Миотропные средства

Содержание

Спазмолитики: механизм действия, показания, противопоказания

Миотропные средства

В лечении практически каждого заболевания пищеварительного тракта есть место спазмолитикам – группе лекарственных препаратов, снижающих двигательную активность гладкой мускулатуры, расслабляющих эти клетки.

О видах, механизмах действия этих средств, а также о показаниях, противопоказаниях и особенностях применения мы расскажем в нашей статье, а во второй ее части перечислим спазмолитики, которые сегодня применяются наиболее широко.

Классификация

В зависимости от механизма действия все спазмолитики, воздействующие на гладкую мускулатуру ЖКТ, делят на 2 большие группы: нейротропные и миотропные.

Нейротропные спазмолитики подавляют передачу нервного импульса к клеткам гладкой мускулатуры. К ним относятся:

  • м-холиноблокаторы центрального и периферического действия (еще их называют атропиноподобными) – атропин, платифиллин, препараты белладонны (красавки);
  • м-холиноблокаторы периферического действия – прифиния бромид, гиосцина бутилбромид, метоциния бромид;
  • холиноблокаторы центрального действия (дифацил, апрофен, ганглефен и другие).

Миотропные спазмолитики действуют на сами клетки гладкой мускулатуры, не влияя на нервные синапсы и проведение импульса. К ним относят такие препараты:

  • неселективные антагонисты Са2+-каналов – пинаверия и отилония бромид;
  • блокаторы сопряженных с ацетилхолиновым рецептором Na+-каналов – мебеверин;
  • аналоги холецистокинина – гимекромон;
  • донаторы оксида азота (нитраты) – изосорбида динитрат и нитроглицерин;
  • ингибиторы фосфодиэстеразы – дротаверин, папаверин, бенциклан.

Механизм сокращения гладкомышечных клеток: основы физиологии

Этот и следующий разделы предназначены для любознательных читателей, которых интересует не только название и доза препарата при конкретном заболевании, а и механизмы, происходящие в нашем организме под его действием. Остальным же, в принципе, можно их пропустить и сразу приступить к разделу «Показания».

Любой процесс в нашем организме обусловлен рядом следующих друг за другом физиологических реакций. Это же касается и процесса сокращения ГМК.

Главную роль в стимуляции сокращения клеток гладких мышц играет вещество, которое называется «ацетилхолин». На поверхности клеток гладкой мускулатуры расположены несколько видов рецепторов, каждый из которых выполняет строго определенную функцию.

Так, ацетилхолин взаимодействует с мускариновыми рецепторами 3 типа, что приводит к открытию расположенных в мембране клетки кальциевых каналов и приток ионов Са2+ внутрь клетки, в цитоплазму.

Эти ионы вступают во взаимодействие с особым белком, который также имеется в цитоплазме – кальмодулином (его функция – связывание кальция) и активируют фермент – киназу легких цепей миозина (белок, который составляет основу гладкомышечных клеток).

Последняя активизирует миозин, делая возможным взаимодействие его с белком актином (он также находится в гладкомышечной клетке). Эти 2 белка формируют друг с другом связи и будто бы сдвигаются, приближаются друг к другу – клетка сокращается.

Именно так происходит процесс сокращения ГМК в норме.

Механизм действия и эффекты спазмолитиков

Основной эффект лекарственных средств данной группы – спазмолитический – основан на вмешательстве их компонентов в механизмы сокращения клеток гладкой мускулатуры, составляющих, как правило, средний слой стенок органов пищеварительного тракта.

