболевание обычно проходит самостоятельно. В период начала вторичных высыпаний не рекомендовано трение и давление элементов,чтобы избежать появления раздраженной формы розового лишая.

    Мнение, что прием ванны и душа способствует развитию заболевания и появлению раздраженной формы не обосновано – просто во время приема водных процедур необходимо избегать сильного трения мочалкой или губкой.При сильном зуде назначаются антигистаминные препараты, местно – низкосильные кортикостероиды (гидрокортизон) и рецептурные противозудные смеси.

    Есть исследования, показывающие, что прием в первые дни заболевания высоких доз эритромицина, ацикловира и ультрафиолетовое облучение приводит к более быстрому и неосложненному течению заболевания.

    • Гипоаллергенная диета;
    • Антигистаминные средства (для снятия зуда);
    • Наружно: водно взбалтываемые взвеси (Циндол); возможно применение кортикостероидных мазей;
    • Ограничить косметические средства, наносимые на тело;
    • Не использовать шерстяное и синтетическое белье.

    Осложнения при розовом лишае Жибера

    При активном лечении и водных процедурах наблюдается массивное распространение высыпаний. При ослабленном иммунитете и сильном зуде возможно присоединение инфекции, но это бывает редко.

    Профилактика розового лишая Жибера

    Профилактика не нужна. Рецедивов (повтор заболевания), как правило не отмечается. После него остается довольно стойкий иммунитет.

    Источник: https://medicalj.ru/diseases/dermatology/80-pink-zoster-giber

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.