Методы электролечения при ДЦП

Содержание

Физическая терапия

Методы электролечения при ДЦП

Курс физической терапии, как правило, начинается в первые годы жизни или вскоре после постановки диагноза. Именно физиотерапия является краеугольным камнем всей программы лечения церебрального паралича.

Данные терапевтические программы предполагают выполнение определённых наборов упражнений, которые обеспечивают достижение двух очень важных целей: предотвращения ослабления либо повреждения мышц, которые не используются из-за ДЦП (атрофия), и снижения напряжения мышц и предотвращения их фиксации в жестком, анормальном положении (контрактура).

Резистивные программы упражнений (их также называют тренировками на развитие мышечной силы) и другие виды упражнений часто используются для увеличения мышечной деятельности, особенно у детей и подростков, страдающих от лёгких форм церебрального паралича.

Ежедневные тренировки позволяют держать в тонусе мышцы, которые обычно не используются при движении, а также активные и менее склонные к атрофии мышцы.

Выполнение упражнений также позволяет снизить риск развития контрактуры – одного из наиболее распространённых и серьёзных осложнений церебрального паралича.

Как правило, растущие дети растягивают свои мышцы и сухожилия при беге, ходьбе и любом движении, которое они выполняют в своей повседневной жизни. Этот механизм гарантирует, что мышцы ребенка растут с тем же темпом, что и его кости. Однако у детей, пораженных ДЦП, спастичность мышц не позволяет растягивать их.

Результатом становится то, что рост мышц существенно замедляется относительно удлинения костей.

Физиотерапевтические упражнения, которые могут применяться как сами по себе, так и в сочетании с ортопедическими устройствами (скобами), помогают предотвратить возникновение контрактуры за счёт растяжения спастических мышц.

Терапия труда

Целью такого рода терапевтических мероприятий является оптимизация функций верхней части тела, улучшение осанки ребёнка и обеспечение максимальной его подвижности.

Трудотерапия помогает страдающим ДЦП пациентам освоить основные моменты повседневной деятельности: питание, одевание, использование туалета без посторонней помощи и т. д.

Развитие такого рода независимости ребёнка значительно повышает его уверенность в себе, способствует формированию чувства собственного достоинства и позволяет несколько снизить требования, предъявляемые к воспитателям и родителям.

Рекреационная терапия

Методики данного направления терапии – такие, как гиппотерапия (терапевтическая верховая езда) – в ряде случаев применяются для лечения детей с относительно лёгкими нарушениями с целью улучшения двигательных навыков. Родители детей, принимающих участие в рекреационной терапии, как правило, замечают значительные улучшения в речи своего ребёнка, его самооценке и эмоциональном благополучии.

Спорные методы физической терапии

«Структурирование» – это методика физической терапии, которая основывается на принципе обучения детей, страдающих от церебрального паралича, двигательным навыкам в той же последовательности, в какой их изучают нормальные дети.

Используя данный подход, терапевт начинает обучение пациента элементарным движениям – таким, например, как передвижение ползком (вне зависимости от возраста) – прежде чем переходить к изучению навыков ходьбы.

Некоторые экспертные организации выразили серьёзные сомнения, касающиеся целесообразности такого подхода, которые были обусловлены тем фактом, что эффективность терапии не подтверждена соответствующими исследованиями.

Аналогично экспертные организации отзываются о технике Войта (направленное на развитие нервной системы лечение), которая была названа в честь впервые применивших этот подход мужа и жены. Согласно данной методике физиотерапии, инструкторы должны препятствовать совершению аномальных движений и поощрять выполнение ребенком движений нормальных.

Методика Войта оказала широкое влияние на основные физиотерапевтические методы лечения пациентов, подверженных детскому церебральному параличу, однако нет никаких доказательств того, что данный метод действительно способствует улучшению моторных навыков больного.

Методика специального обучения с инструктором (conductive education), которая была разработана в 1940-м году на территории Венгрии, является ещё одним методом физиотерапии, который одно время считался очень перспективным.

Инструкторы пытались улучшить моторные навыки ребёнка, комбинируя ритмические виды деятельности, пение и аплодисменты, сочетая их с выполнением упражнений на специальном оборудовании.

Данная методика терапии, к сожалению, не дала положительной динамики для детей, входящих в учебные группы.

« предыдущая страница  |  продолжение статьи »

Материал оказался полезным?   