  • М-холиноблокаторы блокируют мускариновые рецепторы 3 типа, которые локализуются на поверхности клеток гладких мышц, и 1 типа, расположенные в вегетативных нервных узлах. Проведение нервного импульса через эти рецепторы блокируется, потенциал действия не возникает, гладкомышечные клетки расслабляются. Воздействие на м1-холинорецепторы сопровождается также антисекреторным действием.
  • Холиноблокаторы центрального действия помимо основных, указанных выше, обладают также и седативным эффектом.
  • Для сокращения гладкомышечной клетки необходимо, чтобы в нее в достаточном количестве вошли ионы натрия и кальция. Блокада натриевых каналов, которую осуществляет мебеверин, приводит к тому, что взаимодействие ацетилхолина с мускариновым холинорецептором 3 типа не сопровождается вхождением в клетку ионов натрия, а затем и кальция – процесс сокращения нарушается.
  • Блокаторы кальциевых каналов приводят к нарушению процессов вхождения ионов кальция в цитоплазму ГМК, что нарушает цепь реакций, необходимых для ее сокращения.
  • Ингибиторы фосфодиэстеразы воздействуют на одноименный фермент, что в результате приводит, опять же, к снижению уровня ионов кальция в цитоплазме и снижению сократительной способности этой клетки. Кроме того, эти лекарственные средства воздействуют на кальмодулин, снижая его активность.
  • Нитраты (донаторы оксида азота) вступают во взаимодействие с особыми рецепторами, образуя вещества, синтезирующие внутри ГМК циклический гуанозинмонофосфат (цГМФ). Последний приводит к снижению уровня ионов кальция в цитоплазме клетки и, как следствие, к расслаблению ее.
  • Аналоги холецистокинина воздействуют избирательно на сфинктеры желчного пузыря и Одди, расслабляя их, и тем самым, обеспечивая отток желчи из пузыря в двенадцатиперстную кишку, снижение в желчных путях давления. На другие отделы пищеварительного тракта эти препараты влияния не оказывают.

Показания

Основная цель приема лекарственных средств данной группы – устранение висцеральной боли в животе – той, которая обусловлена спазмом (резким сокращением) клеток гладких мышц полых органов пищеварительного тракта.

При механической обструкции просвета полого органа (например, желчного протока) возникает интенсивная боль в животе, облегчить которую помогут спазмолитики.

Этот самый спазм считается универсальной реакцией, возникающей в ответ на патологический процесс (зачастую – воспалительный) в органе. Кроме того, он развивается при закупорке просвета органа – механической обструкции.

Расслабление гладкомышечной клетки приводит к снижению тонуса стенки пораженного органа и давления в его просвете, что сопровождается уменьшением боли, нормализацией оттока из органа содержимого (например, желчи из желчевыводящих путей), улучшением кровоснабжения его стенки.

Практически при любого рода боли в животе спазмолитики применяются, как препараты первой линии лечения (конечно, не самостоятельно, а в комплексе с другими лекарственными средствами, в частности, с обволакивающими).

Если применение препаратов группы НПВС (анальгина, диклофенака) чревато, так сказать, «стиранием» симптомов острой хирургической патологии (их категорически нельзя принимать при симптомах острого живота), то спазмолитики не несут такой угрозы, поэтому применяются и в этих ситуациях.

Нейротропные спазмолитики воздействуют не только на м3-, но и на м1— холинорецепторы, что приводит к снижению секреции клетками пищеварительных ферментов. Их применение предпочтительно в клинических ситуациях, в которых антисекреторный эффект необходим для улучшения состояния больного (например, при остром панкреатите).

Помимо гастроэнтерологии спазмолитики получили широкое применение и в других отраслях медицины, особенно в урологии и гинекологии – их успешно используют для устранения спазмов гладкой мускулатуры мочевого пузыря и других отделов мочевыводящих путей, а также матки.

Противопоказания

В некоторых случаях применение спазмолитиков нежелательно и даже грозит ухудшением состояния человека. Противопоказаниями являются:

  • индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • мегаколон любой природы;
  • тяжелые ОКИ, с выраженным синдромом интоксикации;
  • хронические воспалительные заболевания кишечника (в частности, НЯК и болезнь Крона) в активной стадии;
  • псевдомембранозный колит.

Последние 3 заболевания опасны тем, что при умеренном и тяжелом их течении, лихорадке, выраженном синдроме интоксикации и так далее, применение спазмолитиков значительно повышает риск развития гипертрофии толстой кишки – патологии под названием «мегаколон». Это серьезное осложнение, резко снижающее качество жизни больного, в ряде случаев – несущее угрозу ей, требующее хирургического вмешательства.

Заключение

Мегаколон любой природы является противопоказанием к применению спазмолитиков.

Спазмолитики – это группа лекарственных средств, получивших широкое применение в гастроэнтерологии в качестве препаратов первой линии терапии абдоминальной боли (боли в животе).

Выделяют 2 группы этих препаратов – нейротропные и миотропные спазмолитики, каждая из которых включает в себя подгруппы, различные по механизму действия, но приводящие к одному результату – расслаблению гладкомышечной клетки и облегчению боли.

