Методы реконструкции кровеносных сосудов и техника операций

Содержание

Восстановление сосудов: рекомендации, средства, препараты, образ жизни

Методы реконструкции кровеносных сосудов и техника операций

Солдатенков Илья Витальевич, врач-терапевт

Восстановление сосудов — сложный процесс, представляющий собой совокупность лечебно-профилактических мероприятий, включающих правильное питание, физическую активность, водные и физиотерапевтические процедуры, медикаментозное воздействие, применение народных средств.

Крепкие и эластичные сосуды легко приспосабливаются к потребностям организма и обеспечивают его питательными веществами и кислородом. Хрупкие и ослабленные кровеносные сосуды — причина многих заболеваний.

Сосуды изнашиваются вследствие гипертензии и усыхают в процессе старения организма. Артерии повреждаются, на эндотелии образуются холестериновые бляшки. Ожирение и гиподинамия также приводят к болезни сосудов.

Пораженные сосуды забиваются тромбами или бляшками, кровь не попадает к нужному участку, возникает дисфункция внутренних органов, снижается жизнедеятельность человека. У него возникает недомогание, усталость, ухудшается аппетит, сон и настроение.

При отсутствии адекватных лечебных мер сбой в сосудистом русле со временем станет тяжелой патологией, которая будет прогрессировать.

Чтобы укрепить, защитить и восстановить кровеносные сосуды, вернуть им прежнюю форму и эластичность, необходимо соблюдать основные принципы здорового образа жизни: рационально питаться, закаляться, вести активный образ жизни, совершать длительные пешие прогулки, периодически посещать массажный кабинет, ежедневно принимать контрастный душ, делать ванночки для ног.

При наличии клинической симптоматики, обусловленной сосудистой патологией, следует посетить врача, пройти комплексное обследование и назначенное лечение. В настоящее время также существует большое количество достаточно эффективных рецептов народной медицины, которые помогут укрепить и восстановить кровеносные сосуды.

Восстановление сосудов — долговременный процесс. Отказаться от привычного рациона и образа жизни сложно, но здоровье намного важнее.

Продукты питания

Чтобы восстановить ослабленные кровеносные сосуды, необходимо правильно питаться.

Специалисты рекомендуют отказаться от жирной, жареной, острой, соленой пищи и алкоголя, употреблять только натуральные и самостоятельно приготовленные продукты.

Отдавать предпочтение следует молочно-растительной диете, богатой витаминами и микроэлементами. Желательно отказаться от блюд, приготовленных во фритюре, зажаренных и копченых. Продуты лучше тушить, варить, запекать, готовить на пару.

  • Ежедневный рацион необходимо обогащать рутином и аскорбиновой кислотой. Эти витамины содержатся в большом количестве в винограде, луке, чесноке, перце. Также полезной для сосудов никотиновой кислоты много в курином и кроличьем мясе, грибах, грече, кальмарах, морской рыбе.
  • Запрещенными являются: жареное мясо, копчености, маринады, соленая рыба, животные жиры, крепкий кофе и чай, газировка, сдоба, кондитерские изделия. Кофеинсодержащие напитки быстро изнашивают кровеносную систему.
  • Вещества, являющиеся полезными для сосудов, содержатся в продуктах, которые можно употреблять смело: зеленый чай, нерафинированные растительные масла – соевое, ореховое, кунжутное, тыквенное, сок винограда, морская рыба нежирных сортов, лесные ягоды, капуста, злаки, соевые продукты, чеснок, орехи. Иммунную защиту сосудистой стенке обеспечивают природные антиоксиданты – лимоны, апельсины, мандарины, морковь, петрушка.
  • Форель, лосось, рыбий жир (омега-3) восстанавливают эластичность сосудов, разрушают и растворяют атеросклеротические бляшки, препятствуют дальнейшему прогрессированию склероза. Кровеносные сосуды очищаются и становятся более прочными.
  • Свежевыжатые соки не просто вкусные напитки, но и полезные. Яблочный, морковный, свекольный, тыквенный и капустный соки готовят в домашних условиях, пьют их медленно, небольшими глотками.
  • Восстановить сосуды после длительного курения сложно. Для того, чтобы ускорить этот процесс, необходимо восполнить в организме запас витаминов. Ежедневно следует выпивать литр свежевыжатого сока.
  • Козье молоко также поможет укрепить стенки сосудов, восстановить эластичность тканей, снять признаки воспаления и очистить дыхательные пути.

Одним из принципов сбалансированного рациона является дробное питание. Пищу необходимо принимать небольшими порциями 4-5 раз в день. Полезное и умеренное питание поможет восстановить сосуды и нормализовать функционирование всей кровеносной системы.

Физические упражнения

Правильные физические упражнения нормализуют работу сосудистой системы и организма в целом. Они тренируют не только тело человека, но и его сосуды.

Восстанавливает сосуды ног и повышает их тонус спортивная ходьба, плавание, теннис, ходьба на лыжах, велоспорт. Для восстановления сосудов мозга необходимо выполнять упражнения для шейного отдела позвоночника.