Источник: http://abromed.ru/diseases/neurology/cerebral-palsy/phys-therapy/

Физиотерапия при ДЦП. Водные процедуры, гальванический ток

Методы электролечения при ДЦП

В комплексной терапии детских церебральных параличей значительное место занимает физиотерапия при ДЦП: электросветолечение, водолечение, электрофорез, ультразвук, магнитотерапия, электростимуляция мышц и нервов, грязелечение, парафино- и озокеритолечение, ИРТ и другие процедуры направленные на уменьшение спастичности, улучшение кровообращения в мышцахНиже приводится краткое описание некоторых физиотерапевтических процедур.

Гальванический ток

Так, с лечебной целью можно использовать гальваническийток. Предложены различные методики его применения (гальванический воротник по А.Е.Щербаку, гальванизация шейных симпатических узлов, трансцеребральная гальванизация и др.).

Во время процедуры больной не должен испытывать неприятных ощущений (начальная сила тока 4-5 ма, постепенно доводится до 10-12 мА), лечение проводится ежедневно или через день, всего 20-25 сеансов.

С помощью гальванического тока можно вводить различные лекарственные вещества (электрофорез), которые создают в глубоких слоях кожи депо длительного действия. При детских церебральных параличах наиболее часто применяется гальванический воротник с хлористым кальцием, йодистым калием, сернокислой магнезией, новокаином, бромом.

При этом улучшается трофика и кровоснабжение мышц, снижается их тонус, нормализуется деятельность высших вегетативных центров, уменьшаются гиперкинезы. С целью рассасывания глиозных рубцов в центральной нервной системе, можно применять трансцеребральный электрофорез по Бургиньону с иодистым калием.

Для снижения мышечного тонуса этим же способом можно вводить экстракт из корня белладонны (берется 1-2 мл. 0,2% водного раствора корня белладонны, растворяется в 100 мл воды и смачиваются две прокладки, которые накладываются на сомкнутые веки), для улучшения обмена – глютаминовую кислоту, для снятия возбуждения -ГОМК.

Паравертебральное ультрафиолетовое излучение

Физиотерапия при ДЦП включает в себя паравертебральное ультрафиолетовое облучение. При повышенном мышечном тонусе рекомендуется назначать паравертебральное ультрафиолетовое облучение, так называемые “ползучие” ДУФ и КУФ-эритемы.

Можно также применять местно электротепловые процедуры (облучение лампой “Соллюкс”, диатермия, индуктотермия). После таких процедур, способствующих расширению кровеносных сосудов и снижению мышечного тонуса можно применять рациональную электростимуляцию мышц с помощью аппаратов АСМ-2 или АСМ-3. По мнению И.М. Левина, таким путем можно начать обучение ребенка активному сокращению мышц.

Низкочастотный импульсный ток

Физиотерапия при ДЦП включает лечение низкочастотным импульсным током. В 1957 году К.А.Семенова предложила лечение детских церебральных параличей низкочастотным импульсным током, источником которого является аппарат АСУ-2, АСМ-3.

Методика данной процедуры следующая: на дистальные отделы кистей и стоп накладываются узкие электроды. Сила тока, длительность импульса должны быть индивидуально подобраны в зависимости от возраста ребенка, его переносимости к току и клинических проявлений заболевания. Время воздействия тока 5-8 минут с последующей заменой полярности то-ка на такое же время. На курс лечения 20-25 сеансов.

Можно проводить до 10 курсов с перерывом 1,5-3 месяца. И.М.Левин предлагает при дистальном расположении электродов на конечностях проводить электрофорез новокаина с адреналином (к 40 мл.

2% раствора новокаина добавляется 8 капель 0,1% раствора адреналина). Салфетки, смоченные таким раствором, накладываются на дистальные отделы кистей или стоп и присоединяются к раздвоенному аноду.

Катод накладывается на среднюю треть предплечья или голени. Всего курс лечения 10-20 процедур.

Водные процедуры при ДЦП

Физиотерапия при ДЦП включает в себя водные процедуры. С целью воздействия на общее состояние организма, а также для снижения мышечного тонуса широко применяются водные процедуры:

  • общие теплые ванны, соленые ванны (1-2 кг поваренной соли на 200 литров воды),
  • хвойные ванны (на одну ванну 50-60 грамм жидкого экстракта хвои),
  • а также рапные и морские ванны.

Температура воды 35-38°, через день по 10-15 минут, на курс лечения 10-15 ванн. Водные процедуры необходимо сочетать с лечебной гимнастикой. При высоком мышечном тонусе можно проводить избирательный подводный душ-массаж.

В комплексном лечении детских церебральных параличей широко можно использовать органические и неорганические грязи и грязеподобные вещества: сапропели, глину, песок, торф, озокерит и парафин.