В данной статье мы коротко рассмотрели эти механизмы, а также поговорили об общих показаниях и противопоказаниях к применению спазмолитиков, а во второй ее части коротко рассмотрим основных представителей данной фармакологической группы.

(5 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://pro-gastro.ru/spazmolitiki-mexanizm-dejstviya-pokazaniya-protivopokazaniya/

Гипотензивные препараты миотропного действия

Миотропные средства

Для понижения и лечения состояний при высоком давлении используют гипотензивные препараты миотропного действия. Их цель — на длительное время нормализовать кровяное АД. Такие медикаментозные средства расслабляют гладкие мышцы кровеносных сосудов. Вследствие этого действия сосуды расширяются и падает давление, усиливается работа калиевых каналов.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: “Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления” читать далее…

Как действуют?

Действие миотропных гипотензивных препаратов заключается в обеспечении правильного ионного обмена в гладких мышцах сосудов. Участвующей в регуляции тонуса мышц кровеносных сосудов свободный кальций — уменьшается. При этом повышается активность калиевых канальцев.

Калий покидает клетки, чем послабляется гладкая мускулатура, а точнее, сопротивляемость сосудов. В результате снижается АД.

Некоторые препараты воздействуют на артериолы с мелкими артериями («Апрессин», «Миноксидил»), а остальные, такие как натрия нитропруссид, работают относительно венул с артериолами.

Но лекарство способны провоцировать рефлекторную тахикардию с выбросом ренина в кровь, отчего в организме будет задерживаться натрий с водой, провоцируя отеки. Поэтому вазодилататоры одновременно принимаются с мочегонными, бета-адреноблокаторами или резерпином.

Препараты миотропного действия, понижающие давление, нельзя применять детям до 12 лет, беременным женщинам и в период кормления грудью.

Виды средств

Блокаторы кальциевых каналов решают проблему человека путем расширения стенок сосудов.

  • Блокаторы кальциевых каналов. Блокируют поступление Ca внутрь клеток, чем ограничивается потребление тканями кислорода, ослабляется мышечный и сосудистый тонус. Снижают кровяное давление расширяя вены и артериолы, улучают кровообращение.
  • Активаторы калиевых каналов. Уменьшают скопления ионов кальция, поддерживают процесс перехода калия во внеклеточное пространство, чем обеспечивается ионное равновесие. Благодаря такому действию уменьшается нагрузка на миокард.
  • Донаты оксида азота (NO). Уменьшают потребность в кислородном питании сердечной мышцы за счет поставки NO. При этом снижается преднагрузка за счет уменьшения венозного давления. В больших дозах обладает сосудорасширяющим действием относительно артериол, чем снижается артериальное давление.
  • Миотропное средство другого действия. Действуют как спазмолитики и антигипертензивные средства, улучшая периферическое кровообращение, нормализуя пульс, предупреждая криз.

Показания и противопоказания

Виды гипотензивных средствПоказанияПротивопоказания
Блокаторы кальциевых каналовГипертония средней тяжестиБеременность и грудное вскармливание
Гипертонический кризГеморрагический инсульт
СтенокардияАртериальная гипотензия
ТахиоаритмияИнфаркт миокарда
Активаторы калиевых каналовРезистентность к лечению другими гипотензивными препаратамиКардиогенный шок
Ишемическая болезнь сердца
Низкое давление
Гиперчувствительность
Тяжелые формы гипертонииБеременность и лактация
Донаты оксида азотаГипертонический кризПрименение детям
Сердечная недостаточностьВегетосусудистая дистония
Средства с другим действиемКупирование гипертонических кризовПочечная недостаточность
Гипермагниемия
Брадикардия

Препараты

Для снижения показателей АД больному может назначаться Корватон.

  • Антагонисты кальция:
    • «Верапамил»;
    • «Фенигидин»;
    • «Дилтиазем»;
    • «Нифедипин»;
    • «Фелодипин»;
    • «Нитрендипин»;
    • «Амлодипин».
  • Активаторы калиевых каналов:
    • «Миноксидил»;
    • «Диазоксид»;
    • «Пинацидил»;
    • «Никорандил».
  • Донаты оксида азота:
    • «Молсидомин»;
    • «Аргинин»;
    • «Амилнитрит»;
    • «Нитроглигерин»;
    • «Изолонг»;
    • «Нитросорбид»;
    • «Корватон»;
    • «Эринит»;
    • «Оликард».
  • Другие препараты с миотропным гипотензивным действием:
    • «Бендазол»;
    • магния сульфат;
    • «Дибазол»;
    • «Папаверин».