Делать это следует плавно, не спеша, без резких движений. Специалисты рекомендуют пациентам делать наклоны и повороты головы, вращения в разные стороны, втягивания головы в плечи.

Если нет времени на полноценные тренировки, нужно хотя бы делать по утрам зарядку. Спортивные занятия повышают стрессоустойчивость и выносливость. К общеукрепляющим упражнениям, оздоравливающим сосуды, относятся приседания и длительные пешие прогулки, которые повышают уровень кислорода в крови.

Чтобы очистить капилляры и восстановить системный кровоток, необходимо давать организму более интенсивные нагрузки, во время которых сосуды расширяются и наполняются кровью.

В настоящее время большой популярностью пользуется «упражнение для капилляров», которое разработал профессор из Японии Ниши. Человек ложится на спину, поднимает вверх руки и ноги и начинает ими вибрировать. Вибрация продолжается примерно три минуты.

В это время открываются капилляры, кровоток активизируется, стенки сосудов нижних конечностей укрепляются.

: гимнастика Ниши Кацудзо

Восстановить и укрепить кровеносные сосуды можно с помощью медикаментозных средств. Лицам, имеющим нарушения мозгового, коронарного или периферического кровообращения, специалисты назначают препараты следующих групп:

  1. Ноотропы – «Фенотропил», «Аминалон», «Пирацетам», «Ноотропил».
  2. Витаминные препараты – «Аскорутин», «Панангин», «Аспаркам».
  3. Венотоники – «Детралекс», «Венарус», «Эскузан».
  4. Антиоксиданты, антигипоксанты – «Семакс», «Актовегин».
  5. Антиагреганты – «Аспирин», «Курантил».
  6. Препараты для улучшения микроциркуляции – «Церебролизин», «Триметазидин».
  7. Витамины Е, С и добавки «Лецитин», «Бета-каротин».

Современная фармацевтическая промышленность выпускает огромное количество медикаментов, которые восстанавливают сосуды головного мозга, улучшают интеллектуально-мнестические функции.

Они тормозят процесс старения, восстанавливают микроциркуляцию, подавляют тромбообразование. Основные компоненты лекарств укрепляют сосуды и возвращают им эластичность.

Они препятствуют развитию таких тяжелых патологий, как инсульт и инфаркт.

Особого внимания заслуживает способ немедикаментозного лечения сосудистых заболеваний — озонотерапия. Эта физиотерапевтическая процедура относится к альтернативной медицине. Озон используют для восстановления сосудов после различных заболеваний.

Подобное лечение хорошо переносится больными, отличается отсутствием побочных действий, сочетается с другими методами лечения и проводится с полным исключением лекарственных препаратов.

Озон вводят в организм внутривенно, подкожно, ректально, перорально.

Иглорефлексотерапия превосходно укрепляет сосуды и восстанавливает душевное равновесие.

Народная медицина

В нстоящее время существует множество рецептов народной медицины, используемых с целью восстановления стенок сосудов.

  • Чесночно-лимонная настойка — отличное средство для восстановления эластичности сосудов. Для ее приготовления измельчают один лимон и головку чеснока на мясорубке и заливают 50 мл водки. Настаивают полученное средство 10 суток, а затем принимают ежедневно перед каждым приемом пищи в течение трех месяцев. Эту настойку пьют также и с профилактической целью для чистки сосудов 1 раз в год.
  • Софора японская очищает кровь и восстанавливает сосуды после длительного курения. Готовят спиртовую настойку и принимают ее в течение месяца.
  • Омела белая успокаивает и регулирует сосудистый тонус. Из нее готовят настой, который принимают перед каждым приемом пищи.
  • Тибетский сбор повысит эффективность предыдущих методов восстановления сосудов. Для этого смешивают в равных количествах траву зверобоя, ромашки, бессмертника и березовых почек, заливают сырье кипятком и настаивают три часа. Принимают средство перед сном и утром натощак, добавив по вкусу мед.
  • Восстановить сосуды сердца поможет клюква. Килограмм ягод и 200 граммов чеснока измельчают в ступке, оставляют в темном месте на 12 часов, добавляют мед, тщательно перемешивают и принимают внутрь.
  • Очистить организм в целом способен лен. Семена льна заливают кипятком и проваривают на водяной бане час. Процеживают средство и принимают перед каждым приемом пищи по 1 ложке в течение месяца.
  • Спиртовая настойка шалфея восстановит тонус и работу сосудов.
  • Морковь, употребляемая в пищу в сыром виде, отварном, в виде котлет, салатов и варенья, помогает стабилизировать давление и очистить сосуды глаз и мозга.
  • Смешивают морковный и свекольный сок, добавляют мед, тертый хрен и водку. Принимают бальзам внутрь по 1 столовой ложке трижды в день.