Грязевые процедуры проводятся преимущественно в виде аппликации (“воротник”, “трусы”, “шаровары” и др.) при температуре 40-42° через день по 15-20 минут. Всего на курс лечения 15-20 процедур.

При лечении парафином и озокеритом длительность процедуры увеличивается до 30-40 минут.

В домашних условиях можно также проводить лечение просеянным речным песком, который при температуре 45-50° насыпается в деревянные ящики или полотняные мешочки, и туда помещается пораженная конечность.

Летом можно засыпать верхние и нижние конечности больного слоем песка толщиной 5-6 см и использовать естественное солнечное нагревание.

Все эти тепловые процедуры вызывают гиперемию и улучшают питание мышц, снижают мышечный тонус, уменьшают контрактуры.

Климатотерапия

Физиотерапия при ДЦП включает в себя климатотерапию. Климатотерапия – воздействие на организм естественных природных факторов – воздуха, солнечного излучения, воды. Их особенно успешно используют на специализированных климатических курортах – в Крыму, на Кавказе, в Средней Азии, Прибалтике.

Источник: https://optimusmedicus.com/pediatriya/fizicheskie-metody-lecheniya-dcp/

Лечение ДЦП

Методы электролечения при ДЦП

Детским церебральным параличом называется заболевание, при котором происходит поражение центральной нервной системы во время беременности или родов.

В основе патологии – нарушение правильной взаимосвязи между системами двигательными и тактильными, отсутствие нормального сообщения между отдельными участками двигательной системы, изменение регуляции движений произвольных и непроизвольных.

При ДЦП часто развивается спастическое сокращение мышц конечностей, либо их парезы. Кроме того, может страдать интеллект и речь.

Терапия этого заболевания должна быть начата как можно раньше, чтобы «научить» мозг правильным импульсам, идущим от конечностей и туловища.

С детьми, больными ДЦП, занимаются такие специалисты:

  1. невролог;
  2. реабилитолог;
  3. эрготерапевт;
  4. кинезотерапевт;
  5. физиотерапевт;
  6. логопед;
  7. психолог или психотерапевт.

Основная информация о причинах, формах, симптомах и диагностике ДЦП представлена на странице /bolezni/detskiy-cerebralnyy-paralich/dcp.html.
О роли массажа, ЛФК, Войта и Бобат-терапии в реабилитации читайте здесь.

Медикаментозная терапия

Могут быть использованы такие виды препаратов:

  1. Для снижения спастичности применяются лекарства, расслабляющие «зажатые» скелетные мышцы. Назначаются они всем страдающим ДЦП, так как спастика присутствует при любой форме заболевания. К примеру:
  • «Баклофен»: в виде инъекций или с помощью специального устройства – помпы, которая, введенная в спинномозговой канал, обеспечивает постоянное поступление препарата в организм;
  • «Мидокалм»;
  • «Дантролен»;
  • «Тизанидин».
  1. Если ДЦП протекает с судорожным синдромом, назначается противосудорожное лечение: «Фенобарбитал», «Бензонал».
  2. После расслабления мышц, вместе с ЛФК, ребенку вводятся препараты, улучшающие проведение импульса с нерва на мышцу: «Прозерин», «Оксазил», «Галантамин».
  3. Для того, чтобы мозговая ткань развивалась, в ней строились новые нейронные связи, улучшалась функция мембран нейронов (это улучшит «понимание» импульсов от туловища и конечностей), применяются такие препараты: «Сомазина», «Гаммалон», «Энцефабол», «Пирацетам». Некоторые из них нельзя применять при судорожном синдроме.
  4. Для улучшения кровообращения головного мозга назначаются препараты: «Кавинтон», «Трентал», «Церебролецитин».

Физиотерапия

В лечении ДЦП используются такие физиотерапевтические методы воздействия:

  1. Парафино-озокеритовые аппликации с температурой материала 45-48°C накладываются на воротниковую зону, через день их чередуют с аппликациями на конечности. Парафин повышает местную температуру, улучшая тем самым микроциркуляцию, улучшают метаболизм и снимают спазм мышц в месте применения.
  2. Бальнеотерапия – лечение с помощью воды, применяемой в виде ванн (йодобромных, радоновых, валериановых, кислородных, жемчужных), а также плавания в теплой воде. Вода температурой 36-37° снижает мышечный спазм, помогает увеличить объем движений, уменьшить гиперкинезы. Используются также современные ванны: «Акваманус», «Акваделиция», «Аквапедис», в которых кроме прочего проводится подводный массаж, а вода аэрирована, озонирована, имеет цвет. В гальванических ваннах «Веришофен» используется не только теплая вода, но и токи, и лекарственные вещества.
  3. Грязелечение. В его основе – такое же тепловое воздействие, как и при парафинотерапии. Грязь температурой 38-39° кладется на зону спины, поясницы, воротниковую, на ноги и руки с целью уменьшения гиперкинезов, снижения спастичности, профилактики и лечения контрактур.
  4. Низкочастотная импульсная магнитотерапия: может применяться как при спастических, так и не спастических формах ДЦП (в разных случаях используется разная частота воздействия). Магнитный аппликатор воздействует по всей длине позвоночного столба, особо «обрабатываются» зоны контрактур, на атоничные мышцы воздействуют стимуляционные частоты.
  5. Электротерапия. В лечении ДЦП используются:
  • электрофорез: проведение к мышцам через кожу лекарственных веществ;
  • электромагнитные колебания высокой и сверхвысокой частоты;
  • гальванизация: для снижения спастики;
  • импульсные токи: для уменьшения силы патологических импульсов, идущих от больных мышц;
  • электростимуляция мышц: токи определенной частоты улучшают тонус мышц;
  • электросон: воздействия специальными токами низкой частоты усиливает процессы торможения в коре, улучшают условно-рефлекторную деятельность.

6. Климатическая цветодинамическая камера, в которой сочетаются лазерный душ, подводный душ-массажер, душ-водопад и бассейн, в котором производят вытяжение позвоночника и разработку суставов.

Специальные костюмы и аппараты

В лечении ДЦП используют пневмокомбинезон, костюм «Спираль», нейроортопедический костюм «Атлант».

Эти изобретения позволяют мозгу получать «исправленные» импульсы от тела, в котором с помощью костюмов или аппаратов туловищу и конечностям придается правильное положение: суставы фиксируются, одни мышцы растягиваются, другие – напрягаются. В итоге уменьшаются спастические проявления, приобретаются двигательные навыки.

С помощью тренажеров «Мотомед», экзоскелетов, hart-step, которые представляют собой роботизированные модели, в которых движения выполняются не самим больным, укрепляются и расслабляются мышцы. Для обучения ребенка ходьбе используют тренажер Гросса, hart-walker, NF-walker.

Лечение стволовыми клетками

Суть данной методики в том, что пространство, заполненное ликвором (между оболочками спинного мозга), вводятся недифференцированные нервные клетки. Они получают сигнал от плохо или неправильно развитых структур головного мозга, и замещают собой пораженные клетки. Могут использоваться как собственные, так и чужие стволовые клетки.

Стволовые клетки проходят 3-уровневое тестирование на вирусы, их введение является инвазивным, через поясничный прокол. Исследователи отмечают положительный эффект такой терапии даже у взрослых больных ДЦП.

Лечение ботоксом

Ботулотоксин типа A (препараты «Ботокс», «Диспорт» и другие) является биологическим веществом, вызывающим временный паралич спазмированной мышцы. Он применяется при:

  1. нефиксированной контрактуре, если функция мышцы сохранна;
  2. если активные движения в мышце возможны, и нужно получить возможность использовать мышцы для освоения нового акта движения;
  3. спастической геми- и диплегии;
  4. сочетании дистонии и спастичности;
  5. может применяться при гиперкинетической форме: в этом случае амплитуда и частота непроизвольного движения снижаются.

Нельзя вводить «Ботокс» при атонически-астатических формах ДЦП.

Ортопедо-хирургические методы лечения

В качестве ортопедических методов используются выполненные индивидуально под пациента:

  • шины;
  • скобы;
  • гипсование;
  • ортопедическая обувь;
  • ортезы.

Носить их нужно при спастической диплегии для того, чтобы предупредить возникновение мышечной контрактуры, корригировать спастичность, улучшить походку больного.

Также применяется и другая ортопедическая техника:

  • вертикализаторы;
  • кресла-коляски;
  • аппараты, помогающие сидеть, осуществлять хватание.

С помощью хирургического лечения:

  1. Удлиняются непропорционально укороченные мышцы и сухожилия;
  2. Укрепляют суставы специальными устройствами;
  3. Иссекаются гиперактивные нервы, которые обусловливают выраженную спастичность мышц (при неэффективности консервативного лечения);
  4. Вводят импланты, производящие избирательную стимуляцию спинномозговых нервов.

Ознакомьтесь с обзором лучших моделей колясок для детей с ДЦП. На что обратить внимание при выборе.

Статья о различных санаториях для лечения маленьких пациентов на этой странице.