Побочные явления

Каждый лечебный препарат имеет негативное влияние на организм. Часто при приеме препаратов донатов оксида азота появляется головная боль, тахикардия, диспепсические расстройства и покраснение кожи лица.

Антикальциевые средства вызывают гиперемию кожи, отек голеней, частое сердцебиение или брадикардию, гипотонию, запори или диарею. Побочными эффектами активаторов калиевых каналов со стороны нервной системы и органов чувств являются головокружение, нарушение зрения, головная боль.

Возможные сбои в работе сердечно-сосудистой системы — тахикардия, аритмия. В органах кроветворения и кожи вызывают тромбопению, лейкопению, гипертрихоз, усиливают пигментацию волос на теле.

Средства другого действия также имеют побочные эффекты: брадикардию, одышку, гипотонию, провоцируют головную боль, тошноту, рвоту, ощущение приливов жары и потливость.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне…

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

Чтобы не доводить до осложнений и операций, Табаков Олег рекомендует проверенный способ… Читать полностью про способ >>

Источник: https://VseDavlenie.ru/izlechenie/skachki/miotropnye-gipotenzivnye-sredstva.html

Спазмолитики: классификация, список препаратов, нейротропные и миотропные спазмолитики

Миотропные средства

Каждый человек хотя бы один раз в жизни сталкивался с одним из видов защитной реакции организма на негативные факторы внутренней и внешней среды — спастической болью. Она возникает вследствие сокращения гладкой мышечной ткани, присутствующей практически во всех жизненно-важных системах: пищеварительной, выделительной, опорно-двигательной и т.п.

Часто спастическая боль возникает при появлении опасной патологии, нарушениях работы нервной системы или гормональных изменениях у мужчин и женщин. Спазмом может быть поражена как одна мышца, так и несколько групп. Во время этого процесса сильно ограничивается приток крови к сжавшимся тканям. Это усиливает болевой синдром.

Для того чтобы избавиться от болезненного сокращения гладко-мышечных тканей врачи-специалисты назначают препараты целевого действия — спазмолитики.

Спазмолитики: классификация, список наиболее популярных средств Механизм действия спазмолитических средств Показания к применению спазмолитиков Побочные эффекты спазмолитиков Противопоказания

Спазмолитики: классификация, список наиболее популярных средств

Спазмолитики — это лекарственные средства, основной эффект которых — уменьшение количества и интенсивности спазмов и устранение боли, возникающей из-за них. Они являются препаратами первого выбора при абдоминальном болевом синдроме (боль в животе).

В зависимости от природы спастической реакции, на которую действуют эти препараты, спазмолитики подразделяются на следующие группы:

  1. Нейротропные спазмолитики (М-холинолитики). Они не дают передаваться нервному импульсу по вегетативной нервной системе. Мышца, не получившая от мозга физиологической или патологической команды к сокращению, достаточно быстро расслабляется. Кроме того они могут оказывать дополнительный антисекреторный эффект. В зависимости от механизма действия М-холинолитики подразделяются на следующие группы:
    • нейротропные спазмолитики центрального и периферического действия. К ним относят лекарственные средства, содержащие атропин и экстракт белладонны;
    • м-холинолитики периферического действия. К ним относят препараты гиосцина (бускопан), метоциния бромида и прифирия бромида;
    • спазмолитики центрального действия. Под эту классификацию попадают дифацил, апрофен и др. препараты с подобными действующими веществами.
  2. Миотропные спазмолитки. Воздействуют на процессы, происходящие непосредственно в сократившейся мышце. Иногда спазм является следствием недостатка или избытка различных веществ, необходимых мышечным волокнам для нормального функционирования, а также может происходить из-за ферментативной и гормональной активности, например, во время предменструального синдрома у женщин. Вещества, содержащиеся в миотропных спазмолитиках, не дают мышечным волокнам сжиматься, принимать сомкнутое положение и резко, интенсивно сокращаться. К группе миотропных спазмолитиков относят лекарственные средства следующих видов:
    • неселективные антагонисты кальциевых каналов — пинаверия бромид, отилония бромид (спазмомен), верапамил;
    • ингибиторы фосфодиэстеразы — папаверин, дротаверин (но-шпа), бенциклан;
    • блокаторы натриевых каналов — мебеверин;
    • производные ксантина — теофиллин, эуфиллин, аминофилин, дибазол;
    • аналоги холецистокинина — гимекромон;
    • нитратные препараты, применяемые в области кардиологи — нитроглицерин, изосорбида динитрат, эринит, нитроспрей, нитронг.
  3. Также существуют комбинированные спазмоанальгетики, сочетающие в себе различные активные лекарственные вещества. В результате препарат способен не только понизить интенсивность спазмов и расслабить гладкомышечную ткань, но и избавить от болевого синдрома с помощью анальгетического компонента. К таким лекарствам относят бенальгин, спазмалгон, седальгин-нео.
  4. Нередко в качестве спазмолитических средств используют настои и отвары лекарственных трав, содержащих вещества, способные влиять на сократительную способность внутренних органов. В народной медицине применяются цветки, плоды и листья липы, малины, бузины, боярышника, пижмы, зверобоя. Комплекс активных компонентов в этих травах помогает нормализовать тонус гладкомышечной ткани и улучшает процесс кровообращения.