Полезные рекомендации

Восстановить проходимость иработу сосудов помогут не только указанные выше рекомендации, но и прочие советы специалистов:

  1. Контрастный душ тренирует сосуды, бодрит организм и улучшающий мозговое кровообращение. Начинают прием душа с теплой воды, затем ее температуру постепенно понижают. Усилить эффект душа для сосудов можно с помощью душевой лейки, изменяющей напор воды.
  2. Контрастные обливания начинают с обтирания. Полотенце смачивают в холодной воде и обтирают лицо, шею и тело в течение пяти минут. После обливаний холодной и горячей водой растирают все тело жестким полотенцем до легкой красноты. Подобная процедура стимулирует капиллярное кровообращение.
  3. Контрастные ванночки для ног укрепляют и восстанавливают сосуды нижних конечностей. Горячие и холодные обливания чередуют, а затем ноги тщательно растирают полотенцем. Под воздействием низких и высоких температур сосудистая система активизируется, сосуды сужаются и расширяются, очищаются, становятся эластичными и крепкими.
  4. Баня с веничком способствует раскрытию капилляров, а обливания прохладной водой – своего рода сосудистая гимнастика. Банный веник – прекрасный массажер, стимулирующий кровообращение и восстанавливающий эластичность сосудов. Паровые процедуры быстро вернут хорошую физическую форму организму, однако не подходят лицам с хроническими заболеваниями.
  5. Скипидарные ванны принимают для профилактики и лечения кровеносных сосудов. Скипидар оказывает местное раздражающее и антисептическое действие, расширяет просвет капилляров.
  6. Влажная уборка в помещении, достаточное пребывание на свежем воздухе, борьба с вредными привычками, посещение сауны, занятия йогой, употребление полезной пищи и свежевыжатых соков улучшают работу всех внутренних органов и систем.
  7. Оптимальный режим труда и отдыха, умеренная физическая активность, дыхательная гимнастика, массаж улучшают кровообращение и общее состояние организма. Лица, которые много работают, плохо спят и переутомляются, в наибольшей степени подвержены дисфункции сосудистой системы. Душевное равновесие, полноценный сон и отдых помогут справиться с любой патологией.

Источник: https://sosudinfo.ru/zdorovie-i-profilaktika/vosstanovlenie-sosudov/

Хирургия сосудов: показания к проведению, виды и особенности операций

Методы реконструкции кровеносных сосудов и техника операций

Видов оперативных вмешательств, выполняемых на сосудах, огромное множество, впрочем, как и показаний к их проведению. В этой статье мы расскажем вам о современных оперативных техниках, используемых для лечения сосудистой патологии головного мозга, сердца и нижних конечностей.

Отзыв нашей читательницы Виктории Мирновой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о препарате Холедол для чистки сосудов и избавления от ХОЛЕСТЕРИНА. Данный препарат улучшает общее состояние организма, нормализует тонус вен, препятствует отложению холестериновых бляшек, очищает кровь и лимфу, а также защищает от гипертонии, инсультов и инфарктов.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли в сердце, тяжесть, скачки давления мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью –>

Церебро-васкулярные заболевания: показания к хирургическому лечению

Начнем с патологии сосудов головного мозга. При наличии данной патологии показанием к выполнению операции является:

  • наличие аневризмы какого-либо из сосудов головы, а также артерио-венозной мальформации;
  • патологическая извитость одного из крупных сосудов шеи;
  • тромбоз сосудов головного мозга, при отсутствии возможности проведения тромболизиса (например, при наличии у пациента противопоказаний к тромболизисной терапии);
  • наличие атеросклеротической бляшки в соответствующем сегменте кровеносного русла, которая перекрывает сосудистый просвет на 40 % и более;
  • травма сосудов головы и / или шеи.

Выполняются не только операции на сосудах головы, но и операции на сосудах шеи. Что вполне логично, ведь кровь к головному мозгу изначально течет по сосудам шеи, а уже потом попадает непосредственно в сосуды головы.

Какие же операции выполняются при наличии соответствующих показаний?

к оглавлению ↑

Целостная аневризма

Рассмотрим возможные виды операций, соответственно каждому из вышеназванных показаний. При наличии целостной аневризмы выполняют:

  • клипирование шейки аневризмы;
  • эндоваскулярную окклюзию;
  • стереотаксическую электрокоагуляцию;
  • искусственное тромбирование аневризмы.

Выполнение операции клипирования требует обеспечения прямого доступа к аневризме, то есть, подразумевает необходимость трепанации.

Эндоваскулярный и стереотаксический метод, а также метод искусственного тромбирования относятся к мини-инвазивным хирургическим техникам, не требуют проведения трепанации, однако имеют ряд ограничений.

к оглавлению ↑

Разорвавшаяся аневризма

При наличии разорвавшейся аневризмы выполняют:

  • удаление гематомы;
  • эндоскопическую эвакуацию гематомы;
  • стереотаксическую аспирацию гематомы.

Таких пациентов ведут консервативно, как при ОНМК по геморрагическому типу, но при наличии сформировавшейся гематомы приходится прибегать к одной из вышеназванных хирургических техник.

к оглавлению ↑

Извитость артерий

При выявлении патологической извитости артерии, несущей кровь к головному мозгу, выполняют:

  • баллонную ангиопластику;
  • ангиостентирование.