Психологическая помощь, развитие речи, санаторно-курортное лечение

Для коррекции нарушений речи проводят логопедический массаж, занятия перед зеркалом, используют игрушки разного звучания, занимаются пальчиковыми играми.

Обязательны занятия с психологом, так как больные ДЦП страдают от своей неполноценности, у них развиваются депрессии, агрессивные состояния; членам семьи, в которой родился больной ребенок, нужно также объяснять, как с ним взаимодействовать.

В комплексном лечении ДЦП важно санаторно-курортное лечение, где на фоне другого климата будут выполняться вышеперечисленные, а также другие (дельфинотерапия, анималотерапия, шиацу) методы лечения. Специализируются на лечении ДЦП санатории Трускавца, города Саки, Одессы, Евпатории.

Ниже следует видео – беседа с врачами неврологами и реабилитологами о лечении ДЦП:

Источник: http://www.neuroplus.ru/bolezni/detskiy-cerebralnyy-paralich/lechenie-dcp.html

Реабилитация при ДЦП: методы лечения и особенности заболевания

Методы электролечения при ДЦП

В целях лечения ДЦП подбирается индивидуальная программа, составленная профессиональными реабилитологами на основании диагностических заключений. Это медикаменты, массажи, логопедические занятия, снузелен-терапия, ортопедические приспособления, гидротерапия, развивающие методики, способствующие улучшению моторики.

Современные возможности платной медицины в Израиле показывают прекрасные результаты. При работе значение уделяется общему самочувствию пациентов – перегрузки нежелательны, могут вызвать переутомление. Реабилитолог сначала обследует ребенка, проводит ряд тестов, после чего назначает схему восстановления. Программа по срокам занимает 1-3 месяца.

Детский церебральный паралич – это группа хронических двигательных и часто когнитивных нарушений, которые развиваются вследствие нарушения работы головного мозга. Заболевание может сформироваться в процессе внутриутробного развития, при родах и после родов, в раннем детском возрасте.

Как правило, ДЦП возникает в 8-9 случаях из 100, причем в большей степени заболеванию подвержены именно мальчики. Болезнь является неизлечимой, но она хорошо поддается реабилитации, что позволяет улучшить двигательную активность и общее состояние пациента. Центры по реабилитации детей с ДЦП функционируют как в РФ, так и в Европе, и в Израиле.

Следует отметить, что израильская восстановительная медицина имеет большой положительный опыт и передовые методики для успешной реабилитации пациентов с ДЦП.

Причины ДЦП

Детский церебральный паралич могут вызвать несколько причин – в совокупности или по отдельности:

  • гипоксия головного мозга;
  • болезни матери во время беременности или родов;
  • средний и старший возраст роженицы;
  • аномалии в развитии головного мозга во внутриутробном периоде;
  • недоношенность плода;
  • несовместимость резус-факторов плода и матери;
  • инфекции головного мозга;
  • вирусное инфицирование плода в процессе внутриутробного развития.

Какие существуют методы реабилитации при ДЦП?

Реабилитация пациентов с ДЦП проходит в специализированных центрах, где работают профессиональные реабилитологи. Методики реабилитации самые разнообразные, они направлены на восстановление моторных и когнитивных функций.

В медицинском консорциуме KeyMedical к методам реабилитационного комплекса при ДЦП относятся:

  • медикаментозное лечение, в основном направленное на снижение мышечного тонуса;
  • массажные процедуры;
  • иглорефлексотерапия;
  • игровая терапия, направленная на развитие моторики рук и ног;
  • логопедические занятия;
  • кинезиотерапия, которая заключается в формировании нормальных рефлекторных движений;
  • гидротерапия, то есть занятия в воде;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • подбор ортопедических приспособлений;
  • трудотерапия;
  • снузелен-терапия;
  • занятия с логопедом.

Платная медицина в Израиле и возможности реабилитационных центров позволяет достичь очень хороших результатов. Прежде чем начать лечение, специалисты внимательно изучают случай каждого больного, проводят скайп-консультации для уточнения вопросов и понимания имеющихся навыков, проводят ряд дополнительных обследований, на основании чего и разрабатывается индивидуальная схема лечения.

Как осуществляется реабилитация и что необходимо знать родителям?

Многие родители полагают, что чем чаще и интенсивнее будут протекать реабилитационные занятия, тем больше надежды на результат. Следует отметить, что это не так. Успех не зависит от количества проведенных занятий, имеет значение качество процедур и то, насколько была правильно составлена реабилитационная программа.

Очень часто родители обращаются в китайские реабилитационные центры, где специалисты предлагают по 5-6 часов реабилитационных занятий в день.

Специалисты израильских клиник, прежде всего, обращают внимание на общее состояние пациента, на его потенциальные возможности. Считается, что занятия должны быть свободными, корректироваться в зависимости от индивидуальных потребностей пациента.

В противном случае интенсивные, жесткие нагрузки приведут к формированию синдрома хронической усталости и к ухудшению самочувствия.

В процессе реабилитации при ДЦП применяется комплексный подход. Длительность программы может быть разной, в среднем составляет от 1 до 3 месяцев. Все это время специалисты наблюдают за ходом реабилитации и при необходимости вносят коррективы в программу.

Источник: https://keymedic.org/blogs/Reabilitatsiya-pri-DTSP-metody-i-osobennosti-zabolevaniya.html

Детский церебральный паралич – Причины, симптомы и лечение

Методы электролечения при ДЦП

Детский церебральный паралич (ДЦП) | Причины детского церебрального паралича | Симптомы ДЦП | Лечение ДЦП (детского церебрального паралича) | Профилактика и реабилитация ДЦП

Детский церебральный паралич (ДЦП)

На сегодня заболеваниями нервной системы особенно подвержены дети. ДЦП постоянно и неуклонно растет и занимает уже, по данным 2010г, 85тыс детей по всей России. Особенный рост заболевания наблюдается в возрастной группе от 0-14 лет.

Почему чаще подвержены дети? ДЦП – это поражение центральной нервной системы или неравномерное созревание структур головного мозга, которое выражается в двигательных нарушениях, а так же возможны умственные расстройства. Развитие ДЦП у детей связано с рядом причин и имеет свои стадии.

Ранняя- до 5мес, начальная резидуальная (остаточные явления) с 6мес – 3лет, поздняя резидуальная с 3лет.

Причины детского церебрального паралича

Почему же подвержены дети? ДЦП имеет свои причины такие, как нарушение внутриутробного периода. Включает состояние нехватки кислорода плоду (гипоксия), например, при нарушении маточно-плацентарного-плодоваого кровотока, несовместимости по резус – фактору или группе крови, внутриутробные инфекции, вредные привычки матери и т.д.

Развитие ДЦП так же связано с нарушением родового периода, например преждевременные роды, стремительные роды или наоборот затяжные роды с длительным безводным промежутком, родовые травмы и др. Неправильное предлежание плода, узкий таз матери, крупный плод, злоупотребление медикаментами в момент стимуляции родовой деятельности все это провоцирует развитие ДЦП.

Важным является послеродовое ведение малыша, ранние инфекции, отравления, травмы пагубно влияет на головной мозг ребенка. Развитие ДЦП приводит к определенным формам. Формы ДЦП: спастическая диплегия – самая распространенная до 80%, связана параличом либо 2 ног, либо 2 рук.

Двойная гемиплегия это поражение одной стороны тела в большей степени и другой в меньшей, которая сопровождается ригидностью мышц, отставанием в развитии возрастных навыков. Формы ДЦП так же включают гемипаретическую, при этом страдает одна из сторон тела противоположная пораженному полушарию.

Гиперкинетическая форма характеризуется наличием непроизвольных движений, усиливающимеся при волнении, стрессе. Атонически – астатическая форма возникает при повреждении центра равновесия (мозжечка), атония мышц. Формы ДЦП могут развиваться с самого рождения ребенка.

Развитие ДЦП связано с наличием определенных групп риска: эндокринные и соматические заболевания мамы, вредные привычки, мамы младше 18 и старше 40 лет, стрессы во время беременности, отравления.

Все это затрагивает самое главное это дети. ДЦП может проявляться с самых первых минут после рождения или в течение нескольких месяцев.

Лечение ДЦП сложный и трудоемкий процесс, требующий верной и ранней диагностики.

Симптомы ДЦП

Развитие ДЦП складывается из ряда симптомов. Симптомы зависят от формы ДЦП. Выраженность клиники может варьировать от легкого течения до самого тяжелого, которое нередко может приводить к инвалидности. Развитие ДЦП идет постепенно. К основным симптомам относят нарушение двигательной активности.

Дети с ДЦП обучаются возрастным навыкам таким, как умение удерживать головку, переворачиваться, сидеть, стоять и ходить несколько позже. Главное что рефлексы, которые характерны для младенцев, дети с ДЦП сохраняют длительное время.

Мышцы рук, ног могут быть очень напряженными или чрезмерно расслабленными и это приводит к тому, что дети с ДЦП плохо передвигаются, чаще на цыпочках, могут поджимать ноги или выбрасывать их.

В зависимости от формы ДЦП может происходить нарушение зрения, речи, умственных способностей, что соответственно затрудняет лечение ДЦП. Часто на фоне двигательных расстройств возникает эпилепсия у ребенка.

Дети с ДЦП могут страдать неврозами, энурезом, нарушением аппетита и стула. Для постановки диагноза нужно иметь специфическую симптоматику, доказанные причины, исключить другие психические и двигательные расстройства. Дети с ДЦП обязательно проходят МРТ головного мозга, где видно поражение его структур.

Лечение ДЦП (детского церебрального паралича)

Лечение ДЦП у детей имеет главную задачу – максимально снизить двигательные нарушения, обучить ребенка определенным навыкам и скорректировать его состояние.

Рекомендации родителям детей с ДЦП должны включать проведение у ребенка корректирующих мероприятий таких, как массаж, ЛФК, использование видов лечебной гимнастики, работа с логопедом, проведение методов физиотерапии, занятия с психологом. Формы ДЦП требуют определенного подхода в зависимости от тяжести течения.

Существует центр реабилитации ДЦП у детей не только в России, но и в странах зарубежья. Лечение ДЦП включает лечебную гимнастику, например нагрузочные костюмы (Адели), пневмокостюм (Атлант). В рекомендации родителям детей с ДЦП входит и проведение иппотерапии (катания на лошадях), дельфинотерапии. При необходимости лечение ДЦП у детей включает медикаментозную терапию, т.е.

это препараты уменьшающие тонус мышц конечностей, препараты стимулирующие работу коры головного мозга, витамины, сосудистые препараты. Любые формы ДЦП требуют наблюдения у педиатра, невролога, окулиста, а так же в тяжелых случаях хирурга и ортопеда. Центр реабилитации ДЦП проводит курсы лечебной физкультуры, физиотерапии, психологическую коррекцию ребенка.

Дети с ДЦП нуждаются в тяжелых случаях в реконструктивной хирургии. Устранение спастики, двигательных нарушений проводят при помощи нейрохирургии. Все это лечение ДЦП проводят в стационарах, поликлиниках, санаторно-курортных учреждениях, а так же ведущее значение занимает центр реабилитации ДЦП.

Лечение ДЦП у детей является корректирующим и должно проводиться как можно раньше после установления диагноза. Лечение ДЦП и его методы должны быть подобраны в соответствии с Методическими рекомендациями, утвержденными государственными органами.

Профилактика и реабилитация ДЦП

Формы ДЦП требуют качественно проведенных методов реабилитации. Реабилитация детей с ДЦП проводится при помощи утвержденных методов, которые включают занятия ЛФК, физиотерапию, анималотерапию и др. Реабилитация детей с ДЦП в независимости от формы ДЦП должна быть регулярной, систематичной и непрерывной.

Строго индивидуально подобранная в соответствии с возрастом, психическим развитием, дозированная с постепенным увеличением физических нагрузок. Реабилитационный центр ДЦП проводит мероприятия по психологической коррекции, обучению навыками письма, чтения, а так же занятия с логопедом.

Формы ДЦП имеют разное течение и степень тяжести, поэтому применяются вспомогательные приспособления или средства, например адаптированная мебель, велосипеды и тренажеры, ортопедическая обувь и др. Центр реабилитации ДЦП проводит занятия детей с тренажерами, например при помощи которых идет укрепление или расслабление мышц.

Реабилитация ДЦП должна быть ранней и комплексной, лечебно – педагогической, коррекционной с учетом тяжести. Лечение ДЦП должно проводиться с учетом возраста. Так же лечение ДЦП у детей направлено на стимуляцию моторики и коммуникативного поведения, моторно-сенсорного развития. Реабилитационный центр ДЦП предлагает современные методы коррекции, реабилитации, профилактики и лечение ДЦП.

И спользуют методику кондуктивного воспитания, которая позволяет осуществлять взаимосвязь в развитии моторики, речи и регуляции поведения. Такая реабилитация детей с ДЦП позволяет помочь в адаптации ребенка. Все эти методы входят в современный реабилитационный центр ДЦП.

Итак, лечение ДЦП у детей сложный и трудоемкий процесс, требующий комплексного подхода. Реабилитация ДЦП включает разные методы, направленные на социальную адаптацию ребенка.

Лечение неврологии старшего детского возраста

Источник: https://m-clinic.su/lechenie-nevrologii-starshego-detskogo-vozrasta-detyam/detskij-tserebralnyj-paralich.html

Электромиостимуляция спинного мозга: лечение паралича и ДЦП

Методы электролечения при ДЦП

Дистрофические процессы в позвоночнике, нейродегенеративные заболевания, травмы и миелопатия спинного мозга могут стать не только причинами невыносимой боли. Эти болезни приводят к двигательным нарушениям и даже параличу, становятся источником многих физиологических неудобств. Помочь здесь ощутимо не в силах даже самый талантливый невропатолог или вертебролог.