Обратите внимание

Важно помнить о том, что травы современный человек не может использовать в качестве монотерапии, исключительно в комплексном лечении.

Механизм действия спазмолитических средств

Основное действие спазмолитиков обеспечивает их способность влиять на процессы физиологического или патологического сокращения мышечных волокон. Обезболивающий эффект достигается именно благодаря снижению количества спастических сокращений. Особенно это заметно на внутренних органах, у которых гладкомышечная ткань выстилает стенки.

В зависимости от фармакологической группы спазмолитики могут оказывать следующие эффекты:

  • м-холиноблокаторы не дают проводиться импульсу по рецепторам 3-го типа, расположенным в областях гладких мышц и 1го типа, лоцирующихся в вегетативных нервных узлах. Отсутствие потенциала помогает расслабиться мышечной ткани и понизить секреторную активность внутренних желез;
  • нейротропные спазмолитики центрального действия обладают подобным, только более усиленным эффектом. Кроме того они способны оказывать существенное седативное действие;
  • блокаторы натриевых каналов и кальциевых каналов не дают поступать активным веществам, провоцирующим спастические сокращения, взаимодействовать с рецепторами и мышечными тканями. Это нарушает цепь реакций, запускающих процесс сократительной мышечной деятельности;
  • ингибиторы фосфодиестеразы подавляют деятельность одноименного фермента, который отвечает за доставку натрия и кальция к мышечным волокнам. Уменьшение уровня кальция в клетке приводит к постепенному понижению частоты и интенсивности сокращений;
  • нитраты образуют внутри человеческого организма различные соединения, когда вступают с ними в реакцию. Получившиеся в результате вещества активно синтезируют циклический гуазинмонофосфат, снижающий уровень кальция и расслабляющий клетки;
  • аналоги холецистокинина воздействуют в основном на желчный пузырь, а также на сфинктеры мочевого пузыря. Расслабляя гладкомышечные ткани, они помогают произойти оттоку желчной жидкости в двенадцатиперстную кишку, понизить давление внутри желчевыводящих путей.

Показания к применению спазмолитиков

Благодаря своему быстрому и длительному эффекту, а также сложному механизму действия, спазмолитические средства могут применяться в различных областях:

  • при головной боли. Понижают спазм сосудов головного мозга, восстанавливают нарушенное мозговое кровообращение, облегчают возникший приступ мигрени при легких стадиях заболевания;
  • при месячных. Помогают убрать спастические сокращение репродуктивных органов, стабилизируют отход крови;
  • при цистите и мочекаменной болезни. Понижают тонус мочевого пузыря, уменьшают количество позывов к мочеиспусканию, облегчают болевой синдром и восстанавливают естественные выделительные процессы в организме. Понижение тонуса гладких органов и мочевыводящих путей ускоряет выведение камня из почек;

Обратите внимание

При цистите рекомендуют использовать инъекционные спазмолитические средства, чтобы эффект был достигнут максимально быстро. Это особенно важно и при  мочекаменной болезни.