Баллонная ангиопластика

Оба метода являются мини-инвазивными, не требуют выполнения широких операционных разрезов.

Всем пациентам с патологической извитостью какого-либо из сосудов шеи показана операция, как единственно возможный вариант эффективного лечения.

Рекомендация читателей:

Для чистки СОСУДОВ, профилактики тромбов и избавления от ХОЛЕСТЕРИНА – наши читатели пользуются новым натуральным препаратом, который рекомендует Елена Малышева. В состав препарат входит сок черники, цветы клевера, нативный концентрат чеснока, каменное масло, и сок черемши.

Читать подробнее…

к оглавлению ↑

Закупорка артерий тромбом

При закупорке сосудов, несущих кровь к головному мозгу, тромбами показано проведение одного из следующих вмешательств:

  • каротидная эндартерэктомия;
  • стентирование сосуда в месте его обтурации;
  • селективный тромболизис.

Каротидная эндартерэктомия

Из всех перечисленных вмешательств только каротидная эндартериэктомия требует выполнения операционного разреза, подразумевает прямое удаление тромба. Но сегодня чаще применяют стентирование или же селективный тромболизис, ввиду их меньшей травматичности.

Селективный тромболизис подразумевает введение вещества, обладающего тромболитической активностью, непосредственно в зону тромбоза (через специальный катетер).

к оглавлению ↑

Устранение атеросклеротической бляшки

При наличии атеросклеротической бляшки, вызывающей гемодинамический сбой, показано выполнение:

  • эндартерэктомии;
  • баллонной ангиопластики;
  • ангиостентирования.

Стентирование артерии

Эндартерэктомия подразумевает непосредственное удаление бляшки из сосуда. При выполнении баллонной ангиопластики проходимость русла восстанавливается путем раздувания баллона, а при выполнении стентирования – за счет установки стента.

При травматическом повреждении какого-либо звена кровеносного русла головного мозга, во всех случаях показано проведение открытого оперативного вмешательства.

При локализации повреждения на уровне шеи производится послойное рассечение мягких тканей, поиск источника и остановка кровотечения. А при локализации повреждения на уровне головы производится трепанация, с последующим поиском источника и остановкой кровотечения. В ходе таких вмешательств накладывают специальные сосудистые швы.

к оглавлению ↑

Кардиологические заболевания: показания к оперативному лечению

Основным показанием к проведению операции на сосудах сердца является ИБС (ишемическая болезнь сердца). Но не всем пациентам, страдающим от данного заболевания, показана операция, ведь многих больных успешно удается вести консервативным путем. Хирургическое лечение показано в тех случаях, когда:

  • ИБС неуклонно прогрессирует и не поддается медикаментозной коррекции;
  • развивается инфаркт миокарда и есть возможность прооперировать пациента в острую стадию;
  • с помощью объективных методов исследования установлено, что русло левой коронарной артерии сужено более, чем на 50 %, или же выявлен факт сужения всех коронарных артерий более, чем на 70 %.

То есть, операция показана при наличии угрожающих жизни состояний, которые не представляется возможным устранить каким-либо другим путем, кроме хирургического.

к оглавлению ↑

Варианты оперативных вмешательств

В настоящее время в кардиохирургии используется три основных метода лечения патологии сосудов сердца:

  • баллонная ангиопластика;
  • ангиостентирование;
  • аорто-коронарное шунтирование.

Коронарное шунтирование

О баллонной ангиопластике и ангиостентировании уже было сказано выше. Разница лишь в том, что вмешательство проводится в русле коронарных артерий.

Аорто-коронарное шунтирование – это открытая операция, выполняемая в условиях работы аппарата искусственного кровообращения (АИК), а также в условиях кардиоплегии. Операция длительная и довольно сложная, но в настоящее время ею отлично владеют все кардиохирурги.

Суть вмешательства состоит в том, что в обход пораженному сегменту коронарного русла сердца накладывается шунт, обеспечивающий прохождение крови в дистальном направлении. Для создания шунта обычно используют венозные сосуды пациента.

к оглавлению ↑

Патология сосудов ног: показания к хирургическому лечению

Все заболевания сосудов нижних конечностей можно разделить на две группы: болезни, поражающие артерии ног, а также болезни, поражающие вены ног. Соответственно, выделяем и две основные группы показаний к проведению операции:

  • наличие гемодинамически значимого препятствия в русле сосудов, несущих кровь к нижним конечностям (в таких случаях, как правило, имеет место атеросклеротический процесс);
  • наличие гемодинамически значимого затруднения в русле сосудов, обеспечивающих отток крови от нижних конечностей (как правило, имеет место варикозный процесс).

Соответственно данным группам показаний выделяют и различные варианты оперативных вмешательств, которые принципиально отличаются друг от друга.

к оглавлению ↑

Эндоваскулярная операция, основные принципы лечения

Методы реконструкции кровеносных сосудов и техника операций

Эндоваскулярная операция представляет собой хирургическое вмешательство, при котором в полость сосуда вводится катетер для установки окклюдера или совершения иных манипуляций. В ходе операции применяются рентгенографические, ультразвуковые и другие способы контроля, позволяющие сделать процедуру максимально безопасной.