Реальной помощью для таких больных может стать электростимуляция спинного мозга — лечение импульсами от SCS-электрода, имплантируемого в эпидуральное пространство спинного мозга.

Когда применяется электромиостимуляция спинного мозга

Электромиостимуляция приходит на помощь при хроническом болевом синдроме, ведь стероидные инъекции нельзя применять долго, так как вред от них может быть немалый:

  • нарушение деятельности ЖКТ;
  • развитие костной резорбции;
  • эндокринные нарушения и др.

В 70% случаев электростимуляция помогала отказаться от обезболивающих препаратов.

Показаниями для электростимуляции являются:

  • посттравматическая дистрофия;
  • периферическое поражение нервов;
  • спинальный арахноидит;
  • ишемический паралич;
  • церебральный паралич, в том числе и ДЦП (детский церебральный паралич);
  • пара- и тетрапарезы при дорзальных грыжах межпозвоночного диска;
  • соматические расстройства неврологической природы;
  • фантомные боли;
  • хронический корешковый синдром и др.

Как проходит электростимуляция спинного мозга

Операция производится в два этапа.

Пробная электростимуляция

  • На первом этапе методом эпидуроскопии под местной анестезией в эпидуральное пространство спинного мозга вводятся электроды.

  • Визуальное наблюдение при помощи видеокамеры эндоскопа позволяет расположить их максимально точно.

  • Проводится пробное испытание: в течение определенного времени анализируется болевая динамика — есть или нет снижения боли под влиянием импульсов.
  • Опытным путем определяют самые оптимальные параметры излучения.

Постоянная электростимуляция

После успешных пробных испытаний электроды-стимуляторы оставляют в эпидуральном канале — производится окончательная имплантация.

Пациента подробно инструктируют, как пользоваться элетростимуляторной системой и менять при надобности параметры.

Противопоказания при электромиостимуляции

Осложнения при этой процедуре, если система введена правильно, относительно редки, но все же у пациента после введения эндоскопа могут возникнуть не очень приятные ощущения:

  • чувство давления в месте расположения эндоскопа;
  • боль, парестезия;
  • помутнение сознания на две-три минуты.

Характер возможных осложнений:

  • повреждение твердой мозговой оболочки, нервных корешков;
  • инфекционно-воспалительные процессы и кровотечение.

Возможна также аллергия на лекарственные препараты с побочными эффектами:

  • реактивный спаечный процесс;
  • онемение конечностей;
  • дисфункции тазовых органов.

Случаи из клинической практики

Эффективность электростимуляции доказана совместными исследованиями российских и американских ученых.

В 2014 г. они исследовали эффект электростимуляции на четырех мужчинах, попавших в страшную аварию, которая привела к потере чувствительности и нарушениям двигательных функций ног.

В пояснично-крестцовую область эпидурального пространства спинного мозга, в участок, содержащий крупные венозные сплетения им имплантировали электроды, имитирующие сигналы, поступающие от головного мозга двигательным нейронам.

У больных вскоре произошла весьма положительная динамика:

  • восстановились двигательные функции ног;
  • наладилась работа кишечника и мочеполовой системы;
  • окрепла мышечная система;
  • улучшилось самочувствие.

Электростимуляция в лечении детского церебрального паралича

Электромиостимуляция при ДЦП эффективна при спастическом парапарезе нижних конечностей, при этом эндоскоп вводится в поясничное утолщение.

Постоянная электростимуляция при ДЦП часто практикуется заграницей у больных:

  • со спинальным спастическим параличом;
  • с рассеянным склерозом;
  • с тяжелыми посттравматическими последствиями.

В результате исследований наших ученых было выяснено:

  • Применение электростимуляции поясничного отдела у больных ДЦП уменьшало спазмы в мышцах не только нижних, но и верхних конечностей.
  • В результате наступившей нормализации мышечного тонуса SCS-стимуляцию можно было прекращать по истечению одного-двух лет после операции.

Детский церебральный паралич лечится очень долго и сложно. При лечении, кроме электростимуляции, применяются нервно-мышечные блокады, нейрохирургические операции, методы физиотерапии.

Но об этом — в отдельной статье.

: Как отличить парез от паралича

(96 4,90 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ZaSpiny.ru/hirurgiya/elektromiostimulyaciya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.