  • комбинированные спазмолитики могут применяться при головных, зубных менструальных болях, при травматических состояниях;
  • при панкреатите и холецистите. Снимают острую стадию патологии, понижая сократительную активность органов, ослабляют напряжение внутренних систем;
  • при почечных и кишечных коликах, сопровождаемых болью в животе, нарушениями стула, повышенным газообразованием;
  • при гастрите. Помогают облегчить болезненные ощущения только в случае гастритов и язвенных состояний, вызванных повышенной секрецией желудка. Способны понизить скорость выделения желудочного сока, раздражающего воспаленный орган;
  • при хроническом и ишемическом колите;
  • при повышении давления глазного дна в офтальмологии;
  • при травматических и шоковых состояниях;
  • при хронической недостаточности мозгового кровообращения;
  • в комплексе адаптогенной терапии при пересадках внутренних органов и тканей, а также в послеоперационный период;
  • при острых приступах стенокардии, спазмах сосудов (гипертонической болезни);
  • при бронхиальной астме любого генеза.

Важно

Поскольку препараты оказывают сильный расслабляющий эффект, не стоит во время терапии заниматься деятельностью, требующей постоянной концентрации внимания.

Побочные эффекты спазмолитиков

Побочные эффекты, возникающие в процессе приема спазмолитиков, могут различаться в зависимости от природы самого лекарственного препарата, способа его введения и индивидуальной реакции организма.

Можно выделить несколько общих последствий, которые могут оказать на организм спазмолитические лекарственные средства:

Для того чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов, необходимо принимать препарат строго по инструкции в дозах, рекомендованных врачом-специалистом. Во время приема спазмолитиков очень важно контролировать свое физическое состояние и обращаться к доктору в случае возникновения нежелательных реакций организма.

Обратите внимание

Особенно внимательным нужно быть при применении спазмолитиков в качестве средства для снижения приступов бронхиальной астмы. Постоянное расслабление бронхов с помощью спазмолитических средств может привести к скоплению в легких секрета и провоцированию нарастания пробок в бронхах.

Отмену лечения спазмолитическими лекарственными препаратами производят в несколько этапов. Внезапное прекращение приемов может привести к выраженным побочным эффектам и синдрому отмены.

Миотропные препараты-спазмолитики: механизм действия – Сердечкин

Миотропные средства

В лечении практически каждого заболевания пищеварительного тракта есть место спазмолитикам – группе лекарственных препаратов, снижающих двигательную активность гладкой мускулатуры, расслабляющих эти клетки.

О видах, механизмах действия этих средств, а также о показаниях, противопоказаниях и особенностях применения мы расскажем в нашей статье, а во второй ее части перечислим спазмолитики, которые сегодня применяются наиболее широко.

Миотропные гипотензивные препараты

Миотропные средства

Для борьбы с артериальной гипертензией широко используются гипотензивные препараты миотропного действия. Действенность таких лекарственных средств обуславливается их способностью расслаблять гладкие мышцы в стенках кровеносных и лимфатических сосудов.

В результате процесса ослабления происходит их расширение и снижается давление в артериях.

Лечебное действие на организм миотропные препараты оказывают разными способами, но их основная цель при гипертонии — нормализовать показатели артериального давления на длительное время.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: “Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления” читать далее…

Влияние миотропных гипотензивных средств и их группы

Некоторые миотропные лекарства оказывают расширяющие действие на артериолы и мелкие артерии, остальные — затрагивают и венулы.

Действие миотропных гипотензивных препаратов обуславливается прохождением ионных обменов в гладкомышечной ткани.

Такой процесс достигается при уменьшении свободного кальция, участвующего в регуляции мышечного тонуса кровеносных сосудов, или усиливает активность калиевых каналов.

Выходя из клетки, калий способствует повышению потенциала покоя живой клетки, отчего расслабляются гладкие мышцы кровеносных сосудов.