Катетер через сосуд можно подвести непосредственно в пораженный участок, что позволяет полностью заменить травматичную полостную операцию. Эндоваскулярные вмешательства легче переносятся пациентом, они не вызывают опасных осложнений, присущих классическим хирургическим методам.

Какие преимущества имеет эндоваскулярная хирургия? В первую очередь, это возможность выполнения всех необходимых процедур в амбулаторных условиях. Общий наркоз в таких ситуациях чаще всего не требуется. Выраженный болевой синдром после такого вмешательства отсутствует, равно как и риск развития осложнений. Эндоваскулярная хирургия позволяет существенно снизить стоимость лечения.

Показания к эндоваскулярной операции

Наиболее распространенной процедурой является диагностическая ангиография. При обнаружении сужения просвета сосуда проводится его стентирование или расширение.

При выявлении варикозно расширенных вен в области половых органов или нижних конечностей выполняется эндоваскулярная эмболизация.

При наличии патологически расширенной артерии в головном мозге – аневризмы – практикуется установка внутрисосудистого графта, выводящего пораженный участок из кровотока.

Пациентам с портальной гипертензией – повышением давления в воротной вене – эндоваскулярная хирургия предлагает операцию по методу TIPS (формирование обходного пути из воротной вены в печеночную). Это способствует снижению давления и предотвращает развитие опасных для жизни осложнений. При тромбозе глубоких вен используется внедрение профилактической установки – кава-фильтра.

При необходимости введения лекарственного препарата в очаг поражения используется метод локальной химиотерапии – установка катетера в близлежащую артерию с последующей подачей вещества. Не менее популярной является и химиоэмболизация – введение химиопрепарата, смешанного с густым контрастным веществом.

При развитии тромбоза какого-либо сосуда назначается регионарная тромболитическая терапия – введение катетера в пораженную область с подачей растворяющих кровяные сгустки препаратов.

Это способствует полному или частичному разрушению тромба и позволяет снизить дозу системных тромболитических средств. Приведенный выше список эндоваскулярных методов лечения не является полным.

В настоящее время эта отрасль медицины является наиболее быстро развивающейся областью науки, список диагностических и лечебных процедур регулярно пополняется.

Порядок проведения эндоваскулярной ангиографии

Рентгенологическое исследование сосудов позволяет определить местонахождение тромбов, степень варикозного расширения вен, наличие разрывов стенок сосудов, распространенность злокачественных и доброкачественных новообразований, выявить которые другими методами не представляется возможным.

Специальной иглой прокалывается наиболее крупная вена или артерия, находящаяся в паховой, подмышечной или подключичной области.

В сосуд вводится тонкая изогнутая трубка, которая под постоянным контролем продвигается по направлению к очагу поражения. В катетер под давлением подается контрастное вещество.

Замещая кровь, оно быстро распространяется по исследуемому отделу кровеносной системы, делая его отчетливо видимым в рентгеновских лучах.

Полученная картина фиксируется посредством снимков или видеозаписи. Расшифровка результатов исследования позволяет выявить патологии внутренних органов и сосудов.

Она в обязательном порядке должна проводиться при варикозном расширении вен, пороках сердца, заболеваниях печени и почек.

Во время процедуры пациент может испытывать незначительные болевые ощущения, что является нормальной реакцией организма на введение контрастного вещества. В некоторых случаях требуется применение анестетиков.

Что такое баллонная дилатация сосуда?

Под этим термином подразумевается восстановление проходимости закупоренных или суженных сосудов путем установки специального баллона и его постепенного расширения в просвете артерии или вены.

Этот метод позволяет избежать классического хирургического вмешательства и применяется для восстановления проходимости сосудов в любой области организма – головном мозге, почках, печени и нижних конечностях.

Выполняется операция следующим образом: к патологически суженному сосуду продвигается катетер, степень нарушения кровотока определяется путем проведения ангиографии.

В перекрытую вену вводится длинный тонкий инструмент – проводник. С его помощью устанавливается специальное устройство – баллон-катетер.

Вводится он таким образом, чтобы пораженный участок сосуда был полностью перекрыт. Размер устройства подбирается индивидуально.

Оно раздувается, постепенно расширяя пораженный участок. Через определенный промежуток времени баллон сдувается, благодаря чему кровоток в вене восстанавливается. Процедура может выполняться несколько раз.

После эндоваскулярной операции проводится контрольное обследование, помощью которого можно оценить эффективность лечения. При неполном восстановлении просвета вены операция может быть проведена повторно.

В большинстве случаев после операции остается незначительное сужение сосуда, которое не нарушает кровоток.

В каких случаях применяется стентирование сосудов?

Дилатация сосудов не всегда приводит к желаемому результату. Достаточно часто встречается эластическое сужение – после баллонной дилатации сосуд возвращается в исходное положение. То же относится к венам, закупоренным твердыми кровяными сгустками или сдавленным опухолью. Стентирование – единственный способ решения этой проблемы.

В просвет вводится сетчатая трубка, которая укрепляет стенки изнутри и не дает сосуду сжиматься. Стенты могут быть ригидными или гибкими, саморасширяющимися или статичными. Тип и размера устройства подбирается индивидуально.

Эндоваскулярное стентирование может применяться для восстановления кровотока в любой области организма. Эффективность этой методики постоянно повышается, появляются все более безопасные методы хирургических вмешательств. В некоторых случаях, напротив, требует прекращение кровотока по одному из сосудов.

Показаниями к проведению эндоваскулярной эмболизации являются: доброкачественные новообразования с усиленным кровотоком – гемангиома, миома.

Эмболизация применяется и при варикоцеле – варикозном расширении семенной вены у мужчин. Этот метод эффективен при аневризмах, артериовенозных шунтах.

Используется он в качестве экстренного вмешательства при внутренних кровотечениях – травмы печени и селезенки, разрывы крупных артерий.

Порядок выполнения операции будет следующим. В пораженный сосуд вводится гибкая трубка, ее положение должно исключать проникновение препарата в другие области. Через катетер подаются эмболизирующие вещества или протезы. Спирали устанавливаются в просвет вены или артерии для быстрого прекращения кровообращения.

Желатиновые капсулы, смешанные с жидкостью, подаются через шприц, они равномерно распределяются по капиллярам и оседают там. Такой способ лечения получил название дистальной эмболизации. Для остановки слабого кровотока применяются склерозанты – вещества, способствующие свертыванию крови.

Источник: http://MedOperacii.ru/raznoe/endovaskulyarnaya-operaciya/.html

Операции на сосудах

Методы реконструкции кровеносных сосудов и техника операций

При сильных повреждениях кровеносных сосудов часто возникает потребность в хирургическом вмешательстве. Хирургия сосудов направлена на нормализацию кровоснабжения.

Наиболее распространенный вид хирургии сосудов – шунтирование, цель которого состоит в том, чтобы исключить из круга кровообращения пораженные участки сосудов.

Другой распространенный вид операции – устранение аневризмы сонной артерии, которая ответственная за кровоснабжение головного мозга человека. Такая операция помогает предотвратить инсульт. Далее рассмотрены некоторые общие виды операций на сосудах.

Операции на сосудах при общем стенозе

Наиболее часто применяемым способом устранения стеноза или проблемы сужения сосудов считается установка специальных баллонов и катетеров, образующих конструкцию, расширяющую артерии. Для того чтобы кровообращение находилось в нормализованном состоянии продолжительное время, имеет смысл устанавливать специальные стенты, препятствующие новому сужению.

Хирургическое лечение сосудов при аневризмах аорты

Некоторые проблемы с непроходимостью аорты предполагают общую терапию с использованием соответствующих препаратов.

Если подобная терапия не приносит желаемых результатов, то пациенту предлагается хирургическое вмешательство.

Чтобы осуществить нужные манипуляции делается надрез, через который можно проникнуть в область аорты. Далее вводится катетер, и с помощью специального баллона производится расширение.

Сосудистая хирургия при острой артериальной непроходимости

Для начала пациенту дают специальный препарат, способствующий рассасыванию тромба. Однако в некоторых случаях такая мера бесполезна, поэтому назначается хирургическое удаление тромба с помощью катетера. Данная операция аналогична по своему принципу операции на аорте.

Хирургия аневризмы

Аневризма – это расширение артерии, вызванное поднятием тяжестей или какими-либо травмами. Чаще всего аневризма поражает брюшную аорту. Этот недуг чрезвычайно опасен, так как аневризма рискует лопнуть, сильно нарушая тем самым кровоток. Поэтому в случае образования аневризмы требуется срочное хирургическое вмешательство.

Операция направлена на удаление пораженного участка артерии, для чего делается небольшой надрез. Далее артерия восстанавливается с помощью особого протеза.

В некоторых случаях имплантат ставится посредством катетера. Однако данный вид операции не всегда подходит. Все зависит главным образом от проходимости сосудов пациента.

Хирургия стеноза сонной артерии

Прогрессирующая болезнь закупоренных сосудов доходит даже до таких принципиально важных артерий как, например, сонная артерия.

Такие последствия болезни чреваты образованием тромба, препятствующего кровоснабжению головного мозга человека. Самый опасный исход – отрыв тромба, провоцирующий инсульт.

Для того чтобы нормализовать работу сонной артерии применяется классический метод операции, подразумевающий введение баллонного катетера.

Хирургия тромбоза нижних конечностей

При лечении тромбоза нижних конечностей медикаментозным путем ситуация часто еще больше усугубляется. Нарушается кровоток, что приводит к застаиванию крови в нижних конечностях и скоплению жидкости в соответствующих тканях.

Задача хирургии тромбоза нижних конечностей – восстановление кровообращения и удаление пораженных участков сосудов. Следует отметить, что подобные операции проводятся в немногих специализированных клиниках из-за своей сложности. Операция требует высочайшей точности и особых знаний.

Хирургия варикозного расширения вен

Чем раньше пациент обнаружит у себя признаки варикозного расширения вен, тем проще будет хирургическое вмешательство. При минимальных нарушениях вен операция проводится достаточно быстро и минимально-инвазивным путем.

Как правило, для удаления поврежденных участков вен используется криозонд, притягивающий вену посредством поступления жидкого азота.

Современные способы лечения подразумевают также нормализацию работы вен с помощью радиоволн, лазера и специальных химических веществ.

Окклюзия артерий голени

Окклюзия артерий голени опасна тем, что на начальном этапе болезни она не часто заметна. И только в критический момент пациент начинает страдать от мучительных болей.

При таком недуге зачастую применяется классическая операция по расширению сосудов с помощью баллонного катетера. Такая мера предусматривает нормальное кровообращение на длительный период. Если же в голени поражено несколько сосудов, то необходимо сделать пересадку вен, заменив их на здоровые, либо исключить пораженные вены из кровообращения, установив специальный шунт.

Реконструкция повреждений кровеносных сосудов

Вследствие травмы или иных несчастных случаев человек может получить повреждения сосудов, которые не заметны на первый взгляд. Нельзя допускать развитие нарушений сосудов, поскольку, в крайнем случае, это может повлечь за собой ампутацию.

Для реконструкции сосудов делаются небольшие надрезы, через которые накладываются швы на пораженные участки. Если повреждения слишком большие, то сосуды заменяются здоровыми венами.

Сосудистая хирургия при инфекции кровеносных сосудов

Особенно подвержены инфицированию кровеносных сосудов пациенты, которые уже перенесли операцию на сосудах или имеют протезы в сосудистой системе. Очень важно обращать внимание на свое состояние здоровья, потому что инфекция кровеносных сосудов – это серьезное заболевание, результатом которого может стать ампутация или даже смерть.

При инфекции кровеносных сосудов чаще всего пораженные сосуды заменяются здоровыми, взятыми, например, из нижних конечностей, либо синтетическими сосудами, изготовленными из высококачественных материалов.

Источник: https://german-medicalgroup.ru/page/encyclopedia/sosudistaya-xirurgiya-v-germanii/operacii-na-sosudax/

Восстанавливающая реконструкция сосудов: что могут предложить хирурги?

Методы реконструкции кровеносных сосудов и техника операций

Операции, которые помогают восстановить просвет сосуда или создать альтернативное сообщение между артериями, названы реконструктивными.

Они предусматривают удаление тромба, установку протеза, каркаса (стента) или проведение шунтирования. Применяются на любых анатомических областях, где нарушен кровоток.

Самые частые сосудистые операции проходят на крупных артериальных путях, а также коронарных и мозговых (брахиоцефальных) артериях.

Операции на аорте и крупных артериях

Проведение хирургического лечения на крупных артериальных сосудах может быть показано при таких заболеваниях:

Используют методики удаления аневризмы, тромба или части внутренней оболочки, баллонной дилатации, стентирования и протезирования артерий. Для восстановления кровотока при ишемических процессах в тканях могут быть созданы новые соединения при шунтировании.

Рекомендуем прочитать статью об аневризме аорты и операции как шансе на спасение. Из нее вы узнаете, о показаниях к проведению операции, какие проводят оперативные вмешательства, а также о последствиях, реабилитации и жизни после восстановления.

А здесь подробнее о том, когда нужна операция при аневризме сосудов головного мозга.

Удаление аневризмы

При обнаружении крупной аневризмы показано ее удаление, так как истонченные стенки могут разорваться под высоким давлением крови, что угрожает массивным кровотечением. В зависимости от вида расширения выполняют разные виды операций:

  • мешотчатая – удаление мешка, сшивание краев или подшивание заплаты;
  • веретеноообразная – иссечение части сосуда в условиях искусственного кровообращения, установка протеза вместо удаленной части.

Имеются особенности при лечении аневризмы брюшного отдела аорты. Операция проводится при размере образования более 5 см, непрерывном росте, боли и пульсации в животе.

Аневризму рассекают в продольном направлении, после удаления тромбов и атеросклеротических бляшек протез соединяется с неповрежденными концами сосуда. Для надежности проверяют герметичность образованного анастомоза и оборачивают оставшимися тканями мешка.

Дилатация (расширение) со стентированием

Операцию рекомендуют при врожденном сужении просвета аорты (коарктация) либо при приобретенном заболевании – последствиях аортита и атеросклероза.

Через артерию бедра в область сужения проводится катер, на конце которого закреплен баллончик.

После подачи в него воздуха восстанавливается проходимость сосуда, а при помощи каркаса, поддерживающего стенки в расширенном положении (стента), предотвращается последующее их сужение.

Эндопротезирование аневризмы брюшной аорты

Стентирование является одним из методов лечения небольших аневризм. При этом та часть сосуда, которая имеет тонкие стенки, оказывается отключенной от кровотока, так как кровь течет через более узкий стент. Таким образом предотвращается возможность разрыва аневризмы и не требуется полостная операция.

Удаление тромба

Тромб или эмбол в аорте и крупных артериях образуется при атеросклеротических поражениях стенок, также может быть осложнением операций на сердце и сосудах. Закупорка магистральных артерий приводит к тяжелой ишемии, вплоть до гангрены конечностей, инфарктов внутренних органов.

Операция по удалению тромба на ноге

Извлечение тромба может пройти закрытым и открытым способом. В первом случае вводится катетер Фогарти, на котором закреплен баллон.

Через крупную артерию, которая ближе всего к месту закупорки, подводится это устройство и под контролем рентгеновского аппарата проходит за пределы тромба.

Затем в баллончик поступает раствор, и катетер вместе с тромбом вытягивают.

Прямой (открытый) метод предусматривает следующие этапы:

  1. Полостной доступ или рассечение тканей конечностей.
  2. Выделение и пережимание части сосуда, в котором есть сгустки крови.
  3. Разрез сосудистой стенки.
  4. Удаление тромботических масс.
  5. Восстановление целостности артерии и тканей (ушивание).

Эндартерэктомия

Местом проведения этого оперативного вмешательства может быть почечная, бедренная артерия, сосуды конечностей, чревный ствол (брюшной отдел аорты).

Эндартерэктомия – это иссечение и удаление внутреннего слоя артерии вместе с закупоривающими его холестериновыми бляшками и тромбами.

На аорте длина пораженного участка должна быть около 2 см, а для периферических артерий допускается до 10.

На чревном стволе проводится только открытая операция, в артерию почки лучше проникнуть через разрез в аорте, чтобы не накладывать на почечный сосуд шов, который со временем вызовет вторичное сужение. Артерии конечностей оперируют полузакрытым методом – через небольшой разрез в стенке.

Каротидная эндартерэктомия

При любом из способов нужно отслоить, надсечь внутренний слой, извлечь тромбы и бляшки вместе с оболочкой, ушить сосуд, а при значительном дефекте – установить соответствующий протез.

Протезирование

Используется при сужении (стенозе) аорты или ее ветвей, а также на периферических артериях. Операция показана, если участок с недостаточной проходимостью имеет ограниченные размеры, выраженные клинические проявления. После иссечения части пораженного сосуда на его место устанавливается синтетический протез.

https://www.youtube.com/watch?v=yllttVHm8js

Линейные протезы с синусом Вальсальвы

При нарушении кровотока в артериях конечностей в качестве трансплантата может быть часть большой вены, расположенной под кожей. Если диаметр вены не подходит для прямого сшивания, то соединение проводится путем подшивания конечного отрезка вены к боковой стенке артерии.

Шунтирование

Может быть проведено в любом месте сужения артерии, приводящее к значительному ослаблению питания тканей. Операции предшествует ангиография, выбирается артерия или часть аорты, с которой будет проведено соединение.

Шунтирование используют в том случае, если прямое восстановление проходимости артерии невозможно.

Для создания анастомоза используется синтетический сосуд или собственная вена. После прокладывания шунта кровоток тканей осуществляется по обходным путям, что существенно улучшает качество жизни пациентов.

Реконструкция брахиоцефальных сосудов

Проводится для лечения ишемических нарушений в сосудах головного мозга, тканях головы и руках. Показаниями является закупорка, сужение сонных артерий, подключичных и позвоночных ветвей. Выполняются следующие виды:

  • частичная резекция (удаление) с установкой протеза;

    Классическая эндартерэктомия

  • расширение в ходе баллонной ангиопластики и имплантация стента;
  • шунтирование;
  • классическая эндартерэктомия.

Одним из методов удаления из сонной артерии внутренней оболочки с тромбами является эверсионный метод. При этом отсекается устье, выворачивается внутренний слой наружу, отделяется вместе с бляшкой, затем ушивается.

Операции на венечных артериях

Назначаются пациентам с ишемической болезнью сердца (стенокардия, инфаркт) и аномалиях строения коронарных сосудов. При атеросклеротическом сужении чаще всего проводится аортокоронарное шунтирование. Оно предполагает создание обходного пути при помощи лучевой, артерии молочной железы, подкожной вены.

Суть операции: выделенный сосуд, который будет трансплантатом, одним концом вшивается в коронарную артерию выше, а другим – ниже сужения. Поток крови может обойти место стеноза, а питание ишемизированной части миокарда восстанавливается.

Помимо шунтирования проводится баллонное расширение, стентирование, а при аномальном строении восстанавливают нормальную конструкцию сосуда, перевязывают артериовенозные свищи.

Операции на сосудах проводятся для восстановления питания тканей при сужении, аневризме, закупорке артерий или аорты. Реконструкция проводится путем удаления тромбов, эмболов, в том числе и с одновременным извлечением внутренней оболочки.

С целью нормализации кровотока выполняют установку протеза, стента или шунта. В большинстве случаев сосудистые операции помогают значительно улучшить качество жизни пациентов, избежать таких опасных последствий ишемии, как инфаркт, инсульт, гангрена.

Смотрите видео о стентировании сосудов нижних конечностей:

Источник: http://CardioBook.ru/rekonstrukciya-sosudov/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.