Группы миотропных препаратов

Описания и особенности влияния лекарств миотропного действия сведены в таблице:

НазваниеМеханизм дейстия
Блокаторы кальциевых каналовВ клеточных мембранах соединяются с каналами, по которым движутся ионы кальция внутрь клетки. Поступившие в клетку, ионы Са начинают воздействовать на обменные процессы и способствуют повышению потребления органами кислорода. Процесс вызывает сокращение мышц. Блокаторы способны подавлять такие патологические процессы. Их употребление способствует улучшению кровотока, уменьшению сократимости мышечного слоя сердца и понижению давления в артериях.
Активаторы калиевых каналовРасширяют калиевые каналы для движения ионов калия во внеклеточное пространство. Способствуют развитию клеточного равновесия, в результате которого уменьшается скопление в клетках ионов кальция.
Донаторы оксида азотаРасслабление сосудистых стенок происходит за счет образования сосудорасширяющего соединения оксида азота. Улучшают кислородный баланс в сердечной мышце, уменьшают частоту появления спазмов коронарных артерий.
Миотропные средства с другим действиемОбладают антигипертензивными и спазмолитическими свойствами, расширяют периферические сосуды, нормализуют пульс, предотвращают гипертонические приступы.

Какие миотропные средства используют?

Медикаменты этой группы улучшают работу сердца.

В лечебной терапии используются как миотропные препараты в форме таблеток, так и ампулы для внутривенного или внутримышечного введения.

Их применяют как отдельные лекарственные средства, так и в комплексной терапии.

Медикаментозное лечение с применением лекарственных средств этой группы производит гипотензивный эффект и способствует укреплению сердечной мышцы.

Запрещено применение этих препаратов одновременно с органическими нитратами, т. к. может развиться значительная рефрактерная артериальная гипотензия.

Перечень препаратов

Основные гипотензивные средства с миотропным действием изложены в таблице:

ГруппаНазвание препаратовСвойства
Блокираторы кальциевых каналов«Фенигидин»; «Дилтиазем»; «Исрадипин»; «Верапамил».Уменьшают количество ионов кальция в сосудистых клетках, предотвращают и устраняют сокращение органелл клеток поперечнополосатых мышц. Избавляют от приступов тахикардии, нормализуют сердечный пульс. Используются для кратковременного понижения показателей давления или для длительной лечебной терапии.
Активаторы калиевых каналов«Миноксидил»; «Никорандил» («Икорел»); «Пинацидил»; «Диазоксид».Обладают сильными сосудорасширяющими свойствами, уменьшают напряжение сосудистой стенки и снижают давление. Используются при запущенных формах гипертонической болезни.
Миотропные средства с другими механизмами действия«Верампил», «Магния сульфат»; «Натрия нитропруссид»; «Гидралазин»; «Лацидипин»; «Бендазол».Каждый обладает кратковременным и слабым гипотензивным действием, незначительно снижают общее сопротивление всей сосудистой системы выбрасываемому сердцем потоку крови. Для усиления лечебного эффекта при гипертонических приступах вводятся внутримышечно или внутривенно.
Донаторы оксида азота«Нитроглицерин», «Нитропруссид натрия».Действуют мгновенно, расширяют венозные и артериальные сосуды, снимают напряжение с сердечной мышцы, сокращают потребность внутренних органов и сердца в кислороде. Применяются при гипертоническом кризисе и ОСН.

Противопоказания и побочные эффекты

Если участились приступы тахикардии от употребления препарата стоит отказаться.

Миотропные лекарства применяются для борьбы с артериальной гипертензией и предотвращения гипертонических приступов. Их длительное употребление провоцирует возникновение побочных эффектов:

  • появление аллергических реакций;
  • возникновение рефлекторной тахикардии;
  • учащение приступов стенокордии;
  • усиление роста волос у мужчин и женщин;
  • появление головокружений, тошноты, рвоты, диареи;
  • ухудшение зрения и дезориентация.

Не рекомендуется использовать миотропные препараты детям до 12-ти лет, при беременности и в период лактации.

Действие таких препаратов вызывает увеличение выброса гормона, отвечающего за скорость тока крови в сосудах (ренин). В результате такого процесса в организме задерживается натрий и вода, появляются отеки конечностей.

Поэтому рекомендуется применение комплексной терапии с использованием мочегонных средств («Фуросемид», «Амилорид», «Хлорталидон»).

Эффективную лечебную терапию миотропными лекарственными средствами назначает только врач, учитывая стадию заболевания, степень поражения внутренних органов и индивидуальные особенности организма.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне…

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Олега Табакова, как он победил скачки давления… Читать статью про средство >>

Источник: http://EtoDavlenie.ru/dav/medikamenty/miotropnye-gipotenzivnye-sredstva.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть